Фолликулярный конъюнктивит, или гиперпапиллярный – воспаление слизистой оболочки, не связанное с инфекцией. Оно возникает ввиду раздражающих факторов окружающей среды при сниженной устойчивости организма.
Возникновение фолликулярного конъюнктивита вызвано изменениями в морфологической структуре лимфоидной ткани глаза. Изменения приводят к образованию округлых фолликулов из лимфатических клеток.
Фолликулярный конъюнктивит локализуется на внутренней поверхности третьего века, в соединительной ткани или конъюнктивальном мешке. Поражение всей площади конъюнктивы приравнивается к тяжелому течению патологии.
Возможные причины фолликулярного конъюнктивита у человека:
- нарушение обмена веществ;
- особенности профессиональной деятельности (запыленность помещения, частицы угля, цемента и других веществ в воздухе, сварка, химические пары);
- интоксикация организма;
- осложнение вирусного или аденовирусной природы;
- осложнение бактериального конъюнктивита, в т. ч. трахомы, гонорейного конъюнктивита;
- осложнение грибкового конъюнктивита;
- общие инфекции всего организма;
- на фоне простуды;
- склонность к аллергии, в т. ч. аллергический конъюнктивит;
- у детей, склонных к разрастанию аденоидной ткани;
- инородные тела;
- использование некоторых лекарств;
- ношение контактных линз;
- избыток солнечного воздействия;
- недостаток освещения при работе, чтении;
- хронические патологии;
- недостаток витаминов и микроэлементов.
Чаще всего фолликулярный конъюнктивит становится осложнением тяжело протекающего вирусного или аллергического воспаления слизистой глаза.
Симптомы
Клинические проявления часто начинаются с одной стороны, затем вовлекается второй глаз. Основной симптом, дающий повод заподозрить фолликулярную форму воспаления – появление пузырьков с жидкостью на конъюнктиве. Пузырьки небольшого размера (до 2 мм), воспалены. Человек испытывает жжение, дискомфорт, боль в области поражения, ощущение чужеродного тела.
Конъюнктива утолщена, покрасневшая. Трудно открывать глаза, они слезятся. Веки самопроизвольно закрываются, повышается чувствительность к свету. Возможны снижение четкости зрения, появление тумана перед глазами.
Со временем фолликулы бесследно исчезают. Рубцов, пигментации, дефектов слизистой не остается.
При фолликулярном конъюнктивите часто встречаются общие симптомы (слабость, недомогание, повышение температуры, боль в горле, насморк, головная боль).
Диагностика болезни
Для определения диагноза потребуется подробный расспрос жалоб, получение данных о предшествующих заболеваниях. Из обследований проводят:
- наружный осмотр;
- биомикроскопию;
- цитологический анализ соскоба с пораженных участков;
- бакпосев мазка с конъюнктивы с определением чувствительности к антибиотикам;
- аллергологические пробы;
- определение антител в крови к инфекционным агентам.
Методы лечения
При появлении пузырьков на слизистой у вас или у детей необходимо обратиться к офтальмологу по месту жительства. Врач определит точный диагноз, исключит или подтвердит другие похожие болезни.
Медикаментозное лечение
Препараты для лечения фолликулярного конъюнктивита назначают на основании главной причины:
- Антисептики и – с целью удаления инфекционных агентов из глазного органа рекомендуют промывания раствором «Фурацилина», «Калия перманганата» в разведении до бледно-розового цвета. Из глазных капель рекомендованы противомикробные средства: «Альбуцид», «Флоксал», «Витабакт».
- Грибковые поражения лечат местными формами препаратов: «Натамицин», «Кетоконазол», «Тербинафин».
- При патологии вирусного поражения назначают глазные капли: «Актипол», «Офтальмоферон»; мази: «Ацикловир», «Зовиракс».
- Фолликулярная форма на фоне аллергического конъюнктивита лечится антигистаминными средствами: «Опатанол», «Лекролин».
- Снять воспалительные проявления помогут капли из группы НПВС: «Индоколлир», «Диклофенак»; из группы глюкокортикостероидов: «Дексаметазон», «Тобрадекс».
