Все большее количество людей живут с аллергией. Этому способствует обилие химических добавок в продуктах, разнообразная и агрессивная бытовая химия, плохая экология окружающей среды. Фактически доказано увеличение содержания вредных веществ в воздухе, они нарушают экологическое равновесие и представляют серьёзную опасность для людей, животных и растений. Из-за постоянной увеличивающейся индустриализации люди вступают в интенсивный контакт с различными химическими веществами. По оценкам Американского агентства по защите окружающей среды (ЕРА «EnvironmentalProtectionAgency») в повседневной жизни нас окружают более 60 000 химикалий. Дополнительные 13 000 химических веществ являются компонентами лекарственных препаратов, косметики, продуктов питания. Величина воздействия чужеродных веществ (ксенобиотиков) в повседневной окружающей среде на возникновение аллергий является предметом научных исследований.
Значительная доля аллергических заболеваний приходится на профессиональные аллергические болезни. К профессиональным аллергическим заболеваниям относятся астма (индекс ПЗ 4301), аллергические альвеолиты (4201) и тяжёлые аллергические, рецидивные заболевания кожи (индекс 5101). В 1995 году 31% случаев заболеваний приходилось на эти болезни и 17% приходилось на заболевания, которые привели к выходу на пенсию по болезни.
Для того чтобы жить максимально комфортно и вести нормальный образ жизни больные с аллергией должны знать точный диагноз. Ведь только при точном диагнозе врач может назначить правильное лечение, а значит, появится надежда, что больные избавятся от многих проблем. Им хочется реже посещать врачей, лучше спать, избавиться от всех кожных проявлений аллергии и от боли, не испытывать чувства страха от прогрессирующей болезни и доверять терапии, вести нормальную сексуальную жизнь и проводить с удовольствием свободное время. Как же жить с аллергией, чтобы быть работоспособным, не затруднять жизнь членам семьи и друзьям и испытывать радость от жизни?
Советы больным с аллергией.
Питание
Если аллергия вызвана каким-либо продуктом, то его необходимо исключить из питания. Большую часть аллергенов, вызывающих пищевую аллергию, можно легко устранить из рациона. К ним относятся икра, шоколад, цитрусовые, орехи, мед, клубника, ананасы, рыба. Сложнее, если аллергия наступает при употреблении коровьего молока у грудных детей. В этом случае при переходе на искусственное вскармливание надо прибегать к его заменителям - к миндальному молоку или соевому. В некоторых исследованиях показано, что при первичной профилактике атопической экземы интенсивное гидролизированное питание грудничков с казеином в основе можно заменить на частично гидролизированную формулу. Гидролизированное питание для грудничков не приводит к приступам астмы. Соевые гидролизаторы рассматриваются только при вторичной профилактике.
Надо помнить, что у детей с аллергией избыточный вес приводит к прогрессированию аллергических заболеваний, поэтому родители не должны перекармливать детей в любом случае, а склонных к аллергии тем более.
Медикаментозные средства
Если у пациента аллергия на лекарства, он должен иметь список всех медикаментов, которые спровоцировали аллергическую реакцию. Причем отмечать не только название препарата, но и дозировку, время принятия и характеристику реакции. Наиболее часто лекарственную аллергию вызывают антибиотики, нейролептики, сульфаниламиды, жаропонижающие средства, транквилизаторы, миорелаксанты, гормоны, контрастные препараты. При назначении нового препарата предпочтение следует отдавать пероральному применению (через рот и прямую кишку). Нельзя принимать сразу несколько препаратов одновременно. Если назначена инъекция, то необходимо провести профилактику антигистаминными препаратами. После введения нового препарата необходимо находиться под контрольным наблюдением 15-20 минут, особенно это касается детей.
