Особенно большое количество ошибок как в диагностике, так и в описании зубов и рентгенограмм допускается при обследовании зубо-челюстной системы у детей. Поэтому мы более подробно приводим те анатомические особенности молочных зубов, которые имеют значение при их лечении.
1. Цвет зуба. У молочных зубов эмаль блестящая с голубым оттенком. Это нужно иметь в виду при травме зубов, когда нормальный оттенок цвета может быть принят за патологический (при гибели пульпы).
2. Форма коронок. Коронки молочных зубов более низкие и широкие, чем у постоянных зубов; на коронках в области шеек имеются эмалевые валики; коронки более отграничены от корней. На режущем крае центральных зубов имеются зазубрины, которые затем стираются.
3. У молочных зубов коронки менее округлые, чем у постоянных; они, как правило, выгнуты. Корни имеют больше дополнительных каналов.
4. Полость зуба значительно больших размеров, чем у постоянных зубов. Корневые каналы широкие.
Нередко врачи допускают ошибки из-за того, что не учитывают особенности каждого молочного зуба, так как, кроме указанных признаков, каждый зуб имеет свои определенные особенности.
Резцы . Для резцов молочных зубов характерен ряд особенностей: они отличаются как по форме, так и по конфигурации. Они более выпуклые, чем постоянные. На небной поверхности отсутствуют борозды. Признаки угла ярко выражены. Дистальный угол верхнего бокового резца более закруглен, нежели центрального. Валик эмали на боковом резце у шейки менее выражен, чем у центральных резцов.
Корни центральных верхних резцов расширены. Верхушки корней часто бывают изогнутыми. Корни нижних резцов плоские с бороздками на медиальных и латеральных сторонах.
В целях недопущения ошибок при трепанации коронки следует помнить об указанных анатомических образованиях молочных резцов.
Клыки . Коронка верхнего клыка короче и имеет выпуклые поверхности. Характерным признаком является наличие на режущем крае острого зубца. На небной поверхности имеются четко выраженные бугорки.
Коронка нижнего клыка уже верхнего, зубец сохраняется на нем более длительное время. Корень клыка имеет округлую форму, верхушка его несколько изогнута. Эти особенности нужно учитывать при лечении корней. Правильное введение игл в каналы с учетом изогнутости позволит предотвратить ошибки в очистке и пломбировании канала, а также предотвратит поломку игл.
Моляры . Для коронки верхнего первого моляра имеются следующие особенности: она по форме как бы вытянута в медиально-дистальном направлении. На жевательной поверхности имеется четыре бугра с более выраженным щечно-медиальным. С небной поверхности коронка более выпукла. На щечной поверхности имеются две борозды, которые делят ее на три части.
Первый верхний моляр имеет три корня. Корни широко раздвинуты.
Отличительной чертой верхушек корней является острое окончание их, они как бы спилены, верхушечные отверстия у них широкие.
Коронка нижнего первого моляра по своей форме похожа на коронку первого постоянного моляра. Имеющиеся четыре бугра на жевательной поверхности более выражены, чем у других зубов (особенно два язычных). Эмалевый валик в области шейки зубов хорошо развит. Щечная поверхность разделена на две части - медиальную, более широкую, и дистальную, меньшую.
Первый нижний моляр имеет два корня. Медиальный корень значительно больше дистального, он длиннее и шире. Корни зуба сильно раздвинуты.
Знание указанных особенностей дает возможность избежать ошибок в чтении рентгенограммы и постановке правильного диагноза.
Вторые моляры . Наиболее характерными особенностями верхних вторых молочных моляров являются косоугольная форма коронки и выраженная эмалевая складка, которая располагается между переднеязычными и заднещечными бугорками. К особенностям этих зубов относится сращение заднещечного корня с небным и отсутствие признака корня.
Вторые нижние молочные моляры по своей форме и строению похожи на первые нижние постоянные моляры. Для коронки характерно наличие на жевательной поверхности 5 бугорков, из которых 3 расположены по щечному краю, а 2 - по язычному.
Самый выраженный бугор - переднещечный.
Корни этих зубов по форме ничем не отличаются от корней постоянных, но они только больше расходятся в стороны.
Строение молочного зуба у детей имеет ряд особенностей, знания о которых позволяет выбрать правильный способ ухода. Это обеспечит в дальнейшем своевременную смену, здоровье и правильное развитие постоянного прикуса.
