Что колят при болях в почках. Лекарства для снятия приступа почечной колики. Показания для экстренной госпитализации

Почечная колика – симптом, явно указывающий на заболевание мочевыводящей системы. Боли появляются при переполнении почечной лоханки и повышении давления в ней, когда на пути оттока мочи образуется препятствие. Нередки случаи появления колики вследствие миграции конкрементов по мочеточнику, его перегиба или развития воспалительных процессов.

Пациентам требуется неотложная помощь при почечной колике, поскольку процесс часто сопровождается настолько сильными болями, что человек не может даже двигаться. Важно вовремя принять меры по устранению не только симптома, но и самой причины заболевания.

Первую помощь при несильных болях можно оказать и в домашних условиях. Но заметив другие проявления заболевания и почувствовав себя хуже, нужно обратиться к врачу – только специалисты помогут снять приступ колики и провести лечебные мероприятия.

Проявления почечной колики

Колика, как правило, проявляется внезапно. Приступ может начаться как при сильных физических нагрузках, так и в состоянии покоя. Режущие боли начинаются в области поясницы, распространяясь в живот, в бедра и подреберье. Вот почему определить, что именно «не в порядке», без проведения грамотной диагностики очень сложно. Неприятные ощущения могут то затихать, то проявляться вновь.

Человек, далекий от медицины, легко спутает проявление почечной колики с другими заболеваниями – аппендицитом и расстройством ЖКТ. Симптомы схожи. Вот почему такую важную роль имеет диагностика развивающейся патологии.

Помимо болей, почечная колика сопровождается и другими неприятными проявлениями:

• учащенное мочеиспускание или задержка мочи;
• приступы тошноты и рвоты;
• лихорадка;
• наличие крови в урине;
• повышение температуры.

При серьезных нарушениях в работе мочеполовой системы лечение в домашних условиях противопоказано – можно лишь оказать больному первую помощь и дожидаться приезда врачей.

Что сделать дома?

В случае, если колика возникла внезапно у здорового человека, до приезда врачей лучше не предпринимать никаких действий – боль может быть обусловлена и не проблемами с почками, а иными патологиями. Прием пациентом спазмолитиков затруднит доктору постановку диагноза. А вот больному, у которого такие приступы возникают регулярно, и диагноз уже поставлен специалистом, неотложная помощь при почечной колике может быть оказана в домашних условиях. Алгоритм такой:

1. Обеспечьте больному покой. Пусть он ляжет в постель и постарается поменьше двигаться – физические нагрузки сейчас опасны.
2. Использование тепловых процедур положительно скажется на самочувствии пациента. Можно принять теплую ванну или положить на живот или поясничную область грелку. Но такое лечение показано не всем пациентам! При некоторых заболевания почек (например, острый пиелонефрит) применять методику строжайше запрещено. От тепловых процедур также следует воздержаться, если отмечается повышенная температура.
3. Пусть пациент побольше пьет. Это поможет вывести из организма токсины.

Если принятие ванны и покой не возымели никакого действия, для снятия приступа дайте пациенту спазмолитик. Медицинские препараты купируют боль и облегчат состояние больного до приезда врачей. При лечении используются следующие обезболивающие средства:

• Но-шпа;
• Анальгин;
• Платифиллин;
• Папаверин;
• Атропин;
• Баралгин;
• Дротаверин;
• Темпалгин;
• Диклофенак натрия.

Если пациенту уже поставлен диагноз, то в его домашней аптечке наверняка есть все необходимые лекарства для снятия спазмов.

Пациент может принять спазмолитики в таблетках – Но-шпу, Анальгин, Баралгин, Темпалгин. Некоторые препараты в смеси с глюкозой и новокаином для лучшего эффекта вводятся через капельницу – Баралгин, Платифиллин, Но-шпа. Хорошо купируют спазмы внутримышечные инъекции – Платифиллин, смесь Анальгина с Пипольфеном и Платифиллином, Атропин. Диклофенак и Папаверин используют при почечной колике в виде свечей.

Медицинская помощь

Не всегда удается снять сильные боли дома. Скорее звоните врачу, если:

• нарушен процесс мочеиспускания;
• колика охватила сразу 2 почки;
• началась сильная рвота;
• поднялась температура;
• спазмолитики не помогают.

При наличии тревожных симптомов первая помощь должна оказываться только врачом! Осложнения, связанные с почечной коликой, могут привести к серьезным негативным последствиям.

Врачебная помощь при почечной колике проходит по следующему алгоритму:

• тепловые процедуры (если нет противопоказаний);
• введение спазмолитиков для купирования боли.

Использование медикаментов помогает справиться с почечной коликой. Используются внутривенные вливания или внутримышечные уколы спазмолитиков – эффект достигается намного быстрее. Помогают снять боли и нормализовать состояние смеси препаратов:

1. Но-шпа, Пипольфен.
2. Платифиллин, Промедол, Димедрол.
3. Галидор, Папаверин, Аминазин, Димедрол.
4. Папаверин, Промедол, Пентамин, Анальгин.

С лечебной и диагностической целью целесообразно проводить блокаду круглой связки матки у женщин и семенного канатика у мужчин новокаином. Если плохое самочувствие пациента обусловлено именно почечной коликой, спустя 10-20 мин после блокады состояние его улучшается. При развивающихся патологиях других органов методика неэффективна.

Если первая помощь с тепловыми процедурами и введением спазмолитиков не дала положительной динамики, больного в срочном порядке госпитализируют в урологическое или хирургическое отделение. Здесь, с учетом поставленного диагноза, пациент проходит комплекс лечебных мероприятий.

Что делать при почечных коликах в домашних условиях: как снять приступ

Почечная колика – это острая боль в пояснице, которая появляется из-за нарушения оттока мочи из почки. Это происходит из-за закупорки мочеточника камнем, при воспалениях. Обезболивающие при почечных коликах снимают спазм, улучшают проходимость мочеточников. Но главное достоинство препаратов – у человека проходит нестерпимая боль, появляется возможность заняться обследованием и лечением больного органа.

Как распознать приступ почечной колики

Отличить колику в почке от других видов боли несложно. Возникает она неожиданно, на фоне абсолютного отсутствия жалоб. Особенно часто начинаются приступы ночью. Человек просыпается от пронзающей боли в животе, которая отдает в поясницу, паховую область, внутреннюю поверхность бедра. Длительность приступа – от 3-5 до 20 часов.

Другие симптомы колики варьируют в зависимости от причины. При мочекаменной болезни человек часто ходит в туалет, но мочевой пузырь слабо опустошается. При полной закупорке мочеточника мочевик не набирается, поэтому мочеиспускание не происходит.

А вот для профилактики спазма травы как раз будут очень хороши, как и для успокоения и расслабления мышечной мускулатуры. Что и как принимать при почечных спазмах:

1. В сезон арбузов мякоть ягоды очень хорошо помогает выводить из организма конкременты и снимает жажду.
2. Отвар семян укропа помогает справиться с деструкцией кишечника (вздутие), при почечных коликах, что также позволит снизить болевые ощущения.
3. Сбор из зверобоя, стручков фасоли, семян аниса, проваренный в течение 5 минут, собранный в грелку, может обезболить намного быстрее, чем обычная вода – такая примочка хороша и без жидкости: собрать в полотенце траву, приложить к больному месту.
4. Отвар мелиссы, мяты успокоит мышцы, что также снизит интенсивность болевых ощущений.
5. Отвары ромашки аптечной, бузины, рябины, снимающие признаки токсикации, будут полезны в качестве обильного питья при выходе конкрементов.

Читайте так же: Питание при запорах кишечника

Кукурузные рыльца, мякоть тыквы, отвары брусники – это все средства мочегонные, их особенно хорошо принять при спазмах у женщин, когда основная причина патологии в инфекционном заболевании.

Важно! Лечение народными средствами небезопасно. Даже самые безобидные травы могут не снять боль при коликах, но отяготить ее возникновением аллергических реакций. Поэтому использовать сборы нужно лишь после предварительной консультации с доктором или хотя бы знать, что травы безопасны для конкретного пациента

Приступ спазма почек, как правило, не длится более 4-5 часов, но если конкремент достаточно большой, или в случае выхода многих фрагментов, боли могут быть и продолжительными. А вот возникнуть симптомы способны даже от езды по неровной дороге, поэтому держите про запас в аптечке такой спазмолитик, чтобы он снял или купировал сильную боль и не допустил развития болевого шока, который представляет особую опасность для пациента.

Домашний Доктор

Экстренная помощь при почечной колике

Характеризуется возникновением внезапной очень интенсивной боли, распространяющейся от посяницы в паховую область по ходу мочеточника. На пике приступа может возникнуть тошнота, рвота, ложные позывы к мочеиспусканию, отмечаются также слабость, сердцебиение, сухость во рту, жажда, озноб.

В моче обнаруживаются лейкоциты, эритроциты, белок, иногда кровь видна на глаз.

У пожилых людей почечная колика встречается значительно реже вследствие снижения тонуса мочевыводящих путей, поэтому, заболевание может протекать бессимптомно. Камни, локализованные в самой почке, как правило, особо не беспокоят, если они неподвижны. Но если камень решил покинуть насиженное место - начинаются проблемы. Почечная колика возникает в результате нарушения оттока мочи по мочеточнику из почки в мочевой пузырь. Именно поэтому не стоит бездумно пытаться самостоятельно очистить почки пользуясь различными сомнительными рецептами.

Помните! Камни не растворяются мгновенно! Они могут немного уменьшиться и попытаться выйти ещё не имея на это шансов, или расколоться на несколько острых осколков, что тоже не доставит удовольствия. А, закупорка мочеточника крупным конкрементом весьма опасна, поскольку без оказания медицинской помощи может привести к гибели почки и летальному исходу.

В случае возникновения почечной колики ничего не ждите, вызывайте скорую! Особенно, если это случилось впервые. Вы не можете самостоятельно диагностировать, что именно происходит, поэтому доверьтесь специалистам.

Для снятия почечной колики рекомендуется введение следующих лекарственных препаратов: Баралгин 5мл в/в струйно, Атропин 0,1% 1 мл подкожно, Платифиллин 0,2% 1мл подкожно, Но-шпа 2% 4мл в/м или в/в струйно на физрастворе. Разумеется, всё это должен делать специалист и желательно в стационаре. И только врач, на основе полноценного обследования, может решить вопрос об оперативном вмешательстве, либо дроблении камней ультразвуком.

