Что такое постинъекционная гематома или гематома после укола? Многие люди на протяжении жизни сталкиваются с необходимостью делать анализы, при которых нужно брать кровь из вены. Иногда при лечении некоторых болезней надо проводить инъекции лекарств в мышцы или вены. Во многих случаях инъекция проходит без каких-либо последствий и осложнений. Но в некоторых она приводит к образованию кровоподтёков или гематом после укола.
Выглядит гематома после укола, как обычный синяк, имеет округлую форму. По цвету она багрово-фиолетовая, с участком припухлости, болезненная. Если сосуд, который был повреждён, ещё не затромбировался, можно ощутить пульсацию, прикасаясь к коже. Конечно, такое возможно, когда задета артерия. Также можно ощутить жидкость внутри, которая пальпируется сквозь кожу, такой симптом медики называют флюктуацией.
Как возникает гематома после укола?
После инъекции могут образовываться кровоподтёки или гематомы. По сути, это разные варианты одного и того же явления. Механизм явления прост - металлическая игла, при введении её в тело, травмирует мягкие ткани и сосуды, в результате происходит подкожное или внутримышечное кровоизлияние.
Кровоподтёк отличается от гематомы тем, что при нём происходит кровоизлияние в мягкие ткани подкожной клетчатки или в мышечную ткань. А при гематоме излившаяся кровь разделяет ткани и собирается в образовавшейся полости.
Где могут появляться постинъекционные гематомы?
На человеческом теле находится много участков, в которые можно делать инъекции. Но, чаще всего, для этой цели используются: область ягодиц и плеча (для внутримышечных инъекций), локтевая ямка (для внутривенных), передненаружная поверхность бедра, боковая поверхность живота, наружная поверхность плеча (для подкожных инъекций). Остальные варианты применяются гораздо реже. Как раз в перечисленных местах и могут образовываться гематомы.
В чём опасность гематом, образующихся после уколов?
Если после инъекции произошло повреждение кровеносного сосуда и образовалось кровоизлияние в виде гематомы, то так просто, как обычный синяк, оно не исчезнет. В зависимости от того, какой сосуд был повреждён и насколько большая гематома, она может по-разному проявляться.
Основная опасность в том, что кровь, в полости между тканями, может инфицироваться и нагноиться. Даже если она свернётся, сгусток никуда не денется. Он будет сдавливать мягкие ткани, нарушая их функции, а потом также может нагноиться или окаменеть.
Но, в большинстве случаев, , особенно небольая, - всего лишь временное косметическое неудобство, не представляющие опасности для здоровья и жизни пациента.
Сколько времени держится гематома после инъекции?
Гематома, особенно если количество крови в тканях значительное, не исчезнет так быстро, как обычное внутритканевое кровоизлияние, появляющееся при травмах.
Если синяк проходит все стадии «цветения» за 7-14 дней, то при постинъекционных гематомах эти стадии намного дольше. Всё зависит от количества крови, находящейся в образованной полости и строения подкожной клетчатки или мышцы в месте инъекции. В некоторых случаях без специального лечения обойтись не удастся.
Почему после укола появляются гематомы?
Причин возникновения кровоизлияния после инъекции или забора кров несколько, вот основные:
- Неправильная техника инъекции и ошибки медицинского персонала. При нарушении порядка проведения процедуры или неправильно выполненной инъекции существует большая вероятность образования гематомы после укола. Такое случается, если проколоть вену насквозь или сделать инъекцию не в то место, в которое рекомендуется делать укол.
- Повторное использование одноразового шприца для инъекций. Игла одноразового шприца уже после первого укола тупится, а значит - с каждым последующим применением всё больше травмирует мягкие ткани.
- Индивидуальные особенности сосудов пациента. Некоторые вены очень плохо просматриваются и прощупываются, а также они могут иметь тонкую стенку и быть скользящими. Это значительно затрудняет попадание в них иглой. Некоторые вены могут быть ломкими. При попадании иглы в такой сосуд, на его поверхности образуется трещина, из-за которой возникает гематома.
