Реабилитация после перелома кости необходима для восстановления функций руки - силы мышц и амплитуды сгибания и разгибания

Реабилитация после перелома кости необходима в том числе для того, чтобы вернуть подвижность суставу, находившемуся в вынужденной неподвижности продолжительное время. Сразу после травмы пострадавшему оказывается неотложная хирургическая помощь и по возможности обезбаливается место перелома. Далее начинается довольно длительный процесс восстановления, целью которого является возвращение всех функций травмированной конечности.

Реабилитация после перелома кости: этапы восстановления

Процесс восстановления после перелома кости проходит в три этапа: иммобилизации (неподвижности) конечности, постиммобилизации и восстановления. Лечебные мероприятия после перелома кости направлены на фиксацию отломков, снятие отеков и болевых ощущений, ускорение обмена веществ с целью стимулирования процесса восстановления тканей и восстановление функций конечности.

Основными принципами лечения больных с переломами являются:

1. Неотложная хирургическая помощь, заключающаяся в первичной хирургической обработке раны, обезболивании, вправлении костных отломков, наложении гипсовой повязки, в некоторых случаях наложении постоянного вытяжения и проведения остеосинтеза (хирургического скрепления отломков).

2. Обезболивание, что помогает снять болевой шок и рефлекторное сокращение мышц, не дающих отломкам кости встать на место.

3. Вправление смещенных отломков, что позволяет сохранить форму, ось и длину конечности, избежать защемления мышц, сосудов и нервов. В таких условиях сращение отломков и восстановление функций конечности проходит оптимальным образом.

4. Должна быть обеспечена неподвижность костных отломков на период сращения. Этого добиваются тремя методами:

· Фиксационный метод – наложение на поврежденную конечность фиксирующей повязки (гипса, ортеза или тутора). Подходит для переломов без смещения и со смещением в случаях, когда отломки можно удержать вместе с помощью внешней фиксации. Туторы и ортезы имеют функциональное преимущество перед гипсом благодаря возможности снятия на время гигиенических и медицинских процедур, изготовлены из современных воздухопроводящих материалов, гипс значительно дешевле по цене.

· Экзистенционный метод – поврежденный сегмент растягивается с помощью специальных систем постоянного вытяжения

· Оперативный метод –отломки составляются и скрепляются друг с другом либо внутренним (операционным), либо наружным способом.

5. Восстановление функций конечности, нарушенных в результате травмы. При переломе повреждается не только кость, но и мягкие ткани, мышцы, сосуды и нервы. В первые дни травмы возникает рефлекторная гипотрофия мышц, которая поддерживается болью в зоне повреждения. В результате неподвижности нарушается лимфо- и кровообращение, нарастает отек, что приводит к остеопорозу костей, дополнительной гипотрофии мышц и формированию контрактур. Поэтому очень важно заботиться о полном восстанавлении функций с первых дней после травмы.

Процесс восстановления обычно проходит в три периода:

1 период (иммобилизационный) – травмированную конечность обездвиживают с помощью гипса или тутора с целью предупреждения возможных осложнений, снижения интенсивности о неблагоприятных общих реакций на травму, ликвидации локального нарушения трофики.

Пациента часто интересует, сколько времени носить гипс при переломе лучевой кости, лодыжки, тазобедренного сустава или любом другом переломе конечности. Для определения длительности ношения гипса важно, был ли перелом со смещением или без, открытый он или закрытый. Общие сроки нахождения в гипсе варьируются от одного до нескольких месяцев, в зависимости от места и сложности перелома. В настоящее время для лечения многих видов переломов врачи предпочитают операцию остеосинтеза (скрепления отломков с помощью специальных пластин или винтов), дающую идеальную репозицию костей, сокращающую время пребывания в гипсе или ортезе и позволяющую быстрее начать программу реабилитации.

Рекомендации по длительности постельного режима зависят от конкретного случая и могут варьироваться от 2-3 до 10-14 дней. Начало дозированной функциональной нагрузки рекомендуется с 13-ой недели при наличии сращения. Вместе с тем необходимость начала функциональной нагрузки сразу же после операции доказана в работах S.Pellet, Э.Я.Дуброва: на процессе лечения отрицательно сказывается как удлинение сроков иммобилизации, так и неоправданное их сокращение. Реабилитация после перелома кости должна быть начата в правильный момент, чтобы не нарушить процесс сращивания костей и снизить риск осложнений после травмы.

