Боли в сердце 18 лет. Что делать если болит сердце у подростка и почему это происходит? Клинические проявления ВПС

Болевой синдром зависит от этиологии заболевания. Необязательно боль в области сердца свидетельствует о наличии тяжелого заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы. Патологии разных органов могут вызывать боли, схожие с проявлениями сердечного приступа.

Строение сердца

Остеохондроз, перикардит, ишемическая болезнь сердца, гастроэзофагеальная болезнь – некоторые органические причины боли в сердечной мышце. Кроме органической выделяют и психогенную боль в сердце, обусловленную нарушениями в восприятии боли и дисбалансом нейромедиаторных систем.

Почему болит сердце?

В молодом возрасте причиной болей в сердце может стать соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Как правило, заболевание проявляется в 18 лет у группы чувствительных людей – ипохондриков. Гиподинамия, эмоциональное перенапряжение, недоедание или переедание – провоцирующие факторы. Девушки до 20 лет – наиболее уязвимая группа людей, имеющая высокий риск приобрести соматоформную дисфункцию вегетативной нервной системы. Расстройство проявляется в виде постоянных болей, одышки, резких скачков артериального давления и пульса. Болеть сердце может целый день, что ухудшает качество жизни больного.

Внимание! В некоторых случаях имеются латентные сердечно-сосудистые заболевания, которые не диагностируются даже кардиологами с большим стажем работы. В этом случае от сердечного приступа человек может умереть и в 20 лет, хотя встречаются такие состояния намного реже. Если болит сердце на протяжении длительного времени и отдых не решает проблему – это повод обратиться к специалисту.

У мужчин в 21 год при ненадлежащем образе жизни (курение, нарушенный режим дня, алкоголизм) могут появиться пороки сердца или атеросклероз. Сердечная мышца при этом состоянии болит из-за ишемии, вызванной атеросклеротической бляшкой. Нередко в этом возрасте сердце болит вследствие деформации позвоночного столба или защемления нерва – межреберной невралгии.

Факторы, ухудшающие состояние позвоночника:

• Неправильная осанка.
• Недостаток или избыток макро-микроэлементов.
• Гиподинамия.
• Недостаток витаминов.

Частая причина болей у молоденьких девушек – обильные кровопотери при месячных, которые приводят к анемии. Вторая возможная причина боли в области сердца связана с предменструальным синдромом.

Сердце у молодых и здоровых людей может выдержать сильные физические или эмоциональные нагрузки. Однако чрезмерный стресс может вызвать кардиомиопатию такоцубо – шарообразное расширение левой верхней камеры сердца. Этот вид неишемической кардиомиопатии встречается у всех возрастных групп: от двадцати до тридцати лет и больше. Злоупотребление этанолом в подростковом возрасте несет повышенный риск развития фибрилляции предсердий и алкогольной кардиомиопатии. Поэтому юных людей нужно предупреждать о возможных рисках, связанных с употреблением психотропных веществ.

22 года – возраст, при котором чаще всего возникают травмы грудной клетки. Если после ушиба или ранения болит в области сердца, то необходимо в срочном порядке обратиться за первой помощью. Травмы разной этиологии могут вызвать серьезные изменения не только в работе позвоночного столба, но и вегетативной нервной системы.

Статистика заболеваемости

Согласно отчету ВОЗ в 2015 году, в 23 года наблюдается пик заболеваний опорно-двигательного аппарата и зрительной системы. Недавним эпидемиологическим исследованием подтверждается факт, что признаки остеохондроза грудного отдела чаще всего наблюдаются у молодых людей, которым исполнилось 25 лет. А средний возраст инфаркта миокарда колеблется в широком диапазоне и встречается даже среди молодежи: от 26 до 30 лет.

Прошлогоднее эпидемиологическое исследование в г. Саранск намеревалось выяснить средний возраст заболеваемости ишемической болезнью сердца. В исследование вошли 1300 жителей в возрасте от 19 до 28 лет, в том числе 378 мужчин и 922 женщины (средний возраст участников – 24 года). Ученые выяснили, что наиболее часто молодые люди заболевали в 23, 24 и 27 лет.

Заболеть можно в любом возрасте, и все это может вызвать кардиалгию. Зачастую болит сердце в 24 года из-за некоронарогенных причин – аллергии, изжоги или страха. Любые симптомы, которые сопровождаются кардиалгией, необходимо сообщать лечащему врачу.

Боли в сердце: симптомы, к которым нужно прислушаться

Кардиалгия – не самостоятельное заболевание, а симптом, который может ничего не означать или быть предвестником беды. Некоторые сопутствующие симптомы могут указывать на потенциально опасное для жизни состояние:

• Боли в сердце, которые длятся несколько дней.
• Рвота.
• Озноб.
• Резкая, тянущая, ноющая или режущая боль в спине.
• Головокружение.
• Профузный пот.
• Потеря сознания (синкопе).
• Высокое артериальное давление.
• Тахикардия.