- Общие нарушения кровообращения. При некоторых заболеваниях возникают нарушения как общего, так и периферического кровообращения. Из-за этого вены спадаются, что делает более сложным введение в них лекарств или забор крови. Также в этом случае существует повышенная вероятность повредить стенку сосуда и спровоцировать образование гематомы после укола.
Как предотвратить образование гематомы после инъекции?
- Нужно правильно оценить состояние пациента, учитывая индивидуальные особенности строения его сосудистой сетки. Выбирать место для инъекции надо, учитывая эти данные.
- Делать пункцию следует, соблюдая правила проведения процедуры, в нужном порядке.
- Перед уколом, и после него, надо обработать место инъекции спиртом. Причём не нужно тереть его и массажировать, достаточно просто приложить ватку и прижать.
- Надо использовать только качественные шприцы (например, трёхкомпонентные), позволяющие плавно перемещать поршень, не травмируя при этом мягкие ткани. Ни в коем случае нельзя повторно делать инъекции с помощью одноразового шприца!
- Заниматься проведением инъекций следует только опытным и подготовленным людям с медицинским образованием.
Как лечить гематому после укола?
Лечение выбирают в зависимости от размещения и типа гематомы. Терапией гематомы должен заниматься только врач. Самолечение не рекомендуется, из-за опасности возникновения осложнений. Если кровоизлияние в ткани большое, может потребоваться пункция или разрез, с удалением содержимого. При этом важно, чтобы прекратилось кровотечение в месте образования гематомы.
Если же небольшая, в месте инъекции наблюдается небольшая припухлость, которая не увеличивается, можно ограничиться консервативным лечением. При этом способе терапии популярны мази с гепарином или троксерутином, способствующие быстрому рассасыванию кровоизлияний. Также применяются мази с арникой, живокостом или бадягой.
Постинъекционная гематома или гематома после укола, причины, лечение
Синяки после уколов являются последствием механического нарушения целостности сосуда, в результате которого образуется кровоподтек.
Сначала гематома имеет сине-сизую окраску, затем начинает "цвести" - обретает зеленую, коричневую и желтую окраску. Сразу после возникновения кровоподтек имеет синюшно-красный оттенок из-за оксигемоглобина, который имеет такой же цвет. Оксигемоглобин трансформируется в восстановленный гемоглобин, и кровоподтек становится сине-фиолетового цвета с красноватым оттенком.
В течении следующих 4-5 дней идет распад форменных элементов крови: гемоглобин превращается в метгемоглобин и вердохгомоген, которые имеют зеленоватый оттенок.
Последний этап превращения - переход метгемоглобина в билирубин и биливердин, имеющие желто-коричневый цвет. В течении 5-10 дней гематома постепенно становится коричневато-желтого цвета а затем и вовсе "выгорает" под воздействием солнечного света. На некоторых участках тела "цветения" гематом не бывает.
Так на губах и передней поверхности шеи синяки не меняют свой цвет, а просто постепенно со временем сходят.
Методы лечение гематомы после инъекций
Лечить гематому лучше всего сразу. В момент прокола капилляра нужно приложить холод, к примеру, лед через салфетку или марлю, интенсивно прижав место гематомы. Через сутки место кровоподтека нужно наоборот согревать, что улучшит кровоток и ускорит процесс выведения продуктов распада крови.
По той же причине назначают физиопроцедуры. Усилить микроциркуляцию поможет дарсонвализация, применение микротоков, массаж лица по лимфодренажной и расслабляющей методике имеет место при гематоме после инъекций или укола.
Со вторых суток применяют медикаментозное лечение в виде мазей: Бадяга, Лиотон или Троксевазин, имеющие противоотечное и антикоагулянтное действие. Троксевазин улучшает венозный кровоток и укрепляет сосудистую стенку, наносить его нужно с первого-второго дня появления гематомы, 3-4 раза в день легким движением до полного впитывания до 10 дней.