Любая серьезная травма влечет за собой реакцию организма, затрагивающую помимо травмированной ткани все системы, включая кровеносную и нервную. В течение первых дней после перелома кости увеличивается количество сосудов и их диаметра с тем, чтобы обеспечить приток питательных веществ для восстановления поврежденной области.

Однако длительная неподвижность травмированной конечности приводит к ряду специфических изменений – уменьшению мышечной массы, ухудшению питания суставных хрящей и понижению их эластичности. Уменьшается количество синовиальной жидкости в суставе, складки синовиальной оболочки могут склеиваться, повышая риск возникновения тугоподвижности сустава (иными словами, формирования контрактуры). Из-за сниженной циркуляции крови в сумке сустава происходят значительные нарушения питания тканей, а покрывающие сустав кожные покровы теряют свою эластичность и спаиваются с подлежащей клетчаткой, фасциями и суставной сумкой. В результате после снятия гипса или ортеза пациент сталкивается с проявлениями тугоподвижности сустава, или контрактурой.

2 период (постиммобилизационный) – основной задачей является ускорение регенерации тканей, восстановление подвижности и амплитуды движения конечности, предотвращение гипотрофии мышц и нормализация вегетативных функций. Реабилитация после перелома кости на данном этапе проводится с помощью физиотерапии, механотерапии, ЛФК.

После продолжительной иммобилизации из-за нахождения в гипсе или туторе, как правило, происходит ослабление мышц и появляются признаки тугоподвижности при сгибании и/или разгибании конечности. Поэтому основными задачами восстановления здоровья являются увеличение угла сгибания в суставе и укрепление мышечной ткани.

Способность мышц к напряжению ухудшается непосредственно после иммобилизации, что связано с их рефлекторной защитой в виде напряжения в ответ на боли, возникающие при движениях в освобожденных суставах и мышцах. Постепенно способность мускулатуры к расслаблению восстанавливается, что особо важно при болевых и травматических контрактурах.

Контрактуры можно классифицировать в соответствии с причинами, их вызывающими:

· Первичные травматические контрактуры как следствие рефлекторного напряжения мышц в ответ на импульсы, идущие от поврежденных тканей

· Болевые контрактуры как результат рефлекторного повышения тонуса мышц в ответ на болевые сигналы

· Артрогенные контрактуры – возникают в суставах при длительной иммобилизации в результате гипотрофически-генеративных сухожилий.

· Мышечные контрактуры, сформировавшиеся в результате приращения части мышцы к костям или возникшие из-за дегенеративно-дистрофических процессов в мышцах

· Рубцовые контрактуры – массивные рубцы с вовлечением в них кожи, подкожной клетчатки, мышц, сухожилий

· Остеогенные контрактуры как результат деформации костей

Лечебное применение физических упражнений, в первую очередь, активизирует мышечные сокращения и, как следствие, кровообращение в травмированной зоне. Регулярное выполнение упражнений даже под гипсовой повязкой или при вытяжении замедляет гипотрофию тканей и образование контрактур. В дальнейшем они способствуют уменьшению тугоподвижности суставов. Однако слишком активное выполнение упражнений после прекращения периода иммобилизации может привести к микроразрывам тканевых волокон и капилляров в синовиальной оболочке, небольшому увеличению объема синовиальной жидкости в суставе (выпоту).

Чрезмерная активность и нагрузка могут спровоцировать кровоизлияния в периартикулярные ткани, суставную сумку и полость сустава, приведя к травматическому воспалению околосуставных тканей, реактивных травматических синовитов, резкой слабости мышц и болезненным ощущениям. Поэтому нагрузка, особенно при растягивании тканей, должна быть дозированной и продолжительной.
Именно таким целям отвечает механотерапия, позволяющая в течение нескольких часов в день плавно сгибать и разгибать сустав, постепенно увеличивая угол сгибания и разгибания конечности за счет повышения эластичности окружающих мягких тканей (связок, мышц и т.д.) и снятия отеков. и реабилитации после травм и операций на конечностях

3 период (восстановительный) – направлен на восстановление силы и полного объема движений, а также на содействие завершению процессов заживления и приспособления тканей к функциональным требованиям. Реабилитация после перелома кости в данном случае может проходить с помощью активных упражнений - бассейна, специальных тренажеров и других активностей.