Важно! Многих ипохондриков беспокоит: может ли паническая атака перерасти в сердечный приступ. На самом деле об этом не стоит волноваться. При отсутствии патологии со стороны сердца или других органов появление такого состояния практически невозможно. Паническая атака не представляет опасности для жизни больного и ее течение благоприятно. Однако при серьезных расстройствах она может спровоцировать сердечный приступ, особенно у лиц старше 29 лет.

Как лечить и диагностировать причину болей в сердце?

Общий врач начнет с физического осмотра и изучения истории болезни. Сбор анамнеза займет некоторое время и потребует следующих обследований:

• Клинический анализ крови.
• ЭКГ с нагрузкой и без.
• Рентгеноскопия грудной полости.
• МРТ, ПЭТ и УЗИ брюшных органов.
• ЭхоКГ.
• Тонометрия.
• Бак-посев мочи или кала (при подозрении на бактериальную инфекцию).

Сердечно-сосудистые расстройства, которые сопровождаются повышенным артериальным давлением или тахикардией, лечат бета-блокаторами, блокаторами кальциевых каналов и кардиопротекторами. В зависимости от этиологии артериальной гипертензии назначают либо гипотензивные средства, либо дают ряд рекомендаций, помогающих снизить давление.

Совет! В 32 года наблюдается пик заболеваемости ишемической болезнью сердца, поэтому профилактический прием аспирина (тромболитика и антиагрегата) может помочь предотвратить появление сердечного приступа. На начальных стадиях ишемической болезни сердца показаны умеренные физические нагрузки. Физические тренировки снижают чувствительность к боли и улучшают функциональное состояние сердца.

При заболеваниях спины больной посещает физиотерапевтические процедуры, принимает нестероидные противовоспалительные и метаболические препараты. В лечении остеохондроза используются местные кортикостероидные мази, которые подавляют воспаление и боль.

Психические расстройства лечат широким спектром психотропных препаратов: антидепрессантами, анксиолитиками, нейролептиками или нормотимиками. При тревожном расстройстве больному назначают бензодиазепины (феназепам или диазепам) для краткосрочного подавления тревоги. При депрессивном расстройстве эффективны антидепрессанты: СИОЗС (флуоксетин), СИОЗСиН (атомоксетин) и ТЦА (амитриптилин). Если психогенные боли в сердце вызваны психотической симптоматикой, тогда назначают атипичные нейролептики, иногда вместе с другими препаратами. При биполярноаффективном расстройстве назначают нормотимики (препараты лития или вальпроевую кислоту).

Профилактика заболеваний, вызывающих кардиалгию

Некоторые профилактические меры могут отсрочить появление боли в позвоночном столбе или сердце.

1. Правильная осанка. Старайтесь не создавать избыточное давление спину, сидите прямо и не сутультесь.
2. Сбалансированный рацион питания. Добавьте в рацион побольше рыбы, орехов, фруктов и овощей, исключите слишком сладкие и жирные продукты.
3. Умеренные физические нагрузки. Занимайтесь аэробными упражнениями три раза в неделю: бегом или быстро ходьбой.
4. Следите за своим весом. Избыточный вес – корректируемый фактор, который увеличивает смертность среди населения.
5. Спите вовремя. Старайтесь ложиться и вставать одно время. На сон необходимо выделять примерно 8 часов.

Если у вас внезапно возникла сильная боль в сердце – обратитесь к своему лечащему врачу. Правильно составленное лечение поможет избавиться от большинства недугов.

Еще:

Как проявляется боль в сердце? Определяющие признаки и отличительные особенности

Подростковый возраст – это стресс для всего организма, психологический и физиологический. Начиная с 12 лет все органы и системы человека активно формируются и завершают свой рост. Иногда этот процесс проходит безболезненно, но чаще всего возникают эмоциональные проблемы, а также неприятные или даже болевые ощущения в районе сердца. А это, несомненно, тревожит родителей, ведь сердечные патологии могут быть чреваты негативными последствиями.

При ускоренном обмене веществ приблизительно в возрасте 14 лет у ребенка происходят более интенсивные нагрузки на сердечную мышцу, что откликается болями в области груди и другими неприятными симптомами. Наиболее распространенными кардиологическими нарушениями у подростков, являются так называемые юношеское и капельное сердца.

Юношеское сердце – это изменения в зоне сердца во время полового созревания, не имеющие отношения к сердечным заболеваниям. Прежде причиной такой патологии считался ускоренный рост ребенка и диспропорция межу ним и ростом сердца. Нынче склоняются к тому, что проблема кроется в эндокринных нарушениях, присущих периоду полового созревания.

Капельное сердце, как еще называют это явление, отличается уменьшенными размерами, а также вытянутостью (каплеобразной), смещением вниз, приемом вертикального положения вследствие опущенной диафрагмы. Такая проблема часто возникает у астенических подростков, очень быстро растущих. Капельное сердце еще называют малым, поскольку оно не соответствует стандартным размерам для своего возраста.

