Почечная недостаточность у кошек прогноз. Симптомы и признаки почечной недостаточности у кошек. Почечная недостаточность у кошек: симптомы, лечение

Почечная недостаточность – достаточно распространенная проблема, особенно среди котов/кошек в возрасте. Слабеющая почка не в состоянии эффективно очистить кровь от токсинов (таких, как побочные продукты пищеварения, мочевина и креатинин). В результате в крови котов/кошек с почечной недостаточностью накапливаются токсины, которые могут привести к воспалению слизистой желудка, что вызывает тошноту и нежелание есть у котов и кошек. К счастью, ранняя диагностика и вмешательство могут замедлить повреждение почки и продлить жизнь кота/кошки. В некоторых случаях адекватная терапия помогает продлить кошачью жизнь на два, а то и три года.

Шаги

Меняем рацион кота/кошки

Подумайте о прописанной диете. Если у вашей кошки/кота почечная недостаточность, поговорите со своим ветеринаром. Он или она может выписать специальную почечную диету, которая содержит ограниченное количество высококачественного белка и минимальное количество фосфатов и определенных минералов. Почкам очень тяжело отфильтровать белки, фосфаты и минералы, поэтому прописанные диеты ограничивают эти вещества, чтобы снизить нагрузку на орган.

Исследования показывают, что фосфаты могут послужить причиной появления рубцовой ткани на почке, поэтому ограничение фосфатов в диете кота/кошки важно вдвойне.

Обсудите с ветеринаром лучшие источники белка и питательных веществ, если вы собираетесь использовать домашнюю диету. Обычно ветеринары советуют использовать в основном белое мясо: курицу, индейку, и белую рыбу, потому что их легче переварить, и они дают меньшую нагрузку на почки, чем другая еда. Однако, кот/кошка с почечной недостаточностью должен получать сбалансированную еду, включая в себя достаточно источников витаминов и определенных минералов, особенно кальция, который жизненно важен для сердца, костей и глаз. Соответственно, ваш ветеринар может посоветовать более сбалансированный список продуктов.
- Через некоторое время рацион, построенный исключительно на белом мясе, может привести к воспалению суставов у кота/кошки, хрупкости костей, ухудшению зрения или сердечной недостаточности.
Давайте еду, которую любит ваш кот/кошка. Самое важное в уходе за котом/кошкой с почечной недостаточностью, - это убедиться, что животное хоть что-то ест. Некоторые коты/кошки будут голодать, если вы им даете еду, которая им не нравится. Таким образом, пропадает смысл в выписывании почечной домашней диеты, если эта еда остается несъеденной. Лучше всего пойти на компромисс и дать коту/кошке какую-то еду по его/ее вкусу.
- Если ваш кот/кошка не ест, это может привести к форме печеночной недостаточности, которая называется печеночный липидоз, который опасен так же, как и почечная недостаточность. Поговорите с ветеринаром, если вам кажется, что такая проблема есть.
- Если у вашего кота/кошки плохой аппетит (обычный симптом почечной недостаточности), попробуйте кормить любимца с руки, - многие коты/кошки будут есть, если хозяин предлагает им еду со своих ладоней.
- С другой стороны, попробуйте повесить кусочек еды коту/кошке на усы, чтобы он/она облизал усы и почувствовал вкус еды во рту. Иногда такой прием повышает желание поесть у кота/кошки.
- Вы также можете попробовать разогревать еду в микроволновке, чтобы у еды был более сильный аромат и куда более привлекательная температура. Некоторые коты/кошки отказываются есть холодную еду, но будут есть, если вы ее разогреете.
Давайте своему коту/кошке фосфат-связыватели. Фосфат-связыватели приклеиваются к фосфату в еде, и он остается в желудочно-кишечном тракте, не попадая в кровь. Если вы будете давать коту/кошке фосфат-связыватели, это снизит уровень фосфатов в крови и уменьшит уровень образования рубцовой ткани на почках. Обсудите с ветеринаром лучший фосфат-связыватель для своего кота/кошки. Один из наиболее распространенных, Renalzin, продается в виде мази. Вы просто смешиваете ее с едой кошки/кота и вещество работает с первого куска.
- Для большинства котов и кошек одно выдавливание мази Renalzin дважды в день будет оптимальной дозой. Если у вас большой кот/кошка и вы даете ему/ей большие порции, ветеринар может посоветовать добавлять по два выдавливания Renalzin дважды в день.
Убедитесь, что ваш кот/кошка пьет достаточно воды. Поврежденная почка утрачивает свою способность удерживать воду и производит слабую мочу. Эта потеря жидкости должна быть компенсирована, поэтому убедитесь, что ваш кот/кошка пьет много воды.
- Если ваш кот/кошка любит пить текущую воду, подумайте о покупке кошачьего фонтана для питья. Или попробуйте ставить воду в очень широкой миске, потому что некоторые коты и кошки не любят, когда их усы касаются края воды.

Даем медикаменты

Давайте своему коту/кошке антациды. У котов и кошек с почечной недостаточностью обычно развивается воспаление слизистой желудка, что вызывает изжогу и иногда язву желудка. Чтобы обеспечить облегчение и повысить аппетит животного, ваш ветеринар может посоветовать антациды. Обычно выписывают омепразол, ингибитор протонного насоса, который очень эффективен в снижении выработки желудочной кислоты. Маленькие коты и кошки обычно получают 1 мг/кг один раз в день орально, большим котам и кошкам обычно дают половину 10-мг таблетки один раз в день.
- Если у вас нет рецепта на омепразол, вы можете попробовать фамотидин, который продается без рецепта под названием Пепсид. Пепсид блокирует гистамин-индуцированное производство желудочной кислоты. К сожалению, правильно подобрать дозировку может быть сложно. Большим котам и кошкам обычно достаточно четверти 20-мг таблетки, но маленьким котам и кошкам обычно нужно дать одну восьмую часть таблетки, что может быть весьма непрактично.
Давайте витамины группы В. Витамины группы В важны для здорового пищеварения и хорошего аппетита. Эта группа витаминов водорастворима, и увеличившаяся жажда вашего кота/кошки может слишком быстро вымыть их в мочу. Поэтому ваш ветеринар может посоветовать курс уколов, - обычно один укол в неделю, на четыре недели, чтобы поддерживать достаточный уровень витаминов группы В в крови вашего кота/кошки.