Различия молочного зуба от коренного
Анатомия зубов детей как временных, так и постоянных, имеет сходства и различия. Общее состоит в наличии коронки, корня, шейки и внутренней полости. Также идентичны их функции – удержание и пережевывание пищи. Существуют отличия молочных жевательных единиц от постоянных:
- Молочных в прикусе вырастает 20 шт., в то время как постоянных – 32.
- Отличие по видам. У временных присутствуют резцы, клыки, первые моляры, вторые моляры. К постоянным добавляются премоляры.
- Цвет молочных – голубовато-белый, у постоянных – желтоватый.
- Молочные меньше по размеру.
- Ширина коронки больше высоты.
- Твердые ткани молочных зубов более тонкие.
- Дентин менее минерализован.
- Корни короче и имеют большее расхождение в стороны.
- Широкая внутренняя полость с пульпой.
- Строение зуба у детей предполагает наличие выраженного эмалевого валика на шейке – месте перехода корня в коронку.
- Дентинные канальцы шире.
- При смене на постоянные зубы у молочных происходит рассасывание корней.
В полугодовалом возрасте многие малыши обзаводятся первыми зубами. Сроки их появления могут варьироваться. Случается, что прорезывание задерживается на 2-3 месяца. Такая ситуация является вариантом нормы, но она не должна оставаться без внимания со стороны родителей. Позднее прорезывание может быть связано с генетической предрасположенностью, недостатком витаминов, гипотиреозом, отсутствием зубных зачатков (адентией).
При прорезывании зубов у детей существует 2 правила, согласно которым это происходит у большинства малышей:
- Парность. Если, например, лезет передний нижний резец слева, то вероятнее всего сразу же покажется зуб справа.
- Рост начинается снизу, за исключением боковых резцов, которые появляются сначала из верхней челюсти.
Временные зубы выходят в следующем порядке:
- первыми появляются нижние центральные резцы – в 6-7 месяцев;
- верхние центральные резцы – 8-9 месяцев;
- верхние боковые резцы – 9-11 месяцев;
- нижние боковые резцы – 11-13 месяцев;
- нижние малые моляры – 12-15 месяцев;
- верхние малые моляры – 13-20 месяцев;
- нижние клыки – 16-22 месяца;
- верхние клыки – 17-23 месяца;
- нижние большие моляры – 20-26 месяцев;
- верхние большие моляры – 26-33 месяца.
Такой порядок прорезывания является примерной схемой и может отличаться у разных детей.
Процесс их смены на постоянные начинается в 5-6 лет и заканчивается к 12-14 годам. Замена становится возможной благодаря способностям корней временных зубов рассасываться. Замена происходит так:
- Начинает развиваться зачаток постоянного зуба. Увеличиваясь в размерах, он оказывает давление на костную пластинку, которая отделяет зачатки от молочных корней.
- Появляются клетки, растворяющие минералы кости – остеокласты.
- Изменяется пульпа, превращаясь в молодую соединительную ткань, богатую остеокластами.
- Молочные корни испытывают действие остеокластов изнутри и снаружи и рассасываются.
- Остается только коронка, которая расшатывается и выпадает.
Структура зуба представляет собой совокупность твердых (эмаль, дентин, цемент) и мягких (пульпа) тканей. Каждая жевательная единица состоит из:
- корня (часть, расположенная внутри десны);
- коронки (видимая часть);
- шейки (место перехода корня в коронку).
Эмаль покрывает коронку и является самой твердой тканью организма. Под ней расположен пористый и более мягкий дентин. Корень находится в углублении десны – альвеоле. Строение молочных зубов предусматривает наличие внутренней полости, в которой присутствует пучок (пульпа), состоящий из нерва и кровеносных сосудов, обеспечивающий питание и насыщение резцов, клыков и моляров минералами через каналы, расположенные в корнях.
Особенности молочных зубов
Кроме общих признаков различия с постоянными зубами, свои особенности есть у каждого временного зуба:
- Резцы. Отличаются по конфигурации и форме, являясь более выпуклыми. Не имеют борозд со стороны неба. У центральных резцов более выражен эмалевый валик, чем у боковых. Также у них менее закруглен дистальный угол, чем у верхних боковых резцов. Корни центральных верхних резцов расширены, часто имеют загнутые верхушки. У нижних центральных плоские корни с бороздками на латеральных и медиальных сторонах.
