Урсосан — как принимать лекарственное средство? Форум о лечении лямблиоза Но шпа при лямблиозе

Кишечная лямблия может иметь две формы. Организм переходит из одной в другую. Ко второй относится лямблиозный трофозоит. Эта форма считается активной и жизнеспособной. Трофозоиты активно развиваются и растут, размножаются в области кишечника - обычно они занимают место в двенадцатиперстной кишке. Если созданы неблагоприятные условия для них, то они переходят в форму цисты. Выглядят под микроскопом трофозоиты как грушеобразные микроорганизмы. На одной из поверхностей можно увидеть диск. Именно такое строение и позволяет прочно зафиксироваться на внутренней стенке кишечника.

Первые признаки будут заметны через 1-3 недели после того, как лямблии попали в организм человека. На этом этапе пациент жалуется на следующее:

1. 1. Понос, то есть частые жидкие каловые массы. Они имеют ярко выраженный резкий запах. Характерным отличием поноса из-за цисты лямблий является то, что в стуле не содержится кровяных сгустков или слизи (обычно это характерно для такого инфекционного заболевания пищеварительной системы, как дизентерия).
2. 2. Болезненные ощущения в области живота. Практически всегда они появляются при поносе. Интенсивность болезненных ощущений колеблется от легкой с ноющим характером до сильных схваток. Боль ощущается обычно в местах проекции кишечника на переднюю сторону живота. Как правило, дискомфорт чувствуется в верхней части этой зоны.
3. 3. Метеоризм. Для развития такого заболевания характерно нарушение пищеварительных процессов. Причем нормальная кишечная микрофлора тоже изменяется, что и приводит к интенсивному образованию газов. Метеоризм при лямблиозе не является единственным признаком, а проявляется вместе с поносом и прочими неприятными ощущениями.

Что касается общих симптомов, то они будут следующими:

1. 1. Ощущение разбитости, слабость, вялость.
2. 2. Проблемы со сном, постоянная сонливость.
3. 3. Человек быстро устает и не может полноценно отдохнуть.
4. 4. Нарушения нейропсихического типа. К примеру, это касается головокружения, головных болей. Ухудшаются внимание и память.

Из-за того, что появляются проблемы с усвоением полезных микроэлементов, возникают такие осложнения:

1. 1. Анемия - уменьшается количество эритроцитов. Это связано с недостатком в организме витаминов группы В, которые принимают активное участие в обменных процессах и в формировании клеток крови.
2. 2. Потеря веса. Человек быстро начинает худеть.
3. 3. Слабеет иммунитет, ухудшается способность организма сопротивляться негативному действию окружающей среды. В дальнейшем повышается риск развития различных болезней, особенно инфекционных.

Дополнительные признаки

Что касается аллергических проявлений, то они будут следующими:

1. 1. Сыпь на коже в виде мелких точек. Обычно при лямблиозе появляется крапивница. Она представлена пузырьками мелких размеров с прозрачным содержимым. Еще может развиваться строфулюс - это отдельная разновидность крапивницы, когда пузырьки трансформируются в узелки коричневатого цвета. Есть риск развития экземы и нейродермита.
2. 2. Ощущение зуда на коже, в носу и на анальном проходе.
3. 3. Бронхиальная астма, ринит и прочие проблемы дыхательных органов.
4. 4. Конъюнктивит - воспалительные процессы на слизистой прослойке глаз.

Диагностические мероприятия

Для определения лямблиоза используется несколько способов. Основной из них - это обнаружение цист в каловых массах, в содержимом двенадцатиперстной кишки или при биопсии тонкого отдела кишечника.

Используется и иммунологическая диагностика. Это метод основывается на том, что в крови пациента появляются антитела, которые помогают бороться организму человека с патогенами. Если у пациента обнаружены антитела класса IgM, то это указывает на то, что заболевание сейчас в острой фазе. Если обнаружены антитела типа IgG, это указывает на то, что патологические процессы стали хроническими. Если обнаружены и те и другие антитела, то это говорит о том, что у пациента сейчас период обострения хронического заболевания. Но такой метод не всегда дает точные результаты, так как антитела могут сохраняться в крови длительное время.

К тому же эффективность терапии зависит от ряда мер, которые должен соблюдать пациент. Необходимо не только медикаментозное лечение, но и соблюдение диеты, выполнение гигиенических норм. Это предотвратит повторное инфицирование (что часто наблюдается у больных), а также улучшит состояние пищеварительного тракта.

1. 1. Медикаментозное лечение лямблиоза у взрослых. Используются различные препараты. Обычно назначается Трихопол. Он еще известен как Метронидазол. Действие этого медикамента связано с угнетением жизнедеятельности не только лямблий, но и любых микроорганизмов из класса простейших. Кроме того, лекарство влияет на некоторые патогенные бактерии, которые часто вызывают сопутствующее воспаление при лямблиозе. Средство обладает противовоспалительными свойствами, улучшает состояние больного и ускоряет процесс выздоровления. Курс длится примерно 1-1,5 недели. Лечить лямблиоз можно Орнидазолом (известен как Тиберал) и Тинидазолом (Фазижин). Принимать такие средства нужно только 1 раз. Кроме того, назначается Фуразолидон. Он обладает противомикробными и антисептическими свойствами. Все эти препараты нужно употреблять только под наблюдением врача, так как они вызывают тяжелые осложнения. Что касается детей, то некоторые препараты не рекомендуется использовать, так как они обладают побочными эффектами, которые навредят растущему организму. На второй день терапии может резко ухудшиться состояние ребенка. Такое объясняется тем, что погибают лямблии в большом количестве. Иногда происходит параллельное заражение грибковой инфекцией или бактериями. В этом случае требуется проводить дополнительную антимикозную или антибактериальную терапию. После окончания лечения у ребенка вырабатывается иммунитет против лямблий, но он неустойчивый, так что не исключено вторичное инфицирование. Что касается беременных женщин, которые заразились лямблиями, то от лечения придется воздержаться на время вынашивания плода. Но разработан медикамент, который можно использовать независимо от того, какой срок беременности у женщины, - это Энтерофурил. Не выявлено негативное действие этого средства на ребенка. Такой препарат не всасывается через стенки органов пищеварения, так что вероятность аллергической реакции сводится к минимуму. Кроме того, не нарушается нормальная кишечная микрофлора.
2. 2. Гигиена. Лечение лямблиоза у взрослых и детей в обязательном порядке требует соблюдать правила гигиены. Всегда нужно мыть руки после улицы, после посещения туалета и особенно перед трапезой. Воду нужно кипятить и обеззараживать. Периодически требуется влажная уборка в помещении. Нужно чаще менять постельное белье и полотенца. Овощи и фрукты всегда нужно промывать.

Действенная диета

При лямблиозе требуется правильное питание. Рекомендуется перейти на продукты, которые считаются легкоусвояемыми. К примеру, из молочных продуктов подойдут творог, кефир, простокваша, сметана. Очень полезна еда растительного происхождения, так как она содержит много минералов и витаминов. Например, необходимо есть больше капусты, картофеля, лука, свеклы, помидоров. Из фруктов отлично подойдут цитрусовые, яблоки, ягоды, груши и пр.

