Причиной сильного зуда кожи может стать чесоточный клещ. Он живет и плодится в роговом слое кожи человека. Женская особь имеет размеры до 0,4 мм в длину, самец меньше. Под микроскопом клещ выглядит подобно маленькой черепашке. Мужская особь выполняют основную функцию – оплодотворение, после чего умирает. Самка делает укусы в коже, проникает внутрь, где делает ходы и откладывает яйца. Ее жизненный цикл длится около месяца. Размножение происходит довольно быстро. В сутки самка откладывает до 2–4 яиц и может прокладывать ход до 3 мм.
Потомство появляется на свет примерно через неделю после кладки яиц или раньше. Личинки развиваются в коже человека. Повзрослевшие клещи выбираются наружу для спаривания. После этого самки делают укусы и снова проникают в кожу человека для воспроизведения потомства.
Жизнедеятельность клеща вызывает раздражение кожи. На поверхности наблюдается покраснение, нарушение верхнего слоя эпидермиса. Зуд особенно сильно ощущается по вечерам и ночам, когда самки образуют ходы.
Точный диагноз может поставить только дерматолог. Обычно заболевание чесоткой проявляется в виде кожного зуда, покраснения. Первоначально очаги заражения могут выглядеть как укусы насекомых. Хотя в некоторых случаях симптомы могут быть выражены более ярко или почти не отмечаться.
Инкубационный период чесотки составляет 5–14 дней, иногда может длиться до 6 недель. Сильный зуд и воспаление кожи вызывают укусы клеща, его жизнедеятельность. При расчесывании кожи можно занести бактериальную инфекцию, что приведет к ухудшению состояния больного.
Клещ делает укусы в тех местах, где кожа наиболее нежная и тонкая. Поэтому чаще всего поражения кожи у людей обнаруживают в следующих зонах:
- на кистях рук между пальцами;
- в области локтевых, коленных сгибов;
- в паху и области половых органов;
- в подмышечных впадинах;
- на животе, бедрах.
У детей кожные покровы более нежные, поэтому клещи чесоточные могут поражать голову и лицо.
Нередко на поверхности кожи можно увидеть ход, который сделала самка клеща. Он выглядит как кривая, чуть возвышающаяся линия белого или серого цвета длиной до 15 мм. На конце хода может быть характерное утолщение.
Лечебная диагностика
Симптомы чесотки должны подтверждаться лабораторными исследованиями. Диагностика довольно проста. Она основана на обнаружении чесоточных клещей, их яиц, личинок и продуктов жизнедеятельности.
Поначалу врач визуально осматривает кожу пациента. В случае если ходы клеща незаметны, кожу пациенты смазывают йодом или чернилами. Наличие более яркоокрашенных кривых линий является подтверждением чесотки.
- чесоточный клещ извлекается при помощи иглы;
- для анализа берут срез кожи;
- с обработанной щелочью или молочной кислотой кожи делают соскоб.
Для микроскопического исследования требуются частички кожи человека с пораженных участков. Результат считают положительным, если обнаруживают чесоточного клеща и другие элементы, связанные с ним.
Еще один способ диагностики – извлечение клеща при помощи иглы. Пользуясь лупой, находят конец чесоточного хода и вскрывают его иглой. Извлеченный материал помещают в каплю раствора щелочи и наблюдают через микроскоп. Процедура практически безболезненная – все равно что укусы комара.
Лечение чесотки
Самостоятельно организм не может справиться с чесоткой. Чем дольше затягивать лечение, тем интенсивнее развиваются клещи и ухудшается общее состояние человека. Укусы клещей раздражают кожу и вызывают аллергические реакции. Если вы обнаружили симптомы, характерные для чесотки, не занимайтесь самолечением. Обратитесь за помощью к дерматологу. Заболевание может легко переходить от одного человека к другому. Правильное лечение позволит быстро выздороветь и снизить риск заражения других людей.
