Помощь, поддержка близких — одна из основных потребностей людей, больных депрессией. Многие и рады помочь, но только все их действия, все слова почему-то только ухудшают состояние больного. Как же тогда помочь человеку с депрессией? Что можно говорить, а что — нельзя?
При любом психическом недуге помощь близких людей — одна из самых важных составляющих эффективного лечения.
В одной из статей я уже затрагивала тему, а вот теперь я хочу рассказать о правильных словах поддержки при депрессии.
Болезнь, а не каприз!
Прежде всего, хочу еще раз напомнить, что при депрессии человек воспринимает мир немного иначе, сквозь призму своей болезни. Он не ленится, не идет на поводу у своих эмоций, он просто не может. Не может заставить себя улыбаться, следить за собой, выполнять повседневные обязанности, работать, видеть хорошее вокруг себя. Груз негативных эмоций, сопровождающих депрессию, морально давит на человека, ломает его.
Депрессия — это как очки, которые трансформируют весь окружающий мир в темные тона, подчеркивают все плохое, особенно то, что есть в человеке. Они не просто это показывают, они маленькую соринку превращают в огромнейшее бревно, нести которое невероятно сложно. Именно поэтому многие наши фразы, которые должны были бы подбодрить человека с депрессией, могут ухудшить его состояние.
Правильные слова поддержки
А теперь переходим к тому, как же помочь человеку, какие слова можно и нельзя говорить.
«У других проблемы еще хуже, чем у тебя, и ничего, они стараются их преодолеть, а не впадают в депрессию». Сама эта фраза воспринимается больным как укор. Словно он «придуривается», «специально болеет». Сравнение с кем-то, кому еще тяжелее, но он с этим справляется — словно нож в сердце. Так говорить ни в коем случае нельзя. Если вы действительно хотите поддержать человека, то лучше скажите, что сожалеете, что ему так плохо, предложите свою помощь.
«Я тебя хорошо понимаю, у меня и самого когда-то была депрессия». И тут вы совершаете оплошность. Довольно часто эпизод плохого настроения или трудности в жизни приравниваются к депрессии. На самом деле это не так. Депрессия — тяжелое психическое расстройство, такое состояние длится не день и не неделю, это тяжелейшие душевные муки. Поэтому лучше пожалейте человека, скажите, что он молодец, что старается преодолеть такое тяжелое заболевание.
Иногда близкие люди советуют «не зацикливаться на плохих моментах, жизнь-то продолжается!». Человек, страдающий дистимией, может вообще расценить такое высказывание как намек на то, что он — лишний в этой жизни, это может спровоцировать Наоборот, еще раз напомните, что в его жизни есть много чего хорошего (жена, муж, родители, дети, работа, хобби, хорошие поступки и т. д.), ради чего стоит жить и бороться с болезнью, предложите свою помощь в преодолении депрессии.
Не понимая самой сути болезни, некоторые даже могут обвинять больного в том, что он — эгоист, занятый только своей болезнью, сказать, чтобы он перестал себя жалеть. Помните, что плохие мысли не покидают такого человека, он и так обвиняет себя во всех мыслимых и немыслимых грехах, поэтому все ваши обвинения (даже шуточные) воспринимаются слишком серьезно и могут привести к непоправимым последствиям.
Иногда мы «пытаемся» понять такого человека, настроиться на его волну, говорим ему, что «жизнь несправедлива» или «что он должен смириться с болезнью». Ну, и зачем вносить дополнительный негатив? Хотите помочь, поддержать — тогда прямым текстом предложите свою помощь, поддержку, спросите, что лично вы можете сделать, а не ходите вокруг да около.
Некоторые люди «расслабляются» с помощью спиртных напитков, поэтому они и больному депрессией советуют «пропустить стаканчик-второй, повеселиться». Но алкоголь не поможет, он способен еще больше усугубить состояние человека. При тяжелой депрессии не хочется ничего делать, ни бегать, ни смотреть телевизор, ни ходить в театр или кино. И не советуйте этого. Если вы действительно хотите помочь, то пожертвуйте самым ценным, что у вас есть — своим временем .
Что лично Вы можете и должны сделать?