Причины сердечных болей

Организм юноши или девушки пубертатного периода подвергается гормональным, физиологическим и психоэмоциональным изменениям и часто дает сбои, которые выражаются в дискомфорте и болях. Догадаться, почему болит в груди у подростка, не всегда просто.

Иногда за болью в сердечной зоне кроются проблемы с совсем другими органами и системами. Вот почему, требуется консультация у врача и проведение диагностики, чтобы исключить патологические состояния. Самыми распространенными причинами боли в сердечной зоне у детей подросткового возраста являются:

В основном физиологические болевые ощущения в груди у подростков являются следствием определенных особенностей созревания организма. В большинстве случаев со временем боль проходит самостоятельно, после того как сформируются органы и системы юношеского организма, в частности костно-мышечная, сердечно-сосудистая, эндокринная.

Иногда боли имеют более серьезный, долговременный характер. В таком случае ребенку нужно пройти назначенные обследования и сдать анализы для установления диагноза и устранения причины болей в области сердца.

Симптомы

У подростков с синдромом «юношеского сердца» происходят вегетативные расстройства, нарушения в тонусе сосудов сердечной мышцы. Виной всему ряд нервно-гормональных факторов, присущих пубертатному периоду.

Кроме колющих или ноющих болей в области сердца, у детей старше 12 лет, страдающих этой патологией, присутствуют:

• одышка;
• учащение сердцебиения;
• повышенная потливость;
• характер изменяется в сторону неуравновешенности.

Иногда возникают головные боли, спровоцированные гипертонией, развивающейся вследствие достаточно узкого просвета артерий при увеличенном объеме сердца. Ребенок может ощущать неуверенность, тревожность, панику. При прослушивании четко прослушиваются признаки аритмии.

Диагностика

Для того чтобы установить, действительно ли у подростка кардиологические проблемы, насколько серьезные изменения в организме приводят к болям в грудине и чем они чреваты, обязательно нужно пройти ряд диагностических процедур:

Лечение

Если ребенок постоянно жалуется на характерные боли, кардиолог после обследования назначает соответственную терапию. Иногда может понадобиться хирургическое вмешательство. Но чаще избавиться от проблемы можно прибегая к простым правилам и назначенному лечению.

Медикаментозное

При выявлении кардиологических патологий только специалист решает, что делать, чтобы избавить подростка от болей. Преимущественно назначаются седативные препараты ( , Фенибут), чтобы понизить уровень эмоциональной нагрузки. Хороший результат дает прием Настойки пустырника по 10-15 капель дважды в день.

Альтернативное

В большинстве случаев данная проблема не требует специальной терапии. Чтобы облегчить состояние ребенка достаточно скорректировать режим дня:

1. Очень важен полноценный отдых, пребывание на свежем воздухе, продолжительный сон.
2. Умственное перенапряжение нужно существенно сократить.
3. Нежелательны интенсивные физические нагрузки, как и полное их отсутствие.
4. Эффективны утренние обтирания до пояса, морские купания, контрастный душ.

При правильном лечении все болезненные ощущения проходят с достижением половой зрелости (18-19 лет) и не повторяются в будущем.

Для подкрепления результата, а также во избежание кардиалгий у подростков также следует проводить профилактические меры.

Профилактика

Профилактика сердечных болей в подростковом возрасте состоит в соблюдении правильного образа жизни, умеренном чередовании физических и умственных упражнений. Занятия спортом в юношеском возрасте очень желательны. Лучше всего подходят плавание, бег, гребля, лыжный спорт – они развивают грудную клетку, дыхательную систему.

Важную роль играет правильное питание:

Желательно, чтобы витамины и минералы поступали в организм именно из натуральной пищи, а не из аптечных препаратов.

Юношеский организм активно развивается, в период полового созревания очень быстро растут все органы и системы. Гормональный фон еще нестабильный, а значит, у подростка могут возникать эмоциональные и физиологические проблемы. Иногда они выливаются в сердечные боли.

Очень часто такие неприятные ощущения являются нормальными реакциями на физиологические процессы, происходящие в организме. Иногда имеют место кардиологические патологии. В обоих случаях следует обратиться к врачу во избежание негативных последствий.

В подростковом возрасте еще легко скорректировать образ жизни ребенка, привычки питания, режим отдыха и сна, равномерно распределить физические и умственные нагрузки, чтобы избавиться от сердечных болей, возникающих из-за «юношеского сердца». Немаловажное значение также имеет психологическая атмосфера дома и в социуме. Устранение стрессовых ситуаций и позитивный настрой помогут ребенку забыть о неприятных ощущениях в области сердца.

Тахикардия это заболевание, характеризирующееся нарушением нормального сердечного ритма, при котором пульс учащается до 90 и более ударов за минуту.