Необходимо ограничить употребление продуктов, которые тяжело и долго перевариваются. К примеру, это касается жирных и жареных, чрезмерно острых, соленых и пряных блюд, особенно если они готовятся из мяса. Нужно отказаться от сала и жирной свинины.

Когда назначается диета при лямблиозе, учитываются расстройства в функционировании пищеварительного тракта.

При остром течении недуга рекомендуется употребление продуктов, которые измельчены, лучше всего их перетирать. Разрешается увеличить объем блюд. Если течение заболевания хроническое, то предписания будут теми же, но разрешается еще добавлять в рацион мясо и прочие продукты с большим количеством белков (сыр, яйца).

Медикаментозная терапия

Лечение лямблиоза медикаментами включает несколько основных стадий.

1. 1. Энтеросорбенты. Подойдут Лактрофильтрум, Энтеросгель, Смекта. На сами лямблии они никак не влияют, но создают плохие условия для их размножения. Они выводят бактерии, токсичные вещества, холестерин, аллергены, билирубин и прочие соединения. Некоторые препараты создают хорошие условия, чтобы размножались полезные бактерии, - это лакто- и бифидобактерии.
2. 2. Лекарства с лактулозой. К примеру, подойдет Дюфалак. Обычно он применяется при запорах.
3. 3. Средства, которые влияют на процесс выработки желчи. При спазмах обычно используется Но-шпа, Гимекромон, Мебеверин. Для снижения активности желчного пузыря применяются Домперидон и раствор сульфата магния.
4. 4. Медикаменты из группы ферментативных. Используются при необходимости. Обычно назначается Креон, Панкреатин.
5. 5. Гепатопротекторы. Тоже иногда применяются. Подойдут Силимарин, Урсосан. Они улучшают функционирование печени и защищают орган от действия токсинов.

Выбор препарата с противолямблиозными свойствами зависит от возраста пациента и самого курса. Обычно в первый курс используется Тинидазол или Орнидазол. Для второго курса применяются Альбендазол или Макмирор.

Кроме средств с противолямблиозными свойствами используются еще те, которые способны уменьшить проявление аллергической реакции. К примеру, подойдут Зиртек и Телфаст. Для улучшения переносимости терапии назначается Вобэнзим - это средство с иммуностимулирующими свойствами. Также оно обладает ферментным, противоотечным, противовоспалительным действием.

Третья фаза - финишная. В это время назначаются такие медикаменты:

1. 1. Для восстановления нормальной кишечной микрофлоры. К примеру, подойдут Пробифор, Лактобактерин, Энтерол и пр.
2. 2. Для восполнения запасов полезных микроэлементов и витаминных соединений. Обычно используются препараты комплексного типа. К примеру, Витрум, Алфавит, Стимбифид и пр.
3. 3. Для укрепления иммунитета. Как правило, применяются средства с иммуностимулирующими свойствами. Подойдут Ликопид, Полиоксидоний и др. Обязательно нужно наладить правильное питание.

Меры профилактики

Лямблии очень опасны для организма человека, так как их наличие ведет к развитию патологий. Обязательно нужно принимать профилактические меры, чтобы предотвратить инфицирование. Профилактика заключается в следующем:

Если не выполнять такие правила, то вероятность заражения очень высока. Кстати, у детей этот показатель намного выше, чем у взрослых. В дальнейшем развиваются различные осложнения.

В первую очередь страдает иммунная система, так как организм не получает достаточного количества витаминов и микроэлементов, что приводит к его ослаблению. Из-за этого человек может заразиться вирусной или бактериальной инфекцией.

Еще одним осложнением являются заболевания аллергической природы. К примеру, это касается бронхиальной астмы. Она является очень распространенной среди людей с лямблиозом. Но даже когда удается вылечить такой недуг, аллергическое заболевание довольно часто сохраняется, хотя его клиническая картина будет менее выраженной.

Рецепты народной медицины

В домашних условиях тоже можно избавиться от лямблий. Медикаменты не всегда гарантируют 100% эффективности. Чтобы добиться хороших результатов в терапии, требуется комплексный подход. Кроме того, лекарственные средства могут вызывать различные осложнения, так как они обладают высокой токсичностью для почек и печени. В качестве вспомогательного лечения можно применять средства народной медицины.

Лямблиоз, лечение которого рассмотрено ниже, является довольно «коварной» инфекцией. Поэтому заниматься борьбой с этой инвазией должен опытный специалист. Не стоит проводить терапию самостоятельно, так как это может способствовать переходу болезни в хроническую форму и ухудшению состояния больного.

Терапией лямблиоза занимаются инфекционисты и гастроэнтерологи. Диагноз острой инфекции как у детей, так и у взрослых ставится редко. Практический врач, как правило, сталкивается с хроническими больными.

Схема лечения лямблиоза у каждого пациента должна основываться на индивидуальных особенностях с учетом анамнеза и клинико-лабораторных данных. Для правильного подхода к терапии больных лямблиозом необходимо учитывать:

• выраженность и длительность существования клинической симптоматики лямблиоза;
• наличие фоновых и сопутствующих заболеваний, стадию их течения (экссудативный диатез, лекарственная и пищевая аллергия и т.д.);
• эффективность ранее проводимой противолямблиозной терапии (если таковая проводилась);
• возможные источники инвазирования лямблиями (в том числе среди членов семьи и в детских коллективах).

Схема медикаментозного лечения лямблиоза

Начинать терапию лямблиоза сразу противолямблиозными препаратами нецелесообразно, поскольку это может привести к выраженным токсико-аллергическим реакциям и обострениям клиники заболевания.

До применения противопротозойного лечения необходима подготовка организма, а по его окончанию создание условий, препятствующих в дальнейшем размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре. Поэтому курс терапии лямблиоза проводят в три этапа по следующей схеме.

I этап терапии - ликвидация эндотоксикоза и улучшение ферментативной активности кишечника, повышение защитных сил организма

Длительность данного этапа составляет 2-4 недели. Необходимо обязательное соблюдение диеты.

Из антипротозойных препаратов при лечении лямблиоза наиболее эффективны:

1. Макмирор (пифуратель) - препарат нитрофуранового ряда, выпускается в таблетках по 200 мг, выводится из организма главным образом почками. Взрослым назначается по 400 мг 2-3 раза в день в течение 7 дней, детям - по 30 мг/кг массы тела на 2 приема в сутки в течение 5-7 дней.
2. Метронидазол (трихопол, флагил). Метронидазол назначают по 0,25 г 3 раза в день в течение 7 дней или по 0,8 г 3 раза в день в течение 3-х дней, а детям - из расчета 15 мг на 1 кг массы тела в сутки (максимальная суточная доза для детей до 10 лет - 300 мг).
3. Тинидазол 2,0 г однократно. Для лечения лямблиоза у детей в возрасте до 5 лет тинидазол не рекомендуется.
4. Фурозолидон по 0,1г 4 раза в день в течение 5 дней. детям - из расчета 10 мг/кг массы тела. Суточную дозу дают в 3-4 приема, курс - 7 дней.
5. Орнидазол (тиберал) - сходный с метронидазолом препарат. Высокая его концентрация в плазме крови создается уже через 1-2 ч после перорального приема. Взрослым и детям с массой более 35 кг дают 3 таблетки однократно вечером. Детям с массой до 35 кг препарат назначается из расчета 40 мг/кг массы тела однократно.
6. Хлорохин (делагил) - выпускается в таблетках по 0,26 г и ампулах по 5 мл 5%-ного раствора. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное и десенсибилизирующее действие. Взрослым назначают по 0,25 г 3 раза в течение 5-6 суток.
7. Паромомицин - антибиотик класса аминогликозидов, который предлагается для лечения беременных орально в дозе 25-30 мг/кг массы ежедневно в 3 приема в течение 5-10 дней.