- Предложите свою помощь и сделать это так, чтобы человек ощутил, что вы хотите помочь, что вы будете рядом, и что он вам дорог. Будьте искренни, не стесняйтесь проявлять свои эмоции.
- Расспросите, обращался ли он к врачу, назначил ли тот ему какое-то лечение и принимает ли медикаменты человек, страдающий депрессией. Если на какой-либо из вопросов вы получите отрицательный ответ, значит, нужно поспособствовать обращению к врачу и регулярному приему медикаментов, если они назначены. Состояние больного требует его пребывания в стационаре? Сделайте все возможное, чтобы он лег на лечение в больницу.
- Не стоит испытывать судьбу: дома уберите подальше лезвие, ножи, веревку — все, что может «натолкнуть» на мысли о самоубийстве.
- Как бы вам самим не было сложно, никогда не говорите плохих слов больному. Помните, депрессия — это болезнь, а не прихоть. Может, внешне вам и кажется, что человек ничего не делает, а только страдает, на самом деле на душе ему так плохо, что пережить это состояние не пожелаешь никому.
Любовь, забота, поддержка — вот что нужно человеку, страдающему депрессией. Помогите ему, пожертвуйте своим вниманием, покажите свою поддержку!
Писательница Элла Дерзай при чтении психологических материалов на эту тему предложила заменять слово «депрессия» на слово «проказа» - просто потому, что многие журналисты не пытаются разобраться в значении этого слова. Мне кажется, такой подход хорошо иллюстрирует трудности выхода названия заболевания за пределы психиатрии (когда слово начинает обозначать ряд вещей, никакого отношения к исходной проблеме не имеющих). Представьте себе материалы вроде «Десять горячих напитков при проказе» или «Как избежать зимней проказы?».
Итак, что же такое депрессия? Депрессия бывает очень разной.
Во-первых, у депрессии есть три степени тяжести - легкая, средняя (клиническая) и тяжелая (хроническая). Легкая депрессия обычно проходит сама за 2–3 месяца, средняя может пройти сама или перейти в тяжелую, если проходит сама - то за полгода-год. Как правило, легкая и средняя депрессии могут быть проработаны с психологом без применения лекарств, но с применением проходят быстрее и легче.
Тяжелую депрессию с хандрой уже не перепутаешь: у человека наступает тяжелое время, когда он с большим трудом заботится о себе, в том числе и в смысле гигиены, ему трудно вставать, мыть посуду, чистить зубы, убираться в квартире, выходить из дома. В совсем плохих ситуациях он забывает есть и может умереть от голода.
Бывает маскированная депрессия - это депрессия, при которой человек избыточно весел и постоянно чем-то занят, чтобы не чувствовать, как ему плохо, насколько он устал и опечален. Обычно это приводит к срыву и переходу депрессии в тяжелую стадию.
Также депрессии бывают разных типов по ощущениям. Например, астеническая депрессия - это сильная потеря ресурса вследствие (обычно) тяжелых нагрузок и стрессов. Она характеризуется неприятным чувством подвешенной к вам гири, неспособности радоваться (с утра просыпаешься - а такое ощущение, что только что отработал две смены в шахте).
Анастеническая депрессия, или депрессия с дереализацией, характеризуется ощущением, что мир ненастоящий, стены картонные, вид за окном нарисованный, чувства отмерли навсегда, мир застыл. Такой вид депрессии может сопровождать и более тяжелые психические диагнозы - например, шизофрению. Также депрессия может быть при - а в другом полюсе, человек весел и полон сил.
Депрессия может быть вызвана нарушением гормонального статуса после родов или вследствие климакса и старения (в ряде современных стран антидепрессанты автоматически назначают пожилым людям). К таким депрессиям относится, например, .
Эндогенная депрессия вызывается внутренними биохимическими процессами в организме, обычно приводит к пожизненному приему лекарств, потому что организм просто не способен (или потерял такую способность) вырабатывать нужные вещества самостоятельно. Иногда - очень редко - такая депрессия приводит к настолько тяжелым состояниям, что может быть основанием для эвтаназии в странах, где это возможно.