Жилище
Если у пациента бытовая аллергия, то надо изменить условия проживания или устранить аллергены. Так, необходимо удалить ковры, тяжелые ткани, собирающие пыль (драпировку, покрывала), шторы заменить жалюзи. Особенно внимательно надо отнестись к постельным принадлежностям. Подушки не должны быть набиты пухом или пером. Их надо периодически менять. Матрацы должны находиться в воздухонепроницаемом чехле. Одеяла и покрывала надо стирать по мере загрязнения, но не реже 1 раз в месяц.
Обязательна ежедневная влажная уборка особенно перед сном. Пылесосить надо не только пол, но и всю мебель и книги. После уборки не забывать проветривать помещение.
Книги должны быть на полках, которые застеклены. В спальне больного книг не должно быть, да и вообще там должно быть минимум предметов.
В ванной комнате надо обращать пристальное внимание на стены, чтобы не образовалась плесень (при необходимости обрабатывать противогрибковыми и антисептическими средствами), чаще менять (стирать) штору в ванной. Комнаты с повышенной влажности надо чаще проветривать.
Желательно, чтобы в квартире был кондиционер, которые стоит включать во время сезона цветения.
Активное и пассивное соприкосновение с табачным дымом повышает риск развития аллергии (особенно риск заболеть астмой). В квартире больных с аллергией нельзя курить, а людям, страдающим аллергией избегать места, где курят сигары, папиросы, кальян. Особенно это касается периода беременности.
Домашние животные
В семье больного с аллергией не должно быть животных. Как показывают исследования, лучше всего избегать содержания кошек. Но этот запрет относится не только к кошкам, но и к собакам, хомячкам, мышам, морским свинкам, черепахам и т.д. Если даже изолировать животное в одной из комнат, все равно частицы шерсти и (или) перхоти разносятся воздухом по всей квартире. Нельзя заводить птиц и даже рыбок, так как корм для рыбок является мощным аллергеном. Надо стараться избегать любого контакта с животными, так как при повышенной чувствительности к шерсти одного вида животных, повышается чувствительность к шерсти и эпидермису других видов (лошади, козы, овцы, кролика).
Вещи
Все крупные вещи должны храниться в чехлах. Во время уборки надо пылесосить и гардеробную с вещами. Больным с аллергией не стоит носить меховые головные уборы, домашние тапочки из меха, варежки и сапоги из натурального меха.
Следуя этим советам, жить с аллергией можно не испытывая трудностей, больные могут вести нормальный профессиональный образ жизни, хорошо отдыхать и получать удовольствия от каждого дня.
Просто пережидать сезон цветения нельзя — нужно принимать меры, иначе она может вызвать астму.
Что чаще всего вызывает аллергию на пыльцу
- Пыльца березы до того, как на ней появляются листья. Пик приходится на апрель и май.
- Подорожник - концентрация его пыльцы в воздухе высока с мая до августа.
- Полынь. Самая большая концентрация ее пыльцы в воздухе приходится на август.
- Орешник может надоедать аллергикам уже начиная с февраля.
- Травы, также как и злаковые, пылят с середины мая до июля.
Симптомы аллергии на пыльцу
Симптомы проявляются прежде всего в период цветения конкретного растения. Аллергия обычно длится до 6 недель. Потом она исчезает, чтобы вернуться снова в это же время года. Наиболее распространенные симптомы аллергии на пыльцу растений следующие.
Аллергический конъюнктивит. Сначала чувствуется жжение и зуд, особенно во внутреннем уголке глаза, где собирается больше всего пыли. Затем глаза начинают слезиться, веки отекают, появляется покраснение, развивается светобоязнь. Со временем появляется насморк. Как правило, симптомы проходят, когда исключается внешний раздражитель. Аллергический конъюнктивит в отличие от инфекционного — болезнь не заразная.
