Верно ли утверждение что 3-тесловый аппарат в два раза лучше 1.5-теслового аппарата? Если учитывать только напряженность поля – конечно. В мире продаж маркетинга – тоже. Однако с точки зрения визуализации, пропускной способности с точки зрения заработка – абсолютно нет. Прежде чем инвестировать больше средств на открытие центра с 3-тесловым аппаратом, следует подумать о том, что вы с ним собираетесь делать, чем он может быть вам полезен, а чем – нет.

Экономически выгодные системы

Не навязывая процентное соотношение, можно с уверенностью сказать, что 1.5-тесловый МРТ аппарат подходит для большинства МР-сканирований. Аппарат 1.5 Т с коротким туннелем остается стандартным, наиболее используемым магнитно-резонансным томографом. Это не означает, что 3-тесловые системы «не прижились», но здесь следует учитывать возврат инвестиций, пропускную способность, обеспечение персоналом, другие факторы. Заглушить шум или убавить громкость? При МРТ сканировании в изображении всегда присутствует шум. Большую часть этого шума создает тело пациента, а также электроника самого МРТ аппарата . Важно получить «сигнал», который создает изображение, а не «шум», который может влиять на качество изображения. С этим справляются 1.5 и 3-тесловые аппараты, но в разной степени. Маленькие дети, как правило, ведут себя очень шумно. Если они собираются вместе, например, на день рождения, волнение делает их еще более шумными. Игры могут их занять на некоторое время, пока вечеринка не закончится. По такому случаю, если вы хотите сыграть «музыкальные стулья», у вас есть два варианта заставить всех услышать музыку:

Сделать громче звук

Успокоить детей

Работа 3-теслового МРТ аппарата во многом похожа на работу стерео системы, играющей музыку для детей на максимальной громкости. По сути, таким образом, вы получаете больше сигнала – чем выше напряженность поля, тем больше молекул резонируют, заглушают шум. 1.5-тесловая система с многоканальной катушкой работает по большей степени по принципу «успокоения детей». Элементы катушки позволяют проводить обследование ближе к телу, что позволяет снизить количество шума на изображении.

Четкость, скорость, потребность

Два параметра приходят на ум, когда речь идет о 3-тесловых аппаратах: четкость и время сканирования. Проще говоря, 3-тесловые системы, имея большую напряженность поля, увеличивают сигнал (создающий изображение), а значит, четкость изображения при определенной скорости сканирования. Тем не менее, нельзя получить все лучшее сразу, поэтому исследования МРТ представляют компромисс между временем сканирования и качеством изображения. Таким образом, зависимо от технологии, ваших потребностей пропускной способности, других факторов, перевес бывает в ту или иную сторону. Суть втом, что вы все равно получаете качественные изображения на 1.5-тесловой системе, используя технологию многоканальной катушки – но время сканирования будет больше чем на 3Т. И наоборот, вы можете сократить время сканирования на 1.5-тесловом аппарате, но качество изображения будет немного хуже. Все зависит от типа исследования.

Спрос, предложение

Если вы проводите исследования, которые требуют мельчайших деталей (сложная работа мозга – одна из категорий, где аппарат 3Т действительно необходим), или у вас есть необходимость принимать максимальное количество пациентов за день, Вы склоняетесь к приобретению 3-тесловой системы, тогда следует все спланировать заранее. Такие аппараты дорого стоят – даже на вторичном рынке вы можете отдать за них в два раза больше чем за 1.5Т, и, тем не менее, их сложно найти. Выделите себе время, чтобы найти систему, убедиться, что ваше помещение подходит для нее. Помните : сила электромагнитов, которые используются, чтобы поднимать автомобили на свалках примерно такая же, как у 1.5-теслового аппарата. А у 3-тесловой системы сила магнитного поля в два раза больше! Убедитесь в соблюдении всех мер безопасности на месте! Если ваши исследования менее подробны, или темп менее напряженный, 1.5-тесловая система может дать вам все, что вам нужно. Эти системы гораздо более доступны, как запасные части к ним, а также сервисные инженеры для их обслуживания. Как в случае с 3-тесловым магнитом, вы должны убедиться, что ваше помещение готово поместить аппарат. Отсутствие надлежащих мер предосторожности может привести к дорогостоящим повреждениям и серьезным травмам.