Выздоровление наступает после того, как уничтожен чесоточный клещ и его потомство. Для этих целей используют различные препараты, которые втирают в кожу. Дополнительно назначают антигистаминные лекарства, чтобы уменьшить зуд. Лечение в среднем занимает 1–2 недели. Хорошо борется с чесоткой эмульсия бензилбензоата. Эффективны такие современные лекарства, как «Спрегаль», а также мази с перметрином, линданом, кротомитоном. Можно проводить лечение и серосодержащими препаратами.
Дезинфекция и профилактика
Чесотка болезнь заразная. Чтобы не подвергать опасности заражения окружающих, важно не только получать соответствующее лечение, но и соблюдать некоторые правила.
- У зараженного человека должна быть отдельная кровать и личные предметы индивидуального пользования.
- Постельное белье, одежда и другие вещи больного подлежат обязательной обработке от чесоточного клеща.
- В помещении обязательны влажные уборки с использование дезинфицирующих средств. Особое внимание уделяют предметам общего пользования.
- Дезинфекцию проводят сразу же после обнаружения заболевания и в период лечения. После выздоровления требуется повторная обработка вещей.
При лечении болезни большое значение имеет санитарная обработка вещей. Чесоточный клещ вне человеческого организма может жить до 7 дней. Он не выносит сухости, высоких температур и холода. Постельное белье и одежду больного подвергают стирке в горячей воде или кипячению, а также замачиванию в хлорсодержащих растворах. Другие предметы обихода (личные вещи, игрушки, матрасы) обрабатывают горячей водой, проглаживают или выносят из помещения для проветривания. На свежем воздухе их оставляют на 7 дней до полной гибели чесоточного клеща. При температуре воздуха ниже нуля достаточно будет выдержать вещи на холоде в течение суток.
Чесотка у детей сложнее диагностируется, чем у взрослых. У некоторых малышей высыпание на коже выглядит как обычные укусы насекомых. Иногда симптомы проявления чесотки в области лица и головы можно спутать с мокнущей экземой. Особенно если у ребенка ранее наблюдались аллергические реакции такого характера.
Лечение чесотки у детей в основном проводят дома под наблюдением доктора. Младенцев могут поместить в стационар. Для ликвидации клеща используют противочесоточные лекарства и антигистаминные препараты. Аэрозоль «Спрегаль» можно использовать для детей различного возраста, в том числе и грудничков. Препарат бензилбензоата подходит для ребенка старше 3 лет.
Как заражаются заболеванием, знает почти каждый из нас, а вот, сколько живет чесоточный клещ вне тела человека, известно не многим.
Как выглядит чесоточный клещ и симптомы болезни
Случаи заражения чесоткой фиксируются не только в странах, где горячая вода и мыло ценятся на вес золото, но и во вполне развитых и цивилизованных государствах.
Чесотка всегда сопровождается характерными признаками, а именно:
- Кожный зуд.
- Сыпь на коже в виде пузырьков с жидкостью.
- Гнойные и кровяные корочки в области локтей.
- Чесоточные ходы в виде извилистых линий.
Заражаются болезнью при контакте с человеком, имеющим это заболевание, например через рукопожатие, использование его личных вещей. Редки, но бывают случаи заражения через предметы быта в общественных местах.
При первом возникновении зуда, стоит обратить внимание на каких именно участках кожи, располагается сыпь. Обычно это кожа на:
- Локтях.
- Ладонях.
- Между пальцами.
- Животе.
- Спине и плечах.
- Стопах.
- Боках и бедрах.
Большинство людей при ощущении зуда начинают лечиться от аллергии, если поставить правильный диагноз и идентифицировать высыпания самостоятельно является делом затруднительным, то лучше обратиться за помощью к дерматологу.
При обычной комнатной температуре, клещ, потерявший хозяина, гибнет через 5 суток. Если температурный режим держится 21-22 градуса, а относительная влажность не превышает 75%, то чесоточный клещ способен продержаться без хозяина до 2 суток.
На вопрос, сколько живут яйца чесоточного клеща, трудно дать однозначный ответ, но учеными выяснено, что они более устойчивы к воздействию внешних температур и не так нуждаются в высокой влажности, как например, личинки из них вылупившиеся.
Также популяции чесоточных зудней на теле значительно снижается при купании, так как они удаляются с тела способом, называемым механическим.