- Первые моляры. Коронка верхнего первого моляра более выпукла с небной стороны, при этом она разделена на 3 части 2 бороздами с щечной поверхности. Также у них есть 3 широко раздвинутых корня, которые имеют острые окончания с широкими верхушечными отверстиями. Щечная поверхность коронки нижнего первого моляра разделена на 2 части. Она похожа на коронку соответствующего постоянного моляра. Хорошо выражен эмалевый валик в месте перехода корня в коронку. Этот моляр имеет 2 широко раздвинутых корня. Длинный и широкий медиальный гораздо больше дистального.
- Вторые моляры. У верхних вторых моляров отсутствует признак корня, так как заднещечный сращен с небным. Еще их особенностями являются косоугольная форма коронки и эмалевая складка. У нижних вторых моляров строение корней в точности повторяет анатомию корней постоянных, отличаясь только тем, что расходятся в стороны. На жевательной поверхности коронки присутствуют 5 бугров: 2 – на язычном крае и 3 – на щечном.
- Клыки. У верхнего клыка на режущей поверхности существует острый зубец при короткой коронке, которая имеет выпуклые поверхности. Зубец на нижнем клыке стирается позже, коронка уже верхнего, а корень округлой формы с изогнутой верхушкой.
Несмотря на то, что временные зубы сменятся на постоянные, их нужно беречь, правильно чистить и своевременно лечить. Это способствует правильному развитию постоянного прикуса:
- Так как временные зубы менее минерализованы, чем постоянные, кариес развивается стремительно и может спровоцировать быстрое начало пульпита. Поэтому начинать их чистить нужно с момента прорезывания, используя силиконовую зубную щетку, которая надевается на палец.
- В дальнейшем следует использовать мягкие щетки с искусственной щетиной, соответствующие возрасту. Размер очищающей поверхности не должен перекрывать площадь 2 жевательных единиц.
- Для чистки необходимо выбирать пасту, не содержащую фтор, так как в таком возрасте дети еще не умеют сплевывать и полоскать рот. После того как ребенок научится это делать, содержание фтора в пасте должно подбираться с учетом его наличия в воде региона проживания, так как излишки этого элемента могут привести к хрупкости эмали.
- В 2 года надо приучать ребенка к самостоятельной гигиене ротовой полости.
- До 6 лет дети должны выполнять чистку под присмотром взрослых.
- Первый визит к стоматологу следует нанести в 1,5 года. В дальнейшем рекомендуется посещать врача каждые 3 месяца, так как заболевание кариесом у детей происходит быстро.
- Не следует без необходимости удалять молочные зубы, так как из-за этого постоянные могут вырасти неправильно.
Сохранение здоровых временных зубов до физиологической смены позволит избежать проблем с постоянными в будущем, не только связанных с поражением кариесом, но и более сложных – с прикусом и правильным ростом лицевых костей.
Зубы у человека начинают формироваться на стадии внутриутробного развития (7-8 неделя). Часть эпителия утолщается, затем изогнутая складка краями врастает вглубь окружающей ткани, образуя зубную пластинку (1). Сама по себе складка неровная, поычд ней формируются скопления клеток (зубных сосочков), над ними получается что-то вроде выступающих вверх колоколов. В дальнейшем из самого этого эпителия (2) образуется эмаль, а из тканей, оказавшихся внутри колокола (3) - дентин и пульпа. Эта же ткань поставляет стволовые клетки для растущего зуба. Крупные складки (2,3), заложенные самыми первыми, становятся зачатками молочных зубов. На 5-м месяце беременности из более мелких колокольчатых складок (4) начинают развиваться и зачатки постоянных зубов.
Сам этот процесс обуславливает в дальнейшем строение зуба: поскольку белковая матрица эмали формируется только из участка вросшего эпидермиса, то форма коронки и толщина эмали зубов у взрослого человека сильно зависит от особенностей его внутриутробного развития в конце второго месяца беременности. Недостаточно глубоко вросшая или получающая недостаточно питания пластинка эпидермиса даст начало небольшой коронке, или коронке с дефектом эмали либо с тонкой эмалью. На этой же стадии закладывается число зубов, причем сразу образуются зачатки и молочных и постоянных. В норме их у человека 20 молочных и 28-32 постоянных, однако зубов может быть и больше, и меньше: это зависит от числа маркеров, источников сигнала.