Применение точных методов диагностики для выявления заболевания на самых ранних стадиях – один из основных принципов современной медицины. Поэтому высокопольная магнитно резонансная томография 3 Тесла назначается достаточно часто – эта методика позволяет диагностировать самые разные патологии.

Показания для проведения

Высокопольная МРТ отличается высокой точностью и назначается:

• Для первичного обследования;
• В сложных случаях;
• Для проведения исследований, которые невозможно выполнить на менее мощных томографах.

Метод дает множество фотографий, где отображаются срезы органов. Уменьшение расстояния между срезами увеличивает точность результата, так как вероятность пропустить важную деталь сводится к минимуму.

• Постановка диагноза затруднительна;
• Для сканирования сосудов сердца и головного мозга;
• Для диагностики суставов и внутренних органов.

МТР на высопопольном томографе обеспечивает исследование за короткое время.

Отсутствие излучения позволяет повторять диагностику нужное число раз без нанесения вреда организму.

Преимущества МРТ-диагностики в ЦКБ РАН

• Безопасно, без лучевой нагрузки, возможно многократное повторное выполнение исследования
• Высокая диагностическая эффективность
• Опытные врачи гарантируют точность поставленного диагноза и качество оформленного протокола

Противопоказания

Так как высокопольная МРТ предполагает закрытые аппараты, чтобы обеспечить должный уровень напряженности поля, диагностика не лишена недостатков:

• Ограничение для использования аппарата размерами пациента – весом и объемом талии;
• Высокий уровень шума при работе;
• Невозможность обследования больных, если требуется постоянное наблюдение за работой органов;
• Трудности с использованием аппаратов для тех, кто не может лежать неподвижно. Частично эта проблема может решаться при помощи наркоза.

Все противопоказания можно разделить на две группы.

Абсолютные: наличие у пациента электронных или металлических имплантатов, кардиостимулятора или аппарата для фиксации кости.

Относительные: беременность, клаустрофобия, психические патологии, сердечная недостаточность, тяжелое состояние.

Кроме этого, противопоказанием являются татуировки с металлосодержащими красителями.

В чем отличия высокопольного МРТ?

Диагностические томографы бываю двух типов – открытые и закрытые.

Закрытый аппарат похож на большую трубу, в которой находится пациент при обследовании. Диагностика производится за счет магнитного поля.

МРТ – популярная и достоверная методика исследования внутренних органов. Этот способ диагностики считается , поскольку использует электромагнитные волны, не наносящие вреда организму человека. Для сканирования используются специальные аппараты, называемые томографами. Основными составляющими конструкции таких аппаратов являются:

• Программное обеспечение, принимающее и обрабатывающее информацию;
• Магнит;
• Охлаждающая система;
• Радиочастотные, градиентные, шиммирующие катушки;
• Защищающий экран.

Существует большое многообразие оборудования для проведения МРТ, отличающегося различными характеристиками. Вопрос относительно того какой аппарат лучше и в чем между ними разница довольно популярен, он требует ответа.

Будучи сложным техническим оборудованием, томографы отличаются большим количеством особенностей. К основным из них можно отнести следующие:

• Вид прибора;
• Напряжение магнитного поля;
• Продолжительность сканирования конкретного участка тела;

Обсуждение указанных характеристик поможет выбрать подходящий тип прибора для магнитно-резонансной томографии.

Закрытый или открытый

Основная классификация аппаратов МРТ делит их на два вида: открытые и закрытые томографы.

Закрытый аппарат – это комплекс из специального движущегося стола и длинной трубы. Пациент располагается в этой трубе, где производится исследование.

Этот тип приборов имеет следующие преимущества:

• Повышенная мощность (интенсивность поля магнита от 1,5 до 3 Тесла), возможность проводить более детальное и высококачественное ;
• Большая скорость скрининга по сравнению с открытым прибором;
• Устойчивость к непредвиденным движениям пациента.