Через 7-10 дней следует повторить II-ой этап курса противолямблиозной терапии. При запущенных случаях возможен также еще один повтор, также после 7-10 дневного перерыва. Для достижения наибольшего эффекта каждый из повторов II-го этапа можно проводить разными препаратами.

III этап терапии лямблиоза - повышение защитных сил организма и создание условий, препятствующих размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре

На этом этапе лечения лямблиоза большое значение придается режиму и характеру питания.

Для улучшения перистальтики кишечника назначают свекольное, тыквенное, кабачковое или морковное пюре, пюре из вареных сухофруктов (чернослив, курага), яблоки из компота, печеные яблоки, биокефир, бифидок, простоквашу, ряженку, спелые помидоры, ягоды и фрукты.

С целью создания среды, способствующей разрушению цист лямблий, рекомендуют прием отвара березовых почек в течение 2-3 недель. После двухнедельного перерыва проводят в течение двух недель прием отвара семян толокнянки.

С целью ликвидации дисбактериоза и вторичной ферментопатии кишечника применяют:

• бактерийные препараты (бифидумбактерин, бификол, колибактерин, лактобактерин, ацидофилус);
• ферментативные препараты (хилак-форте, фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин (креон).

Рецидивы могут наблюдаться спустя 7 недель после окончания лечения лямблиоза. Это обусловливает необходимость длительного наблюдения за результатами терапии. Прогноз благоприятный.

В дальнейшем необходима противолямблиозная профилактика. Это строгий контроль за питанием и водоснабжением. Обеззараживание воды лучше проводить кипячением. Работники общепита, а также работники детских учреждений должны обследоваться на инвазированность лямблиями.

Лечение лямблиоза с использованием альтернативных методов

При борьбе с лямблиозом, наряду с медикаментозным подходом, используются также средства народной медицины, биорезонансная терапия и современные парафармацевтики. Причем эти подходы не являются антагонистами, а могут дополнять друг друга.

Лямблиоз и средства для его лечения издавна известны народным целителям. Для борьбы с этой инфекцией в народной медицине широко используется кора осины, которая содержит:

Самый популярный способ применения коры осины - лечебная настойка:

Кора (50 г) заливается 500 мл водки (спирта), далее средство настаивается в темном месте две недели. Время от времени состав необходимо взбалтывать. Готовую настойку рекомендуется принимать по 1 ст.л., разбавляя небольшим количеством воды три/четыре раза в сутки. Длительность терапевтического курса при лямблиозе - 3 недели.

Биорезонансная терапия физиотерапевтическими приборами

Метод избавления от лямблиоза с помощью парафармацевтиков сочетает в себе эффективность медикаментозной терапии, щадящее отношение к организму народного врачевания, и использование результатов последних научных разработок.

Такой способ лечения лямблиоза органично объединяет многовековой народный опыт и достижения современной медицинской науки. Но, естественно, речь идет о действительно высококачественных современных парафармацевтиках.

Одним из лучших препаратов этого класса является Биосинол (который, кстати, включает в свой состав экстракт коры осины).

Первый этап (2-4 недели) - подготовительный, в который необходимо осуществить элиминацию избытка биологически активных веществ, детоксикацию, устранить явления холестаза и моторно-эвакуаторных нарушений пищеварительного тракта, оказать гепатопротекторное воздействие и улучшить механизмы иммунной защиты макроорганизма. Это достигается при выполнении определенных рекомендаций по рациональному питанию, применению энтеросорбентов (отруби, угли, полифепан, смекта, лактрофильтрум и др.), холеретиков, холикинетиков и спазмолитиков (зифлан, но-шпа, урсосан, галидор, раствор сорбита 10%, холензим, лиобил, аллохол, фламин, одестон и др.), пищеварительных ферментов (мезим форте, панкреатин, фестал), гепатопротекторов (зифлан, урсосан, эссенциале форте, гептрал и др.), послабляющих средств (раствор сернокислой магнезии, кофеол, лактулоза).

Непременным условием подготовительного этапа является обеспечение ритмичного пассажа кишечного содержимого и желчеотделения. Это важно, так как высокая концентрация желчи сама по себе губительно действует на многих простейших; восстановленная перистальтика желудочно-кишечного тракта уменьшает интоксикацию, которая имеет место при запорах у пациента.

Важную роль в подготовке и лечении протоозов, особенно лямблиоза, играют диетические мероприятия, ограничение поступления простых углеводов в пищу. На фоне воспалительного процесса в кишечнике, особенно у детей раннего возраста, раз вивается синдром вторичной лактазнои недостаточности и целиакии - от стертых до выраженных форм. Результатом этого является образование большого количества промежуточных Сахаров в просвете кишечника больного, создающих питательную среду для простейших и условно-патогенной флоры, которая обильно пролифелирует, усиливая воспалительный процесс. Разорвать этот порочный круг невозможно без назначения безлактозной и аглютеновой диеты как минимум на 3-6 месяцев. При этом из рациона ребенка исключают цельное молоко или производят его замену соевыми (соял, просоял, нутрисойя и др.), низколактозными (AL 110) смесями, гидролизатами коровьего молока (алфаре, нутримиг и т.п.), резко ограничивают или исключают продукты, содержащие глютен (хлебобулочные и макаронные изделия, все крупы, кроме рисовой, гречневой и кукурузной). Рекомендуются кислое питье (клюквенные, брусничные морсы при их переносимости, кефир), овощные гарниры к мясу (Н.Ф. Чернова, И.А. Плотникова, Н.П Торопова, и др., 2001).

При подготовке к специфическому лечению детей, страдающих атопическим дерматитом на фоне лямблиоза, следует уделить внимание дезинтоксикации. При проведении дезинтоксикации используются как энтеросорбенты (табл.1), так и инфузионная терапия, причем при лечении гельминтозов предпочтительнее использовать гемодез, 5% раствор глюкозы, физиологический раствор.

Методика рисовой сорбции заключается в применении около 2,5 кг обычного риса. Две столовые ложки риса вечером залить холодной водой. Утром рис промыть холодной водой и залить приблизительно 0,6 л кипятка, кипятить 2 минуты. Воду слить через край кастрюли; второй раз залить 0,6 л кипятка, кипятить 2 минуты. Воду слить и в третий раз залить 0,6 л кипятка, кипятить 2 минуты, после чего рис откинуть на дуршлаг. Горячий рис переложить в пиалу (чашку). Съесть натощак, медленно прожевывая (ощущение очищения слизистой щек, десен), после этого 4 часа не пить (!), не принимать пищу (!). Курс 45 дней. Последний день отметить в календаре и повторить (второй курс) через 6 месяцев. Так же провести рисовую сорбцию в течение 45 дней, отметить последний день в календаре. Третий курс провести через год. После утреннего риса питание обычное, следует исключить алкоголь (взрослым). Поскольку сорбция предполагает выведение некоторых микроэлементов (К, Mg , Fe и др.) и ферментов, необходимо принимать поливитамины с микроэлементами, по показаниям - мезим форте, фестал, , .

