12.11.17 295 191 25
Сказ о том, как юрист пришел в больницу
Вкратце: как сдать анализы по ОМС
- Получить полис ОМС в страховой медицинской компании. Без него не получится сдать анализы и вообще лечиться бесплатно - только по скорой.
- Прикрепиться к поликлинике.
- Прийти на прием к врачу и взять направление на анализ.
- Если говорят, что анализы платные, позвонить в свою страховую и уточнить, должны ли их делать по ОМС. Если да, то попросить страховщиков помочь вам пройти исследование бесплатно.
- Если страховая не помогла, написать жалобу главврачу. Направить ее почтой или отнести в приемную в двух экземплярах и зарегистрировать там: один экземпляр с отметкой секретаря забрать.
- Если не помог и главврач, жаловаться письменно в Росздравнадзор, ФОМС и страховую компанию.
Прикрепиться к поликлинике
Все граждане России застрахованы в фонде ОМС. В каждом регионе всего одно территориальное отделение фонда ОМС, а больниц и пациентов много. Поэтому фонд направляет собранные средства в страховые медицинские организации, которые оплачивают больницам и поликлиникам ваши медицинские услуги. Для вас они бесплатные, но по факту за них платят из ваших же денег.
Прикрепляйтесь к поликлинике рядом с домом: туда вам будет удобнее всего обращаться. Менять лечебное учреждение можно не чаще одного раза в год, кроме случаев официальной смены места жительства.
Чтобы прикрепиться к поликлинике, нужно взять паспорт, полис ОМС, СНИЛС и копии трех этих документов и заполнить в регистратуре заявление на имя главврача. Еще можно подать электронную заявку на прикрепление через госуслуги - в Москве мою заявку рассмотрели за сутки. Если в клинике отказываются принимать заявление, жалуйтесь в Росздравнадзор.
Полис ОМС в телефоне
Чтобы оказать вам помощь по страховке, поликлиника должна знать его номер. Физически предъявлять его необязательно, достаточно иметь фотографию в телефоне.
Если у вас нет реквизитов полиса ОМС, позвоните в страховую компанию, которая выдала полис. Если не помните название страховой, посмотрите в интернете номер территориального фонда ОМС, в котором вам выдали полис, и уточняйте там.
Медицинская помощь в другом регионе
Если пациент с московским полисом ОМС обратится в поликлинику в Сочи, он сможет получить помощь только в размере, который предусматривает так называемая базовая программа.
Регионы утверждают дополнительные перечни бесплатных услуг - они называются территориальными программами. Их можно получить, только если ваш полис ОМС выдал регион, принявший программу.
Например, москвич Владимир временно жил и работал в Челябинске. Ему потребовалось сделать пробу Манту. Этот анализ предусмотрен территориальной программой Челябинской области, но его нет в базовой. В связи с этим в больнице Владимиру отказались делать этот анализ. Устно пояснили, что в 2016 году больницу оштрафовал территориальный фонд за то, что Манту сделали бесплатно пациенту с полисом из другого региона. Это законно.
Если едете в отпуск или на работу в другой регион, берите с собой полис ОМС. Если медучреждение отказывается вас обслуживать, звоните в территориальный фонд ОМС в этом регионе.
Если вы планируете надолго поехать в другой регион, заранее переоформляйте полис ОМС. Заменить страховую организацию можно один раз в течение календарного года и не позднее 1 ноября.
Некоторые медучреждения утверждают, что работают только с определенными страховыми организациями. Это незаконно: полис ОМС - единый по всей стране. Если отказывают в обслуживании, звоните в вашу страховую компанию и просите соединить с отделом защиты прав граждан. Телефон страховой компании указан на обороте вашего полиса ОМС. Вообще в любой непонятной ситуации с ОМС звоните в страховую.
Выучите фразу: пациент по закону имеет право на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории страны. Это написано в ч. 1 ст. 16 закона об обязательном медицинском страховании.
Если надо сдать анализы в другом регионе
Бывает так, что подтвержденного заболевания нет, но анализы сдать нужно. Например для участия в соревнованиях.
По закону вы можете это сделать: ст. 3 закона об ОМС сообщает, что страховой случай - это не только заболевание, но и профилактические мероприятия. Анализы как раз нужны, чтобы определить, есть болезнь или нет. Поэтому настаивайте на необходимости получить объективные данные, а не субъективную оценку вашего здоровья врачом или работником регистратуры. Ссылайтесь на закон.