Однако, если Вы «опытный пользователь» и такое случается не в первый раз, или если врач скорой диагностировал именно почечную колику, сделал укол и уехал, дальше многое зависит от Ваших действий.

Если Вам сделали инъекцию спазмолитического препарата, то на некоторое время отток мочи восстановится и камень может отойти самостоятельно. Тем не менее, необходимо проделать некоторые вспомогательные процедуры.

Во первых, приготовьте грелку, лучше две. Одну грелку (или бутылку с водой) кладёте на промежность и зажимаете ногами, другую на место укола. Ни в коем случае не кладите грелку на живот! Можно положить грелку на почку, но уже после того, как отток мочи хотя бы частично восстановлен. В противном случае Вы только усугубите ситуацию. То же касается и приёма сильных мочегонных средств.

Приготовьте термос горячего чая с лимоном и сахаром (лимон обязателен, он даёт мочегонный эффект, а если у Вас оказались ураты, то ещё и ощелачивает мочу, тем самым, способствуя их растворению). Поднимите изголовье постели таким образом, чтобы область почек была выше области мочевого пузыря, поместите грелки в указанные выше места и тепло укройтесь. Возможно, понадобиться полежать так несколько часов, поэтому позаботтесь, чтобы Вам было удобно. Положите рядом всё необходимое (мобильник, сердечные капли, и т.д.), и постарайтесь не вставать без необходимости.

На ночь можно принять таблетку Аспаркама (П анангин ), желательно вместе с витамином В 6 , поскольку магний усваивается лучше в присутствии этого витамина. Магний способствует растворению камней и служит антиагрегантом (препятствует процессу кристаллообразования). В продаже есть препараты Магне-В 6 , Магнелис, Магний+, но они дорогие, да и злоупотреблять ими тоже не стоит. Аспаркам - дешёвый и эффективный, однако принимать его постоянно нет необходимости, а вот в критической ситуации очень даже может помочь. Утром, если повезёт, Ваш камушек обнаружится в моче уже в виде песочка.

Если в течение суток камень не выйдет, необходимо повторить инъекцию, либо принять перорально 1-2 таблетки Спазмалгона (Брал, Спазган , Баралгин , Баралгетас, Ревалгин), либо Новигана и повторить процедуру прогревания и питья чая с лимоном, либо мочегонных препаратов. Если состояние позволяет, можно принять тёплую ванну с ароматическими маслами (можжевеловым, кипарисовым) или отваром овсяной соломы, но при этом не следует сидеть в ней более получаса и только в том случае, если Вы уверены, что сможете выбраться из неё самостоятельно, либо у Вас есть ассистент, способный помочь в случае необходимости. Кроме чая захватите в ванную нашатырный спирт, сердечные капли и мобильник.

Механизм действия спазмолитиков основан на том, что они снимают спазм гладкой мускулатуры мочеточников, расширяя их просвет, что приводит к восстановлению оттока мочи из почки, и делает возможным продвижение камня дальше по мочеточнику в мочевой пузырь. Ввиду особенности строения мочеточников в них имеется три области естественных сужений, в которых чаще всего и застревает камень.

Если камни множественные, но мелкие, так называемый «песок», процесс их выхода может занять значительное время. В этом случае необходимо соблюдать питьевой режим (если нет отёков, не менее двух литров чистой воды в сутки, помимо прочей жидкости) и обеспечить двигательную активность (ежедневные пешие прогулки без хозяйственных сумок, разумеется).

Для цитирования: Данилов А.Б. Место диклофенака в лечении острой боли // РМЖ. 2011. №10. С. 646

С целью купирования острой боли после операций и травм, при альгодисменорее, аднексите, проктите, почечной и желчной колике и в других ситуациях широко используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Каждый из НПВП наряду со свойствами, характерными для класса в целом, имеет индивидуальные особенности. При лечении острой боли наибольшее значение имеют эффективность препарата, фармакокинетические параметры (скорость и продолжительность действия), его безопасность и стоимость лечения. Для достижения наилучших результатов необходимо производить индивидуальный подбор НПВП исходя из фармакологического «портрета» препарата. В данной статье дан такой «портрет» для классического НПВП диклофенака - рассматриваются те особенности, которые позволяют успешно применять его при острой боли.

Фармакодинамические свойства
Противоболевой эффект диклофенака обусловлен прежде всего подавлением циклооксигеназы (ЦОГ) - фермента, регулирующего превращение арахидоновой кислоты в простагландины, которые являются медиаторами воспаления, боли и лихорадки .
Диклофенак ингибирует оба изофермента ЦОГ, в большей степени ЦОГ-2 (рис. 1). По сравнению с ибупрофеном и напроксеном он меньше влияет на ЦОГ-1, в связи с чем реже вызывает поражение желудоч-но-кишечного тракта (ЖКТ). В то же время ингибирование ЦОГ-1 (хотя и менее выраженное, чем у неселективных НПВП) может объяснять большую эффективность диклофенака по сравнению с селективными ингибиторами ЦОГ-2 (мелоксикам, целекоксиб) в ситуации, когда в патогенезе заболевания участвует и ЦОГ-1. Воздействие на ЦОГ-2 у диклофенака меньше, чем у эторикоксиба и рофекоксиба, что обусловливает уменьшение риска сердечно-сосудистых осложнений . Таким образом, диклофенак обладает сбалансированным воздействием на ЦОГ-1 и ЦОГ-2.
По всей видимости, помимо влияния на синтез ЦОГ, анальгетический эффект диклофенака обусловлен и другими механизмами - активацией нескольких типов калиевых каналов, происходящей с участием NO и цикло-ГМФ на периферическом уровне и воздействием на опиодные рецепторы посредством влияния на обмен триптофана на центральном уровне .
Фармакокинетические свойства
и лекарственные формы
Большой интерес для лечения острой боли представляют инъекционные формы диклофенака. При внутримышечном введении анальгетический эффект диклофенака наступает через 15-30 мин. По этой причине инъекционные формы диклофенака хорошо подходят для лечения острой боли. Как правило, назначают 1 инъекцию в сутки, однако в тяжелых случаях можно дважды вводить по 75 мг диклофенкака с интервалом в несколько часов, меняя стороны введения. Длительность парентерального применения не должна превышать 2 дней, при необходимости продолжения лечения используют таблетки либо ректальные суппозитории.
На практике значимой проблемой, ограничивающей внутримышечное использование диклофенака, является болезненность самой инъекции. В недавнем исследовании был показан простой способ сделать внутримышечное введение диклофенака менее болезненным - как оказалось, достаточно сменить иглу на новую непосредственно перед инъекцией. Боль во время инъекции, по всей видимости, во многом связана с тем, что, пока медсестра набирает диклофенак из ампулы, игла притупляется и покрывается частицами препарата .
Из пероральных форм диклофенака интерес для лечения острой боли представляют капсулы с ускоренным всасыванием из ЖКТ. Однако наряду с быстрым наступлением эффекта их отличает его малая продолжительность. Этого недостатка лишены капсулы двойного - быстрого и пролонгированного - действия. К ним относится генерический препарат Наклофен® Дуо (KRKA). Одна капсула Наклофена® Дуо содержит пеллеты двух видов (рис. 2):
. .кишечнорастворимые пеллеты (25 мг диклофенака);
. . -пеллеты с модифицированным высвобождением (50 мг диклофенака).
Максимальная концентрация диклофенака в плазме достигается через 30-60 мин. после приема капсулы Наклофен Дуо. Терапевтическая концентрация поддерживается вдвое дольше, чем при использовании таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой.
В тех случаях, когда возможен пероральный прием препарата, Наклофен Дуо может стать хорошей альтернативой парентеральным анальгетикам. Если энтеральное введение лекарств противопоказано (после операций на органах ЖКТ, при рвоте), возможно ректальное введение диклофенака. Максимальная концентрация при ведении диклофенака ректальным путем достигается через 1 ч.
Важно, что фармакокинетические параметры мало изменяются при наличии почечной или печеночной недостаточности. При легких нарушениях функции почек период полувыведния остается неизменным. При снижении клиренса креатинина менее 10 мл/мин. увеличивается время выведения метаболитов, однако значимого повышения их уровня в крови не наблюдается. У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры не изменяются. Изменений фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается. Таким образом, диклофенак характеризуют стабильные фармакокинетические параметры, что делает эффект препарата предсказуемым.
Безопасность
Сбалансированное воздействие диклофенака на ЦОГ-1 и ЦОГ-2 обусловливает удачный профиль безопасности: сравнительно низкий риск как ульцерогенного действия, так и сердечно-сосудистых событий. Фармако-ки-не-тические особенности делают возможным применение диклофенака при нетяжелой почечной и печеночной недостаточности. Было показано, что диклофенак не обладает побочными действиями, нетипичными для НПВП (такими как мультиформная эритема у пироксикама) .
Как следствие, применение диклофенака возможно в большинстве клинических ситуаций. Имеются следующие противопоказания к применению препарата:
. гиперчувствительность к диклофенаку;
. полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
. период после проведения аорто-коронарного шунтирования;
. эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
. воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;
. цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения и нарушения гемостаза;
. выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
. выраженная почечная недостаточность (Cl креатинина менее 30 мл/мин.), в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия, прогрессирующее заболевание почек;
. декомпенсированная сердечная недостаточность;
. угнетение костномозгового кроветворения;
. III триместр беременности, период грудного вскармливания .
Фармакоэкономические аспекты
Благодаря наличию дженериков, диклофенак - это доступный по цене препарат для лечения боли. К примеру, в аптеках г. Москвы 5 ампул Наклофена (75 мг) стоят около 50 руб., 20 капсул Наклофена® Дуо (75 мг) - 130 руб., Наклофен ректальные свечи (50 мг) - 60 руб. . Как следствие, лечение диклофенаком доступно больным вне зависимости от их дохода.
Результаты исследований
Применение диклофенака
при послеоперационной боли
Диклофенак успешно применяется для лечения послеоперационной боли в различных областях хирургии: после лапароскопических операций , кесарева сечения , пластических операций , ортопедических вмешательств , в челюстно-лицевой хирургии и стоматологии , в урологии . Результаты приведенных исследований свидетельствуют о том, что диклофенак позволяет снизить интенсивность послеоперационной боли и снизить потребность в наркотических анальгетиках.
Особый интерес представляет использование сочетания анальгетического и выраженного противовоспалительного эффекта диклофенака. Так, M.C. Buyukkurt сравнили влияние однократной инъекции преднизолона в сочетании с диклофенаком или без него на выраженность боли, отека и тризма после удаления третьих моляров. Исследователи рандомизировали 45 пациентов на 3 группы: в 1-й сразу после вмешательства вводили 25 мг преднизолона внутримышечно, во 2-й - 25 мг преднизолона и 75 диклофенака, в 3-й - плацебо (0,9% раствор хлорида натрия). В группе преднизолона и комбинации преднизолон-диклофенак интенсивность боли и отека через 6 ч после вмешательства снизилась по сравнению с плацебо. При этом в той группе, в которой использовался диклофенак, на 2-й и на 7-й день после операции ограничение движений нижней челюсти было выражено меньше, чем в группе плацебо и в группе одного преднизолона.
Диклофенак успешно используется в лечении послеоперационной боли у детей. В недавнем мета-ана--лизе были обобщены данные по фармакокинетике диклофенака в данной возрастной группе . Авторы рекомендуют использовать разовые дозы 0,3 мг/кг для парентерального, 0,5 мг/кг для ректального и 1 мг/кг для перорального введения препарата у детей в возрасте 1-12 лет. Такая дозировка по фармакокинетическому профилю (площади под кривой концентрации препарата в крови) аналогична 50 мг диклофенака у взрослого.
Применение диклофенака
при почечной и печеночной коликах
Диклофенак - наиболее широко применяемое при почечной колике НПВП. Данный препарат стал стандартом, с которым сравнивают эффективность других лекарств. Используется внутримышечная форма препарата, разовая доза составляет 50 мг или 75 мг . Данные экспериментальных исследований свидетельствуют о том, что при почечной колике диклофенак не только усраняет боль, но и способствует расслаблению мочеточников: было показано, что диклофенак способствует релаксации гладкой мускулатуры мочеточников. По сравнению с папаверином диклофенак оказался в 2 раза эффективнее в плане миорелаксации .
При печеночной колике диклофенак в дозе 75 мг внутримышечно позволяет снизить интенсивность боли и риск развития острого холецистита .
Применение диклофенака при острой
гинекологической боли
Применение диклофенака при острой боли, связанной с гинекологическими причинами, обосновано в связи с комбинированным - анальгетическим и противовоспалительным действием препарата. S.J. Downing et al. показали, что диклофенак снижает чувствительность клеток фаллопиевых труб к воздействию медиатора воспаления гистамина: уменьшается выраженность электрофизиологического ответа и интенсивность мышечного сокращения. Примечательно, что другие НПВП, исследованные в данной работе (ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, индометацин и напроксен), не оказывали столь значимого воздействия на реактивность фаллопиевых труб .
Диклофенак широко используется при альдодисменорее. Результаты исследований показывают, что данный препарат позволяет не только снизить интенсивность боли, но и улучшить переносимость физических нагрузок и восстановить субъективное и объективное качество сна во время ментруального периода.
Заключение
Диклофенак пользуется заслуженной популярностью в лечении острой боли. К положительным качествам препарата относятся сбалансированный фармакодинамический профиль, включающий наряду с анальгетической активностью противовоспалительную, возможность дос-тижения оптимальных фармакокинетических характеристик благодаря наличию различных лекарственных форм, высокая безопасность и доступная цена. Кроме того, большим преимуществом данного препарата яв-ляется длительный опыт его применения - с 1974 г. Были изу-чены как терапевтические, так и возможные побочные эффекты диклофенака. Сегодня можно с уверенностью сказать, что, в отличие от более новых препаратов, он не таит неприятных «сюрпризов». За 37 лет клинической практики, диклофенак был проверен временем, и не только не устарел, но и стал классикой. Данный факт стоит многого.