Такое повышение ритма является нормальным, если оно вызвано какой-то нагрузкой физического или эмоционального характера.

Однако если такое положение вещей сохраняется и в состоянии покоя, то это повод обратиться за консультацией к кардиологу. К сожалению, тахикардия может проявиться в любом возрасте, даже у молодых людей и подростков.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Причины

Говорить о диагнозе тахикардия можно в том случае, если пульс превышает показатель в 80 ударов за минуту. Причины тахикардии у молодых девушек и парней могут быть, как физиологическими, так и патологическими.

До 16 лет сердце человека постоянно растет и за этот период увеличивается в объемах больше чем в 10 раз. Пики развития сердечной мышцы приходятся на первый год жизни и на пубертатный период – 13-16 лет.

Из-за быстрого роста, еще неподготовленные сосуды не справляются с объемами крови, которое перекачивает сердце, поэтому в эти периоды повышается риск развития тахикардии и повышенного кровяного давления.

Причины тахикардии у молодых мужчин могут быть разными, в зависимости от строения тела, уровня физической нагрузки и особенностей строения сердца.

Это состояние может служить причиной появления сбоев в ритме сердца. Также, причиной может служить и недоразвитое, слишком маленькое сердце. Такая патология может иметь место при астеническом типе конституции и небольшом росте подростка.

Разделяют два вида тахикардии, которой страдают молодые люди:

У некоторых подростков, активно занимающихся спортом, достаточно часто диагностируют такую патологию, как гипертрофия сердца

Диагностика тахикардии у молодых

Тахикардия в молодом возрасте диагностируется довольно часто, поэтому при подозрениях на проблемы в работе сердца стоит незамедлительно показаться опытному кардиологу. Для того чтобы выставить корректный диагноз, пациенту необходимо пройти ряд обследований, на основе которых врач и сделает правильный вывод о состоянии больного.

В диагностике используют:

Зачастую совокупность этих трех диагностических процедур может показать целостную картину заболевания, его причины, а также негативное влияние, спровоцированное этой патологией.

На фоне собранного анамнеза, кардиолог может вынести свое заключение по поводу природы заболевания и назначить оптимальное лечение.

В зависимости от запущенности проблемы и сопутствующих факторов, лечение может включать в себя или же просто нормализацию здорового образа жизни, питания и .

Лечение

Должно проводиться исключительно по назначению врача, так как существует много состояний, при которых медикаментозная терапия заболевания противопоказана или же не рекомендуется. К примеру, физиологическая тахикардия не нуждается в купировании, так как сердечный ритм нормализуется самостоятельно через некоторое время.

Запрещено проводить лечение тахикардии, если она является следствием нарушений в работе других систем органов и возникает на фоне:

• шоковых состояний;
• обильных потерь крови;
• анемии;
• инфекционных заболеваний;
• определенных пороков сердца;
• некоторых травм.

В таких случаях тахикардия выступает в роли естественного адаптационного механизм, убрав который, состояние больного лишь ухудшится. Зачастую это происходит из-за того, что уровень кровяного давления заметно снижается. К тому же, устранение первичного заболевания, убирает проблемы с нарушением сердцебиения.

Терапия проводится в условиях амбулатория и назначается врачом-кардиологом, так как лекарственные средства, используемые в лечении, имеют прямое влияние на сердечно-сосудистую систему, и ошибка в подборе дозировки может крайне негативно сказаться на здоровье пациента.

В некоторых случаях, производится госпитализация больного, так как лечение тахикардии может повлечь за собой резкое ухудшение его состояния. Находясь в больнице, пациент сможет получить своевременную профессиональную помощь и необходимые реанимационные мероприятия.

Решение о необходимости лечения в условиях стационара принимает лечащий врач, в зависимости от риска возможных осложнений

Существует четыре основных вида лечения, при диагностированной тахикардии у молодых людей:

Профилактические меры

Многим пациентам, у которых диагностировали пароксизмальную тахикардию кардинальное лечение не показано из-за повышенных рисков ухудшения состояния здоровья. Таким людям необходимо следовать указаниям врачей и производить , направленные на уменьшение частоты возникновения учащений пульса.

Профилактические меры заключаются в следующих аспектах:

Сердечная боль в подростковом возрасте, наряду с жалобами на утомляемость, частое сердцебиение, чаще всего является признаком нейроциркуляторной дистонии. Она возникает при нарушении баланса гормонов и вегетативной регуляции сосудистого тонуса. С окончанием пубертатного периода, как правило, состояние нормализуется. Второй причиной может быть диспропорция роста сердца из-за опережения формирования скелета и отставанием от него миокарда и сосудистой сети.

📌 Читайте в этой статье

Почему болит сердце у подростка

Соотношение размера сердца и всей площади тела во взрослом и подростковом возрасте отличаются, также имеется опережение роста миокарда по отношению к просвету коронарных сосудов. В результате возникает относительная коронарная недостаточность, приводящая к кардиалгии, и возникновению систолического шума.

