Доксициклин для собак: использование, дозировка и побочные эффекты - Здоровье собаки. Антибиотики для собак: какой можно давать, список, в таблетках, уколы, собака после антибиотиков Доксициклин для кошек инструкция по применению

Доксициклин, таблетки. Доза для собак 5-10 мг на 1 кг веса животного, в рот 1 раз в день.

Когда применяется Доксициклин

Доксициклин назначают кошкам и собакам с лечебной целью при болезнях органов дыхания (ринит, тонзиллит, бронхопневмония), мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, простатит, эндометрит), кожи (гнойные дерматиты, абсцессы) и других инфекциях, возбудители которых, чувствительные к доксициклину.

Аналоги доксициклина

Аналоги: .

Доксициклин - состав

Форма выпуска, состав и упаковка
Капсулы 1 капс.
доксициклина гидрохлорид 100 мг

Доксициклин инструкция по применению

1Характеристика вещества Доксициклин
Производное тетрациклина, получаемое синтетическим путем из окситетрациклина. Доксициклин - светло-желтый кристаллический порошок. Доксициклина моногидрат - очень незначительно растворим в воде, молекулярная масса 462,46. Доксициклина гиклат (гидрохлорид гемиэтанолат гемигидрат) - растворим в воде.

Фармакология
Фармакологическое действие - бактериостатическое, антибактериальное широкого спектра.
Ингибирует синтез белков в микробной клетке, нарушая связь аминоацил-тРНК с 30S субъединицей рибосомальной мембраны.

После приема внутрь практически полностью абсорбируется (90–100%), прием пищи оказывает незначительное влияние на всасывание. Имеет высокую степень растворимости в липидах и низкую аффинность в отношении связывания кальция. Стабилен в плазме. После перорального приема 200 мг доксициклина средние значения фармакокинетических параметров составили: Cmax - 3,61 мкг/мл, Tmax - 2,60 ч; константа скорости элиминации - 0,049 ч-1, T1/2 - 16,33 ч. С белками плазмы связывается на 80–92%. Проникает в большинство тканей и жидкостей организма, в желчь, секрет околоносовых пазух, плевральный выпот, синовиальную и асцитическую жидкости, жидкость десневых борозд. Кажущийся объем распределения - 52,6–134 л. Накапливается в костях, зубах, печени, селезенке, предстательной железе, создает терапевтические концентрации в тканях глаза. Проникает через плаценту и обнаруживается в организме плода. Плохо проникает в спинно-мозговую жидкость (10–20% от уровня в плазме). 20–60% дозы экскретируется кишечником, остальные 35–60% - почками (из них 20–50% - в неизмененном виде). При нормальной функции почек (клиренс креатинина около 75 мл/мин) экскреция через почки составляет 40% за 72 ч. T1/2 не меняется при нарушении функции почек, т.к. у больных с нарушением функции почек или азотемией преимущественным путем выведения является желудочно-кишечная секреция. При тяжелой хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина примерно 10 мл/мин) выведение через почки может составлять 1–5% за 72 ч. Гемодиализ не влияет на T1/2 доксициклина из плазмы. T1/2 после однократного приема составляет 18 ч. При повторных введениях возможна кумуляция. Доксициклин образует нерастворимые комплексы с кальцием в костях и зубах.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая Streptococcus sрр. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Propionibacterium acnes, Listeria spp., Bacillus anthracis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Brucella spp., Mycoplasma spp., Clostridium spp., Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Listeria, Spirocheta, E.hystolica, Yersinia pestis (ранее Pasteurella pestis), Vibrio spp., Francisella tularensis (ранее Pasteurella tularensis), Enterobacter, Klebsiella spp., Bacteroides spp., Chlamydia spp., Rickettsia, Ureaplasma. Менее активен в отношении Proteus и Pseudomonas spp., Serratia, Providencia, Enterococci. Активен в отношении простейших (малярийный плазмодий, амеба и др.). Наиболее чувствительны Haemophilus influenzae (91–96%) и внутриклеточные патогены. Существует перекрестная устойчивость к другим тетрациклинам, а также к пенициллинам. Высоко эффективен при пневмониях и острых бронхитах микоплазменной этиологии. При наличии показаний к антибактериальной терапии при обострении хронического бронхита, в т.ч. на фоне бронхиальной астмы, применяется как препарат первого ряда у пациентов до 65 лет без сопутствующих заболеваний (такие обострения чаще ассоциированы с Haemophilus influenzae). Оказывает выраженный эффект при обострении бронхолегочной инфекции (обычно стафилококковой этиологии) у пациентов с муковисцидозом, синдроме Рейтера, обусловленном хламидиями, кожном лейшманиозе. Наиболее эффективен при лечении гранулоцитарного эрлихиоза. У пожилых пациентов проявляет эффект при эмпирической терапии острых простатитов и инфекции мочевыводящих путей, вызванной бактериями Escherichia. В офтальмологической практике используется для лечения язвенных кератитов стафило-, стрепто- и пневмококковой этиологии. В сочетании с хинином высокоэффективен при лечении малярии. Блокирует металлопротеиназы матрикса (ферменты, катализирующие деградацию коллагена и протеогликанов) в хряще, приводит к уменьшению поражений при деформирующем остеоартрозе (экспериментальные данные).