Литература
1. Харкевич Д.А. Фармакология - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. - 664 с
2. Grosser T, Fries S, FitzGerald GA. Biological basis for the cardiovascular consequences of COX-2 inhibition: therapeutic challenges and opportunities. J Clin Invest. 2006;116:4-15.
3. Tonussi CR, Ferreira SH. Mechanism of diclofenac analgesia: direct blockade of inflammatory sensitization. Eur J Pharmacol. 1994 Jan 14;251(2-3):173-9.
4. Liu LY, Fei XW, Li ZM, Zhang ZH, Mei YA. Diclofenac, a nonsteroidal anti-inflammatory drug, activates the transient outward K+ current in rat cerebellar granule cells. Neuropharmacology. 2005 May;48(6):918-26.
5. Bjorkman RL, Hedner T, Hallman KM, Henning M, Hedner J. Localization of the central antinociceptive effects of diclofenac in the rat. Brain Res. 1992 Sep 11;590(1-2):66-73
6. Mahdy AM, Galley HF, Abdel-Wahed MA, el-Korny KF, Sheta SA, Webster NR. Differential modulation of interleukin-6 and interleukin-10 by diclofenac in patients undergoing major surgery. Br J Anaesth. 2002 Jun;88(6):797-802.
7. Aac E, Gune UY. Effect on pain of changing the needle prior to administering medicine intramuscularly: a randomized controlled trial. J AdvNurs. 2011 Mar;67(3):563-8. doi: 10.1111/j.1365-2648.2010.05513.x. Epub 2010 Dec 28.
8. O’brien WM. Adverse reactions to nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Diclofenac compared with other nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Am J Med. 1986 Apr 28;80(4B):70-80.
9. Справочник РЛС. http://www.rlsnet.ru
10. http://aptekamos.ru
11. O’Hanlon JJ, Beers H, Huss BK, Milligan KR. A comparison of the effect of intramuscular diclofenac, ketorolac or piroxicam on postoperative pain following laparoscopy. Ulster Med J. 1996 May;65(1):51-4.
12. Al-Waili NS. Efficacy and safety of repeated postoperative administration of intramuscular diclofenac sodium in the treatment of post-cesarean section pain: a double-blind study. Arch Med Res. 2001 Mar-Apr;32(2):148-54.
13. Bourlert A. Diclofenac intramuscular single dose to decrease pain in post operative Caesarean section: a double blind randomized controlled trial. J Med Assoc Thai. 2005 Jan;88(1):15-9.
14. Surakarn J, Tannirandorn Y. Intramuscular diclofenac for analgesia after cesarean delivery: a randomized controlled trial. J Med Assoc Thai. 2009 Jun;92(6):733-7.
15. Saray A, Buyukkocak U, Cinel I, Tellioglu AT, Oral U. Diclofenac and metamizol in postoperative analgesia in plastic surgery. ActaChirPlast. 2001;43(3):71-6.
16. Hynes D, McCarroll M, Hiesse-Provost O. Analgesic efficacy of parenteral paracetamol (propacetamol) and diclofenac in post-operative orthopaedic pain. ActaAnaesthesiol Scand. 2006 Mar;50(3):374-81.
17. Buyukkurt MC, Gungormus M, Kaya O. The effect of a single dose prednisolone with and without diclofenac on pain, trismus, and swelling after removal of mandibular third molars. Oral Maxillofac Surg. 2006 Dec;64(12):1761-6.
18. Oncul AM, Cimen E, Kucukyavuz Z, Cambazolu M. Postoperative analgesia in orthognathic surgery patientsdiclofenac sodium or paracetamol? Br J Oral Maxillofac Surg. 2011 Mar;49(2):138-41. Epub 2010 Jul 10.
19. Kara C, Resorlu B, Cicekbilek I, Unsal A. Analgesic efficacy and safety of nonsteroidal anti-inflammatory drugs after transurethral resection of prostate. IntBraz J Urol. 2010 Jan-Feb;36(1):49-54.
20. Standing JF, Tibboel D, Korpela R, Olkkola KT. Diclofenac pharmacokinetic meta-analysis and dose recommendations for surgical pain in children aged 1-12 years. PaediatrAnaesth. 2011 Mar;21(3):316-24. doi: 10.1111/j.1460-9592.2010.03509.x. Epub 2011 Jan 30.
21. Renal colic in adults: NSAIDs and morphine are effective for pain relief. Prescrire Int. 2009 Oct;18(103):217-21.
22. Sivrikaya A, Celik OF, Sivrikaya N, Ozgur GK. The effect of diclofenac sodium and papaverine on isolated human ureteric smooth muscle. IntUrolNephrol. 2003;35(4):479-83.
23. Akriviadis EA, Hatzigavriel M, Kapnias D, Kirimlidis J, Markantas A, Garyfallos A. Treatment of biliary colic with diclofenac: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Gastroenterology. 1997 Jul;113(1):225-31
24. Downing SJ, Tay JI, Maguiness SD, Watson A, Leese HJ. Effect of inflammatory mediators on the physiology of the human Fallopian tube. Hum Fertil (Camb). 2002 May;5(2):54-60.
25. Chantler I, Mitchell D, Fuller A. Diclofenac potassium attenuates dysmenorrhea and restores exercise performance in women with primary dysmenorrhea. J Pain. 2009 Feb;10(2):191-200. Epub 2008 Nov 28.
26. Iacovides S, Avidon I, Bentley A, Baker FC. Diclofenac potassium restores objective and subjective measures of sleep quality in women with primary dysmenorrhea. Sleep. 2009 Aug 1;32(8):1019-26.
27. Warner et al. FASEB J. 2004,18: 790-804

Боли в почках – пожалуй, самый неприятный симптом пиелонефрита, гломерулонефрита и других заболеваний органов мочевыделительной системы. Помочь избавиться от ноющих, тянущих или схваткообразных ощущений в пояснице могут анальгетики и спазмолитики, которые в изобилии представлены в аптеках. А какое обезболивающее при болях в почках рекомендуют принимать врачи: попробуем разобраться.

Специфических препаратов для устранения боли конкретно в области почек не существует. Избавить от неприятных симптомов пациента могут средства широкой сферы применения – НПВС, простые анальгетики или спазмолитики. В острую стадию заболевания лекарство от боли в пояснице и почках обычно назначается в уколах, при стабилизации состояния можно продолжить пить таблетки.

