СОЭ - норма по возрасту. СОЭ выше нормы - что это значит. СОЭ (скорость оседания эритроцитов): понятие, норма и отклонения – почему повышается и понижается При исследовании скорости оседания эритроцитов используется

В этой статье мы поговорим о таком исследовании крови, как скорость оседания эритроцитов. Рассмотрим норму СОЭ у женщин по возрасту в таблице, объясним причины отклонений и расскажем как нормализовать его уровень.

Что такое СОЭ?

СОЭ - это скорость оседания эритроцитов, используется также анализ реакция оседания эритроцитов (РОЭ).

Скорость оседания эритроцитов – это один из показателей, по которому можно узнать о протекании воспалений, разнообразных по своему происхождению.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - представляет собой , который измеряет, как быстро эритроциты (красные кровяные клетки) оседают на дне стеклянной пробирки, содержащей образец крови. Тест фактически измеряет скорость падения (седиментации) эритроцитов в образце крови, который был помещен в высокую, тонкую вертикальную трубку.

Как определяется СОЭ?

Для того, чтобы узнать этот показатель в кровь для анализа вводят антикоагулянт (элемент, который мешает сворачиванию) и она ставится в поставленную в вертикальном положении пробирку на 60 минут. Плазма имеет меньший вес, чем эритроциты, по этой причине они оседают в нижней части пробирки под влиянием силы притяжения.

Кровь разделится на две части: внизу будут оставаться эритроциты, а наверху будет оставаться плазма. Спустя 1 час смотрят с какой скоростью эритроциты опускаются по высоте появившейся части плазмы в миллиметрах. Цифра на шкале пробирки, находящаяся на рубеже между двумя частями, и называется скоростью оседания, измеряемой в миллиметрах в час.

При болезнях в крови становится больше уровень фибриногена (это один из белков острой стадии процесса воспаления) и глобулинов (элементов защиты, появляющихся в крови, чтобы бороться с элементами, вызывающими воспаление – микробами, вирусами), что может привести к слипанию и выпадению в осадок эритроцитов и увеличению показателя.

Как правило, СОЭ начинает повышаться спустя сутки-двое после того как началось воспаление, а становится намного больше где-то на второй неделе болезни, бывает пик приходится на время излечения от болезни. Это связывается с тем, что организму нужно время на производство антител в требуемом количестве. Замер показателя несколько раз даст больше информации, чем измерение данного показателя всего один раз.

Для выявления уровня показателя применяются разнообразные способы. Самыми часто встречающимся в России остается метод Панченкова . На мировом уровне наиболее распространенным способом измерения является анализ по Вестергрену .

Эти способы можно различить друг от друга различными пробирками и результативной шкалой. Сфера нормы у данных способов одинакова, но второй способ чувствительнее к увеличению показателя, и в сфере значений выше нормы результаты, взятые вторым методом, больше результатов, которые были выяснены способом Панченкова.

Норма СОЭ в крови у женщин по возрасту (таблица)

Референсные (допустимые) значения подбираются индивидуально с учётом возраста, стадии или срока беременности. Интерпретировать полученную информацию анализа под силу каждой женщине самостоятельно. Однако, полученные данные не имеют диагностической ценности без полного анамнеза. Следует предоставить расшифровку результатов и выяснение диагноза лечащему врачу.

В таблице ниже собраны показатели СОЭ, характерные для здоровой женщины.

Причины повышения и понижения СОЭ

СОЭ выявляется большим количеством факторов.

В период вынашивания ребенка, у женщин меняется белковый состав крови, что приводит к увеличению показателя в данное время.

Допускается колебание уровня в различные периоды суток, наивысший уровень СОЭ обычен для дня.

Если наличествует инфицирование либо воспаление в острой стадии колебание СОЭ можно заметить через сутки после появления повышенной температуры и появления большого число лейкоцитов.

Если воспаление является хроническим, колебание показателя случается из-за увеличения концентрации специфических белков и антител. Большое влияние на скорость имеет еще вязкость крови и общее число эритроцитов. К примеру, при , когда имеется серьезное понижение вязкости крови, вполне может, случится увеличение показателя, а при болезнях, связанных с повышение эритроцитов напротив – увеличивается вязкость и понижается скорость оседания.

СОЭ повышается при следующих проблемах и заболеваниях:

болезни дыхательных путей (ОРЗ, );
воспаления мочевого пузыря, в результате инфекции;
неспецифические воспалительния с преимущественным поражением чашечно-лоханочной системы почек;
инфекция ( , инфекционный эндокардит, (заражение крови));
гигантоклеточный артериит;
системная ;
синдром Кавасаки;
воспалительные ;
почечная недостаточность, ;
определенные типы рака;
ревматический и бактериальный воспаление внутренней оболочки сердца;
неспецифический, бруцеллезный, гонорейный полиартрит;
отравления;
травмы, ушибы, растяжения;
ожирения;
длительное кровотечение;
, и пр.

Понижается СОЭ при следующих проблемах и заболеваниях:

заболевания сердечно-сосудистой системы;
одновременные сбои в работе печени и желчных путей;
голодание и недостатке минералов, и витаминов в организме;
при длительном питание растительной и молочной пищей с отказом от мясной пищи животного происхождения;
употребление жидкостей в большом количестве;
употребление стероидных гормонов,
(смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности).
частый прием ацетилсалициловой кислоты в таблетках.

В большинстве случаев отклонения СОЭ указывает на воспаление в организме. Заболевания, связанные с увеличением клеток крови, изменениями в составе белков крови. Однако, анализ крови на СОЭ не используется отдельно для диагностики любого из вышеперечисленных заболеваний. Врач обычно комбинируют анализ с другими исследованиями.