Если в региональном медучреждении, куда вы пришли за анализами, нет технической возможности провести исследование, врач должен дать вам направление на обследование в другом лечебном учреждении, участвующем в системе ОМС в этом регионе.
При этом пациент может бесплатно сдать анализ и в частной клинике, участвующей в системе ОМС. Перечень коммерческих лечебных учреждений, оказывающих бесплатные медицинские услуги, можно узнать в территориальном фонде или на сайте ФОМС : ч. 1 ст. 15 закона об ОМС.
Существует ли список бесплатных анализов
В законодательстве нет конкретного перечня бесплатных анализов. Иногда и сами врачи не знают, бесплатный анализ или платный.
Например, в перечень базовой программы включено заболевание эндокринной системы - сахарный диабет. Это значит, что по направлению эндокринолога пациенту должны бесплатно сделать анализ крови на уровень сахара. Скорее всего, с этим анализом у пациента не будет проблем.
Но если по результатам анализа установят проблему, пациенту придется искать причину заболевания и сдавать для этого другие анализы, например гормоны. Не у каждой больницы есть оборудование, позволяющее сделать такой анализ. Врач может отправить пациента в частную лабораторию.
Но есть список анализов, которые бесплатно назначают по ОМС без проблем. Врачи сами заинтересованы в их проведении, потому что они входят в диспансеризацию:
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Сахар в крови.
- Биохимический анализ крови.
- Флюорография.
- Маммография.
На самом деле алгоритм проверки доступности анализа по полису ОМС простой. Что проверить:
- Входит ли заболевание в утвержденную правительством базовую программу бесплатной медицинской помощи. Базовая - значит действующая по всей стране. Если заболевание в базовой программе не указано, проверьте, нет ли его в территориальной программе вашего региона.
- Если вы нашли заболевание в базовой или территориальной программе, проверьте, указан ли нужный вам анализ в стандарте медицинской помощи по этой болезни.
Что такое стандарт медицинской помощи
Стандарт медицинской помощи - это минимальный набор требований к назначаемым пациенту лечебным процедурам, в том числе к анализам. Если нужный вам анализ есть в стандарте лечения заболевания, а само заболевание входит в программу бесплатного лечения (базовую или территориальную), то этот анализ вам должны сделать бесплатно.
Давайте рассмотрим этот алгоритм на конкретном примере. Допустим, у Ольги подозрение на цистит. Врач сообщил ей, что анализы платные. Вот что надо сделать Ольге:
- Открыть
Развитие частной медицины позволило людям избежать многих неприятных событий, связанных с посещением лечебных учреждений. Если раньше для сдачи нужного анализа нужно было получить у врача заветный талончик и в назначенный день явиться в процедурный кабинет, проведя время в больших очередях, то с появлением клинических лабораторий Москвы. Но помимо удобства пациент стремится получить уверенность в точности полученных результатов. Чтобы выбрать лучшее частное учреждение, мы предлагаем ознакомиться с отзывами на нашем портале. Они помогут узнать больше о работе клинических лабораторий Москвы и, следовательно, определиться с выбором.
Всех, кто так или иначе столкнулся с работой этих медицинских организаций, мы просим описать свои впечатления на портале «ПроДокторов». Эти несколько строк не отнимут у вас много времени, но зато станут очень полезными для сотен посетителей сайта.
Выбор лаборатории в Москве
Все больше и больше людей сегодня делают анализы в клинических лабораториях Москвы. Это провоцирует увеличение количества данных медицинских учреждений. Некоторые из них даже имеют сотни филиалов за пределами столицы.
Современные клинические лаборатории уже давно не ограничиваются только лишь базовыми исследованиями. Здесь можно не только сдать кровь и биоматериалы на анализ, но и получить множество других услуг. Специалисты проводят цитологические, гистологические, иммунологические исследования, выявляют уровень тех или иных гормонов в организме, проводят аллергологические пробы и т.д. Отдельные клинические лаборатории Москвы предлагают и более сложные манипуляции вроде диагностики печени без проведения биопсии. Кроме того, здесь же можно провести исследование дисбиотического состояния слизистых оболочек.
Инновационные технологии позволяют московским лабораториям проводить и сложные анализы. Например, здесь можно выявить наличие наследственных заболеваний даже у только появившихся на свет малышей. И конечно же, проводятся исследования для определения биологического материнства и отцовства.