Основными показаниями для назначения обезболивающих являются:

• острый и хронический (в стадии обострения) пиелонефрит – воспаление чашечно-лоханочного аппарата;
• острый и хронический гломерулонефрит – воспалительное поражение клубочков почек;
• болевой синдром при острой почечной недостаточности;
• мочекаменная болезнь, уролитиаз;
• гидронефроз;
• поликистоз почек.

Так как патогенез развития боли при патологии почек связан с воспалительным поражением тканей чашечно-лоханочного аппарата или паренхимы, хороший эффект наблюдается при использовании препаратов из группы НПВС.

НПВС, или нестероидные противовоспалительные средства – это обширная фармакологическая группа, основным действием которой остается уменьшение явлений воспаления за счет снижения выделения клетками простагландина, интерлейкинов и других биологически активных веществ. За счет этого прекращается повреждение иммунной системой почечной ткани, а покраснение, отек, функциональные нарушения органа и боль сходят на нет.

Какие таблетки с противовоспалительным действием подходят для уменьшения боли в почках? Чаще всего врачи назначают своим пациентам:

Ибупрофен (торговые названия – Долгит, Ибуфен, Нурофен) Препарат на основе пропионовой кислоты. Обладает жаропонижающим, и чуть менее выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Имеет несколько удобных форм выпуска – таблетки, инъекции, суспензия для детей, ректальные суппозитории. Может оказывать раздражающее действие на слизистую желудка, поэтому не рекомендуется при гастрите и язвенной болезни. Препарат имеет доступную цену – 20-70 р. за 20 таблеток с дозировкой 200 мг. Кетопрофен (торговые названия – Кетонал, Фламакс, Фастум) Еще одно производное пропионовой кислоты, которое отличает высокая эффективность и быстрота действия – боль проходит уже спустя 12-15 минут после приема таблетки. Может использоваться инъекционно (в острую стадию заболевания), внутрь и наружно на область почек (в форме геля). Кеторолак (Кеторол) Еще одно лекарство из группы НПВС, которое назначается, когда болят почки. Его отличает хороший обезболивающий эффект и доступная цена в пределах 50 р. за 10 таблеток. Индометацин Относится к производным уксусной кислоты. Помимо противовоспалительного и обезболивающего имеет выраженный противоотечный эффект. Выпускается в форме таблеток, раствора для инъекций, мази (геля) для наружного применения. Нимесулид (Найз) Еще один представитель НПВС с хорошим обезболивающим эффектом. Препарат негативно влияет на фертильность, поэтому категорически запрещен беременным и кормящим мамам, а также женщинам, в ближайшие месяцы планирующим беременность.

Обратите внимание! Согласно последним данным, пациентам с хроническими заболеваниями почек не рекомендуется бороться с болевым синдромом исключительно с помощью НПВС. Длительный прием этих препаратов может повысить повреждающее действие на почки. У пациентов, которые пьют противовоспалительные таблетки на протяжении 30 дней, возрастает риск развития почечной недостаточности в ближайшие 5 лет.

Простые анальгетики – особая фармакологическая группа, обладающая обезболивающим и жаропонижающим действием. Наиболее популярны при заболеваниях почек средства на основе метамизола натрия:

Механизм работы этих препаратов основан на подавлении синтеза простагландинов – медиаторов воспаления и реакции гиперчувствительности. Развитие лекарственного эффекта у таких средств происходит быстро, и боль отступает спустя 10-15 минут после приема.

Анальгетики, как и НПВС, не подходят для длительного лечения. Они могут привести к заболеваниям системы крови – агранулоцитозу. Поэтому в США и многих странах Европы Анальгин и его аналоги считаются потенциально опасными для здоровья и сняты с производства.

Спазмолитики – отдельная группа препаратов, которая рекомендована для устранения болевого синдрома при острых и хронических заболеваниях почек. Их механизм действия основан на расслаблении гладкой мускулатуры чашечно-лоханочной системы и мочевыводящих путей, которые находятся в спазмированном состоянии при пиелонефрите, цистите, МКБ или ИМВП. Это не только уменьшает болевые ощущения, но и облегчает нарушенный отток мочи, что способствует скорейшему выздоровлению.

Популярными спазмолитиками являются:

Но-шпа Средство на основе дротаверина. Обладает выраженным расслабляющим действием на гладкую мускулатуру и назначается в составе комплексной терапии при нефролитиазе, пиелите, пиелонефрите, цистите, спазмах мочевого пузыря. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Средняя цена – 200 р. за 40 таблеток. Папаверин Лекарство с одноименным действующим веществом. Обычно назначается в качестве спазмолитика и вазодилататора при почечной колике. Имеет несколько удобных форма выпуска – таблетки, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, ректальные суппозитории.

Если вы чувствуете дискомфорт в области поясницы, обязательно покажитесь врачу для полного клинического осмотра, дальнейшего обследования и лечения. При развитии почечной колики – резких нестерпимых болей в спине – вызывайте скорую помощь. В этом случае потребуется инъекция спазмолитика и, возможно, госпитализация.

Несколько облегчить состояние могут следующие несложные процедуры:

1. Теплая грелка на область почек (со стороны поражения) на 15-20 минут. Тепло расслабит спазмированные мышцы, и боль немного уменьшится.
2. Теплая ванна – альтернатива грелке. Такую процедуру нельзя проводить сердечникам и пациентам с острыми заболеваниями кишечника.
3. Для профилактики заболеваний почек старайтесь пить больше жидкости (1,5-2 л в день), ограничивайте соль в рационе. Достаточное количество воды будет ежедневно очищать почки, выводя из них песок, бактерий и соли.

Выше мы выяснили, какие препараты чаще всего назначаются при болях в почках: уколы и таблетки с обезболивающим, противовоспалительным и спазмолитическим действием не только уменьшат симптомы заболевания, но и ускорят выздоровление. Если лекарство подобрано правильно, пациенты чувствуют себя значительно лучше уже на 1-2 день приема. Поэтому лучше, если обезболивающее лекарство вам назначит врач.

источник

Препарат Диклофенак при цистите применяется для устранения болевых ощущений и снижения проявлений воспалительного процесса. Заболевания мочевыделительной системы встречаются все чаще. Употребление некачественной воды, малоподвижный образ жизни и ослабленный иммунитет являются главными провокаторами возникновения подобных недугов.

Следствием появления цистита служит патогенная микрофлора, чаще кишечная палочка. Бактерия попадает в мочевой пузырь восходящим путем из уретры. Это может происходить при недостаточной гигиене, незащищенном половом акте с человеком, имеющим инфекционные заболевания репродуктивной системы.

Цистит имеет яркое течение и проявляется достаточно болезненной симптоматикой, которая требует комплексного подхода.

Диклофенак не является средством основного лечения. Данный препарат помогает смягчать неприятные проявления заболевания. Без предварительной консультации с врачом его применять нельзя, так как подобный медикамент оказывает на организм системное действие.

Диклофенак относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Подобная линейка средств применяется при различной степени выраженности болевого синдрома. НПВС способствуют избавлению от лихорадки, снижают интенсивность воспалительного процесса. Диклофенак является одним из самых эффективных средств, которые применяются при болевой симптоматике. При цистите это особенно важно.

Активное вещество быстро всасывается в ЖКТ и проникает во все органы и системы. Достигая мочевого пузыря, диклофенак натрия снижает воспаление и оказывает ярко выраженное обезболивающее действие.

Препарат противопоказан в следующих случаях:

Применять лекарство не рекомендуется во время беременности, а также при кормлении грудью. Детям до 6 лет НПВС противопоказаны. Людям, страдающим заболеваниями почек и артериальной гипертензией, использовать лекарство нужно с осторожностью. То же самое касается сердечной недостаточности и сахарного диабета.

Дозировка данного средства при цистите определяется только врачом. Самостоятельный прием может привести к передозировке, которая сопровождается тошнотой, рвотой, кровотечением из ЖКТ и другими опасными последствиями.

Диклофенак при цистите следует применять с осторожностью, так как данное заболевание часто лечится комплексно. НПВС не сочетаются с мочегонными препаратами. Это следует учесть при приеме таблеток для устранения симптомов цистита.

Необходимо знать о возможных побочных эффектах, которые могут возникнуть при приеме данного лекарственного средства:

Следует учесть, что в очень редких случаях, но все же возникает острая анафилактическая реакция на основной компонент препарата. При этом происходит бронхоспазм и появляется одышка, что может закончиться летальным исходом.

Данное лекарственное средство оказывает непосредственное влияние на концентрацию внимания и быстроту реакций, что следует учитывать лицам, управляющим транспортом и занимающимся опасной работой. Во время лечения Диклофенаком рекомендуется тщательный контроль над составом крови, состоянием почек, печени и других органов ЖКТ. Нельзя осуществлять прием таблеток натощак или голодный желудок, так как это усиливает отрицательное воздействие активного вещества на слизистую оболочку данного органа пищеварения.

Людям старше 60 лет применять средство следует с осторожностью и только после предварительной консультации. Целесообразно ли принимать Диклофенак при цистите в том или ином случае, может определить только специалист.

Почечная колика или боли в почках – ощущение крайне неприятное. А возникают подобные проблемы из-за плохого (нарушенного) оттока мочи. Что делать: какая возможна помощь при боли в почках. Как оказать ее, если кому-то стало плохо? Хорошо, если рядом окажется медик, или есть под рукой телефон и возможность позвонить в больницу, а если нет…. Обезболивающие при боли в почках - какие пить?

Боли в почках - симптомы болезни

Боли в почках, в не зависимости от статуса человека и его материального положения способны сделать его жизнь сущим адом. Они очень схожи с приступом радикулита. Это боли распирающего, схваткообразного характера, которые могут сопровождаться запорами, головными болями, рвотой и тошнотой, повышенной температурой.

Прежде чем оказывать помощь при боли в почках, удостоверьтесь, что это почечная колика, а не рецидив какой-либо хронической болезни брюшной полости. Точный диагноз может поставить только врач. Но если все же у человека болят почки.

Первая помощь при боли в почках

Ректальные свечи диклофенак представляют собой НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), которые обладают ярко выраженным обезболивающим эффектом, позволяют эффективно и быстро снять воспаления, снизить температуру в области предстательной железы. Благодаря местному действию препарат оказывает влияние непосредственно на очаг воспаления, минуя пищеварительный тракт человека. Свечи при простатите диклофенак производятся многими фармацевтическими компаниями в стандартной дозировке 100 мг.