Подумайте о медикаментозной стимуляции аппетита у своего кота/кошки. Если у вашего кота/кошки нет аппетита, то даже если вы даете антациды, и у животного нет обезвоживания, вам может понадобиться дополнительный стимулятор аппетита. Попросите ветеринара о небольшой дозе диазепама внутривенно, который иногда повышает желание есть. Еще один способ повысить аппетит – Периактин, это антигистамин, с побочными эффектами в виде стимуляции аппетита. Обычная дозировка – 0,1-0,5 мг/кг дважды в день. Большим котам и кошкам может понадобиться давать половину таблетки дважды в день.

Давайте ингибиторы АПФ. Если на ранних стадиях почечной недостаточности давать ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ), это продлит жизнь почки. Эти лекарства меняют циркуляцию крови через почку, уменьшая градиент давления, чтобы снизить вред, нанесенный микроциркуляции в самой почке. Обычная доза – 2,5-мг таблетка фортикора раз в день каждый день. Поговорите со своим ветеринаром о самом подходящем выборе для своего кота/кошки.
- Обратите внимание: ингибиторы АПФ не вылечат почечную недостаточность, но они защитят почку вашего кота/кошки от износа. Эти лекарства не эффективны на поздней стадии почечной недостаточности.

Проверяем состояние здоровья кота/кошки

Имейте представление о проблемах, связанных с высоким кровяным давлением. У котов и кошек с почечной недостаточностью часто развивается повышенное кровяное давление (также известное как гипертония). Эта проблема повышает вероятность образования тромбов и инсультов у животных. К тому же, гипертония может привести к накоплению жидкости между сетчаткой и задней частью глаза, вызывая отслоение сетчатки и неожиданную слепоту.
Регулярно проверяйте зрение кота/кошки. Поскольку гипертония – достаточно серьезная проблема, вы должны убедиться, что ваш ветеринар регулярно проверяет кровяное давление вашего кота/кошки.
- Если давление вашего кота/кошки немного выше нормы, ингибитор АПФ может снизить его на 10%.
- Если гипертония серьезная, ваш ветеринар может посоветовать антигипертензивный препарат, например, амлодипин. Средняя дозировка амлодипина - 0.625-1.25 мг один раз в день. Это около восьмой части 5-мг таблетки.

ветеринарный врач-терапевт

Что такое острая почечная недостаточность и почему она возникает

Острая почечная недостаточность (ОПН) – это тяжелое патологическое состояние, которое заключается в нарушении выделительной функции почек. Этот процесс имеет быстрое развитие, как правило, обратим, и сопровождается резкими изменениями кислотно-щелочного, водного и электролитного баланса, уменьшением выведения почками различных веществ из организма и, как следствие, их накоплением.

Причиной таких изменений являются резкое снижение кровотока в почках, поражения ткани почек и/или нарушения оттока мочи из почек. Другими словами, острая почечная недостаточность бывает:

Преренальная («допочечная») – развивается при резком падении артериального давления и нарушении внутрипочечной циркуляции крови, вследствие шока различного происхождения (кровотечение, отравление, инфекции, тепловой удар), обезвоживания (например при панлейкопении), сердечной недостаточности .
Ренальная («почечная») – развивается при бактериальных инфекциях почек (пиелонефрите), воспалительных заболеваниях почек (остром гломерулонефрите, интерстициальном нефрите) и общесистемных инфекционных заболеваниях (вирусный иммуннодефицит). Причиной развития ОПН может стать воздействие на тканевые структуры почек различных токсических веществ (этиленгликоль, соли тяжелых металлов, анилин), лекарственных препаратов (аминогликозидов, химиотерапевтических препаратов, рентгеноконтрастных веществ, нестероидных противовоспалительных средств и некоторых других препаратов), змеиного яда . К ренальной почечной недостаточности может привести закупорка почечных канальцев гемоглобином разрушенных эритроцитов при массивном их гемолизе, например, при гемобартонеллёзе или в результате заболеваний, сопровождающихся развитием ДВС-синдрома (отравление гемолитическим ядом, тяжелые формы сепсиса).
Постренальная («послепочечная») – развивается при закупорке или сдавливании мочевыводящих путей (мочеточников, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала), например, опухолью. Наиболее частой причиной острой почечной недостаточности у котов является мочекаменная болезнь .

Кроме выделительной, почки выполняют ряд других функций в организме – регулируют состав крови и других жидкостей тела, участвуют в водно-солевом обмене, обмене белков и углеводов, синтезируют биологически-активные вещества, регулирующие уровень артериального давления и процесс кроветворения. Поэтому почечная недостаточность (в особенности, хроническая) приводит к дополнительным нарушениям, таким как падение уровня гемоглобина, нарушениям гормонозависимых функций и кальциевого обмена.

Нарушения жидкостного и электролитного баланса, а также накопление продуктов обмена в крови дает начало осложнениям со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем, приводит к желудочно-кишечным расстройствам и кровотечениям, а так же к подавлению иммунитета.

Как проявляется острая почечная недостаточность

Клинические признаки ОПН носят неспецифический характер: общее угнетение , изменение объема мочи (уменьшение объёма мочи, вплоть до полного прекращения мочеотделения), слабость, рвота , диарея , снижение аппетита или его отсутствие, увеличение частоты пульса, отеки, бледность или покраснение слизистых. Тяжесть клинических проявлений может варьировать от незначительных нарушений, незаметных для владельца, до самых тяжёлых расстройств.
При обнаружении любых подобных симптомов следует немедленно доставить животное в клинику.