- Для увлажнения слизистой оболочки, ускорения регенерации рекомендуют капли: «Дефислез», «Витасик»; гель «Корнерегель».
Для общего укрепления организма, поддержания иммунитета назначают курс витаминов: «Компливит», «Витрум», «Алфавит».
Оперативное вмешательство
Когда нет эффекта от консервативной терапии или фолликулы вызвали глубокие поражение, то проводят хирургическое лечение:
- прижигание пораженных участков;
- кюретаж (выскребание) разросшихся фолликулов.
Операции проводят в условиях операционной, соблюдая правила асептики и антисептики. После манипуляции вводят антибактериальные средства (мази, глазные пленки) для профилактики вторичного инфицирования.
В дополнение смотрите народные рецепты лечения конъюнктивита:
Профилактика
Суть профилактических мер состоит в поддержании здоровья на должном уровне и соблюдении гигиены глаз. Избегайте контакта с болеющими людьми. Своевременно обращайтесь к врачу, максимально рано начинайте лечение заболевания.
Не повреждайте фолликулы, не пытайтесь удалить их самостоятельно. Все манипуляции должен проводить врач, во избежание развития осложнений. Как правило, фолликулярный конъюнктивит излечивается без последствий.
Расскажите, сталкивались ли вы с фолликулярным воспалением слизистой, как оно проявлялось, как вы его лечили? Делитесь статьей в соцсетях. Будьте здоровы.
Точную причину фолликулярного конъюнктивита способен установить только врач. Офтальмолог проводит предварительный осмотр с помощью щелевой лампы. Далее необходимо провести такие исследования:
- цитологическая диагностика соскоба;
- анализ отделяемого из глаза на наличие бактерий;
- аллергопробы при подозрении на аутоиммунное происхождение конъюнктивита.
Для выявления аденовируса вероятно применения исследования глазного секрета методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). Необходимо дифференцировать гиперпапиллярный конъюнктивит от фолликулярного. Их отличают по внешнему виду наростов.
Методы терапии
Самостоятельное лечение может привести к тяжелым осложнениям. Только врач назначает нужные медикаменты и проводит манипуляции на глазах. Терапия направлена на устранение причины болезни, облегчение симптоматики, очищение конъюнктивы от фолликул. Это проводится такими способами:
Данные процедуры проводятся в условиях стационара стерильными инструментами. После их проведения необходима закладка антисептических и антибактериальных мазей для предупреждения инфицирования. Лечение фолликулярного конъюнктивита исключительно медикаментозными средствами считается недейственным.
Выходить на работу, посещать детские учреждения можно только после выздоровления. Во время лечения фолликулярного конъюнктивита рекомендуется не использовать общие с другими членами семьи предметы гигиены.
Особенности течения болезни у детей
Фолликулярный конъюнктивит встречается у детей достаточно часто. К одним из возрастных изменений у школьников относят разрастание фолликул. При этом лимфоидная ткань конъюнктивы гипертрофируется, не вызывая обычно неудобств. Лишь значительное увеличение может вызвать у детей ощущение инородного тела в глазах. Это явление называют фолликулезом. Он не нуждается в лечении и самостоятельно проходит с возрастом.
Присоединение воспаления различной этиологии провоцирует развитие фолликулярного конъюнктивита у детей. Появляются дополнительные признаки болезни: чувство жжения в глазу, наличие отделяемого, . Лечение фолликулярного конъюнктивита у детей такое же, как и у .
Профилактика
Чтобы предупредить развитие этого заболевания, следует максимально сократить влияние факторов, провоцирующих возникновение недуга. Необходимые меры профилактики:
- нельзя пользоваться чужими предметами гигиены;
- нужно укреплять иммунитет;
- в период распространения инфекционных болезней избегать мест скопления людей;
- не трогать глаза грязными руками;
- избегать контактов с аллергенами;
- соблюдать личную гигиену и чистоту в помещении.
