На сегодняшний день существует более 20 методов исправления близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Однако наиболее эффективным офтальмологи всего мира признают метод эксимер-лазерной коррекции зрения.

Такие операции проводятся по наиболее современным и совершенным технологиям ЛАСИК (LASIK, ЛАЗИК) и EPI-LASIK, которые сохраняют послойную структуру роговицы, не оставляют швов и позволяют безболезненно получить отличное зрение уже на следующий день после операции. Коррекцию можно проводить в один день на двух глазах. При наличии показаний, коррекция может быть проведена по традиционной технологии ФРК.

ФРК

1)Пациенту закапывают в глаза анестезирующие капли (наркоз не применяется). После того, как обезболивание подействовало, веки раскрывают векорасширителем. Пациента просят смотреть на светящуюся точку в приборе, чтобы отцентровать положение глаза. В случае необходимости глаз фиксируется вакуумным кольцом. На роговицу наносится разметка.

2)С участка, на который будет воздействовать лазерное излучение, лазером или хирургическим инструментом удаляется эпителий.

3)При помощи эксимерного лазера формируется новая поверхность роговицы, ход лазерной коррекции контролирует офтальмолог. После завершения роговица промывается при помощи специального раствора, затем закапывают противовоспалительные капли и антибиотики. На глаз накладывается повязка, защищающая его от внешних воздействий.

При проведении коррекции зрения по методике ФРК лазер изменяет внешние слои роговицы. В результате поверхностный слой - эпителий и боуменова мембрана, на которой он расположен, повреждается, остается открытая раневая поверхность, которая затем постепенно покрывается эпителием. Процесс восстановления длится 3-4 дня, сопровождаемый неприятными ощущениями, для ослабления боли применяются контактные линзы.

Ласик (Lasik)

1)Первый этап полностью совпадает с методикой ФРК

2)При помощи микрокератома (специального инструмента) отделяется верхний слой роговицы, его поднимают и отгибают. Затем начинается лазерное воздействие эксимерный лазер, формирует новую форму роговицы.

После завершения лазерного воздействия роговица промывается при помощи специального раствора. Поверхностный слой опускается на свое место и служит своеобразной "естественной повязкой". Благодаря особенностям этого бессосудистого слоя ткани, он хорошо фиксируется уже через несколько минут, поэтому наложения швов при этом не требуется. Пациенту закапывают противовоспалительные капли и антибиотики.

Неприятные ощущения во время восстановительного периода минимальны. Как правило, через несколько часов человек уже приобретает возможность видеть значительно лучше, чем до коррекции зрения. Окончательно зрение восстанавливается в течение 3-5 дней, в зависимости от индивидуальных особенностей глаза.

EPI-LASIK

EPI-LASIK – самая современная методика коррекции зрения, сохранившая все преимущества метода Lasik – быстрое восстановление зрения при минимальных болевых ощущениях. EPI-LASIK является процедурой поверхностного моделирования роговицы наряду с ФРК и Lasik.

EPI-LASIK считается наиболее подходящей методикой для пациентов с низким уровнем близорукости, тонкой роговицей и во всех случаях, когда формирование эпителиального лоскута может создать определенные проблемы.

Лазерное воздействие при операции проводится на поверхности роговицы после удаления эпителия (в этом его сходство с ФРК и ЛАСИК). Офтальмохирург не использует микрокератом с лезвием, а при помощи специального эпи-кератома производит расслаивание и отделение эпителиального лоскута. Благодаря сохранению жизнеспособности эпителиального лоскута, процесс заживления идет эффективнее, благодаря этому пациенты чувствуют себя гораздо лучше, чем после процедур ФРК и ЛАСИК. Также при методе Эпи-ЛАСИК не используется спиртовой раствор, в этом его отличие от операции ЛАСИК, и более 80% эпителиальных клеток, остаются жизнеспособными. После возвращения на место эпителиального лоскута эти клетки распределяются по всей роговице, создавая очень ровную поверхность и благоприятную среду для дальнейшего восстановления эпителиальных клеток.

• сегодня с лазерной методикой работают медицинские центры и клиники в 45 странах;
• за последние 10 лет в мире проведено около 5 миллионов коррекций зрения по методике Ласик;
• в США и Японии процедура восстановления зрения с помощью лазерной коррекции зрения давно вышла за пределы специализированных клиник, небольшие центры лазерной коррекции можно увидеть на территориях крупных торгово-развлекательных комплексов, рядом со стоматологическими и косметологическими кабинетами и салонами красоты;
• правительство США в рамках национальной программы совершенствования вооруженных сил уже несколько лет оплачивает лазерную коррекцию зрения военнослужащим всех рангов и родов войск.

Противопоказания

Возраст менее 18 и более 45 лет. Это обосновано физиологическими причинами: до 18 лет глазное яблоко, да и весь организм человека еще не полностью сформировался, и зрение может измениться;

Период беременности и кормления;

Сахарный диабет, ревматизм, заболевания щитовидной железы и ряд других заболеваний;

Некоторые виды глазных заболеваний (дистрофия или дегенерация роговицы, глаукома, иридоциклит и др.)

Окончательное решение о возможности проведения лазерной коррекции зрения принимает врач после диагностики.

Диагностика

Любой вид лазерной коррекции зрения начинается с комплексной диагностики зрения, в ходе которой проверяется острота зрения, определяется вид, а также степень нарушения зрения, измеряется внутриглазное давление, кривизна, толщина и топография роговицы. Все эти и другие показатели дают возможность диагностировать заболевания роговицы, которые могут быть противопоказаниями для ЛКЗ.