Кроме сосудистой сети имеется отставание созревания нервных волокон миокарда, приводящее к нарушению ритмичности сокращений и изменению свойств проводящей системы.

Безобидные причины в молодом возрасте

Вариантом нормы считают нарушение анатомической структуры сердца – подростковую гипоэволюцию сердца. Симптомокомплекс уменьшенного сердца характеризуется такими признаками:

• размеры сердца меньше нормы,
• подростки высокие и худощавые,
• конечности удлиненные,
• грудная клетка сужена,
• жалобы на слабость, колющую боль в сердце,
• возникают головокружения и обмороки.

Такие отклонения развития могут вызывать частые инфекции, хронические интоксикации, плохое питание, переутомление, отсутствие физической активности.

Это состояние нельзя назвать нормальным, но и последствий у него может не быть при возникновении в юношеском возрасте. Если принять за 100% все причины боли в сердце, то 75 — 80% из них занимает нейроциркуляторная дистония (НЦД). Ее основным механизмом развития у молодых людей является сбой нервной регуляции. Это может произойти на любом уровне нервной системы.

НЦД возникает при неврозе, наследственной или гормональной дисфункции. Это проявляется в неадекватной реакции на стрессовый раздражитель. Приступы агрессии и чрезмерной вспыльчивости объясняются гиперреактивностью симпатической нервной системы.

Привести к вторичной НЦД могут такие болезни:

• хронические очаги инфекции (миндалины, уши, зубы);
• отравления;
• слабость после вирусных заболеваний, травм или операций;
• переутомление;
• прием алкоголя или наркотических веществ;
• низкий двигательный режим;
• нарушение сна;
• чрезмерное увлечение электронными гаджетами.

Диагноз НЦД ставят подросткам с жалобами на периодические или постоянные боли в сердце, колющего или ноющего характера, которые длятся от минуты до нескольких часов, более выражены в проекции верхушки, редко отдают в подлопаточную зону. Проходят самопроизвольно или после приема и подобных средств. Приступ боли сопровождается ощущением нехватки воздуха, дрожанием рук, интенсивным потоотделением.

Кроме этого, подростки могут жаловаться на головокружения и эпизоды потери сознания, особенно при резком вставании. Отмечается ухудшение самочувствия после стрессов, умственных и физических нагрузок, конфликтных ситуаций.

Характерной особенностью подростковой сосудистой дисфункции являются колебание частоты пульса и уровня артериального давления. При этом высокие и низкие показатели вызывают головную боль, слабость, мелькание точек перед глазами.

Симптомы проблем у девушек и парней

Признаки НЦД не являются специфическими, они могут быть и на ранних стадиях более серьезных кардиологических нарушений. Для подростков могут представлять опасность болезни в сердце воспалительного характера, возникающие как последствие гриппа или банальной ангины, пневмонии. В таких случаях к перечисленным жалобам присоединяются:

• перебои в ритме сокращений,
• сильная слабость,
• приступы удушья,
• суставные боли,
• повышается температура тела, но незначительно,
• нарушается кровообращение,
• нарастают отеки.

Смотрите на видео о причинах появления боли в сердце:

Внесердечные причины кардиалгии

Боли, ощущаемые как сердечные, могут быть и при болезнях других систем организма. Их локализация может не совпадать с симптомами из-за большого количества нервных путей, связывающих сердце и внутренние органы. Подобные рефлекторные боли вызывают:

• остеохондроз грудного отдела позвоночника,
• воспаление поджелудочной железы или желчного пузыря,
• язвенная болезнь,
• колит и энтерит,
• спазм пищевода,
• воспаление легких, плеврит,
• межреберная невралгия, герпетическая инфекция,
• гипертиреоз.

Когда стоит показаться врачу

Для того чтобы определить точную причину сердечной боли, нужно пройти консультацию кардиолога и обследование, которое на первом этапе включает анализы крови, рентгенографию, УЗИ сердца и сосудов.

Поэтому нужно как можно скорее обратиться к врачу при наличии:

• общей слабости, которая устойчиво держится на протяжении длительного периода времени,
• повышенной температуры тела без симптомов инфекционной болезни,
• необъяснимой потери массы тела, отсутствии аппетита,
• появлении тяжелой или сердцебиения после незначительной нагрузки.

Если вовремя не установлен диагноз, то воспалительный процесс во внутренней оболочке сердца () может окончиться развитием . Эта группа заболеваний характеризуется нарастающей декомпенсацией кровообращения, и для ее лечения требуется чаще всего оперативное лечение.