При лечении заболевания очень важно соблюдать все рекомендации лечащего специалиста, так как чесотка, если ее не лечить правильно, способна к рецидивам.
Зуд, не дающий покоя ночью, нарушает сон человека, у которого вследствие отсутствия полноценного отдых возникают ухудшения самочувствия, памяти, работоспособности. Уставший от зуда человек становится нервным и раздражительным, опасным для окружающих.
Человек, зараженный чесоткой, может самостоятельно выбрать в аптеке средство от чесотки, подходящее ему по составу и по финансовым возможностям.
При заражении чесоточным клещом у человека симптомы складываются в характерную картину - сыпь и интенсивный зуд, особенно по вечерам и ночам, дополненные чесоточными подкожными ходами.
Чтобы понять, почему чесотка вызывает именно такие симптомы, нужно познакомиться с особенностями её источника - что собой представляет этот крошечный клещ.
Sarcoptes scabiei
Важно! Чёткие представления о биологии чесоточного клеща у человека, его симптомах и лечении поможет существенно снизить процент заразившихся.
Симптомы чесотки
С начала инвазии организм откликается не сразу, иммунный ответ развивается постепенно, и первые симптомы возникают спустя примерно месяц, если заражение произошло впервые. Однако при вторичных инвазиях клиника проявляется спустя сутки - двое.
В дневное время клещ пассивен, самка начинает активность с вечера - с этим связан факт, что ощущения изнуряющего зуда к ночи значительно нарастают, мешая человеку полноценно спать.
Важно! Избавить от чесоточных мучений и остановить последующие заражения ближнего круга способно только грамотное медицинское лечение, поэтому самостоятельное врачевание, в том числе травяными припарками, недопустимо!
Из-за внедрившегося в кожу чесоточного клеща симптомы у поражённого им человека складываются классически в такую картину.
- Красные узелковые высыпания, которые нещадно чешутся ближе к вечеру.
- По причине интенсивного расчёсывания присоединяется нагноение, появляются пузырьки.
- Под кожей, если хорошенько присмотреться, заметны чесоточные тоннели - клещевые ходы, выглядящие как мельчайшие бледные выпуклые линии в длину около 1 см.
- Так как клещ проделывает в кожных покровах лаз с невеликой скоростью - всего 1 - 3 мм за ночь, то видимыми ходы становятся лишь через несколько суток после попадания зудня на кожу.
- Сыпь сливается, площадь, охваченная кожным поражением, расширяется, что отягощает лечение.
Иногда встречаются формы чесотки без обнаружения ходов и со скрытой либо слабо проявленной клинической картиной, поэтому адекватное лечение будет основываться на данных анализов.
Зоны обитания чесоточного клеща на человеке
Если отсутствует долго лечение, то чесоточный клещ может оккупировать и укрыть сыпью всё тело, не затронув только голову. У маленьких детей поражается даже голова, включая лицо, что объясняется не сформировавшимся до конца иммунитетом.
Когда лечение запаздывает либо не соответствует диагнозу, а также когда тело человека слишком бурно и тяжело реагирует на внедрение зудня, могут возникнуть осложнения:
- пиодермия;
- абсцессы;
- фурункулы;
- экзема;
- дерматит;
- лимфаденит.
Осложнённые формы чесоточного поражения клещом регистрируют медики примерно у половины заболевших. К особо тяжёлой причисляют норвежскую чесотку.
К сведению! Интенсивность высыпаний и их характер совершенно не зависят от числа зудней под кожей, зато напрямую связаны с индивидуальной реакцией иммунной системы, которую своей жизнедеятельностью вызывает клещ.
Лечение при чесоточном клеще
- Для прерывания витка заражений лечение одновременно назначается всему ближнему кругу лиц в семье либо коллективе.
- Обязательное следование предписанной схеме и осмысление ответственности - залог выздоровления.
- Обрабатывается вся поверхность туловища, включая здоровые незатронутые зоны, кроме головы, а детям наносят препарат на всё тело без исключения.
- Назначенные средства втирает сам себе больной, собственными ладонями - там клещ более всего сконцентрирован, в зоне роста волос (пах, промежность) можно воспользоваться щёткой.