Макмирор для санации лямблиоза желательно назначать после 3-4-й недели рисовой сорбции или на фоне ее проведения. При этом первый прием макмирора осуществлять после обычного завтрака (в 11-12 часов), а не в утренние часы.

Макмирор (нифуратель) - производное 5-нитрофурана - в последнее время все шире применяется для лечения лямблиоза у детей и взрослых, поскольку полностью соответствует высоким требованиям по эффективности и безопасности, предъявляемым к такого рода препаратам. В отличие от других производных нитрофурана, нифуратель содержит тиоэфирную группу (SCH), благодаря которой существенно расширяется спектр противомикробного и противопротозойного действия препарата и повышается его эффективность. Препарат быстро всасывается, достигая максимальной концентрации в плазме в течение 2 часов. Выводится из организма главным образом почками. Механизм действия нифурателя заключается в блокировании ряда энзимных цепочек и ингибировании синтеза белка в рибосомах на самых ранних этапах трансляции (в отличие от других антибактериальных средств, действующих на белковый синтез). Эта особенность его механизма действия препятствует появлению устойчивых штаммов микроорганизмов и развитию перекрестной резистентности к антибиотикам. Биодоступность препарата превышает 95%, терапевтическая концентрация поддерживается в течение 8-10 часов.

Для лечения лямблиоза назначается: взрослым - по 400 мг 2-3 раза в день в течение 7 дней, детям - из расчета 15 мг/кг массы тела 2 раза в сутки в течение 5-7 дней.

Нифуратель малотоксичен, не имеет тератогенного и канцерогенного эффектов, что позволяет применять его для лечения детей и беременных. В качестве побочных эффектов в редких случаях может отмечаться ощущение дискомфорта в желудочно-кишечном тракте и редко - аллергические высыпания. Частота побочных эффектов не превышает 2%. Эффективность при лечении лямблиоза составляет 96-98%. Если же препарат оказался неэффективным, то возможно назначение повторного курса через 2-3 недели. Проведение повторного лечения в той же дозировке обеспечивает практически 100% эффективность.

Метронидазол - Metronidazolum (син. Flagyl, Trichopol, Efloran, Clont, Motronil и др.) избирательно токсичен для анаэробных микроорганизмов, ингибируя ДНК. Обладает мутагенностью, способен потенцировать эффекты проникающей радиации на клетки опухолей. Препарат горький на вкус, хорошо всасывается при оральном введении. Абсорбция почти полностью завершается в тонком кишечнике, и лишь небольшое количество его поступает в толстый кишечник. Максимальная концентрация препарата создается в крови через 3 часа. Биодоступность составляет 100%, период полувыведения из плазмы - 8-10 часов. Около 10% препарата связывается с белками плазмы. Метронидазол хорошо проникает в ткани и жидкости организма, включая вагинальный секрет, семенную жидкость, слюну, проникает через гематоэнцефалический барьер, создавая терапевтические концентрации в цереброспинальной жидкости, в значительных количествах секретируется с грудным молоком, проходит через плаценту, поэтому женщинам в период беременности и лактации назначать его нельзя. Выводится препарат главным образом почками, а также с желчью и калом, при этом 15-58% вещества экскретируется в неизменном виде, а остальная часть - в форме метаболитов.

При лямблиозе известны две основные схемы применения метронидазола: 1) назначается в дозе 400 мг 3 раза в сутки в течение 5 суток; 2) применяется в течение 10 дней, при этом суточная доза для взрослых составляет 500 мг, для детей - из расчета 5 мг на 1 кг массы тела 3 раза в день (максимальная суточная доза для детей до 10 лет -300 мг).

Наиболее часто развивается тошнота, рвота, анорексия, болезненность в области живота, металлический привкус во рту. Менее выраженными бывают головные боли, головокружения, онемение конечностей, боли в суставах, мышцах, уртикарная сыпь, зуд и гиперемия кожи, возможно развитие стоматитов, гингивитов, циститов. Редким осложнением является развитие периферической нейропатии и эпилептических судорог. Прием метронидазола может провоцировать развитие тетурамоподобных реакций у лиц, употребляющих алкоголь. Частота возникновения тех или иных побочных явлений при лечении лямблиоза метронидазолом составляет 15-30%.

Препарат нельзя назначать пациентам с повышенной чувствительностью к это му веществу, а также беременным женщинам и в период лактации (при необходимости лечения матери ребенка переводят на искусственное вскармливание). В период лечения метронидазолом нельзя принимать алкоголь.

Ниридазол - Niridazolum (син. Ambilhar) при оральном назначении всасывается из желудочно-кишечного тракта в течение нескольких часов и быстро метаболизируется в печени, но достаточное время удерживается в крови в виде метаболитов, выделяясь из организма почками и с фекалиями. Моча окрашивается в темно-бурый или даже черный цвет и приобретает неприятный запах. Выделение окрашенной мочи начинается в среднем через 3 часа после приема препарата и продолжается 24-36 часов.

Орнидазол (Тиберал, Tiberal) - сходный с метронидазолом препарат. Высокая его концентрация в плазме крови создается уже через 1-2 часа после перорального приема. 85% препарата выделяется в течение первых 5 суток после приема (63% с мочой и 22% с фекалиями, 4% выводится с почками в неизмененном виде). Препарат совместим с приемом алкоголя, не имеет тератогенного эффекта. Взрослым и детям с массой более 35 кг - 3 таблетки однократно вечером. Детям с массой до 35 кг препарат назначается из расчета 40 мг/кг массы тела однократно. Побочные эффекты встречаются примерно у 15% пациентов. Отмечают нейротоксичность, проявляющуюся в виде головокружения и миалгий, иногда развиваются тошнота и рвота. У детей возможно деление суточной дозы на 2-3 приема, что уменьшает риск побочных явлений (Н.П. Торопова и соавт., 2002). Противопоказания: индивидуальная чувствительность к препарату, беременность и кормление грудью.

Тинидазол (син. Tinidazolum Fasigin , Tricanics , Tridasol) является производным имидазола, имеющим структурное сходство с метронидазолом. Плохо связывается с белками плазмы крови и поэтому присутствует в крови на 88% в свободном состоянии, обеспечивающем высокую активность. Взрослым назначают либо довольно длительный курс - по 0,15 г 2 раза в сутки в течение 7 суток, либо используют краткую однодневную схему лечения: 50 мг/кг 1 раз в сутки. В целом тинидазол переносится несколько лучше, чем метронидазол, но имеет сходные с ним побочные эффекты. Возможны небольшое и обратимое увеличение концентрации печеночных ферментов и билирубина в крови, а также преходящая лейкопения и нейропения. У некоторых больных лямблиозом после лечения наблюдается незначительное увеличение числа эозинофилов по сравнению с исходным. Противопоказаниями к приему препарата являются беременность и период кормления грудью, тяжелые нервные заболевания, например эпилепсия и невриты. Для лечения детей в возрасте до 5 лет тинидазол не рекомендуется.