Профилактика болей у молодых женщин и мужчин

Для того чтобы предотвратить болезни сердца в молодом возрасте, требуется:

• избегать малоподвижного образа жизни;
• после 2 часов пребывания в сидячем положении делать паузы для физических упражнений;
• ежедневно заниматься спортом в соответствии с собственными предпочтениями, но в щадящем режиме;
• правильно построить рацион питания: употреблять больше белковой пищи (курица, рыба, телятина, творог) в сочетании с зеленью, свежими овощами и цельнозерновыми крупами;
• нужно есть фрукты, ягоды, в качестве напитков желательны свежевыжатые соки, компоты из сухофруктов, отвар шиповника;
• длительность ночного сна рекомендуется не менее 7 — 8 часов.

Важным условием для профилактики осложнений является регулярное наблюдение у врача . Даже в случае поставленного диагноза НЦД требуется своевременное лечение. Так как функциональные нарушения в дальнейшем становятся самостоятельными, а дистония перерастает в болезнь, на обострение которой может повлиять любой неблагоприятный фактор – волнение, переутомление, погода. Нелеченая НЦД нередко трансформируется в .

Боль в сердце у подростков может возникать как вариант нормы при недостаточном развитии сердца, а особенно коронарных сосудов по отношению к росту всего тела. Наиболее распространенная причина кардиалгии пубертатного периода – это нейроциркуляторная дистония. Для того чтобы ее отличить от более серьезных кардиологических болезней, требуется пройти консультацию врача, лабораторное и инструментальное обследование.

Читайте также

Проявляется ВСД у подростков и маленьких детей под рядом факторов. Симптомы могут проявляться в рассеянности, панике и прочих. Лечение вегетативной дисфункции в первую очередь заключается в изменении образа жизни.

Неприятные и болевые ощущения в области сердца в старшем школьном и подростковом возрасте встречаются очень часто и по преимуществу зависят от нервно-психического (психоэмоционального) состояния ребенка. Замечено, что именно очень возбудимые, повышенно раздражительные, неуравновешенные, часто мнительные дети и подростки, т.е. имеющие те или иные проявления общего невроза, нередко в сочетании с нарушениями со стороны вегетативной нервной системы (невропатолог в таких случаях ставит диагноз: неврастенический синдром, невротическое Состояние, вегетативно-сосудистая дистония), чаще всего и жалуются на сердце. Поэтому и получил распространение термин «невроз сердца» (или «сердечно-сосудистый невроз»), под которым понимаются разнообразные расстройства деятельности сердца нервного (неврогенного) происхождения, не связаные с каким-либо конкретным сердечным заболеванием (миокардитом, перикардитом, пороком клапанов и пр.).

Болевые ощущения в области сердца (так называемые кардиалгии) могут быть единственной жалобой подростка, но они часто сочетаются с другими проявлениями сердечнососудистого невроза (частым или редким пульсом, нарушением ритма сердечных сокращений, повышением или понижением кровяного давления, головными болями) или с функциональными расстройствами органов пищеварения.

Причины, способствующие развитию невроза сердца, бывают самые различные: тяжелые жизненные ситуации, с которыми сталкивается подросток с весьма ранимой психикой (конфликты в семье и школе, смерть близких, неудачная первая любовь и пр.), систематическое курение, алкоголь, травмы головы, тяжелые физические перегрузки, некоторые заболевания, длительно протекающие и угнетающе действующие на психику, и т.д.

Особенно склонны к развитию невроза сердца лица повышенно мнительные, ипохондрики, с истерическими формами поведения.

Остановимся более подробно на тех проявлениях сердечно-сосудистого невроза, которые внушают наибольшее беспокойство самому подростку и его родителям. Речь пойдет о болях в сердце.

Эти ощущения могут быть длительными, почти постоянными на протяжении многих дней или недель, кратковременными или приступообразными (с продолжительностью приступа от 15-30 минут до 2-3 часов и более), повторяясь от 1 до 5 раз в день до 1-2 раз в год. Иногда приступы болей в сердце сопровождаются частым пульсом, повышением кровяного давления, побледнением лица, общим беспокойством.

Девочка 15 лет. С 13-летнего возраста ее стали беспокоить приступообразные боли в области сердца (давящие, сжимающие), сочетающиеся с сильной головной болью, подъемом кровяного давления. Вначале редкие, они постепенно учащались и становились более продолжительными (до 30-40 минут 1 или 2 раза в месяц. Обычно приступ провоцировало волнение, переживание, но порой он возникал без всяких причин. Начинаясь различными ощущениями со стороны сердца, (сердцебиение, замирание, схваткообразные боли), сильной головной болью, значительным подъемом кровяного давления, эти приступы сопровождались возбуждением, похолоданием конечностей, побледнением лица (причем губы и кончик носа иногда приобретали синюшный оттенок), общей дрожью, страхом смерти, некоторым затемнением сознания.

К концу припадка часто появлялся пот, кожные покровы краснели, давление и пульс приходили к норме и оставалась только резкая слабость. Вне приступов состояние девочки вполне удовлетворительное, иногда беспокоит легкое покалывание в сердце. Она общительна, с неустойчивым характером, истерична, все время старается обратить на себя внимание окружающих.