Основные недостатки закрытых аппаратов таковы:

• Невозможность исследования пациентов с большим весом;
• Трудности обследования больных с ;
• Полный запрет на работу с испытуемыми, имеющими электромагнитные или металлические импланты, протезы и т.д.

К оборудованию открытого вида относятся томографы с рабочей поверхностью, помещенной над столом с пациентом. Серьёзным отличием является лишь верхнее расположение магнита. С боков от больного расположено свободное пространство, снижающее чувство тревоги и уменьшающее шумы.

Плюсы открытых устройств:

• Возможность диагностики людей с излишним весом;
• Комфортные условия для исследования детей и людей, страдающих боязнью ограниченных пространств;
• Меньшая зависимость от инородных металлических предметов в теле человека. Они будут мешать только если непосредственно находятся в зоне действия диагностического магнита;
• Бесшумность;
• Более низкая стоимость.

Основной отрицательной стороной выступает маленькая мощность и, как следствие, трудность диагностики небольших или слабо выраженных образований или функциональных состояний.

На каком аппарате лучше делать МРТ решает лечащий врач, оценивший все предпосылки и противопоказания. Разница между открытым и закрытым томографом для пациента находится исключительно в области психологии. Людям, страдающим клаустрофобией проще проходить исследование на аппарате открытого типа, пациенты не имеющие фобий существенных отличий не заметят. Для специалиста, проводящего обследование главное — точность полученных данных, а в этом показателе туннельный томограф имеет значительное преимущество. Например, для проведения МРТ головного мозга применяются высокопольный и сверхвысокопольный режимы сканирования, которые недоступны для открытого прибора.

Классификация по напряженности магнитного поля

Еще одним признаком классификации диагностического МРТ-оборудования выступает напряженность магнитного поля, измеряемая в Тесла.

Этот параметр напрямую влияет на разрешающую способность томографа, от него зависит качество и информативность обследования.

Специалисты выделяют следующие классы оборудования:

• Низкопольные установки. Напряженность поля магнита не превышает 0,5 Тесла. Информативность сканирования на подобных приборах невелика, разрешение дает возможность увидеть лишь объекты не меньше 5 – 7 мм, позволяет зафиксировать только грубую, ярко выраженную патологию. Качественное исследование , мозга или динамическая МР-ангиография здесь невозможна;
• Среднепольные аппараты с 0,5 – 1 Тесла отличаются информативностью, ненамного превышающей показатели первой группы, поэтому популярности не имеют;
• Высокопольные установки показывают напряжённость поля 1 – 1,5 Тесла и выступают наиболее распространенным видом аппаратов, предлагающих оптимальное качество за относительно небольшие деньги. Такие томографы различают патологию размером до 1 мм;
• Сверхвысокопольное оборудование с уровнем напряженности 3 Тесла дает возможность проводить высококлассные , мозгового кровообращения, осуществлять спектроскопию и трактографию, получать информацию не только об анатомии органов, но и о функциональных показателях организма.

Производители оборудования

Основными производителями томографов считаются корпорации Siemens и Philips.

Siemens – немецкий концерн, основанный в 1841 году, работающий в отраслях электроники, энергетического оборудования, транспорта, медицинского оборудования и светотехники. Корпорация продает десять типов аппаратов МРТ, отличающихся высокой экономичностью, качеством, безопасностью и простотой обслуживания. Решения корпорации применяются в клиниках практически всего мира.

Вторым ведущим производителем томографов выступает компания Philips. Это голландская корпорация, работающая с 1891 года и концентрирующая свои усилия на отраслях здравоохранения, световых решений и потребительских товаров. Холдинг занимает лидирующие позиции в производстве оборудования для кардиологии, медицинского обслуживания на дому, неотложной помощи и комплексной диагностики.

Аппараты Philips не менее популярны у врачей всего мира в силу оснащенности градиентными характеристиками и технологиями Sence.

Подведение итогов

Аппараты магнитно-резонансной томографии – сложные технологические комплексы, обладающие рядом характеристик, влияющих на их выбор в качестве средства диагностики для пациентов. После анализа анамнеза и противопоказаний лечащий врач принимает решение о том, какой томограф лучше для МРТ в каждом конкретном случае.

