Автор (ы): О.О. Смирнова, к.б.н., ветеринарный врач
Организация(и): Клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии доктора Сотникова, г. Санкт-Петербург
Журнал: №2 - 2013

Ряд патологий щитовидной железы требуют хирургического лечения. При этом спектр так называемых «хирургических патологий» будет различаться в зависимости от вида животного. Самые частые патологии щитовидной железы, требующие хирургического лечения у собак - это различные новообразования паренхимы. Они могут приводить или нет к изменению тиреоидного статуса пациента. Самая частая патология щитовидной железы, требующая хирургического лечения у кошек – это доброкачественная гиперплазия паренхимы, достаточно часто приводящая к гипертиреозу.

У собак и у кошек щитовидная железа расположена вдоль и медиальнее сонной артерии, каудальнее гортани в области краниальной трети трахеи. Зона исследования этого органа проходит, соответственно, вдоль ярёмной борозды или в области новообразования паренхимы железы.

Гипертиреоз – это одно из часто встречаемых эндокринных заболеваний кошек. При этом у собак гиперфункция щитовидной железы встречается крайне редко и, в таких ситуациях, связана в основном с неоплазией.

Причиной развития симптомо-комплекса при гипертиреозе у кошек являются чрезмерно завышенные уровни тиреоидных гормонов в сыворотке крови. Породная и половая принадлежности к заболеванию отсутствуют, но считается, что к болезни предрасположены кошки старших возрастных групп. Кошка, больная гипертиреозом, обычно имеет достаточно выраженную и характерную клиническую картину. Симптомы при этом могут варьировать от еле заметных до тяжёлых и ярко выраженных, в зависимости от продолжительности и интенсивности заболевания. Клинические признаки болезни обычно развиваются месяцами, а то и годами, в связи с чем «не бросаются в глаза» владельцу кошки и воспринимаются как естественные изменения в процессе старения питомца.

Наиболее распространёнными клиническими признаками являются: гиперактивность, потеря массы тела, полифагия, полидипсия, полиурия, перемежающиеся рвота и диарея. Постепенное снижение массы тела на фоне полифагии и полидипсии при сохранении достаточно высокой активности и бодрости пациента является лишь «классической» картиной заболевания. С таким «набором» симптомов владельцы кошек редко обращаются в клинику. Чаще причиной для обращения становятся совершенно другие, сопутствующие длительному протеканию болезни симптомы.

Реже проявляются, но, тем не менее, возможны нижеперечисленные симптомы: периоды анорексии, гематурия, непереносимость тепла, перемежающаяся слабо выраженная лихорадка, апатия, угнетение (что встречается не так уж и редко –примерно у 10% пациентов), судороги, респираторные патологии. Поскольку существует множество других болезней, способных вызвать подобную клиническую картину, то важно правильно верифицировать диагноз. По некоторым протоколам дифференциальной диагностики определение уровня Т4 общего в сыворотке крови рекомендовано всем кошкам старшей возрастной категории. Обусловлен такой подход в первую очередь разнообразием клинических проявлений и осложнений длительно протекающего гипертиреоза.

Данные физикального осмотра могут быть как достаточно характерными, так и не особенно примечательными. Чаще всего при первичном осмотре кошки отмечают:

Мышечную слабость, гипотрофию мышц;

Пальпируемый зоб (одно- или двустороннее увеличение щитовидной железы);

Дерматологические нарушения (могут быть характерны очаговая или региональная алопеция, спутывание и сухость шерсти, тонкость кожи);

Патологическое отрастание когтей: достаточно распространённый симптом, на который стоит обратить особенное внимание, так как мало какие другие болезни сопровождаются подобными изменениями;

Тахикардию, шумы на проекции клапанов;

Вентрофлексию при развитии гипокалиемии как осложнения болезни.

Обе доли щитовидной железы увеличены примерно у 70% кошек, больных гипертиреозом. Патоморфологическое исследование щитовидной железы показало, что основной причиной гипертиреоза является идиопатическая доброкачественная аденоматозная гиперплазия (в большинстве случаев болезни – обеих долей). Гораздо реже (менее 2% случаев заболевания гипертиреозом) причиной становится карцинома щитовидной железы. До сих пор обсуждаются причины этих патологических изменений. На сегодняшний день нет данных, говорящих в пользу аутоиммунных механизмов развития патологии, в отличие от подобного заболевания у людей. В последнее время высказываются мнения об участии в патогенезе токсических (бытовые полибромированные дифенил-эфиры) и диетических (кормление консервами) факторов.

Подготовка пациента к хирургическому лечению

Обязательное условие предоперационной подготовки и хирургического лечения – определение концентрации тиреоидных гормонов в сыворотке крови до и после тире-оидэктомии. Концентрация общего тироксина в сыворотке увеличивается примерно в 95% случаев заболевания кошек гипертиреозом. В некоторых редких случаях уровень Т4 общего остаётся в рамках референтных значений даже при заболевании гипериреозом. Это может быть связано со случайными колебаниями гормона в сыворотке крови при слабой степени поражения или на ранних стадиях болезни. Также к ложному занижению концентрации общего тироксина способны привести нетиреоидные заболевания. В таких ситуациях, при наличии подозрения на клинический гипертиреоз у кошки, необходимо осуществление дальнейшей дифференциации: определение содержания общего тироксина либо после выздоровления от нетиреоидного заболевания, либо через определённый интервал времени (мы обычно рекомендуем по истечении 2-3 недель от первичного забора крови). В сомнительных случаях, когда симптомы достаточно выражены, а концентрация гормона не позволяет подтвердить предполагаемый диагноз, полезно проведение супрессивной пробы с трийодтиронином.

Следует также тщательно оценить возможность наличия регионарных и отдалённых метастаз при подозрении на злокачественное новообразование щитовидной железы. С этой целью стоит провести рентгенографию грудной полости, ульстрасонографию брюшной полости, при необходимости – магнитно-резонансную томографию области поражения. Для выяснения характера поражения ткани щитовидной железы не­обходимо гистологическое исследование в специализированных ветеринарных лабораториях, полученного при тиреоидэктомии материала.

В некоторых ситуациях предварительно следует провести ультрасонографию щитовидной железы. Подобное исследование далеко не является обязательным, но может быть рекомендовано с целью оценки состояния и однородности как паренхимы самой железы, так и окружающих тканей – лимфоузлов, крупных сосудов. Также при проведении ультразвуковой оценки состояния щитовидной железы полезным будет определить её размеры и границы.

Ядерная сцинтиграфия более информативна с целью получения данной диагностической информации, но изменение объёма щитовидной железы обнаруживается в большинстве случаев заболеваний и с помощью УЗ-исследования. Кроме того, сцинтиграфия считается малодоступным и дорогостоящим методом диагностики в ветеринарии.

Тиреоидэктомия у кошек, больных гипертиреозом. Особенности

Хирургическое лечение больной гипертиреозом кошки желательно после проведения предварительной терапевтической подготовки. Целью предоперационной подготовки является устранение симптомов сердечно-сосудистой недостаточности и снижение метаболических нарушений, которые развиваются в результате гипертиреоза. Кроме того, при развитии тиреотоксикоза перед операцией требуется полная стабилизация пациента.

Обязательно проведение рутинных исследований, к которым относятся ОКА, биохимическое исследование сыворотки крови, УЗИ брюшной полости. В клиническом анализе крови часто отмечают умеренный эритроцитоз, повышение ге-матокрита и гемоглобина. Также нередко возможно появление «стрессовой» лейкограммы (с лимфопенией, эозинопенией, увеличением количества нейтрофилов). Редко, но, тем не менее, возможно развитие анемии на фоне гипертиреоза.

В качестве изменения биохимического профиля сыворотки крови характерно повышение содержания ЛДГ, АЛТ, АСТ, ЩФ. Также возможно слабое повышение маркеров уремии и незначительное (стрессовое) повышение уровня глюкозы. В каче­стве осложнения при длительном течении заболевания иногда развивается гипокалиемия.

Кардиологическое обследование кошки, больной гипертиреозом, является обязательным условием. При проведении ЭХО-КГ нередко выявляется ГКМП, дилатация полостей левых отделов сердца. Также и при аускультации можно выявить наличие шума в проекции митрального клапана или так называемый «ритм галопа». Подобные патологические изменения встречаются у порядка 50% больных кошек. Для электрокардиографических изменений характерны тахикардия (до 240 и более ударов в минуту), увеличение зубца R во втором отведении больше 0,9 мВ, удлинение QRS (но подобное отклонение встречается редко). Осложнением гипертиреоза также могут стать клинически значимые предсердно-желудочковые аритмии.

В качестве терапевтической подготовки к хирургическому лечению кошек используются следующие медикаментозные средства.

Производные тиомочевины (с целью достижения эутиреоза): препараты на основе тиомочевины угнетают продукцию тиреоидных гормонов щитовидной железой и, таким образом, снижают метаболические и сердечно-сосудистые нарушения перед операцией.

С этой целью используются метимазол по 3 мг 1 раз в 8 часов или карбимазол по 5 мг 1 раз в 8 часов. При применении этих препаратов эутиреоз развивается через 5-7 (иногда 3-15) дней. В этом случае кратность приёма препарата необходимо сократить до 1 раза в 12 часов. Клинические признаки эутиреоза при этом обычно запаздывают и появляются в среднем через 14 дней от начала лечения.

B - адреноблокаторы (с целью контроля ЧСС, АД): препаратами выбора стали пропранолол 2,5-5 мг 3 раза в день или атенолол 6,25 мг-12,5 мг 1 раз в день.

Обычно подготовка и стабилизация состояния больной кошки занимает интервал в 1-3 месяцев. По нашим данным, в среднем на подготовку кошки к тиреоидэктомии по причине гипертиреоза требуется не менее 2-х месяцев.

Альтернативное лечение

Одним из наиболее эффективных способов лечения гипертиреоза кошек (даже по сравнению с тиреоидэктомией) считается лечение радиоактивным йодом. К сожалению, для нас этот метод пока что является недоступным, поэтому мы не прибегаем к его подробному рассмотрению.

В последнее время, в том числе и на российском рынке появилась и достаточно неплохо зарекомендовала себя диета с ограниченным содержанием йода. Данный способ лечения весьма интересен, безопасен, но пока что требует дополнительного изучения и составления определённых рекомендаций.

Возможные осложнения гипертиреоза в случае отсутствия полноценного лечения

К возможным осложнениям длительного течения заболевания относится гипокалиемия. Это метаболическое нарушение диагностируется комплексно, имеет характерное клиническое нарушение в виде миопатии и, следственно, вентрофлексии. Безусловно, требуется лабораторное подтверждение сниженной концентрации ионов калия в сыворотке крови.

Также на фоне гипертиреоза может усугубляться течение хронической почечной недостаточности, так как в почечных канальцах увеличивается артериальное давление. Развитие подобных осложнений требует терапевтической коррекции и изменения подхода к хирургическому лечению.

Мониторинг пациента после проведения тиреоидэктомии (первые дни послеоперационного периода)

Контроль животного после операции в условиях стационара может быть необходим в связи с возможностью развития гипокальциемии при удалении или травматизации ткани паращитовидной железы. Безусловно, сохранение паращитовидной железы является очень важным и крайне желательным условием при проведении тиреоидэкто-мии. Но, к сожалению, это не всегда является возможным, особенно если речь идёт об удалении новообразования щитовидной железы опухолевого характера. Удаление паращитовидной железы приводит к нарушению кальциевого обмена и, как следствие, клинически значимой гипокальциемии. Контроль уровня ионизированного кальция в сыворотке крови при подозрении на гипокальциемию следует проводить в течение минимум трех суток после тиреоидэктомии. Если симптомы гипокальциемии не разо­вьются в течение этого времени, то измерение этого параметра можно приостановить.

Гипотиреоз в результате тиреоидэктомии развивается крайне редко. В этом случае симптомы появляются через несколько недель или даже месяцев. С этой точки зрения может быть рекомендован регулярный контроль содержания в сыворотке крови тиреоидных гормонов.

Мониторинг пациента после проведения тиреоидэктомии

Контроль животного после операции в условиях стационара необходим в связи с возможностью развития гипокальциемии при удалении, деваскуляризации или травматизации ткани паращитовидной железы. Симптомы ятрогенного гипопаратиреоза могут начаться по истечении от 12 часов до 6 суток после поврежде­ния или удаления паращитовидных желез. Безусловно, сохранение паращитовидных желез является очень важным и крайне желательным условием при проведении тиреоидэктомии. Но, к сожалению, это не всегда является возможным, особенно если речь идёт об удалении новообразования щитовидной железы опухолевого характера. Одной паращитовидной железы достаточно для контроля обмена кальция, что также следует учесть при проведении тиреоидэктомии. Удаление обеих желез приводит к нарушению кальциевого обмена и, как следствие, к развитию клинически значимого либо субклинического гипопаратиреоза. Частота встречаемости этого осложнения со­ставляет от 20 до 30% среди проведённых по причине гипертиреоза билатеральных тиреоидэктомий у кошек. Контроль уровня ионизированного кальция в сыворотке крови при подозрении на гипокальциемию следует проводить в течение минимум трех суток после тиреоидэктомии (подобный контроль может потребоваться до 5 суток при неудовлетворительном состоянии пациента). Если симптомы гипокальциемии не разовьются в течение этого времени, то измерение сывороточного ионизированного кальция можно приостановить.

При необходимости удаления ткани обеих паращитовидных желез вместе с тканью щитовидных, возможно проведение аутотрансплантации. При этом показано, что нормокальциемия может восстановиться в течение 14 дней после операции.

Клинические симптомы даже при наличии гипокальциемии развиваются не всегда. Статистически только порядка 60% кошек с тяжелой гипокальцемией (<6.5 мг/дл) имеют какие-либо симптомы. Только биохимически определённая гипокальциемия не требует коррекции. Но лечение должно быть незамедлительным при развитии симп­томов!

Кроме острой формы течения возможна также хроническая гипокальциемия. Иногда кошки и собаки, которым была проведена билатеральная паратиреоидэктомия, способны поддерживать нормальные концентрации кальция в сыворотки крови в течение длительного времени. Гипокальциемия может развиться у таких пациентов даже через 2-3 и более месяцев после операции в условиях стресса или анорексии. Таким образом, гипопаратиреоз некоторое время может протекать субклинически.

Способствуют появлению симптомов тетании метаболический алкалоз, гиперкалиемия, гиперфосфатемия, гипомагниемия. В любом случае, большая часть симптомов будет связана с повышенной возбудимостью ЦНС, нервно-мышечного аппарата или судорожной готовностью. Центральные нарушения характеризуются тоническими судорогами, беспокойством, пугливостью, атаксией, агрессивностью, непроизвольным мочеиспусканием. При развитии клинически значимого снижения концентрации ионов кальция в сыворотке крови также возможны слабость, анорексия, одышка, выраженный зуд области морды, полидипсия и полиурия.

С целью контроля концентрации кальция в крови и симптомов гипокальциемии рекомендовано использование препаратов кальция и витамина D. Препараты паратгормона для этиологического лечения недоступны.

При использовании кальцитриола и дигидротахистерола необходим тщательный мониторинг пациентов, так как введение витамина D может в скором времени привести к гиперкальциемии и гиперфосфатемии с необратимым повреждением почек. В этом случае выбор кальцитриола и дигидротахистерола гарантирует устранение гиперкальциемии в течение нескольких (3-4) дней после отмены препарата. Подобное восстановление невозможно при использовании эргокальферола и связано со стойкой гиперкальциемией в результате его применения. Дигидротахистерол наиболее предпочтителен из всех представленных и доступных препаратов. Его начальная доза – 0,03-0,06 мг/кг/день в течение первых 2-3 дней лечения. Затем доза должна быть уменьшена до 0,02-0,03 мг/кг/день в течение следующих 2-3 дней лечения. Конечная доза препарата должна составлять 0,01 мг/кг/день и корректируется только в случае необходимости в меньшую или большую сторону.

Кальцитриол имеет ряд преимуществ по механизму действия по сравнению с остальными формами витамина D. Самое значимое преимущество – короткий период полураспада (менее 1-го дня) и время начала действия (через 1-4 дня), что короче, чем у эргокальциферола и дигидротахистерола. Недостаток, который мешает использовать препарат в повседневной практике – это его форма выпуска: капсулы 250 нг или 500 нг, которые недопустимо делить. Рекомендованная начальная дозировка при этом сос­тавляет 2,5-6 нг/кг/день, которая должна быть уменьшена в первые дни-недели назначения препарата.

При развитии острых и угрожающих жизни симптомов гипокальциемии, а также в случае неадекватного контроля при использовании перорально препаратов кальция необходимо внутривенное введение глюконата кальция (0.25-1.5 мл/кг 10%-ого глюконата кальция на одну инъекцию в общей сложности 2-3 раза в день). Раствор вводят медленно, внутривенно, в изотонических растворах: в течение не менее 10 минут. Мы обычно стараемся вводить такую дозу растворов кальция не менее получаса. В некоторых ситуациях необходима круглосуточная инфузионная терапия с использованием препаратов кальция. Также рекомендован кардиомониторинг пациента, которому вводятся растворы кальция с целью контроля ЧСС и ритма.

Пероральные препараты кальция для длительного лечения дозируются из расчёта 25-100 мг Са на кг веса в день. Дневная доза должна быть поделена на 3-4 приёма. Внутрь можно использовать карбонат кальция (в среднем 0.25-0.5 г на кошку). На 10-20 кг массы тела эта дозировка соответствует 1 г карбоната кальция, 5,5 г глюконата кальция, 4 глактата кальция.

Продолжительность энтерального лечения зависит от степени повреждения паращитовидной железы и должна быть основана на результатах еженедельных измерений ионизированного кальция в сыворотке крови. Биохимически гипо-кальцемия даже в отсутствие симптомов может сохраниться 2-3 месяца, несмотря на пероральное введение препаратов кальция. В случае травматизации или аутотрансплантации ткани паращитовидной железы прекращение введения препаратов возможно через 1-2 месяца лечения. Иногда для достижения ремиссии достаточно содержащегося в качественном сбалансированном корме кальция.