Фолликулярный конъюнктивит доставляет значительный дискомфорт больному человеку. При его признаках следует обратиться к офтальмологу.
Только врач может установить причину болезни и назначить эффективное лечение. Не рекомендуется заниматься самолечением и пытаться самостоятельно удалить фолликулы.
Что такое фолликулярный конъюнктивит?
Фолликулярный конъюнктивит — поражение глазной оболочки вирусом. Само заболевание при этом не является инфекционным, его нельзя рассматривать как отдельное заболевание или вид .
Фолликулярный конъюнктивит проявляется сразу несколькими воспалительными процессами: на конъюнктиве появляются фолликулы (пузырьки) вследствие воздействия аденовирусной инфекции.
Причины появления заболевания
Причины, способствующие появлению фолликулярного конъюнктивита:
- недолеченный катаральный конъюнктивит прогрессирует и переходит в воспаление соседних тканей;
- запыленный или задымленный воздух (близ мукомольных заводов, картонных фабрик, шахт и пр.) вызывает постоянное раздражение глазной оболочки;
- воздействие интенсивных солнечных лучей снижает местный иммунитет и раздражает слизистую глаза;
- попадание в глаз инородного тела и травмы глаза заносят аденовирусную инфекцию;
- нарушения местного клеточного метаболизма.
Осторожно! Фолликулярный конъюнктивит у кошек и собак при контакте может быть заразен для человека.
Самолечение категорически запрещено! Это может привести к полной слепоте, поскольку установить диагноз фолликулярный конъюнктивит и назначить необходимое лечение возможно исключительно в медицинских условиях.
Симптоматика и диагностика
Течение болезни начинается с поражения инфекцией слизистых верхних дыхательных путей и повышения температуры тела, возможно увеличение лимфатических узлов. Кроме поражения респираторного аппарата и возникновения фолликулярных узелков, заболевание не имеет особых отличий от других форм конъюнкивита.
Так выглядит воспаленный глаз
Симптоматика включает:
- ощущение зуда и рези в уголке глаза;
- гиперемию и воспаление конъюнктивы;
- ощущение инородного тела в глазу;
- отечность век и тяжесть при открытии глаз;
- повышенная светочувствительность;
- синдром сухого глаза;
- появление незначительных глазных выделений после сна;
- повышение температуры тела, ощущение озноба;
- насморк, кашель;
- головная боль и общая слабость.
Факт! Заражение происходит контактно-бытовым путем, поэтому часто случаются эпидемиологические вспышки в коллективе, детском саду, семье.
Также заболевание передается от зараженного глаза здоровому. Диагностика и назначение лечения производятся офтальмологом после осмотра пациента, сбора анамнеза и получения результатов лабораторного исследования выделяемого секрета.
Запишитесь к офтальмологу на прием на нашем сайте.
Особенности лечения фолликулярного конъюнктивита
Чем быстрее будет начата терапия, тем успешнее ее результат. В некоторых случаях при первых появлениях симптоматики можно остановить развитие патологического процесса, если строго следовать врачебным рекомендациям.
Фолликулярный конъюнктивит у детей проходит в более легкой форме, чем у взрослых, однако тоже требует соответствующего медикаментозного лечения.
Для устранения симптоматики применяются:
- противовирусные препараты (выполняют непосредственную борьбу с возбудителем воспаления);
- иммуностимуляторы (укрепляют общий фон организма);
- офтальмологические капли и мази для местного антисептического воздействия.
Важно! Если возникновение фолликул вызвано аллергенами (дым, пыль, мед, шерсть и т.д.), проводится противоаллергенная терапия, а также изолируется источник, провоцирующий воспаление.
В особо тяжелых и запущенных случаях лечение дополняется промываниями конъюнктивного мешка с применением раствора фурацилина. При отсутствии положительной динамики проводится процедура прижигания фолликул.
При остром воспалении обязательно промывайте глаза
Назначение любых препаратов производится исключительно врачом с учетом возрастных особенностей пациента и наличия противопоказаний, длительности заболевания и тяжести его стадии.