До проведения диагностики необходимо не носить контактные линзы: мягкие – 7 дней, жесткие – 14 дней.

Некоторые заблуждения

1. Будет больно.

Лазерная коррекция зрения эффективная и безболезненная методика исправления зрения. Современные технологии преодолели «болевой барьер» и позволяют проводить процедуру лазерной коррекции под местной капельной анестезией, которая легче переносится пациентами разного возраста. Кроме того, она не оказывается нагрузку на сердце, сосуды и другие органы.

2. Зрение будет долго восстанавливаться.

Улучшение зрения у пациента начинает в течение 1,5-2 часа после коррекции, а в течение недели все процессы зрительных функций нормализуются.

3. Зрение станет еще хуже.

Как показывают данные мировой практики, вероятность возникновения побочных эффектов после лазерной коррекции сведена до десятых долей процента, благодаря тщательному диагностическому обследованию перед проведением коррекции и совершенству современных лазерных систем.

4. Со временем результат лазерной коррекции ухудшится.

В широкой практике лазерная коррекция используется с 1985 года. Многолетние наблюдения за пациентами показали, что лазерная коррекция не вызывает каких-либо нарушений во внутренних структурах глаза, так как глубина воздействия строго ограничена. За все время применения лазерной коррекции, случаев ухудшения зрения или ее потери вследствие лазерного воздействия не зафиксировано.

5. После лазерной коррекции зрения нельзя будет жить полноценной жизнью

Лазерная коррекция зрения - это единственный способ восстановления зрения для тех, кто испытывает максимальные нагрузки: летчиков-испытателей, спасателей, альпинистов, каскадеров, спортсменов, после операции нет ограничений на физические и зрительные нагрузки.

7. Будет не тот результат, который обещали.

Спрогнозировать каким будет зрение после лазерной коррекции возможно сразу после проведения диагностики. Лазерная коррекция - единственный метод, позволяющий достигать спрогнозированного результата, что является одним из основных его преимуществ по сравнению с другими методиками.

Многие пациенты с нарушениями зрения сталкиваются с вопросом – как быстро и безболезненно вернуть способность четко видеть изображения. Одним из эффективных способов коррекции является операция с использованием эксимерного лазера. Основные методики лазерной коррекции – ЛАСИК и ФРК.

Несмотря на безопасность способов лазерной коррекции, у них имеется достаточно противопоказаний

Лазерная коррекция – хирургическая операция, позволяющая исправить различные нарушения зрения с использованием лазера. Это безопасный и эффективный метод улучшить зрение у людей в возрасте 18 – 55 лет, имеющих близорукость до -15 диоптрий, дальнозоркость до +6 или астигматизм от -4 до +4 диоптрий. Данная процедура подойдет и людям, испытывающим дискомфорт от ношения очков и контактных линз.

Лазерная коррекция, как и любое оперативное вмешательство, имеет и противопоказания к проведению. Вот основные из них:

• возраст младше 18 лет;
• период беременности и грудного вскармливания;
• патологические состояния (истончение, кератотонус и др.);
• воспалительные и инфекционные заболевания глаз;
• сахарный диабет, нарушения в работе сосудов;
• серьезные заболевания психики;
• онкологические процессы.

С помощью лазерной коррекции можно легко и быстро избавиться от проблем со зрением, а результат операции будет продолжительным и стабильным. Основные и наиболее популярные способы лазерной коррекции – методика ЛАСИК и ФРК.

Метод ФРК

ФРК (фоторефракционная кератэктомия) – одна из первых методик по восстановлению зрительной функции с использованием лазерного излучения. Такая операция предполагает поверхностное воздействие на роговицу глаза без формирования защитного лоскута.

Эпителий роговицы удаляют и с помощью лазера создается новая форма на внешних клетках. После процедуры необходимо носить специальные линзы для реабилитационного периода, который длится от недели до месяца.

Коррекция зрения методом ФРК имеет свои плюсы и минусы. Рассмотрим преимущества процедуры:

1. Возможность проведения операции пациентам с истонченным эпителием на роговице.
2. Вмешательство выполняется полностью бесконтактным методом.
3. Отсутствует этап формирования лоскута роговицы.
4. Может быть назначена больным с кератотонусом.
5. Невысокая стоимость операции по сравнению с другими методиками.

В связи с неизменностью физической прочности органов зрения после операции, метод широко используется для коррекции зрения у людей, деятельность которых связана с высоким риском получения травм.
Способ ФРК нечасто используется хирургами, причин несколько.

Основные из них следующие:

• Более длительный процесс реабилитации, который может сопровождаться слезотечением, жжением и покраснением глаз.
• Не восстанавливает зрение при сильных степенях , и .
• В течение одного месяца требуется пользоваться специальными глазными каплями.
• Может спровоцировать помутнение роговицы.
• Полное восстановление зрения достигает 30 дней.

Метод коррекции ФРК используется с 1985 года и широко применяется для лечения нарушений зрения в России и за рубежом.

Метод ЛАСИК

ЛАСИК (LASIK, лазерный кератомилез) – самый высокотехнологичный и надежный метод коррекции зрения, известный с 1990 года. Процедура сочетает в себе хирургическое воздействие и лазерные техники.