Можно применять и капсулированый препарат по 1 капс. 2 раза в день (утром и вечером). Лиотон имеет антитромботическое, противоотечное и противовоспалительное действие, помогает быстрее раствориться форменным элементам крови. Наносят мазь в небольшом количестве на область гематомы тонким слоем и оставляют до самостоятельного впитывания 2-3 раза в сутки 3-7 дней.
Бадяга усиливает кровообращение и метаболизм в тканях, имеет легкий противовоспалительный и антисептический эффект. Мазь нужно нанести на 10-15 минут, затем смыть теплой водой, процедуру можно повторять до 3 раз в сутки 5-10 дней.
Гомеопатическая терапия синяков после инъекций
Наносят средство тонким слоем 2-3 раза в сутки с первых минут после травмы до 7-10 дней. Правильнее вводить мазь с помощью фонофореза. Это ускорит раезультат.
Методы народной медицины предлагают различные варианты помощи при гематомах.
Вот некоторые из них:
1. Прикладывать к месту гематомы капустный лист или свежевыжатый капустный сок в виде компресса.
2. Свежий картофель, натертый до мелкой кашицы, также поможет при первых проявлениях гематомы.
3. Проваренная или испеченная луковица снимает отечность и болезненность в месте кровоизлияния.
4. Перечный пластырь со вторых суток поможет значительно уменьшить размеры и окраску синяка.
Чтобы замаскировать гематому правильно подбирайте консилер: гематому с зеленоватым оттенком тонирует карандаш с красным оттенком, коричневый синяк тонирует розоватый корректор, а для сине-фиолетового подойдет оранжевый и желтый.
В любом случае, по истечению 7-10 дней гематома сойдет самостоятельно, а Вам не стоит паниковать без повода.
Каким бы искусным ни был специалист по инъекциям, синяки после уколов – явление распространенное. Они возникают в результате повреждения иглой кровеносных сосудов, которые имеют свои особенности расположения у каждого человека. Играют роль и хрупкость стенки сосудов, свертываемость крови. И все же в известной степени можно избежать синяков, а если они появились, нужно уметь принять меры к их быстрому рассасыванию.
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Обиходное выражение «синяк» включает 2 понятия:
- Кровоподтек , когда излившаяся кровь пропитывает ткани, такой синяк легче рассасывается и быстрее поддается лечению.
- Гематома , когда кровь расслаивает ткани, образуя ограниченную полость. В этих случаях рассасывание не всегда успешно, нередко требуется вмешательство для удаления крови. Также гематомы склонны к нагноению, образованию абсцесса.
В медицинской практике причиной синяков являются различные уколы, диагностические тесты, прививки.
Уколы
Синяк может образоваться на месте подкожного, внутримышечного или внутривенного введения лекарства. Подкожные инъекции делают по наружной поверхности средней и нижней трети плеча, в средних отделах живота, внутримышечные в верхненаружном квадранте ягодицы, в средней трети бедра по передней поверхности.
Эти области тела выбраны в местах, где нет опасности повреждения крупных сосудов, но и сосуды мелкого калибра могут привести к образованию кровоподтека или гематомы. Внутримышечные кровоизлияния расположены глубже, поэтому вначале образуется не синяк, а уплотнение, которое легко прощупать. Если такая «шишка» долго не рассасывается, болит, это говорит о формировании гематомы и о ее воспалении.
Внутривенные инъекции выполняются в местах, где вены расположены близко к коже. Причиной кровотечения является сама проколотая вена: или она прокалывается насквозь, или после удаления иглы время сдавления места укола недостаточно для образования тромба. Кровоизлияние в этих случаях может быть довольно значительным.
