Доброго времени суток, дорогие читатели!
В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами простой способ определения макулодистрофии с помощью теста Амслера.
Что такое Тест Амслера?
Тест Амслера – простой способ проверки центрального поля зрения, на который необходимо уделить всего 10-15 секунд.
Цель прохождения теста – своевременное выявление патологии центральной части сетчатки, чтобы предупредить развитие таких , как – макулодистрофия (возрастная макулярная дегенерация).
Тест Амслера – основные правила проведения
- Тест нужно проходить в очках или контактных линзах, если Вы их носите;
- Проверочная картинка должна находиться на расстоянии 35-30 см от глаз;
- Проходить проверку зрения лучше всего с помощью теста, распечатанного на листе бумаги, но если такой возможности нет, тогда можно применить и компьютер;
- Проводите проверку своего зрения 2-3 раза в год.
Тест Амслера – инструкция прохождения теста
1. Приблизьтесь своими глазами к изображению с тестом на расстояние 25-30 см.
2. Прикройте один глаз;
3. Сфокусируйте свое внимание на точке, расположенной в средине сетки, одновременно созерцая окружающие точку линии, обращая внимание на следующие моменты:
- Линии в квадрате ровные и прямые или нет?
- Присутствуют ли искривления линий?
- Присутствуют ли серые пятна, затуманивание или расплывчатость рисунка?
4. Зафиксировав результат, проверьте теперь другой глаз.
Результаты теста Амслера
1. Если Вы наблюдаете четкие линии квадрата, тогда центральная часть сетчатки Вашего глаза в полном порядке.
2. Если Вы при рассматривании линий квадрата наблюдаете какие-либо неровности, искажения, серые пятна, расплывчатость, например, как на рисунке ниже, тогда Вам необходимо обратиться к . Подобные отклонения могут свидетельствовать о патологических изменениях в центральной части сетчатки глаза.
Проверять зрение необходимо раз в год, даже если нет симптомов его ухудшения. При их наличии следует обследоваться чаще. Проверка происходит посредством офтальмологических таблиц. Есть несколько их типов, которые применяются для обследования взрослых и детей. Узнаем, какие бывают таблицы для проверки зрения и чем они отличаются.
Какие существуют таблицы для проверки зрения?
Зрение проверяют в кабинете окулиста. Он использует таблицы, по которым выявляет, есть ли дефекты рефракции и на какой стадии находится зрительная патология. Далее с помощью оборудования и приборов определяются причины нарушений зрения, устанавливаются все необходимые параметры для подбора средств корригирования зрительной патологии.
Самая распространенная таблица, которая применяется для определения остроты зрения, называется таблицей Сивцева. Ее знает практически каждый с самого детства по школьным медосмотрам. Она состоит из печатных знаков с двумя крупными буквами вверху — «Ш» и «Б». Для проверки зрения существуют и другие методики и офтальмологические таблицы. Разберем их по порядку.
В чем особенности таблицы Сивцева и как она применяется?
Таблица, созданная ученым, врачом-офтальмологом Сивцевым Дмитрием Александровичем, сделана в форме плаката с печатными оптотипами — Ш, Ы, Б, И, К, М, Н, вписанными в 12 строк в разном порядке. Постепенно оптотипы уменьшаются от 12-ой строчки к 1-ой. Справа от букв находится литера V. Она выражается не в диоптриях, как полагают многие, а в условной единице. Слева от оптотипов — другая величина, обозначающая дистанцию (D), с которой человек, не имеющий проблем со зрением, свободно видит буквы. Плакат освещается лампами в 700 люксов.
Правый и левый глаза проверяются отдельно. Пациент располагается на стуле, ровно выпрямив спину, в пяти метрах от таблицы и прикрывает пластиковой заслонкой глаз. Врач показывает букву указкой, а проверяемый должен ее назвать. Если он назвал все знаки, острота зрения является полной. Если допущены ошибки, то имеется дефект рефракции. Далее окулист вычисляет показатель остроты. При значении меньше 0,1 у пациента диагностируют близорукость (миопия), при показателе, превышающем 0,1, ставится диагноз «дальнозоркость» (гиперметропия).