снимает боль и устраняет отечность в области простаты;

Несмотря на то что препарат диклофенак в свечах сегодня считается одним из наиболее эффективных средств для лечения простатита. применять его нужно с предельной осторожностью и только по назначению врача.

Лечение воспаления простаты с помощью данного препарата может иметь негативные последствия со стороны нервной системы и проявляться в виде головной боли, нарушения памяти, головокружений, сонливости или, наоборот, бессонницы. Помимо перечисленных побочных эффектов, на фоне лечения диклофенаком у больных могут изредка возникать боли в сердце, тахикардия, отеки, повышение артериального давления, крапивница, экзема, бронхоспазм.

Лечение почек в домашних условиях народными средствами в сочетании с медикаментозными средствами дает хорошие результаты. Залогом успешного лечения является правильное питание и соблюдение несложных рекомендаций.

Болезни почек могут самыми разными, включая мочекаменную болезнь, пиелонефрит, гломерулонефрит, гидронефроз, кисту почки, нефроптоз (опущение почки) и многие другие. Препараты для лечения почек могут быть как растительного, так и синтетического происхождения. Выбор метода лечения должен проводиться, конечно же, совместно с лечащим врачом.

Почечная колика — яркий, интенсивно выраженный приступообразный болевой синдром, формирующийся при нарушении проходимости мочеточника сгустком гноя, слизи или крови, конкрементом, скоплением твердых кристаллов солей. По ощущениям он приравнивается к тяжелым и почти невыносимым. Пациент, испытавший однажды такую боль, старается заранее подготовиться к ее купированию. При почечных коликах обезболивающее средство является обязательной составляющей лечения.

Клиническая картина проявляется ярко, основным симптомом считается интенсивная, часто невыносимая боль спастического характера, возникающая внезапно и резко. Нестерпимые ощущения локализуются в поясничной области позвоночника и могут разливаться по ходу мочеточника, отдавая в зону промежности, межреберья или наружного ребра.

Помимо боли у пациента могут возникать такие проявления:

• повышенное возбуждение;
• тошнота рвота;
• увеличение артериального давления;
• урежение частоты сердечных сокращений.

Поскольку боль иррадиирует в различные части живота, половые органы и прямую кишку, у пациента возникают болезненные позывы к совершению акта дефекации. В некоторых случаях отмечается вздутие кишечника – признак, характерный для острого живота. Если конкремент локализуется в просвете уретры, нарушается процесс мочеиспускания. Пациент испытывает постоянное и мучительное желание помочиться, чувствуя неприятные ощущения в момент опорожнения мочевого пузыря. Нестерпимая боль заставляет человека метаться в поисках удобной позы, которая способна хоть немного облегчить страдания.

Если почечная колика возникает у ребенка, то очаг боли локализуется в области пупка. У него повышается температура тела, появляется чувство тошноты, заканчивающееся рвотой. Он становится излишне возбужденным и плаксивым. У беременной женщины острый приступ чаще возникает в третьем триместре, она может принять это за начало родовой деятельности. Спастические боли могут спровоцировать преждевременные роды, поэтому при первых признаках следует вызывать бригаду «скорой помощи».

Средства, помогающие уменьшить боль при почечной колике

Основным симптомом при почечной колике является интенсивная боль спастического характера, которая возникает внезапно и вызывает у пациента нестерпимые ощущения. Поэтому основная задача – это ее устранение. Способов введения лекарственных препаратов существует немало, но наиболее популярными считаются инъекции или формы для перрорального применения. Следует знать, чем же отличаются уколы, таблетки и капсулы, и что лучше принимать при почечной колике.

Уколы, таблетки, капсулы: особенности действия и применения

Чаще всего приходится слышать о том, что таблетки негативно действуют на органы пищеварения, раздражают слизистую, вредят печени и почкам, повышая на них нагрузку. Не последнее место занимают утверждения о том, что они имеют порой, неприятный вкус и проглотить их просто не представляется возможным. Поэтому нередко предпочтение отдается другим методам введения лечебного состава.

Характерные свойства различных лекарственных форм можно сравнить:

Важно знать! Несмотря на все достоинства уколов и капсул, таблетированная форма остается наиболее популярной в силу своей ценовой доступности, длительного срока хранения. Кроме того, они дешево обходятся производителю, что отражается на их стоимости.

Снятие приступа в домашних условиях

Доврачебная помощь при почечной колике должна быть своевременной и грамотной. Чтобы быстро купировать острую боль необходимо соблюдать правильный алгоритм действий. Данный комплекс мероприятий следует проводить только при четкой убежденности в диагнозе.

В первые минуты основные меры должны быть направлены на устранение боли с помощью тепловых методов и лекарственных препаратов. Действовать необходимо четко, соблюдая последовательность процедур:

• вызвать бригаду «скорой помощи»;
• создать спокойную обстановку;
• выяснить область локализации боли;
• определить температуру тела и отслеживать ее возможные изменения;
• собрать мочу для проведения анализа.

Поскольку почки любят тепло, нужно укутать больного пледом или одеялом, приложить не сильно горячую грелку. В некоторых случаях данная мера помогает снизить интенсивность боли или устранить полностью.

Препараты

По окончании проведения процедур с использованием тепла показаны препараты при почечной колике, а именно применение их в любых лекарственных формах: таблетках или инъекциях. Если возможность вызвать врача в ближайшее время отсутствует, можно справиться с болью самостоятельно путем введения обезболивающих уколов при острой почечной колике. Они обладают противовоспалительным, сосудорасширяющим, спазмолитическим действием.

Используемые во время приступа лекарства:

• «Но-Шпа»;
• «Дротаверин»;
• «Баралгин»;
• «Кеторол»;
• «Спазмалгон»;
• «Анальгин» вместе с «Димедролом».

Больному в обязательном порядке предписывается постельный режим, полный покой. Если приступ легко купируется, пациент остается на амбулаторном лечении, и проходит курс, включающий такие препараты:

• антибиотики и уросептики – «Фосфомицин», «Нитроксолин, «Цефтриаксон»;
• НПВС – «Диклофенак», «Лорноксикам», «Дротаверин»;
• препараты для улучшения микроциркуляции – «Трентал», «Пентоксифиллин».

Облегчить самочувствие и снизить выраженность симптомов помогут средства народной медицины.

Народные способы

Лечение в домашних условиях практически всегда дополняется средствами народной медицины. При комплексном подходе лекарство от почечной колики в виде фитосборов оказывает положительное воздействие и облегчает состояние пациента. Препараты на основе растений и готовые сборы, обладающие мочегонными и антисептическими свойствами, можно приобрести в любой аптеке. Для лечения почечной колики рекомендуется выбирать лекарство в зависимости от состава конкремента.

Наиболее эффективными считаются следующие методы.

• Теплый компресс на область почек из отвара овса способствует расширению протоков и облегчению движения камня по выводящим путям, что ускоряет его выход.
• Для устранения болезненных ощущений применяется сбор из ромашки, золототысячника и шалфея, взятых в равных частях. Заваривать по 1 ч. л. в стакане кипятка и пить по чайной ложке каждые часа. Курс лечения составляет 2-3 месяца.
• Отвар из березовых почек, молодых побегов или листьев устраняет симптомы колики. В литре воды проварить 20 минут 8 столовых ложек сырья. Полученный объем разделить на 5 частей и принимать в течение дня.

Зачастую при почечной колике показано лечение такими препаратами, как «Канефрон», «Цистон», «Уролесан».

При возникновении симптомов почечной колики, неотложная помощь способна купировать острый приступ, снять болевые ощущения. Конкремент перемещается в нижние отделы мочевыводящей системы, и происходит его отхождение естественным путем. Больной испытывает моментальное облегчение, и его состояние быстро приходит в норму.

Методы обезболивания в стационаре

Если размеры камня превышают диаметр просвета мочеточника, то самостоятельно выйти он не может, а продвижение по выводящим путям сопровождается возникновением серии приступов. В этом случае целесообразным считается пребывание больного в стационаре.

В момент поступления в клинику больного обследуют и определяют размер и количество конкрементов. Данный фактор влияет на выбор варианта предстоящего лечения.

Совет! Если диаметр микролита не превышает 8 мм, пациенту назначаются обезболивающие и противоотечные средства. При наличии камня больше указанного значения необходимо удаление хирургическим путем.

Борьбу с почечной коликой всегда начинают с назначения спазмолитиков и обезболивающих средств. Выбор медикамента осуществляет врач. При затянувшемся приступе хорошо помогает новокаиновая блокада или капельное введение комплексных лекарственных смесей. Наиболее распространенным считается такое соединение: «Платифиллин», «Баралгин», глюкоза. Капельницы часто совмещают с инъекциями «Анальгина», «Пипольфена», и приемом таблеток «Димедрола», «Промедола», «Но-шпы», «Папаверина».

При выявлении в организме воспалительного процесса пациенту прописывают курс антибактериальной терапии, если у него отмечается склонность к отекам, целесообразным является назначение диуретиков.

Важные замечания

Если у человека развивается уролитиаз, то конкременты рано или поздно начнут продвигаться по мочевыводящим путям, стремясь выйти наружу. Состояние больного в этом случае будет зависеть от действий его самого, а также его близких. Снять приступ можно, только применяя спазмолитики и обезболивающие средства. Но все без исключения медикаменты имеют противопоказания к применению и ряд побочных эффектов, которые подробно указаны в инструкции. Поэтому перед использованием следует ее внимательно изучить.

Повышенную осторожность следует проявлять женщинам в период беременности и грудного вскармливания, выбирая для лечения только те препараты, польза которых оказывается достаточно высокой, а риск для плода максимально минимизируется.

Передозировка обезболивающими средствами

Обезболивающие таблетки при почечной колике следует принимать с соблюдением указанного количества лекарства и кратности. При игнорировании данных рекомендаций и самовольного превышения объема лекарственного средства возникает передозировка. Иногда она может появиться случайно, если больной в состоянии болевого шока принял таблетки больше нормы.

О переизбытке обезболивающего средства в организме больного могут свидетельствовать следующие симптомы:

Следует помнить, что передозировка лекарственных средств – это угрожающее жизни состояние, поэтому при появлении одного или нескольких вышеперечисленных признаков необходимо вызвать бригаду «скорой помощи», а не заниматься самолечением подручными средствами. Если развивается критическое состояние, пациента нужно доставить в стационар, где проводится симптоматическая терапия, в крайнем случае – плазмаферез.