Длительное лечение препаратами кальция и витамина D способно привести к развитию гиперкальциемии, что будет проявляться, в первую очередь, полидипсией. При превы­шении концентрации ионов кальция в сыворотке крови референтных значений лечение стоит приостановить. После восстановления нормо-кальциемии рекомендовано возоб­новить приём препаратов витамина D в минимальных поддерживающих дозах. Но так следует поступать только в случае рецидива симптомов гипокальциемии! Если клинических признаков болезни, несмотря на уровень ионов кальция, нет, то возобновление лечения не требуется.

Таким образом, постоперационный гипопаратиреоз является самым серьёзным и нежелательным осложнением. В отличие от него гипотиреоз в результате тиреоидэкто-мии развивается крайне редко. В этом случае симптомы появляются через несколько недель или даже месяцев. При этом, концентрация тиреоидных гормонов может быть снижена по отношению к референтным значениям.

Рецидив хирургической патологии

При проведении тиреоидэктомии у больных гипертиреозом кошек рецидив симптомов замечен примерно у 10% пациентов по истечении 1,5-2 лет после операции. Рецидив может быть связан с неполным удалением железы в случае, когда сохраняется капсула щитовидной железы. Также причиной рецидива может стать патология в контралатеральной щитовидной железе или наличие эктопической ткани.

Хромота собаки может быть вызвана сломанным когтем, порезом, посторонним предметом между пальцами, сухими и потрескавшимися подушечками или ожогом.

Первое что вы должны сделать это внимательно проверить подушечки лап собаки. Будьте очень осторожны при прикосновении к больной лапе. Даже самая спокойная и добрая собака может укусить при прикосновении к источнику ее боли.

Как только вы обнаружили проблему, нужно:

Если у собаки сломался коготь , это может быть очень болезненно для нее. Сломанный коготь должен быть полностью удален, причем может потребоваться анестезия. С кровотечением можно справиться с помощью тугой повязки, прижигания или специального лекарства, которое останавливает кровь. Как только коготь удален, начнется заживление. Через несколько месяцев вырастет новый коготь. В зависимости от характера раны можно дать собаке антибиотик.

Если у вашей собаки небольшой порез , вымойте его с помощью дезинфицирующих средств и наложите антисептическую мазь, оберните бинтом и наденьте на лапу носок, хорошо его зафиксировав. Если порез очень глубокий, отвезите собаку ветеринару.

Если между пальцами или в подушечке лапы застрял посторонний предмет , аккуратно удалите его пинцетом. Обычно этими предметами бывают острые камешки, осколки стекла, сухие ветки и т.д. Лишняя шерсть между пальцами также может причинять дискомфорт. Ее следует выстричь. Продезинфицируйте ранку и, если необходимо, дайте антибиотик собаке.

Сухие, потрескавшиеся подушечки лап нуждаются в увлажняющем креме. Вы можете использовать те же самые лосьоны, которые вы используете для своих рук. Применять увлажнители следует несколько дней подряд. Помните, что если подушечка станет слишком мягкой, она будет уязвимой для травм. Поверх крема или лосьона наденьте носок или специальный ботинок, чтобы собака его не слизывала.

Небольшие ожоги следует лечить точно так же, как и порезы: вымойте лапу, обработайте мазью с антибиотиком, забинтуйте и оденьте носок. Если ожог серьезный, проконсультируйтесь с ветеринаром.

Еженедельно исследуйте лапы вашей собаки. Если ваша собака должна двигаться по очень сложным поверхностям: твердым, холодным, горячим, каменистым и т.д. надевайте ей специальные ботиночки, чтобы предотвратить травмы. Регулярно обрезайте когти, чтобы они не ломались. Держите подушечки лап чистыми, тщательно очищая их от грязи, камешков, песка и т.д., обрезайте лишние волосы между пальцами.

Если рана долго не заживает или слишком болезненна, присутствует краснота, воспаление, у собаки повышается температура, пропадает аппетита, или вы в чем-то не уверены, проконсультируйтесь с вашим ветеринаром.

Злокачественные новообразования у животных

Проблема злокачественных новообразований представляет большой интерес, как в биологическом, так и в медиковетеринарном аспекте. Вряд ли существует другая научная проблема, которая привлекала бы такое большое число исследователей самых различных направлений.

Опухоли широко распространены в природе и встречаются не только у человека, но и у всех видов животного мира, в том числе у домашних и диких животных.

Разнообразные по своей форме и структуре, но единые по ряду закономерностей происхождения, развития и клинического проявления, а также влияния на организм опухоли человека и животных составляют одну, принципиально отличную от других, группу заболеваний и имеют, таким образом, общебиологическое значение.

В патологии человеческого организма злокачественные новообразования представляют собой одну из сложных проблем как теоретической, так и практической медицины, а борьба с опухолевой болезнью - наиболее актуальную задачу народного здравоохранения. Хотя значение опухолевой патологии животных не является адекватной раку человека, проблема злокачественных новообразований в ветеринарной медицине достаточно актуальна не только в чисто утилитарном отношении, но и в сравнительной онкологии. Опухоли сельскохозяйственных животных и птиц в ряде случаев обусловливают большие потери мясной продукции вследствие выбраковки пораженных опухолями туш или части их, а также являются причиной нарушения воспроизводства поголовья скота. Злокачественные опухоли являются довольно частой причиной гибели ценных служебных, охотничьих и декоративных собак.

Известно, что многие вопросы экспериментальной онкологии решались на лабораторных животных с индуцированными и перевивными опухолями. Так, успешно и достаточно детально изучены закономерности развития опухолей; выяснены некоторые особенности метастазирования злокачественных новообразований и рецедивирования бластоматозного роста; изучено значение эндогенных и экзогенных факторов в возникновении и развитии различных индуцированных опухолей.

Однако многие закономерности клинического проявления различных процессов у животных с экспериментальными опухолями далеко не идентичны с таковыми у животных (тем более у человека) со спонтанными новообразованиями. Во многих отношениях данные экспериментальной онкологии, к сожалению, не могут быть использованы в полной мере клинической онкологией.

Что касается наиболее важной в практическом отношении проблемы терапии злокачественных новообразований, выяснилось, что многие препараты или способы лечения опухолей, дававшие вполне удовлетворительный или даже отличный результат при лечении экспериментальных опухолей, оказывались мало эффективными или совершенно бесполезными при лечении спонтанных опухолей человека и животных. Вот почему использование животных, в частности собак, со спонтанно возникающими опухолями представляется более перспективным для изыскания и разработки эффективных противораковых средств. Важным обстоятельством является то, что собаки, как по биологической сущности, так и по некоторым условиям обитания ближе всего стоят к человеку. А это означает, как нам кажется, что клиническое проявление основных закономерностей опухолевого процесса этих животных в гораздо большей степени характеризуется сходством.

Вопросы, связанные с изучением этиологии и патогенеза злокачественных новообразований и изысканием наиболее эффективных мер борьбы настолько актуальны, что для координации всей работы по проблеме рака созданы международные, национальные и другие комитеты и специальные бюро. В настоящее время в ряде стран существуют зооонкологические центры, призванные осуществлять программу по изучению сравнительной патологии опухолей.

Так, при Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) создан Консультативный Совет по сравнительной (ветеринарной) онкологии. Первым шагом деятельности этого Совета явилась разработка международной гистологической классификации опухолей домашних животных. Затем разработана долговременная программа по изучению биологического проявления и лечения опухолей домашних животных, прежде всего собак.

Сущность бластоматозного процесса связывается с измененной природой клетки организма. Возникнув под влиянием канцерогенных факторов путем трансформации нормальных клеток организма, опухолевые клетки приобретают особые биологические свойства, и прежде всего безграничного размножения, формируют опухолевый зачаток, который является единственным источником развития и роста опухоли. Оставаясь на стадии незрелости, обладая неограниченным свойством размножения, раковые клетки продолжают делиться беспредельно. Это обусловливается тем, что рост и развитие опухоли выходит из подчинения общебиологического закона организма - закона детерминации. В этом в известной мере и проявляется своеобразие автономности роста опухолей.

Следует знать, что, возникнув, опухоль растет непрерывно, то медленно, то быстро до тех пор пока не приведет к гибели носителя-организма или пока не подвергнется разрушению лечебными средствами.

По частоте заболеваемости опухолями собаки стоят на первом месте. Опухоли у них встречаются чаще, чем у человека.

Вопрос о причинах возникновения злокачественных новообразований является самым сложным во всей раковой проблеме. Имеется много различных теорий происхождения рака. Многие из этих теорий оказались несостоятельными и имеют лишь историческое значение.

Последние десятилетия характеризуются широкими исследованиями генетики рака и онкогенных вирусов. Вопрос о вирусном происхождении опухолей дискутируется на протяжении длительного времени. Однако, несмотря на определенные успехи в решении ряда спорных вопросов, достоверных данных о том, что все раковые опухоли возникают в результате вирусного воздействия, нет. До сих пор нет прямых доказательств вирусной природы опухолей человека. Что касается животных, то у них как клиническими наблюдениями, так и экспериментально доказана вирусная природа некоторых опухолей. Но и здесь имеются спорные вопросы.

В настоящее время большинство онкологов, и прежде всего клиницистов, считают, что в возникновении опухолей решающее значение имеют факторы окружающей среды.

Клинические наблюдения и многочисленные эксперименты на животных с использованием современной техники и тонких методов биологических исследований позволили установить определенную роль канцерогенеза химических веществ, физических факторов, ионизирующих излучений. Таким образом, с клинической точки зрения можно говорить о множественности причин, которые ведут к возникновению злокачественных опухолей.

Как уже было указано, опухоль возникает из нормальных клеток организма в результате своеобразных пролиферативных процессов. В результате воздействия канцерогенных факторов в самом начале происходит неравномерная диффузная гиперплазия клеточных элементов ткани. В дальнейшем на фоне этой гиперплазии возникают множественные микроскопические очаги разрастаний незрелых однородных клеток. Постепенно увеличиваясь, а местами сливаясь, очаговые пролифераты образуют обособленный от окружающей ткани опухолевый узел. В этой стадии опухоль характеризуется экспансивным ростом и доброкачественным течением. В дальнейшем опухоль начинает инфильтрировать (прорастать) окружающие ткани и разрушать их и, таким образом, приобретает черты злокачественной опухоли. В ряде случаев инфильтративный и деструктивный рост проявляется с самого начала развития опухолевого очага, минуя стадию доброкачественного развития.

Доброкачественные опухоли растут медленно, не метастазируют , а после оперативного удаления не рецидивируют. Злокачественные опухоли характеризуются быстрым ростом, дают метастазы и в большинстве случаев рецидивируют.

У собак часто наблюдается первичная множественность опухолей. Частота таких случаев различна в отношении доброкачественных и злокачественных новообразований. Первичная множественность чаще наблюдается при доброкачественных опухолях. Эти опухоли могут быть различного гистологического строения и возникать одновременно в разных местах. Злокачественные опухоли гораздо реже бывают первично множественными. Иногда наблюдается сочетание доброкачественной и злокачественной опухолей. При наличии нескольких опухолей необходимо выяснить, не метастаз ли это. Так, при новообразованиях молочной железы нередко обнаруживаются опухоли в других долях или в региональных лимфатических узлах.

Наблюдения показали, что клиническое проявление опухолей одной и той же гистологической структуры различно у разных видов животных. Так, меланосаркома лошадей более злокачественна, чем у собак. После тщательного и полного удаления оперативным путем даже сравнительно небольшого меланотического узла у лошади возникают рецидивы и метастазы. Исход хирургического лечения мелансаркомы у собак, даже при наличии метастатических узлов, обычно благоприятный. Имеет значение и локализация опухоли у одного и того же вида животных. Известно, например, что так называемая "венерическая" (трансмиссивная) саркома половых органов собак, несмотря на абсолютное сходство гистологического строения с саркомами другой локализации, характеризуется доброкачественным течением. После хирургического удаления или рентгенотерапии, даже в запущенных случаях, эта саркома не рецидивирует и исключительно редко метастазирует. Это объясняется тем, что саркома влагалища и полового члена собак характеризуется особыми биологическими свойствами, которые обусловливают доброкачественное клиническое течение, причем это свойство сохраняется даже в тех случаях, если опухоль возникает путем имплантации вне указанной локализации, например в области губ, слизи стой ротовой полости.

Наблюдаются и такие явления, когда возникшая доброкачественная опухоль под влиянием внешних воздействий превращается в злокачественную (подвергается малигнизации). Так, у 15-месячного боксера после перевязки суровой ниткой бородавки в области верхней челюсти возникла раковая язва. Она была иссечена, рана зажила, но через три недели возник рецидив и был установлен метастаз в нижнечелюстном лимфатическом узле. Через 22 дня собака пала. На вскрытии была установлена тотальная генерализация бластоматозного процесса. Под влиянием механического воздействия (лигирования суровой ниткой) бородавка (папиллома) превратилась в рак. При саркомах костей после ампутации конечности в подавляющем большинстве случаев в ближайшие два-четыре месяца возникает милиарная форма метастазов в легкие с последующей гибелью собак. Не оперированные животные живут дольше.

Доброкачественные опухоли оказывают вредное влияние на организм тем, что, возникнув в зоне жизненно важных органов и увеличиваясь в размере, могут сдавливать ткани органа и нарушать его функцию. Так, внутричерепные опухоли нарушают деятельность мозга и приводят к гибели животного, Иногда они причиняю; серьезные осложнения, например странгуляцию кишечника, кровотечение, обтурацию полого органа (пищевода, кишки, мочеточника, мочеиспускательного канала). Во всех других случаях эти опухоли при продолжительном и медленном развитии достигают огромных размеров, не вызывая общих расстройств организма.

Злокачественные опухоли даже при незначительных размерах вызывают серьезные нарушения , являясь источником отдаленных метастазов и генерализации опухолевого процесса. Благодаря инфильтративному росту они разрушают ткань местно и в зонах развития вторичных (метастатических) узлов. При костных саркомах, например вследствие разрушения костной ткани, наблюдаются спонтанные переломы; при развитии метастатических опухолей в области глубоких подвздошных и аортальных лимфатических желез в случаях первичного поражения последних (4 и 5) долей молочной железы и при семиномах у собак возникают параличи тазовых конечностей и органов тазовой полости. В злокачественной опухоли часто возникает некробиоз и некроз опухолевой ткани, а также кровоизлияния и кровотечения. Продукты распада опухолевой ткани, всасываясь, обусловливают интоксикацию организма. Быстро растущие опухоли потребляют значительное количество питательных веществ, необходимых для жизнедеятельности организма. Все это ведет к истощению.

В настоящее время накоплен статистический материал, который позволяет говорить о некоторых закономерностях органной локализации спонтанных новообразований, обусловливаемых видовыми особенностями животных, средой обитания и условиями их хозяйственного использования, а также природно-климатическими факторами.

Некоторые опухоли встречаются постоянно у отдельных видов животных, другие встречаются редко или до сих пор еще никем не зарегистрированы. Так, наблюдаемая у человека хорионэпителиома, у животных не описана; редко встречающиеся опухоли у человека довольно часто наблюдаются у животных (опухоли сертолиевых клеток у собак). Рак желудка у собак составляет исключительную редкость: в мировой литературе описано всего три десятка случаев. Опухоли матки, яичников, шейки матки у собак регистрируются очень редко, но опухоли влагалища наблюдаются часто. Опухоли молочной железы у собак составляют 34 - 46 процентов из числа всех видов опухолей. Рак миндалин у собак Лондона наблюдается гораздо чаще, чем у собак других районов и других стран. Частота этой локализации составляет около 20 процентов. На нашем материале рак миндалин встречался в единичных случаях. Х. Крук (Швеция), анализируя данные вскрытий 7248 собак за период с 1935 по 1952 год, только в 15 случаях обнаружил рак миндалин. Это различие в частоте рака миндалин у собак обусловливается степенью загрязнения атмосферного воздуха канцерогенами. Попадая на шерстный покров, а при слизывании в ротовую полость, эти вещества накапливаются в криптах миндалин и при определенной концентрации способствуют возникновению рака. В этих случаях собак можно рассматривать как своеобразных индикаторов степени загрязненности воздуха.

В некоторых районах Индии наблюдается рак рога у крупного рогатого скота, причем в 93-97 процентах у волов и в 3-7 процентах - у коров. Поражается обычно один - правый или левый - рог. О частоте рака этой локализации можно судить потому, что в течение года регистрируется 1414 волов с указанной патологией. Причина рака рога до сих пор не установлена. Но самое загадочное заключается в том, что больные животные регистрируются лишь в четырех провинциях Индии и нигде больше как в самой Индии, так и в других зонах, земного шара.

Распознавание злокачественных новообразований у животных является довольно сложным . В большинстве случаев боль при возникновении и в начальной стадии развития опухоли отсутствует. Поэтому при первичном осмотре больного животного нередко устанавливают запущенность опухолевого процесса, особенно при поражениях внутренних органов. Исключение составляют костные саркомы, при которых даже на ранних стадиях проявляется нарушение функций конечностей (хромота) вследствие болевой реакции.

При обозримых опухолях кожи, конечностей, молочной железы, наружных половых органах, опухолях головы, шеи, туловища владельцы собак значительно раньше обращаются за помощью к ветеринарным специалистам. Однако практически во многих случаях наблюдается недооценка самого факта наличия опухоли, что ведет к диагностическим ошибкам и к потере времени.

Как правило, опухоли, особенно в начале развития, не вызывают общих расстройств организма и мало отражаются на поведении больного животного. Нередко сами владельцы собак в силу своей некомпетентности считают, что лечение рака - дело безнадежное. Однако опыт показывает, что во многих случаях при рациональном распознавании и своевременном лечении, даже в запущенных случаях, можно получить стойкое и длительное излечение больных животных.