Применение вещества Доксициклин
Инфекции, вызванные чувствительными, в т.ч. внутриклеточными, микроорганизмами: лихорадка Ку, пятнистая лихорадка скалистых гор, тиф (в т.ч. сыпной, возвратный), бруцеллез, иерсиниоз, бациллярная и амебная дизентерия, туляремия, холера, болезнь Лайма (I стадия), актиномикоз, малярия; в составе комбинированной терапии - лептоспироз, трахома, орнитоз, гранулоцитарный эрлихиоз; заболевания лор-органов и нижних отделов дыхательных путей (синусит, отит, тонзиллит, острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, плеврит), инфекции желчевыводящих путей и ЖКТ (холецистит, холангит, гастроэнтероколит, проктит), периодонтит, перитонит, инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. цистит, пиелонефрит, уретрит, урогенитальный микоплазмоз), воспалительные заболевания органов малого таза в острой стадии у женщин (эндометрит), острый простатит, эпидидимит, гонорея, сифилис (при аллергии к пенициллину), гнойные инфекции кожи и мягких тканей (флегмона, абсцесс, фурункулез, панариций, инфицированные ожоги, раны, угревая сыпь), инфекционные заболевания глаз, в т.ч. язвенный кератит. Профилактика послеоперационных гнойных осложнений после хирургических инфекций, в т.ч. после медицинского аборта, операций на толстой кишке. Профилактика малярии, вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременном пребывании (менее 4 мес) на территории, где отмечена резистентность плазмодия к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину.

Противопоказания
Гиперчувствительность, порфирия, тяжелая печеночная недостаточность, лейкопения, беременность (особенно II–III триместр), кормление грудью, детский возраст до 8 лет (из-за возможности образования нерастворимых комплексов с кальцием и отложения их в костном скелете, эмали и дентине зубов); для в/в введения - миастения.

Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности (возможно образование нерастворимых комплексов с кальцием и отложение доксициклина в костном скелете) и кормлении грудью.

Побочные действия вещества Доксициклин
Со стороны нервной системы и органов чувств: доброкачественная интракраниальная гипертензия (у взрослых - анорексия, головная боль, рвота, отек диска зрительного нерва, изменение зрения, у детей - выпячивание родничков), токсическое действие на ЦНС (головокружение или ����еустойчивость).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гемолитическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, нейтропения, снижение протромбиновой активности.

Взаимодействие
Всасывание уменьшает одновременный прием препаратов железа, натрия гидрокарбоната, алюминиевых, кальциевых или магниевых антацидов, магнийсодержащих слабительных, колестирамина и колестипола. Барбитураты, карбамазепин, фенитоин, рифампицин - снижают концентрацию в плазме и сокращают T1/2 доксициклина (индукция монооксигеназ и ускорение биотрансформации), что может привести к снижению антибактериального эффекта. При одновременном применении с бактерицидными ЛС (в т.ч. пенициллины, цефалоспорины) снижается эффект (одновременного применения следует избегать). Доксициклин снижает надежность контрацепции и повышает частоту «прорывных» кровотечений на фоне эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов. Потенцирует эффект непрямых антикоагулянтов.

Передозировка
Лечение: прекращение приема, симптоматическая и поддерживающая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Пути введения
Внутрь, в/в.

Меры предосторожности вещества Доксициклин
Для предотвращения раздражающего действия на ЖКТ рекомендуется принимать препарат в дневные часы, с большим количеством жидкости.