Побочное действие

При назначении обезболивающих препаратов врач учитывает, прежде всего, состояние больного и продолжительность приступа. Но независимо от группы все они имеют ряд побочных эффектов.

Нестероидные противоспалительные средства и анальгетики могут вызвать такие реакции:

• раздражение слизистой ЖКТ;
• ухудшение функции печени или почек;
• головокружение, сонливость или бессонница, головную боль;
• тошноту, рвоту, слабость;
• судороги, угнетение дыхания;
• нарушение свертываемости крови, которое вызывает кровотечение, снижение слуха, зрения.

Побочные эффекты проявляются после приема большой дозы препарата или смеси лекарственных средств, когда, не дождавшись нужного действия, пациент принимает другой обезболивающий препарат. Это обусловлено желанием как можно скорее унять боль. Принимать любое средство следует с осторожностью, отдавая предпочтение наиболее безопасным и проверенным медикаментам.

Противопоказания для применения

При оказании неотложной помощи нужно учитывать, что любое средство, купирующее болевой синдром, может иметь определенные противопоказания. Прежде чем проводить необходимые манипуляции в домашних условиях, и применять обезболивающие препараты, следует учесть, что их нельзя назначать людям, у которых имеются такие нарушения:

Следует также знать, что при воспалительных процессах проведение тепловых манипуляций строго противопоказано.

Внимание! Если же почечная колика возникла у пожилого человека, ванну с теплой водой целесообразно заменить грелкой. Это предупредит развитие сердечного приступа, а иногда и инфаркта миокарда.

Профилактика рецидивов

Соблюдение диеты – это один из основных принципов, на которых базируется профилактика почечной колики при уролитиазе. В периоды затишья необходимо придерживаться следующих рекомендаций.

1. Употреблять достаточное количество жидкости, включить в питьевой режим щелочное питье (при уратных камнях).
2. Ограничить употребление мяса, рыбы, бобовых, а также кальцийсодержащих продуктов – творога, молока.
3. Отказаться от шпината, щавеля, томатов, зеленого салата.
4. Принимать витаминно-минеральные комплексы.
5. Увеличить двигательную активность во избежание скопления кристаллов солей в почечных лоханках.
6. Вести здоровый образ жизни.

Пациенту необходимо стараться избегать воздействия таких факторов:

• сквозняков, переохлаждений;
• кофе, алкоголя;
• урологических инфекций и вирусных заболеваний;
• травмирования в области анатомического расположения почек.

В целях профилактики пациент обязан регулярно проходить медицинские осмотры, вовремя диагностировать патологические процессы в структурах парного органа и проводить адекватную терапию. Если у человека ранее была выявлена мочекаменная болезнь, то ему необходимо строго следовать предписаниям врача, в том числе и соблюдать диету.

Выбирая, что принимать при болях в почках, нужно помнить о том, что специальных лекарственных препаратов, созданных для решения конкретно данной проблемы, нет. Купировать приступ, избавиться от болевых ощущений можно с помощью средств, действие которых направлено на снятие спазма и устранение болей различной локализации. Обезболивающее при болях в почках – это медикамент, оказывающий спазмолитическое действие, нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики. Купировать приступ почечной колики и избавиться от боли можно с помощью более эффективных, сильнодействующих лекарств.

Когда нужны обезболивающие, и когда их прием противопоказан

В современной аптечной сети реализуется множество препаратов, созданных для того, чтобы избавить человека от боли в почках после алкоголя, при почечных коликах или обострении хронического заболевания. Что принимать при болях в почках, способен посоветовать квалифицированный нефролог, точно установивший причину их появления.

Лечение с помощью таблеток от болей в почках осуществляется при диагностированном обострении:

• воспаления почечных лоханок;
• гломерулонефрите;
• при почечной колике;
• поликистозе почек;
• от боли в почках при обострении хронической почечной недостаточности.

Решая, что принимать при боли в почках, необходимо основываться на особенностях заболевания, учитывать общее состояние здоровья и наличие возможных противопоказаний к приему тех или иных лекарственных средств.

Многие лекарства, способные устранить боль в почках, оказывают отрицательное действие на важные органы и системы человеческого организма. Какие таблетки принимать, если болят почки, подскажет врач, назначающий лечение, учитывая наличие сопутствующих недугов, многие из которых являются противопоказанием к приему болеутоляющих лекарственных препаратов.

Решая, что делать, когда болят почки, необходимо точно установить причину появления боли, выбрать наиболее подходящие медикаменты, следуя совету лечащего врача и осуществить прием, убедившись в отсутствии противопоказаний, в число которых входят:

• гипертоническая болезнь;
• коронарный атеросклероз;
• тахикардия;
• глаукома;
• аденома предстательной железы;
• нарушение функциональности желудочно-кишечного тракта;
• дисфункция печени;
• атония желчного или мочевого пузыря.

Не рекомендуется самостоятельно выбирать обезболивающие препараты в том случае, если пациент не достиг возраста 7 лет или это люди старше 60. Список противопоказаний меняется в зависимости от того, какие таблетки от боли были выбраны и особенностей их действия. Не назначают нестероидные противовоспалительные препараты женщинам во время беременности и в период грудного вскармливания. Не используют для их лечения миотропные спазмолитики, так как прием данных лекарств может спровоцировать нарушения в развитии плода.

Действие

Особенность действия принимаемых при болях в почках обезболивающих препаратов заключается в том, что все они принадлежат к разным фармакологическим группам. Антипиретики снижают температуру тела, нестероидные противовоспалительные средства, помимо этого, препятствуют развитию воспалительного процесса.

В ситуации, когда болят почки, чем лечить, лекарство выбирают, учитывая наличие сопутствующих заболеваний, и лечение осуществляют после определения причины развития недуга и появления болей. Что пить, какое лекарство от боли можно использовать беременным женщинам, старикам и маленьким детям, решает только квалифицированный врач, в противном случае возможно развитие тяжелых осложнений и проявление побочных эффектов.

Так, например:

1. При болях в почке, возникающих у мужчин после употребления алкогольных напитков, можно выпить спазмолитики, расслабляющие гладкую мускулатуру. Важно не просто устранить боль, необходимо очистить орган, а для этого любителям спиртного рекомендуют отказаться от вредной привычки и назначают адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов. Одним из наиболее эффективных препаратов при лечении почек у страдающих алкоголизмом является Аллопуринол. Он способствует очищению и выведению токсинов. Можно добиться положительного эффекта, если лечение проводится с помощью приема алкоголиками травяных препаратов, настое и отваров. Все они оказывают очищающее и противовоспалительное действие, выводят вредные и опасные вещества, обладают мочегонным эффектом.
2. Если боль вызвана выходом камней или песка – избавиться от нее можно с помощью укола сильного спазмолитика. Расслабляя мускулатуру органа, лекарство способствует расширению протоков и избавлению от боли.
3. Лечение таких заболеваний как пиелонефрит или гломерулонефрит осуществляется с помощью антибактериальных и противовоспалительных лекарств. Болят почки – требуется экстренная помощь, которая чаще всего заключается в снятии спазма и устранении воспалительного процесса.

Самые эффективные медикаменты

Когда болит почка, нужно срочно принять эффективное средство, которое позволит избавиться от болей. Придя в аптеку и указав название искомого препарата, следует убедиться в том, что данное лекарственное средство поступает в аптечную сеть для свободной продажи и предоставления рецепта не требуется.

Среди лекарств, отличающихся высокой эффективностью и используемых для того, чтобы обезболить почечную колику или устранить проявления воспалительного процесса, особой популярностью пользуются:

1. Анальгетики. Лечение с помощью обезболивающих препаратов осуществляется под наблюдением врача. Для достижения положительного результата можно использовать Анальгин и Пенталгин, Темпалгин и Нурофен. Пьют такие таблетки не чаще трех раз на протяжении дня, соблюдая одинаковый промежуток времени между приемами.
2. Антипиретики – таблетки, сделанные на основе растительных компонентов, снижающие температуру тела, оказывающие обезболивающее действие. Употребляя такие лекарства, можно избавить от боли ребенка, так как данные средства медикаментозной терапии включают в свой состав натуральные природные составляющие.
3. Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами проводят строго по назначению врача. Одна из пациенток, которая пила Диклофенак, пожаловалась нефрологу на боли в желудке. После подробной беседы врач установил, что женщина нарушила режим прием лекарственного средства, чем спровоцировала развитие гастрита. Пейте Индометацин и Канефрон в строгом соответствии с назначением и прилагающейся к таблеткам аннотацией.


4. В самых сложных случаях максимального эффекта при лечении воспалительного процесса и для избавления пациента от сильных болей в почках терапевтические мероприятия проводятся с помощью инъекций Диклофенака. Делать уколы имеют право только медицинские работники.

Каждый лекарственный препарат, без которого лечебный процесс просто невозможен, выбирается лечащим врачом в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента, диагностированных сопутствующих заболеваний, возраста и степени тяжести основного недуга.

pochki2.ru

Неотложная помощь

Доврачебная первая помощь при почечной колике должна быть грамотной и своевременной. Нужно соблюдать правильный алгоритм проведения специальных процедур. Важно понимать, что только при четкой убежденности в диагнозе можно оказывать независимые шаги и использовать лекарственные препараты, в противном случае нужно срочно обращаться за помощью к врачам.

Вернуться к оглавлению

Что делать при почечной колике в первые минуты?

Оказание скорой доврачебной помощи дома возможно при четком знании всех методов локализации коликов. На первом этапе снять боль можно применив тепловые методы и специальные лекарственные препараты. Последовательность процедур следующая:

• вызвать скорую помощь;
• создать спокойную обстановку;
• установить место локализации боли;
• отслеживать возможные температурные изменения;
• собрать мочу.

Убрать спазмы и восстановить нормальный отток мочи - тот результат, ради которого проводятся все процедуры при доврачебном оказании помощи. Почки очень восприимчивы к теплу, поэтому больного необходимо обеспечить теплыми предметами: укутать одеялом, положить грелку. Как правило, согревание места, где проявляется боль, приводит к ее уменьшению или полному прекращению.

Вернуться к оглавлению

Как снять боль при помощи препаратов?