При диагностике опухолей большое значение имеет анамнез . Необходимо выяснить время появления опухоли, скорость и темп ее роста. Известно, что при гормонально зависимых опухолях (молочной железы, анальных желез у собак) наблюдается неравномерный темп роста опухоли: прогрессирующий рост иногда сменяется регрессией. Это обусловливается влиянием определенных гормонов, активность которых связана с фазами полового цикла или с нарушениями функции отдельных звеньев гормональной системы. При опросе владельцев животных важны сведения о патологических выделениях из естественных отверстий (влагалища, соскового канала, препуциального мешка, уха). Следует учитывать наличие рвоты, появление ее в зависимости от приема корма, повторяемость и проч.

При осмотре животного следует обращать внимание на такие важные детали клинической картины болезни, как внешний вид опухоли, ее форма и величина (размеры). Пальпацией (ощупыванием) определяется консистенция, характер поверхности опухоли, границы и ее связь с окружающими тканями, глубина залегания, смещаемость, наличие очагов некроза (язв, свищей). Твердая или плотная консистенция, бугристая поверхность и довольно четкие границы характерны для злокачественных новообразований.

Наличие опухолей брюшной полости устанавливается методом бимануальной пальпации . При этом обычно прощупываются плотные бугристые, безболезненные узлы, в резкой степени смещаемые в зависимости от их локализации. Так, опухоли селезенки, тонкой кишки характеризуются значительной смещаемостью; при опухолях ной печени, почки, простаты, тела матки и яичников их подвижность ограничена. Топография пораженных органов имеет решающее значение. Иногда опухоль может вызвать патологические изменения органа, которые принимаются за первичный опухолевый рост. Так, сравнительно небольшая опухоль мочевого пузыря собаки, расположенная в области его шейки вызвала обтурацию нижнего конца мочеточника, вследствие чего развился гидронефроз соответствующей почки. Собака поступила в клинику с "опухолью почки".

При некоторых локализациях как первичных опухолей, так и метастазов могут возникать парезы и параличи конечностей. Поэтому, обследуя больное животное, следует обращать внимание на признаки, свидетельствующие о нарушениях двигательной функции нервов, обусловливающих хромоту и потерю чувствительности соответствующих зон кожной чувствительности. Так, при развитии опухоли в аксилярной (подмышечной) области возникал паралич грудной конечности одноименной стороны.

Возникновение опухоли в спонгиозной ткани тела позвонка и прорастание в спинномозговой канал, как правило, сопровождается параплегией грудных или тазовых конечностей в зависимости от поражения соответствующего сегмента. В этих случаях местные признаки обычно отсутствуют и нередко не устанавливаются даже рентгенологически до тех пор, пока кортикальный слой позвонка остается не разрушенным. В этих случаях диагноз ставится топически.

Важным объективным методом диагностики опухолей является рентгеновское исследование.

В некоторых случаях с целью уточнения диагноза при заболеваниях органов брюшной полости необходима диагностическая операция. Так, при опухолях селезенки, кишки, матки, яичников выполняется спленоктоми (удаление селезенки), ампутация матки, резекция кишки, в результате обеспечивается та или иная продолжительность излечения в зависимости от вида опухоли, наличия метастазов и проч.

При диагностике злокачественных новообразований следует учитывать картину крови . В ряде случаев данные гематологических исследований могут иметь определенное вспомогательное диагностическое и прогностическое значение.

Борьба с опухолевой болезнью является делом сложным и трудным. Если те или иные возбудители инфекционных болезней и закономерности развития инфекционного процесса известны, то возможны и разработка системы эффективных мер профилактики, и ликвидация эпизоотии (эпидемии). Что касается злокачественных новообразований, то меры профилактики при этом ограничиваются лишь ранним выявлением больных с последующим детальным обследованием и решением вопроса о необходимости целесообразного лечения.

Лечение больных животных проводится с учетом их хозяйственной ценности и других полезных качеств, в зависимости от стадии бластоматозного процесса, наличия метастазов, состояния больного животного, перспектив дальнейшего использования и проч.

Несмотря на то что многое в проблеме рака остается не вполне решенным, клиническая онкология в ряде случаев успешно проводит борьбу, как в широком плане профилактики, так и лечение раковых больных. Современные принципы лечения основаны на комплексности использования различных препаратов и методов: хирургического, лучевого и лекарственного. В последние годы развертываются работы по клинической иммунотерапии.

Известно, что под влиянием внешних и внутренних факторов канцерогенеза в организме возникают местные поражения в виде опухолевых разрастаний, наступают определенные расстройства общего порядка (дисфункция нервной системы, нарушения обмена веществ, эндокринной системы, дисгормональные явления и проч.). Клинический опыт показывает, что патогенетическое начало в значительной мере связано с самой опухолью и после разрушения или тотального удаления опухоли во многих случаях наступает стойкое и длительное излечение.

В ветеринарной практике хирургический способ лечения является основным . Однако эффективность хирургического лечения, даже при соблюдении необходимого онкологически обусловленного радикализма, не всегда бывает высокой. Это объясняется тем, что оперативное лечение проводится с большим опозданием. В клиники доставляются собаки с опухолями в поздней стадии развития опухолевого процесса, спустя год-полтора после ее обнаружения. В течение этого времени она медленно прогрессировала и все это время владельцы (среди них и медики были!) не торопились с лечением своих питомцев. Использование лучевой терапии животных крайне ограничено по понятным причинам.

В настоящее время ведутся интенсивные исследования по иммунотерапии рака.

Хирургический способ лечения злокачественных новообразований у животных является достаточно эффективным при соблюдении следующих условий.

1. Опухоль должна экстирпироваться в пределах здоровых тканей; излечение возможно только после полного удаления или обезвреживания всех опухолевых элементов. Это означает, что опухоль необходимо удалять единым блоком вместе с регионарными лимфатическими узлами, с железой (например, молочной). Не следует рассекать или удалять опухоль частями.

2. Успех лечения больных животных зависит не только от радикального удаления опухоли, но и одновременного (или предварительного) воздействия, направленного на улучшение защитных реакций организма или на восстановление нарушенных состояний его.

3. При проведении хирургической операции необходимо соблюдать правила абластики и антибластики с целью профилактики имплантационных рецидивов. Эти правила предусматривают: недопустимость повреждения опухолевой ткани в процессе удаления опухоли: частую смену инструментария или повторную стерилизацию его во время операции: тщательную остановку кровотечения, многократное обмывание рук 2-процентным раствором хлорамина или спирт-эфира.

4. Оперативное удаление новообразований должно проводиться под сочетанным наркозом или под местным обезболиванием. При этом раствор анестетика следует вводить только в окружающую опухоль ткани; при удалении экзофитно растущих опухолей (кожи, полового - члена, влагалища, ротовой полости и др.) обезболивание осуществляется путем введения раствора под их основание. При экстирпации крупных, глубоко залегающих в тканях опухолей обезболивание следует проводить послойно, по мере отделения опухоли, избегая травмирования ее.

П. Ф. Терехов, доктор ветеринарных наук, Клуб служебного собаководства - 1986

=======================================

Доврачебная помощь при травмах собак

Наши собаки, так же как и наши дети, частенько страдают от различного рода травм, причиной которых являются динамичная среда обитания и наша непредусмотрительность. Облегчить страдания, и зачастую и спасти собаку могут сами владельцы, оказав ей своевременную и грамотную доврачебную помощь.

Мы приводим наиболее распространенные случаи травматизма с указанием основных способов доврачебной помощи, но рекомендуем после ее оказания все-таки показать собаку опытному ветврачу.

Укушенные раны возникают от укусов домашних и диких животных. В большинстве случаев это укусы, получаемые собаками в драках. Укусы сопровождаются разрывами кожи, мышц, оставляя на коже колотые и рваные раны от зубов. Раны отличаются плохим течением раневого процесса, особенно от укусов грызунов, и плохим заживлением, т. к. обильно инфицируются микробами. При этом нужно иметь в виду опасность заражения бешенством.

Очень актуальны в нынешнее время огнестрельные, а также колото-резаные раны, наносимые лучшим другом четвероногих. Огнестрельные раны возникают при повреждении тканей и внутренних органов дробью, пулей, осколками. Огнестрельные раны нередко бывают сквозными, где выходное отверстие, как правило, больше входного, часто с разорванными краями. Благоприятный исход лечения как этих, так и "укушенных" ран существенно зависит от оказания первой помощи.

При этом выполняют следующие мероприятия.
1) Останавливают кровотечение, если это необходимо, путем наложения давящей повязки, тампонами, жгутом выше места кровотечения.
2) Производят туалет раны, промывая ее перекисью водорода, слабым раствором марганца или хлоргексидином. Раневые поверхности можно припудривать антисептическими порошками: антибиотиками (пенициллин), борной кислотой, стрептоцидом.
3) Устраняют болевой шок, вызванный раной (анальгетики, транквилизаторы, кортикостероиды, примерно 0,01 г на 1 кг веса).
4) Абсолютно необходимо произвести инъекцию противостолбнячного анатоксина.

Все свежие раны загрязнены микробами. Однако не всегда микроорганизмы, попавшие в рану, размножаются, часто они уничтожаются защитными силами организма. Практически это относится к поверхностным ранам, большинству колотых ран, к сквозным пулевым ранам, когда отсутствуют признаки грубого травмирования тканей. Для таких ран не требуется хирургического вмешательства. Не надо препятствовать собаке зализывать раны. Это нежелательно только в случае наложения швов на рану. Однако при первых признаках развития инфекции, при отеках и нагноении потребуется хирургическая обработка. Не каждому владельцу под силу удаление омертвевших размозженных тканей, дренаж раны и наложение швов, тут нужна помощь специалиста.

Огнестрельные ранения также могут быть и без выходных отверстий. В этих случаях необходимо обратиться к ветврачу-хирургу, оказав предварительно первую помощь.

Ни в коем случае на свежие порезы, ссадины, колотые раны не накладывайте никакую мазь, т. к. обычно существует опасность анаэробной инфекции (гангрены).

Очень распространен дорожный травматизм. Тривиальное попадание под транспорт может закончиться и легким ушибом, и смертью животного. Нередки случаи переломов. Полные закрытые переломы характеризуются нарушением функции поврежденного участка, болью, отеком, костной крепитацией (похрустыванием). Открытые переломы, особенно при множественных повреждениях, сопровождаются кровопотерей и шоком, в обоих случаях необходимо создать покой, постараться ликвидировать последствия шока, попробовать остановить кровотечение и немедленно обратиться к ветеринару-травматологу. Но не всегда встреча с автомобилем смертельна, чаще результатом бывают ушибленные, размозженные, рваные раны, При ушибленных ранах кровотечение, как правило, незначительное или отсутствует. Возникает отек или гематома мягких тканей. Первая помощь при ушибах - холод на поврежденное место, впоследствии можно наносить йодную сетку или точечные мазки йода.

Размозженная рана характерна большим разрушением мягких тканей, кровоизлиянием. Кровотечение обычно отсутствует, в окружности раны обнаруживаются кровоподтеки и ссадины. Для обработки этих ран применяют перекись водорода 3%, перманганат калия 1 - 3%. Омертвевшие участки очищаются гипертоническим (10 - 20%) раствором.

Часто бывает так, что никаких видимых причин травмы нет, а животное хромает. Это могут быть как механические повреждения конечностей, так и воспалительные процессы в мышцах, сухожилиях, суставах и т. п. При мелких повреждениях можно обойтись собственными силами, как уже указывалось выше. Что касается заболеваний конечностей, самодеятельное лечение не принесет пользы, здесь необходим точный диагноз и помощь врача.

Анна Литвинова, ветеринарный врач-хирург.

Кровотечения у собак

Собака порезала лапу, наверное, наступила на осколок бутылки. Сильно течет кровь.

Кровотечение у собаки, у любого животного может остановиться само по себе - это эволюционно приобретенная защитная реакция организма. Самостоятельная остановка кровотечения происходит потому, что кровь при выходе из сосуда свертывается, образуется тромб (от греческого "тромбос" - "ком", "сгусток"), чему способствует сужение просвета сосуда в месте ранения. Тромб появляется и снаружи поврежденного сосуда.

Однако такое происходит не всегда. Потери крови при травме пальцев у собаки, другие ограниченные потери крови, как правило, не вызывают заметных нарушений в организме. Однако потеря млекопитающим одной трети всего количества крови сопровождается глубокими расстройствами, я потеря половины ее смертельна.

Особенно тяжело переносят кровопотери новорожденные, а также взрослые животные с тяжелыми нагноительными процессами или страдающие дистрофией и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Очень чувствительны к кровопотерям птицы: канарейки и волнистые попугайчики погибают, если лишатся 0,5 миллилитра крови.

По типу поврежденных сосудов кровотечения подразделяют на несколько видов.

При артериальном кровотечении кровь выбрасывается сильной струей, высота которой меняется: то увеличивается, то уменьшается. Из артерий большого диаметра кровь выходит с шумом. Цвет изливающейся крови алый, ярко-красный: она насыщена кислородом.

При венозном кровотечении кровь изливается непрерывно с меньшей силой, поскольку кровяное давление в венах низкое. Цвет крови темный: она насыщена углекислым газом.

При капиллярном кровотечении, которое наблюдается и при порезах пальцев лап, увидеть поврежденные сосуды не удается, потому что они мельчайшие. Кровотечение происходит во многих местах раны. Сливаясь, капли образуют мелкие струйки крови.

Неотложная помощь. Она заключается в том, чтобы предупредить потерю крови, не допустить смертельного исхода от обескровливания.

Существует несколько способов, использование которых предотвращает это.

Очень простой способ остановки кровотечения - давящая повязка. Благодаря ей происходит сдавливание тканей, сосудов, края раны сближаются, что способствует образованию тромбов в поврежденных сосудах. Такая повязка, которую не меняют два-три дня, во многих случаях окончательно останавливает кровотечение даже при повреждении сосудов сравнительно большого диаметра.

Давление повязки на ткани в участке кровотечения и прилегающей зоны должно быть равномерным. Углубления, образованные выступами тканей, заполняют пластами ваты.

Когда повреждена лапа, для уменьшения кровотечения животное следует положить на спину, лапа окажется вверху, и приток крови к ране затруднится. При накладывании повязки начинать бинтовать нужно снизу вверх, первый виток бинта должен быть на пальцах. Бинтуют слева направо, а каждый виток бинта заходит немного на предыдущий.

Если травма произошла зимой и вдалеке от дома, повязка, пропитанная кровью, может оледенеть, и станет возможным Обморожение. Поэтому на долгое время такую повязку оставлять нельзя,

Когда рана глубокая, когда повреждены сосуды, нужно воспользоваться тампоном из стерильного материала, например, из ваты. Его продвигают туго в полость раны, а снаружи кладут давящую повязку.

Можно использовать бинт и вату. Разматывая стерильный бинт и продвигая его в рану, в него заворачивают комки ваты. Конец бинта оставляют с наружной стороны раны.

Третий способ остановки кровотечения - применение жгута.

К обыкновенной перетяжке конечности прибегали еще в древние времена. А резиновый бинт или эластичный жгут стали использовать во второй половине прошлого столетия. Это основной и надежный способ временной остановки кровотечения на лапах, хвосте, половом члене. В каждом из этих случаев берут резиновую трубку соответствующей толщины и эластичности.

Давление трех-четырех оборотов жгута должно сопровождаться лишь таким сжатием сосудов, при котором исчезает пульс на периферии и останавливается кровотечение в ране.

Летом жгут снимают не позже чем через два часа после его наложения. Зимой это делать надо значительно раньше: при больших морозах уже в течение часа может наступить отморожение периферического отдела перетянутых тканей.

Эластичный жгут может быть заменен тесьмой, обычным бинтом, мягкой веревкой, ремешком, другим подходящим материалом.

Четвертый способ временной остановки кровотечения, который также используется нередко, - это прижатие пальцем крупных сосудов в самой ране или выше раны на лапах собак, кошек и других мелких животных при полном обхвате рукой поврежденной лапы. К этому способу прибегают и когда приходится на время снимать жгут.

У птиц для остановки кровотечения используют водный раствор мумие или 10%-ный спиртовой раствор нитрата серебра, ляписный карандаш. Если рана большая, на нее кладут салфетку, смоченную раствором мумие или мочой, настойкой календулы, поверх салфетки - повязку.

После временной остановки кровотечения первая помощь раненым млекопитающим должна быть направлена на профилактику развития инфекции. Рану очищают марлево-ватными тампонами, смоченными перекисью водорода, раствором фурациллина 1:5000, и накладывают на нее марлевую салфетку.

Если рана находится на участке, где есть шерсть, волосы вокруг нее удаляют. После этого салфетку снимают и смежные с поврежденными тканями участки смазывают 5%-ным спиртовым раствором йода, на рану накладывают стерильную марлевую салфетку, на нее - слой ваты, а на него - бинт.

Когда рана небольшая, ее смазывают йодом и закрывают бактерицидным пластырем.

Чтобы остановить кровотечение из носа, которое возможно при травмах, на него и на окружающую его область кладут полотенце, любую ткань, пропитанную холодной водой, или лед. Хорошо помогает перекись водорода: из ваты делают продолговатые тампончики, диаметр которых зависит от ширины ноздрей, смачивают их перекисью водорода, вставляют в нос и оставляют там.

Среди самых разных ранений, которые могут быть у животных, есть такие, при которых не только кровотечение создает угрозу для жизни. К ним относятся ранения грудной клетки. Они возникают от действия колющих острых предметов, а у собак - еще и при стрельбе в них, случайной - во время охоты - и преднамеренной - в теперешней нашей повседневной жизни.

Одно из грозных осложнений повреждений грудной клетки - пневмоторакс - скопление воздуха в полости плевры - тонкой оболочки, плевры покрывающей легкие и выстилающей изнутри грудную полость. Этот воздух сдавливает легкое, в результате чего объем его уменьшается и происходит расстройство дыхания.

Симптомы пневмоторакса: у раненого животного учащенное поверхностное дыхание, слышно, как воздух входит в полость плевры и выходит из нее. Развиваются шоковые явления: дрожь мышц, животное шатается, возникает одышка, артериальное давление снижается.

При развитии пневмоторакса нужно как можно быстрее закрыть рану, прекратить поступление новых порций воздуха в полость плевры.