Закрытые аппараты дают возможность проведения глубокой и качественной диагностики органов человека. Например, для МРТ головного мозга используются только высокопольные, а еще лучше — сверхвысокопольные приборы туннельного типа. Однако они отличаются высокой стоимостью исследования и не приспособлены для людей с избыточным весом и пациентов с фобиями. Открытые или низкопольные аппараты подойдут в случаях анализа грубой патологии, когда для врача достаточно снимков с умеренными характеристиками визуализации органов.

> МРТ 1.5 или 3 тесла – в чем разница?

МРТ 1.5 или 3 тесла – в чем разница?

МРТ (магнитно-резонансная томография) – один из наиболее популярных методов диагностики в современной медицине. МРТ является неинвазивной (не требующей вмешательства в организм) методикой, совершенно безопасной для здоровья человека и вместе с тем дающей непревзойденные по точности результаты.

Основа метода МРТ – явление ядерного магнитного резонанса, то есть изменение «поведения» ядер атомов водорода под влиянием электромагнитных волн в поле томографа. В отличие от компьютерной томографии, где используется ионизирующее излучение, магнитное поле совершенно безвредно для организма.

Виды томографов и единица измерения напряженности поля

Все томографы условно разделяются на три группы – низкопольные, среднепольные и высокопольные. Такое деление обусловлено показателем напряженности магнитного поля, которое генерирует томограф. Низкопольные аппараты имеют напряженность до 0,5Тл, среднепольные – 0,5-1 Тл, высокопольные – до 3 Тл. Иногда также в отдельную группы выделяют сверхвысокопольные аппараты мощностью более 3 Тл.

Обозначение «Тл» расшифровывается как «Тесла» - единица измерения напряженности магнитного поля получила свое название в честь гениального сербского ученого Николы Тесла.

В большинстве современных клиник сегодня установлены томографы мощностью 1-2 Тл. Аппараты с меньшими значениями поля использовать нет смысла, поскольку они дают не слишком точные и достоверные данные. Общеизвестна формула «чем выше напряженность поля – тем точнее результат». «Золотой стандарт» МРТ – проведение диагностики на аппаратах с мощностью поля 1,5-3 Тл.

Напряженность поля зависит от того, какой магнит установлен в аппарате. Недорогие постоянные магниты обеспечивают слабую напряженность, а более дорогие сверхпроводящие – высокую.

Использование томографов с различной напряженностью поля.

В некоторых случаях применение находят не только средне- и высокопольные, но и низкопольные томографы. Диагностика с применением такого аппарата стоит существенно дешевле. Так, МРТ на томографе с полем менее 1 Тл может быть назначена в качестве предварительной диагностики. Нередко МРТ на таких аппаратах назначают для того, чтобы установить наличие опухоли, но не определить ее границы.

Повторную диагностику в случае недостаточности данных для постановки диагноза всегда выполняют на средне- либо высокопольных томографах (с мощностью поля до 3 Тл). Однако в последнее время большинство пациентов предпочитают сразу оплатить диагностику на хорошем аппарате, чтобы не раскошеливаться дважды. В тех случаях, когда требуется оценить состояние кровеносных сосудов, небольших структур, выявить распространение метастазов, выбирают только обследование на томографе с полем не менее 1,5 Тл. Только в этом случае возможно получить достоверные результаты.

На аппаратах с полем выше 4-5 Тл МРТ не проводится. Такие томографы устанавливают исключительно в научно-исследовательских лабораториях.

Помимо качества снимков, напряженность поля томографа влияет и на такой показатель, как скорость проведения диагностики. Чем больше напряженность поля, тем быстрее будет выполнено обследование. К примеру, обследование одного и того же органа на томографе с полем 1 Тл занимает 15-20 минут, а на аппарате в 1,5 Тл – 10-15 минут. Томограф с мощностью поля в 3 Тл позволяет сократить время процедуры до 5-10 минут. В некоторых случаях это имеет огромное значение – к примеру, во время диагностики ребенка или пациента, находящегося в тяжелом состоянии.