Корни зуба формируются перед его прорезыванием, а окончательную форму принимают через 6-8 месяцев после него (иногда позже).
Иногда третьи моляры не вырастают совсем, иногда вырастают внутри челюсти, создавая проблемы.
После прорезывания постоянных коренных зубов зубная пластика исчезает, и новые зубы появиться уже не могут. Однако если в челюсти сохранились «лишние» зачатки, они иногда могут активироваться. Форма и расположение зубов у каждого человека уникальны. По некоторым исследованиям у ранних предков человека было 44 зуба, поэтому иногда случаются атавизмы, касающиеся увеличения зубного ряда: либо добавочные зубы в основных дугах, либо дополнительные зубы на нёбе.
Важно! Формирование зубов зависит от особенностей течения беременности. Недостаточность питания матери, авитаминозы (особенно отсутствие витамина Д) или применение антибиотиков могут приводить к гипоплазии зубов у новорожденного, причем повреждены могут быть и молочные, и постоянные зубы.
Зубные формулы
У человека разные зубы имеют разные функции, и по форме бывают четырех типов. Для описания расположения зубов существуют так называемые зубные формулы. Зубная формула человека включает 32 зуба.
В простом варианте зубных формул просто указывают номер зуба (№1 центральный резец), во втором случае добавляют номер, который указывают на какой челюсти и стороне расположен зуб.
Зубная формула для молочного прикуса записывается римскими цифрами или обозначается как номера 5-8.
Анатомическое строение зуба
В зубе выделяют коронку (выступает над десной, покрыта эмалью), корень (размещен в лунке челюсти, покрыт цементом) и шейку - место, где заканчивается эмаль и начинается цемент, такую шейку называют «анатомической». В норме она должна быть чуть ниже уровня десны. Кроме того, выделяют «клиническую шейку», это уровень зубо-десневой бороздки. Шейка выглядит как суженная часть зуба, выше и ниже неё он обычно расширяется.
В норме клиническая шейка выше анатомической, а граница десны проходит по эмали. Однако с возрастом десна атрофируется, а эмаль разрушается. В определенное время может случиться так, что клиническая и анатомическая шейки совпадут. В старости, когда десна спускается ниже, а эмаль истончается, истирается и исчезает (около шейки она тоньше и исчезает раньше), между этими условными границами снова появляется зазор, но теперь уровень клинической шейки будет проходить по оголившемуся дентину зуба.
Коронка у резцов долотовидной, слегка изогнутой формы, с тремя режущими буграми; у клыков - уплощенно-коническая; у премоляров призматическая или кубическая, с округлыми боками, с 2 жевательными буграми; моляры (коренные зубы) имеют прямоугольную или кубическую форму с 3-5 жевательными бугорками.
Бугорки разделены желобками - фиссурами. Резцы, клыки и вторые премоляры имеют один корень, первые премоляры - двойной, моляры - тройной. Однако иногда моляры могут иметь и по 4-5 корней, причем корни и каналы в них могут быть изогнуты самым странным образом. Именно поэтому депульпацию зуба и пломбировку каналов всегда делают под рентгеновским контролем: стоматолог должен убедиться, что нашел и запломбировал все каналы.
Зуб закрепляется в альвеолярной лунке при помощи прочных коллагеновых тяжей. Цемент, покрывающий корень, построен из пропитанного минеральными солями коллагена, к нему и прикрепляется периодонт. Зуб питается и иннервируется входящими в отверстие верхушки корня артериями, венами и отростками тройничного нерва.
Длина корня обычно вдвое превышает длину коронки.
Гистологическое строение зуба
Зуб состоит из трех типов кальцинированной ткани: эмаль, дентин, цемент. Наиболее прочна эмаль, дентин в 5-10 раз слабее неё, но в 5-10 раз прочнее обычной костной ткани. И дентин и эмаль представляют собой белковую сетчато-волокнистую матрицу, пропитанную солями кальция, хотя дентин по строению находится между эмалью и плотной костной тканью. Если утрачиваются кристаллы минеральных солей (апатитов), прочность зуба может быть восстановлена, так как кристаллы солей при благоприятных условиях снова отложатся на белковом каркасе; однако если утрачивается часть белковой матрицы эмали (например, при сколе, высверливании или шлифовке), эта потеря для зуба невосстановима.