Для профилактики развития кандидоза одновременно с доксициклина гидрохлоридом рекомендуется прием нистатина. При развитии суперинфекции применение доксициклина следует прекратить.

Во время лечения доксициклином и в течение 4–5 дней после его окончания противопоказано прямое облучение солнечным светом или УФ лучами (фотосенсибилизация). При длительном применении следует регулярно контролировать клеточный состав периферической крови, проводить функциональные печеночные пробы, определять содержание мочевины в сыворотке. При использовании эстрогенсодержащих пероральных противозачаточных средств следует применять дополнительные средства контрацепции или изменить способ контрацепции. Возможно ложное повышение уровня катехоламинов в моче при их определении флуоресцентным методом. При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов, длительно получавших доксициклин, следует учитывать возможность темно-коричневого прокрашивания ткани в микропрепаратах.

• Новый антибиотик тетрациклинового ряда.
• Уникальное сочетание антибиотика, муколитического средства и пребиотика.
• Эффективен и безопасен.
• Удобная форма применения - с водой для поения.

Состав и фармакологические свойства.

В качестве действующих веществ 1 мл содержит доксициклина гиклат – 100 мг, бромгексина гидрохлорид – 5 мг и, как вспомогательное вещество, лактулозу – 100 мг. Доксициклина гиклат – антибиотик тетрациклиновой группы, активен в отношении Bordetella spp., Campylobacter spp., Escherichia coli,Haemophilus spp., Pasteurella spp., Salmonella spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Clostridium perfringens, Chlamydia spp., Rickettsiae spp., а также Mycoplasma gallisepticum и Mycoplasma hyopneumoniae. Бромгексин – муколитическое средство, оказывает секретолитическое, отхаркивающее и противокашлевое действие. Лактулоза – пребиотик, дисахарид.

Показания к применению.

Свиньям и сельскохозяйственной птице при респираторных и желудочно- кишечных заболеваниях бактериальной этиологии, в т. ч. сальмонеллезе, дизентерии, энзоотической пневмонии, пастереллезе, микоплазмозе, колибактериозе и других инфекциях, возбудители которых чувствительны к доксициклину.

Противопоказания.

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Запрещается применять препарат курам-несушкам, животным с выраженной почечной и печеночной недостаточностью. Не допускается одновременное применение Доксициклин-комплекса с миорелаксантами, веществами, подавляющими кашлевой центр, антибиотиками пенициллиновой и цефалоспориновой групп, минеральными добавками и лекарственными препаратами, содержащими соли кальция, магния, железа и алюминия. Доксициклин может повышать фоточувствительность кожи.

Порядок применения.

Применяют перорально с водой для поения в суточной дозе 0,5 мл на 1 л питьевой воды в течение 3–5 дней. В период лечения свиньи и птица должны получать только воду, содержащую лекарственный препарат. В случае, если это невозможно, суточную дозу препарата делят на 2 равные части и выпаивают с интервалом 12 часов.

Побочные явления.

В случае появления аллергических реакций использование препарата прекращают и назначают антигистаминные и симптоматические препараты.

Период ожидания.

Убой свиней на мясо разрешается не ранее, чем через 8 суток, птицы – через 7 суток после последнего применения препарата.

Хранение.

Хранят препарат в закрытой упаковке производителя в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте, недоступном для детей и животных, отдельно от продуктов питания и кормов, при температуре от 5 °С до 25°С.

Доксициклин – полусинтетический тетрациклиновой антибиотик активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе стафилококков, листерий, псевдомонад, пасмтерелл, энтерококков, энтеробактерий, протеев, кишечной палочки, серраций, цитробактеров, микоплазм, спирохет, хламидий и риккетсий.

После перорального введения интенсивность всасывания различных производных доксициклина неодинакова: быстрее всего это происходит при использовании доксициклина гиклата – он достигает максимальной концентрации в крови в течение 3 часов, поддерживаясь на терапевтическом уровне в течение 24 часов.

К сожалению, отечественным ветеринарным врачам, занимающихся лечением кошек, в основном приходится пользоваться медицинскими препаратами доксициклина, поскольку едва ли не единственным ветеринарным аналогом, разрешенным в России для применения этому виду животных, является Ронаксан (Мериал, Франция). Его выпускают в форме таблеток, содержащих доксициклин гиклат в двух дозировках– 20 и 100 мг/таблетку. Ронаксан назначают кошкам и собакам с лечебной целью при болезнях органов дыхания (ринит, тонзиллит, бронхопневмония), мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, простатит, эндометрит), кожи (гнойные дерматиты, абсцессы) и других инфекциях, возбудители которых чувствительны к доксициклину.