У каких пациентов наиболее часто бывает острая почечная недостаточность

К группе повышенного риска относятся пациенты, страдающие от болезней почек, тяжелой травмы или системного заболевания (панкреатит, сахарный диабет , сердечно-сосудистые заболевания , болезни печени). К дополнительным факторам риска относятся обезвоживание , нарушения электролитного баланса, пониженное или повышенное артериальное давление, лихорадка, сепсис.

Как врач ставит диагноз «острая почечная недостаточность»

Диагноз ОПН ставится на основании сведений, сообщаемых владельцем животного (анамнеза), осмотра, а самое главное, результатов лабораторных анализов. Важным симптомом является уменьшение количества выделяемой животным мочи (олигурия) или её полное отсутствие (анурия). При осмотре могут обнаруживаться все или некоторые из следующих признаков: запах мочи в выдыхаемом воздухе, бледность слизистых, слабость, признаки обезвоживания, пониженная температура . Почки могут быть увеличены в размере и болезненны. По данным лабораторных анализов наблюдается быстрое развитие азотемии, то есть увеличение содержания в крови мочевины и креатинина (они являются основными показателями работы почек). Кроме этого, обычно повышается уровень фосфора и кислотность крови. В анализе мочи выявляют наличие белка и глюкозы, а также цилиндров и клеток почечного эпителия в осадке, возможно так же появление кристаллов солей и эритроцитов. Кроме этого, применяют рентген-диагностику, в том числе с введением специальных веществ в кровь (например, для исключения камней в почках, определения их размеров, уровня кровоснабжения почек и других патологий), УЗИ-диагностику и в некоторых случаях биопсию почек.

Лечение

Лечение пациентов с острой почечной недостаточностью должно быть комплексным и направлено на устранение причины, стимуляцию диуреза, коррекцию жидкостного и электролитного дисбаланса, кислотно-щелочных нарушений, выведение из организма накопившихся в нём токсинов, и устранение системных осложнений. Данным пациентам требуется проведение интенсивной терапии в условиях стационарного отделения клиники.

В первую очередь врачи стараются устранить причину, вызвавшую развитие острой почечной недостаточности, что может само собой способствовать восстановлению диуреза. При установленной постренальной почечной недостаточности необходимо как можно скорее обеспечить свободный отток мочи (введение мочевого катетера, откачивание мочи шприцом через брюшную стенку, или с помощью хирургической операции). Параллельно, принимаются меры для восстановления адекватного процесса образования и выделения мочи (назначаются препараты, улучшающие внутрипочечный кровоток, микроциркуляцию в тканях почек, мочегонные препараты, которые вводятся внутривенно, строго дозировано с помощью внутривенных дозаторов под постоянным контролем лечащего врача).

Для коррекции водно-электролитного баланса, кислотно-щелочных нарушений необходима инфузионная терапия . Выбор лечебной тактики зависит от характера основного и сопутствующих заболеваний, степени поражения почек и общего состояния больного. Инфузионную терапию обычно продолжают до тех пор, пока содержание мочевины и креатинина не достигнет нормального уровня, наладится адекватный диурез и стабилизируется общее состояние пациента.

В период лечения необходимо постоянно контролировать жизненно важные функции организма больного животного: оценивать его клиническое состояние, объем выделенной мочи в час, показатели мочевины и креатинина, электролиты и газы крови, показатели красной крови – гематокрит, гемоглобин, количество эритроцитов, цветовой показатель крови (для контроля за развитием анемии), а также другие лабораторные показатели.

Осложнением почечной недостаточности, может быть повышение содержания ионов калия в крови, которое может привести к мышечной слабости и нарушениям сердечного ритма . Частым осложнением почечной недостаточности является рвота. Ее причиной может быть действие токсинов на центральную нервную систему и/или язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта. Для профилактики этого осложнения используют препараты, защищающие слизистую желудочно-кишечного тракта, и противорвотные препараты.

В случае развития необратимых патологических изменений в почечной ткани, когда функция почек восстанавливается не в полном объеме, острая почечная недостаточность переходит в хроническую стадию, которая постепенно развивается и характеризуется прогрессирующим необратимым повреждением почечной паренхимы. Терминальной стадией хронической почечной недостаточности является острая почечная недостаточность, но при этом она носит необратимый характер и прогноз в данном случае неблагоприятный.

Для пациентов с тяжелыми, неустранимыми электролитными и другими нарушениями, а так же для пациентов в терминальной стадии хронической почечной недостаточности, показано проведение перитонеального диализа. Эта процедура проводится только в условиях клиники. Для проведения диализа животному в брюшную полость под общим наркозом устанавливают дренажи, через которые вводят специальную жидкость и оставляют её в брюшной полости на определенное время. За этот период в эту жидкость из организма переходят вредные вещества, а также происходит обмен электролитами и водой. Затем жидкость из брюшной полости удаляют. Процесс периодически повторяют.

Несмотря на своевременную врачебную помощь и адекватное лечение пациенты нередко погибают от острой почечной недостаточности, по причине развития необратимых, несовместимых с жизнью нарушений в работе организма.

Питание

Животные с почечной недостаточностью должны получать питательные вещества. Если животное питается самостоятельно, то всё, что необходимо, это кормить его специальными лечебными диетическими кормами. Диета при почечной недостаточности характеризуется пониженным содержанием белка, фосфора и натрия в рационе кошки.

Если аппетит отсутствует, но рвоты нет, то прибегают к кормлению через зонд. Если присутствует рвота, то используют парентеральное питание (внутривенное введение растворов аминокислот, липидов и глюкозы).

Почечная недостаточность у кошек часто возникает в преклонном возрасте. Это состояние, при котором почки не справляются с функцией выведения токсических веществ с мочой. Нарушение выделительной функции почек приводит к постепенному отравлению организма токсинами. Симптомы болезни начинают проявляться тогда, когда уже утеряно огромное количество клеток почечной ткани (нефронов).

Какие животные входят в группу риска?

На возможность развития заболевания влияет несколько факторов. Причины ХПН у кошек разнообразны. Часто бывает так, что заболевания других органов вызывают почечную недостаточность у кошек, лечение этих болезней могло бы предупредить тяжелые последствия. Владельцу животного важно знать о рисках развития такого осложнения, чтобы вовремя предотвратить почечную недостаточность.