Таблица Головина
Она похожа на таблицу, предложенную Сивцевым. В ней оптотипами являются кольца Ландольта — черные круги, имеющие с одной стороны разрыв. Метод Головина более достоверный, так как запомнить кольца практически невозможно, как буквы. При прохождении комиссии в военкомате часто используется именно такая таблица.
Для обследования детей, которые еще не знают букв, а кольца Ландольта для них — слишком сложные символы, применяется таблица Орловой, на которой изображены не круг и не буквы, а животные, фрукты и прочие картинки, которые ребенок сможет назвать.
Оптотипы Поляка
Это метод проверки зрения, созданный отечественным окулистом и ученым Борисом Львовичем Поляком для медико-социальной и военно-врачебной экспертизы. На плакате в качестве оптотипов выступают палочки, штрихи, кольца, расположенные близко от глаз пациента. Ширина просветов, которые видит пациент, толщина линий, которая различается проверяемым, показывают, какова у него острота зрения.
Проверка по таблице Снеллена
Еще одну таблица для проверки остроты зрения придумал Херманн Снеллен, врач-офтальмолог из Нидерландов. Создана таблица еще в 1862 году, но сегодня считается одной из самых точных. Она состоит из 11 строк и прописных латинских букв. Они постепенно уменьшаются в размерах, начиная с 10-ой верхней строчки. Крупные литеры 11-ого ряда должны различаться с 60 метров человеком с хорошим зрением. Также отсутствие дефектов рефракции позволяет видеть строки, расположенные ниже 11-ой строчки с дистанции 36, 24, 18, 12, 9, 6, 5 метров (по мере уменьшения букв).
В ходе обследования пациент располагается на удалении 6 м от стенда. Он закрывает рукой один глаз, а другим читает буквы. По самому нижнему ряду, который пациент смог разглядеть, определяется острота зрения. Показатели в диоптриях вычислит врач.
Таблица применяется в основном в странах Запада, так как расстояние в ней указано в футах, а буквы — латинские.
Звезда Сименса
Метод Сименса — еще один метод проверки зрения, в котором в качестве таблицы выступает звезда из 54 черных лучей на белом фоне. Диаметр звезды фиксируемый (10 см). Лучи тянутся от края к центру. Края образуют окружность. Человек без нарушений зрительных функций с пяти метров видит, как черные лучи сливаются на середине своей длины. До центра звезды в этот момент остается 2,5 см. На дистанции более 5 м от плаката лучи собираются в размытое изображение серого цвета.
Если у человека есть зрительная патология, лучи сливаются с белым фоном, перекрывают друг друга, а ближе к центру они становятся вновь различимыми. При этом звезда приобретает черный фон, а лучи — белый, то есть она превращается в собственный негатив.
Преимущество методики в том, что она помогает выявить не только гиперметропию и миопию, но и астигматизм, при котором внешняя граница лучей образует эллипс, а не круг.
Дуохромный тест
Он используется для определения близорукости и дальнозоркости. Таблица для проверки зрения представляет собой разделенный на две половины прямоугольник. Одна половина раскрашена в красный цвет, а другая — в зеленый. В центре четырехугольника расположены буквы. Пациент смотрит на плакат и рассказывает врачу, буквы на поле какого цвета ему легче различить. Если он видит оптотипы на красном фоне, то у него миопия, если лучше различает знаки на зеленом поле, он страдает гиперметропией. При хорошем зрении видны оптотипы на обеих половинах прямоугольника. Если пациент уже имеет проблемы со зрением, то проверка осуществляется в очках или , которые он носит. После процедуры врач будет корректировать оптическую силу средства коррекции, которое использует пациент.
Сетка Амслера
Сетка или решетка Амслера применяется для проверки центрального зрения, позволяя выявить макулодистрофию сетчатки, скотомы, метаморфопсию (искажение предметов по форме и размеру). Сетка — это большой черный квадрат с маленькими квадратиками внутри на белом фоне. В центре решетки — черная точка. Пациент смотрит на нее с дистанции 30 см одним глазом примерно 5 секунд, после чего приближается к ней на 10 см и снова смотрит 5 секунд. Далее занимается исходное положение. При хорошем зрении все линии и углы решетки будут прямыми. Если они искривляются, то можно говорить о проблемах с сетчаткой.