Препарат применяют кошкам в смеси с кормом или вводят принудительно на корень языка один раз в день из расчета (по действующему веществу) 10 мг на 1 кг массы животного. Курс лечения при остром течении заболеваний составляет 3-5 суток, при хроническом — 8-10 суток. Следует избегать пропуска очередной дозы препарата, так как это может привести к снижению терапевтической эффективности. По назначению ветеринарного врача дозировка и длительность применения препарата может быть увеличена. При передозировке Ронаксана у животного может наблюдаться рвота, отказ от корма, нарушение координации движения. В этом случае следует прекратить применение препарата и назначить средства симптоматической терапии. Беременным и кормящим кошкам Ронаксан применяют только в исключительных случаях по показаниям под контролем лечащего ветеринарного врача, так как при системной абсорбции препарат может вызвать нарушения развития костной ткани плода.

Доксициклин не оказывает сенсибилизирующего, тератогенного и эмбриотоксического действия, но может нарушать развитие зубной эмали у котят, снижение остроты слуха, а также функционального состояния печени и почек.

Противопоказанием к его применению является повышенная чувствительность животного к компонентам препарата и антибиотикам тетрациклиновой группы, выраженные нарушения функций печени и/или почек.

При повышенной индивидуальной чувствительности к тетрациклинам и возникновении аллергических реакций применение препарата прекращают и назначают животному антигистаминные препараты и средства симптоматической терапии.

Не следует применять доксициклин совместно с бактерицидными антибиотиками пенициллиновой и цефалоспориновой групп (из-за возможного снижения антибактериальной активности), с лекарственными препаратами и кормовыми добавками, содержащими соли кальция, магния, железа и алюминия барбитуратами и фенитоином (из-за возможного ухудшения всасывания).

Применяется только по назначению лечащего врача после предварительного осмотра и постановки точного диагноза. При неправильно подобранной дозе может вызывать у животного тяжелые побочные эффекты, вплоть до развития анафилактического шока. При назначении «Доксициклина» в случае его непереносимости можно назначить аналоги, но только с разрешения ветеринара.

«Доксициклин» для кошек: инструкция по применению

Лекарственный препарат относится к группе тетрациклинов. Основной компонент «Доксициклина» — хиклат. Медикамент получают синтетическим путем из окситетрациклина, оказывает мощный антибактериальный и умеренный противовоспалительный эффект. Порошок имеет желтый цвет, отпускается в виде капсул с кишечнорастворимой оболочкой. При необходимости можно назначать инъекции для введения в холку.

Не оказывает значительного воздействия на микрофлору пищеварительного тракта. Достигает 90% всасываемости, медленно выводится из организма. В большой концентрации скапливается в зубах, селезенке, печени.

Внимание! При лечении следует защищать животное от прямых солнечных лучей. Если терапия носит длительный характер, следует постоянно контролировать работоспособность печени любимца и проверять, насколько изменилось содержание мочевины в сыворотке крови.

Капсулы препарата «Доксициклина», произведённого на Украине

Когда можно давать «Доксициклин» коту?

Препарат вполне можно давать кошкам, если этого требует их состояние. Медикамент назначается в строго определенных случаях после анализов и очного осмотра ветеринара:

• инфекционные поражения любой системы организма;
• лечение хламидиоза и , в том числе конъюнктивита;
• профилактика послеоперационных осложнений и их терапия;
• устранение гнойных очагов на коже;
• инфекции ЖКТ и желчевыводящих путей;
• устранение воспалительного процесса при мочеполовых инфекциях.

Доксциклин не используется при вирусных поражениях, что часто делают владельцы кошек по незнанию. Бактерии и вирусы совершенно по-разному воздействуют на организм, относятся к разным группам возбудителей и требуют различных подходов в терапии. Вирусы устраняются иммуномодуляторами и противовирусными средствами.

Внимание! При самостоятельном лечении «Доксициклином» домашнего животного требуется исключить абсолютно все противопоказания и начинать терапию с минимальной дозы. После первой дозы рекомендуется следить за состоянием кошки. Если ее здоровье ухудшится, требуется обратиться к врачу для проведения дополнительного исследования и возможного назначения симптоматического лечения из-за побочного эффекта.