Чаще почечной недостаточностью страдают пожилые кошки в возрасте старше 8 лет. Ткань почек стареет, в ней появляются возрастные изменения, которые могут привести к развитию болезни. Однако заболевание может возникнуть и у молодых животных. Котята страдают этой болезнью реже, чем взрослые кошки.
Важным фактором является наследственность. Если в родословной животного имелись случаи почечной недостаточности, то есть немалый риск развития болезни.
Определенные породы кошек чаще страдают этой болезнью. Например, ангорская, персидская и другие породы с длинной шерстью. У них высокая предрасположенность к болезням почек.
Стерилизованные кошки подвержены риску развития почечной недостаточности. Такие животные при неправильном кормлении предрасположены к болезням выделительных органов, что может в будущем привести к тяжелому нарушению функции почек.
Большое значение имеют условия содержания кошек. Так, кошки, которые выходят гулять на улицу, чаще страдают болезнями почек, чем домашние.
Мочекаменная болезнь часто приводит к развитию почечной недостаточности.
Если животное страдает пиелонефритом или гломерулонефритом, то такие болезни могут осложняться недостаточностью почек.
Неправильное кормление и недостаток воды ведут к образованию камней в почках, а затем и к недостаточности выделительных органов. Этому способствует питание некачественными кормами экономкласса, однообразная пища, недостаточное питье при употреблении сухих кормов.
Сильные отравления пищей или токсичными веществами могут нарушать функцию почек. Почечная недостаточность может возникнуть и из-за побочного действия некоторых ветеринарных препаратов.
Болезнь может возникнуть и как осложнение после травм, например, из-за падения из окна или от нападения собаки.
Животное может заболеть после перенесенной инфекции (чумки или вирусного перитонита).
У кошек, больных сахарным диабетом, высок риск развития почечной недостаточности.

Почечная недостаточность у котов может протекать в двух формах: острой (ОПН) и хронической (ХПН). ОПН, вызванная поражением почечной ткани, называется ренальной недостаточностью. Острая почечная недостаточность у кошек полностью излечивается, пока не перешла в хроническую форму. Поэтому следует знать симптоматику болезни, чтобы при подозрительных признаках вовремя обратиться к ветеринару.

Симптомы почечной недостаточности у кошек

Поставить точный диагноз может только ветеринар, ведь симптомы почечной недостаточности неспецифичны, такие признаки могут наблюдаться и при других болезнях. Насторожить владельца животного должны следующие проявления:

Кошка теряет аппетит, отказывается от еды. Происходит резкая потеря веса, иногда вплоть до анорексии.
Котики становятся вялыми, сонными, мало двигаются.
Происходит частая рвота из-за отравления организма токсинами. Приступы рвоты могут происходить несколько раз в течение дня. Рвота не приносит облегчения, животное заметно слабеет. Может наблюдаться диарея с болью в животе.
Кошка начинает много пить, ее мучает сильная жажда. Обильное питье ухудшает самочувствие, так как создает дополнительную нагрузку на почки.
Происходит задержка мочеиспускания, животное редко ходит на лоток. Кошка может начать мочиться в непривычных местах. Возникают боли при мочеиспускании. Кошка издает писки и стоны, сидя на лотке.
Меняется цвет и количество мочи. В моче видна кровянистая примесь, количество выделяемой жидкости становится небольшим. Иногда наблюдается редкое, но обильное мочеиспускание.
Могут наблюдаться судорожные приступы. Внезапно появляются непроизвольные сокращения разных групп мышц. При тяжелой интоксикации возможна потеря сознания.
Изо рта животного исходит неприятный запах. Он напоминает запах мочи или запах ацетона. При таком симптоме животное нуждается в неотложной помощи, так как имеется высокий риск развития почечной (уремической) комы.

При появлении таких признаков необходимо незамедлительное обращение к ветеринару. На стадии острой почечной недостаточности состояние животного еще можно значительно улучшить с помощью специально подобранной диеты. Если же острая почечная недостаточность у кота проявляется неоднократно, то постепенно болезнь прогрессирует. И тогда помочь животному становится гораздо труднее, ведь отмирающие клетки почек невозможно восстановить.

Со временем развивается хроническая почечная недостаточность, лечение этой болезни длительное и сложное.

Стадии развития хронической почечной недостаточности (ХПН)

При хронической почечной недостаточности в крови у кошек повышается количество азотного соединения - креатинина. В зависимости от количества креатинина выделяют несколько стадий ХПН:

Латентная (скрытая) стадия ХПН. На этом этапе болезни уровень креатинина в крови еще остается в пределах нормы или незначительно повышен. Никаких симптомов болезни пока нет, животное чувствует себя нормально. Выявить ХПН на этой стадии очень трудно. Для этого требуется проведение целого ряда анализов, но владельцы животных редко обращаются к ветеринару на раннем этапе, так как их ничто не настораживает в состоянии питомца.
Начальная стадия ХПН. На этой стадии количество креатинина в крови увеличивается, почкам уже становится трудно справляться со своей функцией. Проявляются первые признаки болезни. Кошка худеет, становится сонной и вялой, периодически ее мучает рвота. Животное мало ест. Такие признаки могут длиться несколько месяцев, после чего болезнь без лечения переходит в следующую стадию.
Консервативная стадия болезни. Почки утрачивают большую часть своей функции. Уровень креатинина в крови резко повышен. Животное страдает сильной рвотой, падает уровень гемоглобина, наступает обезвоживание организма.
Терминальная стадия ХПН приводит к смерти животного. Уровень креатинина и мочевины в крови достигает высоких показателей. Наблюдаются судорожные припадки. Изо рта кошки исходит резкий запах мочи или ацетона. Такие проявления означают, что у кота отказывают почки. На таком этапе болезни продлить жизнь животного может только пересадка почки. Но такая операция пока проводится редко и продлевает жизнь лишь на непродолжительное время. Лечение хронической почечной недостаточности у кошек на терминальной стадии, как правило, неэффективно.