Аллергический ринит (насморк). Основные симптомы — заложенность носа, водянистые выделения. Слизистая носа бледная, а не красная, как при простуде. Насморк сопровождается частым приступообразным чиханием, в горле першит. Если аллергический насморк не лечить, он может привести к развитию астмы, воспалению слизистой и частым инфекциям дыхательных путей. Бронхиальная астма, называемая также аллергическим воспалением бронхов, — это затяжное воспалительное состояние дыхательных путей. Проявляется приступами удушья, кашля, свистящим дыханием, а также ощущением сдавленности в грудной клетке. Астма отличается от обычного кашля тем, что вызывает резкие приступы обычно во время сна в середине ночи и под утро. Она может длиться много лет, иногда даже всю жизнь. К счастью, сейчас существуют эффективные препараты, позволяющие смягчить неприятные симптомы заболевания. Они позволяют вести активный образ жизни.
Лечение аллергии на пыльцу
Если вы заметили, кто каждый год в одно и то же время года появляются перечисленные выше симптомы, обратитесь к терапевту. Он назначит подходящие препараты. Если этого окажется недостаточно, обратитесь к аллергологу, который проведет полную диагностику и назначит лечение.
Кожные тесты позволяют точно определить, пыльца каких деревьев или трав вызывает аллергию . Как минимум за неделю до тестирования следует прекратить прием антигистаминных и противовоспалительных препаратов. Тесты проводятся в аллергологической клинике. Они такие же, как при пищевой аллергии. Иммунотерапия заключается в подаче аллергена с постепенным увеличением дозы. Организм привыкает к нему и перестает резко реагировать на его появление.
Терапия начинается с минимальной дозы аллергена. Потом еженедельно доза увеличивается, пока не доходят до так называемой поддерживающей дозы. Курс лечения рекомендуется повторять каждый год.
Иммунотерапию проводят заранее, чтобы к началу цветения чувствительность организма к конкретной пыльце стала минимальной. Иммунотерапия противопоказана при малейших признаках обострения. Антигистаминные препараты препятствуют действию гистамина, основного вещества, вырабатываемого в организме при аллергической реакции. Гистамин — «виновник» симптомов аллергии. Антигистаминные препараты выпускаются в таблетках, спреях или кремах. Используются они главным образом для лечения аллергических ринитов и кожных проявлений аллергии (дерматозов). Подобрать препарат поможет врач.
Как жить с аллергией на пыльцу
- Ознакомьтесь с календарем пыления растений. Можете вырезать его и сохранить на будущее. В опасный сезон следите за информацией по ТВ и радио. Если вы узнаете, что в эти дни пыльца растений имеет особенно сильную концентрацию в вашем регионе, примите лекарство и закройте окна.
- Старайтесь по возможности не выходить из дома до 11 утра. В период цветения растений избегайте даже кратковременного пребывания на природе — в парке, лесу и даже просто на траве во дворе.
- Держитесь вдали от водоемов и полей. Помните, что самая сильная концентрация пыльцы в воздухе наблюдается в солнечные сухие и ветреные дни.
- Комнату лучше всего проветривать после дождя или вечером. В это время концентрация пыльцы в воздухе минимальная. Ежедневно проводите влажную уборку в квартире. Ковры на лето лучше свернуть и вынести на балкон.
- Придя домой, переоденьтесь, примите душ или хотя бы умойте лицо. Еще лучше — промыть слизистые носа и глаз водой.
- Когда вы едете на автомобиле или путешествуете на поезде, окна всегда должны быть закрыты.
- Выходя на улицу в солнечные или ветреные дни, обязательно надевайте солнцезащитные очки. Контактные линзы на этот период лучше заменить очками.
- Планируя отпуск, выбирайте места, где в этот период концентрация пыльцы минимальная. Лучше отправиться к морю или в горы. Идеальный вариант — уехать на время цветения растений-аллергенов в иной климатический пояс. И если самой это сделать сложно, то детей можно смело отправить в лагерь.
- Перед наступлением сезона цветения проводите назначенное врачом лечение.
Аллергические заболевания в последнее десятилетие стали настоящим бедствием для человечества. Не случайно аллергию называют «неинфекционной эпидемией» нового тысячелетия. У каждого третьего человека на Земле имеются проявления аллергии. Согласно научным прогнозам через 20-30 лет около 50% населения разных стран будет страдать от аллергических болезней.