С помощью специального оборудования формируется роговичный лоскут, после его отгибания происходит действие лазером на глубокие слои глаз. В результате создается обновленная поверхность роговицы, которая позволяет добиться точной фокусировки изображений на сетчатке.

Метод ЛАСИК популярен и эффективен и имеет следующие преимущества:

1. безопасность и быстрота выполнения;
2. операцию можно провести сразу на оба глаза;
3. короткий и безболезненный восстановительный период;
4. минимальный риск развития побочных реакций;
5. возможность улучшить зрение при любой патологии;
6. верхние слои роговицы не затрагиваются;
7. устойчивость результата на длительное время.

Есть также и недостатки коррекции методикой ЛАСИК. Основные минусы процедуры:

• Лицам, не достигшим совершеннолетия, операция не проводится. До 18 лет еще не в полной мере сформированы органы зрения.
• Высокая цена операции.
• Некоторые медицинские противопоказания и индивидуальные особенности глаз.
• Стабилизируется зрение в течение нескольких месяцев.
• Иногда после операции может возникнуть покраснение глаз, воспалительные заболевания век, нарушение структуры .

Метод коррекции ЛАСИК позволяет в течение одного дня вернуть зрение пациенту, и результат процедуры сохраняется практически на всю жизнь.

Как определиться с методом лазерной коррекции?

Нередко возникают трудности перед выбором способа . Что же лучше: ЛАСИК или ФРК? Большинство пациентов делают выбор в пользу ЛАСИК. Это связано с быстрым восстановлением зрительных функций и минимальным неудобством во время процедуры и в послеоперационном периоде. Кроме того, ЛАСИК позволяет исправить высокие степени близорукости (до -15 диоптрий), дальнозоркости (до +6 диоптрий) и астигматизма (от -3 до +3 диоптрий).

Определиться в методике коррекции помогут следующие сравнительные характеристики двух способов:

1. Если присутствует астигматизм, особенно в тяжелой форме, рекомендуется операция ЛАСИК.
2. При высоких степенях близорукости, зрение восстанавливают только с помощью метода ЛАСИК.
3. Нужно отдать предпочтение методу ФРК, если у пациента тонкая роговица или по каким-то иным причинам нельзя использовать микрокератом (оборудование, применяемое при ЛАСИК).
4. Операцию ФРК может выполнить хирург-офтальмолог без высшей докторской степени и дорогого медицинского прибора.
5. Эффективность и стабильность результатов после проведения операции методом ЛАСИК выше, чем при ФРК.
6. Если нужно восстановить зрение без отрыва от учебы или работы, выбор за ЛАСИК – уже на следующий день можно заниматься профессиональной и учебной деятельностью.
7. Таким образом, при недостаточной толщине роговицы, и при отсутствии возможности использования микрокератома, необходимо проводить операцию ФРК. В других случаях метод ЛАСИК будет более эффективным, но и высоким по цене. Средняя цена коррекции зрения ЛАСИК составляет 35 000 рублей (за один глаз). Стоимость операции методом ФРК – 20 000 на один глаз.

Определить, какой из методов подойдет именно вам, можно только после тщательной диагностики органов зрения и консультации офтальмолога.

Узнать о личном опыте лазерной коррекции вы можете узнать из видео:

Лазерная коррекция зрения с каждым годом получает все большее и большее распространение. В мире уже проведены миллионы операций по исправлению зрения данным методом. Не смотря на это, пациенты до сих пор путаются в вариантах лазерной коррекции и главное в последствиях того или иного способа. LASIK, SuperLASIK, FemtoLASIK, IntraLASIK ...

Такая классификация вносит путаницу, т.к. названия не совсем полно передают суть данных методов. Помочь разобраться в этих видах коррекции зрения мы попросили главного врача центра микрохирургии глаза «Прозрение», рефракционного хирурга высшей категории Рустама Махмутовича Гилязева.

- Рустам Махмутович, что такое SuperLASIK (СуперЛасик) ?

- Разница между стандартным Ласиком и СуперЛасиком состоит во втором этапе коррекции - воздействии эксимерного лазера на строму роговицы . В случае СуперЛасика компьютерная программа (алгоритм) по которому работает лазер, включает больше параметров и учитывает индивидуальные особенности оптики глаза конкретного пациента. Однако не все так радужно, как кажется на первый взгляд.

На рубеже 2000-х годов очень была популярна концепция так называемого “супер зрения”. Идея состояла в том, что, используя данные топографии роговицы и данные об абберациях (искажениях) глаза, в целом можно так изменить роговицу пациента, что возможно увидеть дополнительные строки в таблице для проверки зрения (повысить максимальную остроту зрения по сравнению с обычной коррекцией).

Данная идея не получила большого распространения по ряду причин - некоторые пациенты испытывали серьезный дискомфорт от такого зрения. Создавая сложную форму роговицы, мы усложняем дальнейшие возможные операции по имплантации интраокулярной линзы (ИОЛ), если у пациента когда-нибудь возникнет такая необходимость. Из-за сложного профиля роговицы также возможны различные оптические эффекты, новая “шлифовка” роговицы, может быть затруднительной. Кроме того результаты измерения могут варьироваться от состояния пациента, времени суток, состояния слезной пленки, практически те же самые недостатки и у обычной топографии роговицы.

- То есть вы не предлагаете подобную услугу?

- Мы применяем в нашем центре так называемую - персонализированную абляцию (выпаривание) по данным топографии роговицы, но делается это только в случае показаний к этому - глаза с нерегулярными роговицами вследствие, например, травм.