Какую таблицу использовать для проверки, решает врач, исходя из показаний.
Проверка зрения у окулиста и дома
Можно ли проверить остроту зрения дома? Таблицу Сивцева можно сделать самому. Для этого Вам потребуются 4 листа формата А4 с изображенными на них оптотипами. Их можно скачать в интернете и распечатать. Нужно скрепить листы скотчем и разместить на стене. Другой вариант — использовать для проверки онлайн-сервисы. Дома точно установить остроту зрения Вы не сможете, однако возможно узнать о наличии проблем со зрением. Если Вы заметите, что у Вас есть трудности при различении оптотипов, запишитесь к врачу и пройдите обследование.
Одним из методов диагностирования различных отклонений центральной области сетчатки глаза (так называемого «желтого пятна») является тест Амслера или скотометрия. Его простота и доступность для самостоятельного применения в домашних условиях, а также высокая информативность стали определяющими для рекомендаций офтальмологами. Вот почему сейчас за пару минут, не отходя от компьютера, Вы сможете легко провести предварительный анализ на скотомы, метаморфопсии, макулярные отеки или такие заболевания зрения, как возрастная макулярная дистрофия или признаки сахарного диабета.
Что собой представляет сетка Амслера?
Тест Амслера основан на специальной сетке или таблице, представляющий собой квадрат размером 20х20 мелких квадратов. То есть это 400 квадратов на белом или черном фоне, расположенных вплотную друг другу – своеобразная решетка. Все линии сетки строго параллельны и перпендикулярны друг другу.
При прохождении теста необходимо фокусировать взгляд на точке, находящейся в центральном пересечении линий сетки.
Как правильно проводить тестирование?
- К прохождению теста необходимо отнестись ответственно – вы не должны быть больны, чувствовать недомогание или усталость. Прием алкоголя, каких-либо лекарственных препаратов и постоянный стресс могут также исказить результаты теста.
- Если Вы постоянно или чаще всего носите очки или контактные линзы, нужно обязательно их надеть. Для надежности можно их протереть – чистые и прозрачные очки или линзы гарантируют правильность проведения пробы.
- При проведении теста смотрите только на точку и не отводите взгляд. Голова должна быть прямой, а глаза – полностью открыты и не прищурены.
- Не последнее место занимает и хорошее освещение в помещении. Предпочтительно чтобы оно было естественным, а не искусственным.
- Глаза диагностируются по отдельности, поэтому тест начинают, как правило, проводить с глаза с меньшим отклонением по диоптриям.
Проверяем зрение тестом Амслера
- Сядьте так, чтобы вам было удобно и ничто не отвлекало;
- если носите очки или контактные линзы, то лучше наденьте их;
- голова должна быть прямой, а сетка Амслера располагаться ровно перед вами на расстоянии примерно в 30 см;
- если вы видите лучше правым глазом, то закройте сначала его (и наоборот). Используйте для этого лист бумаги или другой предмет, однако нежелательно прикрывать глаз рукой, так как в таком случае будут искажены результаты теста;
- открытым глазом внимательно смотрите на сетку Амслера и концентрируйтесь на точке в середине в течение 4-6 секунд;
- затем постепенно начинайте уменьшать расстояние между лицом и сеткой до 20 см, не отрывая взгляда от центральной точки, внимательно следя за искажениями линий и углов сетки Амслера;
- после чего те же действия нужно повторить и с другим глазом.
Тест Амслера кроме варианта на белом фоне имеет не менее распространенную версию на черном фоне. Единственным отличием во втором варианте выполнения будет приближение сетки к лицу до тех пор, пока красные пятна по бокам будут различимы. Проверяя правый глаз, исчезнет правое пятно, а проверяя левый – соответственно левое.
Как верно интерпретировать результаты?
Для человека с хорошим зрением без отклонений таблица будет выглядеть такой, какая она на самом деле и является – параллельные линии, прямые 90-градусные углы и квадраты одного размера.
Любые другие варианты ясно дают понять – у пациента есть проблемы, возможно, это признаки макулярной дистрофии. В данном случае не стоит откладывать посещение офтальмолога и как можно раньше .