Фуразолидон - Furazolidonum принимается внутрь после еды. Взрослым назначают 0,1 г 4 раза в сутки, детям - из расчета 10 мг/кг массы тела, суточную дозу дают в 3^1 приема. Курс лечения - 7 дней. Относительно часто появляется тошнота и рвота, снижается аппетит. В отдельных случаях развиваются аллергические реакции в виде кожных поражений. Для их уменьшения назначают антигистаминные препараты, хлорид кальция, витамины группы В. При резко выраженных побочных явлениях препарат отменяют. Следует учитывать, что фуразолидон является ингибитором моноаминоксидазы и должны соблюдаться меры предосторожности.

В последние годы широкое распространение в лечении лямблиоза у людей (и животных) приобрели ингибиторы тубулина бензимидазольного ряда (альбендазол, пирантел и др.). Эти препараты значительно безопаснее, чем традиционно применяемые нитроимидазолы (метронидазол, ниридазол) и удобны для массового применения. Однако до настоящего времени точные схемы приема этих препаратов не отработаны, к тому же их применение должно быть многократным.

Альбендазол и его метаболиты проникают в разные участки трофозоитов лямблий. Сравнительное изучение чувствительности к метронидазолу и альбендазолу 11 изолятов лямблий, взятых от больных, пролеченных ранее метронидазолом, проведенное на модели новорожденных мышей, показало, что все изоляты оказались клинически устойчивы к метронидазолу, в то время как чувствительность к альбендазолу сохранялась. Альбендазол может оказаться перспективным препаратом для лечения лямблиоза, особенно в сочетании с гельминтозами в дозе 400 мг 1 раз в сутки в течение 5 суток. Однако применение этого препарата для лечения лямблиоза требует дальнейшего изучения.

Пирантел. Лечение пирантелем микст-инвазий (аскаридоз+лямблиоз, энтеробиоз+лямблиоз), проведенное у детей, показало, что этот препарат оказался эффективным и для лечения лямблиоза, что позволяет продолжить попытки одновременного лечения этих распространенных инвазий проверенным и малотоксичным препаратом.

Наряду со специфическим лечением назначается диета с включением энтеросорбентов (вязкие каши, сухофрукты, печеные яблоки и др.), ограничивается употребление сахарозы, животных жиров, крепких бульонов, острой и соленой пищи. Назначаются современные энтеро- и газосорбенты. При синдроме мальабсорбции показана заместительная ферментотерапия. При выявлении дисбиоза кишечника проводится соответствующая терапия по индивидуальным схемам. Назначается комплекс витаминов.

Третий этап (4-8-10 недель) - восстановительный, когда на фоне продолжающейся элиминации биологически активных веществ, детоксикации осуществляется повышение иммунной защиты, восстановление функции печени, поджелудочной железы и других органов и систем. Данный этап предполагает выполнение рекомендаций по рациональному питанию, применению энтеросорбентов, рисовой сорбции, желчегонных препаратов, гепатопротекторов, иммуномодуляторов и средств неспецифической защиты - препаратов цинка (цинктерал, сульфат цинка).

Большое значение придается также режиму и характеру питания, о чем сказано выше. Рекомендуются ежедневное употребление салатов из свеклы и отвара свеклы, брусники, клюквы; фитотерапия - прием отвара березовых почек в течение 2-3 недель, после перерыва - 10-12-дневный курс отвара толокнянки (по данным литературы, при этом создается среда, способствующая разрушению цист лямблий).

Повышение иммунитета и создание условий, ингибирующих размножение лямблий в кишечнике. С целью повышения различных звеньев иммунитета можно использовать нуклеинат натрия, 15% раствор димефосфона, диуцифон (под контролем иммунограммы). Как средство неспецифической защиты рекомендуется сера очищенная, 0,25% раствор сульфата цинка, семя тыквы (75-100 г очищенного семени за 30 минут до еды один раз в 10-20 дней). Показано применение 20% спиртовой вытяжки прополиса по 5 капель два раза в день в течение 2 месяцев.

Терапевтический эффект наблюдается у 92-95% больных. Но вместе с тем врачи нередко встречаются с повторным (до 5-6 раз в течение нескольких лет) выделением лямблий у одного и того же больного. Считается, что при выделении лямблий в срок до 3 недель после химиотерапии можно говорить о рецидиве, а в более поздние сроки - о реинфекции.

В подготовительный период к терапии нужно организовать быт так, чтобы предупредить реинвазию. Именно по этой причине добиться успеха не всегда легко. Часто приходится повторять 2 и 3 курса терапии. Необходимо тщательно собрать анамнез, оценить санитарно-гигиенический уровень пациента, условия проживания, конкретные пути заражения, оценить тяжесть инвазии и правильно выбрать тактику лечения и реабилитации конкретного больного. Каждый пациент - это единственный и неповторимый «вариант лямблиоза». 50% успеха в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта - это правильное питание.

Положительным в решении задач подготовительного периода является использование растительных биоактивных добавок. Наиболее оправданно дополнительное применение растительных биологически активных добавок и , которые расширяют ассортимент средств в плане выбора.

1 неделя

По 1 чл. 3 раза в день

4 недели

По 1 чл. 3 раза в день

Энтеросор бент

4-5 дней

Вечером на ночь через 2 часа после еды

МОНОТЕРАПИЯ при легкой степени тяжести. При тяжелой степени инвазии сочетать с синтетическими противолямблиозными препаратами.

Профилактика. В каждой семье или детском дошкольном учреждении, где вы явлен больной лямблиозом, должны быть проведены противоэпидемические мероприятия. Кроме того, чрезвычайно важным для профилактики реинвазии является соблюдение всех гигиенических навыков с предварительным обучением им детей.

Необходимо помнить, что нужно:

Мыть овощи, фрукты со щеткой, ополаскивать кипяченой водой.

Обучать ребенка как можно раньше гигиеническим навыкам (ежедневно принимать душ, правильно мыть руки).

Заводить животных только тогда, когда дети в доме овладели гигиеническими навыками и не имеют вредных привычек.

Искоренять вовремя вредные привычки (грызть ногти, карандаши, мелкие игрушки, сосать палец).

Не позволять детям и вашим близким взрослым есть на улице (пирожки, мороженое).

Пить только кипяченую или фильтрованную воду.

Не купаться в неизвестных водоемах.

Не разрешать ребенку играть в песке или земле, если вы не уверены в безопасности.

Лечиться всей семьей или всем детским коллективом, чтобы избежать реинвазии.

Кстати кто про детей, в 10 лет мне делали зондирование это была жуть, сейчас все гуманней гораздо. Козуб Ольга
Ничего болезненного в ней нет. Только рвотный рефлекс, что естественно, не очень приятно, на стадии введения зонда. Но это секунды. Сейчас наверное и зонды какие-нибудь более современные. А потом, когда зонд ввели, чуствуешь только, что он внутри, когда его шевелят и не более того.
Очень болезненная процедура? Я поначиталась и боюсь делать. Ну и, как уже выше писала - читала, что делают не ранее 10 лет. У меня ребенок 22 кг всего весит в 9 лет. Прозрачная вся. Козуб Ольга
Я свое первое дуоденальное зондирование делала то ли в 6, то в 7 лет У дочери дискензия ЖВП по гипокинетическому типу. Прошли курс лечения (Мотилиум, Тримедад, Урсосан) и все. Регулярно обострения, но врачи кроме пятой диеты ничего не выписывают. При малейшем нарушении (3 оладушка на завтрак, кусочек козинаков или просто длительный перерыв между приемами пищи) у нас ночная тошнота и боли в правом подреберье. Я давно и упорно подозреваю лямблий, но вот мы никак не можем сдать анализ на лямблии. Парасеп надо 5 раз и свежий кал (так нам сказал гастроэнтэролог). Получилось сдать только 1 раз после глицериновой свечки (педиатр посоветовала). Теперь дочь меня близко к себе с этими свечками не подпускает.
Какает только в обед после школы, в то время как я на работе. Утром никак не получается покакать. Живем в Барнауле у нас анализы принимают с 8 до 11 часов. Сдавали кровь на антитела - кровь чистая. Регулярно сдаем на яйцеглист, соскобы, но они, конечно ничего не показывают. Дуоденальное делать рано, ребенку 9 лет. Просто измучилась я уже. Еще и гнездная алопеция появилась.