Капельницы
Синяки от капельниц встречаются нередко. Длительное нахождение иглы в вене травмирует ее, особенно когда игла плохо зафиксирована на коже. С другой стороны, капельное введение растворов чаще проводится тяжелобольным, у которых и без того имеются проблемы с сосудами, свертываемостью крови. Возможно развитие гематомы в локтевой ямке, о чем говорит отек предплечья.
Диаскинтест и проба манту
Эти пробы проводятся для диагностики туберкулеза: при Манту вводится ослабленные бациллы, для диаскинтеста используется туберкулезный аллерген. Технология обеих проб идентична – на передней поверхности предплечья вводится внутрикожно 0,1 мл раствора. Показателем правильного введения является появление участка «лимонной корки».
После диаскинтеста и Манту синяков быть не должно, если они выполнены технически правильно. Может быть небольшое подкожное кровоизлияние, если раствор введен глубже, в подкожную клетчатку.
Прививка от гриппа
Вакцину от гриппа вводят подкожно в области наружной поверхности плеча или передней поверхности бедра. Сколько-нибудь ощутимые кровоизлияния после таких уколов очень редки. Внедрение в практику для прививок от гриппа безыгольных инжекторов устраняет проблему повреждения сосудов и образования синяков.
Лекарственные препараты для устранения синяков
Для ускорения процесса рассасывания кровоизлияний применяются лекарственные средства местного воздействия:
- гель троксевазин — улучшает процесс микроциркуляции, быстро снимает отек, восстанавливает поврежденные сосуды и ускоряет процесс рассасывания до 4-5 дней, наносят 2-3 раза в день на больной участок;
- гель троксерутин – аналог троксевазина, содержащий в составе витамин Р, укрепляющий сосуды, применение аналогичное;
- мазь гепарин – антикоагулянт, рассасывает свернувшуюся кровь, тромбы, улучшает циркуляцию крови, наносят на область синяка 1-3 раза в день с легким втиранием;
- мазь тромблесс – содержит гепарин, применение аналогичное.
Подойдут и простейшие аптечные средства, которые есть в каждом доме – 5% настойка йода и спирт. Палочкой рисуют йодную сетку над синяком, слегка прихватив здоровый участок вокруг, после побледнения рисунка его наносят снова.
Спиртовые компрессы накладывают под пленку, смочив салфетку 96° спиртом, разбавленным пополам водой. Компресс держат 1,5-2 часа, повторяя 2-3 раза в день. Хорошо помогает компресс из магнезии : порошок развести водой в соотношении 1:10, смоченную салфетку положить на синяк, накрыть пленкой, менять каждые 2-3 часа. Следует учесть, что на магнезию бывает аллергическая реакция.
Народные методы лечения
Средства народной медицины применяют в виде компрессов и примочек:
- бадяга — сухой порошок размешивают с водой в соотношении 1:2, смачивают салфетку, прикладывают компресс каждые 12 часов, результат виден уже на 2-е сутки;
- редька с медом — натертую редьку смешивают с медом в равных частях, накладывают компресс, как и с бадягой;
- капустный лист – промытый свежий лист прикладывают на ночь, накрывают пленкой;
- лист лопуха – предварительно окунают в кипяток и прикладывают в виде компресса, как и капустный лист.
Сколько времени будет рассасываться синяк, зависит от его размеров, глубины и правильно выбранного лечения. В среднем этот срок может варьировать от 2-3 дней до 2 недель.
Профилактика
Многое в предупреждении синяков зависит от техники инъекций, поэтому лучше не рисковать, а обращаться к квалифицированному персоналу. Сам пациент также может предупредить кровоизлияние, соблюдая следующие правила:
- ватку в месте укола держать не менее 10 минут, слегка прижав ее;
- не массировать, не тереть место укола;
- после инъекции в ягодицу в течение 15 минут нельзя садиться, лучше походить или лечь.
Чтобы рассасывание синяков после уколов проходило быстрее, лучше обратиться к врачу, он порекомендует наиболее подходящие в данном случае мазь или крем, средства народной медицины.