После проведения тепловых процедур, больному можно ввести обезболивающие препараты или спазмолитики. Лекарственные препараты могут быть в виде таблеток и уколов. Спазмолитики при почечной колике снимают тонус мышц мочеточника, улучшая проходимость протоков. Чаще всего используют миотропные препараты при почечной колике («Но-Шпа», «Папаверин» и др.). Если беспокоит острая боль обезболивание лучше провести при помощи комбинированных препаратов («Спазмонет», «Баралгин», «Ависан» и другие). Часто используемые рассмотрим подробней.

Вернуться к оглавлению

«Но-Шпа» («Дротаверин»)

Самое популярное лекарственное средство, которое всегда есть под рукой. Его можно принимать не только как лекарства при почечной колике, но и для снятия любой боли. Уменьшая снабжение кальцием мышечные клетки, лекарство снижает тонус мышц. Чтобы обезболить почечные колики можно выпить сразу 4 таблетки, но при неотложной помощи для снятия приступа почечной колики необходимо ввести средство внутримышечно.

Вернуться к оглавлению

«Баралгин» (BARALGIN)

Препарат сильного действия (сильнее «Но-Шпы»). Действуют таблетки (0,5-2 шт. несколько раз в день) гораздо медленней, потому что должны пройти весь путь пищеварения. Раствор (2 мл) попадает сразу в кровь, поэтому уколы при почечной колике эффективней. В составе препарата вмещена достаточна большая дозировка компонентов, и чтобы избежать понижения АД он должен вводиться очень медленно. При внутримышечном введении (5мл-1 ампула) раствор, поступая в кровь, начинает действовать через несколько минут.

Запрещено снимать спазм используя «Анальгин». Он может исказить проявление симптомов, тем самым усложняя диагностирование заболевания.

Вернуться к оглавлению

«Кеторол» (KETOROL)

Снять почечную колику в домашних условиях «Кеторолом» можно только при твердой убежденности правильного диагноза. Препарат помогает убрать боль, но попутно он смажет все симптомы. Для лечения в домашних условиях «Кеторол» вводится внутримышечно. Укол делают медленно (в течение полминуты), результат наступает через 30 минут.

Вернуться к оглавлению

«Платифиллин»

Относится к лекарственным средствам, которые действуют на клетки (холинорецепторы) в которых осуществляется нервно-мышечная передача. Он неплохо переносится, но не очень эффективен (по действию напоминает «Папаверин»). Купирование приступа проводится подкожным введением 0,2% раствора (1-2 мл).

Вернуться к оглавлению

Противопоказания и ограничения

При оказании неотложной помощи важно помнить, что любой метод, устраняющий боли в почках, имеет свои противопоказания. Любое вмешательство при почечных коликах в домашних условиях должно подкрепляться знаниями:

1. Необходимо узнать у больного про имеющиеся противопоказания или аллергические реакции на лекарственные препараты.
2. Важно понимать, что лечить колики лекарственными препаратами без контроля врача нельзя. Они используются как помощь, для купирования приступа при камнях в почках. Их длительное использование может привести к ухудшению состояния здоровья. Боль - симптом заболевания, которое требует полного обследования и лечения.
3. Применение тепловых процедур запрещено при воспалительных процессах.
4. Если болевой приступ наступил у пожилого человека, лучше использовать не ванну с теплой водой, а грелку. Этот подход не допустит развитие сердечного приступа.

После оказания первой помощи необходимо вызвать врача, или доставить больного в клинику.

Вернуться к оглавлению

Когда обязательна госпитализация при почечной колике?

Подозрение на почечную колику требует принятия быстрых действий, а скорая помощь доставит пациента в клинику быстро и под профессиональным наблюдением. Госпитализация показана в любом случае ведь камни в почках, изменив свое положение, могут закупорить протоки, и приступ повторится. Даже при хорошей динамике больной в стационаре наблюдается 3 суток. Есть ситуации, при которых госпитализация обязательна:

• Боль после применения лекарственных средств не проходит.
• Ухудшение самочувствия:
  • рвота;
  • нарушение мочеиспускания;
  • полное отсутствие позывов к мочеиспусканию.
• Боль с двух сторон.
• Присоединение воспалительного процесса, что подтверждает повышенная температура.
• При физиологической особенности (одна почка у человека).

Если купирование почечной колики в домашних условиях удалось, и человек отказывается от госпитализации, тогда ему рекомендуется диетическое питание, тепло в область спины и контроль при мочеиспускании. Важно собирать мочу в чистую емкость, чтобы отследить наличие осадка или выход конкремента. Но желательно провести обследование у уролога, чтобы исключить развитие осложнений.

Вернуться к оглавлению

Если обезболивающие при почечной колике не сняли острые болезненные ощущения, а длительность почечной колики достигает нескольких часов и улучшения не предвидится, главная задача врачей - снять в короткое время приступ. Опрос пациента даст информацию о том, какая доврачебная помощь была предпринята, что оказывает помощь в принятии решения о дальнейшем лечении пациента.

Как правило, купирование приступа всегда начинается с анальгетиков или спазмалитиков. При затянувшемся приступе могут помочь капельницы из комплексных лекарственных смесей или новокаиновая блокада. Пока капают, медсестра выполняет независимое вмешательство (следит за состоянием больного). В это время показана капельница из «Баралгина» Но-шпы, «Платифилллин», глюкоза, также внутримышечно колоть «Аналгин», «Пипольфен», «Платифиллин», назначают дополнительно «Промедол», «Димедрол», «Папаверин», «Но-шпа».

Дальнейшая терапия заключается в выяснении причин колик и степени непроходимости системы мочевыделения. Обязательно проводятся зависимые вмешательства (забор материала на лабораторные анализы). Если почечная колика протекает на фоне воспалительного процесса, врач обязательно назначит пить антибиотик, скорее всего назначат антибиотики широкого спектра действия. Быстрого устранения инфекции в случае мочекаменной болезни не всегда удается достичь, поэтому препараты назначают до выведения конкремента из организма. При наличии отеков назначаются диуретики.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Лечение в домашних условиях, как правило, не обходится без народной медицины. При комплексном подходе использование фитопрепаратов дает хороший результат. В аптечной сети достаточно большой выбор растительных препаратов мочегонного, антисептического действия. В случае колик при мочекаменной болезни на выбор растительных препаратов влияет тип конкремента.

Наиболее эффективные рецепты:

• Теплый компресс из отвара овса на область почек. Отлично расширяет протоки и облегчает выход камней.
• Хорошо снимает боли настой из ромашки, шалфея и золототысячника. По 1 ч. л на 200 мл. кипятка. Пить на протяжении 2 -3 месяцев по 1 ч. л. каждые 2 часа.
• Отвар из березовых листьев (ветки, почки). На 1 литр воды понадобится 8 ст. л. растения, варить около 20 минут. Принимать горячим в течение 1-1,5 часа.
• Настой из трав: мята, береза, корень стальника, можжевельник. На 1л кипятка понадобится 6 ст. л. смеси растений, настаивать 30 минут. Дать остыть и принимать теплым в течение часа.

В аптеке много лекарственных препаратов на растительной основе, которые подходят для оказания помощи в домашних условиях:

• «Фитолизин». В состав препарата входят пырей, сальник, березовые листья, фенхель, хвощ, петрушка.
• «Цистон». В состав входит камнеломка, оносма многолистая, марена сердцелистная и другие растительные компоненты. Обладает антибактериальным и мочегонным эффектом, хорошо снимает судороги и растворяет камни.
• «Цистенал». В составе препарата корень марены, оливковое масло и эфирные масла. Отлично снимает тонус и нормализует движение мочи.

Средств, которые помогут снять болевые приступы, много. Но прежде чем искать ответит на вопрос, как облегчить самочувствие человека, важно понять, что ПМП при почечной колике - зависимое мероприятие, и даже в домашних условиях должно контролироваться врачом, особенно если причина приступа неизвестна. Кроме того, самостоятельно принимая решения о приеме лекарственных средств, можно пропустить развитие серьезной патологии и спровоцировать осложнения.

etopochki.ru

Этиология почечной колики

Чтобы понимать, какие спазмолитические средства при почечной колике будут наиболее эффективны, необходимо понять и природу возникновения болезненности при отхождении конкремента. Итак, саму боль провоцирует маленький камешек, который в силу тех или иных причин начал свой выход из почечно-лоханочного ложа пораженного органа. Двигаясь по мочеточнику, камень своими острыми краями может травмировать мочевыделительные пути, что и вызывает болезненность и причём достаточно сильную. Боль в свою очередь посылает рецепторы в мозг, после чего мышцы и гладкая мускулатура всего организма спазмируются. В результате камень, причиняющий и без того неудобства своему владельцу, еще сильнее провоцирует боль.

Стоит знать, что почечная колика имеет отличительную специфику, благодаря которой отхождение камня невозможно спутать ни с чем другим. Так, человек, у которого развилась почечная колика, может испытывать сильнейшие приступы боли и при этом искать единственно выгодное положение, при котором болевой синдром уменьшится. Однако именно при отхождении камня боль не уменьшается до тех пор, пока камень не покинет мочевыделительные пути. И как бы больной ни старался устроиться удобнее, приступообразная болезненность будет присутствовать постоянно. В то время как при простых инфекционно-воспалительных процессах в почках боль отступает, если больной занимает горизонтальное положение.

Важно: боль при почечной колике может быть настолько сильной, что больной может испытать болевой шок. Именно поэтому почечная колика при возникновении требует скорого оказания медицинской помощи. Стоит вызвать парамедиков как можно быстрее. Тем более что больных с отхождением камней наблюдают в стационаре не менее трех дней и при необходимости производят оперативное удаление конкрементов.

Обезболивание дома

А пока скорая помощь будет добираться по адресу, можно попытаться самостоятельно снять колику. В первую очередь следует воздействовать теплом на почки и мочевыделительную систему. В этом случае показаны два способа:

• Горячая ванна. Температура воды должна быть не менее 45 градусов. Если есть возможность, то температуру можно слегка увеличить. Время приема такой ванны составляет 15-20 минут.

Важно: но стоит помнить, что гипертоникам прием горячей ванны противопоказан.

• Горячая грелка на область поясницы. Грелку кладут поверх тканевой повязки, чтобы не обжечь кожу.