Где живут аллергены
Самым распространенным источником аллергенов является домашняя пыль, содержащая эпидермальные, грибковые, клещевые и другие инсектные аллергены. Клещи домашней пыли обладают наибольшим аллергизирующим потенциалом и представляют реальную угрозу развития аллергии, в том числе бронхиальной астмы, для каждого человека.
Клещи домашней пыли относятся к сапрофитам. Они распространены повсеместно (даже в тех помещениях, в которых проводится регулярная уборка) и активно размножаются там, где живут люди. Благоприятными условиями для жизни клещей является текстиль жилого помещения человека. Доказано, что снижение концентрации клещевых аллергенов в воздухе благодаря использованию противоклещевых средств позволяет успешно предотвратить развитие аллергических реакций у здоровых людей, а также значительно уменьшить количество и выраженность обострений аллергии у больных. Создание гипоаллергенного окружения дает реальную возможность здоровому человеку избежать развития бытовой аллергии, в том числе бронхиальной астмы.
Наряду с бытовыми аллергенами астму могут вызывать пищевые, пыльцевые, промышленные аллергены. У каждого больного на самых ранних этапах развития болезни очень важно определить индивидуальный спектр «аллергенов-виновников», так как именно эта информация определяет дальнейшую лечебно-профилактическую тактику.
Зона поражения
Согласно результатам современных эпидемиологических исследований бронхиальной астмой страдает 10-15% детского и 5% взрослого населения земного шара. В крупных промышленных городах России бронхиальная астма выявлена у 2,5-8% детей. Распространенность бронхиальной астмы среди детского населения Самарской области, по данным официальной статистики, достигает в среднем 3%.
Детская астма представляет собой серьезную медицинскую, социальную и финансовую проблему. Она является наиболее частой причиной инвалидности при хронических неспецифических заболеваниях легких (в 90% случаев). В Самарской области инвалидность определена у 7% из числа официально зарегистрированных детей с диагнозом бронхиальной астмы.
Бронхиальная астма является формой иммунопатологии. Определение спектра причинно-значимых аллергенов, иммунного дефекта и разработка профилактической программы являются основными компонентами эффективной помощи пациентам с аллергией.
Эксперт: Татьяна СУЗДАЛЬЦЕВА , главный аллерголог-иммунолог Самарской области, главный врач Лечебно-диагностического центра иммунологии и аллергологии, доктор медицинских наук
У аллергии масса неприятных симптомов: зуд, покраснение и шелушение кожи, боль, резь и выделения из глаз, приступы чихания, кашель, затруднение дыхания. Но с аллергией можно бороться: грамотная медикаментозная терапия позволяет человеку намного лучше себя чувствовать. Я расскажу о приемах, которые в сочетании с лекарствами помогут уменьшить или полностью устранить эти симптомы.
Кто виноват и что делать?
Самый простой способ получить максимум страданий от аллергии - заняться самолечением. Походы в аптеку с просьбой: «Дайте мне что-нибудь от аллергии» приводят только к потере времени, денег и здоровья, ведь симптомы заболевания со временем только усугубляются.
При появлении любого из вышеописанных симптомов нужно записаться на прием к врачу-аллергологу. Во время обследования врач выяснит, на какие группы белков у пациента аллергия. Если компонент можно удалить из жизни человека, сделайте это. Если же это невозможно в силу тех или иных причин, вам назначат медикаментозную терапию и обучат, как себя вести.
Аллергикам важно соблюдать гипоаллергенную диету и не употреблять в пищу продукты, содержащие белок, имеющий перекрестные реакции с основным аллергеном. Например, при весенним поллинозе необходимо исключить все косточковые (яблоки, персики), морковь, сельдерей, орехи, а также алкоголь - особенно виски и бренди. Пациентам, страдающим летнем поллинозом, лучше не есть продукты, содержащие злаки. При аллергии на домашнюю пыль из рациона исключают грибы и блюда на основе ракообразных. Врач подбирает диету после обследования и определения основных и пищевых аллергенов.