- Почему иногда СуперЛАСИКом называют операцию с использованием Фемто лазера?

- В некоторых клиниках под СуперЛАСИК подразумевается обычный ЛАСИК, при котором роговичный лоскут формируется с помощью, так называемого фемтосекундного лазера (этот метод еще называют ФемтоLASIK, ИнтраLASIK и др.). Это не совсем корректное название, первоначальный смысл процедуры Super LASIK - именно использование персонализированной абляции роговицы для достижения остроты зрения более 1,0. Мы используем такую процедуру только в сложных случаях, когда пациенту это действительно нужно.

- Когда вы применяете "персонализированную" абляцию?

- В случаях, когда пациенту при подборе очков на фороптере невозможно подобрать очки так, чтобы получить максимальную остроту зрения, и виной тому - «искривленная», несимметричная поверхность роговицы. Это может быть как "нерегулярный" или "несимметричный" астигматизм, так и травмы роговицы или результат предыдущих операций — в некоторых подобных случаях мы используем так называемую «персонализированную» абляцию по данным топографии роговицы. При этом воздействие лазера происходит только на определенных участках роговицы, создавая более равномерную поверхность, что позволяет увеличить количество видимых пациентом «строк», что невозможно при обычной коррекции. Пример подобной операции — лазерная коррекция методом ЛАСИК после сделанной много лет назад радиальной кератотомии («насечки Федорова»)

- Расскажите подробнее о методе Фемто LASIK ?

- Отличие от стандартного Ласика состоит в том, что клапан создается при помощи фемтосекундного лазера, а не при помощи механического микрокератома. Однако преимущества данного метода не совсем очевидны. При заявленной прецизионной точности толщины клапана роговицы, на самом деле это не всегда так. Рубец после фемтосекундного лазера грубее и всегда виден в ранние и поздние сроки после операции. То есть, если Вас осмотрят на щелевой лампе, то всегда будет виден след операции, а при применении микрокератома рубец невидим.

При достаточном опыте хирурга и соблюдении элементарных мер безопасности и обязательно «одноразовом» применении расходных материалов результат на микрокератоме даже лучше, чем при фемтосекундном способе.

- Вы предоставляете такую услугу, как ФемтоЛАСИК?

- Пока мы не предоставляем подобную услугу, т.к. согласно многим исследованиям и нашему личному опыту формирование лоскута с помощью фемтосекундного лазера не избавляет от риска осложнений. Вернее - снижая риск одних осложнений, повышает риск других, не менее серьезных.

Каких, например?

- Неровные лоскуты, воспаления, кератиты и прочее - все это возможно и после фемтосекундного лазера. Если говорить о кератите ДЛК, то он встречается куда чаще у пациентов после Фемто ЛАСИК. Процесс заживления на клеточном уровне происходит практически одинаково, как и в случае с механическим микрокератомом.

- Но если дороже - значит лучше?

- Стоимость подобной процедуры сильно завышена и у нас, и зарубежом и складывается из высокой стоимости фемтосекундного лазера, которая выше даже эксимерного лазера (который собственно и совершает коррекцию зрения). Грубо говоря, заплатив в 2 раза дороже за ФемтоЛАСИК, вы не снизите риск в 2 раза и не улучшите качество зрения в 2 раза по сравнению с обычной процедурой.

- То есть у ФемтоЛАСИК нет перспектив?

Конечно же, перспективы есть, но пока мы не видим на рынке универсальной установки, которая бы была лишена недостатков. Кроме того за прошедшие 10 лет выявились интересные осложнения после ФемтоЛАСИКА, о которых и не предполагали ранее.

- Какие, например?

Например, такой оптический эффект, как «радужные отблески», который встречается и на самых новых фемто лазерах и вызван, скорее всего, дифракцией света на обратной стороне роговичного лоскута. С механическим микрокератомом подобного не происходило, и подобное осложнение стало “сюрпризом”

Мета анализ публикаций в рецензируемых журналах за 10 лет показал, что нет разницы в эффективности, точности и безопасности между LASIK и Femto-LASIK группами.

Кроме того, при Femto-LASIK имеет место больше послеоперационных осложнений, чем при обычном LASIK , тем не менее, во время Femto-LASIK чуть меньше осложнений связанных с квалификацией хирурга (рис. 1). Другое исследование показало, что острота зрения, рефракция и оптическое качество роговицы остаются стабильны для обоих методов. - Мы считаем, что пока ФемтоЛАСИК объективно не многим лучше обычной процедуры. За 10 лет фемто процедура не смогла полностью вытеснить традиционный ЛАСИК, но принесла новые осложнения. Пока и речи нет о вытеснении обычных микрокератомов Фемтосекундными лазерами, у многих докторов наоборот есть интерес к использованию механических микрокератомов новых моделей.

- С чем это связано?

- С тем, что риски практически одинаковы по сравнению с Фемто, современные микрокератомы делают лоскуты не хуже и быстрее Фемто. Немаловажна и стоимость оборудования - она существенно ниже по сравнению с Фемто. Вообще, ситуация с ФемтоЛАСИК во многом похожа с СуперЛАСИК - о котором в 2000-е говорили многие, это было очень популярно, но процедура оказалась не такой уж и безобидной, и постепенно все пошло на спад и везде продолжают делать обычную абляцию.