СОЭ считается неспецифическим тестом, потому как высокие показатели часто указывает на наличие воспаления, но не говорят докторам о том, где воспаление расположилось в организме или что вызывает болезненный процесс. На реакцию оседания эритроцитов могут влиять другие состояния, кроме воспаления. По этой причине СОЭ обычно и используется в сочетании с другими исследованиями. Часто проводят с анализом на .

При беременности

При вынашивании плода, скорость оседания эритроцитов у женщин исследуют 4 раза:

в начале после оплодотворения до 4-го месяца;
на 20-21 неделе срока беременности;
на 28-30 неделе;
перед завершение беременности (родами).

В силу гормональной перестройки, которые длятся на протяжении всего периода развития в организме плода, уровень СОЭ у женщины значительно изменяется за 9 месяцев беременности, а также может меняться на протяжении какого-то времени после родов.

1 триместр беременности . Норма СОЭ в крови в первые 30 дней беременности нестабильна: в зависимости от сложение, форма тела и индивидуальных особенностей показатель может быть низким (12 мм/ч), так и повышенным (до 40 мм/ч).
2 триместр беременности . В это время состояние будущих мам нормализуется и норма оседания эритроцитов становиться 20-30 мм/ч.
3 триместр беременности . Последние сроки вынашивания плода характеризуются значительным увеличением допустимой нормы СОЭ - от 25 до 40 мм/ч. Такое резкие показатели свидетельствует о быстром развитии зародыша в утробе матери и не требует терапии.

После родов СОЭ у женщин остается высокой, поскольку в результате родовых схваток женщина может потерять много крови. На протяжении пару месяцев после рождения малыша СОЭ может достигать 35 мм/ч. Когда гормональные процессы перестраиваются обратно в норму, уровень СОЭ у женщины снижается до 0-20 мм/ч.

При климактерическом периоде у женщин

Возрастная перестройка в организме женщины характеризуется сильными гормональными сбоями, что влияет на плазму и форменные элементы крови. Во время норма СОЭ в крови, в основном, увеличивается, и может достигать до 50 мм/ч.

У женщин после 50-60 лет уровень оседания эритроцитов может быть достаточно повышенным (до 30 мм/час), что является нормой, если при этом другие параметры крови не превышают допустимых нормальных значений.

Однако, после климактерического периода СОЭ в крови у женщин больше 50 мм/час может указывать на следующие патологии:

гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз, встречающиеся у 40% женщин после 45 лет;
рак какого-либо органа;
ревматизм;
ИППП;
патологии мочевыделительной системы.

Сниженный уровень СОЭ во время климакса и во время постменструального синдрома всегда свидетельствует о патологических процессах в теле женщины.

Подготовка к сдаче анализов на СОЭ

Особой подготовки к сдачи анализов на реакцию оседания эритроцитов нет. Есть ряд препаратов, которые могут повлиять на результат анализов:

андрогены, в частности тестостерон;
эстрогены;
салицилат натрия и другие лекарственные средства, анальгетики и антипиретики из группы производных салициловой кислоты;
вальпроевая кислота;
дивалпроекс натрия;
фенотиазины;
преднизон.

Предупредите врача если недавно употребляли что-то из списка.

Как проводится процедура забора крови

У взрослых кровь берется из вены руки. В случае младенцев, кровь можно взять сделав прокол в пятке с помощью небольшой иглы (ланцет). Если кровь берут из вены, поверхность кожи очищается антисептиком, а вокруг руки накладывают эластичную ленту (турникет), чтобы вызвать давление. Затем иглу вставляют в вену (обычно на уровне локтя на внутренней стороне руки или на тыльной стороне кисти), и берут кровь, которая собирается в пробирку или шприц.

После процедуры резинку удаляют. Как соберется достаточное количество крови для исследования, удаляют иглу, область прикрывается ватным диском или ваткой со спиртом, чтобы остановить кровотечение. Сбор крови для этого анализа занимает всего несколько минут.

Осложнения при заборе крови

Любой из методов взятия крови (с пятки или с вены) вызовет временный дискомфорт, и единственное, что вы почувствуете - это укол. Впоследствии, возможно, что образуется небольшой синяк, который должен исчезнуть через несколько дней.

Что делать, если СОЭ отклонилось от нормы?

Если нет каких-либо жалоб, кроме изменения СОЭ, или если у пациента недавно были инфекционные заболевания, врач снова проведет исследования СОЭ через неделю. Если при следующим тесте скорость оседания эритроцитов вернется в нормальный диапазон, достаточно подождать и выполнить новую проверку.

Однако, если скорость оседания эритроцитов все еще повышен или появляются другие симптомы, необходимы дополнительные обследования (такие как , ЛДГ, трансаминаз, креатинин, ). При необходимости врач также проводит ультразвуковое сканирование брюшной полости или рентген грудной клетки.

Как снизить уровень СОЭ

Если причиной повышенного СОЭ является инфекционное или воспалительное заболевание, снизить показатели помогут антибиотики и противовоспалительные препараты.

Если отклонения вызваны беременностью, СОЭ после рождения ребенка сам вернется в норму.

В некоторых случаях народные средства используются для облегчения воспаления. Особо популярными при острых инфекционных заболеваниях являются лекарственные средства на основе трав, чеснока, лука, лимона, свеклы, меде (и другие пчелиные продукты, например: ). Из трав готовят отвары, настои, чаи. Наиболее эффективна мать и мачеха, ромашка, липовый цветок, малина .

Долгое время свекольные продукты использовались для лечения острых инфекций. Чтобы приготовить целебный напиток , несколько свекл необходимо варить в течение 3 часов на медленном огне, затем охладить, процедить и выпить 50 мл напитка. Вы можете сжать свежевыжатый свекольный сок и принимать 50 г в сутки в течение 10 дней. Другой вариант – заменить сок сырой свеклой, тертой.

Также можно использовать все цитрусовые фрукты: апельсины, грейпфруты, лимон. Очень полезен чай с малиной и лаймом.