Экстренную помощь животному должны оказывать двое. Один из них сближает руками края раны, чтобы ограничить вхождение воздуха в грудную полость. После чего второй человек быстро смазывают 5%-ным раствором йода шерсть вокруг раны: на расстоянии 5- 6 сантиметров от ее края. При этом части раны, которую надо смазать йодом, сначала освобождают от сближения, а потом снова соединяют ее края, что позволяет предупредить проникновение в грудную полость большого количества воздуха.

После обработки раны вход в грудную полость туго закрывают чистой тканью, пропитанной тем же раствором йода пополам с холодной кипяченой или обычной водой. Затем в ране вталкивают плотный кляп так, чтобы он не проникал в грудную полость и не увлекал за собой шерсть с краев раны. На него кладут клеенку или полиэтиленовую пленку, обработанную водкой или 70%-ный спиртом, а сверху - слой ваты и бинтовую повязку.

При ранах живота, брюшной стенки, которые возможны у кошек при падении с высоты, а у собак - в результате действия колющих, режущих предметов, пуль, дроби, неотложная помощь животному заключается в следующем. Шерсть обильно смазывается йодом от краев раны в стороны, как и при ранениях грудной клетки. Потом накладывают повязку, пропитанную спиртовым раствором йода и кипяченой водой в равных частях. Такая повязка предотвратит выпадение внутренних органов.

Если же это случилось, то сразу же после ранения накладывают повязку. Ею может стать проглаженное полотенце. Его обильно смачивают раствором питьевой соды: 2 столовые ложки на бутылку холодной кипяченой воды плюс 10-20 капель йода, лучше - раствора борной кислоты: 1 чайная ложка до краев на стакан воды. Желательно шерсть вокруг раны смазать линиментом синтомицина и слегка оросить им выпавший орган.

Какие-либо жидкости давать раненому животному ни в коем случае нельзя. При доставке его и лечебное учреждение оно должно лежать на спине.

Раны, проникающие в брюшинную и грудную полости, надо лечить как можно скорее: в ближайший час или два после ранения.

Источник: Л.Стишковская. "1000 советов как лечить домашних питомцев"

Травмы сухожилий у собак

Растяжение сухожилий. Возникает при перенапряжении сухожилий во время погони собаки по бугристой местности, а также при значительных прыжках. При этом разрываются отдельные пучки первого порядка и мелкие сосуды, в местах разрыва возникают небольшие кровоизлияния и серозная экссудация. Развивается воспалительная реакция (серозный тендинит), что сопровождается сильной болью и хромотой при опоре на поврежденную конечность. Пальпацией сухожилия определяется строго локализованная болевая реакция.

При растяжении коллатеральных связок суставов болевая реакция устанавливается в местах прикрепления их к костям.

Надрыв сухожилия. Возникает при преодолении высоких препятствий либо в случаях приземления со значительной высоты. При этом разрываются пучки второго и даже третьего порядков. Непрерывность же сухожилия в целом сохраняется. В местах разрыва образуются значительные кровоизлияния. Боль резко выражена почти по всему сухожилию. Собака полностью выключает конечность и держит ее в подвешенном полусогнутом состоянии, высвобождая поврежденное сухожилие сгибателя пальцев. Сразу же после повреждения до образования коллатерального отека иногда можно установить пальпацией место надрыва.

В зоне повреждения возникает серозно-фибринозное воспаление (серозно-фибринозный тендинит). Если не предпринять своевременного лечения, фибрин крови и воспалительного экссудата организуются. Одновременно с этим в воспаленный очаг в большом количестве пролиферируют фибробласты и другие клетки соединительной ткани. Под влиянием их медиаторов фибрин организуется, превращаясь в коллагеновые и эластические волокна. Воспаление приобретает хроническое течение, а коллагеновые и эластические волокна превращаются в фиброзную (рубцовую) ткань. Внутри сухожилия формируется рубец. В зоне повреждения прощупывается малоболезненное бочкообразное утолщение (рубец). Этот участок малорезистентный к натяжению, в результате чего могут возникать рецидивы фибринозного тендинита и укорочение сухожилия, что приводит к контрактуре (сгибательное сведение суставов пальцев).

Разрыв сухожилия у собаки. Встречается значительно реже описанных выше травм. Полный разрыв возникает только у сухожилий сгибателей.

При полном разрыве сухожилия концы его расходятся, диастаз между ними достигает нескольких сантиметров и обычно заполняется кровью и серозно-фибринозным экссудатом. Если не будет оказано лечение, развиваются хроническое воспаление и фиброзная ткань, соединяющая концы сухожилия. В фиброзный процесс вовлекается и рыхлая соединительная ткань, окружающая сухожилие. В результате формируется мощный рубец. Сокращаясь, он может значительно укорачивать сухожилие и способствовать развитию контрактуры, нарушая свободу движения суставов при передвижении животного. Основной симптом разрыва сухожилия (сухожилий) сгибателя (сгибателей) - дорсальная флексия в суставах пальцев. В результате в фазе опоры собака опирается не на лапу (мякиши), а на фаланги пальцев, мякиши же оказываются обращены вперед. Немаловажный симптом - пальпируемый дефект в зоне диастаза. До развития коллатерального отека дефект легко определяется.

Лечение травм. При всех травмах сухожилий необходимо возможно раньше смазать кожу зоны повреждения спиртовым раствором йода и наложить давящую бинтовую повязку в 2-3 тура бинта. Затем на забинтованную зону травмы распылить хлорэтил до образования на бинте налета инея. При надрыве сухожилия повторяют процедуру 2-3 раза, а в случае полного разрыва - 3-4 раза на протяжении первых 24 ч с интервалами 2-3 ч. Давящую повязку снимают на следующий день. При отсутствии хлорэтила после наложения давящей повязки ее обильно смачивают ледяной свинцовой водой, добавляя в нее несколько кусочков льда. Можно использовать водопроводную воду со льдом.

В случае разрыва сухожилия собаку одновременно готовят к операции, которую делают на второй день после холодных процедур. Концы разорванного сухожилия обнажают и сшивают сухожильным швом, предварительно экономно удалив поврежденные участки сухожилия. Затем, удалив сгустки крови, рану припудривают сложным порошком и зашивают. Накладывают на конечность шинно-гипсовую окончатую повязку при согнутом положении фаланговых суставов. Это способствует сближению сшитых концов и расслаблению всего сухожилия сгибателя. Через оконце следят за состоянием раны.

При растяжении и надрыве сухожилий на следующий день после холодных процедур применяют согревающие спиртовые, спиртоихтиоловые и другие компрессы, сочетая их с теплым укутыванием. На третий день показаны парафиновые аппликации при сочетании с легкими массажами и теплым укутыванием. В последующие дни целесообразны массажи с резорбирующими мазями (линиментами). В случае надрыва эффективен ультразвуковой фонофорез с суспензией гидрокортизона.

Лечение фиброзного тендинита направлено на обострение хронического воспаления и резорбцию фиброзной ткани, развившейся в зоне растяжения или надрыва сухожилия. С этой целью применяют ультразвуковой фонофорез с йодглицерином или втирание резорбирующих мазей, целесвобразнее после точечных прижиганий.

По книге "Болезни собак", А.Д. Белов, Е.П. Данилов, И.И. Докур и др., М., "Колос", 1992г.

================================================================

Хирургические операции

Операция - большая физическая и психическая травма для животного. При любой болезни, требующей оперативного вмешательства, старайтесь пораньше обратиться к врачу, пока поражение не захватило больших площадей, и организм животного не ослаблен. Нерешительность, страх перед операцией в начале болезни дорого обойдутся в дальнейшем и животному, и врачу, и хозяину.

Перед операцией сшейте несколько надежных попонок на место будущего шва. Не нагружайте желудок больного, дайте ему чего-нибудь успокаивающего. После операции в первый день на область шва кладут холод через повязку и дают животному анальгин с димедролом, при необходимости - сердечные препараты, крепкий сладкий чай; ограничивают употребление жидкости. В последующие семь-двенадцать дней надо следить за чистотой и сохранностью шва. В конце этого срока удалить швы.

Косметические операции - купировка хвостов и прибылых пальцев на задних ногах производятся трех-пятидневным щенкам. Это беда псов, имеющих родословные, остальных лучше не травмировать и не лишать органа, необходимого для быстрого и маневренного бега. Операции в более позднем возрасте сильно вредят здоровью и психике молодого организма, снижают его резистентность. Купировка ушей тоже отрицательно сказывается на развитии молодой собаки и травмирует ее морально. Применение обездвиживающих и наркотических препаратов отрицательно сказывается на работе мозга, печени и почек. От охлаждения во время операции часто развивается цистит, возможны остеодистрофия, гепатит; очень мучителен для щенка послеоперационный период лечения ран. Вместе с ушной раковиной отсекаются важные рефлексогенные зоны. В дальнейшем взрослая собака при любом лечении нервничает, сопротивляется и мешает врачу. В настоящее время Международная Кинологическая Федерация не требует на выставках обязательной купировки ушей животных и запрещает экспертам снижать оценку за ее отсутствие. В некоторых странах собак с купированными ушами не допускают на ринг для экспертизы экстерьера.

Форма купированных ушей зависит от мастерства хирурга, а не от генетических данных. Поэтому на выставках качество купировки и форму ушей во внимание не берут. Если у собаки английский тип - некупированные, естественные уши, то ей очень повезло с хозяином: он культурный, гуманный человек и по-настоящему любит своего питомца. Многие владельцы после купировки очень сожалеют о содеянном, но здоровья и психического равновесия несчастному псу уже не вернуть. Судьба ушей некоторых пород полностью зависит от истинной любви и сострадания к своему малышу. И если собаководы откажутся от этой бессмысленной жестокости, собакам станет немного легче жить.

К слову сказать, европейская конвенция защиты животных запретила любые хирургические операции для улучшения вида животных или для других не лечебных целей запрещены особенно строго: а) удаление хвостов; б) купировка ушей; в) обрезание голосовых связок; г) удаление когтей и зубов.

Операции и другие процедуры, скрывающие недостатки и пороки экстерьера, запрещены Федерацией. Скрытый недостаток усилится и размножится в потомстве. Гуманнее усыпить щенка или котенка сразу же после выявления врожденного порока, который по мере развития организма усиливается, становится мучительным для животного. Аномалия дыхательной системы проявляется в течение первых трех недель, недоразвитость глаз - после их открытия, нарушение пищеварения - с прекращением питания молоком матери, нервной системы - с первых дней и до семи месяцев. А животных с пороками и недостатками, не влияющим на здоровье, но не допустимыми для экстерьера, нельзя использовать в племенной работе.

Л.Г.Белогpазова. Ваш четвероногий друг: радости и заботы

=================================================================

Травмы у собак

Сегодня поговорим о травмах. К сожалению, с ними, хотя бы однажды, приходится сталкиваться каждому владельцу собаки. Масштабы этого бедствия могут быть разными: от повреждения кожи в собачьей драке до серьезных переломов, если животное попало под машину. Первое правило в такой ситуации - не растеряться. Второе - своевременно и грамотно оказать первую помощь. Третье - знать, при каких травмах собаку обязательно надо показать ветеринарному врачу.

Порезы, покусы, разрывы. Первое, что необходимо сделать при этом виде травм, тщательно обмыть зону повреждения кожи. Если вокруг раны растет густая шерсть, то ее необходимо выстричь, а еще лучше сбрить. Промывать зону вокруг раны лучше всего перекисью водорода: она не только растворяет грязь, но и служит дезинфицирующим и кровоостанавливающим средством. Будьте осторожны: если вы смоете запекшуюся кровь непосредственно с раны, то кровотечение может начаться снова.

Затем следует оценить степень повреждения. Если рана в длину не превышает 1,5-2 см и вы твердо уверены в том, что она неглубокая, то ее можно не зашивать. В противном случае визит к хирургу желателен, а если рана большая - обязателен.

Если вы не можете обеспечить собаке немедленную хирургическую помощь, то постарайтесь стянуть края раны и зафиксировать кожу в этом положении. Фиксировать края раны можно лейкопластырем с последующей перевязкой либо просто тугой повязкой.

В последнее время для фиксации применяют трубчатые бинты. Они предназначены для людей, поэтому подходите к подбору размера творчески. Трубчатый бинт для пальца вполне пригоден для фиксации повязки на ноге маленькой собаки, а "бедренный" бинт подойдет для корпуса собаки средних размеров. Если в таком бинте прорезать отверстия для лап, то получается своеобразный "кружевной" комбинезон, который плотно облегает тело животного.

В процессе заживления обрабатывайте рану и зону вокруг нее той же перекисью водорода или "зеленкой". Крупные раны лучше обрабатывать обеззараживающими мазями, предпочтительно ируксолом. На более позднем этапе можно использовать заживляющие средства, например солкосерил. Постарайтесь проследить, чтобы собака не разлизывала рану, иначе заживление может затянуться. Можно применять различные ограничители типа воротников, которые используются после купирования ушей.

Вывихи, растяжения, ушибы. Если собака стала хромать, рекомендуется проверить, нет ли у нее вывиха, растяжения суставной сумки или ушиба сустава. Разумеется, сначала нужно убедиться, что хромота не вызвана внешними повреждениями конечности (см. предыдущий раздел).

Основной внешний признак вывиха собака не наступает на травмированную ногу. Для проверки нужно сгибать конечность животного поочередно в различных суставах. Болезненная реакция собаки на сгибание определенного сустава говорит о подозрении на травму в этом сочленении. Еще одно возможное свидетельство - болезненная реакция на прощупывание сустава. Дополнительными признаками травм суставов могут быть скрипы или щелчки, которые издает сустав при сгибании.

В случае подозрения на травму сустава необходимо показать собаку хирургу-ветеринару. Прикладывать к месту травмы лед следует только, если собака сильно страдает. Холод приходит к тому, что мышечные и хрящевые ткани вокруг сустава сжимаются, поэтому вывих (если он есть) вправить будет сложнее. Помогите собаке избежать нагрузок на травмированную конечность.

Иногда хромота является следствием так называемой тупой травмы, проще говоря, ушиба. При этом наблюдается болезненная реакция на прощупывание кости в межсуставной зоне. Иногда удается нащупать гематому, возникающую в мягких тканях, расположенных вблизи поверхности кости. Тупая травма не требует срочного визита к врачу. Однако аналогичные симптомы проявляются при трещине в кости. Не следует забывать, что тупая травма может впоследствии привести к возникновению опухоли. Поэтому за местом ушиба лучше понаблюдать в течение некоторого времени после того, как все симптомы травмы исчезнут.

Переломы конечностей. Следующим по степени тяжести повреждением можно считать перелом конечности. Его основным признаком является неестественное положение, а также укорочение ноги собаки. При переломе, как и при вывихе, собака никогда не опирается на травмированную конечность. Если перелом открытый, то имеется рана, нанесенная обломком кости "изнутри".

При переломах следует немедленно обратиться к врачу. Собаку нужно транспортировать в лежачем положении. Для того, чтобы избежать дополнительного смещения поврежденных участков кости, необходимо наложить на конечность временную шину. Для этого можно использовать самые разные предметы: палки, полосы пластика, металла и т.п. Фиксировать шину желательно эластичным бинтом. При открытом переломе обработайте рану, как рекомендовано в первом разделе.
Травмы позвоночника собаки. Признаком ушиба позвоночника может быть хромота. При тяжелых случаях, когда поврежден спинной мозг, наступает паралич или подергивания конечностей.

В такой ситуации выход один срочно к врачу! Собаку следует аккуратно уложить на лист фанеры, толстого картона и т.п. Подойдет любая твердая "подложка", лишь бы позвоночник собаки как можно меньше подвергался внешним нагрузкам.

Как бороться с шоком. При травмах опасность представляет шок, вызванный двумя причинами. В первом случае шок обусловлен большой потерей крови. Для остановки кровотечения следует наложить жгут. Его следует накладывать только на те сегменты конечности, где кость "одинарная": на бедро или на плечо (а не на голень или предплечье). Жгут следует накладывать ближе к центру сегмента: там проще пережать сосуды.

Во втором случае речь идет о болевом шоке. Для его предупреждения (если вы полагаете, что травма очень болезненная) можно сделать обезболивающий укол. Можно использовать анальгин, баралгин или другие аналогичные средства. Мелким собакам вводят 1,5-2 мл, крупным - до 5 мл обезболивающего. Для поддержки деятельности сердца можно дать собаке сердечные препараты.

Посттравматические осложнения у собак. Нагноение поверхностных ран единственное осложнение, с которым владелец может справиться сам. Для борьбы с нагноением используют асептические мази и растворы. Можно промыть рану антибиотиком или антисептиком (лучше из шприца). Борьба с нагноением обширных и глубоких ран прерогатива специалиста. Заниматься самолечением в таких случаях не рекомендуется: возможны серьезные осложнения.

Признаком осложнений после травм кости является долго (больше недели) не прекращающаяся хромота. В этом случае необходимо показать собаку врачу. Весьма часто встречающееся осложнение - периостит: при надрыве мышцы возникает местное воспаление, которое затем охватывает всю мышцу.

Аптечка собаковода. Если вы выезжаете в местность, где получить срочную ветеринарную помощь невозможно, то позаботьтесь о том, чтобы в вашей ветеринарной аптечке обязательно были средства, которые требуются при травмах: обеззараживающие и заживляющие препараты (перекись водорода, фурацилин, марганцовка), эластичный и марлевые бинты, жгут, обезболивающие средства. Как укомплектовать аптечку для собаки, вы можете прочитать в любом ветеринарном справочнике. И помните, что лучшим профилактическим средством от серьезных травм являются поводок и ошейник, если обстановка и здравый смысл требуют их применения.

Журнал "Друг" 1998 - 3

================================================================

Автомобильные травмы

Большинство собак не испытывает страха перед машинами. Собаки не способны оценить скорость приближения транспорта. Ни диплом по дрессировке, ни инертный характер не дают гарантий, что собака не выскочит на дорогу. У попавшей под машину собаки шансов выжить не так много. И очень часто исход зависит от собранности и оперативности владельца.

Забирая пострадавшее животное с дороги, следует учитывать, что при сильной боли собака может быть опасна. Надо попробовать "достучаться" до затуманенного сознания питомца, окликнуть, поговорить. В случае необходимости зафиксируйте челюсти петлей из поводка или наденьте намордник.