Дополнительные симптомы при ХПН

При хронической почечной недостаточности могут наблюдаться и дополнительные симптомы со стороны других органов. Ведь нарушение функции почек сказывается и на работе других систем организма. Проявляются:

Нарушения работы сердца (учащенное или редкое сердцебиение).
Высокое артериальное давление.
Нарушение свертываемости крови.
Припадки, напоминающие приступы эпилепсии.
Образование язвочек во рту и на языке.
Ослабление иммунитета, подверженность простудным болезням.
Тусклость шерсти.
Размягчение костной ткани, особенно костей черепа в лицевой части.

Что делать, если у кота наблюдаются такие признаки? Не следует заниматься самолечением и ставить диагноз самостоятельно. Лишь специалист может разобраться в причинах почечной недостаточности у кошек, в симптомах и лечении. Поэтому надо сразу обратиться в ветеринарную клинику для постановки диагноза.

Диагностика ХПН у кошек

После выяснения жалоб и предварительного осмотра животного назначают такие обследования:

Анализы крови и мочи. Это поможет определить наличие токсинов в крови и моче. При такой болезни всегда нарастает количество токсичных веществ, так как почки больше не могут их выводить. По количеству токсинов можно определить стадию заболевания.
Расчет КФП (концентрирующей функции почек). Этот расчет проводят на основании результатов анализов мочи и крови. Для определения коэффициента КФП нужно разделить значение креатинина в моче на показатель креатинина в крови. Нормальным показателем считается коэффициент больше 100. Если этот показатель меньше 100, то можно подозревать ХПН. При показателе КФП меньше 30 существует серьезная угроза жизни животного.
Могут назначить УЗИ почек. Это дает возможность определить, какое заболевание почек могло стать причиной недостаточности.
Биопсическое исследование почечной ткани проводится с целью выявления причины болезни.
Проводят рентгенодиагностику с введением контрастного вещества, чтобы подтвердить или исключить наличие камней в мочевых путях.

На основании осмотра животного и результатов исследований ветеринар ставит диагноз и назначает лечение.

Методы лечения хронической почечной недостаточности

Рассмотрим, как лечить хроническую почечную недостаточность у кошек. Выбор метода лечения во многом зависит от того, насколько далеко зашло заболевание. От стадии заболевания зависит и прогноз выживаемости. Лечение почечной недостаточности у кошек включает в себя разные методы.

Катетеризация мочевого пузыря. Этот метод используется как первая помощь при ХПН. В мочевой пузырь вводится трубка для выведения мочи. Катетеризация помогает очистить организм от мочи.
Инфузионная терапия. Кошке ставят капельницы с солевыми растворами. Это помогает справиться с обезвоживанием организма и восстановить водно-солевой баланс в организме. Также с помощью капельниц очищают кровь от токсинов. Вливание солевых растворов является основным методом борьбы с недостаточностью почек.
Средства от рвоты. Если животное мучают приступы рвоты от отравления токсинами, назначают Церукал. Это помогает укротить тошноту.
Спазмолитические препараты. Такие препараты, как Папаверин или Но-шпа, снимают спазм сосудов почек.
Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл) используют для снижения артериального давления.
Обезболивающие лекарства. Применяют анальгетики, а при сильной боли проводят блокаду новокаином.
Антибиотики. Для профилактики развития инфекции назначают антибактериальные препараты.
Гемодиализ. При тяжелых стадиях болезни проводят очищение организма с помощью «искусственной почки».
Пересадка почки. Такой метод применяется крайне редко. Пересадка почки производится в очень малом количестве клиник. Делать такую операцию можно только молодым кошкам. При терминальной стадии болезни такая операция может продлить жизнь кошке примерно на 6 месяцев.
Пищевые добавки (Ипакитине). Эти добавки в пищу связывают фосфор, их применяют для профилактики осложнений при ХПН. Однако такие добавки не являются медикаментами и не лечат болезнь, а лишь предупреждают развитие осложнений.

Народные методы лечения ХПН у кошек

Как лечить народными средствами ХПН у кота? Такие методы лечения могут применяться как дополнение к основной терапии. Используются травы и гомеопатия:

сок граната;
отвар корня лопуха;
отвар семян льна;
отвар шиповника;
чай из липы с медом;
настойка эхинацеи;
травяной сбор (мелисса, душица, ромашка, зверобой);
настой овса;
отвар почек березы;
препараты гомеопатии для лечения почек: белая окись мышьяка (арсеникум альбум), сыворотка крови угря (серум ангуилле), пчелиный яд (апис меллифика).

Лечение почечной недостаточности народными средствами должно быть согласовано с ветеринаром. Ведь фитопрепараты и гомеопатия тоже могут иметь противопоказания.

Как кормить кошку с ХПН?

Если у кота ХПН, то для его состояния крайне важна диета. С помощью диеты можно значительно улучшить состояние больного питомца. Если кошка находится в тяжелом состоянии и отказывается от еды, то применяют питание через зонд. Это делается в условиях стационара. Как только животное может есть самостоятельно, ветеринар назначает диету.

Ограничивают белки в пище. Кошкам с ХПН противопоказан белок, его количество в рационе должно быть сведено к минимуму. Употребление мяса и мясных продуктов должно быть уменьшено до 30–50%. Питание кошки при почечной недостаточности должно содержать лишь небольшое количество нежирного протеина. Вместо мяса можно давать куриные субпродукты (желудки, сердце). Полезно мясо индейки, оно содержит мало белка и питательно. Чтобы увеличить калорийность еды, можно включить в рацион каши из злаков. Рекомендуется нежирный творог или йогурт.
Ограничивают фосфор в еде. Категорически противопоказана рыба. Этот продукт содержит очень много фосфора. В пищу полезно включать специальные пищевые добавки (Ипакитине), связывающие фосфор.
В рационе должно быть достаточно воды, так как при ХПН развивается обезвоживание организма. У животного всегда должна стоять миска с чистой питьевой водой. Надо помнить, что вода поступает в организм не только через питье, но и через еду.
В настоящее время разработаны специальные ренальные корма. Это лечебные корма для кошек с почечной недостаточностью, например Royal Canin Renal, Eukanuba Renal и др. Такие диетические корма сделаны с учетом всех особенностей питания больных кошек. Их применяют только для питания животных с почечной недостаточностью, они не предназначены для кормления здоровых кошек. В таких продуктах резко ограничен белок, однако они питательны, и питомец получает достаточное количество калорий и полезных веществ. Что делать, если питомец не привык к лечебному корму? Тогда следует добавлять небольшое количество диетического питания в привычную еду и постепенно приучать кота к новому рациону.