Питание при повышенном СОЭ

Уровень СОЭ и лимфоцитов повышается в следствии воспаления. Есть ряд продуктов, способных снизить воспаление и привести в норму показатели СОЭ:

омега-3 и 6 жирные кислоты, обнаруженные в масле жирной рыбы, уменьшат воспаление в организме;
оливковое масло содержит антиоксиданты, называемые полифенолами, помогут уменьшить или предотвратить воспаление;
еще продукты с высоким содержанием антиоксидантов (шпинат, йогурт, орехи, морковь-морковный сок).

Избегайте:

продукты с высоким содержанием насыщенных или трансжиров;
сахара.

Заключение

Скорость оседания эритроцитов - полезный, простой и недорогой лабораторный тест, который, несмотря на его вековое исполнение, продолжает выполнять роль ценного инструмента в медицинской работе, особенно в ревматологии, гематологии и других областях.

Его указание и интерпретация требуют разумного мышления, чтобы недооценивать или переоценивать результат, всегда подверженный ряду факторов, специфичных для патологии и эволюции различных типов пациентов.

Как еще именуют данный показатель: реакция оседания эритроцитов, РОЭ, скорость седиментации эритроцитов.

Дополнительная информация

Что говорят эритроциты врачу?

90 процентов всех клеток крови – эритроциты. Их цвет происходит от красного пигмента крови (гемоглобина) – железосодержащего белка, который может связывать кислород и, в частности, углекислый газ.

Диагностика анемии

Концентрация пигмента красной крови может определяться образцом крови. Кроме того, определяется количество эритроцитов. Если оба размера уменьшены, это свидетельствует об анемии. Причинами могут быть кровопотеря, нарушение образования эритроцитов. Если врач обнаружит анемию, он начнет дальнейшие исследования для выявления причин расстройства. Частая причина недостаток железа.

Подробнее об Авторе .

Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) признаётся обязательным мировой медициной. Анализ крови на СОЭ необходим для профилактического обследования, амбулаторного осмотра, диагностического анализа госпитализируемого пациента.

Высокая скорость осаждения красных клеток говорит о протекающем воспалении. СОЭ не считают однозначным и исключительным диагностическим тестом.

Правильная толкование возможно при совместно с другими анализами. Учитывают концентрацию белых клеток, . На скорость осаждения влияет количественный и кондиционный состав красных клеток.

Существует три способа для выявления скорости осаждения: метод Вестергрена, метод Винтроба, способ Панченкова. Россия определяет СОЭ по способу Панченкова. Что это за способ? Кровь смешивают cлимоннокислым натрием, обладающим антисвёртывающими свойствами. Цитратная кровь, если её отстаивать, постепенно разделяется на два слоя. Верхнюю часть сосуда с кровью занимает прозрачная, желтоватого цвета, плазма. На дно пробирки или трубочки оседают эритроциты.

Образование эритроцитарного слоя происходит за 60 минут в три этапа:

Сначала формируются «копеечные столбики». Клетки крови образуют скопления вертикальной направленности. Такое явление наблюдают спустя десять минут.
Трубочку с кровью оставляют в покое на 40 минут.
Последние минуты теста уходят на склеивание осевшей эритроцитарной массы.

Взятую выдувают из капилляра в особое углубление с предварительно внесённым раствором натрия лимоннокислого. Перемешивают, набирают в тоненькую градуированную трубочку до верхней метки, помещают в штатив, выдерживая точно вертикальное расположение. Нижним окончанием трубочки пробуравливают этикетку с именованием пациента. Включают особый лабораторный таймер с оповестительным сигналом. По звонку учитывают вышину эритроцитарного столбика. Результат фиксируют в мм/ч.

Правила сдачи анализа

Как сдавать кровь на СОЭ? Методика отличается простотой, однако результаты искажаются, если не выполнять определённые правила:

, утром.
Прокол безымянного пальца делают глубоким. Выдавливание капли разрушает клетки и искажает результат.
Выдерживаются требования к посуде и реактиву.
На одну часть раствора натра лимоннокислого добавляют четыре объёма крови.
Анализ крови на СОЭ проводят при комнатной температуре - 20±2°С.

Любые неточности процедуры анализа искажают результаты . Решающее значение имеет выучка лабораторного персонала. Неопытный лаборант способен испортить анализ.

Норма показателей

Если кровь принадлежит здоровому человеку, красные клетки оседают медленно. За 60 минут расслоение крови составляет несколько миллиметров. Воспаление привлекает в кровь избыточные азотсодержащие вещества и фибрин, заставляющие красные клетки побыстрее выпадать в осадок. СОЭ ускоряется.

За принимают неодинаковые у разных категорий пациентов величины. Физиологические, половозрастные, географические различия имеют место.

Нормальные показатели определили широкими обследованиями. Среднеарифметический показатель принят за норму. Наибольшие различия отмечаются у новорожденных, что подтверждается данными таблицы скорости оседания эритроцитов для детей.

Норма СОЭ для ребенка:

Низкая скорость оседания эритроцитов при рождении сменяется быстрым ускорением. СОЭ двухнедельного младенца в 10 раз выше, чем у сегодня родившегося.

Физиологическое состояние при беременности, тип телосложения формируют собственные нормы СОЭ:

Интенсивность метаболизма у худощавых выше, нежели у полных, II триместр беременности характерен ростом показателя.

Различия возрастных норм СОЭ, мм/ч:

Скорость оседания красных клеток претерпевает возрастные увеличения. Женские эритроциты осаждаются с большей скоростью, нежели мужские. У пожилых ситуация меняется на противоположную.

Расшифровка анализа

Расшифровка СОЭ, неспецифична. указывает на воспаление, но не сообщает причины патологии. Конкретный диагноз ставят на основании сопоставления результатов «двойки» - СОЭ и WBC (лейкоцитов). Показатели двойки наблюдают в динамике, по дням.