Толщина эмали на боковых поверхностях коронки 1-1,3 мм, на режущем крае и жевательных буграх до 3,5 мм. Зуб прорезывается с неминерализованной эмалью, в это время он покрыт кутикулой. Со временем она истирается и замещается пелликулой, и в дальнейшем минерализация пелликулы и эмали идет в полости рта за счет солей, содержащихся в слюне и зубо-десневой жидкости.
Внутри дентина нет клеток, он частично может уплотняться и разрыхляться, в нем может идти рост белкового матрикса, но лишь в ограниченном внутренней поверхностью эмали камере. Тем не менее у человека преобладает возрастная деминерализация. Дентин состоит из тонких кальцинированных трубочек, идущих радиально, от эмали к пульпе. При попадании в эти трубочки посторонних веществ или жидкости возросшее внутреннее давление передается на пульпу, вызывая боль (тем большую, чем больше давление внутри дентинной трубочки).
Пульпа - рыхлая соединительная ткань. Она пронизана нервами, лимфатическими и кровеносными сосудами и заполняет пульповую камеру коронки и корня, причем форма камеры может быть любой. Чем объемнее пульпа относительно общего размера зуба, тем он слабее и чувствительнее к температурам и химическим веществам.
Функции пульпы:
- передает в головной мозг сенсорную информацию;
- питает живые ткани зуба;
- участвует в процессах минерализации и деминерализации;
- её клетки синтезируют белки, встраивающиеся в белковый матрикс зуба.
Строение молочных зубов
Ребенок рождается с практически сформированными зачатками молочных зубов. Они начинают прорезываться уже на 3-4 месяце жизни и уже в это время требуют ухода. К моменту прорезывания зубы имеют еще не до конца сформированные корни, поскольку корень растет довольно долго. Зачатки постоянных зубов так же продолжают развиваться в челюсти, у них растут коронки, но корни начнут формироваться только к моменту смены зубов.
У молочных зубов верхушки корней загнуты на щечную сторону, а между их корнями располагаются зачатки постоянных.
Молочные зубы имеют более слабый слой дентина и менее минерализованную эмаль, их корни короче и толще, чем у одноименных постоянных. Режущий край резцов обычно имеет слабо выраженные бугры, жевательные бугорки тоже незначительны. Большой объем пульпы и тонкий слой дентина делает такие зубы более чувствительными к кислому, сладкому, горячему. Поскольку они менее минерализованные, они сильнее подвержены кариесу и пульпитам, а местные анестетики при лечении угнетают выработку стволовых клеток и рост дентина в зачатках постоянных зубов.
Важно: начавшийся в молочных зубах кариес легко передается пришедшим на смену постоянным, так как вызывающие его бактерии продолжают развиваться в ротовой полости. Ребенок получает эти бактерии обычно от матери, если она кормит его той же ложкой, которой ест сама, или облизывает упавшую соску (вместо того, чтобы вымыть).
Смена зубов на постоянные
К моменту смены зубов и активному началу роста ветвей челюсти у ребенка 20 зубов. В это время имеется по 2 моляра с каждой стороны, но отсутствуют премоляры. Именно премоляры и займут появившееся свободное место в растущих в длину ветвях. Если челюсть растет недостаточно быстро, может появиться дефект зубного ряда.
При смене зубов растущий зачаток постоянного зуба сдавливает корни молочных, пережимает питающие их кровеносные сосуды. Постепенно корни молочных зубов, недополучая питания, начинают разрушаться и полностью растворяются, так что остается только шейка зуба и коронка. Однако при этом могут пострадать и зачатки постоянных. Иногда они вовлекаются в процесс и разрушаются полностью, иногда возникают дефекты эмали, так как её белково-коллагеновая матрица, образующаяся из эпителия, легко может быть повреждена на этом этапе. Гипоплазия (недоразвитие) зуба и прорезывание зубов с поврежденной эмалью очень часто встречается в последние годы.
Аномалии зубов и зубного ряда
Аномалии строения зуба
- слишком большое (более пяти) количество корней;
- недоразвитие корня;
- нехарактерная форма (шиловидные, крюковидные, конические, плоские коронки);
- недоразвитая, деформированная коронка;
- тонкая эмаль;
- повышенная стираемость эмали;
- отсутствие всей эмали или её части.