Атипичная депрессия обычно сопровождается рядом других симптомов, нехарактерных для обычной депрессии, - например, сильной тревожностью, повышением аппетита (обычно у больных до приема антидепрессантов аппетит как раз снижен), сильными соматическим болями.
Также депрессии отличаются по причинам. Психогенная депрессия вызывается тяжелыми стрессами, а психотипическая - предрасположенностью нервной системы и травмами головы.
Также депрессия может быть детской и подростковой (у этой категории больных она обычно возникает вследствие сильных травм - ужасного развода родителей, школьной травли, природных или техногенных катаклизмов, войн).
Вот такой у нас набор - довольно разнообразный по причинам, возрастам, статусам и проявлениям.
Если вы не являетесь причиной развития депрессии у человека (не предавали, не разводились, не пытались в костюме Джокера утопить в кислоте), не вините себя
Подобрать рекомендации для родственников всех больных депрессией довольно сложно. Поэтому начать, наверное, стоит именно с понимания, какая именно депрессия у вашего близкого человека, сколько она длится по времени и что нужно для того, чтобы она прошла.
Например, при астенической и психогенной, а также при детской и подростковой депрессии нужны отдых и восстановление, любовь и поддержка близких, надежда - очень нужна надежда - и вера в светлое будущее. Со временем организм восстановится сам. А на время, пока он восстанавливается, в общем и целом подход такой же, как при тяжелом гриппе, - напоминать пить таблетки, держать за руку, гладить по голове и сочувствовать происходящему.
При более тяжелых историях бывает очень нужна забота: людям в этом состоянии действительно тяжело делать даже бытовые дела, а на приеме антидепрессантов, когда организм начинает восстанавливаться, еще и повышается сонливость (и, как правило, угнетается либидо). Поэтому такие вещи, как многочасовой секс, экстремальный спорт, поездка на неделю в Бирму, игра в снежки и долгие походы по магазинам приведут не к тому, что царевна Несмеяна оживет, а к тому, что она превратится в тень отца Гамлета, которая может только невнятно материться. Еще и заболеет наверняка чем-нибудь - от банальной простуды до каких-нибудь экзотических воспалений ахиллесового сухожилия и невралгий.
Если вы не являетесь причиной развития депрессии у человека (не предавали, не разводились, не пытались в костюме Джокера утопить в кислоте), не вините себя. Депрессия, как и рак, вызывается сложным сочетанием разных факторов, и вы там наверняка не самый главный.
Наоборот, умение оставаться с человеком в депрессии без обесценивания (ты что, совсем обленился?) - это ювелирное искусство, доступное далеко не каждому человеку, даже при наличии у него специального образования.
И как мне кажется, важным фактором нахождения рядом с человеком в депрессии является забота о себе. Помните, что жить рядом с тем, кто постоянно тревожится, боится или плачет, тоже непросто. Не запирайтесь с ним дома, иначе депрессия победит и вас. Ищите поддержку в работе, друзьях, поездках на природу (если вас это радует), шопинге, прыгайте с парашютом, смотрите смешные комедии - в общем, не забывайте про себя. Ваша жизнь продолжается - как и жизнь человека с депрессией.
Не забудьте об отреагировании агрессии. Если вы обычный активный человек, который привык жить и радоваться жизни, то замедленный, плаксивый, утомленный и слабый человек, который при этом не потерял ни рук, ни ног, будет вызывать у вас много раздражения. Найдите себе место, где вы сможете поругаться на такую жизнь и такое грустное положение дел.
Распределите свое внимание равномерно, чтобы не оставить того, кто рядом, без поддержки, еды и помощи, а себя - без жизни и удовольствий.
Если же ваш близкий человек болен серьезно и надолго, помните, что есть группы поддержки для родственников больных с психиатрическими диагнозами, а также психологи и психотерапевты, которые смогут поддержать и вас.
То, как социально функционирует больной депрессией зависит от ее причин, степени тяжести, соответствующего лечения, числа рецидивов заболевания и наличия периодов ремиссии.
Депрессия может быть легкой, умеренной или тяжелой, если мы говорим о ее силе. Эндогенной, реактивной, органической, когда мы описываем этиологию.