Очаговый некроз сердечного мускула характеризуется ростом WBCв начале болезни. СОЭ не выходит за пределы. Пятый день знаменуется симптомом ножниц - лейкоциты понижаются, осаждение эритроцитов ускоряется. Динамика патологии характеризуется ускорением СОЭ и нормализацией лейкоцитарной концентрации. Процесс рубцевания мускула сердца контролируют нормализацией уровня СОЭ.

СОЭ резко ускоряется при развитии аллергии. Характерен резкий рост показателя, когда развивается аутоиммунный процесс убийства клеток тела иммунной системой. Так проявляются симптомы ревматического артрита и эритематозного хрониосепсиса.

Расшифровка больших значений скорости оседания эритроцитов выявляет онкологические заболевания, ретикулоплазмоцитоз. Показатель информативен для идентификации разновидностей малокровия, степени травматических или операционных кровопотерь, нефрологических патологий.

Скорость повышена при инфицировании больных, особенно, проявлениях вторичной бактериальной агрессии на фоне вирусных патологий. Так бывает, когда начинается скарлатина, корь, туберкулёз. Пока длится воспаление, СОЭ сигнализирует.

При болезнях эритроцитов -эритремии, анемии серповидоклеточной, масштабных ожогах. Низкая СОЭ характерна для состояний повышенной вязкости крови и диагностирует обезвоживание. Это характерно для холеры, наследственных , заболеваниях печени, почек, вызывающих снижение уровня протеина крови.

Однократно выявленный нестандартный результат проверяют дублированием анализа. Постоянное повышение СОЭ - основание для детального обследования.

Точный диагноз заболевания, вызывающего рост скорости осаждения эритроцитов в каждом случае возможен при проверке других беспристрастных симптомов заболевания. Диспансеризация позволит обнаружить патологию, когда клинических проявлений болезни не наблюдается.

Скорость оседания эритроцитов является одним из обязательных лабораторных исследований крови , позволяющий оценить, насколько быстро клетки крови отделяются от плазмы. Этот показатель характеризует состояние здоровья человека, а также показывает наличие и степень воспалительного процесса. Каким образом осуществляется определение СОЭ, и какие показатели являются нормальными, узнаем далее.

Для того, чтобы определить показатель СОЭ и получить более точные результаты, к исследованию необходимо подготовиться .

Для этого следует устранить все факторы, которые каким-то образом смогли бы повлиять на реакцию.

Поэтому придерживаются следующих рекомендаций:

Кровь сдают натощак в первые 2-3 часа после пробуждения, поскольку именно в этот промежуток времени показатели крови являются наиболее адекватные.
За двое суток до забора крови следует нормализовать питание, исключив жареные, копченые и соленые блюда. Также следует ограничить потребление сладких блюд и газированных напитков.
Перед сдачей крови не курить минимум 3 часа, а также не принимать алкогольные напитки за 10-12 часов.
Хорошо выспаться и отдохнуть, снизив любые физические нагрузки.
Максимально расслабиться и исключить пагубное воздействие стрессов, которые могут провоцировать перевозбуждение нервной системы.

В случае, когда человек вынужден принимать медикаменты на постоянной основе (диабетики, гипертоники), об этом извещают лаборанта до начала исследования. При этом в листе анализа делают пометку о наименовании медикамента, дозировке и продолжительности приема.

Этот фактор чаще всего вызывает высокую погрешность и неточность результатов, поэтому если есть возможность отказаться от приема лекарства хотя бы на 12-15 часов, то это лучше сделать, но предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Как определяют СОЭ?

Методики, которые помогают определить скорость оседания эритроцитов, базируются на одном простом физиологическом факторе, который принят за основу. Если кровь поместить в раствор с антикоагулянтом, который не позволит ей свернуться, через определенное время можно увидеть, как фракции разделяться и займут свое местоположение в общем объеме крови.

Плазма, очищенная от частиц крови станет легче и займет верхнее положение в сосуде. Эритроциты же опустятся на дно, так как со временем они начнут склеиваться, увеличивая свой удельный вес, и переместятся на самое нижнее положение сосуда.

Лейкоциты и тромбоцитарная масса займут промежуточное положение между эритроцитами и плазмой.

Суть исследования в том, чтобы оценить, за какой промежуток времени эритроциты займут свое необходимое местоположение. Эта скорость есть ничто иное, как анализатор СОЭ, позволяющий оценить наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме. Дело в том, что у каждого человека концентрация крови различная, а при наличии каких-либо сторонних факторов (воспалительный процесс, хронические заболевания) данный процесс может занимать различное время.

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).

Именно показатели временного промежутка, за который эритроциты переместились на дно, являются окончательным результатом исследования. Его обозначают в мм в час, так как именно часа обычно бывает достаточно, чтобы кровь расслоилась на фракции.

Посмотрите видео про это исследование

Для того, чтобы результаты были максимально точными, следует снизить вероятную погрешность не только со стороны пациента, но и со стороны лаборатории. Для этого придерживаются таких рекомендаций :

Прокол пучки пальца делают мягко без надавливания, дабы кровь могла самостоятельно вытекать из капилляра, и не возникло необходимости ее выдавливания. Этот процесс может спровоцировать разрушение эритроцитов, что в конечном итоге спровоцирует получение неточных результатов.
Первую кровь, которая вытекла из пальца обычно удаляют ватой, смоченной в дезинфицирующем растворе. Это необходимо для того, чтобы убрать частички эпителия, которые могут попасть в исследуемое количество крови при нарушении целостности капилляра.
Все сосуды и капилляры должны быть стерильны и не содержать капли дезинфицирующих реактивов и воды.
Следует минимизировать попадание пузырьков воздуха вместе с кровью в сосуд, иначе исследование показателей СОЭ может иметь неверный результат, по причине ускоренного окисления красных кровяных телец.
Использовать реагенты, которые имеют хорошие сроки годности, соблюдая нужные пропорции при смешивании с кровью.