Нужно помнить, что кошка с ХПН не должна быть голодной. Ведь при этой болезни наблюдается потеря веса. Питание кошек должно быть достаточным.

Как ухаживать за больной кошкой?

Хроническая почечная недостаточность у кошек требует особого подхода в обращении с животным. Нужно соблюдать следующие правила ухода за больным питомцем:

Регулярно посещать ветеринара. Больная кошка должна находиться под постоянным наблюдением врача. При обострении болезни животное следует помещать в стационар.
Необходимо строго следить за соблюдением диеты.
Курс лечения нужно доводить до конца. Даже если состояние питомца улучшилось, следует продолжать назначенную терапию.
Нужно следить за тем, чтобы кошка употребляла достаточно жидкости.
Необходимо следить за самочувствием кошки и за состоянием ее шерсти. При изменениях посещать ветеринара.
В рацион следует включить витаминно-минеральные комплексы для общего укрепления организма.
Нужно оберегать животное от травм и инфекций. В помещении, где содержится питомец, должно быть тепло. Не следует отпускать больную кошку на самостоятельные прогулки.

Соблюдение этих правил поможет улучшить состояние кошки.

Хроническую почечную недостаточность у кошек легче предупредить, чем лечить. Ведь это заболевание не лечится до конца, восстановить полностью функцию почек уже невозможно. Для предупреждения болезни нужно соблюдать некоторые правила в уходе за животными:

Если кошка страдает избыточным весом, то ожирение необходимо лечить. Лишний вес является одним из факторов риска развития хронической почечной недостаточности у кошек.
Нужно следить за безопасностью питомца, чтобы избежать возможных травм. Ведь травматизация часто приводит к нарушению функции почек.
Следует своевременно лечить инфекции у кошек, чтобы не было осложнений на почки.
При сахарном диабете нужно обязательно следовать указаниям ветеринара. Такое заболевание - один из факторов риска болезней почек.
Кошка, страдающая мочекаменной болезнью, должна находиться под наблюдением ветеринара. Не следует самостоятельно лечить мочекаменную болезнь.
Кошку следует кормить качественными кормами высокого класса. При питании сухим кормом у животного всегда должна быть вода для питья. Не следует кормить кошку рыбой слишком часто. Мясо для питания должно быть нежирным и диетическим.

Хроническая почечная недостаточность является тяжелым заболеванием, но это не приговор для животного. При современных методах лечения вполне возможно продлить жизнь и значительно улучшить состояние питомца.

Почки очень важны для кошачьего организма, как и для человеческого. С помощь данных органов происходит вывод наружу множества вредных для организма веществ – продуктов жизнедеятельности, они выполняют весомую роль в работе обменных процессов. Наличие патологических процессов в этих органах – серьезное нарушение обмена веществ и развитие различных болезней.

Почечная недостаточность у кошки как патология

Одной из таких патологий является почечная недостаточность.

Почечная недостаточность – это комплекс патологических процессов, которые приводят к нарушению привычной работы всей мочеполовой системы, попросту говоря – нарушение гомеостаза.

Слева изображена здоровая почка у кошки, справа почечная недостаточность.

Вследствие невозможности вырабатывать мочу или выводить её наружу, нарушаются водный, солевой, кислотный и щелочной балансы, что, в свою очередь, чревато поражениями всех систем организма.

Острая и хроническая форма

Выделяют острую форму и хроническую . Развитие острой формы происходит спонтанно, сопровождается поражением почечных тканей, сначала проявляется олигурией – резким снижением количества мочевины, а впоследствии, и полным ее прекращением – анурией .

При анурии лоток кота остается пустым.

Симптомы почечной недостаточности у кошек

Различают несколько стадий развития болезни.

В начале болезни происходит снижение количества мочевины, резкий спад кровяного давления.

Далее процесс упадка уровня мочи чередуется с полным ее прекращением.

Происходит рост концентрации азотистых метаболитов в крови.

После начала лечения отход урины восстанавливается, нередко её выводится даже большее количество, чем было изначально, но наружу выходит только жидкость с небольшим содержанием соли и воды, а продукты обмена остаются в организме.

Интенсивное лечение приводит к нормализации обменных процессов, но происходит это только при условии не прекращать интенсивность терапии и, по прошествии достаточно длительного периода ее применения, примерно до трех месяцев.

Побочные эффекты

При заболевании у кота появляются приступы тошноты.

Невзирая на множество факторов возникновения патологии, хроническая форма характеризуется уменьшением здоровых почечных тканей, способных участвовать в нормальных обменных процессах.

Это приводит к повышению продуктов белкового распада в крови – мочевой кислоты и креатинина. Вследствие невыполнения почками положенных функций, продукты распада жизнедеятельности поступают для выхода наружу в слизистые оболочки других органов – пищеварительной системы или дыхательной.

Органы указанных систем не предназначены выполнять подобные функции, что чревато . Это выражается в приступах тошноты и рвоты, ненасытной жажде. Наблюдаются , желтушность кожи, . Чередование количества урины – увеличение и спад.

Хроническая почечная недостаточность

Обострение заболевания чаще наблюдается у животных, старше 8 лет.

Причинами хронической почечной недостаточности могут выступать:

хронические почечные патологические процессы: гломерулонефрит, МБК, амилоидоз;

системные недуги: сахарный диабет, подагра;

почечный поликистоз;

отравления различными веществами: свинцом, ртутью, лекарственными препаратами.