При любой из этих форм, в каждом эпизоде, больной может работать совершенно по-другому. Трудно дать однозначные рекомендации по поведению, потому что они должны быть подобраны индивидуально для каждого пациента, в зависимости от состояния его здоровья и материального положения.
Нетрудоспособность при депрессии
Когда эпизоды депрессии не слишком интенсивные, а периоды ремиссии достаточно длительные, основные способности организма к работе сохраняются.
Другая ситуация имеет место, когда из-за болезни снижается жизненная активность , утрачиваются интересы к работе, снижается эффективность, нарушаются отношения с окружением. В таком случае возможно говорить об ограничении способности к выполнению прежней работы или общей трудоспособности.
Прежде всего, это касается больных с глубокой формой депрессии. Однако, нужно учитывать как профессиональную, так и семейную ситуацию больного. Это важно, чтобы не превратить больного, который и так чувствует себя не нужным, бесполезным, отодвинутым на второй план, обузой для семьи. В свою очередь, промедление с таким решением также может быть нежелательным.
Возвращение на работу после эпизода депрессии
В случае, если врач считает, что больному лучше некоторое время выздоравливать дома, то он может выдать пациенту больничный лист до времени, когда самочувствие больного улучшится. Момент возвращения на работу должен быть согласован вместе с врачом или психотерапевтом так, чтобы это произошло в лучший момент.
Надо ли говорить на работе о своей болезни? Это должен быть индивидуальный подход, необходимо учитывать толерантность окружения, их знания о депрессии и собственное благополучие. В любом случае, врач обязан хранить тайну.
Нужно помнить, что адекватное и правильное лечение рецидивов заболевания и их профилактика, посредством постоянного приема лекарств может защитить от повторения депрессии без снижения профессиональной активности больного.
Как жить после эпизода депрессии
Вот несколько советов, касающихся улучшения самочувствия и жизни больных депрессией .
- Сосредоточьтесь на своих интересах, на том, что вам нравится делать или том, что Вы делаете лучше всего.
- Если по причине болезни вы не работаете или вы на пенсии, то это не значит, что вы не можете ничего делать. Вы не должны выходить из своих социальных контактов.
- Пополняйте свои знания и развивайте дружеские отношения. Друзья помогут и поддержат Вас.
- Звони им каждый день.
- Планируйте повседневную жизнь, наполняя ее различными действиями, например, встречами с друзьями, спорт.
- Поддерживайте контакт с окружающим миром не только с помощью друзей и семьи, а также через газеты, телевидение, книги.
Депрессия не означает обязательного депрессивного состояния, ищите источники счастья и удовольствия от жизни.
Как начать работу над собой
Когда мы переживаем депрессию, все действия, которые мы должны ежедневно выполнять, могут показаться невыполнимыми. Тем не менее, стоит попытаться организовать их таким образом, чтобы их можно выполнять шаг за шагом. Люди, страдающие депрессией, должны пользоваться помощью других, однако, крайне важным является также самостоятельная работа над выходом из болезни.
С каждым годом...
Если исполнение желания оставаться в постели позволяет Вам чувствовать себя лучше, то это нормально, но не при депрессии. Так как обычно мы используем кровать для отдыха и регенерации энергии, а не чтобы скрываться от мира. Кроме того, когда мы лежим в постели, то зачастую начинаем мучиться проблемами. Хотя кровать может показаться надежным убежищем от проблем, но в долгосрочной перспективе все может оказаться гораздо хуже.
Главный шаг в преодолении депрессии состоит в реализации усилия, чтобы встать и выполнить хотя бы одно положительное действие в день. Имейте в виду, что хотя мозг говорит нам, что мы ничего не можем сделать, мы должны, наоборот, убедить себя в том, что мы можем что-то сделать – шаг за шагом.
Разделение больших проблем
Если мы должны сделать покупки, мы должны стараться не думать о всех заботах разом. Наоборот, вы должны сконцентрироваться только на этой конкретной задачи и пытаться не думать о препонах, которые связаны с закупками.