Аномалии смены зубов
- корень может не рассосаться вовремя;
- верхушка корня может пробить кость, вызвав язву в десне;
- корень обнажается полностью, так как разрушается вся ткань (и кость, и десна) над ним;
- постоянный зуб тронулся в рост до того, как выпал молочный;
- формируется дополнительный ряд постоянных зубов или зубы не нёбе;
- недостаточно места для нормального роста зубов.
Аномалии зубного ряда
- аномалии прикуса;
- аномалии расположения зубов в зубном ряду.
Во всех случаях аномалий с рассасыванием корней молочные зубы нужно удалять. Если зубы растут в два-три ряда или стоят криво, также может быть показано удаление молочных зубов. В то же время, слишком раннее удаление зуба (например из-за кариеса) может заставить постоянные зубы начать расти раньше, либо вызвать рост дополнительных зубов (обычно они мелкие, конической формы). Дополнительные зубы, соответствующие по форме молярам, формируются реже.
Важно! 5-7 лет второй критический возраст для здоровья зубов. Именно в этот период закладываются проблемы постоянного прикуса и дефекты зубного ряда, поэтому к смене зубов нужно отнестись очень серьёзно и не пренебрегать походами к детскому стоматологу.
Видео — Строение зуба. Виды и функции зубов
Видео — Анатомия зубов
В норме к двум годам ребенок имеет 20 зубов. Они и называются, и выглядят как «взрослые» зубы (резцы, клыки, моляры), но являются временными и будут постепенно заменяться постоянными.
Они играют важную роль в формировании прикуса, поэтому знать особенности строения молочных зубов и правила ухода за ними не помешает. Это поможет вовремя выявить возможные проблемы и принять профилактические меры.
Основные части молочного зуба
И постоянные, и молочные зубы формируются еще в эмбриональном периоде. Молочные образуются первыми, а к 4-му месяцу развития начинают формироваться постоянные.
Некоторое время все эти зубы даже находятся в одной плоскости, но позже появляется тонкая костная перегородка, которая их разграничивает.
Все этапы формирования одинаковы, а значит и , и состав их ткани схожи.
Резцы, моляры и клыки внешне отличаются, это связано с их функциями. Более острые и тонкие резцы нужны, чтобы откусывать, клыки - чтобы удерживать, а моляры перетирать пищу.
Несмотря на то, что зуб цельный, условно его можно поделить на три части:
- коронка - верхняя и видимая часть, состоящая в основном из эмали;
- шейка - незначительное сужение на границе верхней части и корневой;
- корень - отросток, удерживающий зуб в альвеоле.
Молочные резцы имеют неровный, волнистый край. Это связано с особенностями прорезывания, позже эти неровности исчезнут. На поверхности моляров также имеются выпуклости: два или четыре бугорка. Но это уже постоянная форма зубов и она не изменится. Следует обращать внимание на промежутки между бугорками. Именно здесь чаще всего скапливаются остатки пищи, что может спровоцировать .
Чистить зубы на ночь - обязательное условие для сохранения здоровья ротовой полости. Так эмаль очищается от налета, который может спровоцировать развитие инфекции.
Если почистить зубы нет возможности, можно дать ребенку съесть кусочек твердого сыра. Таким образом, эмаль очистится от болезнетворных бактерий и восстановится кислотный баланс.
Особенности в строении молочных зубов
Главное и самое очевидное отличие - первые зубки меньше постоянных.
Это связано и с маленьким размером челюсти, и с тем, что эмаль и дентин молочных зубов содержат минимум клеточных элементов (им просто не из чего расти).
С развитием и увеличением челюсти промежутки между зубами расширяются, у детей 6-7 лет это уже хорошо заметно.
Кроме этого основного отличия, есть и такие:
- слой эмали и дентина тоньше;
- корни короче и не так прочно удерживаются окружающей тканью;
- пульпа (ткань, заполняющая внутреннюю полость зуба) занимает больший объем;
- в составе эмали меньше минеральных веществ, она «мягче» и быстрее стирается.
Такие особенности в строении «помогают» молочным зубам со временем . Когда зачаток постоянного зуба развивается до определенного размера, он разрушает костную перегородку, разделяющую зубы. Пульпа молочного зуба постепенно замещается тканью, богатой кровеносными сосудами и остеокластами - клетками, растворяющими минералы и разрушающими коллаген. Таким образом, корни «растворяются», и зуб безболезненно выпадает.
Как влияют эти отличия в строении на риск заболеваний?
Более тонкая эмаль имеет больше шансов разрушиться под воздействием кислот.