При подготовке статьи использованы материалы книги «Реабилитация в травматологии и ортопедии» В.А.Епифанов, А.В.Епифанов

Для реабилитации после перелома кости Вы можете взять в аренду аппараты в магазине ORTOCCLASS.RU по доступной цене.

Любое нарушение целостного строения кости называют переломом. Главной задачей при лечении переломов считается необходимость добиться скорейшего и правильного сращения частей в области переломов.

При необходимости лечение проводят комплексно, подключая специальный комплекс упражнений, позволяющий добиться скорейшего восстановления функций, утраченных ввиду перелома .

С точки зрения восстановления костной ткани на молекулярном уровне, при переломах полезным считается употребление в пищу продуктов, богатых кремнием - топинамбура, репы, редиса, цветной капусты, черной редьки. Из лекарственной медуницы рекомендуется приготовить отвар в пропорции 1 ст. л. на стакан кипятка, хорошо настоять и принимать 3 раза в день по трети стакана.

Естественно, что когда речь идет о костных тканях, не стоит забывать и о кальции. При переломах показано принимать и блюда, содержащие натуральный желатин - мармелад, фруктовые желе, заливное, студень, причем полезны и хрящи из студня.

Народные средства восстановления

Быстрое сращивание костей и восстановление происходит с помощью следующего состава - растолченную в деревянной ступе луковицу, 20 граммов сосновой или еловой живицы, 50 граммов растительного или оливкового масла, 15 грамм медного купороса в порошке. Все составляющие необходимо тщательно перемешать и в течение получаса прогреть на медленном огне, стараясь не доводить до кипения. Состав наносят на место перелома, что не только способствует ускорению сращивания, но и снимает болевые ощущения.

Также неплохо в таких случаях снимает боль компресс из натертого сырого картофеля без кожуры. Компресс прикладывают на место перелома.

Полезные рецепты для восстановления от переломов

Полезные советы и рецепты помогут быстро срастись костной ткани и легко восстановиться после перелома.

Скорлупу сваренного не менее 10 минут яйца необходимо хорошо высушить, удалив предварительно пленку. Скорлупу необходимо растолочь в порошок и, залив лимонным соком, поместить в холодильник до полного растворения скорлупы. Пропорция такова: на скорлупу трех яиц - сок одного лимона. Состав следует принимать по чайной ложке внутрь, два раза в день, в течение месяца.

Хорошо при переломах помогает и пихтовое масло. Их хлеба делают небольшие шарики. Каждый шарик нужно смочить пятью каплями масла пихты. Принимая три раза в день по одному шарику, вы заметите снижение болевых ощущений и ускорение процесса заживления. Полезно пихтовое масло втирать в область перелома. Это также снимет боль и ускорит регенерацию костной ткани. После снятия гипса хорошо делать ванночки с пихтовыми веточками и корой, а затем втирать масло пихты в кожу.

Отличным народным средством для снятия болей, улучшения самочувствия, снятия отечности и воспаления, ускорения сращения костей является отвар из цветов календулы (2 ст.л. на литр кипятка). Настоянный в течение часа, отвар следует принимать по полстакана 4 раза в день.

Столовую ложку молотых плодов шиповника необходимо залить пол литрами кипятка и настоять шесть часов. Отвар нужно процедить и пить по стакану. Отвар не только ускорит восстановительные процессы и регенерацию костей, но и повысит иммунитет организма.

Ежедневно в рационе должны присутствовать в большом количестве молочные продукты - молоко, сыр, творог, сметана, кефир и простокваша. Богатые кальцием, эти продукты повысят минерализацию и ускорят регенерацию в местах слома костной ткани.

При переломах разной сложности и локализации прекрасно помогает мумие. Для приготовления лекарственного средства понадобится розовое масло. Его можно купить готовое или приготовить из лепестков красных роз. Лепестки смачивают водой, залив растительным маслом кипятят и процеживают. Смесью мумие и розового масла необходимо смазывать участок перелома и принимать такое средство внутрь. При этом отмечается высокая скорость срастания переломов.

У различных народностей свои рецепты. Молдаване при переломе едят кукурузные каши, а мудрые жители Тибета - пшенную кашу. Употребляя такие блюда, вы ускорите посттравматическую реабилитацию.

Алюминий, входящий в состав репчатого лука, воздействует на организм и перелом таким же образом. Он улучшает усвоение организмом кальция. Поэтому совсем не лишним будет съедать по луковице в день.

Рекомендации народных целителей

Способствуют скорейшему образованию костной мозоли в месте перелома следующие средства народной медицины.