Самолечением заниматься боюсь, девочка у меня худенькая, астеничная, еще и внутричерепное давление повышено. И что делать не знаю, уже сил нет.

Может есть какие-то способы покакать утром, чтобы сдать анализ. Может можно какой-то чаек слабительный принять? Не повлияет ли это на результат анализа?

Почитала форум, думаю, может овес подавать или Танаксол для профилактики? А что предполагает отказ от сладкого? Это в принципе отказ от всех продуктов, содержащих сахар, от выпечки и печенья, например? Или от сладкого-сладкого (конфет, шоколада,зефира и прочих кондитерских изделий)? Ocarina
А какие у вас симптомы? Вы так упорно лечите. Не представляю как эти курсы лечения дети выдерживают, я уже год лечусь, 3 курса прошла, только после макмирора был результат но не долго, и после него белый язык, клапаны желудка открытые были, прописывали лечение которое кинула через 4 дня, потому что почки болели просто невозможно жить и голова болела вообще молчу как же было плохо. Кстати на счет клапанов, мне помогла диета именно для них исключить переедание (потому что врачи прописывают чаще питаться но про маленькие порции молчат), кофе, чай, мята, лук. Никаких чудо таблеток нет, все они плохо влияют, противопоказания на печень почки и тд. Дак вот сейчас момент когда я травится физически не могу, даже желчегонное пить. При этом дома уф лампа+ очиститель воздуха обеззараживающий, увлажнитель с обеззараживанием, фильтр естественно вторым краном на раковине, абсолютно все глажу, каждый день обрабатываю сан узел кухню, ручки шкафов и дверей паром, посуда в посудомойке, т.к. в санпин написано что лямблии долго не берет химия то и уборка только горячим паром тотальная- чисто как в хорошей больнице. Врачи между тем озвучивают разнообразные версии методов заражения, в связи с чем выкинуты почти все цветы а те что есть обработаны, руки мыли раньше де долго, вычитала что 15-20 секунд нужно мыть тщательно. Сейчас опять на диету сядем, кстати и с ней мнения что есть а что нет разнятся у врачей. Как итог я склонна больше не лечить медикаментами, потому что это всегда вокруг нас и всегда можно заразится, ключ в образе жизни, планирую на год диету(создать более кислую среду), дуоденальное зондирование регулярно (хожу к проверенной бабуле в больницу и она советует больше овощей фруктов по сезону), на счет минералки и коры дуба нужен грамотный врач что бы потом не было вопросов с камнями в желчном и почках потому что после лекарств появился песок в желчном а это опасность камней и сообтветственно удаление). Бывалые и потерявшие здоровье таблетками не рекомендуют лечится, советуют желчегонный сбор. И еще по анализам у меня нет лямблий ни методом обогащения ни зондированием однако все симптомы есть и открытие клапанов косвенно на это указывает т.к. паразиты нарушают моторику. И кстати про фрунзе и метод обогащения, эти технологии под микроскопом довольно просты в америке очень давно разработаны методички, к слову в инвитро тоже есть методом парасеп только дороже гораздо тем более что нужно не однократно. M 2013
Вначале следовало бы потравить медикаментозно все таки.

Чаще лямблиоз никак не проявляет себя в организме человека, что значительно затрудняет постановку диагноза и назначение правильного лечения. Недуг вызывает нарушение обмена веществ, неусвоение полезных витаминов и микроэлементов, сильные боли. Острая форма развития лямблиоза характеризуется несколькими специфическими симптомами:

• расстройством пищеварения (запор, вздутие и диарея);
• тошнотой и болями в центральной части живота;
• увеличением внутренних органов - печени и селезенки;
• утомляемостью и сонливостью;
• незначительным повышением температуры тела.

При хронической стадии лямблиоза возникают резкие головные боли.

Без должного лечения острая форма заболевания переходит в хроническую, характеризуемую периодическими приступами рецидивов. Для хронической формы лямблиоза характерны следующие симптомы:

• появление головных болей и снижение общей массы тела;
• нарушение обмена веществ и пищеварения;
• расстройства невротического характера.

Вернуться к оглавлению

Виды и локализация болей при лямблиозе

Боли в животе

• любые болевые ощущения возникают независимо от приема пищи;
• лямблиоз характеризуется сильными болями, которые локализуются в области пупка.

Сопутствующая симптоматика:

• повышение температуры тела до отметки в 38 градусов;
• нарушение пищеварения - отсутствие аппетита, тошнота и рвота.

Вернуться к оглавлению

Боли в суставах при лямблиях

• При выполнении упражнений возникают неприятные боли в коленях, руках и ногах. Человек может чувствовать боль в вечернее и ночное время суток.
• Воспаленные суставы несколько увеличены в размерах и вокруг них присутствует припухлость. Это происходит из-за воспалительного процесса внутри сустава - там собирается лишняя жидкость и возникает отек.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение

Правильная диета при лямблиозе — у взрослых и детей

Диета при лечении лямблиоза у взрослых и детей занимает важную ступень на пути к полному излечению от вредителей.

Диета при лямблиозе — что можно, а что нет

При лямблиозе запрещено употреблять в пищу:

• все виды хлебных и хлебобулочных изделий;
• манную кашу;
• макароны всех видов;
• сладкие блюда и продукты, мед;
• жирное мясо;
• сладкие ягоды и фрукты (виноград, дыни, персики, бананы);
• жареные блюда;
• копченые и сырокопченые продукты питания;
• фастфуды;
• напитки с газом;
• сосиски;
• цельное молоко;
• картофель;
• любые консервы и крабовые палочки.

Таким образом, становится понятно, что прием жирных и калорийных продуктов становится главным запретом в борьбе с ляблиозом. Следует также ограничить прием продуктов, которые провоцируют метеоризм — бобовые, чеснок и лук, пряные виды зелени, хрен, редис, редька.

На начальном этапе следует употреблять пищу щадящую, это обусловлено тем, что признаки лямблиоза — понос и возможно рвота. Очень важным условием выздоровления является обильное питье.

При лямблиозе можно употреблять в пищу:

• мясо и рыбу, но только нежирных сортов;
• йогурты натурального происхождения без добавок;
• творог кислых сортов;
• яблоки с кислым и кисло-сладким вкусом;
• сыры с малым процентом жирности;
• цитрусы;
• рис коричневый взрослым и белый детям;
• фрукты с пектином (смородина, брусника, черника, вишня, клубника, клюква);
• каши (гречневая, ячневая, овсяная).