Иногда травмированная собака может идти самостоятельно, но это не говорит о тяжести повреждений. Даже собаки, получившие смертельные травмы, могут идти или бежать. Лучше возьмите животное на руки. Добираясь до дома своими ногами, собака просто израсходует остатки сил, которые ей еще понадобятся.

Забрав собаку с места происшествия необходимо быстро осмотреть животное и оценить его состояние: есть ли дыхание, сердцебиение, сознание.

В первые минуты собака, как правило, возбуждена. Сердцебиение и дыхание учащенные, зрачки расширены. Но резервы организма быстро истощаются, и развивается следующая стадия шока. Собака на глазах теряет силы, становится безучастной и вялой, ложится. Дыхание прерывистое, неглубокое, иногда слишком редкое. Пульс свыше 150 ударов в минуту, очень слабый (на бедренной артерии определяется с трудом). Иногда сердцебиение можно уловить, только прижав руку к грудной клетке. Слизистые оболочки глаз, губы и десны резко бледнеют. Время наполнения капилляров более 4 сек. или не определяется. При надавливании пальцем на десну или губу, в норме после отъема пальца бледное пятно должно исчезнуть меньше, чем за 2 сек.

Все это говорит о развитии травматического шока - общей тяжелой реакции организма при массивной травме тканей, болевом синдроме и кровопотере.

Шок сопровождается резким падением артериального давления с нарушением кровоснабжения жизненно важных органов.

Животное освобождают от стесняющего дыхание снаряжения, укладывают так, чтобы направить кровь к наиболее важным органам: сердцу и мозгу. Для этого под заднюю часть тела подкладывают сложенное одеяло (только при отсутствии подозрений на травму позвоночника или таза!). Язык вытягивают вперед, чтобы он не западал и не мешал дыханию. Для поддержания сердечной деятельности используют кордиамин, сульфокамфокаин в дозе 0,5-2 мл внутримышечно. В тяжелых случаях в качестве противошокового препарата используют преднизолон -1 -2 ампулы в/м. Не помешает подкожное введение 100-200 мл физраствора.

Важно быстро остановить кровотечение. Наиболее опасно артериальное кровотечение, при котором кровь вытекает пульсирующей струей яркого цвета. Артериальное кровотечение из конечностей и хвоста останавливают наложением жгута (платка, поводка, и т.д.) выше раны. Жгут должен остановить кровотечение. Оберните конечность выше места раны импровизированной повязкой и завяжите узел. Под верхний слой повязки надо вставить ручку, палочку, карандаш и закручивать до полной остановки кровотечения. Закрутку необходимо зафиксировать так, чтобы она не могла ослабнуть. Больше двух часов жгут держать не рекомендуется, а каждые полчаса закрутку ослабляют на 1 -2 минуты.

При повреждении вен кровь вытекает обильно, но плавно. На рану надо наложить плотную повязку. При промокании ее не снимают, а дополнительно подбинтовывают. Неплохо приложить к ране пузырь со льдом (сойдет и кусок замороженного мяса). Очень обильным может быть кровотечение из головы и шеи. В таком случае следует попытаться прижать поврежденный сосуд прямо в ране, сначала пальцами, а потом плотно затампонировать перевязочным материалом. Естественно, по возможности следует наложить и плотную повязку. Однако она не должна мешать дыханию. Кровотечение из мелких сосудов не столь интенсивно и обычно полностью останавливается после наложения повязки.

Реальную угрозу жизни собаки представляет внутреннее кровотечение. Его признак - несоответствие тяжести состояния внешним повреждениям. Увеличение объема живота, повреждение грудной клетки, хриплое дыхание, кровь или кровавая пена в ротовой полости - все это может говорить о внутреннем кровотечении.

Часто автотравма сопровождается переломами и вывихами. На перелом указывает грубая деформация, патологическая подвижность и укорочение лапы. При вывихе, напротив, конечность удлиняется и при легком натяжении как бы пружинит. На место перелома (вывиха) накладывают шину с фиксацией суставов выше и ниже места повреждения. При открытом переломе обязательна перевязка.

Для шины используют подручные материалы, для некрупной собаки подойдет и свернутый журнал. Шину фиксируют бинтом или лейкопластырем.

При переломах ребер можно заметить выпирающие под кожу сломанные концы костей, животное не может лечь из-за боли, при дыхании старается щадить грудную клетку. Лучше не укладывать собаку, а позволить ей выбрать удобное положение. Перед транспортировкой накладывают повязку, стягивающую обломки ребер, но она не должна мешать дыханию. Сломанные ребра могут повредить легкие и плевру. Тогда в грудную полость попадает воздух (это состояние называется пневмоторакс), а при повреждении кровеносных сосудов изливается кровь (гемоторакс). У собаки развивается одышка, при дыхании могут раздаваться хлюпающие звуки. Собака борется за каждый глоток воздуха: вытягивает шею, раздувает щеки. При транспортировке поврежденная сторона грудной клетки должна быть внизу, чтобы неповрежденное легкое было сверху и собаке было легче дышать.

Травма головы, как правило, сопровождается потерей сознания, непроизвольными мочеиспусканием и дефекацией, кровотечением из ушей, носа и рта. В легких случаях сознание сохранено, но собака вялая, не реагирует на команды. Отмечается общая слабость, нарушение координации движений. При осмотре можно заметить расстройство глазных рефлексов - разный диаметр зрачков (сужение или расширение одного из них), слабую реакцию на свет. Симптомы повреждения головного мозга могут развиваться в течение суток после травмы.

Если собака без сознания, то ее транспортируют так, чтобы голова была несколько ниже туловища. Это позволит собаке не захлебнуться в случае рвоты. К голове необходимо приложить холод.

При травме позвоночника собака не может встать, лежит неподвижно, конечности парализованы. Могут быть непроизвольные мочеиспускания и дефекация, а иногда - задержка мочи. При подозрении на травму позвоночника собаку нужно транспортировать только на жестком щите. На щит животное следует перемещать так, чтобы спина не изгибалась. Крупную собаку лучше укладывать вдвоем, одновременно перемещая переднюю и заднюю части тела.

Переломы костей таза не всегда очевидны. Иногда на них указывает только боль в области крестца и гребней подвздошных костей (маклоков). В более тяжелых случаях собака лежит в неестественной позе, круп приобретает необычные очертания видна явная деформация костей таза. Самостоятельно подняться собака не может, при повреждении нервных стволов возможны парезы или параличи задних конечностей. Возможны непроизвольные мочеиспускания и дефекация с примесями крови. Транспортировать собаку следует на щите или носилках.

И последнее. Не стоит терять драгоценное время на вызов врача (даже "своего") на дом. В условиях стационара помощь собаке может быть оказана гораздо эффективнее. В последнее время многие клиники оснащены аппаратурой для жизнеобеспечения даже очень тяжелых пациентов. Естественно, дома необходимо иметь телефоны, координаты, сведения о режиме работы ветклиник, чтобы не попасть в обед или под закрытие. Неплохо также представлять себе сферу деятельности клиники. Есть учреждения, которые занимаются только плановыми операциями или имеют иную специфику. В Москве круглосуточно работает Центр экстренной ветеринарной помощи, клиника "Идеал" и некоторые Другие.

Если состояние собаки после оказания неотложной помощи не требует экстренного оперативного вмешательства, операции для лечения сложных переломов лучше отложить на несколько дней. За это время собака придет в себя и благополучно перенесет операцию. Предложение некоторых врачей "собрать" ногу собаки в день аварии может быть обусловлено не только желанием помочь животному, но и чисто меркантильными соображениями.

Татьяна Липатова, журнал "Друг" (собаки) 1998 - 12

================================================================

Инвагинация у собак

Овчарка Лены П., нашей читательницы из г. Чехова, погибла от заворота желудка. Оправившись от потрясения, Лена обратилась в редакцию и попросила нас ответить на вопросы: "Заворот желудка и инвагинация одно и то же заболевание? Как лечить и предупредить эту патологию?"

Как отметил на Международной конференции по ветеринарной медицине мелких домашних животных доктор Юрген Зентек (Ветеринарная академия г. Ганновера), подобные болезни имеют множественную этиологию (генетическая предрасположенность, диетический и стрессовый факторы). И если над генетикой и стрессами мы не всегда властны, то диетический фактор целиком на нашей совести, как и попытки "вылечить" животное от острой хирургической патологии домашними средствами.

Уважаемая Лена, вы назвали две разные болезни. Объединяет их то, что обе требуют квалифицированного хирургического вмешательства, и чем скорее, тем лучше.

Что такое заворот желудка и откуда он берется? Во-первых, у собак довольно слабый связочный аппарат, удерживающий желудок в нормальном положении. Во-вторых, при кормлении собаки слишком большими по объему порциями пищи, к тому же содержащей много клетчатки (каши), происходит расширение желудка. Бывает, что стенки желудка не выдерживают и разрываются, весь обед вываливается в брюшную полость собаки, и развивается перитонит. Но даже если желудок выдерживает нагрузку большими объемами пищи, все равно создается еще одна "предпосылка" для заворота.

Та часть желудка, которая соединяется с пищеводом, обычно не меняет своего положения, а та, которая переходит в двенадцативерстную кишку, поворачивается вокруг своей оси, иногда на 180". Владелец, разумеется, этого не видит. Он видит, что собаку, которая только что съела обильнейший ужин и попрыгала (или наоборот - пришла с прогулки, кинулась к уже приготовленной миске и проглотила всю пищу в один момент), начинает раздувать, особенно в левом подреберье (там находится желудок). Брюшная стенка напряжена, при ощупывании болезненна, собака в первые часы заболевания может быть возбуждена, не находить себе места. Надо хватать собаку и везти к врачу кроме операции, лечения нет. Почему такая срочность? Считается, что операция может спасти собаку в течение 6 - 8 часов от начала этого заболевания, но все очень индивидуально. Был случай, когда нам удалось спасти собаку через 12 часов, а некоторые собаки погибали через 2 часа после появления признаков болезни - их не успевали даже довезти до врача.

Профилактика заключается в рациональном кормлении: не давать больших по объему порций, особенно пищи, содержащей много грубой клетчатки; обжор кормить чаще, но меньшими порциями; не кормить сразу после физической нагрузки и не давать эту нагрузку после еды, тем более обильной.

Инвагинация - это внедрение части кишки в просвет соседней части той же кишки. Часто она бывает следствием того, что животному давали препараты, усиливающие перистальтику кишечника, например, касторовое масло. Имеют значения индивидуальные особенности желудочно-кишечного тракта, предрасположенность, но это сложный вопрос.

У инвагинации нет ярко выраженных клинических признаков - в этом состоит определенная трудность диагностики даже для врача. Вялость, плохой аппетит, возможны рвота, расстройство желудка (стул идет небольшими порциями, в классическом случае - он кашицеобразный с примесью крови) - владелец находит сходные признаки в самых разных разделах ветеринарных справочников и бодро берется за лечение своего питомца, что еще больше усиливает инвагинацию. Как правило, удается спасти собаку, если она доставлена в клинику в течение 2 - 3 дней, но лучше сделать это в первые часы после начала заболевания: если нет участков омертвения кишки, то инвагинацию удается расправить, не проводя резекции органа. Более того, если удалось "захватить" процесс в самом начале, врач в ряде случаев может расправить кишку без операции. Если же с начала заболевания прошло много времени, то приходится удалять пораженный участок кишки и не всегда удается спасти собаку.

Директор ветеринарной клиники "Идеал-К" Алексей Калиновский.

=================================================================

Опухоли молочных желез у собак

Опухоли молочной железы у собак - нередкое явление. Они составляют больше половины всех опухолей, которые бывают у собак. Появляются они обычно у собак старше 6 лет.

Одной из причин возникновения опухолей молочной железы являются длительные гормональные нарушения в организме. Чаше всего эти нарушения происходит во время ложной щенности. Отсутствие вязок у собак и отсутствие естественного вскармливания щенят тоже могут быть причиной развития опухолей молочных желез. Предшествует развитию опухолей молочных желез нерегулярное наступление течки, а также нарушение обмена веществ. Длительное применение гормональных препаратов может быть причиной развития опухолей молочных желез.

Опухоли молочных желез у собак чаше всего бывают доброкачественными и реже злокачественными. Это зависит от защитной силы организма, от его общего состояния, от питания и условий содержания. Опухоли молочных желез у собак легко обнаружить. Они располагаются подкожно и легко прощупываются. Вначале прощупывается небольшой эластичный узелок. Таких узелков может быть несколько. Это патологическое предопухолевое состояние можно рассматривать как мастопатию. В дальнейшем эти узелки могут увеличиваться и превратиться в опухоль. Такая собака должна регулярно наблюдаться у ветврача. Опухоли могут быть различной величины и различной формы. Долгое время опухоль может не увеличиваться в размерах и не менять свою форму. Но, как правило, после каждого периода ложной щенности опухоль увеличивается, становится плотной. Ранее гладкая поверхность опухоли становится бугристой. Это первая стадия развития опухоли. Рост опухоли определяет стадии ее развития и имеет большой значение для хирургической операции.

В дальнейшем, если опухоль увеличилась и находящиеся около нее лимфатические узлы слегка увеличились, это значит, что процесс развития опухоли перешел во II стадию. Опухоли эти, как правило, безболезненные и лишены воспалительных признаков.

Дальнейший рост опухоли идет еще быстрее, опухоль прорастает окружающие ткани, становится неподвижной, нередко достигает больших размеров. На коже такой опухоли нет волосяного покрова, кожа сильно натягивается. Опухоль становится красной и горячей на ощупь. На опухоли появляются язвы, из них сочится жидкость со специфическим сладковатым запахом. Это III стадия развития опухоли, в которой она дает метастазы. Это закономерный этап развития опухолевого заболевания, если первичная опухоль не была удалена хирургическим путем.

Затем начинается IV стадия развития опухоли в организме. По кровеносным сосудам и лимфосистеме распространяются клетки опухоли и разрушают жизненно важные органы. Этот период носит название "метастазирование опухоли". В этот период может нарушиться пищеварение, дыхание. Метастазы могут вызвать малокровие и, наконец, общее отравление организма продуктами распада опухоли. Все это нарушает обмен веществ в организме и может привести к значительному истощению. Распространение опухолевых клеток по организму является признаком ее злокачественности.

При этом процессе нужно учитывать, что у собак пять пар молочных желез, которые имеют разную направленность лимфооттока. Из 1, 2, 3-ей пар лимфа поступает в подмышечные лимфоузлы, где и следует искать метастазы. Из 4-ой и 5-ой пар молочных желез лимфа поступает в паховые лимфоузлы, в которых появляются первые метастазы. Метастазы в лимфоузлах обнаруживаются на той стороне, где находится опухоль.

Не каждый этап развития опухоли на молочной железе переходит в следующий. Процесс развития может прерваться на любой стадии. В 4-ой и 5-ой парах молочных желез всегда больше молока, чем в других парах. В связи с этим опухоли в этих железах встречаются в 8-10 раз чаше, чем в первой паре, где молока бывает незначительное количество.

Основное лечение опухолей молочных желез у собак - это удаление ее хирургическим путем. Желательно проводить операцию в I и во II стадиях развития опухолей, чтобы избежать перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную и не допустить распространения ее на окружающие ткани, пока она четко от них ограничена. Удаление опухолей в I-ой и во II-ой стадии проходит благополучно, и собака после этого живет 3-5 и более лет. Если опухоль начала врастать, то есть перешла в IV стадию развития, то исход и прогноз не всегда благоприятны. После удаления таких опухолей вскоре могут появиться новые.

Для проведения операции по поводу удаления опухоли кроме состояния опухоли необходимо учитывать возраст собаки и ее состояние здоровья. В первую очередь состояние ее сердечно-сосудистой системы, что очень важно при применении наркоза. Состояние легких, печени, почек то же влияют на проведение операции и на дальнейший исход после нее.

В некоторых случаях лечение злокачественных опухолей молочной железы проводится гормональными препаратами. Например, синэстролом: по 1.0 мл внутримышечно, один раз в день в течение 30 дней. В течение гола с интервалом 2-3 месяца можно провести еще 2 курса уколов по 10-20 дней.

Профилактика развития злокачественных опухолей направлена, прежде всего, на предупреждение их развития. Необходимо избегать длительного применения гормональных препаратов при лечении, стараться заменить их другими. Нужно избегать употребления продуктов с канцерогенами. К примеру: из спортивного интереса любители-рыболовы ловят рыбу в водоемах крупных промышленных городов (в данном случае в Москве). Пойманную рыбу выбрасывать жалко, а есть не хочется - она пахнет бензином. Вот и скармливают они ее своим "друзьям-помощникам".

Главной профилактикой злокачественной опухоли молочных желез является своевременное обращение к ветврачу в случае обнаружения каких-либо изменений на молочной железе.

После удаления опухоли завершающим этапом диагностики является гистологическое исследование. Это имеет большое значение для дальнейшего выбора лечения. Оперативное удаление опухоли можно сочетать с химиотерапией. Использование лучевой терапии в ветеринарной практике ограничено в связи с отсутствием необходимых установок, с трудностями в технике использования их, отсутствием помещений, приспособленных для таких установок и пр.

=================================================================

Катастрофы в брюшной полости у собак (Заворот желудка)

Заворот желудка. Обычно заворот желудка происходит у собак крупных пород: сенбернаров, ризеншнауцеров, немецких и восточноевропейских овчарок, русских псовых борзых, сеттеров, ротвейлеров. Чаще всего погибают от заворота доги, иногда целыми пометами.

Научные разработки последних лет показали, что многое зависит от особенностей телосложения собаки. Так, в работе исследователя Ларри Гликмана установлено, что собаки, имеющие определенные особенности грудной клетки, явно предрасположены к завороту желудка. На национальной американской выставке произвели промеры нескольких тысяч собак. Почти 30% животных, попавших в группу риска, в первый же год погибли от заворота желудка или были прооперированны.