Источник минеральных солей - водоросли. Поэтому полезно употреблять в пищу ламинарию (морскую капусту).

Также полезно регулярно включать в рацион натуральные рыбные консервы с косточками. Косточки рекомендуется разжевывать максимально тщательно.

Бура плющевидная (свежие листья) промывается, разминается и прикладывается к месту перелома в виде компресса по два - три раза в день. Эффект будет лучше, если листья травы размять тщательно - до кашицы. Также можно делать компрессы из настойки с этой травой. Чайную ложку измельченной буры заливают стаканом кипятка и настаивают полчаса, процеживают и на два часа два - три раза в день накладывают компрессы.

Хорошо помогает при восстановлении сок очитка большого. Сок этого растения повышает регенеративные возможности организма. Сок очитка разбавляют водой в пропорции 1:1 и принимают по десертной ложке перед едой три-четыре раза в день.

Восстановительный период после перелома

Восстановительный период является важным этапом на возвращении после перелома к нормальной жизни. Этот этап должен включать комплекс необходимых мер, в основе которых лежит комплекс упражнений - лечебная гимнастика.

Также в этот период для ускорения процессов восстановления назначается массаж и физиотерапевтические процедуры.

Занятия лечебной гимнастикой обычно проводятся индивидуально. Схема выполнения упражнений составляется персонально для каждого пациента и должна напрямую зависеть от степени восстановленности тканей.

Первая стадия выздоровления и зарастания сломанной кости нуждается в специальных упражнениях, направленных на улучшение обменных процессов как в организме в целом, так и в тканях. Помимо этого лечебная гимнастика помогает не допустить атрофии мышечных тканей и помогает нормализовать психологический и эмоциональный фон пациента.

Как отдельное направление лечебной физкультуры существует гимнастика гигиеническая. Именно этот вид гимнастики помогает пациенту научиться навыкам самообслуживания, что особенно важно на первых порах после травмы. Такой комплекс состоит из нескольких упражнений, порядка десяти, которые направлены на повышение мышечного тонуса различных частей тела, которые не пострадали во время травмы.

Гигиеническую гимнастику обычно чередуют с гимнастикой дыхательной. Для того чтобы избежать возможных гипостатических осложнений, необходимо также в этот период проводить массаж грудной клетки.

Изометрическое сокращение мышц применяют для недопущения атрофических явлений в мышцах и образования контрактур.

Комплекс гимнастических упражнений должен обязательно касаться и травмированных конечностей для укрепления общего тонуса мышечных тканей. При переломах нижних конечностей восстановительный курс лечебной физкультуры должен включать в себя и упражнения, направленные на тренировку и восстановление опорной функции сломанной конечности.

Когда пациент осваивается и начинает уверенно выполнять упражнения в вертикальном положении, начинаются занятия по обучению ходьбе на костылях. На первых порах опора на сломанную конечность не делается, но постепенно нагрузка на травмированную ногу начинает возрастать. Со временем нагрузки в вертикальном положении возрастают. После того, как пациент уверенно начинает ходить на костылях, ему предлагается перейти на использование в качестве опоры трости, а затем и вовсе самостоятельно. При ходьбе на костылях рекомендуют использовать два костыля, так как привычка пользоваться одним костылем может привести к нарушениям походки.

Со снятием гипса задачи лечебной физкультуры меняются. Начиная с этого момента, гимнастика призвана вернуть тонус мышцам и подвижность суставам на сломанной конечности. Пациенту приходится заново учиться координировать движения, особенно самые необходимые в быту. Таким образом, одновременно проходит и медицинская и социальная реабилитация.

При некоторых переломах лечебная физкультура считается основным способом восстановления. За ней - решающее слово в выздоровлении. Все остальное, как и гипсование, проводится параллельно.

Кроме лечебной физкультуры восстановительный период сопровождается еще и физиотерапевтическими процедурами. Сразу же после госпитализации проводят прогревания с помощью ультразвука для снятия болевых ощущений, снятию отека и нормализации кровяного обращения в поврежденной конечности.

Когда гипс уже снят пациенту назначают процедуры электрофореза и фонофореза с применением различных медицинских препаратов. Параллельно с этим пациенту могут быть рекомендованы ванны с добавлением морской соли, йода, хвои и радона.

Многообразие классических процедур и средств народной медицины предоставляют широкий выбор для составления индивидуальных схем на период восстановления, что поможет пациенту восстановиться в самые короткие сроки.