Многие клинические лаборатории Москвы проводят забор материалов даже на дому у пациента, что может быть очень удобным при обследовании пожилых людей. Не менее удобной является система получения результатов: для этого всего лишь нужно зайти в личный кабинет на сайте учреждения или проверить электронную почту. Некоторые клиники пошли еще дальше и кроме проведения анализов предлагают пройти консультацию у узких специалистов или пройти функциональную диагностику. Здесь же можно оформить медицинскую книжку или же пройти профилактический осмотр.
Если врач назначил вам анализ крови, неизбежно придется выбирать один из двух вариантов - сэкономить и отправиться в районную поликлинику или же немного потратиться, но воспользоваться услугами коммерческой диагностической лаборатории. Стоит ли тратить деньги на то, что можно получить бесплатно, как выбрать лабораторию для сдачи анализа и какие медучреждения могут считаться надежными?
Где сдать кровь на анализ: платные vs бесплатные учреждения
В каком медучреждении сдать кровь на анализ? Вопрос встает перед нами довольно часто, так как анализ крови назначают при любых медицинских обследованиях. Дело в том, что это наиболее простой, но при этом информативный диагностический метод, который дает обширную информацию о состоянии здоровья человека.
Итак, сдать анализ крови можно в государственной поликлинике или же в коммерческой лаборатории. Сравним эти варианты по разным параметрам.
Расположение
Многие частные лаборатории имеют очень большое количество филиалов - десятки и даже сотни. Где бы вы ни жили, всегда поблизости есть хотя бы один филиал частной лаборатории. Это значит, вам не придется менять привычный маршрут и предупреждать начальство об опоздании - в частную лабораторию можно зайти по пути на работу, не теряя времени. У государственных лабораторий отделений меньше, а поликлиника, к которой вы прикреплены, может располагаться не так близко к дому.
Сервис
Всем знакомы бесконечные очереди в государственных поликлиниках - иногда людей в коридоре перед нужным кабинетом так много, что некуда присесть. Разумеется, в такой ситуации и пациенты, и врачи пребывают в раздражении. Спор о том, чья сейчас очередь, - не самое лучшее начало дня. Сдать кровь на анализ в частной лаборатории можно без всяких очередей, в комфортной обстановке - вас с улыбкой встретят, быстро зарегистрируют и проводят в кабинет, а время ожидания будет минимальным.
График работы
Сдать анализ крови в коммерческой лаборатории можно когда угодно - в отличие от государственных поликлиник, где прием материала ведется всего несколько часов в день. При этом многие филиалы частных лабораторий открываются ранним утром, а некоторые вообще работают круглосуточно.
Удобство
Коммерческие лаборатории предоставляют очень большой выбор дополнительных услуг, призванных сделать сдачу анализов еще более комфортной. За результатами не придется ехать в лабораторию - их могут прислать на электронную почту, разместить в личном онлайн-кабинете пациента или прислать курьером. Часто лаборатории предоставляют услугу забора крови на дому - это удобно для родителей, которые не могут оставить малышей без присмотра, для пожилых людей, пациентов, чьи возможности в передвижении ограничены и тех, кто недостаточно хорошо себя чувствует для поездки в лабораторию.
Оборудование и персонал
В отличие от муниципальных поликлиник, частные медцентры и лаборатории не зависят от дотаций и не имеют недостатка в финансах, что позволяет им покупать новейшее диагностическое оборудование и реактивы, а также нанимать на работу самых квалифицированных специалистов. В государственных же медучреждениях нередко используется оборудование, которому уже 15–20 лет. Оно не только пребывает в печальном техническом состоянии, но и не дает достаточно высокой точности диагностики - наука шагнула далеко вперед, но бесплатная медицина в стране, увы, осталась на уровне 1990-х. Три четверти всех медицинских аппаратов, которыми располагают государственные поликлиники, являются устаревшими.
Скорость
Технические мощности и обширный штат позволяют частным лабораториям работать быстро. Вы получите результаты анализа крови в тот же день, а если обследование очень сложное и трудоемкое - на следующий день, но никак не позже. Практически все коммерческие лаборатории проводят экспресс-анализы, результаты которых вместе с врачебным заключением выдаются уже через пару часов. Иногда это вопрос удобства, а иногда - буквально жизни и смерти, ведь порой даже один день промедления может иметь значительные последствия для здоровья.
Кстати На долю диагностических медучреждений приходится примерно 10% всего рынка частных медицинских услуг в России. 60% составляют стоматологические поликлиники, а еще 20% приходится на долю гинекологических клиник.