В случае отсутствия необходимого лечения болезнь длится до тех пор, пока не будут применены необходимые медикаменты.
Ярким примером острого фолликулярного конъюнктивита является аденовирусный конъюнктивит. Выделяют две его разновидности:
- аденофарингоконъюнктивальная лихорадка (АФК):
- эпидемический кератоконьюнктивит (ЭКК).
Аденовирусы серотипов 3, 4, 7, 10 являются основными возбудителями аденофарингоконъюнктивальной лихорадки. Заболеванию глаз предшествует или сопутствует поражение верхних дыхательных путей (ринит, фарингит, назофарингит).
Заболевание возникает преимущественно у детей в форме эпидемий. Конъюнктивит начинается остро, обычно на одном глазу, через 1-3 дня может заболеть другой глаз. Отделяемое по краям век и на конъюнктиве скудное, слизистого характера.
Конъюнктива век и переходных складок гиперемирована, отечна, с большей или меньшей фолликулярной реакцией и с образованием (обычно у детей) легко снимающихся пленок. В зависимости от степени выраженности этих симптомов различают катаральную, фолликулярную и пленчатую формы аденовирусного конъюнктивита. Изредка наблюдается предушная аденопатия. Поражение роговицы обнаруживается редко и обычно имеет характер поверхностных, мелких, точечных инфильтратов, окрашивающихся флюоресцеином. Явления кератита обычно полностью исчезают при выздоровлении больного.
Прогноз благоприятный, выздоровление наступает в течение 2-4 недель.
Аденовирусы серотипов 8, 11, 19, 29 являются основными возбудителями эпидемического кератоконъюнктивита. Заболевание характеризуется быстрым развитием фолликулярного конъюнктивита с выраженными воспалительными симптомами и скудным отделяемым, сопровождающимся предушной аденопатией.
Выделяют следующие три основные стадии в динамике течения ЭКК:
- острые конъюнктивальные проявления;
- поражение роговицы;
- выздоровление.
Начало заболевания острое, сначала поражается один глаз, а спустя 2-5 дней -другой. Через 7-8 дней явления острого конъюнктивита стихают, наступает период мнимого улучшения (2-4 дня), после чего наблюдается повторное обострение конъюнктивита, сопровождающееся появлением точечных инфильтратов на роговице. Поражаются роговицы обоих глаз, однако на втором заболевшем глазу - в более легкой степени.
Типично появление мелких, точечных, субэпителиальных инфильтратов, располагающихся под боуменовой мембраной, не окрашивающихся флюоресцеином. Количество их увеличивается в течение 2-5 дней, захватывая как периферическую, так и центральную часть роговицы. В отдельных случаях обнаруживаются поверхностные, мелкие эпителиальные инфильтраты, окрашивающиеся флюоресцеином. В последующие недели инфильтраты претерпевают медленное обратное развитие. Этот период сопровождается улучшением остроты зрения, снизившейся в период обильных роговичных высыпаний. В отдельных случаях точечные помутнения роговицы регрессируют очень медленно - в течение многих месяцев и даже лет.
Для аденовирусных конъюнктивитов характерна высокая контагиозность. В основном они наблюдаются во взрослых организованных коллективах, но особенно часто - глазных стационарах или среди лиц, посетивших глазные медицинские учреждения. Это связано с особенностями распространения заболевания, передающегося главным образом воздушно-капельным путем при АФК и контактным путем при ЭКК посредством инфицированных инструментов, приборов, растворов глазных лекарств, предметов общего пользования, загрязненных рук медперсонала. Вспышки инфекции отмечаются в различное время года.
Среди методов лабораторной диагностики аденовирусных заболеваний глаз важное значение имеют: метод иммунофлюоресцентного выявления аденовирусного антигена (МФА) в соскобе с конъюнктивы глазного яблока и серологическое исследование парных сывороток, позволяющее ретроспективно подтвердить этиологию заболевания по нарастанию титров антител к аденовирусному антигену.
Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина
«Острый фолликулярный конъюнктивит, аденовирусный конъюнктивит, течение» статья из раздела