Инструкция по применению

Дозировка «Доксициклина» для кота составляет 5-10 мг/кг однократно. При максимальной дозе лекарственного средства иногда рекомендуется делить назначенное количество активного вещества на утренний и вечерний прием. Препарат закладывают в рот. При использовании средства в форме раствора для проведения инъекций дозировка остается прежней. Вводить «Доксициклин» следует в холку только в условиях ветеринарной лечебницы.

Так правильно давать капсулу или таблетку коту

Так как капсулой животное может подавиться, порошок предварительно рекомендуется извлечь из оболочки и растворить его в небольшом количестве воды. После этого при помощи пипетки раствор заливают в ротовую полость. Длительность приема антибиотика составляет 7-14 суток.

Видео - Как дать таблетку коту?

Внимание! У животных также следует соблюдать правильную схему приема «Доксициклина» по времени. Его рекомендуется принять за час до еды или через два после. Смешение активного вещества с пищей в несколько раз ослабляет воздействие препарата.

Противопоказания к применению

• лактирующие и беременные самки;

• непереносимость лактозы;
• сильно ослабленные животные, у них лечение проводится с большой осторожностью и только после консультации с ветеринаром;
• тяжелые нарушения в почках и печени и заболевания этих систем неинфекционной природы в острой стадии;
• недостаточный вес питомца;

• непереносимость антибиотиков тетрациклиновой группы;
• повышенная чувствительность к основному или вспомогательному веществам.

Внимание! Игнорирование противопоказаний грозит животному серьезным ухудшением состояния, возникновением тяжелых аллергических реакций, обострением хронических болезней и летальным исходом.

Возможные побочные эффекты и их частотность

При использовании «Доксициклина» не исключено появление нежелательных реакций со стороны питомца.

Таблица. Побочные эффекты от «Доксициклина»

Появление нежелательных реакций со стороны организма требует обращения к ветеринару уже в первые сутки, так как за несколько часов состояние любимца может ухудшиться в несколько раз.

Внимание! В случае передозировки у животного наблюдаются описанные выше побочные эффекты, но они носят более яркий характер и иногда требуют проведения симптоматической терапии, в том числе промывания желудка.

Кошка с побочными эффектами от «Доксициклина» испытывает слабость и отсутствие аппетита

Взаимодействие с другими лекарствами

При назначении «Доксициклина» требуется учитывать следующие моменты:

• абсолютно несовместим с пенициллинами и цефалоспоринами;
• не стоит сочетать с медикаментами на основе магния и железа;
• может плохо переносится в комплексе с алюминием и кальцийсодержащими препаратами;
• одновременное назначение метоксифлурана при проведении операции может стать причиной тяжелой почечной недостаточности вплоть до летального исхода;
• одновременное использование антикоагулянтов требует постоянного на свертываемость.

При назначении «Доксициклина» необходимо учитывать лекарственное взаимодействие

Внимание! Если ваш питомец на момент приема «Доксициклина» принимает витаминные комплексы или иные медикаменты, ветеринар обязан знать о них. Даже при хорошей сочетаемости лекарственных средств у конкретной особи могут возникать побочные эффекты при комплексной терапии.

Преимущества и недостатки «Доксициклина»

Как и любой медикамент, антибиотик имеет свои сильные и слабые стороны, которые требуется учитывать при лечении. К недостаткам назначения «Доксициклина» относятся следующие:

• при использовании антибактериального средства у котят и кошек с ослабленными зубами могут возникнуть проблемы с эмалью, вплоть до ее полного разрушения, выпадения зубов и развития кариеса;
• при длительном использовании медикамента свыше двух недель может приводить к снижению слуха, обычно подобный симптом постепенно проходит в течение нескольких месяцев;
• активное вещество может отрицательно сказаться на работе печени и почек даже у здоровых животных, поэтому после курса терапии рекомендуется проверить состояние этих органов.

К преимуществам назначения «Доксициклина» у котов относятся следующие:

• лекарственный препарат редко вызывает побочные эффекты и тяжелые аллергические реакции;
• неплохо переносится в комбинированной терапии с другими антибиотиками и медикаментами иных групп;
• при осторожном назначении может быть использован в период беременности, если этого того потребует здоровье особи;
• считается, что «Доксициклин» не влияет негативным образом на развитие зиготы и бластоцист.