Скорость оседания (седиментации) эритроцитов представляет собой анализ, используемый для выявления воспаления в организме.

Образец помещают в продолговатую тонкую трубку, красные кровяные тельца (эритроциты) постепенно оседают на ее дно, а СОЭ и является мерой измерения этой скорости оседания.

Анализ позволяет диагностировать многие расстройства (включая онкологические) и является необходимым тестом для подтверждения многих диагнозов.

Давайте разберемся, что же это значит, когда скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в общем анализе крови взрослого или ребенка повышена или понижена, стоит ли бояться таких показателей и почему это происходит у мужчин и женщин?

Женщины имеют более высокие значения СОЭ, беременность и менструальный период могут вызвать кратковременные отклонения от нормы. В педиатрии этот анализ помогает диагностировать ревматоидный артрит у детей или .

Нормальные диапазоны значений могут незначительно варьироваться в зависимости от оснащенности лабораторий. Аномальные результаты не диагностируют конкретное заболевание.

Многие факторы, такие как возраст или использование лекарственных средств , могут влиять на конечный результат. Такие препараты, как декстран, овидон, силест, теофиллин, витамин А могут повысить СОЭ, а аспирин, варфарин, кортизон могут его уменьшить. Высокие/низкие показатели лишь говорят врачу о необходимости дальнейшего обследования.

Ложное повышение

Ряд условий может оказывать воздействие на свойства крови, влияя на значение СОЭ. Поэтому точная информация о воспалительном процессе – причина, по которой специалист назначает сдачу анализа, – может маскироваться под влиянием этих условий.

В этом случае значения СОЭ будут ложно повышенными. Эти осложняющие факторы включают в себя :

Малокровие (пониженное количество эритроцитов, снижение гемоглобина в сыворотке);
Беременность (в третьем триместре СОЭ увеличивается приблизительно в 3 раза);
Повышенная концентрация холестерина (ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов);
Проблемы с почками (включая острую почечную недостаточность).

Специалист будет принимать во внимание все возможные внутренние факторы при интерпретации результатов анализа.

Интерпретация результатов и возможные причины

Что это значит, если скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в анализе крови взрослого или ребенка повышенная или пониженная, стоит ли бояться показателей выше нормы или ниже?

Высокие уровни в анализе крови

Воспаление в организме провоцирует склеивание эритроцитов (вес молекулы увеличивается), что значительно повышает их скорость оседания на дно пробирки. Повышенные уровни седиментации могут быть вызваны следующими причинами:

Аутоиммунные заболевания – болезнь Либмана-Сакса, гигантоклеточный , ревматическая полимиалгия, некротический васкулит, ревматоидный артрит (иммунная система – это защита организм от чужеродных веществ. На фоне аутоиммунного процесса она по ошибке нападает на здоровые клетки и уничтожает ткани организма);
Рак (это может быть любая форма рака, от лимфомы или множественной миеломы до рака кишечника и печени);
Хроническая болезнь почек (поликистоз почек и нефропатия);
Инфекция, например, пневмония, воспалительные заболевания органов таза или аппендицит;
Воспаление суставов (ревматическая полимиалгия) и сосудов (артериит, диабетическая ангиопатия нижних конечностей, ретинопатия, энцефалопатия);
Воспаление щитовидной железы (диффузный токсический зоб, узловой зоб);
Инфекции суставов, костей, кожи или клапанов сердца;
Слишком большие концентрации фибриногена в сыворотке или гипофибриногенемия;
Беременность и токсикоз;
Вирусные инфекции (ВИЧ, туберкулез, сифилис).

Поскольку СОЭ является неспецифическим маркером очагов воспаления и коррелирует с другими причинами, результаты анализа должны учитываться вместе с историей здоровья больного и результатами других обследований (общий анализ крови – расширенный профиль, анализ мочи, липидный профиль).

Если скорость седиментации и результаты остальных анализов совпадают, специалист может подтвердить или, наоборот, исключить подозреваемый диагноз.

Если единственным повышенным показателем в анализе является СОЭ (на фоне полного отсутствия симптомов), специалист не может дать точный ответ и поставить диагноз. Кроме того, нормальный результат не исключает болезни . Умеренно повышенные уровни могут быть вызваны старением.

Очень большие показатели обычно имеют серьезные основания , например, множественная миелома или гигантоклеточный артериит. Люди с макроглобулинемией Вальденстрема (наличие в сыворотке патологических глобулинов) имеют крайне высокие уровни СОЭ, хотя воспаление отсутствует.

В этом видео подробнее рассказано о нормах и отклонениях этого показателя в крови:

Низкие показатели

Низкая скорость седиментации, как правило, не является проблемой. Но может быть связана с такими отклонениями, как:

Болезнь или состояние, повышающее выработку эритроцитов;
Болезнь или состояние, увеличивающее производство лейкоцитов;
Если пациент проходит лечение воспалительного заболевания, степень седиментации, идущая вниз, является хорошим признаком и означает, что пациент реагирует на лечение.

Низкие значения могут быть вызваны следующими причинами:

Повышенный уровень глюкозы (у диабетиков);
Полицитемия (характеризуется повышенным числом эритроцитов);
Серповидно-клеточная анемия (генетическая болезнь, связанная с патологическими изменениями формы клеток);
Тяжелые заболевания печени.

Причинами понижения могут быть любые факторы , например:

Беременность (в 1 и 2 триместре уровни СОЭ опускаются);
Анемия;
Менструальный период;
Лекарственные средства. Многие лекарства могут ложно снизить результаты теста, например, мочегонные средства (диуретики), прием препаратов с высоким содержанием кальция.

Повышенные данные для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

У больных со или миокарда СОЭ используется в качестве дополнительного потенциального показателя ишемической болезни сердца.