Ключевой вопрос – это стараться избегать отвлечения через мысли типа: «Это все будет слишком сложно и нецелесообразно». Факты свидетельствуют о том, что, когда мы испытываем депрессию, мы теряем склонность к планированию и чувствуем себя подавленными.
Подрыв депрессии можно начать через сознательное планирование активности шаг за шагом. Имейте в виду, что это своего рода тренировка мозга на другой тип мышления.
Планирование положительной активности
Часто во время депрессии мы думаем, что мы должны сначала выполнить все скучные вещи. Иногда, действительно, не избежать скучных обязанностей, но вы должны планировать также выполнение каких-то положительных действий, которые сделают нас счастливыми. Например, если мы любим гулять, посещать друзей, приятно провести время в саду, запланируйте это.
Иногда люди в депрессии с большим трудом включают положительные действия в план на день. Все свое время они проводят, борясь с нудными обязанностями жизни. Могут чувствовать себя виноватыми, уходя и оставляя, например, грязную посуду. Но мы должны переживать и положительную активность.
Скука в депрессии
Жизнь некоторых депрессивных людей становится скучной. Она концентрируется вокруг нескольких повторяющихся действий, включающих выход на работу, возврат домой, просмотр ТВ и сон, в то же время больные отказываются от посещения друзей и планирования с ними времяпрепровождения.
Ключевым вопросом здесь является диагностика скуки, а затем принятие мер борьбы с ней. Некоторые депрессии связаны с чувством социальной или эмоциональной изоляции, одиночества и слишком маленькой стимуляции.
Проблемы социального характера и слезливое настроение могут быть естественной реакцией на скуку и отсутствие социальных стимулов. Главное, чтобы уметь распознать, что мы чувствуем себя скучно и начать изучать способы ее преодоления.
Повышение активности и рассеяние внимания
Во время депрессии состоянии ума человека имеет тенденцию к концентрации внимания на негативных сторонах своей жизни. Если мы обнаруживаем, что наш разум вращается вокруг нескольких негативных мыслей, постарайтесь найти что-то, что развеет ваше внимание.
Депрессивные мысли могут повлиять на тип возбуждения, который имеет место в нашем теле и химические вещества, образующиеся в мозгу. Поэтому следует пытаться искать пути изменения нашего внимания, чтобы вытеснить негативные депрессивные мысли.
Создание «личного пространства»
Иногда создание «личного пространства» – то есть время только для себя – может быть проблематичным. Мы можем чувствовать себя перегруженными потребностями других (например, семьи) настолько, что не оставляем для себя никакого «пространства» .
Если вы испытываете потребность в личном времени, то постарайтесь поговорить с близкими и объяснить им это. Однако, стоит сообщить, что это не вопрос отказа от них. Наоборот, это положительный выбор с вашей стороны, чтобы иметь лучший контакт с самим собой.
Многие люди испытывают чувство вины , когда у них появляется желание заниматься чем-то в одиночестве. Важно, чтобы пытаться договариваться в отношении этих потребностей с близкими.
Знание своих границах
Очень редко встречаются люди, страдающие от депрессии, которые умеют расслабляться, имеют достаточно свободного времени и знают свои пределы. Иногда эта проблема связана с выгоранием. Термин «выгорание» означает, что человек достиг истощения .
У некоторых людей выгорание может быть фактором, запускающим депрессию. Не следует критиковать себя за то, что чувствуете себя измученными – просто необходимо это признать и пересмотреть шаги, какие могут помочь.
Достаточно ли в нашей жизни позитива? Можем ли мы сделать что-то, чтобы увеличить его число? Можем ли мы говорить с другими о наших чувствах и искать помощи? Выгорание может появиться, если мы не создали достаточно личного пространства.
Все мы отличаемся в этом плане. Хотя может показаться, что некоторые люди способны справиться со всем – это не означает, что мы должны быть такими же. Личные границы могут варьироваться в зависимости от человека, изменяться во времени и по ситуации.
Важным аспектом, который является отправной точкой, – это понимание своих собственных проблем, определяемых ощущениями в пяти категориях сфер жизни: окружающая среда, физическая реакция, настроение, поведение и мысли.