Аналоги «Доксициклина» для использования у животных

У лекарственного средства существует несколько аналогов, которые могут использоваться в случае непереносимости или отсутствии «Доксициклина».

Препарат выпускается в форме капсул с порошком и раствора для внутривенного введения. Как и другие антибиотики тетрациклинового ряда имеет высокую эффективность в отношении многих грамположительных и грамотрицательных возбудителей. Дозировка активного вещества зависит от диагноза кошки и может составить 2-4 мг/кг. В первые сутки обычно назначается максимальная доза «Вибрамицина», после чего она снижается до минимальной. При тяжелых поражениях снижения дозировки не требуется. Длительность курса – 7-14 суток. Инъекционное применение возможно только в условиях лечебницы.

«Вибрамицин» — аналог«Доксициклина»

«Ронаксан»

Тетрациклиновый антибиотик широкого спектра воздействия, выпускается в форме таблеток. Дозировка активного вещества составляет 10 мг, при легких инфекциях 5 мг на килограмм веса больного животного. Принимают «Ронаксан» ежедневно. При тяжелых или хронических поражениях ветеринар может принять решение о разделении дозы на два приема для поддержания концентрации «Доксициклина» в крови. Длительность лечения «Ронаксаном» может быть меньше, чем классическим «Доксициклином» из-за лучшей очистки действующего компонента. При острых состояниях достаточно 3-5 суток терапии, при хронических 8-10.

«Ронаксан» - аналог «Доксициклина»

Равилов Р.Х., Исхаков Г.М., Кашов В.Н.
ФГОУ ВПО "Казанская государственная академия ветеринарной медицины" г. Казань

Источник: материалы XVII Московского международного конгресса по болезням мелких домашних животных

При лечении хламидиоза главенствующая роль отводится этиотропной терапии, которая основана на чувствительности хламидий к химиопрепаратам. Высокой подавляющей активностью в отношении хламидий обладают антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолоны. Однако несмотря на то, что существуют различные публикации по успешному применению фторхинолонов для лечения хламидиоза, единственным препаратом этой группы, который рекомендуют для лечения заболевания, является офлоксацин. Такие ограничения в использовании фторхинолонов для лечения хламидийной инфекции связаны с тем, что в сравнении с антибиотиками других групп после такой терапии слишком высок процент рецидивов. Преимуществом офлоксацина перед другими фторхинолонами является то, что устойчивость к нему развивается редко и очень медленно.

Препараты тетрациклинового ряда являются основными препаратами для лечения хламидиоза. При этом более высокую биодоступность и более длительный период полувыведения имеет доксициклин. Доксициклина моногидрат выпускается в уникальной лекарственной форме Солютаб, которая делает лечение с его помощью наиболее комплаентным.

Наиболее эффективными в отношении хламидий являются макролиды. В отдельных случаях эффективен эритромицин, его назначают в течение 14-15 дней из расчета 30 мг на кг массы, 3 раза в день.

Несмотря на то, что тетрациклин и эритромицин используются несколько десятков лет для лечения хламидийных инфекций, эти лекарственные средства всё ещё широко используют, это указывает на то, что устойчивость к ним не всегда является большой проблемой. Однако некоторые публикации последних лет свидетельствуют о неэффективности терапии эритромицином и тетрациклином у 10-25% больных хламидиозом.

Препаратом выбора при лечении хламидиоза у собак и кошек является азитромицин. Он имеет продолжительный период полувыведения, после перорального приема хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, устойчив в кислой среде желудка, быстро распределяется по тканям, транспортируется лейкоцитами к месту воспаления, обладает широким спектром антибактериальной активности.

Кларитромицин отличается устойчивостью к бета-лактамазе, обладает высокой активностью в отношении внутриклеточных возбудителей. Препарат устойчив в кислой среде желудка, быстро всасывается в неизмененном виде. Уровень его концентрации в тканях в несколько десятков раз превышает минимальную ингибирующую концентрацию большинства микроорганизмов.

В последние годы появился новый антибиотик из группы макролидов - джозамицин, он показал высокую активность в хламидий. После приема внутрь он быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Препарат более стабилен, чем тетрациклины. Высокая концентрация джозамицина в тканях гарантирует высокую клиническую эффективность. При использовании этого препарата практически не встречались диспептические и другие побочные осложнения. Антибиотик стимулирует функциональную активность макрофагов, резко повышая их поглотительную и переваривающую функции.