Как справиться с шишками от уколов в домашних условиях
При лечении некоторых заболеваний без инъекционного введения препаратов не обойтись. Однако в некоторых случаях появляются очень неприятные последствия после такого лечения - синяки на ягодицах. Чаще всего это эффект от быстрого введения препарата. Синяки и шишки могут появляться от одноразового укола или вследствие множественных внутримышечных манипуляций.
Основные причины
В ряде случаев, причиной появления синяков на ягодицах после уколов становится излишне чувствительная кожа либо очень хрупкие капилляры. У некоторых пациентов достаточно большая прослойка подкожного жира, и это и является причиной появления гематомы.
Также к возможным причинам можно отнести:
- плохую сворачиваемость крови у пациента;
- длительный прием препаратов, способствующих разжижению крови;
- близкое расположение сосудов к поверхности кожного покрова.
Но, по статистике, эти факторы очень редко приводят к синякам, а неопытность медицинского персонала, халатное отношение к своим обязанностям - это основная причина появления гематомы после уколов.
Аллергическая реакция
Этот симптом необходимо выделить в отдельную категорию. Если появилась аллергия на определенный препарат, то не обязательно, что будет синяк. Но если появилось покраснение в месте введения препарата, наблюдается зуд, появилось удушье, кашель и наблюдается нехватка кислорода - то следует незамедлительно обратиться к врачу, скорее всего, что у больного аллергия на определенный препарат.
Лечение анемии
Необходимо знать, что препараты железа, которые вводятся внутримышечно, обязательно оставляют синяки. Хотя на самом деле не являются таковыми, это естественная пигментация, которая может проходить месяцами, а, возможно, останется навсегда. Поэтому при лечении анемии внутримышечное введение препаратов назначается редко, только в крайних случаях.
Правила проведения манипуляции
Чтобы не допустить появления синяков от уколов на ягодицах, зону условно делят на 4 части. Вводится препарат в правый или левый верхний отдел.
Если за один раз вводится несколько препаратов, то не допускается их введение в одну ягодицу, так как это неминуемо приведет к появлению гематомы.
Во время введения уколов от пациента требуется максимальное расслабление мышц ягодиц.
Какие меры запрещены
Если появился синяк на ягодице после инъекции, то ни в коем случае нельзя греть это место, так как такие действия могут привести к серьезным осложнениям. Не допускается ставить новый укол в место, где есть гематома, а тем более шишка. Если начался воспалительный процесс, то не допускается выдавливание гноя.
Использовать медикаменты и народные средства от синяка можно только после консультации с врачом.
Когда обратиться за помощью к медикам
Если стала увеличиваться площадь синяка, появилось воспаление, то обязательно следует прийти к врачу. Очень опасное состояние, при котором у пациента появляется повышенная утомляемость и поднимается температура тела. Еще один опасный симптом - появление на месте гематомы выделений с гноем.
Ни в коем случае нельзя недооценивать даже самые легкие симптомы, так как они могут говорить о развитии тяжелого осложнения, которое лучше предотвратить заранее.
Методы устранения гематом
Самый распространенный способ устранения синяка на ягодице - йодная сетка. Однако наносить сетку необходимо несколько раз на протяжении дня.
Второй популярный метод - прикладывание компресса из свежей капусты, точнее листа. Лист растения необходимо предварительно отбелить и смазать медом, наложить на проблемное место. Держать такой компресс необходимо на протяжении всей ночи, предварительно зафиксировав бинтом.
Препараты из аптеки
На сегодняшний день фармацевтическая индустрия предлагает достаточно широкий перечень препаратов, которые позволяют избавиться от гематом.
Мазь Вишневского. Это достаточно старое и проверенное средство, обладающее рассасывающим и противоотечным эффектом. Помимо этого мазь позволит уменьшить боли.