Травмы преследуют человека повсюду, особенно в детстве. И особенно переломы ног. В медицине переломом нижних конечностей называют абсолютное нарушение целостности кости. Такое возможно в результате воздействия различных причин внешнего характера, которые превысили пределы прочности кости.

В этом случае требуется квалифицированная медицинская помощь, длительное лечение и не менее длительный период реабилитации после перелома ноги.

Коротко о переломах

В человеческом организме насчитывается около 206 костей, и практически любая из них может быть сломана в той или иной ситуации. Существует множество делений переломов согласно различным классификациям.

При неполном нарушении целостности кости переломы могут быть в виде:

• надлома;
• трещины;
• дырчатого перелома;
• краевого перелома.

Полное нарушение целостности кости подразделяется на переломы в виде:

• открытых;
• закрытых;
• единичных;
• множественных.

Переломы могут быть со смещением и без него, сопровождаться ожогами, ранами и так далее. Но практически все переломы характеризуются наличием разнообразных симптомов, среди которых первостепенное значение имеют жалобы на боль, появление припухлости и кровоизлияния. Нередко при переломах отмечается внешнее укорочение конечности и ее патологическая подвижность.

Диагностика и лечение

В диагностике переломов ног большое значение имеет установление факта травмы и жалобы пациента. Они должны быть подкреплены физикальным осмотром и рентгенологическим исследованием поврежденной ноги в двух проекциях.

Только при наличии всех составляющих выставляется окончательный диагноз и назначается соответствующее лечение.

В комплекс лечебных мероприятий при переломе входят:

• выведение пострадавшего из шокового состояния;
• выполнение обезболивания места перелома;
• при необходимости - остановка кровотечения и репозиция костных отломков;
• наложение гипсовой повязки.

В том случае, когда перелом множественный, может потребоваться операция остеосинтеза. Окончательное решение в данном случае принимает исключительно врач. После завершения всех перечисленных процедур остается ждать сращения кости и заниматься реабилитационными мероприятиями для ускорения этого процесса.

5 основных задач реабилитации

Длительный контакт ноги с гипсовой повязкой влечет за собой неизбежную атрофию мышечных клеток вследствие недостаточности кровообращения и малого поступления веществ для питания. Чтобы этого избежать, был разработан целый комплекс реабилитационных мероприятий при переломах ног.

После завершения реабилитационной программы должны быть достигнуты следующие цели:

• устранена сосудистая патология с мышечной атрофией;
• повышен тонус мышц и их эластичность;
• улучшена подвижность суставов;
• устранены застойные явления в области перелома;
• повышена двигательная активность ноги в целом.

Для достижения всех перечисленных целей существует три этапа реабилитации:

• массаж с физиопроцедурами;
• лечебная физкультура;
• правильное полноценное питание.

Остановимся на каждом из перечисленных этапов подробнее.

Первый этап

Логично предположить, что длительное нахождение ноги в гипсовой повязке влечет за собой нарушение кровообращения. Нарушается и лимфатический отток от этой области.

С целью их улучшения реабилитация после перелома в обязательном порядке включает массаж ноги, который нередко подкрепляют различными растираниями с разогревающими мазями или кедровым маслом.

В результате удается добиться:

• улучшения местного кровотока;
• избавления от отеков и застойных явлений в ногах;
• увеличения скорости восстановления хрящевой ткани;
• повышения мышечного тонуса и двигательной активности.

Не следует забывать и про противопоказания. К ним относятся:

• наличие открытых повреждений на ноге;
• высокая температура;
• острые инфекционные заболевания и обострения хронических;
• кожные высыпания;
• заболевания крови.

Только при отсутствии всего перечисленного рекомендован массаж курсом не менее 10 процедур.

Важно! Проводить массаж следует сразу для обеих ног, чтобы после снятия гипса общая подвижность и функциональность восстановились быстрее. Выполнять процедуры массажа может не только профессиональный массажист. Пациенту разрешается делать массаж самостоятельно, что в разы ускорит процессы восстановления.

Закрепить результат помогут специальные ванночки, в состав которых может входить морская соль. Достаточно лишь растворить 100 грамм соли в 100 мл воды и опустить в раствор поврежденную ногу на 10 минут, чтобы уже через несколько таких процедур отметить заметное улучшение.