Существует несколько видов лазерной коррекции зрения, и все они имеют определенные отличия. Также в разных источниках можно встретить различное написание самого названия методики – Ласик, Лазик. Это название происходит от английской аббревиатуры LASIK - Laser-Assisted in Situ Keratomileusis, что в переводе означает «лазерный интрастромальный кератомилез».

ЛАСИК (LASIK)

Лазерная коррекция зрения предусматривает два этапа: создание роговичного лоскута (флепа) и непосредственно коррекция, осуществляемая путем воздействия на ткань эксимерным лазером. Флеп, состоящий из эпителия, боуменовой мембраны, слоя стромы, создается при помощи микрокератома. Процедура заключается в формировании среза части роговицы, при этом лоскут полностью не снимается, оставаясь на ножке.

Вторым этапом является обработка эксимерным лазером внутренней части стромы. Формируется новая поверхность, после чего роговичный лоскут возвращается на место. При таком вмешательстве сохраняется послойная структура роговицы (в отличие от ), поэтому восстановительный период намного короче, болевые ощущения меньше, проходят быстрее. На следующий день пациенты уже могут вести привычную жизнь. Зрение может меняться в течение нескольких месяцев, но это никак не отражается на качестве жизни.

Супер ЛАСИК

Различие между стандартной методикой и заключается во втором этапе: при воздействии на роговицу эксимерного лазера компьютерный алгоритм, по которому работает оборудование, позволяет индивидуализировать особенности глаза пациента за счет большего числа параметров. Все остальное проводится так же, как при стандартном ЛАСИК (формирование флепа, воздействие лазером, возвращение флепа на место). Данный вариант также называется персонализированным (custom LASIK). В некоторых ситуациях такой метод предпочтительнее. Каждый клинический случай рассматривается офтальмохирургом отдельно, и на основании особенностей конкретного пациента осуществляется выбор оптимальной методики.

Видео об отличии технологии SuperLASIK от LASIK

Фемто ЛАСИК

Методика , или Интра ЛАСИК, являющаяся на сегодняшний день последней модификацией метода, имеет принципиальное отличие: роговичный лоскут создается не при помощи механического микрокератома, а с использованием фемтосекундного лазера. Именно поэтому встречаются такие названия метода, как безножевой, полностью лазерный ЛАСИК. Оборудование для проведения данных вмешательств пока очень дорогое, поэтому методика еще не получила широкого распространения. Фемтосекундный лазер разработан для различных офтальмологических вмешательств, и его применение при лазерной коррекции – лишь одно из направлений.

Основное преимущество созданного фемтосекундным лазером лоскута – его толщина. На момент появления технологии этот параметр был значительно меньше, чем у ножевых микрокератомов. Однако сейас разработаны микрокератомы, способные создавать флеп, толщина которого сопоставима с созданной при помощи фемтолазера.

Одни специалисты считают метод Фемто ЛАСИК лучшим, другие предпочитают применение проверенных механических микрокератомов. Фемто ЛАСИК также может быть проведен по программе персонализированной абляции, и такой метод на сегодня является самым дорогостоящим, при этом необходимость такой комбинации под вопросом. Многие офтальмохирурги считают, что должно пройти определенное время, прежде чем методика приживется.

Метод стандартного ЛАСИК является самым недорогим. Специалисты единогласно считают использование Супер ЛАСИК всегда обоснованным. ПО поводу метода Фемто ЛАСИК еще ведутся споры.

Доброго времени суток!!!

Мой отзыв основан на личном опыте, и я надеюсь, что он поможет многим сделать правильный выбор. Я разделю его на пункты, для того, чтобы Вам было проще ориентироваться в достаточно объёмном отзыве.

• Обо мне и моих глазах. Немного о контактных линзах и решении что - то менять.
• Подготовка к лазерной коррекции зрения
• День «Х»
• Жизнь после лазерной коррекции зрения.

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

ღღღ Обо мне и моих глазах ღღღ

Проблемы со зрением у меня начались лет с 7. Первые очки мне подобрали в 9 лет, тогда у меня зрение было где-то (-2,5). Очки были со вставкой снизу из обычного стекла, для того чтобы в школе мне было удобно писать в тетради и в тоже время смотреть вдаль на доску. Я, как и многие, чувствовала себя дискомфортно, т.к. считала, что я очкарик (очконафт, четырёхглазка и т.п.) … Я была твёрдо уверена, что мне не идёт и поэтому всячески ныкала их, лишь бы меня не увидели другие дети…

Я взрослела, а зрение падало… К 16 годам моё зрение было (-6,25). За спиной было сменено уже 3 пары очков. Последние были стильные в модной на тот момент чёрной оправе, но по- прежнему мне было неудобно в них ходить: зимой стекла замерзают, от пара запотевают, обзор ограничивается оправой очков. И я продолжала их по возможности игнорировать… Со знакомыми не здоровалась первой, так как не видела их. Не видела номера маршруток, да что тут скрывать, ничего толком не видела дальше своего носа!๏̯͡๏ Как я ходила без очков ума не приложу, но ходила же!!!

В 17 лет я решила перейти на контактные линзы. Это были супер ощущения! Помню, как я впервые посмотрела в них на природу… На траву, землю, листья на деревьях, росинки на траве. Я видела каждую мелочь, каждую букашку!!!

В линзах я проходила 5 долгих лет… Я так бы и ходила в них дальше, если бы не некоторые минусы:

Каждодневное «сними вечером – одень утром».

Покупка достаточно дорогих растворов для стерилизации линз.