Независимо от того, какие изменения вносят свой вклад в наши проблемы: депрессия, страхи или другие сильные расстройства настроения, они распространяются на все пять областей нашего опыта.
Для улучшения самочувствия , возможно, потребуется внести изменения во всех этих сферах. Оказывается, однако, что часто самое важное – это изменение мышления. Мысли помогают определить настроение, которое мы испытываем в данной ситуации.
Отношения с членом семьи, страдающим депрессивным или маниакальным расстройством, невозможно „регулировать” извне. И все же у родственников уже имеется достаточно богатый опыт, который можно обобщить. Не существует никаких стандартных способов поведения и поэтому нет никаких простых советов. Жить с больными биполярным расстройством — это всегда балансировать на грани между близостью и дистанцией, помощью и сохранением автономии, чрезмерным опеканием и пренебрежением. Но в первую очередь важно сохранять баланс между уважением потребностей другого и соблюдением собственных границ.
Избегать чрезмерных требований
Оказывать поддержку можно до тех пор, пока Вы сами физически и психически устойчивы. Только в том случае Ваша помощь будет полезной, если Вы будете следить за собой, вовремя замечать и избегать чрезмерных требований к себе. Повышенные требования усиливают эмоциональное напряжение, чувство вины другого, его агрессивность по отношению к себе и окружающим, как следствие может наступить депрессивный или маниакальный приступ. Пусть это на первый взгляд не заметно, но Вы можете быть уверены в том, что больной очень чутко воспринимает Ваше настроение и Ваши чрезмерные требования к себе. Если не обращать внимания на собственную нагрузку, можно заболеть самому, а это не будет на пользу ни Вам, ни Вашему близкому.
Идти небольшими шагами
В периоды депрессивного состояния у человека настолько пропадает инициатива, уверенность в себе и энергия, что он больше не в состоянии справляться даже с самыми простыми вещами. Как правило, ситуация выглядит не так, что у страдающих депрессией просто нет желания, хотя возможность есть, а так, что у них объективно нет желания, они не в состоянии чего-то хотеть. Поверхностное подбадривание и требование наконец-то взять себя в руки не решат проблему. В период депрессии утрачивают силу общие критерии. Старайтесь избегать упреков и не предъявлять завышенных требований. В период сомнений не вините человека, а болезнь, пусть такое различие и звучит неестественно. Давайте Вашему близкому возможность участвовать в Ваших делах, но ограничивайтесь малыми успехами, идите небольшими шагами.
Не ущемлять самостоятельность
Если Ваш близкий из-за болезни не способен делать какие-то вещи, возникает желание взять всю работу на себя: У Вас все равно получится быстрее. И будет стоить гораздо меньше нервов. Если больной переживает маниакальное состояние и Вам кажется, что он все делает неправильно, тем более напрашивается желание, как можно скорее взять все в свои руки. Если Вы начнете слишком много и слишком быстро все брать на себя, это может вызвать у больного очередной приступ мании или депрессии. Помните о том, что самостоятельность — очень важная составляющая, ее нельзя ущемлять. Помогайте только там, где это действительно кажется важным для Вас (напр. гигиена), а вмешивайтесь только в том случае, если поведение больного будет представлять угрозу для Вас, тогда нелишней будет помощь со стороны.
Проявлять сочувствие
Людям, страдающим депрессией, необходима прежде всего эмоциональная поддержка, участие и сочувствие. Жалость угнетает, сочувствие подбадривает. Однако больные не без причины отказываются чувствовать сами. Им необходима внутренняя независимость, чтобы кроме своих чувств, своего чувствования иметь возможность переносить Ваши чувства, Ваше со-чувствие. Вы можете быть уверены, что Ваш близкий ощущает и ценит Вашу эмоциональную поддержку, но Вам нужно считаться с тем, что он не сможет ответить Вам тем же или как раньше. Возможно, Вы сможете лучше пройти этот трудный период односторонней эмоциональности, если вспомните то время, когда все частично выглядело иначе? Если такое время действительно было, не нужно бояться напомнить об этом Вашему близкому.