Цена
Многие предпочитают пользоваться услугами бесплатных государственных лабораторий, так как цена процедур в коммерческих учреждениях кажется им слишком высокой. Однако, на самом деле, стоимость анализа крови да и других лабораторных и аппаратных исследований в коммерческих центрах вовсе не так высока. Лабораторий сейчас очень много, и в борьбе за клиентов они снижают цены, проводят акции, предлагают постоянным клиентам выгодные дисконтные программы и скидки на комплексные обследования. Так, например, стоимость общего анализа крови колеблется от 300 до 1000 рублей, в зависимости от программы и клиники, а со скидкой - еще дешевле. Частная медицина в нашей стране давно перестала быть привилегией состоятельных людей. Сегодня абсолютное большинство коммерческих поликлиник и лабораторий относится к классу «эконом» и рассчитано на людей со средним достатком.
Рекомендации по выбору частного лабораторно-диагностического центра
Прежде чем отправиться в лабораторию, наведите о ней справки. С точки зрения людей, далеких от медицины, анализ крови или любое другое лабораторное исследование - дело очень простое. На самом деле, за листочком с результатом стоит напряженная работа, для выполнения которой требуются опыт и высокая квалификация, сложное оборудование, кропотливый труд и тщательный контроль проведения каждого этапа. От точности и скорости получения результата зависит постановка диагноза и ваше здоровье, потому не поленитесь потратить 10 минут и получить подробную информацию о выбранной лаборатории. Итак, на что следует обратить особое внимание?
Количество филиалов
Если лаборатория располагает всего двумя–тремя отделениями - это отнюдь не говорит о ее ненадежности. Многие весьма уважаемые медцентры предпочитают не расширять филиальную сеть, и это всего лишь вопрос коммерческой политики компании. Однако большое количество отделений - уже само по себе - своеобразная гарантия качества. Посудите сами - будь обслуживание в лаборатории неудовлетворительным, смогла бы она содержать 10 и более филиалов, особенно в Москве и Санкт-Петербурге, где конкуренция огромна? К тому же большое количество филиалов удобно для пациента - вам не придется откладывать визит из-за того, что у вас нет времени ехать в другой конец города.
Срок работы
В Европе и США многие медцентры могут похвастаться историей, насчитывающей десятилетия, а то и века безупречной работы. Но в нашей стране ситуация иная - до начала 1990-х частных поликлиник не существовало вообще. Поэтому компании, основанные 20–25 лет назад, уже считаются «ветеранами» отрасли. Если компания была открыта в 1990-х, она успешно пережила как минимум три серьезных экономических кризиса, и это говорит о многом.
Наличие собственной лаборатории
Некоторые мелкие диагностические центры не имеют собственных лабораторий, передавая работу на аутсорс более крупным компаниям. Это повышает стоимость и снижает качество диагностики.
Цена
Слишком низкая цена - повод насторожиться. Колебания в пределах 10–15% приемлемы. Но если вы нашли лабораторию, которая предлагает анализы по цене в 2–3 раза ниже рыночной - поищите другую, поскольку, вероятнее всего, здесь экономят на качестве. Если же цена, наоборот, в несколько раз выше среднерыночной, то можете быть уверены - вы переплатите за более высокий уровень сервиса, престижность и роскошный интерьер приемных. Стоит ли это дополнительных расходов - решать вам. Обратите также внимание на скидки и специальные акции, лаборатории очень часто предлагают сниженные цены на комплексные обследования, сдачу анализов в определенные дни недели и т.д. Если вы предполагаете, что проходить обследования вам придется часто, имеет смысл приобрести дисконтную карту лаборатории - это поможет сэкономить в будущем. Уважаемые учреждения дают такую возможность.
Крупнейшие коммерческие лаборатории страны
«ИНВИТРО»
В настоящий момент является самой широкой сетью частных клинико-диагностических лабораторий на территории Российской Федерации. Это сеть, которая объединяет более 600 филиалов в разных районах Москвы, а также в других городах России. Все отделения оснащены современным медицинским оборудованием от ведущих производителей. Большинство филиалов работает по очень удобному графику и открывает свои двери рано утром, так что анализ крови можно сделать даже по пути на работу. Есть и услуга выезда на дом. Результаты выдаются на руки в день обращения, их также можно просмотреть на сайте в «Личном кабинете», узнать по телефону, получить факсом или электронной почтой, заказать курьерскую доставку. За дополнительную плату результаты переведут на английский язык. Помимо лабораторной диагностики центр предлагает такие услуги, как МРТ, КТ, маммография, рентген, УЗИ и другие обследования. Во всех отделениях действует единая дисконтная система, в любом филиале можно получить карты: «Стандарт» - с 5% скидкой и «Серебряная» - с 10% скидкой на все платные услуги. Кроме того, здесь постоянно проводятся акции, позволяющие пройти обследование на выгодных условиях.
Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-006731 от 17 июня 2015 г.
«ГЕМОТЕСТ»
В этой лаборатории проводят более 2500 видов лабораторных исследований, также есть возможность пройти обследование методами аппаратной диагностики. У «Гемотеста» большая сеть филиалов по всей стране - только в одной лишь столице их около 300. Результаты можно получить на сайте в «Личном кабинете», по электронной почте, по факсу или с курьером на дом. В лаборатории действует единая система скидок для пациентов младше 25 и старше 55 лет, по понедельникам предоставляется 10% скидка на все медицинские анализы. Кроме того, действует дисконтная накопительная программа.
«НИАРМЕДИК»
Сеть многопрофильных лечебных учреждений с высококвалифицированным персоналом, современным оборудованием и собственной клинико-диагностической лабораторией. Этот медцентр даже получил премию «Московское качество». Компания была основана в 1989 году на базе старейшего и широко известного в России научно-исследовательского учреждения - Института эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи Российской академии медицинских наук. Сеть состоит из 11 филиалов - 9 в столице, 1 в Рязани и 1 в Обнинске. В центре действуют программы годового медицинского обслуживания.
CMD
Центр молекулярной диагностики CMD - крупнейший многопрофильный лабораторно-диагностический центр России, расположенный на базе Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора. Работает с 1992 года. У центра десятки филиалов в Москве, Подмосковье и некоторых других городах России. CMD регулярно проводит акции и предоставляет скидки клиентам разных филиалов - за этими предложениями нужно следить на сайте.
Лицензия Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения № ФС-99-01-008867 от 05 июня 2014 г.
«СИТИЛАБ»
Сеть из 221 центра в 109 городах по всей стране и диагностические лабораторные комплексы в 6 крупнейших городах России - Москве, Санкт-Петербурге, Новосибирске, Самаре, Екатеринбурге и Казани. Отличается высоким качеством и скоростью проведения анализов - результаты большинства тестов можно получить в течение 1 рабочего дня. В крупных городах за дополнительную плату можно воспользоваться услугой «Срочно», что позволит вам забрать результаты в течение 2–5 часов. Есть также возможность сдачи анализов на дому. Лаборатория часто проводит акции со значительными скидками, особенно в недавно открытых отделениях.
Лицензия комитета здравоохранения Волгоградской области № ЛО-34-01-002432 от 12 февраля 2015 г.
«СклифЛаб»
Лаборатория работает на базе НИИ СП им. Н.В. Склифосовского. Это современный диагностический комплекс с очень хорошей технической и кадровой базой. Не зря он входит в число самых известных государственных медучреждений страны. Лаборатория расположена в центре Москвы, на Большой Сухаревской площади. Есть возможность забора анализов на дому. Срок выполнения стандартных анализов в лаборатории - 1 день, экспресс-анализов - 1–2 часа. Сдать анализы можно в любой день недели.
Лицензия Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения № ФС-99-01-008169 от 21 ноября 2012 г.
«СМ-КЛИНИКА»
Одна из крупнейших медицинских сетей, открытая в 2002 году. В «СМ-Клинике» проводят не только анализ крови, но и другие диагностические процедуры - УЗИ, КТ и прочие. Есть возможность оплатить услуги медцентра банковской картой.
Разумеется, это далеко не все диагностические лаборатории страны, достойные доверия. Спрос на такие услуги растет, рынок развивается, и на нем постоянно возникают новые игроки, а компании, уже добившиеся успеха, расширяют сети филиалов и наращивают мощности.
Среда, 28.03.2018
Мнение редакции
Сегодня клиентами диагностических лабораторий являются не только частные лица, но и очень многие государственные больницы и поликлиники, у которых нет ресурсов для проведения анализов. Это, кстати, развенчивает миф о том, что в коммерческих лабораториях качество проведения анализов оставляет желать лучшего, а вот в муниципальных-де работают добросовестные врачи старой закалки. В большинстве частных лабораторий заказы от государственных больниц составляют как минимум 50% всего оборота, а в некоторых - 85–90%.