Диета при лямблиозе у взрослых — меню и рецепты

Вообще, диета при лямблиозе у взрослых и меню не особенно отличаются от того рациона, которому нужно придерживаться также детям. Следует отказаться от спиртных напитков, углеводной пищи, сладостей и жирных продуктов. Для того чтобы не отходить от рекомендаций врачей, существует примерное расписание меню на неделю.

Меню на неделю

• Завтрак: как и всегда, это время суток благоволит для каш, при лямблиозе следует готовить из кукурузной, гречневой, овсяной, ячневой крупы и коричневого риса. Дополнить завтра можно компотом из кислых сухофруктов.
• Перекус (второй завтрак): кислые ягоды и фрукты, например, печеное яблоко или кислые свежие вишни.
• Обед: бульон нежирный из индейки, курицы или утки, овсяная каша и морс их клюквы или смородины.
• Полдник: сок из кислых ягод, например, из черники, а также творог с малым процентом жирности или йогурт.
• Ужин: котлеты, приготовленные на пару, тушеные овощи, нежирный сыр и чай.

И нужно обязательно исключить из рациона всевозможные сладости, а также сладкие ягоды и фрукты.

Рецепты

Для того чтобы разнообразить меню при такой диете, специалисты предлагают множество рецептов блюд:

• Ягодный морс: доводят до вскипания воду, к ней добавляют ягоды, заранее подавленные толкушкой и с добавлением малого количества сахара. После этого огонь выключают, морс накрывают крышкой для настаивания.
• Рыба и овощи: на фольгу выкладывают кусок рыбы нежирного сорта, туда же кладут нарезанные кусочками помидор, баклажан, зелень, морковку, дольку лимона. Все это немного притрушивают солью, фольгу заворачивают и отправляют все на гриль либо в пароварку.

На этом этапе лучше отказаться от хлеба и другой выпечки, так как мучные продукты содержат углеводы.

Диета при лямблиозе у детей — меню и рецепты

Если речь идет о младенцах, диета при лямблиозе у детей и меню полностью исключают грудное и цельное молоко, питание грудничков заменяют искусственными смесями. Также лучше ограничить прием фруктов и ягод аллергенов, которые у маленьких детей зачастую вызывают проявление аллергии.

Меню на неделю

• Завтрак: каша из белого риса и фрукты с малым содержанием сахара.
• Перекус (второй завтрак): нежирный творог или натуральный йогурт без каких-либо добавок;
• Обед: пассированные овощи, мясо птицы отварное или запеченное в духовке, салат из овощей, например из капусты и свежего огурца с добавлением лимонного сока. Можно добавить морс из ягод или компот.
• Полдник: нежирный кефир, творожок, яблоки кислые.
• Ужин: фруктовые пюре, творог низкого процента жирности, оладьи из кукурузной крупы, компот свежесваренный.

На ночь полезно будет выпивать стакан кефира с низким процентом жирности. Вообще в сутки ребенку нужно часто кушать маленькими порциями и обязательное условие диеты — обильное питье.

Рецепты

Для того чтобы диета при лямблиозе и меню не казались ограниченными, диетологи дают рецепты приготовления разных блюд при таком диагнозе у детей.

• Рагу из овощей: нарезать дольками пару картофелин, помидор, кабачок, морковь, сладкий перец. На дне сотейника должно быть растительное масло, где дальше будут пассероваться овощи, сначала картофель, далее морковь и все остальные продукты. Приправить блюдо можно оригано или базиликом. Самым последним добавляют томаты.
• Яблоки печеные: для такого блюда лучше взять кислые сорта яблок, например, семеренко. Из каждого яблока удалить сердцевину, на эти места положить творог, корицу. После этого яблоки пекут в духовке до появления румянца.

Итак, фаворитами в диете детей от лямблиоза считаются фрукты и ягоды с большим количеством пектина, кисломолочные продукты с низким процентом жирности, а также каши и клетчатка.

Циклы диеты при лямблиозе

Особенный рацион питания при наличии лямблий составляют согласно нескольким циклам, которым важно придерживаться.

Очень важно следить за тем, чтобы в рационе были чистые продукты питания, а также перед каждым приемом пищи нужно мыть руки с мылом. Помимо диеты, лечение лямблиоза подразумевает медикаментозную терапию и применения народных средств.

Какую опасность представляют лямблии для беременной женщины. Симптомы, диагностика, этапы лечения

• Причины возникновения лямблий при беременности
• Жизненный цикл лямблий
• Симптомы заражения беременной женщины лямблиями
• Симптомы, характерные для острой формы
• Для хронической формы характерны следующие симптомы
• Диагностика лямблиоза у беременных
• Лечение лямблиоза у беременных
• Этапы лечения лямблиоза
• Этап №1
• Этап №2
• Этап №3
• Какой должна быть диета
• Профилактика лямблиоза при беременности
• Вывод

Поражают лямблии в том числе детей и беременных женщин. Заражение происходит при несоблюдении правил гигиенических норм (через грязные продукты и руки). Источником инфекции приходится носитель или заражённый человек.

Причины возникновения лямблий при беременности

Женщины в процессе всей беременности сильно уязвимы к воздействию различных микроорганизмов, что объясняется происходящей в организме гормональной перестройкой, вследствие чего снижается эффективность работы иммунной системы. В связи с такими факторами, риск заболеть при беременности возрастает.

Жизненный цикл лямблий

Лямблии способны существовать в 2-х жизненных формах:

1. Трофозоид (вегетативная стадия) - является инвазивной и патогенной. Именно на этом этапе у человека проявляются первые симптомы заражения. Возбудитель прикрепляется к стенкам тонкого кишечника своим присасывающим аппаратам, который расположен в нижней части его тела и начинает вести присущий ему образ жизни. Стадия длится примерно около 40 дней в кишечнике, но если возбудитель окажется в условиях внешней среды или в толстом кишечнике, он погибает, так как очень привередлив к таким условиям пребывания. Мгновенная гибель трофозоида наступает и под воздействием высоких или слишком низких температур, а также при воздействии дезинфицирующих веществ.
2. Цисты – эта форма развивается в случае попадания незрелой особи, в условия внешней среды, которая в дальнейшем и переходит в форму цисты. Она крайне устойчива к жизни извне и может существовать достаточно длительное время, которое исчисляется месяцами: в почве около 3-х месяцев, в воде до 5 дней. Цисты устойчивы даже к кислой желудочной среде, дезрастворам и 5% - ой хлорной извести.

Важно! Проникнувшие в организм микроорганизмы выделяют ядовитые вещества, которые отравляют организм. Во время беременности это неблагоприятно сказывается на развитии ребёнка.

Симптомы заражения беременной женщины лямблиями

На ранних стадиях инфицирования, заболевание протекает бессимптомно. Из-за микроскопических размеров возбудителя, признаки могут проявиться только тогда, когда лямблий и выделяемых ими токсинов становится слишком много. Поскольку поражается в основном тонкий кишечник, большее количество симптомов связано именно с желудочно-кишечным трактом.

Также могут присутствовать симптомы, связанные с нейропсихическими и аллергическими расстройствами. Заболевание имеет две формы:

1. Острая;
2. Хроническая.

Каждой из них свойственны симптомы, не пересекающиеся один со вторым.