Если вовремя не предотвратить развитие инфекции, кариес быстро доберется до пульпы.
Грубо говоря, если у взрослого, кариес может годами «разъедать» зуб, то у детей этот процесс занимает месяцы.
Также следует учитывать тот факт, что запломбированные молочные зубы могут и не выпасть сами. Если пульпа не сможет выполнять свои функции, резорбции корней не произойдет. Тогда как постоянный зуб все равно будет продолжать свой рост. В худшем случае он может вырасти криво и негативно повлиять на рост соседних. Чтобы избежать этого, молочный зуб придется удалять у врача.
Если следить за детскими зубками и периодически проходить осмотр у стоматолога, проблему можно заметить вовремя и избежать осложнений.
Зубная эмаль самая твердая ткань в организме, она не содержит органических веществ. Также это единственная ткань, которая не имеет способность к регенерации.
Нюансы ухода за молочными зубами
Многие полагают, что раз зубы временные, то и следить за ними особо не нужно.
С одной стороны это не лишено оснований, все-таки в большинстве случаев кариес просто не успевает сильно разрушить зуб.
Кроме того, если ребенок не увлекается сладким и следит за гигиеной ротовой полости, риск развития инфекции невысокий.
Однако ухаживать за детскими зубами, несомненно, нужно, хотя бы для того, чтобы привить ребенку навык . Кроме того, современные детские зубные пасты имеют сбалансированный состав и способствуют минерализации эмали. Однако кроме очищения, большую роль играет и рацион ребенка.
Чтобы зубы дольше оставались здоровыми, необходимо:
- Много пить. Сухость во рту это очень плохо, т.к. слюна и очищает зубы, и содержит вещества, сдерживающие рост бактерий.
- Заменить соки и сладкие напитки – водой. А лучше вообще не знакомить ребенка с ними, т.к. вреда от них больше, чем пользы. Кроме сахара, который способствует развитию кариеса, такие напитки содержат кислоты, растворяющие и без того тонкую эмаль молочных зубов.
- Принимать витамин Д. Этот элемент играет важную роль в процессе минерализации зубной эмали. Современные исследования доказали, что крайне мало людей получают необходимую суточную дозу этого элемента. Поэтому витамин Д нужно принимать и взрослым, и детям.
- Вводить в рацион продукты, богатые минералами и микроэлементами. Сбалансировать и разнообразить детское меню намного проще и эффективнее, чем принимать витаминные комплексы. В рационе должны присутствовать овощи, рыба, изделия с отрубями, кисломолочные продукты.
Еще одним немаловажным фактором, влияющим на здоровье зубов, является генетическая предрасположенность. К сожалению, если у родителей с детства проблемы с зубами, высока вероятность, что и ребенок столкнется с этим явлением. Зная о такой предрасположенности, нужно регулярно показывать ребенка стоматологу.
Необходимо следить, чтобы в рационе ребенка присутствовала твердая еда (морковка, орехи). Регулярная нагрузка на зубы активизирует кровоснабжение десен, что, в свою очередь, улучшает зубную ткань.
Как лечить молочные зубы, учитывая их особенности
Каждый родитель, который сталкивался с необходимостью найти хорошего детского стоматолога, знает, какая это непростая задача. Это связано с тем, что лечение детских зубов имеет определенные трудности. И в первую очередь это даже не анатомические особенности, а банальный детский страх. Не каждый ребенок даст просто осмотреть рот, а уж тем более манипулировать там страшными стоматологическими инструментами.
Также лечение затрудняют такие факторы:
- невозможность использования некоторых видов лекарств и анестезии в силу возраста;
- непослушание детей, отказ выполнять простые требования врача (посидеть с открытым ртом, сплюнуть слюну);
- близкое расположение пульпы, а значит, и , и кровеносных сосудов;
- неспособность детей долго сохранять спокойствие и неподвижность;
- особенности в строении эмали и дентина (рыхлость, мягкость), из-за которых большинство пломб просто выпадает через определенное время.
Тем не менее многие стоматологические современные клиники предлагают комплексные решения в лечении детского кариеса. Это и работа психолога с малышом, и применение новых пломбировочных материалов.
Использование «страшных» инструментов сводят к минимуму, например, печально известную бормашину заменяют аппаратом воздушной абразии. Если правильно подготовить ребенка, вполне вероятно, что для него поход к стоматологу, станет интересным приключением.