Названные причины являются гарантией роста соединительных тканей в почках, заменяя паренхиматозные.

Хронический процесс развивается на протяжении довольно длительного времени, длящегося годы. Обострение происходит чаще всего у животных, старше восьми лет и изменения, произошедшие в почках, обычно уже необратимы.

Ввиду обширного внутреннего резерва органов, долгое время патологические процессы протекают бессимптомно. Проявление симптомов происходит после поражения более семидесяти процентов почечной паренхимы и снижения работы большинства функций.

Инфекции

При наличии инфекции кошка испытывает боль во время прощупывания.

Наличие первичных инфекций нередко становится провоцирующими факторами возникновения данного недуга. Характерными признаками являются уремия, присутствие в урине белка, эритроцитов, различных осадков, уменьшение общей плотности мочевины. Пораженные органы становятся увеличенными или уменьшенными в размерах, теряют чёткие контуры.

Кошка испытывает боль при прощупывании, проявляется анемичность или желтушность слизистых.

Дополнительные признаки

Отказ от пищи и вялость – это одни из симптомов почечной недостаточности.

Диагностика

По структуре глазного дна ветеринар сможет определить заболевание.

Самостоятельно точно определить диагноз невозможно ввиду схожести симптомов с другими заболеваниями.

Только ветеринар может назначить правильное лечение.

На устранение гипертензии, нарушений сердечной и сосудистой систем, снижение анемии. Возможно, придётся применять очищение крови – гемодиализ или даже трансплантацию. Острая форма первым делом требует устранения первичной причины. В первую очередь борются с шоком, обезвоживанием, интоксикацией.

Диета и корм

Для набора веса назначается прием витаминов группы В.

Животное переводится на низкобелковую диету. Назначаются анаболические стероиды в комплексе с витаминами группы В для набора веса. Рекомендовано применение ингибитора агиотензинпревращающего фермента, который продлевают жизнь больного животного. Применяют внутривенные вливания физиологических растворов для устранения интоксикации.

Выводы

При своевременном обнаружении болезни прогноз благоприятный. Запущенный случай позволяет прожить кошке примерно около года.

Важно своевременно обнаружить заболевание!

Видео о почечной недостаточности у кота

Домашние кошки имеют склонность к заболеваниям почек. Чтобы предотвратить болезнь, или устранить ее симптомы у больных питомцев, владельцам нужно знать всю информацию о почечной недостаточности, которая в запущенном состоянии является смертельной угрозой. Для осознания масштаба проблемы стоит разобраться с функциями, которые выполняют почки в организме животного. Этот орган является частью выделительной системы и участвует во многих жизненно важных процессах.

У здоровой кошки почки обеспечивают следующие функции:

стабилизация кровяного давления;
удаление из крови токсинов, шлаков, минеральных солей и прочих ядовитых веществ;
производство гормонов и ферментов;
участие в создании красных кровяных клеток крови.

Основной задачей почек является фильтрация крови. Она происходит следующим образом - через нефроны, находящиеся в почках, проходит весь кровоток. В процессе циркуляции из крови отделяются все вредные вещества, которые выводятся из организма вместе с мочой, а очищенная кровь поступает обратно к сердцу.

Владельцу питомца важно понять, почему возникает болезнь почек у кошек симптомы и лечение которой оговариваются с ветеринаром. В большинстве случаев риск возникновения недуга велик для пожилых питомцев, достигших возраста 8-10 лет. У таких животных в результате почечной недостаточности нарушается система фильтрации, и токсичные отходы накапливаются в циркулирующей крови. В дальнейшем это приводит к проблемам и с другими органами. Однако хроническая и острая почечная недостаточность у кошек лечение которой подбирается в индивидуальном порядке, может диагностироваться и у молодых котов.

Провоцирует болезнь сразу несколько факторов:

плохая наследственность;
генетическая предрасположенность (отмечается высокий риск болезни у кошек - персов, ангор и пр.);
ненадлежащие условия содержания;
нарушение питьевого режима;
несбалансированный или низкокачественный рацион;
травмы;
инфекции;
образование камней в выделительных органах.

Симптомы болезни

Правильно распознать болезнь, назначить комплекс лечения и порекомендовать хорошие лечебные корма для кошек с почечной недостаточностью сможет только квалифицированный ветеринар. Задачей владельца является мониторинг состояния кота и фиксирование тревожных симптомов, которые могут указывать на наличие болезни почек.

При обнаружении следующих симптомов владельцу не стоит откладывать визит в ветклинику:

потеря аппетита;
рвота;
кошка редко ходит в туалет по маленькому, при этом мочеиспускание происходит в непривычных местах;
питомец выглядит вялым и апатичным;
нарушение координации движений;
кот испытывает боль при мочеиспускании;
животное теряет вес;
нарушение нормального стула;
отказ от воды.

Если владелец увидел хоть один симптом, например, заметил, что кошка не ходит в туалет по маленькому, ему стоит связаться с ветеринаром для получения консультации. Перечисленные выше симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях, таких как нефрит у кошек симптомы и лечение для разных болезней сильно отличаются, поэтому точную диагностику недуга стоит доверить ветеринару.

Методы диагностики

Специалист в ветеринарной клинике осмотрит животное и назначит ему ряд анализов. Традиционно для выявления проблем с почками кошкам назначают общий химический анализ крови и мочи. Цель анализов состоит в выявлении наличия в крови токсинов, которые должны выводиться из организма с мочой. Если уровень токсинов высокий - это детектор того, что почки животного не справляются с фильтрацией отходов метаболизма.

Также могут назначаться дополнительные клинические исследования, которые помогут выявить причину заболевания: УЗИ, биопсия почечной ткани, рентген, уринолизис.