- Перед тем, как начать обработку, стригутся под корень ногти - там рассадник клещевых яиц и личинок.
- Лечение эффективнее проводить перед сном, когда клещ пробуждается.
- Перед началом и по окончании терапии нужно хорошенько вымыться - во время курса допустимо обмывание с таким расчётом, чтобы препарат не смывался минимум 12 часов, включая ночь.
- Комплект белья меняется после завершения лечения.
В коллективах при 3 и более выявленных диагнозах чесотки вводится на 10 дней карантин и поголовная профилактическая обработка.
При осложнениях вводятся в схему дополнительные препараты, как правило - антимикробные. Параллельно могут быть назначены укрепляющие и противоаллергические средства.
Через 2 недели от начала лечения врач делает повторное исследование, и если зудень будет найден, то курс продлевается.
Препараты для лечения чесотки
Традиционно в нашей стране против чесоточного зудня используют скарбицидные средства на основе бензилбензоата, дающие неплохие результаты. Однако фармация на месте не стоит, и против подкожного клеща возникают новые препараты и методики.
До сих пор не отказываются и от серной мази, но используют её массово по большей части в бедных странах, а также продолжают назначать на территории СНГ. Развитые страны отказались от неё по веским причинам:
- пачкает постель и одежду, плохо смывается;
- дурно и стойко пахнет;
- раздражает кожу;
- попадая в ток крови, поражает почки;
- требует ежедневных втираний не менее недели.
Диагностическое подтверждение чесоточного клеща
При осмотре заразившегося клещом врач будет исходить не только из визуальных данных - сыпь, клещевые ходы, зуд, а обязательно отправит на анализ. В лабораторном подтверждении особо нуждаются скрытые формы заразы, когда ходов клеща не обнаружено.
Симптомы чесоточного клеща
Лица из явного очага инвазии чесоточным клещом аналогично подлежат сдаче материалов на лабораторное изучение.
Когда человек приходит с жалобами на зудящие высыпания, в первую очередь стараются исключить чесоточную природу сыпи, а при наличии аналогичных жалоб у ближнего круга - анализ для выявления чесоточного клеща становится обязательным условием при назначении адекватной терапии.
Пути заражения чесоточным клещом
Проблема, связанная с чесоточным клещом, охватывает 5% жителей планеты, но масштабы её разнятся по регионам в зависимости от уровня жизни, медицины и даже этнической принадлежности - африканцы и аборигены южных островов наиболее подвержены инвазии по причине особенности работы их иммунитета.
Дети маленького возраста страдают от инвазии чесоточного клеща более и чаще других.
В наших условиях вспышки, помимо семей, регистрируются в тесных коллективах, где есть совместное проживание:
- общежития;
- казармы;
- лагеря отдыха;
- интернаты;
- детские дома;
- места заключения;
- иные учреждения и места, где есть общий сон в одной комнате.
Из-за дневной пассивности зудня такие учреждения, как сады, школы, предприятия, эпидемической опасности не представляют.
Профилактика заражения чесоточным клещом
Каждый факт выявления поражения чесоточным клещом доносится до органов СЭС, для чего заполняется срочное извещение с указанием адреса и ближнего круга лиц - семья или коллектив.
- Проживающие вместе с носителем чесоточного клеща обследуются и лечатся совместно и единовременно.
- В коллективах для профилактики делают однократную обработку скарбицидами всем, кто контактировал с носителем клеща.
- Параллельно проводится тщательная обработка предметов, вещей и постели заражённых.
Прогноз по чесоточному клещу
Инвазия у взрослых чесоточным клещом и аллергические проявления на коже, что тот провоцирует, при адекватной диагностике и лечении без отклонения от прописанной схемы, жизни не угрожают, бесследно со временем исчезают, организм полностью восстанавливается.
Маленькие дети от внедрения в кожу клеща страдают серьёзнее - возможны осложнения в виде пиодермии, а в некоторых случаях развивается сепсис, угрожающий жизни ребёнка.
Норвежская разновидность чесотки лечится тяжело и не всегда успешно - прогноз негативный для работы сердца и клещевой интоксикации, вплоть до смертельных исходов.