Покупка каждый месяц самих линз, а это тоже влетало в приличную копеечку.

Линзы могли порваться, поэтому приходилось покупать новую пару досрочно.

Линзы могли застрять в глазу. Да, это достаточно неприятно, а особенно неприятна попытка высвободить их из глазной западни!

Везде и всюду необходимо носить контейнер с раствором, а том мало ли что.

Необходимо постоянно носить капли для увлажнения глаз.

Существенным недостатком линз является также возмож ный вред при их длительном ношении, а именно:

Некачественный уход и очистка контактных линз может привести к быстрому размножению вредоносных микроорганизмов, которые провоцируют начало инфекционных заболеваний глаз.

Длительное ношение старых линз может привести к рубцеванию глазных тканей и даже полной потере зрения.
Даже самые «дышащие» модели линз не способны обеспечить нормальный приток кислорода. В результате к концу дня возникает дискомфорт, сухость глаз. Может развиться некроз или отмирание тканей.
Длительное ношение линз зачастую приводит к механическому повреждению роговицы глаза.
Как видите, в ношении линз существует тоже немало подводных камней.

Сколько же ориентировочно я потратила денег на ношение линз?

• 1 пара линз на месяц «Aquaview oasis» стоимостью около 600 рублей.

5 лет = 60 месяцев.

Итого 60 × 600 = 36 000 рублей потратила на линзы .

• Раствор для линз «Renu» 240 мл стоит около 360 рублей. Хватает в среднем на 1,5 месяца при регулярном использовании (также есть объём 120 мл – 250 руб., 360 мл -410 руб.).

Покупался данный раствор 60 ÷ 1,5 = 40 месяцев.

Итого 350 × 40 = 14 000 рублей на раствор.

• Добавим ещё к этой сумме около 5 000 рублей для форс – мажорных обстоятельств (покупка сразу двух пар линз, покупка линз взамен порванных, покупка доп. раствора)

Итого: 55 000 рублей примерно было потрачено на ношение линз за 5 лет!!!

ღღღПодготовка к операцииღღღ

Однажды я начала задумываться о лазерной коррекции зрения. Она меня пугала, но в тоже время манила. Я потихоньку почитывала форумы и однажды решила посетить врача в специальной платной клинике. Я выбрала клинику « Эксимер» в Санкт – Петербурге.

Для того чтобы врачи имели представление о состоянии моих глаз мне необходимо было пройти обследование. На данную диагностику следовала прийти, учтя следующие моменты:

1. Не носить контактные линзы около 14 дней. Связано это с тем, что их ношение приводит к отеку поверхности роговицы. Отёк значительно увеличивает толщину роговицы, а это может повлиять на результат исследования, т.к. несоответствие толщины роговицы степени близорукости может повлиять на допущение к операции.
2. Приехать без косметики.
3. Не ехать за рулём. Это связано с тем, что для обследования необходимо будет закапать капли, расширяющие зрачки на сутки, а это приведёт к снижению остроты зрения вблизи и негативной реакции на яркий свет.
4. Воздержаться от сильных зрительных нагрузок.
5. Необходимо принести с собой весь офтальмологический архив. Все справки, выписки, заключения и т.п.

Процедура обследования заключается в следующем:

☛ Стандартный опрос по поводу перенесенных болезней, реакций на медикаменты и т.п.

«Авто» - автоматическое, «рефракто» или «реф» - рефракция, то есть сила преломления, «керато» - роговица, «метрия» - измерение.

Она показывает «плюсы» и «минусы» вашего зрения, измеряет кривизну верхней поверхности роговицы и определяет параметры лазерного излучения.

☛ Определение остроты зрения .

☛ Бесконтактная тонометрия. Измерение внутриглазного давления.

Во время данного измерения тонометр выстреливает в глаз порцией воздуха определенной силы. От этого действия роговица чуть прогибается, а этому воздушному удару противодействует внутриглазное давление. Показатели должны быть не больше 20 – 21 мм рт. ст.

Для меня это не очень приятная процедура. Отдёргивает меня прилично от неё

☛ Биомикроскопия.

Офтальмолог под большим или малом увеличении осматривает веки, белок глазного яблока, роговицу, хрусталик, радужку, стекловидное тело. Также может посмотреть глазное дно.

☛ Периметрия.

Проверка поля зрения, которое позволяет вместить в оба глаза половину горизонта. Пациент смотрит в центр, прямо перед собой на определенную метку. На разном удалении и в разных направлениях от этой метки появляются маленькие пятнышки света, которые могут быть разного размера, цвета и интенсивности. Обследуемый не смотрит на эти пятнышки, но замечает их «краем глаза»

С помощью такой процедуры можно обнаружить заболевания сетчатки, зрительного нерва и всего зрительного контакта.

☛ Офтальмоскопия.

Вот здесь – то и необходим широкий зрачок. Радужка не мешает и видна не только центральная часть зрачка, но и периферия. В данной процедуре необходим яркий свет, освещающий глазное дно и специальные линзы, позволяющие провести фокусировку. Врач просит посмотреть вас то на мизинец, то на ухо, то на другие ориентиры, таким образом, постепенно исследуя все области сетчатки. Данная процедура позволяет выявить заболевания сетчатки и диска зрительного нерва.

☛ Ультразвуковое исследование .

А - сканирование. Определяет размер передней камеры глаза, толщину хрусталика.

В – сканирование. Может диагностировать отслойку сетчатки, внутриглазные опухоли и т.д.