Сезонная аллергия на пыльцу
Пыльцевые аллергены - это пыльца ветроопыляемых растений. Информацию о появлении пыльцы можно найти в интернете (например, для московского региона на сайте pollen.club) или у лечащего врача. С этим видом аллергена сложно не контактировать, разве что не выходить из дома и постоянно пользоваться воздухоочистителем. Лучше всего на время цветения деревьев - основных источников аллергенов - выехать в другой регион, где нет этих деревьев, или они уже отцвели. Положение осложняется тем, что каждый год сезон цветения смещается, и даты периода пыления определить сложно, поэтому заранее спланировать отпуск или взять отгулы не получится.
Если возможности уехать на время цветения нет, перед началом аллергического сезона нужно заранее начать принимать лекарственные препараты. Эффективнее всего за 3 – 4 месяца до сезона поллинации провести АСИТ-терапию. О том, как она проходит, читайте в нашей статье «Как выбрать средство от сезонной аллергии».
Медикаментозная терапия при обострении сезонной аллергии базируется на местных препаратах: назальных спреях (Авамис, Назонекс, Фликсоназе (Назарел), Тизин Алерджи, Виброцил), глазных каплях (Лекролин, Визин Алерджи, Максидекс), дополняют терапию препараты для лечения бронхиальной астмы (Монтелукаст, Сингуляр или Монтелар). Кроме того, назначают H1-антигистаминные препараты (Кестин, Аллегра, Эриус, Зиртек). Если прием антигистаминов в рекомендованной дозе полностью снимает все симптомы, то это препарат выбора, если же нет, эффективнее будет местная терапия.
Аэрозоли, спреи и капли от аллергии
Лекарственные препараты для лечения бронхиальной астмы (Беклазон, Альвеско, Симбикорт, Серетид, Релвар) подбираются врачом, который контролирует их прием пациентом. Назальные фильтры и препараты целлюлозы (Назаваль) снижают контакт с аллергеном и используются в качестве дополнения к лечению.
Препараты с морской водой (Аквалор, Долфин) усиливают действие лекарственных препаратов, которые применяются вслед за ними. Следует строго соблюдать технику промывания носа, иначе могут возникнуть тяжелые осложнения.
Сиропы, настойки, микстуры
Пыльца обладает фотосенсибилизирующей способностью, поэтому, помимо диеты и медикаментозной терапии, помогают солнцезащитные кремы с SPF 20 – 30.
Воздухоочиститель с электростатическим или НЕРА-фильтром значительно уменьшит количество аллергенных частиц в воздухе. А также из квартиры лучше убрать ковры, гардины, мягкие игрушки и убрать все книги в закрытые шкафы. Выбирайте гипоаллергенную косметику и товары для дома, в которых не содержатся растительные и животные компоненты - особенно те, на которые выявлена реакция.
Аллергию - поллиноз - вызывает не любая пыльца, а только обладающая определенными свойствами. Так, например, пыльца плодовых деревьев - крупная и клейкая. Она распространяется, как правило, на небольшие расстояния, и концентрация ее в воздухе невелика. Аллергия к ней формируется крайне редко. Чаще всего бывает чувствительность к ярким цветам, которые образуют большие заросли, - одуванчикам, акации.
Более опасна пыльца растений, опыляемых ветром, - обычно у них маленькие незаметные цветки без запаха. Она очень мелкая, нелипкая, с гладкой и ровной поверхностью, легко переносится на большие расстояния. Например, пыльцу амброзии обнаруживают на расстоянии более 500 км от побережья США, где она является основным пыльцевым аллергеном. Пыльца проникает глубоко в дыхательные пути и вызывает развитие аллергической реакции со всеми известными симптомами: насморком, отеком слизистой оболочки, слезотечением, а при прогрессировании заболевания - с затруднениями в дыхании, от которых недалеко до начала астмы.