Фактор питания тоже играет значительную роль. Многие собаки "сидят" на жидких кашах, супках, - пище, противоестественной для собак. Такое питание легко приводит к бродильным процессам, на фоне которых может произойти заворот. Многие владельцы не соблюдают режим питания: гуляют с поевшей собакой, кормят однократно большими объемами. Вернувшаяся с прогулки собака не должна сразу есть, ей надо отдохнуть хотя бы минут тридцать. Заворот желудка - одна из самых распространенных причин смерти среди собак в питомниках охраны. Собаку приводят с поста, от души кормят похлебкой и оставляют в вольере. А тут мимо прошмыгнет собачка или кошка, забредет на территорию посторонний. Собаки вскакивают, прыгают по вольеру, кидаются. А утром работники питомника обнаруживают очередную мертвую собаку.

Заворот заключается в перекручивании желудка вокруг своей оси, как правило, на 180". С человеком такое почти никогда не случается: у него желудок и селезенка жестко зафиксированы связками. А у собак слабый подвешивающий аппарат желудка, горизонтальное расположение тела желудка. Отсюда и причина - избыточная физическая нагрузка на желудок приводит к завороту.

Симптоматика заболевания, связанная с заворотом желудка, следующая: вздутие живота в результате расширения его стенок скопившимися газами, затруднение дыхания в связи с нарушением работы диафрагмы, заканчивающееся болевым шоком. Собакам с болевым шоком и дыхательной недостаточностью операцию приходится проводить с искусственной вентиляцией легких при массивной терапии.

Летом заворот желудка протекает катастрофически быстро. Из-за жары очень скоро начинаются бродильные процессы, желудок раздувается газами, лишается кровоснабжения, наступает некроз (омертвление) стенки желудка и селезенки и, как правило, собаки погибают в ближайшие 2-3 часа. Зимой положение несколько легче: у нас был случай, когда благодаря операции собака выжила после заворота пятичасовой давности.

Во время операции делается разворот желудка. Если он жизнеспособный (стенка не подверглась некрозу), его подшивают к стенкам брюшной полости. При подобных операциях всегда рекомендуется удаление селезенки, а в тяжелых случаях - и части желудка. Конечно, собак после заворота желудка и операции надо долго лечить, держать на диете, налаживать питание.

В последнее время случаи заворота участились. При завороте желудка собаку раздувает на глазах. Как отмечают некоторые владельцы, "собака растет, как на дрожжах". Очень важный симптом - позывы на рвоту, но обычно рвоты, как таковой, нет. Бывает рвота пеной - так называемая пищеводная рвота. Собака сглатывает слюну, но до желудка она не доходит из-за того, что его кардиальный (передний) отдел перекручен. При позывах происходит рвота содержимым пищевода. Помимо желудка раздувает еще и кишечник - ведь в процесс вовлечена вегетативная нервная система, солнечное сплетение, и у собаки начинается парез кишечника. Бывает, что при частичном выбросе газа через пищевод и через прямую кишку собака слегка "сдувается". Ей становится чуть легче, хозяева успокаиваются, но это состояние обманчиво.

Встречаются предзаворотные состояния: в течение нескольких дней желудок собаки раздувается, потом самопроизвольно сдувается. Такое состояние классифицируется как неполный заворот, который сам расправляется. Конец всегда один - рано или поздно происходит полный заворот желудка. Поэтому лучше сразу привезти собаку к врачу и превентивно прооперировать. Тут нельзя медлить: заворот желудка - смертельное заболевание, никакого самоизлечения не бывает. Первая помощь при этом заболевании: сделать собаке инъекцию обезболивающего (анальгин, баралгин) и немедленно везти в клинику, больше ничего не поможет. Если транспортировка задерживается, то можно попытаться выпустить воздух из желудка тонкой длинной иглой.

Основной способ диагностики - рентген. Если на снимке видно, что желудок и кишечник раздуты, то собака сразу поступает на операционный стол.

Кишечная непроходимость. Собаки проглатывают порой такое, что уму непостижимо. Традиционно - это мелкие пуговицы, иголки, кости и их обломки, резиновые игрушки. Как-то дог проглотил строгий ошейник вместе с поводком. Помимо инородных тел, застрявших в пищеварительном тракте, непроходимость может быть вызвана глистной инвазией (чаще у щенков), спаечными процессами после операции на брюшной полости.

Симптомы непроходимости это, как правило, рвота, отсутствие стула, вздутие живота или его болезненность. Чем выше степень непроходимости, тем интенсивнее ее проявления, особенно рвота, причем сначала она может быть в виде содержимого желудка и с примесью желчи. Позднее, когда непроходимость длится более 5-6 дней, рвота имеет непрерывный характер. Она не связана с приемом пищи. Собаку рвет кишечным содержимым с запахом каловых масс. При непроходимости в нижних отделах пищеварительного тракта (в толстом кишечнике) рвоты может не быть, но собаку беспокоят позывы к дефекации без появления каловых масс, из прямой кишки может выделяться слизь и кровь.

При непроходимости происходит обезвоживание организма, потеря большого количества солей, белка. Собаки на глазах худеют, моментально теряют вес. Хозяева так и говорят: "она у нас вдвое похудела".

При несвоевременном обращении к врачу собака погибает от интоксикации и волемических нарушений крови (нарушений, связанных с изменением объема крови): из-за потери белка и жидкости сердце работает все хуже, начинается аритмия. И конечно, собаки гибнут при развившемся некрозе стенки кишки (происходит ее разрыв) и последующем перитоните. При каловом кишечном перитоните прогноз крайне неблагоприятный. Хотя собаки и не реагируют на перитонит, как человек, да и защитные силы у них развиты лучше, но смертность достигает 60-70%.

Инородное тело может застрять в любом отделе желудочно-кишечного тракта. Был случай, когда у бультерьера кость застряла в грудном отделе пищевода. Пришлось извлекать кость через грудную клетку. Застревают инородные тела в привратнике (отдел желудка при переходе в двенадцатиперстную кишку), в самой 12-перстной кишке, при переходе тонкого кишечника в толстый и т.д. Но подавляющее большинство инородных тел застревает, конечно, в тонком кишечнике.

При своевременном обращении операция заключается в разрезании стенки кишки и извлечении инородного тела. После операции собака поправляется на глазах, на следующий день начинает просить пить, есть, быстро приходит в себя. Сложнее, если приходится выполнять резекцию (удаление части) кишечника. Если же инородное тело застряло в пищеводе, то после операции приходится полностью исключить питание, иначе заживление не будет успешным.

Как правило, при кишечной непроходимости лечат от чего угодно: гепатита, гастроэнтерита, отравления и т.д. Не догадываются только провести простой диагностический прием - рентгенологическое исследование с контрастным веществом. Недавно в нашу клинику был доставлен доберман, которого в другом месте лечили от гепатита. А собаке все хуже и хуже, его сюда уже просто-напросто внесли. На рентгеновских снимках, сделанных с контрастом, обнаружили инородное тело посередине тонкого кишечника. Во время операции пришлось делать резекцию кишки, 30 см удалять, так как участок был омертвевший. Собака поправилась, но можно сказать, что она еще счастливо отделалась.

Инвагинация - внедрение участка кишки в соседний участок желудочно-кишечного тракта - также вызывает кишечную непроходимость. Чаще всего инвагинация встречается у щенков и очень молодых собак, у взрослых животных в нашей практике было всего 1 -2 случая. Наиболее частая причина инвагинации несовершенство строения кишечника: слои его стенок очень подвижны относительно друг друга. К инвагинации может привести очень активная перистальтика, что опять же чаще бывает у молодых собак. Из других причин можно назвать глистную инвазию, неправильное кормление. Однажды в клинику доставили собаку с такой инвагинацией, что тонкая кишка вышла через прямую наружу. При осмотре стало ясно, что это не просто выпадение прямой кишки - строение слизистой не характерно для толстого кишечника, складки не те. И собаку сразу взяли на операцию, в ходе которой диагноз подтвердился. При своевременном обращении собаку с инвагинацией еще можно вылечить. Если же время потеряно, то приходится делать резекцию кишки.

При симптомах кишечной непроходимости (рвота, болезненность живота, задержка стула и газов, похудание) обследование больного животного должно быть стандартным. Для уточнения диагноза необходимо сделать рентген с контрастным веществом, иногда УЗИ, на котором отмечаются антиперистальтические (направленные против естественного хода) движения кишечника. Если врач пренебрегает правилами диагностики, то пациенты зачастую погибают.

Опухоли. Из катастроф в брюшной полости следует отметить наличие опухолевых тел. Чаще всего у собак встречаются опухоли селезенки. Опухоль, достигая определенных размеров, при неаккуратном движении или ударе по животу собаки может разорваться. Возникает кровотечение в брюшную полость, подчас смертельное - собаку даже не успевают довезти до клиники. Была недавно у меня на приеме овчарка - черный кобель семи лет. Привезли его с жалобами на резкую, внезапную слабость. Только что он был веселый, никогда ничем не болел, крепкий здоровый пес. При осмотре - слизистые оболочки бледные, вплоть до белых, температура тела 37"С (как известно, при кровотечениях температура снижается), позывы на рвоту. На УЗИ - огромное количество жидкости (похоже, крови) в брюшной полости. Срочно вскрываем брюшную полость и находим разорванную опухоль селезенки. Опухоль доросла до значительных размеров, и при неудачном прыжке просто разорвалась. Собака потеряла много крови, пришлось переливать кровь от других собак, так как аутотрансфузию (возвращение в кровеносную систему собственной потерянной крови) при разрыве опухоли проводить нельзя ни в коем случае. В общем, для спасения овчара пришлось приложить немало усилий.

В продолжение разговора о новообразованиях надо отметить, что обычно хозяева узнают об опухолях, когда последние достигают крайней стадии и начинают препятствовать нормальному функционированию организма. Не так давно в клинику доставили восьмилетнего бультерьера с признаками частичной кишечной непроходимости. Собаку периодически рвало, она теряла вес, но кое-что из пищи по кишечнику все же проходило. Состояние ухудшалось постепенно в течение длительного времени. В ходе операции была обнаружена опухоль, проросшая через все слои кишки. Несмотря на такой грозный диагноз, собака поправилась, да и отдаленных метастазов при обследовании мы не обнаружили.

Пиометра. Из наиболее распространенных заболеваний следует отметить эндометрит (воспаление матки). Бывают периоды, когда в нашей клинике не проходит и дня, чтобы хирурги не удалили 34 матки. По характеру течения различается острый и хронический гнойный эндометрит. Хронический может протекать годами, но обязательно закончится пиометрой.

Пиометра - это гиперплазия (разрастание) слизистой оболочки матки, накопление в ней инфицированного секрета, причем шейка матки закрывается и слипается. Не все обращают внимание, что собака становится вялой, худеет, начинает много пить, а ведь жажда практически всегда является признаком интоксикации. Появляются небольшие выделения, но в основном экссудат и гной копятся в матке. При закрытой шейке матки живот собаки постепенно увеличивается в объеме. Это - типичные проявления пиометры. Почти всегда развитие эндометрита связано с гормональным статусом, а точнее, с его дисбалансом. Примерно в 80% случаев начало заболевания приходится на период после течки во время так называемой ложной щенности, то есть примерно месяца через полтора-два после пустовки. Эндометрит бывает также во время течки или сразу после нее. Частенько у собак бывают кисты в яичниках, которые тоже стимулируют развитие гнойного эндометрита.

Катастрофа может разразиться в любой момент. Иногда это тяжелейшая интоксикация, когда "садятся" печень, почки, сердце, легкие. Иногда - разрыв матки, приводящий к гнойному перитониту. Помимо операции удаление матки с яичниками приходится ставить кучу дренажей для промывания брюшной полости. В таких случаях лечение очень длительное, собак буквально тащат с того света. Чтобы не запустить болезнь, нужно следить за своими питомцами. Любое какое-то "невеселое" состояние собаки старше 5-6 лет - повод для визита к врачу. Надо помнить о возможном развитии эндометрита, при котором жажда и полиурия (повышенное мочеиспускание) бывают иногда единственным признаком. Для уточнения диагноза необходимо провести ультразвуковое исследование. Отсутствие подобной диагностики может привести к весьма занятным случаям. Так, совсем недавно к нам прислали из другой клиники бассет-хаунда для пункции по поводу асцита. Живот у этой коротконогой собаки был огромный, но почему-то не округлый, как при асците, а с неравномерными выпячиваниями. Да и при пальпации (прощупывании) определялось нечто бугристое. Послали собаку на УЗИ, и результат привел всех в некоторое замешательство: никакого асцита у бассета не было, зато определялась огромных размеров воспаленная матка. После операции извлеченную матку взвесили, она "потянула" на 6,5 кг - почти треть веса бассета. Остается загадкой, как поставили такой диагноз. Очевидно, на глазок. А за собаку можно было порадоваться: матка у нее только чудом не разорвалась, все могло быть гораздо хуже. Как следует из вышесказанного, чтобы не пропустить развитие процесса, следует периодически делать сукам УЗИ брюшной полости, благо сейчас для проведения подобного обследования нет никаких препятствий. Для профилактики пиометры не племенную суку после первой течки желательно стерилизовать. А племенную - лет в 5-6, после окончания карьеры производительницы. Кстати, стерилизация служит и профилактикой онкологических заболеваний молочных желез.

Травмы. Много собак поступают после автомобильных аварий с сочетанием травм: например, перелом конечности и признаки катастрофы в брюшной полости. Операцию на конечности всегда можно сделать, ее можно и отложить, если, конечно, перелом не открытый. Прежде всего, нужно разобраться с травмой брюшной полости. На операциях обнаруживаются разрывы печени, разрывы селезенки с массивными кровотечениями, отрывы кишки от брыжейки, кровотечение из брыжеечных сосудов, разрыв мочевого пузыря. Следует отметить, что разрыв мочевого пузыря - одна из наиболее частых причин катастроф в брюшной полости. Бывают и такие случаи: пса отгоняли, ударили в живот, а он только что вышел из дома и даже лапу задрать не успел. В результате из-за гидрокомпрессионного удара произошел разрыв мочевого пузыря. Разрывы могут быть также связаны с бессимптомно протекающей мочекаменной болезнью (МКБ), которая чаще бывает у кобелей. Но в какой-то определенный момент камни забивают уретру в узких местах (для кобелей - около кости полового члена), встают в шейке мочевого пузыря. Возникает острая задержка мочи. Собака не мочится или мочится по каплям, с кровью. Любое неаккуратное движение, прыжок, удар могут привести к разрыву мочевого пузыря. Хозяева привозят собак с жалобами на отсутствие полноценного мочеиспускания: моча вытекает по капле или идет кровь. Кроме того, у собаки боли в животе. Живот становится как каменный из-за раздражения брюшины при мочевом перитоните. Диагноз устанавливается по результатам УЗИ. При обследовании мочевой пузырь не определяется (он обязательно должен быть, размерами хотя бы два на три сантиметра), а в брюшной полости - скопление большого количества жидкости. Обычно в таких случаях делается экстренная операция, послойное ушивание слизистой и мышечной оболочки мочевого пузыря, иногда и резекция стенки при сложном разрыве. Собаки в таком состоянии нуждаются в дренировании брюшной полости, при перитоните от этого никуда не денешься.

Поступают собаки и с проникающими ранениями - в мирное-то время! Ранения сопровождаются тяжелейшими повреждениями печени, желудка, кишечника, других органов. Чем больше разных повреждений, тем серьезней лечение и, к сожалению, хуже прогноз.

Довольно часто привозят мелких собак, побывавших в зубах у своих крупных собратьев. Такие инциденты сопровождаются тяжелейшими повреждениями в брюшной полости: разрывы печени, отрывы почек, разрывы мочевого пузыря, отрывы кишечника от брыжейки. Крупная собака схватила мелкую поперек корпуса - и к травмам позвоночника и сломанным ребрам добавляются повреждения внутренних органов.

В нашей клинике одного пекинеса трижды оперировали по поводу того, что он попадал в зубы крупной собаки. Три раза спасли, четвертый стал последним. Вот так ему не везло, и хозяева какие-то странные попались. Ну не надо подпускать маленьких собак к крупным, последствия могут быть весьма печальными.

Тромбоз брыжеечных сосудов. Тромбоз брыжеечных сосудов встречается довольно редко и причин его возникновения не знает никто. В этом году было 34 случая. При тромбозе гангрена кишечника развивается моментально, и помочь собаке уже ничем нельзя.

Недавно у моих друзей погибла немецкая овчарка. Ее в детстве оперировали по поводу инвагинации, причем дважды. Все было нормально, но спустя три или четыре года произошел тромбоз.

Симптомы тромбоза - это типичные признаки кишечной непроходимости. Но если собака с классической кишечной непроходимостью может жить без помощи несколько дней, потихоньку теряя жидкость и т.д., то тромбоз имеет молниеносное течение, как заворот желудка.

Собаку раздувает, прежде всего, из-за вздутых петель кишечника, живот увеличен неравномерно, он асимметричен. Появляется рвота, сначала желудочным содержимым, в более поздних стадиях - кофейной гущей с запахом разложения. Выражен болевой синдром, вследствие некроза кишки происходит очень сильная интоксикация, Для уточнения диагноза делают рентген. На рентгеновском снимке определяется кишечник, переполненный газами и кишечным содержимым. Тромбоз брыжеечных сосудов - очень быстро протекающее заболевание, через 4-5 часов делать, как правило, нечего.

Считается, что тромбоз может произойти из-за погрешностей в диете. Массированный прием пищи может привести к перекруту брыжейки тонкой кишки, поскольку кишечник - довольно подвижная структура, и мгновенно наступает тромбоз. Даже если кишечник разворачивается, сосуды уже травмированы. Я однажды оперировал собаку с таким диагнозом, и мне пришлось вскрывать верхнюю брыжеечную артерию, так как к ней не поступала кровь: тромб сидел от аорты и ниже. Верхняя брыжеечная артерия снабжает кровью весь кишечник, и к моменту, когда собака попала в клинику, он уже почернел. В такой ситуации делать что-либо бесполезно, и собаку усыпляют. Даже при своевременно замеченном изменении в состоянии собаки это заболевание дает 100%-ный летальный исход. Мы пробовали различные методы, в том числе и сосудистой хирургии, но ткань уже не восстановишь, - через 2 часа кишечник погибает.

Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы) встречается у собак весьма редко. За мою практику было 15-20 случаев панкреатита, но выжило только шесть собак.

При остром панкреатите собаки поступают с такими симптомами, как многократная рвота, боли, напряженный, каменный живот, задержка стула и газов. В этом случае собаку сразу берут на операцию, в ходе которой обнаруживают признаки острого панкреатита. В первую очередь, это бляшки некроза жировой ткани по всей брюшине, по всему сальнику - стеатонекроз. При некрозе поджелудочной железы выделяется огромное количество ферментов, которые разрушают жировую ткань. Происходит самопереваривание, приводящее к эрозивным кровотечениям. Без оперативного вмешательства лечение не обходится, так как возникает обширный ферментативный перитонит. Наиболее частой причиной гибели является интоксикация, сопровождающаяся развитием шока и острой почечной недостаточности. Диагноз ставится на основании рентгеновских снимков и результата экспресс-анализа мочи (один из его параметров меняется в сотни раз, так что ошибиться сложно). Для лечения нужно хорошее дренирование, а также интенсивная терапия, введение альбумина, протеина, цитостатиков (5-фторурацила), аминокапроновой кислоты, ингибиторов ферментов - таких как гордокс, контрикал, трасилол.

Желудочно-кишечные кровотечения чаще всего бывают на фоне стрессорных язв, которые могут возникать как при психоэмоциональных перегрузках, так и при тяжелых заболеваниях. Кровотечения могут произойти также из-за отравления химическими веществами. Например, нализавшись каустической соды, собака получает химический ожог желудочно-кишечного тракта и эрозивное кровотечение. Собаки могут наесться чего-нибудь (чаще всего, костей) и повредить острыми краями кишечник. Неумеренное применение лекарственных препаратов, особенно нестероидных противовоспалительных, также может стать причиной кровотечения. Ох, как их любят некоторые терапевты: без ограничения применяют вольтарен, индометацин, реопирин, забывая, что эти препараты могут вызвать эрозии и язвенные нарушения. Кроме того, разрушающее действие оказывают стероидные гормоны. Чересчур увлекшись тем же дексаметазоном, можно спокойно добиться язвы с развитием кровотечения, а иногда и перфорации (сквозного повреждения стенок желудка или кишечника).

Язвенные нарушения устанавливаются при гастроскопии, иногда при этом у собаки выявляют даже несколько язв.

Симптоматика зависит от того, какие отделы желудочно-кишечного тракта кровоточат. Признак кровотечения из желудка это рвота так называемой "кофейной гущей". Под воздействием соляной кислоты, которую вырабатывает желудок, эритроциты крови разрушаются, и рвотные массы приобретают коричневый цвет. Как правило, это сопутствует стрессорным язвам и состоянию после заворота желудка. После заворота кровотечения обычно возникают вследствие эррозивно-язвенных изменений, поэтому стул долго бывает черным. В этом случае назначается соответствующая терапия: препараты, подавляющие секрецию желудка, такие, как гистодил, циметидин, а также обволакивающие (альмагель, отвар семени льна), вяжущие (отвар крушины, коры дуба), ранозаживляющие (солкосерил, трихопол) средства.

Для кровотечения из нижнего отдела кишечника характерна более яркая, вишневая кровь, появляющаяся в стуле собаки. При сочетании кишечного кровотечения с поносом стул становится ярко-красным независимо от высоты расположения места кровотечения. Появление в стуле неизмененной крови обычно связано с кровотечением из полипов прямой кишки, из трещин в слизистой оболочке при поносе, травме острыми костями и т.д. Кстати, опухоли прямой кишки встречаются очень часто: рак, лимфомы подслизистой оболочки, рак перианальной области. Но все это видимые кровотечения. Основной признак кровотечения из верхних отделов, в частности, тонкого кишечника, черный, дегтеобразный стул (мелена). Если такой стул появился у собаки, то это может быть связано и с глистной инвазией, и с распадающейся опухолью, и с язвенным кровотечением, или просто банальным энтероколитом аллергического происхождения.

Владельцы должны обращать внимание на изменение в окраске стула своих питомцев. В первое время кровотечение может незначительно беспокоить собаку, но когда ей станет плохо, возможно, будет уже поздно. Так погиб после операции ротвейлер. У него была прободная язва двенадцатиперстной кишки с развившимся перитонитом двухдневной давности. Собаке пришлось ушивать язву. Месяц его выхаживали, но спасти так и не удалось.

Ущемленные грыжи. Случаются у собак и ущемленные грыжи. Наиболее опасна для собаки внутренняя брюшная грыжа, когда в складки брюшины попадают внутренние органы, а владельцы даже не подозревают о ее существовании. Бывают диафрагмальные грыжи кишечника. Был случай грыжи у собаки, когда полкишечника вылезло в грудную полость и лежало впереди сердца. На УЗИ кишечник не определялся, и вообще было непонятно - где он? Введенный контраст тоже никуда не проходил. На операции открыли брюшную полость - кишечника нет. Стали делать ревизию - нашли желудок и "пошли" по тонкой кишке. А она входит через ущемленное грыжевое кольцо в грудную полость и почти вся туда залезла. Конечно, собака чувствовала себя соответственно диагнозу, наблюдались все признаки кишечной непроходимости.

В последнее время на удивление много промежностных грыж. С одной или с обеих сторон вылезают грыжевые выпячивания, куда складывается вся прямая кишка. У собаки возникают трудности с дефекацией, появляются выбухания вокруг анального отверстия, которые бывают иногда просто гигантские. Ведь туда попадает сальник, кишечник, предстательная железа и самое страшное - мочевой пузырь, так как в этом случае возможно ущемление его стенки. Как-то обратились в клинику владельцы беспородной собаки. Так вот, у нее грыжа была едва ли не больше, чем сам песик. Причины грыжи - слабость тазового дна, простатит, хронические запоры (собаке приходится постоянно тужиться). При не осложненных случаях операция заключается в пластике грыжевых ворот. Не надо ждать ущемления: увидели - приходите к врачу. Благо сейчас умеют оперировать хорошо, без рецидивов. Довольно часто встречаются паховые грыжи. Недавно был такой случай: у черного терьера вылезла через грыжевое кольцо эндометритная матка. Под кожей было огромное образование, сначала думали, что это опухоль. Но на операции выяснилось, что там матка.

Из-за грязно, небрежно сделанных операций бывают послеоперационные грыжи. На фоне инфекции расходятся швы на мышцах, под кожу при этом может вылезти половина кишечника. При сокращении мышц происходит ущемление.

У щенков и паховые и пупочные грыжи нужно оперировать в три-четыре месяца. В этом возрасте операция проходит без осложнений, и достигается наилучший косметический эффект.

При ущемлении грыжи, как уже говорилось, появляются симптомы непроходимости. Хозяева обращают внимание на рвоту, задержку стула и газов, похудение, может появиться болезненность грыжевого выпячивания. Ухудшается общее состояние собаки. Животное становится вялым, ничего не кушает или поест, но его тут же вырвало. Температура тела понижается. При кишечной непроходимости температура начинает повышаться при развитии перитонита. У собаки упадок сил, откуда же быть температуре, ведь организм сам себя начинает "съедать", отсюда и похудание.

Профилактики подобного рода заболеваний как таковой нет, просто нужно вовремя обращаться к врачу. Лучше всех поднять на ноги по ложной тревоге, чем погубить собаку излишним спокойствием.

Заворот рога беременной матки. К подобному состоянию может привести неудачное движение, прыжок. Животное пребывает в крайне тяжелом состоянии, наблюдаются симптомы острого живота: рвота, крайне болезненный живот, бледность кожных покровов, частый пульс слабого наполнения. При гангрене завернувшегося рога происходит выпотевание экссудата в брюшную полость, начинается перитонит. Экстренная операция по удалению матки может спасти животному жизнь.

Владелец должен прежде всего обращать внимание на поведение своей собаки. Сказать они нам ничего не могут, но изменение состояния животного, беспокойство или апатия не должны оставаться незамеченными. И последнее. Если с собакой не все в порядке и есть подозрения на заболевания брюшной полости, категорически не рекомендуется прикладывать грелки, ставить клизмы, насильно поить или кормить собаку. Даже введение анальгетиков и спазмолитиков способно замаскировать и исказить картину острого хирургического заболевания. Не надо экспериментировать: если диагноз не ясен, лучше обратиться к врачу и провести стандартное обследование. Тут раздумывать не надо, поезжайте в клинику.

Дмитрий Еремин - зам. главного врача Центра экстренной ветеринарной помощи, журнал "Друг"

===============================================================

Опухоли у собак

Смотрите, что выросло на губах у Дорки, а ей ведь всего-навсего полгода.
- У Дарчика в животе, в глубине, появилась опухоль, я случайно ее нащупала. Что теперь будет с моим бедным котом?

У животных, как и у людей, бывают самые разные опухоли. Делят их тоже на доброкачественные и злокачественные. Строение тканей доброкачественных опухолей сходно со строением исходной ткани. Злокачественные опухоли состоят из качественно изменившихся клеток органа.

В отличие от различных припухлостей, возникающих при травмах, воспалениях и т.п., настоящие опухоли растут за счет размножения клеток, которые из нормальных превратились в опухолевые.

Когда растет доброкачественная опухоль, она сдавливает, отодвигает или раздвигает нормальные ткани, окружающие ее, но не срастается с ними. Больше того, доброкачественные опухоли чаще всего ограничены капсулой и легко отделяются от прилежащих тканей.

Злокачественные опухоли - рак, саркома, карцинома и другие - растут, проникая в разных направлениях в окружающие ткани. Как правило, у них нет капсулы, и, самое главное, эти опухоли дают метастазы (от греческого "метастазис" - "перемещение"):из первичного очага опухолевые клетки переносятся током крови или лимфы в другие участки тела и дают начало новым опухолям.Метастазы могут появиться также в результате переноса клеток при оперативном их удалении.

Существует несколько теорий, объясняющих возникновение опухолей.

По одной из них начало росту опухолей дают избыточные зародышевые клетки или же клетки, сместившиеся в ранние периоды эмбрионального развития и утратившие нормальные взаимоотношения с остальными клетками. Эти клетки не принимают участия в образовании тканей плода и долго пребывают в дремлющем состоянии. Однако в дальнейшем под влиянием внешних воздействий или эндокринных нарушений, возникающих в различные периоды жизни животного, их потенциальная энергия роста высвобождается.

Значение нервной системы и особую роль коры головного мозга в развитии опухолей неоднократно отмечали многие ученые.Множество опытов на животных показали, что повторные нервные травмы и следствие их - срывы нервной деятельности - сопровождаются возникновением новообразований во внутренних органах и в коже.

По теории раздражения причиной возникновения опухолей являются канцерогенные вещества (от латинского "канцер" "рак") - химические вещества, содержащиеся, в том числе и в пище, воздействие которых при определенных условиях вызывает раки другие опухоли. Вторая причина появления опухолей - повышенная инсоляция, повышенное облучение солнечной радиацией.

Поражение раковой опухолью молочных желез у самок собак связывают с нарушениями гормональной регуляции.

Причинами возникновения опухолей являются также изменения наследственного аппарата клеток, потоки частиц и квантов электромагнитного излучения, один извидов которого возникает, в частности, в результате радиоактивного распада атомных ядер.

Большую роль в возникновении опухолей отводят вирусам.

Злокачественные и доброкачественные опухоли образуются у животных как на поверхности тела, так и внутри его.

Опухоли кожи и слизистой оболочки полости рта. У собак папилломы вырастают на коже головы, ушей, на спине и на лапах. Их появление вызвано тоже вирусом.

Папилломы представляют собой плотные образования разной величины. Иногда они бывают на тонких ножках, некоторые из них внешне напоминают бородавки.

Папилломы образуются не только на коже животных. Они появляются у собак, чаще у молодых, и на слизистой оболочке полости рта: на губах, деснах, щеках. Эти опухоли представляют собой мелкие, похожие на конус, мягкие рыхлые образования, нередко расположенные кучками. Они обильно снабжены кровеносными сосудами и поэтому легко травмируются и кровоточат. А когда их много, брать пищу в рот, жевать ее трудно, что может привести к истощению животного.

Где бы ни образовались папилломы, постановка диагноза не представляет затруднений: слишком характерен их вид.

Существует несколько способов лечения этой болезни. Первый. Для удаления папиллом, расположенных на коже, с успехом применяют антиверруциновую пасту, которую два-три раза в день наносят на опухоли и втирают тщательно одну-две минуты. Чтобы обработанный участок не был вылизан, кладут защитную повязку или надевают на шею животного картонно-марлевый воротник. Второй простой способ избавления от папиллом, вырастающих на коже, особенно от тех, что на тонких ножках: готовят отвар картофельных очистков и обрабатывают им опухоли. Они быстро сморщиваются и легко отторгаются.

Кроме того, собак, других животных можно лечить, используя млечный сок корней одуванчика, свежую кашицу или сок чеснока,сок чистотела.

К более простым, но не менее эффективным способам относится внутривенное введение 0,5%-ного раствора новокаина: кроликам - по 3 - 5 миллилитров три дня подряд, собакам - по 5 - 10 миллилитров каждые два-три дня. Если у собак вновь вырастают папилломы во рту, тогда им вводят проспидин из расчета 3 миллиграмма на килограмм веса через день, всего пятнадцать инъекций.

Фибромы - еще один вид опухолей, образующихся на коже ив подкожной клетчатке животных.

У кошек и собак они круглые, на ощупь чаще твердые, шерсть над ними такая же, как и на всем теле. Лечение их оперативное.

В отличие от доброкачественных опухолей опухоли злокачественные, возникающие на коже и в подкожной клетчатке животных, растут преимущественно вширь.

У собак долго сохраняется их подвижность по отношению к расположенным под ними тканям. Шерсти на таких опухолях нет, а в результате распада их тканей образуются язвы.

Раковые язвы развиваются медленно, они могут появиться на спине собаки, невдалеке от основания ее хвоста. Плотные, похожие на валик, края и почти гладкое дно придают язве вид сургучной печати.

У саркомных язв дно менее ровное, а края - тонкие. Мастоцитомы - опухоли из тучных клеток, из клеток соединительной ткани, выделяющих физиологически активные вещества, - представляют собой круглые образования внутри кожи. Шерсть над такой опухолью исчезает, а возникают мастоцитомы чаще на боках и на лапах собак.

После удаления опухоль снова появляется на том же месте или образует новые узлы рядом с удаленным. Опухоль устойчива и к лекарственному лечению, и к облучению.

Меланомы - опухоли, содержащие меланины - пигменты коричневого и черного цвета, - относятся также к злокачественным опухолям слизистой оболочки полости рта.

Появившийся во рту собаки круглый темный узел быстро прорастает в окружающие ткани и быстро дает метастазы в шейные лимфатические узлы. Поскольку опухоль постоянно травмируется зубами и пищей, она кровоточит. Но удалить ее, как признаются сами наши врачи, не всегда может даже опытный хирург.

Меланомы образуются и в коже собак. Растут они медленно, они подвижны и не скоро дают метастазы. Удалить эти опухоли достаточно легко.

У собак опухоли могут возникать в ребрах, позвонках, плоских костях черепа, костях таза. Однако около 80 процентов опухолей образуется в длинных трубчатых костях.

Как и у кошек, у собак эти опухоли располагаются в метафазах. В плечевой кости - в верхней ее части, в той, что ближе к лопатке, а в лучевой, бедренной, большой берцовой костях - в нижнейих части, вблизи уставов.

В ребрах, в костях черепа опухоли обычно доброкачественные.Называют их остеомами.

Из злокачественных опухолей на остеосаркомы приходится 85 процентов. В передних лапах они образуются в три раза чаще, чем в задних.

В отличие от кошек остеосаркомы у собак развиваются медленно, порой много лет, и никак себя не проявляют.

Первым признаком образования опухоли является хромота. Собаки, особенно утром, не хотят вставать со своего места. Если в этот период болезни ощупать лапу, на которую хромает собака,опухоль можно не обнаружить, однако вблизи одного из суставов удастся найти не очень болезненное, небольшое плотное утолщение.

Большой ошибкой будет, если хромоту животного владелец или врач свяжут с травмой, не так давно или давно полученной, и начнут ставить компрессы, проводить другое лечение, направленное на согревание пораженной лапы. При опухолях это делать ни в коем случае нельзя.

Хотя остеогенные саркомы наиболее частые опухоли у собак, у них встречаются и хондросаркома, другие злокачественные опухоли костей. Поставить точный диагноз можно, только имея рентгеновские снимки и результаты исследования ткани опухоли.

Лечение. Сейчас в медицинской онкологии разработаны схемы лекарственного и лучевого воздействия на опухоли костей, которые позволяют подавлять их рост существенно. Эти схемы могут быть использованы и при лечении собак, но только в специальном учреждении.

Опухоли щитовидной железы. Они бывают доброкачественные - аденомы у птиц и собак, и злокачественные - аденокарциномы у птиц, рак у собак.

Опухоли щитовидной железы у собак довольно редки. Они поражают обычно только одну долю железы. Опухоль в этом месте выпячивается, с самого начала она неподвижна по отношению к окружающим ее тканям. Когда опухоль становится большой, она вызывает деформацию трахеи, что вызывает затрудненное дыхание. Опухоль нужно удалять, операция эта считается сложной.

У собак, у птиц, у рептилий, у любых животных, живущих в домашних условиях, установить точно, что опухоль поразила какой-то внутренний орган, трудно. Как правило, диагноз ставится после смерти животного, во время его вскрытия.

При жизни животного, когда опухоль достигает значительной величины, появляются симптомы болезни, однако зачастую они характерны и для других заболеваний того или иного органа.

Опухоли пищевода бывают у птиц, собак и обезьян. Опухоли эти растут, и в определенный момент наступает сужение пищевода.Еда по нему беспрепятственно проходить уже не может. Она задерживается в нем, вызывая раздражение его слизистой оболочки. Это приводит к тому, что корм выбрасывается изо рта наружу.