В начальной стадии болезнь поддается лечению и выздоровление в этих случаях наступает у большинства животных. Наоборот, антибиотикотерапия в хронической фазе заболевания имеет значительно меньшую активность. Полагают, что персистирующие хламидии более устойчивы к антибиотикам. При разработке плана лечения следует учитывать возможность персистенции хламидий в организме.

При лечении остропротекающей инфекции (1-2 недели), локализованной на слизистых оболочках, как правило, достаточно одной лишь антибактериальной терапии и нет необходимости применять дополнительных терапевтические мероприятия. В этом случае эффективны:

1. тетрациклины (доксициклин - по 4-6 мг на кг массы 2 раза в сутки не менее 7 дней, первая доза приема препарата должна составлять 8-10 мг; метациклин - по 10-12 мг на кг массы 4 раза в сутки 7-10 дней).
2. макролиды (азитромицин - однократный прием по 12-15 мг на кг массы за 1 час до или через 2 часа после еды; эритромицин по 6 мг на кг массы 4 раза в день в течение 10 дней; джозамицин по 6-8 мг на кг массы 2 раза в сутки 10 дней; кларитромицин - по 4-6 мг на кг массы 2 раза в сутки 10 дней).

Антибиотики следует назначать комбинированно (по одному препарату из каждой группы), что эффективно в борьбе с антибиотикорезистентностью.

При лечении больных с глубоким поражением тканей и рецидивирующим хламидиозом (продолжительными конъюнктивитами и ринитами, абортами, мертворождением, бесплодием и др.), а животные с такой формой заболевания чаще всего регистрируются в ветеринарных клиниках, используют все перечисленные выше антибиотики, но длительность их назначения должна быть более продолжительной, чем при неосложненных формах заболевания (до 3 недель). Более удобен в этих случаях азитромицин - 3 приема по 12-15 мг на кг массы с интервалом в 1 неделю (1, 8 и 15 дни лечения).

Персистенция хламидий требует особого подхода к лечению. Наиболее оптимальным в этих случаях является терапия, основанная на сочетании антибиотиков и иммунных препаратов, при этом начинать лечение необходимо с курса иммунотерапии (за 3-4 дня до начала антибиотикотерапии).
На основании собственных исследований мы предлагаем следующий вариант иммунотерапии предшествующей назначению антибиотиков:

1. неовир по 4-6 мг в/м 1 раз в сутки через день, всего на курс 6-10 инъекций (курс антибактериальной терапии начинают после 3-ей инъекции);
2. интерферон-альфа двумя 5-ти дневными циклами с интервалом 2 недели в суммарной дозе 100 000 МЕ на кг массы животного на курс лечения.

При лечении конъюнктивитов помимо парентерального введения антибиотиков применяют офтальмические мази (3%-ную тетрациклиновую или 2%-ную эритромициновую), которые наносят 3-6 раз в день под нижнее веко до тех пор, пока регистрируется клиника заболевания и еще неделю после исчезновения конъюнктивита. У самок с хламидийными вагинитами и эндометритами, у самцов с баланопоститами антибиотикотерапию сочетают с местным применением антихламидийных препаратов в виде свечей и мазей.

Лечение больных животных с осложненными формой хламидийной инфекции должно быть комплексным, т.е. должно сочетаться с противовоспалительными, симптоматическими и физиотерапевтическими мероприятиями, выбор которых зависит от характера патологии.

Надо учесть, что малые дозы антибиотиков и несистематическое лечение могут вызывать у хламидий персистенцию и способствовать возникновению рецидивов. При безуспешном лечении хламидиоза назначают повторные курсы антимикробных и иммуностимулирующих препаратов с интервалом 5-10 дней после завершения предшествующего курса терапии.

Summary
Ravilov R.Kh., Ishakov G.M., Kashov V.N.: Complex therapy at chlamydial infections of dogs and cats. The Kazan State Academy of Veterinary Medicine, Kazan, Russia
At treatment of chlamydial infections the main role is borrowed by etiological therapy. The greatest suppressing activity on Chlamydia have the tetracyclines and macrolyds. The treatment of chlamydial infections demands a combination of antibiotics and immune stimulating drugs, carrying out of symptomatic therapy.