Симптомы, характерные для острой формы

• Диарея (вследствие дисбактериоза) – наблюдается до 10 раз на протяжении всего дня. Стул водянистый, имеет неприятный запах;
• Повышение температуры до 38,5 С (изредка может зашкаливать за 40 С);
• Сыпь. Появляется не часто, обычно на 5 день после возникновения первых признаков.
• Атопический дерматит. Проявляется в период беременности только у женщин подверженных аллергии;
• Общее недомогание.

Если не лечить заболевание, протекающее в острой форме, то оно перейдет в хроническую форму.

Для хронической формы характерны следующие симптомы

1. Дискинезия желчевыводящих путей – это когда в печень поступает желчь либо в малых, либо в больших количествах;
2. Неустойчивый стул;
3. Повышенное газообразование.

Также при беременности могут беспокоить частые, приступообразные болевые ощущения в животе. Хроническая форма часто сопровождается головными болями, слабостью, что указывает на серьезную интоксикацию организма. В период беременности заболевание обычно протекает в острой форме и при первых его проявлениях необходимо обратиться в специализированное учреждение за получением квалифицированной врачебной помощи, так как по мере накопления лямблий, состояние женщины будет ухудшаться.

Это отразится не только на её организме, но и на развитии эмбриона, так как при лямблиозе нарушается механизм всасывания витаминов и питательных веществ, необходимых для нормального его развития. Кроме того, лямблии провоцируют уменьшение количества эритроцитов в крови, что может привести к недостаточному снабжению плода кислородом.

Диагностика лямблиоза у беременных

Единственным достоверным источником для подтверждения заражения приходится специфическая диагностика – это люминесцентная микроскопия дуоденального содержимого и фекалия. Эта методика наиболее достоверна, помимо неё можно использовать серологические методы исследования - обнаружение специфических M и IgG иммуноглобулинов в сыворотке крови.

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть наличие лямблий в организме беременной женщины необходимо сдать следующие анализы:

• Кровь (общий анализ);

Кал исследуют еженедельно. Диагноз устанавливают при обнаружении в нём или дуоденальном содержимом возбудителей заболевания. После лабораторного исследования анализов, врач сможет сделать заключение и назначить женщине необходимое лечение.

Лечение лямблиоза у беременных

Как только диагноз поставлен, нужно сразу же начинать лечение, дабы оградить своего ребенка от негативного воздействия лямблий. Следует помнить, что беременным женщинам категорически запрещено заниматься самолечением, при любых обстоятельствах. Здесь необходима предельная внимательность и точность дозировок, которые может установить только врач.

От женщины требуется лишь соблюдать следующие несложные пункты:

1. Строго следовать всем рекомендациям специалиста;
2. Лекарства принимать только в указанной дозировке, не пропуская не одного приёма;
3. Пролечить всех членов семьи, так как существует вероятность «новых», взаимозаражений.

Этапы лечения лямблиоза

Весь процесс терапии подразделяется на 3 этапа.

Этап №1

Целью этого этапа является:

• Борьба с возбудителем болезни;
• Ликвидация токсикоза;
• Улучшение деятельности желудочно-кишечного тракта;
• Корректирование иммунной системы организма.

Для осуществления этих целей беременной назначается строжайшая диета, в которой не допускается употребление в пищу:

1. Молочных продуктов;
2. Углеводсодержащей пищи.

• Растительное масло;
• Каши;
• Овощи.

Прием желчегонных средств в прочем, как и всех остальных, назначается врачом тогда, когда это крайне необходимо ими могут быть:

1. Аллохол, холасас;
2. Энтеросгель, смекта, активированный уголь, полифепан (энтеросорбенты);
3. Фенистил, супрастин (антигистаминные препараты).

Этап направлен на воссоздание условий, которые смогут приостановить развитие и размножение лямблий. Его продолжительность от 10-15 дней. Употребление энтеросорбентов, а также антигистаминных препаратов продолжается на протяжении всего курса терапии.

Этап №2

• Албендазол или тинидазол;
• Метронидазол (трихопол);
• Орнидазол;
• Фуразолидон;
• Мепакрин.

Выбор лекарств остаётся за специалистом, так как некоторые из них токсичны. Эти лекарственные средства оказывают прямое воздействие на лямблии. Длительность их приёма и дозировка устанавливается с учётом возрастной категории и иных особенностей организма беременной.

Этап №3

Это завершающий восстановительный этап. Он целенаправлен на восстановление и укрепление защитных функций организма. Для этого назначается приём растительных адаптогенов, поливитаминов и ферментных препаратов. Также очень важно при беременности в период восстановления соблюдать диету и проводить профилактику, чтобы лямблии не населили организм снова.

Какой должна быть диета

Диета при лямблиозе – это главное и обязательное условие. Чтобы терапия дала наилучший результат, категорически запрещается употребление таких продуктов как:

1. Мучные изделия (хлеб, выпечка);
2. Макароны всех сортов;
3. Молоко и молочные изделия (из-за содержания молочного сахара – лактозы, довольно в приличных количествах);
4. Полуфабрикаты, в составе которых содержится крахмал (крабовые палочки, колбасы, сосиски);
5. Фаст фуды;
6. Жареное, копчёное;
7. Газированные напитки;
8. Острые специи;
9. Бобовые;
10. Овощи (редис, лук, хрен, редьку);
11. Манная крупа;
12. Консервы, соленья, маринады;
13. Натуральный мед;
14. Сладости (углеводы);
15. Ягоды и фрукты (бананы, дыни, персики, виноград).

Это продукты, которые раздражающе воздействуют на желудочно-кишечный тракт.

Продукты питания, разрешенные к употреблению:

• Кислые фрукты;
• Овощи (сырые, тушёные) в любом виде – бураки, огурцы, помидоры, морковь;
• Ягоды, содержащие много пектина, есть без ограничений – калина, клюква, вишня, клубника, смородина и мн. др.;
• Крупяные каши на воде из гречки, овсянки, кукурузы, риса, ячки;
• Супы (ненаваристые, но не нежирные);
• Рыба и мясо нежирных сортов;
• Из молочных продуктов разрешается обезжиренный творог, сыр и несладкий йогурт;

Кислые фрукты полезно употреблять за 30 мин. до основного принятия пищи, так как кислая среда губительно воздействует на лямблии, поэтому данная диета является одним из основных методов излечения. Есть нужно 5 раз в день небольшими порциями. Блюда лучше готовить на пару, отваривать или запекать. Если такой диеты придерживаться 3-4 месяца, микрофлора кишечника нормализуется самостоятельно.

Профилактика лямблиоза при беременности

Лямблии возникают из-за несоблюдения гигиены, поэтому главным в профилактике является следующее:

Хотя лямблии выдерживают замораживание и нагревание до 50°С, при кипячении они погибают.

Вывод

Лямблии оказывают негативное воздействие на организм беременной женщины и её плод, поэтому нужно строго соблюдать все профилактические мероприятия, дабы обезопасить своего ребенка от нежелательных осложнений - инфицирования токсинами, выделяемыми лямблиями.

Лямблиоз болезнь конечно крайне неприятная, но на сегодняшний день предлагается достаточное количество препаратов для борьбы с ней, благодаря которым Вы можете спокойно наслаждаться своей беременностью.