СОЭ используют для диагностики – (внутренний слой сердца). Эндокардит развивается на фоне миграции бактерий или вирусов из какой-либо части организма через кровь в сердце.

При игнорировании симптомов эндокардит разрушает сердечные клапаны и приводит к опасным для жизни осложнениям.

Для постановки диагноза “эндокардит” специалист обязательно назначает сдачу анализа крови. Наряду с высокими уровнями скорости седиментации, эндокардит характеризуется понижением тромбоцитов (нехваткой здоровых эритроцитов), часто пациенту также диагностируют анемию.

На фоне острого бактериального эндокардита степень седиментации может увеличиться до экстремальных значений (порядка 75 мм/час) – это острый воспалительный процесс, характеризующийся тяжелой инфекцией клапанов сердца.

При диагностике застойной сердечной недостаточности учитываются уровни СОЭ. Это хроническое прогрессирующее заболевание, которое поражает мощность сердечных мышц. В отличие от обычной «сердечной недостаточности» застойная относится к стадии, в которой избыточная жидкость накапливается вокруг сердца.

Для диагностики болезни помимо физических тестов ( , эхокардиограмма, МРТ, стресс-тесты) учитываются результаты анализа крови. В этом случае анализ на расширенный профиль может свидетельствовать о наличии аномальных клеток и инфекций (скорость седиментации будет выше 65 мм/час).

При инфаркте миокарда всегда провоцируется повышение СОЭ. Коронарные артерии доставляют кислород с кровью к сердечной мышце. Если одна из этих артерий блокируется, часть сердца лишается кислорода, начинается состояние, называемое «ишемия миокарда».

На фоне инфаркта СОЭ достигает пиковых значений (70 мм/час и выше) в течение недели. Наряду с повышением скорости седиментации, липидный профиль покажет повышенные уровни триглицеридов, ЛПНП, ЛПВП и холестерина в сыворотке крови.

Значительное повышение скорости оседания эритроцитов отмечается на фоне острого перикардита . Это , которое начинается внезапно, и заставляет компоненты крови, такие как фибрин, эритроциты и лейкоциты, проникать в пространство перикарда.

Часто причины перикардита очевидны, например, недавно перенесенный сердечный приступ. Наряду с повышенными уровнями СОЭ (выше 70 мм/час), отмечено повышение концентрации мочевины в крови в результате почечной недостаточности.

Скорость оседания эритроцитов значительно повышается на фоне присутствия аневризмы аорты или . Вместе с высокими значениями СОЭ (выше 70 мм/час) повышенным будет артериальное давление, у пациентов с аневризмой часто диагностируют состояние под названием “густая кровь”.

Выводы

СОЭ играет немаловажную роль в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний . Показатель оказывается повышенным на фоне многих острых и хронических болезненных состояний, характеризующихся некрозом тканей и воспалением, а также является признаком вязкости крови.

Повышенные уровни напрямую коррелируют с риском развития инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца. При высоких уровнях оседания и подозрении на сердечно-сосудистое заболевание пациент направляется на дальнейшую диагностику , включающую эхокардиограмму, МРТ, электрокардиограмму для подтверждения диагноза.

Специалисты используют скорость оседания эритроцитов для определения очагов воспаления в организме, измерение СОЭ является удобным методом контроля над ходом лечения заболеваний, сопровождающихся воспалением.

Соответственно, высокая скорость седиментации будет коррелировать с большей активностью болезни и свидетельствовать о наличии таких возможных состояний, как хроническая болезнь почек, инфекции, воспаление щитовидной железы и даже рак, в то время как низкие значения говорят о менее активном развитии болезни и ее регрессии.

Хотя иногда даже низкие уровни коррелируют с развитием некоторых заболеваний , например, полицитемии или анемии. В любом случае консультация специалиста необходима для правильной постановки диагноза.

Когда человек приходит в поликлинику, жалуясь на какое-либо заболевание, ему в первую очередь предлагают сделать общий анализ крови. Он включает в себя проверку таких важных показателей крови больного, как количество гемоглобина, лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Комплексный результат позволяет определить состояние здоровья пациента. Особенно важным является последний показатель. По нему можно определить наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме. По изменениям уровня СОЭ врачи делают выводы о течении болезни и эффективности применяемой терапии.

Важность уровня СОЭ для женского организма

В общем анализе крови есть очень важный параметр — скорость оседания эритроцитов, у женщин норма различна и зависит от возрастных категорий.

Что это значит — СОЭ? Данный показатель указывает на скорость оседания эритроцитов, быстрота распада крови на фракции. При выполнении исследования гравитационные силы влияют на кровь в пробирке, и она постепенно расслаивается: возникает нижний шар большей густоты и темного цвета и верхний — светлого оттенка с некоторой прозрачностью. Оседают эритроциты, которые склеиваются между собой. Скорость этого процесса и показывает анализ крови на СОЭ .

Когда проводят это исследование, необходимо принимать во внимание что:

женщины имеют уровень СОЭ немного выше, чем у мужчин, это связано с особенностями функционирования организма;
наивысший показатель можно наблюдать с утра;
если присутствует острый воспалительный процесс, то СОЭ увеличивается в среднем через сутки от начала развития недуга, и перед этим происходит повышения количества лейкоцитов;
СОЭ достигает своего максимального значения во время выздоровления;
при завышенном показателе в течение длительного периода можно делать выводы о воспалении или злокачественной опухоли.

Примечательно, что данный анализ не всегда показывает реальное состояние здоровья пациента. Иногда и при наличии воспалительного процесса СОЭ может быть в пределах нормы.

Какой уровень СОЭ считается нормальным?

Много факторов влияет на уровень СОЭ женщины. Общая норма скорости оседания эритроцитов у женщин — 2-15 мм/ч, а средний показатель — 10 мм/ч. Значение зависит от множества факторов. Одним из них является наличие заболеваний, которые влияют на уровень СОЭ. Возраст также влияет на этот показатель у женщин. Каждая возрастная группа имеет свою норму.