На первом этапе обязательно проведение физиопроцедур. Для быстрого сращения костей после перелома ноги полезны согревающие процедуры в виде аппликаций с воском или озокеритом.

Будут полезны при переломах сеансы магнитотерапии, УВЧ, ультразвука и электрофореза. Уже после нескольких физиопроцедур общее состояние улучшится, а процесс восстановления пойдет быстрее.

Второй этап

Лечебная физкультура уже давно доказала свою эффективность при многих заболеваниях. И переломы входят в их число. Специально разработанные упражнения помогут восстановить утраченные функции ноги в результате перелома, предотвратить нарушения трофики и питания, улучшить кровоток в тканях. Этим будут созданы все условия для быстрого сращения костей. Но самые подвижные занятия назначают только после того, как снимут гипс.

Реабилитация после перелома нижних конечностей включает два основных вида движений - активные и пассивные. Последние выполняются с помощью специалиста по лечебной физкультуре, с применением специальных аппаратов. Активные следует начинать после снятия гипсовой повязки или формирования костной мозоли.

Существует несколько основных правил лечебной физкультуры после перелома ноги:

1. Нагрузку на ноги надо обязательно дозировать.
2. При появлении болевых ощущений следует остановиться и прекратить занятия.
3. Заниматься необходимо регулярно, постепенно увеличивая нагрузку.
4. Выполнять упражнения обеими ногами.

Перед началом занятия следует провести массаж или сделать ванночки, чтобы разогреть конечность. Большую роль в реабилитации переломов играет дыхательная гимнастика, которая рекомендована с самых первых часов после наложения гипса или проведения оперативного вмешательства по соединению костных обломков. Полезны при переломах и идеомоторные упражнения, представляющие собой мысленное воображение того или иного активного движения.

Комплекс упражнений

Специалистами был разработан целый гимнастический комплекс, позволяющий восстановить в ноге утраченную подвижность после перелома за короткий срок.

1. Пешие прогулки. Именно пешая ходьба - тот золотой стандарт, который со временем вернет былую подвижность сломанной ноге. Ходить следует регулярно, с полной опорой на поврежденную конечность. В первые дни занятий это можно делать с помощью костылей. Затем от них следует отказаться.
2. Вращение стопой. Это упражнение очень полезно, но выполнять его следует только после недели снятия гипса. Из положения сидя или лежа нужно просто вращать стопу вправо и влево.
3. Махи ногами. Для этого упражнения понадобится стул в качестве опоры. Необходимо встать рядом с ним, держась за спинку. Затем следует поднять больную ногу вперед и верх в горизонтальное положение. Необходимо удерживать на протяжении 10 секунд. То же самое нужно проделать и со второй ногой. Со временем продолжительность удержания ноги в воздухе должна достичь одной или двух минут. Рекомендуется делать махи не только вперед, но и в стороны. Количество подходов должно быть не менее десяти.

1. Перекаты с пятки на носок. Следует встать рядом со стулом, держась за его спинку. Затем нужно приподняться на носок одной ноги и медленно перенести опору с носка на пятку. Повторить то же самое со второй ногой. Со временем упражнение можно усложнить тем, что делать перекаты, стоя только на одной ноге.
2. Перекрестные махи. Из положения лежа на полу следует делать махи ногами, немного приподнимая конечности и скрещивая.

Важно! Упражнения на тренажерах разрешены лишь спустя два месяца после перелома ноги. Только после разрешения лечащего доктора и под строгим руководством профессионального и опытного инструктора.

Третий этап

Правильный полноценный рацион важен всегда, а при переломах особенно. Для восстановления костно-мышечного аппарата и формирования костной мозоли в месте перелома важны белки, витамины, микроэлементы, гиалоурановая кислота и хондроитины. В питании должны присутствовать продукты с большим содержанием кальция и кремния.

При переломах необходимо включить в свой рацион:

• кисломолочную продукцию, сыр;
• молоко и творог;
• морскую рыбу;
• хлеб с отрубями;
• редис и зелень;
• черную смородину, яблоки, малину, грушу;
• цветную капусту.

Быстрому усвоению кальция способствует витамин D. Большая польза будет от витаминов A и E. Часто при переломах рекомендуют принимать поливитаминные комплексы. При повреждении хрящевой ткани будут полезны хондропротекторы, но определить их необходимость может только врач.

Важно! При самостоятельном приеме любых препаратов всегда существует риск передозировки или побочных эффектов. К примеру, формирование камней в почках и печени. Существует и ряд противопоказаний к применению, о которых можно не знать. В результате эффект будет прямо противоположный.