Знать о временных границах
Депрессивные и маниакальные состояния ограничены по времени. Они имеют начало и конец – с лечением или без него. Проблема заключается в том, что в эти периоды изменяется чувство восприятия времени. Вашему близкому его болезненное состояние, вопреки рассудку, кажется вечным. Это может довести его до отчаяния или наоборот, осчастливить его. Вам, знающим о том, что фазы болезни имеют временные границы, этот факт может придать сил и вселить надежду. Помните об этом и руководствуйтесь в дальнейшем.
Биографическое значение
При всей своей физической динамике развития у депрессий всегда есть биографическая сторона, своя история отношений. У каждого в жизни случаются травмы, и в любых отношениях бывают взаимные обиды, способные привести чувствительного человека в депрессивное или маниакальное состояние. В этом отношении депрессии и мании представляют своего рода окно, через которое стоит посмотреть. Часто это удается лишь после острой фазы, а иногда не без посторонней помощи.
Отношение к собственным обидам
Депрессии можно рассматривать как агрессию, направленную внутрь себя. Даже если агрессия не направлена непосредственно в Вашу сторону, Вы все-равно каким-то образом почувствуете ее. Но обычно депрессии носят обидный характер: страдающий депрессией ребенок разочаровывает все ожидания, больная мать обременяет и вызывает страх. А супруг закрывает на ключ все свои чувства. При маниакальных состояниях больного собственные обиды переживаются еще более остро. Ваш супруг говорит Вам обидные, оскорбительные вещи или резок по отношению к Вам, Ваш ребенок или родители могут вести себя наглым образом. Иногда в таких случаях необходимо сохранять внутреннюю дистанцию; только не перестарайтесь, чтобы не закрыть дверь слишком плотно. Острые фазы болезни не самое лучшее время для принятия окончательных решений. Успокаивает тот факт, что Вы знаете, что необычное поведение больного человека — это лишь проявление его болезни. Но в такие времена Вам нужна активная поддержка, т.е. человек, которому Вы можете довериться и которому Вы сможете выговориться. Это могут быть Ваши друзья, духовный отец или в крайнем случае лечащий врач. Кроме того, оказать поддержку Вам помогут в группах самопомощи или группах родственников больных.
„Не обращать внимания”
Депрессии и мании явления распространенные. Они часто сопряжены с завышенными ожиданиями и нормами, касающимися продуктивности больного, его оперативности, красоты и вечной молодости. Люди, склонные к маниакально-депрессивным расстройствам, зачастую подвержены давлению нашего общества, предписывающего им определенные нормы поведения. Депрессии заставляют больного и его близких пересматривать обычные нормы, касающиеся выполнения определенных действий. Даже если в фазе острого течения возможности для этого ограничены, вы все равно можете хоть в мелочах помочь Вашему близкому, чтобы не «убивать его наповал» сразу всеми нормами. И Вы и Ваш близкий человек должны помнить, что угождать всем и во всем — это невозможное и ненужное занятие.
Помощь со стороны
Внушайте Вашему близкому необходимость прибегать к помощи со стороны. Не бойтесь аргументировать это тем, что Вы хотели бы разделить с другими Ваши заботы или Вашу ответственность. Ни помощь психотерапевта, ни медикаментозное лечение в один миг не избавят больного от депрессии или мании. Однако это может облегчить положение всех, кто переживает болезнь. Мысли о самоубийстве — это серьезный повод для того, чтобы настоять на профессиональной помощи.
Право допускать ошибки
Каждому знакомы времена депрессивного и отчасти маниакального состояния. На Ваших плечах лежит особенный груз забот, который способен ввести в состояние депрессии, а тем более, если Вы разовьете слишком бурную „маниакальную” деятельность. Вы ведь тоже „всего лишь” человек. Ваши силы не безграничны. И Ваш больной родственник должен знать об этом; ведь он и так это чувствует. Иной раз от крайней усталости и в состоянии раздражения Вы реагируете не так, как задумали. Наверняка Вы допускаете „ошибки”. Людям, страдающим маниями и депрессиями, необходимы неподдельные человеческие отношения. А они не обходятся без ошибок и слабостей. Если Вы признаетесь себе в этом, то избавите Вашего близкого от чувства вины.