Высокопольные томографы позволяют также увидеть те структуры, которые низкопольные аппараты попросту не различают. Минимальная толщина среза (около 0,8 мм) дает возможность выполнять снимки в высоком разрешении, что дает возможность обнаруживать патологии уже на начальной стадии. Это особенно актуально при диагностике онкологических заболеваний, когда от скорости постановки диагноза и начала лечения напрямую зависит прогноз. Поэтому в онкологии используются исключительно высокопольные аппараты.

На сегодняшний день диагностика заболеваний аппаратами МРТ считается наиболее информативной, хотя и довольно дорогой процедурой. Работа томографов основана на использовании явления ядерного магнитного резонанса. Аппараты МРТ 3 тесла и выше обеспечивают создание сверхмощного магнитного поля, что позволяет получать более качественные изображения обследуемой зоны. Не наносит ли вреда организму подобная диагностика?

Суть методики сканирования

Осмотр не требует вмешательства в организм (неинвазивный метод), а для его реализации используют оборудование, генерирующее определенную напряженность магнитного поля. В МРТ исследовании используется явление воздействия магнитных волн, которые меняют поведение ядер атомов водорода, входящих в состав клеток человеческого организма. Результатом подобного действия становятся фотографии обследуемых зон.

Суть методики в регистрации излучаемых радиосигналов, которые у целых и здоровых клеток существенно отличаются от излучения поврежденных заболеванием структур. После обработки результата компьютером, врач получает серию снимков с хорошо визуализированными изменениями.

Современные аппараты МРТ способны генерировать поле различной мощности, которая измеряется в теслах (Тл). Единицу измерения магнитной напряженности назвали в честь гениального ученого-экспериментатора прошлого столетия, удивившего мир изобретениями в области электричества. Ориентируясь на напряженность создаваемого магнитного поля, классификация томографов выглядит следующим образом:

• для низкопольных устройств – 0,25-0,35 тесла;
• для среднепольных – 1,0 тесла;
• для высокопольных – 1,5-3,0 тесла.

Величина напряженности поля зависит от свойств установленного в аппарате магнита. Однако следует учитывать, что сверхпроводящие магниты имеют более высокую стоимость, чем магниты слабой напряженности. Менее дорогие МРТ устройства мощностью ниже 1 тесла не имеет смысла использовать, их данные не будут точными и достоверными.

В чем преимущества аппарата 3 тесла по сравнению с томографом низкой мощности:

• для проведения исследования потребуется меньше времени;
• полученные снимки будут более качественными благодаря высокому разрешению;
• мелкие структуры (сосуды, суставы и др.) будут отображены с высокой точностью.

Важно знать: невзирая на мощность аппаратуры, короткое время нахождения человека в радиусе действия магнита не вредит здоровью. Поэтому диагностика может выполняться не один раз. Появление неприятных ощущений связано только с применением контраста.

Как используют томографы различной мощности

• 1 Тл. Мощности среднепольных аппаратов этой напряженности магнитного поля хватает лишь на предварительную диагностику. Томографы помогают установить наличие опухоли либо метастазов, но при низком качестве снимков без отображения тонких структур и тканей.
• 1,5 Тл. Томографы этого класса могут быть использованы для оценки состояния кровеносных сосудов, обзора небольших проблемных участков, выявления границы зоны метастазирования. Только такие задачи гарантируют получение достоверных результатов.
• 2 Тл. Устройства не пользуются особой популярностью, поскольку для обнаружения опухолей и аномального развития органов достаточно мощности 1,5 тесла. Несмотря на хорошее качество изображений и высокую точность, не визуализируются необходимые для лечения подробности.
• 3 тесла. Благодаря высокопольным томографам этой группы удается лучше обозначить структуры, неразличимые при обследовании низкопольными аппаратами. Сканирование в этом случае проходит гораздо быстрее, что важно при травмах, особенно черепа.
• Диагностика на томографах 4 тесла и более мощных не выполняется, аппараты используют для научных исследований. Кабинеты МРТ оснащены в основном томографами 1,5 тесла, для особых видов сканирования используют томографы мощностью 3 тесла.