☛ Пахиметрия. Измерение толщины роговицы.

В норме она составляет 500 – 550 микрометров.

Вот такой вот комплекс процедур необходимо провести для полного обследования. В среднем по времени это около 1 часа времени.

︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶

Я прошла все эти процедуры… и в итоге врач принял решение подождать 1 год! Это позволило бы узнать, прогрессирующая ли у меня близорукость или нет, и в целом проследить за изменением параметров зрения.

На тот момент я не очень расстроилась, так как увидев все эти аппараты, врачей, атмосферу в меня по новой вселился страх за мои глазки…๏̯͡๏

У каждого из нас этот страх достаточно велик. В интернете и через большое количество знакомых/малознакомых людей то и дело проскакивают всякого рода страшилки.

А что если … .

… операция пройдёт плохо, и я потеряю зрение полностью?

… в старости зрение резко ухудшится, и я ослепну?

… занесут инфекцию?

… зрение начнет опять падать?

… зрение упадет во время родов после операции?

… буду чувствовать боль во время операции?

〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷

Но прошёл год и я снова готова на подвиг. В этом году я уже решительно настроена!

Я изучила всю необходимую литературу, взвесила все «за» и «против», прочитала многочисленные отзывы, в том числе и на «ай рекомменде», вступила в группу в "Вконтакте", где постоянно обновлялась информация о клиниках, о самой операции, и опять же читала отзывы счастливчиков уже прошедших через это. Я видела и негативные отзывы, и грустные и удручающие… Но их было меньшинство!

Я решила выбрать другую клинику. На этот раз это была клиника лазерной коррекции зрения «Меди». Я вновь отказалась от линз на 2 недели и явилась на обследование с результатом диагностики годовалой давности…

Я вновь стойко прошла через все процедуры и услышала следующее: «Всё хорошо. Негативных изменений нет. Мы готовы взять Вас на операцию!» Далее мне врач провёл консультацию.

Вот на память выдержка из того разговора:

︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶

Есть немалая возможность того, что у Вас зрение незначительно ухудшится после операции, т.к. у Вас достаточно большой минус (-6,5). У близоруких изменена форма глазного яблока, она более вытянутая. С помощью операции мы не можем эту форму привести в нормальное состояние. Сама операция по коррекции зрения направлена на то, чтобы дать вам возможность хорошо видеть, не используя дополнительных вспомогательных средств – очков, линз и т.п. Возможен откат зрения , но, как правило, он не будет больше, чем треть от изначального. (Т.е. в моём случае до -2). В случае, если конечный результат Вас не будет устраивать, мы можем сделать бесплатную докоррекцию зрения, если не будет противопоказаний . Важно помнить, что для повторной операции необходимо, чтобы оставалась достаточная толщина роговицы. Это как карандаш, который мы постоянно точим. Чем больше мы его точим, тем он короче становится.

После операции нежелательно беременеть и рожать в ближайший год.

︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶ ︵ ︶

Мне предложили на выбор Ласик и Фемтоласик.

• Lasik​

LASIK - метод микрохирургической коррекции зрения, при котором лазер непосредственно воздействует на средние слои роговицы глаза, не затрагивая верхний эпителий.

В процессе операции врач с помощью скальпеля – макрокератома подрезает и приподнимает верхние слои роговицы. Далее лазер придает роговице необходимую форму, после чего лоскут укладывается на прежнее место. Это механический способ.

• Z - Lasik (Фемтоласик )

Z - Lasik (Фемтоласик ) - инновационная технология лазерной фемтосекундной коррекции зрения (новинка 2013 года ). Уникальное швейцарское оборудование - ф емтосекундный лазер - выводит лазерную микрохирургию глаза на новый уровень точности, безопасности и комфорта для пациента. Данная технология позволяет формировать роговичный лоскут перед коррекцией с помощью лазерного луча, а не механического микрокератома (микроножа), как было ранее. То есть все манипуляции с глазами пациента производятся бесконтактно.

Таким образом, передо мной встал выбор.

Традиционный Ласик со скальпелем… Буэээ

Фемтоласик со специальным оборудованием без скальпеля… Правда это же ещё какое-то новшество 2013 года , не особо опробованное в России….хмммм

Да и цена операции значительно отличается.

〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷

Ласик на мои оба глаза с высокой миопией - 56 320 руб…

Фемтоласик с высокой миопией – 77 955 руб… (скидка 20%)

〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷 〷

Я долго думала, но проведя семейные переговоры, решила выбрать Фемто. Мне назначили день операции 24. 08. 2014.

ღღღ День Х ღღღ

Я живу в области и до клиники мне ехать около 1,5 часов. Мне повезло, так как у меня был сопровождающий на машине – мой молодой человек. Я ехала в клинику и почему-то не особо переживала.

В «Меди» меня встретили и провели в операционную. Милая девчушка закапала мне в глаза анастетик и дала халат и бахилы. Я начинала нервничать… Хотя героически говорила, что я не переживаю, со мной все в порядке, я готова к бою!

Прошло минут 15 и меня привели в операционный кабинет. Там стояла кушетка, и над ней нависал огромный пугающий аппарат… Меня положили и дали в руки плюшевую собаку , в которую я вцепилась что есть силы руками.

«Ну что начнем?» - сказал врач и понеслаась…

Сначала мне прикрыли один глаз специальной операционной тканью, чтобы работать над другим глазом. Я почувствовала, что мне вставляют расширитель. На самом деле никаких неприятных ощущений не было .