Сезон слез
Существует три основных вида растений, пыльца которых вызывает аллергию: деревья, злаковые и сорные травы. Поэтому аллергия на пыльцу четко привязана к периоду их цветения.
Весенний пик длится с середины апреля до конца мая. Он связан с цветением ольхи, орешника, березы, тополя и сосны. В это время предрасположенным к аллергии людям лучше избегать прогулок в лес, парки, рощи.
Летний пик начинается в июне и длится до конца июля. В этом всплеске аллергии «виновата» пыльца луговых злаковых трав - тимофеевки, овсяницы, ежи, мятлика, лисохвоста, пырея. От пыльцы злаков страдают большинство аллергиков.
Существует распространенное заблуждение об аллергии на тополиный пух, который вовсе не является пыльцой и не вызывает аллергию. Истинная причина плохого самочувствия - пыльца цветущих в это время злаковых трав. Вот почему прогулки по цветущему лугу, полю или проселочным дорогам пока нежелательны.
Летне-осенний пик, с конца июня до начала сентября, связан с цветением сорных трав - полыни, лебеды, крапивы. уменьшить воздействие их пыльцы на организм можно только двумя способами: провести самое опасное время в климатической зоне, где этих растений мало, например в субтропиках, либо вообще поменьше появляться на улице.
Правила выживания
Хотите избежать неприятных сюрпризов поллиноза (аллергии на пыльцу растения)? Этого легко добиться, соблюдая ряд нехитрых правил.
Выбирайте время и погоду. Врачи-аллергологи рекомендуют минимизировать контакт с пыльцой. Выброс пыльцы у большинства ветроопыляемых растений происходит ранним утром, однако ее концентрация в воздухе становится максимальной днем или ранним вечером. Учтите также, что в пасмурную и влажную погоду пыльца не распространяется на большие расстояния.
Поменяйте место пребывания. На время активного цветения аллергенных растений хорошо бы уехать на дачу или в санаторий, расположенные в сосновом бору, где аллергенные растения встречаются крайне редко. Переезд в деревню также улучшит ваше состояние. В городском воздухе к пыльце растений добавляется множество химических раздражителей, и эта гремучая смесь оказывает сильное действие на чувствительный организм, усиливая аллергическую реакцию.
Исключите контакты с высокоаллергенными веществами. Начавшись на пыльцу, аллергия может усилиться от того, что «подлили масла в огонь» другие аллергены.
Поэтому в период цветения опасных для вас растений уберите подальше сухой корм для рыбок и пакетики с бытовой химией, постарайтесь не общаться с соседской кошкой, гуляйте подальше от всех цветущих кустарников или трав.
Не забывайте, что нередко аллергия возникает на домашнюю пыль, поэтому делайте влажную уборку в доме каждый день. На весну и лето лучше снять с пола и стен шерстяные ковры - они впитывают много пыли, а частички шерсти сами могут стать причиной аллергии.
Нередко аллергическую реакцию глаз вызывают косметические и парфюмерные средства. Учитывая это, умывайтесь без мыла, гелей и пенок, а когда моете голову, следите, чтобы шампунь не попал на лицо.
Не пробуйте новых продуктов. Если вы привыкли к какой-нибудь диете и при этом у вас не возникает аллергических реакций, не пытайтесь в опасное для себя время пробовать «что-нибудь новенькое». Особенно осторожны будьте с клубникой, рыбой, яйцами - они содержат самые активные пищевые аллергены, которые при общей «настороженности» организма могут сыграть роль спускового крючка.
Предупреждайте приступы. Если уже известно, на какое растение у вас аллергия, за неделю-две до начала его цветения нужно начать принимать препараты, уменьшающие чувствительность слизистой к аллергенам. Тогда организм подготовится к контакту с ними заранее, и вспышка цветения не застанет вас врасплох.
Очень важно начать лечение этими лекарствами как можно раньше, так как они не только устранят уже появившиеся симптомы, но и предотвратят развитие новых проявлений. Причем принимать антигистаминные препараты необходимо весь сезон цветения растений, вызывающих поллиноз.