Важно. В результате сканирования тела МР-аппаратами получаются послойные изображения выбранного участка (срезы). Чем тоньше удастся получить срезы, тем детальнее будет морфологическая картина тканей. Залог точности диагноза – более мощное магнитное поле, которое укорачивает время процедуры.

Преимущества томографов 3 тесла

Несмотря на присутствие в зоне действия магнитного поля, пациент не получает опасной радиационной нагрузки, не ощущает особого дискомфорта, кроме необходимости лежать неподвижно. Для исследований патологий используют томографы двух видов – открытые и закрытые. Правда, мощность открытых комплексов, обеспечивающих томографию погруженного в камеру участка тела, несколько ниже мощности закрытых устройств, что отражается на качестве получаемых срезов.

Изучение области головы

Для обследования мозговых структур часто достаточно 1,5 Тл, поэтому МРТ головного мозга выполняют высокопольными аппаратами минимальной мощности. Но при необходимости уточнения картины и получения результатов высокой точности врач может назначить МРТ на аппарате 3 тесла. Какие сведения врачу предоставляет томограмма, выполненная на этом томографе:

• визуализацию мелких структур головного мозга более высокой контрастности, чем на аппарате 1,5 тесла;
• подробный обзор оболочек изучаемого органа, состояния сосудов;
• информацию о мельчайших очагах новообразований благодаря тончайшим (менее 1 м) срезам тканей;
• высокоточную топографию структур головы после черепно-мозговой травмы;
• подробные сведения о патологиях головного мозга в отделах, прилегающих к спинномозговой зоне.

Среди важных преимуществ комплексов 3 тесла, повышенное качество срезов при высокой точности получаемой информации о функционировании мозга. Этого удается достичь даже без применения контраста, причем томография более информативна, чем компьютерная диагностика, проходит быстрее, не подвергает пациента рентгеновскому облучению.

Сколько продлится процедура МРТ? При обследовании на аппарате 1,5 Тл время магнитной диагностики продлится 12-15 минут. Продолжительность МРТ на томографе мощностью 3 тесла сократится до 5 минут.

Обзор позвоночника

Для обследования позвоночного столба магнитно-резонансную диагностику томографом 3 тесла назначают при травмах спины, для обнаружения аномалий строения, прогрессирующих патологий. Использование томографов высокого поля актуально для обследования маленьких пациентов, людей с тяжелыми травмами, когда важна быстрота процедуры.

Для каких целей придется пройти МРТ позвоночника на аппарате 3 тесла:

• обнаружения врожденных пороков, травмирования межпозвоночных дисков;
• диагностирования мест сужения спинномозгового канала;
• выявления опухолей и их природы, метастазов из других органов, пораженных онкологией;
• фиксирования участков с недостаточным кровотоком, повреждениями нервных структур.
• выявления последствий остеохондроза, состояния межпозвонковых грыж.

Недостатки аппаратов 3 тесла

• Некоторые пациенты страдают непереносимостью замкнутого пространства высокопольных томографов. Если недостаточно легкого седативного средств, от исследования придется отказаться.
• МРТ аппаратура напряженностью поля выше 1,5 тесла имеют ограниченные размеры тоннеля, где размещается стол с пациентом. Поэтому особо тучные люди не смогут пройти диагностику.
• При высоком болевом синдроме, которым затронута спина и шея, пациент не сможет соблюдать неподвижность длительное время. Это особенно актуально при использовании контрастного вещества.

Если позволяет обследуемый орган, человек может пройти МРТ диагностику на открытом (низкопольном) томографе либо обратиться к альтернативным методам осмотра. Правда, высокую достоверность и точность результаты они не гарантируют.

Благодаря инновационным технологиям, сегодня созданы высокомощные аппараты, дающие более высокое разрешение снимков. Однако томографы мощностью до 7 тесла используются довольно редко, только для обнаружения злокачественных образований, поскольку аппаратура чрезвычайно дорогая. Для получения подробных срезов о состоянии обследуемой зоны достаточно томографов высокого магнитного поля с диапазоном напряженности 1,5-3 тесла.