Поскольку выше сужения пищевода происходит его расширение, часть пищи здесь задерживается. У собак она приобретает гнилостный запах, и во время рвоты этот корм, смешавшийся с только что проглоченной едой, придает ей неприятный запах.

Животные с опухолью пищевода беспокойны, они с трудом отправляют пищу в желудок или совсем не могут сделать это, их рвет, у них появляются кашель, одышка.

Если закупорка пищевода неполная, птицу, собаку или обезьяну надо начать кормить жидкой пищей и как можно скорее сделать рентген и операцию.

Злокачественные опухоли желудка бывают у собак очень редко.Признаки их: рвота, которая возникает сразу после еды, нарастающие истощение и слабость.

Собаки, имеющие злокачественные опухоли печени и селезенки, отказываются от пищи, много пьют. У них возникает малокровие, появляется слабость. Живот их увеличивается, поскольку в брюшной полости скапливается жидкость. Если собаку поставить на задние ноги, эта жидкость переместится вниз. В обычном положении собаки она давит на диафрагму и затрудняет работу сердца и легких. Сердце у животных сокращается чаще, дыхание затрудненное и учащенное.

У собак при опухолях почек и мочевого пузыря в моче появляется кровь, а выведение мочи из организма затруднено. У животных развивается слабость, они больше лежат.

Опухоли прямой кишки. У собак на первом месте стоят карциномы. Эти бугристые опухоли препятствуют нормальному выхождению кала. Мучительные позывы на очищение кишечника приводят в итоге к выпадению прямой кишки.

Нередко происходит распад карциномы, в результате чего вместе с калом начинает выделяться кровянистый гной с очень неприятным запахом. Лечение карцином прямой кишки оперативное.

Опухоли околоанальных желез - аденомы - встречаются у собак достаточно часто. Шерсть над ними выпадает, кожа напряжена,нередко образуются глубокие свищи, по которым выходит гной.

Возникновение этих опухолей связывают с повышением в крови уровня мужских половых гормонов - андрогенов, которые вырабатываются семенниками. Существует связь между развитием опухолей околоанальных желез и опухолей семенников.

Хотя аденомы околоанальных желез - доброкачественные опухоли, операция не приводит к желаемому результату. После удаления опухоль снова вырастает там же или появляются новые узлы невдалеке от изъятого. Гораздо эффективнее кастрация животного,после которой достаточно долго, три-четыре месяца, вводят синестрол - женский половой гормон, 1 миллиграмм на 5 килограммов веса животного ежедневно. При таком лечении язвы зарастают, опухолевые узлы уменьшаются и иногда полностью исчезают. Однако при прекращении этого лечения может произойти увеличение опухолей.

Опухоли молочных желез. У собак на сосках чаще всего встречаются тоже доброкачественные опухоли - фибромы. Они довольно плотные, язвы на коже обычно не появляются. Однако сосок оказывается оттянутым, и у опухоли образуется длинная ножка, возникает нечто, внешне напоминающее вишню или яблоко с толстой плодоножкой, на которой и висит "фрукт".

Опухоли, возникающие в молочных железах собак, часто злокачественные. Составляют они больше половины всех опухолей собак и появляются после длительных гормональных нарушений.Важные факторы, способствующее их образованию, - ложная щенность, отсутствие спариваний и вскармливания щенков.

Сейчас установлено, что удаление яичников до первой течки снижает вероятность возникновения опухолей молочных желез в пятьдесят раз. Поэтому, если в доме появилась собака, а владельцы ее не хотят, чтобы у нее когда-либо были щенки, самое лучшее - это сделать ей вовремя операцию: удалить яичники.

У собак опухоли в первой и второй парах молочных желез редкость, в третьей паре они встречаются чаще, однако в основном они поражают четвертую и пятую пары. Объяснение этому простое: чем больше железа, чем больше она способна выделить молока, тем чаще в ней возникает опухоль.

Болезнь развивается постепенно. Вначале в ткани железы прощупывается небольшой мягкий узелок, иногда таких узелков много. Это мастопатия - заболевание желез, сопровождающееся образованием опухолевидных узелков.

Собаки с мастопатией должны находиться под наблюдением врача, поскольку в определенный момент среди узелков появится один, который начнет расти и становиться более плотным. Довольно долго этот узелок может не увеличиваться или увеличиваться медленно, но после очередной течки или ложной щенности он начинает расти быстрее и делается плотным и бугристым.

При дальнейшем увеличении опухоли происходит ее прорастание в окружающие ткани, и они становится неподвижной. Кожа, покрывающая ее, может быть без волос, покрасневшей, горячей на ощупь. Возможно появление язв. В это время прощупываются множественные крупные метастазы в лимфатических узлах.

Однако так опухоли молочных желез развиваются не всегда.

Встречаются опухоли, которые представляют собой крупное плотное образование от 10 до 15 сантиметров, подвижное по отношению к расположенным под ним тканям. Метастазов в лимфатических узлах нет, хотя опухоль злокачественная, имеет сложное строение.

Еще одну группу составляют опухоли без капсулы, которые рано прорастают сквозь соединительную пластинку, с помощью которой фиксируются мышцы, сквозь прямые мышц брюшной стенки и кожу. В результате на теле животного возникает обширная поверхность, покрытая язвами, свищами, по которым вытекает гной.Называют такую опухоль панцирной: растет она в сторону лимфатических узлов и образует вместе с ними единый неподвижный комплекс.

Постепенная потеря веса и аппетита, жажда, кашель, слабость,безразличие к происходящему - все это говорит о том, что метастазы уже есть в легких и других внутренних органах.

Опухоли молочных желез, даже злокачественные, обладают неодинаковой скоростью роста и различной способностью давать метастазы. Существуют опухоли с умеренной, с небольшой степенью злокачественности и невысокой способностью к метастазированию. Но лечение их всех - хирургическое.

Особенности течения болезни зависит главным образом от вида опухоли и от состояния гормональной системы животного. В большинстве случаев опухоли, и доброкачественные, и злокачественные, растут у кошек медленно.

Опухолевый узел может долго иметь одни и те же размеры, однако потом он начинает быстро увеличиваться. В период половой активности скорость роста опухоли то увеличивается, то уменьшается. Иногда наступает значительное сокращение размеров опухоли.

Если с самого начала образуется несколько узлов, рост их идет неодинаково. Обычно развивается один или два узла.

При раке молочной железы происходит замещение железистой ткани лишь одной ее доли, которая приобретает круглую, овальную, конусовидную или какую-либо иную форму.

На злокачественной опухоли нередко появляются язвы в результате омертвения ткани. Причинами омертвения могут служить недостаток питания опухолевой ткани или, что бывает чаще, - ее травматизация.

Случается, что очень близко от опухоли развивается киста. Если ее содержимое вытекает, а внутрь попадают микробы, образуется гной. Тогда тоже происходит омертвение ткани опухоли.

Основной метод лечения этих опухолей - хирургический.

Злокачественные опухоли матки. У собак они в основном бывают в виде сарком и фибросарком. Как правило, они развиваются в слизистой оболочке, но могут поражать и другие ткани этого органа. Опухоли располагаются главным образом на рогах матки,реже - на ее теле. Они имеют вид шаровидных образований и могут достигать больших размеров. Диффузно растущие опухоли встречаются редко.

Почти всегда в опухолях образуются полости в результате омертвения и распада тканей. Симптомы болезни зависят от особенностей опухолей, их строения и быстроты роста.

Обычно начало развития злокачественной опухоли не сопровождается какими-либо отклонениями в здоровье животного. Первые признаки болезни обнаруживают, как правило, тогда, когда опухоль достигла определенной величины, иногда большой.

В это время животное становится худым, у него появляются общая слабость, малокровие и кровотечение, которые могут быть упорными и продолжительными или кратковременными и периодическими. Иногда из матки выделяется только бледно-розовая жидкость.

Доброкачественные опухоли матки увеличиваются обычно медленно. Для них характерны длительные периоды задержки роста. Единственный метод лечения опухолей матки - хирургический.

Опухоли семенников у собак легко обнаружить при осмотре и ощупывании мошонки. В большинстве случаев опухоли возникают в одном семеннике, причем около трети их поражают не опустившийся семенник. В таком случае опухоль располагается в паховом канале или в брюшной полости.

Опухоли семенников по строению делят на семиномы, сертолиомы и лейдигомы.

Сертолиомы вырабатывают эстрогены - женские половые гормоны. Длительное повышение их уровня в крови вызывает угнетение вторичных половых признаков у самцов и изменение их поведения. Происходит облысение груди, живота и боковых поверхностей задних лап. Шерсть становится сухой и ломкой, кожа, особенно мошонки, утолщается. Молочные железы увеличиваются,половая активность снижается.

Такие изменения чаще происходят при опухоли семенника, не опустившегося из брюшной полости. Всего-навсего через четыре-шесть дней после операции уровень эстрогенов в моче собаки достигает нормы. Сертолиомы не скоро дают метастазы.

Лейдигомы обычно возникают в опустившемся семеннике. Они вырабатывают андрогены - мужские половые гормоны. Повышенный уровень их в крови способствует появлению опухолей околоанальных желез. Нередко эти опухоли бывают одновременно с лейдигомами. Лейдигомы не дают метастазов.

Семиномы не вырабатывают никаких гормонов, образуются они тоже в опустившемся семеннике. Метастазируют редко, в основном в паховые лимфатические узлы.

Все эти опухоли достаточно медленно растут, не проникают сквозь оболочки семенника, удаление их несложное.

Опухоли стенки влагалища. Доброкачественные опухоли - лейомиомы - у собак плотные, не кровоточат, слизистая оболочка,покрывающая их, сухая. Иногда они захватывают ткани, окружающие влагалище. Это может привести к тому, что выведение мочи икала из организма станет затрудненным.

Опухоли преддверия влагалища - мочеполового канала, заканчивающегося наружным отверстием, - это преимущественно саркомы. Начальные стадии их развития протекают бессимптомно.Однако многие собаки в это время становятся беспокойными, часто мочатся. Позже из половой щели начинает выделяться кровянистая слизь. Иногда она бывает кирпично-красной или напоминает мясные помои.

Шерсть на наружных половых органах собаки и на корне ее хвоста обычно чистая: животное слизывает выделения. Поэтому частое облизывание наружных половых органов - признак развития опухоли у собаки. При сильном увеличении опухоли преддверия происходит выпячивание промежности.

Если опухоль поражает и клитор, продолговатый вырост, она раздвигает половые губы и выступает из половой щели в виде бугристой, гроздевидной массы розового, красного, красно-малинового или серого цвета.

Часто опухоли преддверия представляют собой тонкие длинные тяжи. В запущенных случаях они достигают огромных размеров. Радикальный метод лечения опухолей преддверия и влагалища - удаление.

Опухоли полового члена, пениса. Они встречаются как у собак-самцов, так и у котов. На пенисе могут появиться папилломы,фибромы - доброкачественные опухоли, и карциномы, альвеолярные саркомы - злокачественные опухоли.

Развиваются они постепенно и незаметно. Даже при злокачественной опухоли единственный симптом в начале заболевания ничтожные выделения из препуция - кожной складки, прикрывающей головку пениса. Но позже эти выделения усиливаются, а при распаде опухоли становятся гнойными, грязно-коричневыми, с неприятным запахом.

Больные животные все время лижут место поражения. При ощупывании пениса можно обнаружить утолщения различной величины. Если пенис вывести из препуциального мешка, на нем видны розово-красные разрастания. Форма и объем их бывают неодинаковыми.

Папилломы, фибромы и в начальной стадии развития альвеолярные саркомы не проникают в близлежащие ткани и на состоянии здоровья собаки не отражаются.

Однако карциномы и альвеолярные саркомы на поздних стадиях развития распространяются в глубь тканей, а на их поверхности появляются язвы. Они дают метастазы в паховые лимфатические узлы и другие органы, вызывают исхудание животного. Лечение только оперативное, и чем раньше оно будет проведено, тем лучше будут результаты.

Венерическая, или трансмиссивная, саркома. Она встречается иу самцов, и у самок собак. Располагается эта саркома на слизистой оболочке половых органов и передается поповым путем. Во время полового акта клетки опухоли отрываются и прикрепляются к слизистой оболочке партнера.

Венерическая саркома не метастазирует, но она может распространяться на слизистые оболочки полости рта, носа, глаз. Когда собака лижет опухоль, она механически переносит ее клетки.

Первый симптом венерической саркомы - выделение капель крови из половых органов. При их осмотре можно обнаружить рыхлое кровоточащее образование на широком основании, напоминающее цветную капусту.

Трансмиссивная саркома не является опухолью в строгом смысле этого слова. Но по своему строению она имеет все признаки злокачественной опухоли, и ее надо относить к группе сарком альвеолярного типа. Эта опухоль не представляет большой опасности для жизни животного. Однако ее лечение нужно начинать, как только будет поставлен диагноз.

После удаления опухоль может снова вырасти. Намного лучшие результаты дает облучение ее гамма- или рентгеновскими лучами. Кроме того, на опухоль действуют такие препараты, как циклофосфан и винкристин.

У собак онкологические болезни составляют до 18 процентов от общего числа заболеваний. Большинство опухолей развивается во второй половине их жизни: начиная с семи лет.

Число самцов и самок, имеющих опухоли, примерно одинаковое. Однако у самцов молочные железы поражаются крайне редко. У самок моложе четырех лет опухоли молочных желез не бывают,но они обычны у самок, которым больше шести лет.

Опухоли околоанальных желез возникают только у самцов собак. Лимфосаркомы появляются у собак от четырех до семи лет. Алимфолейкоз - у более молодых собак: у тех, которым от трех до пяти лет.

Возраст собак, которых поражает трансмиссивная саркома, два-четыре года.

Опухоли стенки влагалища встречаются у собак, средний возраст которых десять-одиннадцать лет. Опухоли в не опустившемся семеннике развиваются у собак шести-семи лет. В опустившемся семеннике - у животных, которым девять-десять лет.

В этом же возрасте у собак появляются новообразования щитовидной железы.

Возникновение опухолей у собак зависит не только от возраста,но и от породы. Особенно предрасположены к опухолям боксеры:у них чаще, чем у собак других пород, развиваются гемобластозы,а также опухоли кожи и внутренних органов. Шотландские терьеры склонны к опухолям кожи. Английские кокер-спаниели - к опухолям слизистой оболочки полости рта, фокстерьеры - к опухолям околоанальных желез. У сенбернаров, ньюфаундлендов, догов и других крупных собак часты опухоли костей. Они возникают у животных шести-семи лет и даже у более молодых. Трансмиссивной саркоме особенно подвержены лайки игончие, которые ведут относительно свободный образ жизни.

Первая, причем крайне необходимая, помощь животному, у которого его владелец обнаружил опухоль, - установить, что это за опухоль. Поскольку дело сложное, лучше обращаться к специалисту, к онкологу. Надеяться, что опухоль не сегодня-завтра пройдет сама по себе, нельзя.

Преклонный возраст животного, который выдвигается нередко владельцами в качестве причины оставить все как есть, - не аргумент. Десятилетние собаки и пожилые, даже старые кошки могут переносить достаточно сложные операции, если, конечно, перед хирургическим вмешательством они чувствовали себя неплохо.

Некоторые владельцы животных, подытоживая собственный опыт обращения к ветеринарным врачам и результаты лечения животных своих знакомых, ссылаются также на низкий профессиональный уровень ветеринаров и считают, что лучше не связываться с ними: Эти ветеринары обчистят любого как липку и вдобавок только измучают собаку (кошку).

Как известно, врачи, которые лечат людей, тоже далеко не все квалифицированные. Однако если у вас или у вашего ребенка, не дай Бог, обнаружат опухоль, вы, не сомневаюсь, начнете искать опытного врача, который вызовет у вас доверие. Так почему бы не поступить аналогично, когда в сходном положении оказалось животное?

И последний аргумент владельцев животных: "Делать я ничего не буду, все должно идти своим чередом. Если бы он (она) жил в лесу, ведь так бы и ходил со своей опухолью, пока бы не пришла смерть". Действительно, так бы и ходил. Потому что в лесу Айболиты появляются только в сказках. Но ваше-то животное живет не в лесу.

Животному, у которого обнаружена опухоль, помощь должна быть оказана как можно скорее. Если у него злокачественная опухоль, проволочки с доставкой больного к врачу могут стоить ему жизни.

Сейчас в нашей стране, как и в других странах, принята классификация опухолей животных ТNМ: Т - первичная опухоль (туморес), N - лимфатические узлы (нодули), М - метастазы (метастазис). Преимущество этой классификации заключается в том,что она в краткой форме, с помощью символов, обеспечивает достаточно полное выражение стадии болезни животного в момент обследования.

Стадию определяют по величине опухоли, по степени поражения органа, по степени перехода опухоли на соседние органы или окружающие ткани, по наличию или отсутствию метастазов.

Первая стадия характеризуется ростом опухоли в поверхностных тканях органа, ее маленькими размерами - до трех сантиметров, отсутствием метастазов.

Вторая стадия означает, что опухоль достигла больших размеров - пяти-шести сантиметров, и проросла в ткани органа, расположенного глубже. Она подвижна, однако в каком-нибудь лимфатическом узле может быть уже небольшой метастаз.

При третьей стадии опухоль становится еще больше. Она неподвижна, поскольку проросла в окружающие ткани и вышла за пределы органа. В лимфоузлах прощупываются крупные метастазы.

В четвертой стадии происходит распространение опухоли за пределы органа, в котором она образовалась, метастазы есть в печени, почках, легких, поражен практически весь организм животного.

Исходя из этого, легко сделать вывод: чем быстрее будет поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов спасти животное от преждевременной смерти.

Болезни собак. Краткое руководство. Наружные болезни Мюллер Георг

Хирургические болезни

Хирургические болезни

Болезни лап Вростание когтей. Unguis incarnatus Длинные когти иногда наблюдаются у комнатных собак, имеющих мало движений. Так называемые шпорные когти, сильно удлиняясь и загибаясь, вростают в мякиши и производят воспаление и нагноение их.Лечение состоит в том, что вросшие