Лечение почечной недостаточности

Если подтвержден диагноз почечная недостаточность, то терапия назначается ветеринаром в соответствие со стадией протекания болезни. Если недуг проявляется в острой форме, то лечение должно происходить незамедлительно. Поскольку острая почечная недостаточность спровоцирована любым типом закупорки мочевыводящих путей, то непроходимость каналов должна быть срочно устранена. На ранней стадии течение болезни является обратимым, и при принятии соответствующего комплекса мер кошка сможет прожить долгую и полноценную жизнь.

На первых стадиях недуга владельцу животного не стоит заниматься самостоятельным лечением кошки и давать ей препараты с сомнительным спектром действия. Грамотную терапию назначит ветврач. Терапия может состоять в назначении внутривенных растворов, которые исправят дисбаланс веществ в крови и помогут стабилизировать состояние питомца. При диагностировании хронической почечной недостаточности — хпн у кошек лечение по стадиям должно проводиться под контролем ветеринара.

Стоит понимать, что хроническая почечная недостаточность у кошек лечение которой сильно отличается от терапии болезни на ранней стадии, может преследовать питомцев на протяжении всей жизни.

Болезнь в этой стадии является неизлечимой и настигает в основном взрослых и пожилых кошек. Диагноз хроническая почечная недостаточность ставится ветеринаром в том случае, если больше 70 % тканей почек поражены или зарубцованы.

Чтобы устранить симптомы и уменьшить страдания кошки в таких случаях, ветеринары назначают комплекс паллиативного лечения. Медикаментозное лечение хпн у кошек может состоять из следующих мер:

В рацион питомца вводится лечебный корм для кошек при почечной недостаточности от хорошего производителя.
Назначается инфузионная терапия.
Используются консервативные методы лечения, которые не останавливают, а замедляют деградацию почек.

В тяжелых случаях, терапия предусматривает хирургическое удаление неработающей почки, однако такое решение принимается ветеринаром после того, как анализы подтвердят, что питомец с одной почкой сможет жить полной жизнью. Также, если диагностирована хпн у кошек, может производиться трансплантация почки. Эта сложная процедура стала доступна ветеринарам не так давно и в настоящий момент проводится лишь в узком кругу клиник, имеющих оборудование соответствующего уровня.

Ветеринарные препараты

После того, как ветеринар определил причину заболевания, изучил историю болезни и оценил общее физическое состояние кота, он может назначить применение ряда медикаментозных препаратов. Назначение терапии производится в индивидуальном порядке, поскольку все животные имеют свои особенности организма и нуждаются в определенных препаратах и соответствующих дозировках.

В основном, для лечения болезни применяются следующие виды ветеринарных препаратов:

Иногда может назначаться Преднизолон для кошек - катаболический препарат, обладающий иммуносупрессивным свойством. Для лечения нарушений обмена веществ питомцу могут прописать Кетостерил для кошек, принимать который нужно в соответствии с инструкцией. Этот препарат содержит искусственные аналоги незаменимых аминокислот и помогает в борьбе с хпн.

Помимо перечисленных выше ветеринарных лекарств, при лечении хпн может быть использован Ипакетине для кошек купить который можно в ветеринарной аптеке. Препарат Ипакетине для кошек цена которого составляет около 300 рублей за 50 грамм - это нутрицевтический препарат. Он улучшает функциональное состояние почек и позволяет добиться продолжительной ремиссии.

Диета питомцев

Чтобы кошка с почечной недостаточностью имела право на полноценную жизнь, ее рацион должен быть грамотно сбалансирован. Больным котам рекомендуется диета, характеризующаяся низким содержанием фосфора и белка. Эти продукты оказывают большую нагрузку на органы выделения и могут спровоцировать дальнейшее ухудшение состояния питомца.

Небольшое количество протеина, входящего в рацион кота для поддержания его мышц и тканей, должно быть извлечено из качественных продуктов. Оптимальными источниками нежирного протеина являются белки яиц, печень, а также филе курицы и индейки. В рационе питомца, борющегося с недугом, должен присутствовать оптимальный баланс витамина D и жирных кислот омега-3.

Помимо натуральной пищи, владелец может использовать в рационе кота готовые корма. В настоящий момент на рынке действует множество коммерческих брендов, работающих над созданием ветеринарных линеек кормов. Среди них владелец может подобрать корм для кошек с почечной недостаточностью, который имеет особую маложирную рецептуру. Оптимальным выбором станет продукция с низким содержанием фосфора. Это может быть Ренал для кошек корм, разработанный брендом «Роял Канин», в котором состав тщательно подобран и сбалансирован, или другой корм высокого класса. О ветеринарной линейке кормов Роял Канин читайте .

Неплохие отзывы имеет кормовая добавка Ренал для кошек Эдвансед, в составе которой присутствуют флавоноиды, витамины и лекарственные экстракты растений. Эта добавка имеет противовоспалительное действие и помогает животным справиться с проявлениями болезни. Помимо основного действия, кормовой продукт имеет антиоксидантную функцию, снижает гиперазотемию и контролирует нерегенеративную анемию, а также способствует нормализации работы пищеварительной системы. Купить его можно в специализированной ветеринарной аптеке.

Содержимое миски питомца не поможет ему излечить тяжелые болезни почек, однако грамотно составленный рацион с минимальным содержанием белка, фосфора и натрия уменьшит симптомы и улучшит общее состояние здоровья питомца. Стоит понимать, что изменения в рационе питания кошки не должны иметь кардинальный характер. Желательно оговорить особенности перехода на новый лечебный рацион с ветеринаром. Специалист расскажет, как правильно подготовить кота к новой диете и не спровоцировать при этом осложнений.

Несмотря на серьезный характер, болезнь почек у кошек не является приговором для животного. При должном уровне ухода, владелец сможет сделать жизнь своего питомца максимально комфортной и продолжительной. Однако для этого стоит внимательно отнестись к рекомендациям ветеринаров и позаботиться о правильном содержании кота.

Важно строго контролировать рациона питомца, обеспечить ему доступ к питьевой воде, минимизировать количество стрессов и травм эмоционального характера.

Больным животным нужен периодический ветеринарный осмотр, поэтому хозяева кошек с болезнями почек должны заранее записываться на прием в ветклинику.