Инструкция
Для быстрого избавления от чесотки используйте аптечные инсектицидные средства и желательно по назначение врача. Но поскольку это не всегда возможно, перед самостоятельным применением тщательно ознакомьтесь с инструкцией. Иные способы, относящиеся к народным методам лечения чесотки, применяйте как дополнительные, но не основные или единственные.
Одним из распространенных средств против чесотки является препарат «Бензилбензоат». Для применяют 20% мазь или эмульсию, а 10%. Продолжительность лечения составляет 4 дня. После душа нанесите средство на кожу, включая межпальцевые пространства, и . Не захватывайте только лицо, шею и голову. Далее наденьте чистую одежду и на протяжении 3-х дней не смывайте мазь. После обработки не мойте руки в течение 3 часов, однако если в этом есть необходимость, после каждого мытья смазывайте их повторно. На 4-й день примите душ, а затем нанесите эмульсию (мазь) повторно и оставьте на сутки. Поменяйте нательное белье. На пятый день вымойтесь тщательно с мылом и смените одежду, а также постельные принадлежности.
Не менее в лечении чесотки препарат «Кротамитон». Кроме воздействия на клеща он еще и снимает зуд. Перед использованием тщательно встряхните флакон и нанесите средство на чистую кожу от подбородка до ног, захватывая все складки, сгибы и межпальцевые пространства. Далее наденьте чистую одежду. Через 24 часа повторите процедуру, а после нанесения препарата на кожу поменяйте одежду и постельное белье. Через 2 дня (48 часов) после повторного втирания примите продолжительный душ с гелем или мягким мылом.
Если в дневное время лечение чесотки по каким-либо причинам невозможно, используйте препарат «Спрегаль». Его наносят в 18-19 часов и оставляют на всю ночь. На расстоянии 20 см распылите его по всей поверхности тела, начните с пораженных чесоткой мест, но кожу головы и лица не обрабатывайте. Наденьте чистую одежду и поменяйте постельное белье. Через 12 часов тщательно вымойтесь под душем. Чаще всего одного раза достаточно.
Применяя любое средство от чесотки, проводите лечение всех членов семьи. Это поможет избежать повторного заражения. Кроме этого, все предметы и пол в квартире обрабатывайте моющими средствами. Постельное и нательное белье, используемое на период лечения, замочите в порошке, прокипятите и после стирки сушите на солнце. Шерстяные или меховые изделия, не подлежащие стирке, сушите на солнце в течение недели.
Чесоточный клещ часто наблюдается у людей, ведущих активную половую жизнь, у заключенных, содержащихся в местах лишения свободы, у пожилых людей, проживающих в домах престарелых, в также у детей в детском саду.
Причинами появления чесоточного клеща является:
- антисанитария;
- нарушение гигиенических норм;
- контакт с зараженным.
Предрасположением к заражению чесоткой может стать сахарный диабет.
Признаки того, что в организм проник чесоточный клещ
Типичные проявления чесотки давно и хорошо известны дерматологам, но встречаются также и отклонения от нормы, которые могут ввести больного и его окружение в заблуждение, тем самым вызвать эпидемию чесотки. Поэтому при появлении малейшего подозрения на чесотку необходимо быть максимально осторожным для того, чтобы избежать заражения, и немедленно обратиться к врачу. Наиболее характерными признаками того, что в организм проник чесоточный клещ, являются:
- нестерпимый кожный зуд, который усиливается в ночное время;
- бело-серые линии на кожных покровах длиной в 4-8 мм с папулами или везикулами на концах;
- расчесы (точечные или линейные);
- образование гнойных корочек;
- признаки сосредоточены между пальцев, на животе вокруг пупка и в области талии, на груди или ягодицах.
При появлении этих признаков, нужно срочно обратиться к врачу, который назначит необходимые анализы и подтвердит или опровергнет подозрение на чесотку. Для этого проводится микроскопия соскобов с высыпаний. Если в них обнаружен чесоточный клещ или его личинки, значит, чесотка подтвердилась. Чем раньше больной обратиться к врачу, тем меньше вероятности распространения заболевания и появления осложнений, которые может вызвать чесоточный клещ.