Далее своим мутным глазом я увидела, как врач приподнимает каким-то инструментом отделившийся лоскут. Промывает глаз прохладным раствором. Ко мне приблизили другой аппарат и сказали неотрывно наблюдать за красной точкой. Пошел процесс работы лазера, который длился очень недолго. Было слышно потрескивание и чувствовался запах гари, возможно Вам знаком запах опаленных волос…

Моё сердце билось на всю операционную, казалось, что все слышали его стук

Работа лазера завершилась, врач опять обработал глаз раствором и прикрыл лоскуточек.

Я знала каждое движение врача, так как до этого смотрела видео как проходит операция… Да, я пощекотала себе нервишки до этого

Лазерная коррекция заняла 15 минут. Отмечу, абсолютно не было больно, но было до жути страшно! Особенно, когда делали первый глаз! Во время лечения второго глаза я уже успокоилась и спокойно перенесла весь комплекс процедур. После окончания «пытки» , когда был отодвинут аппарат, я уже мутно, но видела черты лица моего врача!!!

После операции меня отправили в комнату ожидания на 30 минут. И посадили туда моего молодого человека, чтобы мне не было скучно. Оххх он тогда видел меня не в лучшем виде!

Действие анастетика подходило к концу, и я начинала ощущать все «прелести» этой процедуры… Ощущение как будто в глаза засыпали кучу песка.. Они очень сильно слезились и хотели закрыться, хотя мне было дано указание не закрывать их до осмотра врача. Это было очень некомфортно и неприятно! Как будто кто-то силой пытается их закрыть, а я оказываю этому сопротивление… Эти 30 минут казались вечностью! Потом пришёл врач, посветил в мои офигевшие от боли глаза ярким светом, осмотрел и отпустил домой.

Дорога домой была тоже ужасной. Да ещё и ехали домой по пятничным пробкам.. На заднем сидении я готова была залезть на крышу авто.. На мне были солнечные очки, которые не особо прикрывали мои глазки от солнца.. Под очками постоянно образовывался аквариум из моих слез. Но я терпела, бухтела и терпела

Когда мы приехали домой прошло около 2 часов после операции… В квартиру я уже зашла не ощущая боли. Села на свой диван и впервые увидела цифры часов из дальнего угла. Я улыбалась и кайфовала, доедая на нервяке кусочек торта

Эту ночь я провела на спине, так как врач мне посоветовал спать именно в этой позе. Хочу заметить, что никаких следов воздействия на моих глазах не было, кроме как краснота.

Также мне было запрещено в течение месяца:

Тереть глаза;

Поднимать тяжести;

Заниматься спортом;

Ввязываться в рукопашную

Ну и не красится в течение 2-х недель! Я это стойко перенесла, благо, еще перед операцией покрасила ресницы стойкой чёрной краской

На следующее утро я ехала в клинику, чтобы заценить первые результаты. Всё прошло успешно, и зрение было на одном глазике +1!!!, на втором чуть-чуть меньше единицы. Врач, сказал, что это нормально, зрение будет еще устаканиваться некоторое время.

Назначил мне встречу через 2 недели и через месяц. Вот так я жила радуясь своим новым глазкам, закапывая выданный мне раствор. Однако были некоторые другие проблемы со зрением. Белый цвет и яркие фонари я видела расплывающимися ореолами. Вблизи зрение было немного нечётким . Потом это прошло, и после очередного визита моё зрение стало -0,7 и – 0,8 на обоих глазах..Она упало. ๏̯͡๏ Через месяц проверка показала -0,6 и - 0,5 соответственно…

ღღღ Жизнь после лазерной коррекции зрения ღღღ

Сейчас прошло более года , и моё зрение оказалось стабильным. Я вижу не в полную силу, но я довольна результатом! Мои (-6, 5) тогда и (- 0.5) сейчас – это небо и земля ! Я бескрайне счастлива, что решилась на операцию! Пускай результат чуть ниже идеального, но этого зрения мне хватит по жизни с лихвой! Единственное, что для вождения автомобиля возможно придётся прикупить очки… Но даже они будут тонюсенькие, а не с огромными жирными линзами, уменьшающими глаза!

Итог

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

Немного о стоимости процедуры

Для меня она стала в кругленькую сумму. У меня был большой минус(– 6,5). Я выбрала новую дорогостоящую технологию Фемтоласик. Возможно, это баловство , и можно было ограничиться стандартным Ласиком… Но я выбрала меньший риск и больший комфорт. Диагностическое обследование стоило мне 2500 руб. Но так как я делала операцию в этой клинике, эту сумму мне потом убрали из общей стоимости операции. Т.е. диагностика была как бы бесплатной.

Выше я посчитала среднюю стоимость 5 - летнего ношения контактных линз и получила 55 000 рублей. За операцию я отдала грубо говоря 77 955 . Ношение линз в последствие переплюнуло бы по стоимости операцию по коррекции зрения. Также ношение линз имеет негативные стороны , о которых я писала выше.

На данный момент мне кажется, что я всегда была зрячей! Я очень долго отучала себя от утреннего поиска очков под подушкой, и от желания снять вечером линзы, которых нет! Всё остальное я забыла как страшный сон!

Отниму одну звёздочку за непредсказуемость результата после операции и возможности получения не 100% зрения…

★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

Спасибо за внимание! Я надеюсь, что помогла Вам принять верное решение!

Здоровья Вам и берегите свои глазки!!!