В дальнейшем, примерно к 17 годам приступы сердечных болей беспокоили девушку все реже и в 18 лет полностью прекратились.

Нам приходится наблюдать целый ряд таких больных; обычно это были девушки, начавшие менструировать. У некоторых из них приступы протекали примерно так, как в приведенном примере, у других более легко (боли в сердце, учащение пульса, но без подъемов давления, дрожь, бледность) . Во всех случаях в дальнейшем наступало выздоровление.

Характер испытываемых больными неприятных ощущений в сердце весьма разнообразен: ноющая, иногда пульсирующая боль в области верхушки сердца или левого соска, тупое давление, тяжесть, стеснение, покалывание или даже прокалывание в левой половине груди. Реже, чем у взрослых, у подростков боль в сердце сопровождается неприятными ощущениями в руках (больше слева), иногда небольшим онемением пальцев. Во время болей в сердце (с самой разнообразной окраской) больного может беспокоить ощущение нехватки воздуха или даже удушья, возникает потребность сделать глубокий вдох, что еще более усугубляет состояние тревоги вплоть, до панической боязни внезапно умереть. Боль в сердце, особенно если она сильная и отдает в левое плечо или руку, может расцениваться самим больным как проявление стенокардии (в переводе: «сжатие сердца»; 58

старинное название: «грудная жаба»), особенно если он слышал о таком заболевании, читал о нем или наблюдал его у других. Именно такой вывод сделал один подросток после того, как наблюдал приступ стенокардии у своего отца.

Однако здесь следует заметить, что практически истинной стенокардии в подростковом возрасте не бывает, а то, что испытывает больной, - это только маска, имитация «грудной жабы» («сердечная мимикрия», как говорят медики). Да и сама боль у молодого лица, даже если и бывает продолжительной и весьма интенсивной, неоднократно меняет свою окраску на протяжении дня, усиливаясь или ослабевая, порой на какое-то время исчезает. Так истинная стенокардия не протекает.

Очень часто больные говорят не столько о болях в области, сердца, сколько об «ощущении сердца». Это очень неопределенное, но неприятное чувство какой-то душевной тревоги, беспокойства в груди: «сердце замирает» или начинает «тревожно биться» при волнении, часто беспричинном, при виде врача, учителя, во, время вызова к доске в школе, в ожидании чего-то неприятного, а иногда и приятного. Во время такой «сердечной тоски» (выражение самих пациентов) больной порой постанывает, причитает, много жестикулирует, описывая свое состояние, постоянно меняет положение тела или даже бегает по комнате, хватается за любое лекарство, попадающееся под руку, то за теплую грелку, то за пузырь со льдом. Подростки, находясь в таком состоянии, заражают своим беспокойством родителей; последние вызывают неотложку или скорую, бегут в поликлинику, шумно требуя «сделать что-нибудь» или «немедленно госпитализировать больного». Но, как правило, такая ажиотажность, многословие не свойственны настоящим больным со стенокардией. Во время загрудинных болей они как бы замирают, боясь произвести лишнее движение. Более того, замечено, что больные с невротическими болями в сердце, несмотря на испытываемый ими страх за свое здоровье или даже жизнь, могут быстро ходить или бегать, и при этом боль не усиливается, а иногда и ослабевает. Одна наша пациентка, девушка 17 лет, очень ярко описав все свои разнообразные «сердечные» жалобы, в конце заметила, что боли в сердце у нее прекращаются после того, как она 2-3 раза обежит вокруг дома,

Боли и неприятные ощущения в сердечной области обычно появляются в состоянии полного покоя, они не связаны с физической нагрузкой и, будучи умеренными (это чаще и бывает), не влияют на работоспособность учащегося. Они могут уменьшаться или даже на время прекратиться после приема успокоительных капель или даже совершенно индифферентных препаратов, если больного уверить, что они «от сердца».

У подростков с неврозом сердца могут быть более или менее выраженные нарушения общего состояния и самочувствия - временами слабость, повышенная утомляемость, сниженная работоспособность у одних, повышенная раздражительность, возбудимость, значительные колебания настроения у других. Причем все это протекает волнообразно: периоды ухудшения могут сменяться периодами улучшения и полной нормализации самочувствия даже безо всякого лечения. Многие больные лучше себя чувствуют осенью и зимой, другие - наоборот, и это, видимо, определяется индивидуальными биологическими ритмами. Некоторые очень реагируют на колебания барометрического давления - при низком атмосферном давлении метеопаты чувствуют себя значительно хуже, боли в сердце беспокоят сильнее.

Обычно при неврозе сердца у подростков отмечается повышенная потливость ладоней, стоп, под мышками, при волнении на коже лица, шеи, груди могут появляться красные пятна. У таких лиц в периоде обострения нередки разнообразные расстройства функции пищеварительных органов: снижение аппетита, вздутие кишечника, боли в животе, неустойчивый стул, часто бывают небольшие повышения температуры.