На фоне теплотерапии рекомендуется принять обезболивающее при почечных коликах, действие которого направлено на снятие спазма гладкой мускулатуры. Здесь стоит помнить, что принимать анальгетики и другие обезболивающие из этой группы запрещено, поскольку боль может незначительно отступить, а вот спазмирование не уйдет. В этом случае камень может даже рассечь зажатый мочеточник, что приведет к перитониту или сепсису.

Спазмолитики: определение и показания

Спазмолитиками называют группу лекарственных средств, которые благодаря своим компонентам снимают спазм и унимают приступы спастической болезненности. Именно по этим принципам действия спазмолитики назначают при таких патологиях и состояниях:

• Болезненность при месячных;
• Спазм органов ЖКТ при различных патологиях пищеварительного тракта;
• Почечная колика;
• Боли при остеохондрозе и пр.

Классификация препаратов группы спазмолитики

Все лекарственные средства, действие которых направлено на снятие спазма, классифицируют по механизму воздействия на организм человека. Выделяют такие:

• Миотропные препараты. Непосредственно влияют на структуру гладких мышц организма, изменяя все происходящие в них биохимические процессы. Такие спазмолитики производят на основе дротаверина гидрохлорида. К этой группе препаратов относят Но-шпу, Мебеверин, Дротаверин, Отилония бромид, Бендазол, Папаверин, Бенциклан, Гимекромон и др.
• Нейротропные препараты. Здесь лекарство воздействует на импульсы в нервных окончаниях, которые стимулируют гладкую мускулатуру угнетенного болью органа. В основе таких лекарственных средств лежат М-холиноблокаторы. К этой группе спазмолитиков относят Букоспан, Арпенал, Метоциний, Апрофен, Дифацил, Ганглефен и пр.

Помимо этого все препараты-спазмолитики можно классифицировать и по типу происхождения. Существуют искусственные средства и природные спазмолитики. К последним относят красавку, ромашку, болотный аир, майский ландыш, пижму, мяту, душицу обыкновенную и пр.

Кроме того все лекарственные препараты спазмолитического действия различают и по форме. Существую такие:

• Таблетки и драже;
• Ректальные суппозитории;
• Настойки;
• Гранулы для приготовления суспензии или раствора;
• Инъекционные ампулы.

Препараты для снятия спазма при почечной колике

При спазмах мочевыделительной системы и отдельных её органах, при болезненности почек, вызванной воспалительными процессами, а также при болях в мочевом пузыре можно назначать и принимать такие препараты-спазмолитики:

• Но-шпа;
• Дротаверина гидрохлорид;
• Папаверин;
• Дицикловерин;
• Гиосцина бутилбромид;
• Бенциклан;
• Оксибутинин;
• Бромид пинаверия.

Важно: если пациент точно знает, что у него мочекаменная болезнь и при этом имели место быть провоцирующие движение камня факторы (тряска, активный спорт, резкая физическая нагрузка), то для снятия спазма можно принять сразу 2-3 таблетки. Но при этом нужно быть очень внимательными. Если боль локализовалась с правой стороны, то вполне возможно, что синдром спровоцирован вовсе не отхождением камня, а острым апендицитом или другими патологиями.

Особенности применения спазмолитиков при МКБ

При наличии у больного мочекаменной болезни (МКБ) рано или поздно почечная колика возникнет. И от того, насколько правильными и точными будут действия больного и его родных, зависит общее состояние пациента. При возникновении резкой и острой почечной колики на лучший эффект будет достигнут, если применять спазмолитики (в том числе и комплексные) в сочетании с препаратами, которые разрушают камни и качественно вымывают их.

К комплексным препаратам-спазмолитиким относят такие:

• Спазмалгон;
• Баралгин.

Эти лекарственные средства объединяют в себе обезболивающие и снимающие спазм компоненты. В качестве обезболивающих компонентов в такие средства включены пижма, красавка, мята, никотиновая кислота, гидрокарбонат натрия, метамизол и др.

Важно: но применение любого вида спазмолитики требует консультации лечащего врача.

Спазмолитики при острой почечной колике у беременных

Беременным женщинам стоит быть особенно осторожными с приемом препаратов из группы спазмолитики. И хотя особых исследований в этом направлении не проводилось, все же крайне не рекомендуется самостоятельно принимать такие лекарства. Исключение составляет только потенциальная польза для жизни матери против возможного риска для жизни будущего малыша. Особенно не рекомендуется принимать беременным такие препараты:

• Бенциклан;
• Бутилбромид;
• Гиосцин;
• Дицикловерин.

Важно: в период лактиции при вынужденном приеме спазмолитиков кормление грудью следует прекратить на период лечения.

Противопоказания к применению спазмолитиков

Помимо беременности со спазмолитиками следует быть осторожными и таким группам пациентов:

• Люди, имеющие болезнь Крона и микробные болезни кишечника;
• Пациентам с туберкулёзом;
• Лицам с колитами;
• Больным с увеличенным тонким кишечником;
• Пациентам, имеющим индивидуальную непереносимость к одному из компонентов выбранного лекарства.

Отдельного внимания требует Дротаверин. Его нельзя принимать пациентам с атеросклерозом, глаукомой, гиперплазией простаты, почечной или печеночной недостаточностью, сердечной недостаточностью и гипетонзией. Кардиогенный шок и атриовентрикулярная блокада II-III степени также являются серьезным противопоказанием к приёму Дротаверина при почечной колике и других болезненных состояниях.

Папаверин стоит принимать с осторожностью при черепно-мозговых травмах, гипотериозе, почечной и печеночной недостаточности, гипертрофии простаты, таикардии, шоке. Также с Папаверином не стоит экспериментировать лицам пожилого возраста и слабым людям.

Важно: все инъекционные спазмолитики вводят исключительно под контролем медперсонала и очень медленно.

Передозировка

При чрезмерном употреблении спазмолитиков может проявиться передозировка. Её симптомы будут такими:

• Отек Квинке;
• Кожная сыпь;
• Зуд на коже;
• Понос, тошнота и рвота;
• Беспокойный сон и галлюцинации;
• Возбуждение нервной системы;
• Судороги и тремор;
• Тахикардия и аритмия;
• Падение АД;
• Боль головная;
• Сухость слизистых.

При первых признаках передозировки спазмолитиками следует вызвать рвотный рефлекс промыванием желудка и вызвать скорую помощь.

Важно: заниматься самолечением крайне опасно. Поэтому перед приёмом препаратов спазмолитического действия обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

lecheniepochki.ru

Но-шпа при заболевании почек

Знакомые всем таблетки желтого цвета с двояковыпуклой поверхностью выпускаются в блистерах или во флаконе с дозатором. Также в продаже имеется препарат в ампулах 40 мг/2 мл для внутримышечного и внутривенного введения.

Состав следующий:

• Дротаверина гидрохлорид (активное вещество)
• Магния стеарат, повидон, крахмал кукурузный (вспомогательные компоненты таблеток)

Но-шпа – миотропный спазмолитик, который уменьшает тонус гладкой мускулатуры, тем самым снимает боль и спазмы во внутренних органах. Результативность лекарства при болезни почек очень высока – болезненные ощущения теряют свою интенсивность буквально за пару минут. Но-шпа помогает и при патологиях мочеполовой системы – циститах, уретритах.

Принцип действия

Но-шпа, точнее ее действующий компонент, по химической структуре близок к другим спазмолитикам, но в сравнении со многими проявляет пролонгированный и более сильный эффект. Действие препарата на почки обусловлено тем, что дротаверин подавляет особый фермент – фосфодиэстеразу 4. Снижение активности этого фермента вызывает временный сбой в поступлении в ткани кальция. В итоге наблюдается снятие спазма, расслабление гладкомышечных волокон. Таблетки не оказывают действия на центральную и периферическую нервную систему, действуя на уровне гладкой мускулатуры.

Обычно препарат назначается при остром или умеренном болевом синдроме в области почек как симптоматическое (обезболивающее) средство, причем эффективность его проявляется при спазмах любого происхождения (мышечного, нервного). Тем не менее, терапевтические результаты при боли в почках от приема Но-шпы тоже есть.

Но-шпа не несет отрицательного действия на сердце и сосуды, поэтому может применяться даже у пациентов с сердечными патологиями (исключение – тяжелые формы сердечной недостаточности). Лекарство назначают детям с года, взрослым при различных нефрологических патологиях, сопровождающихся спастическими состояниями.

Применение при различных заболеваниях

Препарат показан при заболеваниях мочевыделительной системы, в том числе при:

• Острой почечной колике;
• МКБ (нефролитиазе);
• Пиелитах, нефритах;
• Тенезмах мочевого пузыря;
• Пилороспазме и т.д.

При почечной колике

Почечная колика возникает в разных случаях – как при движении камня на фоне мочекаменной болезни, так и при воспалительных патологиях почек. Она представляет собой резкую боль в зоне почки (одной, редко – двух), распространяющуюся на поясницу, сопровождающуюся повышением давления, тошнотой, рвотой (не всегда). Но-шпа как мощный спазмолитик применяется когда при почечной колике болят почки для быстрого устранения спазма и для минимизации боли.

Из-за высокого риска наличия хирургической патологии нежелательно купировать такую боль без вызова врача – прием таблеток является лишь временной мерой до приезда «скорой». Допустимо принять Баралгин или Но-шпу. Дозировка — 80 мг — 2 таблетки (максимальная разовая доза). В стационаре пациенту с почечной коликой обычно вводят препарат внутривенно в объеме 40-80 мг.

При камнях и песке в почках

Спазмолитические свойства препарата позволяют его применять при острой и хронической форме мочекаменной болезни, то есть во время острой колики на фоне отхождения песка или камня, а также при регулярных ноющих болях в пояснице по причине нефролитиаза.

При воспалении почек

Пиелонефрит способен вызывать острые болевые ощущения, которые можно купировать приемом Но-шпы до посещения врача. При хроническом пиелонефрите препарат поможет устранить ноющие симптомы, дискомфорт в области поясницы. Дозировка – 40 мг на один прием при умеренной боли, 80 мг – при сильной боли. Самостоятельно (без назначения врача) лечиться спазмолитиками более 2 суток не рекомендуется, но курс может быть продлен врачом совместно с приемом антибактериальных препаратов. Для детей максимальная суточная доза – 120 мг (в три приема), для взрослых – 240 мг. Противопоказано лечиться Но-шпой при тяжелой форме почечной недостаточности.