Гепариновая мазь. Действующее вещество - гепарин, считается самым эффективным средством при устранении синяков на попе и на других частях тела. В составе мази также присутствует бензокаин - анестетик, который хорошо снимает болевые ощущения.
«Троксевазин» или «Троксерутин». При регулярном применении той или другой мази, синяк достаточно быстро исчезнет, так как препараты с действующим веществом троксерутином быстро снимают воспалительный процесс и уменьшают отечность.
Гель «Бадяга», «Бадяга Форте». Эти препараты обладают интенсивным рассасывающим действием, хорошо смягчают и увлажняют кожный покров.
Как убрать синяки на попе? Можно еще использовать сульфат магния, в котором смачивают тампон и прикладывают к гематоме на целую ночь, фиксируя лейкопластырем.
Помимо этого можно использовать и другие мази и гели, которые способствуют уменьшению гематом: «Синяк-off», «Скорая помощь» и прочие. Также помогают справиться с проблемой мази с содержанием витаминов Р, С и К. Не стоит использовать сразу несколько мазей, приобретите одну и ее используйте.
Что предлагает народная медицина
Наряду с капустным листом и йодом, чтобы избавиться от синяка на ягодице, можно использовать рис, а точнее рисовый отвар. В жидкости смачивается небольшой фрагмент марли и прикладывается на ночь на место, где находится гематома.
На ночь можно сделать компресс из красной глины, смешанной с солью и разбавленной водой. Можно использовать обыкновенный мед, который перед нанесением на гематому необходимо слегка подогреть. Можно мед смешать с тертым хреном, в пропорции 1:2. Полученную смесь приложить к месту укола и зафиксировать.
Достаточно нетрадиционный рецепт с хозяйственным мылом и свечкой. Компоненты натираются на терке, смешиваются с жиром нутрии (пропорции - 1 к 1), слегка подогреваются и накладываются на место синяка, с последующей фиксацией фольгой.
Подойдет пищевая сода, которую смешивают с димексидом и водой (4:1:1). В смеси смачивают марлю и из нее делают компресс, который кладут на место укола, предварительно обработав это место кремом жирной консистенции. Сверху необходимо положить пленку и зафиксировать на целую ночь. Процедуру проводить, пока полностью не исчезнет синяк.
После введения препарата можно на протяжении нескольких минут делать легкий массаж. Со временем синяк будет менять свою форму и цвет, но этого не нужно бояться, это норма.
Следует помнить, что при первых проявлениях раздражения, аллергической реакции на какую-либо мазь, необходимо сразу же прекратить обработку места укола.
Аппарат "Дарсонваль"
Чем лечить синяки от уколов на попе? Вряд ли дома найдется аппарат «Дарсонваль», но если посещаете регулярно косметический салон, то, скорее всего, что там есть такой прибор. Он прекрасно справляется с синяками. Хотя каждый организм реагирует по-разному на эту физиопроцедуру. Самая главная опасность процедуры - если есть злокачественные новообразования, а пациент об этом не знает, то дарсонвализация может провоцировать их рост.
Профилактические мероприятия
Чтобы не решать вопрос о том, чем лечить синяк на ягодице, лучше придерживаться некоторых простых правил при проведении манипуляции. Прежде всего, после укола, ватку, смоченную спиртом, необходимо держать на месте введения инъекции 5 минут. Сама игла от шприца, если процедура проделывается в домашних условиях, должна вводиться не слишком медленно и не слишком быстро, тогда снижается риск появления кровоподтека и синяка.
Перед тем, как будет проводиться терапия с введением внутримышечно препаратов, можно пропить препараты, способствующие укреплению стенок сосудов, но лучше, чтобы такие медикаменты порекомендовал врач.
Лучше всего приобретать шприцы, в которых есть поршни (черная прокладка). Такие шприцы вводят лекарство в мышцу тонкой струйкой и значительно снижают риск повреждения кровеносных сосудов.