Чтобы понять, как изменяются пределы нормы СОЭ в женщин, есть таблица по возрасту:

С начала полового созревания и до 18-летнего возраста норма СОЭ для женщин составляет 3-18 мм/ч. Она способна немного колебаться в зависимости от менструального периода, прививок для профилактики заболеваний, наличия или отсутствие травм, воспалительных процессов.

Возрастная группа 18-30 лет пребывает в физиологическом рассвете, в котором наиболее часто происходит рождение детей. Женщины в это время имеют уровень СОЭ от 2 до 15 мм/ч. Результат анализа, как и в предыдущем случае, зависит от менструального цикла, а также от употребления гормональных противозачаточных препаратов, соблюдения различных диет.

При наступлении беременности резко возрастает значение этого показателя и считается нормальной величина до 45 мм/ч. Это происходит в связи с гормональными изменениями и другими факторами.

Также на и в период после родов способно влиять количество гемоглобина. Его снижение из-за кровопотери при родах может спровоцировать увеличение количества лейкоцитов и показателя СОЭ.

Норма для женщин в 30-40 лет повышается. Отклонение может быть следствием нерационального питания, сердечно-сосудистых заболеваний, пневмонии и иных патологических состояний .

По достижении 40-50 лет у женщин начинается менопауза. Норма в данный период расширяется: снижается нижняя граница, поднимается верхняя. И результат может быть от 0 до 26 мм/ч. На него влияет гормональная перестройка организма женщины под влиянием климакса. В таком возрасте не является редкостью развитие патологий эндокринной системы, остеопороза, варикоза, зубных болезней.

Пределы нормы СОЭ у дам после 50 лет не имеют существенных отличий от таковых для предыдущего возрастного периода.

После наступления 60-летнего возраста оптимальные границы изменяются. Допустимое значение показателя может быть в пределах от 2 до 55 мм/ч. В большинстве случаев чем старше человек, тем больше заболеваний он имеет.

Этот фактор и отражается в обусловленной норме. Влияют на результат анализа у пожилых людей такие состояния, как сахарный диабет, переломы, высокое давление, прием лекарственных препаратов.

Если СОЭ 30 у женщины — что это значит? Когда такой результат анализа у беременной женщины или дамы старшего возраста, повода для большого беспокойства нет. Но если обладательница данного показателя молодая, то результат для нее повышенный. То же касается СОЭ 40 и СОЭ 35.

СОЭ 20 — это нормальный уровень для женщин среднего возраста, а если имеет его девушка, то ей нужно насторожиться и внимательно отнестись к своему здоровью. Это же можно сказать также о СОЭ 25 и СОЭ 22. Для возрастных групп до 40 лет эти показатели завышены. Необходимы дальнейшее обследование и выяснение причины такого результата.

Методы определения СОЭ

Способов получить результат от исследования крови на СОЭ существует несколько:

Метод Панченкова. Этот способ диагностики реализуется при помощи стеклянной пипетки, именуемой еще капилляром Панченкова. В этом исследовании участвует кровь, взятая с пальца.
. Для получения результата используется гематологический анализатор. Кровь в этом случае берут из вены. В специальной пробирке она соединяется с антикоагулянтом и помещается в прибор в вертикальном положении. Анализатор производит вычисления.

Ученые сравнили эти 2 способа и пришли к выводу, что результат второго более достоверный и позволяет получить результаты анализа венозной крови за меньший отрезок времени.

Применение метода Панченкова преобладало на постсоветском пространстве, а метод Вестергрена считается международным. Но в большинстве случаев оба способа показывают идентичные результаты.

Если возникают сомнения в достоверности исследования, то можно его еще раз проверить в платной клинике. Еще один способ определяет уровень С-реактивного протеина (СРП), при этом исключается человеческий фактор искажения результата. Недостатком данного метода является его дороговизна, хотя данным, полученным с его помощью, можно доверять. В европейских странах уже заменили анализ СОЭ на определение СРП.

В каких случаях назначается анализ

Обычно врачи назначают исследование при ухудшении здоровья человека, когда он пришел на прием к доктору и жалуется на плохое самочувствие. Общий анализ крови, результатом которого является и показатель СОЭ, часто назначается при различных воспалительных процессах, а также для проверки эффективности терапии.

На это исследование врачи направляют пациента для постановки правильного диагноза при каком-либо недуге или подозрении на него. Результат анализа крови на СОЭ нужен даже для прохождения плановой проверки здоровья каждого человека.

Чаще всего направление выписывает терапевт, но может посылать на исследование гематолог или онколог при возникновении такой потребности. Данный анализ проводится бесплатно в лаборатории медицинского учреждения, в котором наблюдается пациент. Но по желанию человек имеет право проходить исследование за деньги в той лаборатории, которую сам выберет.

Существует перечень заболеваний, при которых в обязательном порядке назначается анализ крови на СОЭ:

Возможное развитие ревматического недуга. Это может быть волчанка, подагра или ревматоидный артрит. Все они провоцируют деформацию суставов, скованность, болезненные ощущения при работе опорно-двигательного аппарата. Затрагивают заболевания и суставы, соединительные ткани. Результатом при наличии какой-либо из этих болезней будет повышение СОЭ.
Инфаркт миокарда. В случае данной патологии нарушается кровоток в сердечных артериях. Хотя и существует мнение, что это внезапная болезнь, но предпосылки формируются еще до ее наступления. Внимательные к своему здоровью люди вполне способны заметить появление соответствующих симптомов еще за месяц до начала самого заболевания, так что есть возможность предотвратить данный недуг. Нужно помнить, что при возникновении даже неострых болей следует обращаться к доктору.
Наступление беременности. Проверяют в этом случае здоровье женщины и ее будущего малыша. В период беременности есть необходимость в неоднократной сдаче крови. Врачи тщательно проходят проверку крови по всем показателям. Как уже было сказано, из-за гормональной перестройки допускается заметное увеличение верхнего предела нормы.
При возникновении новообразования, чтобы контролировать ее развитие. Это исследование позволит не только проверять результативность терапии, но и диагностировать присутствие опухоли на начальной стадии. Повышенный показатель скорости оседания эритроцитов может свидетельствовать о наличии воспаления. Оно имеет самые различные причины начиная с обычной простуды и заканчивая онкологическими болезнями. Но нужно проводить более глубокое обследование.
Подозрение на очаг бактериальной инфекции. В этом случае исследование крови покажет уровень СОЭ выше нормы, но он может указывать и на заболевание вирусного происхождения. Поэтому только на СОЭ ориентироваться нельзя, следует провести дополнительные тесты.

При направлении врачом на данное исследование необходимо выполнить все требования по правильной подготовке, так как анализ крови СОЭ является одним из главных в диагностике заболеваний.

Как правильно сдавать анализ

Чтобы обследовать кровь пациента, ее обычно берут из вены. Анализ показывает не только СОЭ, но и ряд других показателей. Все они в совокупности оцениваются медперсоналом, и берется в учет комплексный результат.

Чтобы он был правдивым, необходимо подготовиться:

Кровь лучше сдавать на голодный желудок. Если, кроме скорости оседания эритроцитов, потребуется выяснить уровень сахара, то за 12 часов до сдачи крови нужно не есть, не чистить зубы, лишь можно выпить немного обычной воды.
Не употреблять спиртных напитков за сутки до забора крови. То же самое касается и курения. При остром желании курить необходимо прекратить это делать хотя бы с утра. Эти факторы устраняют, поскольку они легко влияют на результаты исследований.
Конечно же, необходимо прекратить прием лекарственных препаратов. В первую очередь это касается гормональных контрацептивов, поливитаминов. Если нельзя делать перерыва в использовании какого-либо средства, то нужно дать знать об этом лечащему врачу, а он сделает корректировку в полученном результате с учетом приема данного лекарства.
С утра желательно заранее прийти для сбора крови, чтобы немного успокоиться и отдышаться. В этот день лучше быть уравновешенным и не давать организму тяжелых физических нагрузок.
Поскольку анализ на СОЭ зависит от менструальных фаз, перед сдачей крови нужно проконсультироваться с врачом о времени, в которое лучше проходить исследование.
За день до забора крови необходимо ограничить в рационе жирные и острые блюда.

Манипуляция со сдачей анализа проходит быстро и без особой болезненности. Если все же вы себя чувствуете плохо или началось головокружение, следует сказать об этом медсестре.

Если уровень СОЭ у женщины повышен, что это значит?

Выше рассказано, какая норма для женщин скорости оседания эритроцитов должна быть согласно возрасту и состоянию (например, при беременности). Так когда же СОЭ считают повышенной? Если возрастной показатель отклонился от нормы в сторону увеличения более чем на 5 единиц.

При этом можно выявить присутствие таких болезней, как воспаление легких, туберкулез, отравление, инфаркт миокарда и других. Но этого анализа недостаточно, чтобы на его основании поставить диагноз. Бывает, что даже плотный завтрак может стать причиной повышения данного показателя. Поэтому не нужно паниковать при обнаружении СОЭ выше нормы.

При нормальной скорости оседания эритроцитов и повышенных лимфоцитах возможно развитие вирусного недуга. Принимая во внимание инертность данного уровня, при сомнениях в результате нужно просто повторно пройти обследование.

Состояние здоровья женщины при пониженном уровне СОЭ

Рассказав, что обозначает норма СОЭ в крови у женщин и повышенное значение, поясним, какие причины могут привести к низкому уровню этого показателя. Такой результат способен возникнуть из-за:

недостаточности кровотока;
эпилепсии;
болезни печени (гепатита);
приема определенных лекарств, в частности, калия хлорида, салицилатов, медикаментов на основе ртути;
эритроцитоза, эритремии;
невротического недуга;
заболеваний, провоцирующих изменение формы красных клеток, в частности анизоцитоза, ;
строгого вегетарианства;
гиперальбуминемии, гипофибриногенемии, гипоглобулинемии.

Как видим, низкое значение скорости оседания эритроцитов должно настораживать не меньше, чем повышенное. При отклонениях от нормального показателя в любую сторону необходимо искать причину такого состояния здоровья и заниматься лечением заболевания.

Как проще всего привести показатель СОЭ в норму

Сама по себе повышенная или пониженная скорость оседания эритроцитов заболеванием не является, но она показывает, в каком состоянии находится организм человека. Поэтому на вопрос, как понизить СОЭ в крови у женщин, можно ответить, что это значение придет в норму только после устранения вызвавших его причин.

Понимая это, иногда больной просто следует набраться терпения и старательно лечиться .

Причины, по которым показатель СОЭ придет в норму через длительное время:

происходит медленное срастание сломанной кости, долго заживает рана;
продолжительный терапевтический курс лечения от определенного заболевания;
вынашивание ребенка.

Поскольку при беременности повышение скорости оседания эритроцитов может быть связано с анемией, необходимо постараться ее не допустить. Если она уже возникла, нужно пройти курс лечения безопасными препаратами, прописанными доктором.

В большинстве случаев СОЭ можно понизить до допустимой нормы, только устраняя воспаление или излечивая болезнь. Еще высокий результат может быть следствием ошибки лаборатории.

Если при сдаче анализа на скорость оседания эритроцитов был обнаружен показатель выше или ниже нормы, необходимо повторно пройти обследование и убедиться, что нет случайного искажения результата. Еще стоит пересмотреть свой рацион и попрощаться с вредными привычками.