Какова должна быть тактика родителей, когда у их сына (дочери) возникают неприятные ощущения и боли в сердце?

Прежде всего не драматизировать ситуацию, поскольку в подавляющем большинстве случаев речь идет только о неврозе сердца, и как бы тяжело ни переживались сердечные боли, надо помнить, что никакой реальной опасности для здоровья нет и прогноз на будущее вполне благоприятен (конечно, это должен подтвердить авторитетный врач на основании результатов тщательного обследования больного).

В одном из кардиологических центров США в течение 20 лет наблюдалась группа больных с неврозом сердца. Оказалось, что смертность в этой группе была намного ниже процента общей смертности среди населения 47 штатов. Подобная констатация объясняется тем, что лица с неврозом и болями в сердце больше следят за собой, чаще обращаются к врачу и тщательно обследуются, что позволяет своевременно выявить у них ряд заболеваний в самых начальных стадиях. Беспокойство и страх умереть от воображаемой болезни сердца побуждают их строго придерживаться врачебных рекомендаций, избегать курения, приемов алгоколя,переедания. Многие пациенты с невротическими болями в сердце замечают, что после систематических занятий физической культурой при достаточной продолжительности сна и соблюдении диеты, препятствующей излишнему отложению жира, они начинают лучше себя чувствовать и это побуждает их вести более здоровый образ жизни.

Освещать вопросы лечения сердечных неврозов не входит в нашу задачу. Это компетенция врача. Однако некоторые рекомендации будут полезны.

Если будет доказана нервная природа болей сердца у подростка, необходимо спокойно, но настойчиво и по возможности убедительно доказать ему, что никакой опасности для здоровья нет, что речь идет о функциональном расстройстве, обусловленном его (подростка) чрезвычайной восприимчивостью или же усталостью, переутомлением. Делать это нужно мягко и корректно: грубое отрицание его болезни может только принести вред - больной еще больше уйдет в сферу своих ощущений, в свою воображаемую болезнь сердца. Необходимо уверить больного, что предписанное лечение облегчит его состояние, однако, имея в виду длительный, затяжной характер заболевания, не следует обещать быстрого выздоровления, причем многое зависит от образа жизни. Полезно использовать с психотерапевтической целью данные, указывающие на меньшую смертность среди лиц с неврозами сердца в длительной перспективе.

Следует избегать обильных обедов и ужинов, что может способствовать появлению сердцебиения и неприятных ощущений в области сердца и безусловно при неврозе сердца следует избегать приема возбуждающих веществ (крепкий кофе, чай, острые специи, алкоголь). Необходимо поддерживать нормальный вес тела (приблизительно за норму следует принимать вес тела равный росту минус 100) и бороться с ожирением при наличии такового. Следует знать: при снижении веса тела у лиц с ожирением уменьшается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, улучшается работа сердечной мышцы, уменьшаются нарушения со стороны вегетативной нервной системы и, следовательно, неприятные ощущения в сердце. Но добиваться резкого похудания также не следует, поскольку это может вызвать новые расстройства вегетативной нервной системы и усилить сердечные жалобы. Поэтому для полных школьников следует отдавать предпочтение дробному питанию с ограничением углеводистых продуктов и жиров. Белковые продукты даются в количествах, необходимых для молодого организма.

Физическая нагрузка оказывает самое благоприятное действие на больных с невротическими болями в сердце. В домашних условиях помимо утренней зарядки таким больным можно рекомендовать ходьбу в спокойном ритме, постепенно увеличивающуюся по продолжительности, а также езду на велосипеде, плавание, легкий бег, лыжи, коньки, умеренно используемые тренажеры. Тяжелых видов спорта лучше избегать. Нужно научить подростка рационально распределять время на труд и отдых. После периодов усиленной умственной деятельности необходим активный отдых (немного побегать, сделать легкий гимнастический комплекс упражнений, поиграть в волейбол), что устраняет нервную перегрузку, восстанавливает нервно-психологическое равновесие.

При болях в сердце неврогенного происхождения нет необходимости назначать традиционно применяемые сердечные средства; большого вреда от этого не будет, но эффект кратковременен. При общей возбудимости, раздражительности, нарушенном сне можно в течение 7-10 дней подавать ребенку настой валерианы, пустырника, настойку пиона или успокоительный чай (состав: мята перечная - 2 части, вахта трехлистная - 2 части, валериана лекарственная - 1 часть, хмель обыкновенный - 1 часть; столовую ложку сбора заварить стаканом кипятка, настаивать в течение 20 минут и пить по 1/3-l/2 стакана 2-3 раза в день).

Успокаивают нервную систему простые теплые ванны или ванны с добавлением соли и хвойного экстракта, теплые ножные ванны. Лучше все это делать перед сном.