Особенно это касается людей старшего возраста – после 40-45 лет риск развития макулярной дистрофии значительно увеличивается. Поэтому прохождение теста, основой которого является таблица Амслера, становится обязательной процедурой при прохождении окулиста.
Для проверки центрального поля зрения можно использовать очень простой метод, который занимает не более 10-15 секунд. Проводить его желательно регулярно, чтобы можно было оценить состояние зрительной функции и на ранних стадиях выявлять патологию, в частности макулярную дегенерации.
Для этого следует:
- Надеть очки (контактные линзы) в том случае, если вы их носите.
- Сетку нужно поместить на расстоянии 20-30 см от глаз.
- Прикрыть один глаз.
- Сосредоточить взгляд на центральную точку. После этого нужно оценить остальную часть сетки.
При этом следует оценить следующие параметры:
- Ровные ли линии и прямые ли они?
- Квадраты решетки имеют одинаковый размер?
- Нет ли областей, в которых изображение затуманено, искажено или обесцвечено?
После этого следует повторить глаз для второго глаза.
Оценка результатов
Чтобы оценить результаты, следует определить все эти характеристики. В норме во время теста Амслера изображение должно быть одинаковым для обоих глаз, при этом линии должны быть ровными, не содержать искривлений, пятен или искажений. Если же во время прохождения теста вы выявили какие-либо изменения, то следует обязательно обратиться к офтальмологу, потому что это может быт свидетельством различных патологических процессов в области центра сетчатки (макулы).
Важно отметить, что тест Амслера не может заменить диспансерного наблюдения у офтальмолога, в особенности для пациентов старше 50 лет.
Видео нашего специалиста о проверке зрения с помощью таблицы Амслера
Цена исследования
- 500
руб.
Выше приведена цена на диагностическую услугу нашего офтальмологического центра на момент публикации материала. Уточнить точную стоимость услуг и записаться на прием Вы можете по телефонам, указанным на нашем сайте.
Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть
Тест Амслера в литературе часто встречается под названием теста для выявления макулярной дистрофии сетчатки. Действительно, с его помощью можно заподозрить наличие патологии желтого пятна (макулярной области), которая в норме отвечает за центральное зрение.
Что это такое - сетка Амслера
Нарушение работы желтого пятна может быть следствием самостоятельной болезни (возрастная макулярная дистрофия) или проявлением других заболеваний (например, сахарный диабет).
Сетка Амслера являет собой лист бумаги, на котором на черном или белом фоне нарисован квадрат, расчерченный на 400 маленьких квадратов. В центре сетки имеется черная точка, на которой испытуемый фокусирует взгляд. Все линии сетки параллельные и ровные, а углы – прямые, можете распечатать тест Амслера, для удобства проведения процедуры.
Условия проведения теста Амслера
Как проверить зрение при помощи сетки Амслера
Как оценить результат
Если вы увидели совершенно четкое изображение , на котором все линии идут параллельно , квадраты одинаковые , а углы – прямые , то у вас нормальное зрение и признаки макулярной дистрофии отсутствуют.
Если же изображение искажается, то необходимо в срочном порядке посетить кабинет офтальмолога .
Здоровый человек видит таблицу Амслера так:
Люди с явлениями возрастной макулярной дистрофии сетчатки могут видеть такие изображения сетки Амслера:
Таблица Амслера может иметь и такой вид:
Проверка зрения в данном случае проводится так же, как было описано выше. Однако тут глаз необходимо приближать до тех пор, пока из поля зрения исчезнет красное пятно . Соответственно, если проверяется правый глаз, пятно должно исчезнуть справа и наоборот.
Обратите внимания, что тест на белом фоне является более информативным!
Первый вариант сетки Амслера (на белом фоне) больше по площади и является более информативным. На нем можно увидеть размытые пятна, которые на черном фоне могут остаться незамеченными.
Почему важно регулярно тестироваться
Тест Амслера должен стать неотъемлемой частью исследования зрения у людей, которым исполнилось 45 лет. Именно с этого возраста чаще всего стартует . Особенно это актуально для влажной (экссудативной) формы заболевания, так как оно поддается коррекции исключительно на начальных этапах своего развития.