На последнем этапе реабилитации можно подключить санаторно-курортное лечение, которое позволит всему организму полностью восстановиться. После можно приступить к выполнению ежедневных обязанностей в полном объеме.

Профилактика переломов

Из всего вышеперечисленного становится понятно, что реабилитация после перелома — процесс очень трудный и продолжительный. И только от упорной совместной работы доктора и пациента зависит окончательный результат.

Именно поэтому следует заниматься профилактикой переломов. Всегда легче предупредить их возникновение, чем потом тратить на лечение массу физических и моральных сил, времени и денег.

Существует несколько советов по предупреждению переломов:

1. Соблюдать правильный рацион. Необходимо употреблять продукты, содержащие кальций. Надо проводить больше времени на улице в солнечную погоду, что будет способствовать выработке витамина D.
2. Разминаться перед физической нагрузкой. При посещении спортивных клубов и фитнес-центров следует знать о том, что перед выполнением любых упражнений должна быть проведена полноценная разогревающая разминка.
3. Отказаться от вредных привычек. Злоупотребление алкоголем и курение оказывают неблагоприятное воздействие на все органы и системы, в том числе и на костно-мышечную.
4. Грамотно планировать режим дня. Никогда не нужно работать до изнурения. Следует дозировать нагрузки и разбавлять их перерывами на отдых.
5. Следить за весом. Избыточный вес может сыграть свою роль в возникновении перелома при травме. По возможности следует избавляться от лишних килограммов.

Рекомендуется соблюдать самые простые правила: носить удобную обувь (для женщин актуален устойчивый каблук), внимательно переходить улицу, избегать гололедицы. При езде на велосипеде или роликах надевать шлем и налокотники с наколенниками. В ванной обязательно должен присутствовать противоскользящий коврик, а на ногах - тапочки. Никогда не знаешь, где поскользнешься и упадешь, но предупредить такое развитие событий вполне возможно.

Перелом ноги случился со мной в самый не подходящий момент, если для таких случаев вообще бывают удачные периоды в жизни. Но что сделано, то сделано: рентген, гипс, длительное и скучное лежание на диване в целях сращивания кости. И вот, наконец, счастливый миг – мне сняли гипс! Я уж было подумала, что всё, я снова на ногах и могу двигаться как раньше – никогда раньше конечности ломать не приходилось. Как же я ошибалась! Оказалось, что процесс восстановления после перелома длительный и кропотливый. А чтобы Вам пройти его было легче, чем мне, поделюсь своим опытом.

Почему нужно восстановление после перелома?

Пока не сняли гипс, я даже не догадывалась, насколько сломанная нога стала беспомощной! Оказавшись в гипсовой поддержке, мышцы ослабели и даже слегка атрофировались. Наступить на ногу страшно – не чувствуешь надежной опоры, кажется, что тут же согнется. У меня было ощущение, что конечность не совсем моя и существует немного сама по себе.

Поэтому, поверьте, реабилитационный процесс после перелома важен и необходим. Без него обойтись, никак не получится.

Как восстанавливаться?

Мне реабилитационную программу в общих чертах описал лечащий врач, однако, многое я уже добавила самостоятельно, вычитав или услышав от знакомых. Скажу сразу: это комплекс мер и он должен быть всесторонним, тогда результат будет быстрым и продуктивным. Выделю основные аспекты:

• Массаж,
• Физиопроцедуры,
• Упражнения,
• Питание
• Витамины.

Эти факторы очень сильно влияют на то, как быстро пройдет реабилитация и если какой-то из них упустить, процесс может затянуться.

Массаж

У меня состоял из двух частей: основной, восстанавливающий мне делала в поликлинике массажистка, а дома я дополнительно растирала ногу сама. Для того, чтобы массаж был действительно эффективен, советую подыскать профессионального специалиста, здесь важно качественно обеспечить приток крови в мышцам, которые длительное время бездействовали. Мне хватило десяти сеансов массажа, чтобы начать чувствовать мышцы ноги и становиться на нее уже без опаски.

Дома я самостоятельно растирала ногу, пытаясь повторять движения врача. Конечно, у меня не так хорошо получалось, но, тем не менее, стало легче: отек значительно уменьшился, легче ходить. Для растирания я использовала подручные средства – крем для тела, оливковое масло.

Лечебно-профилактическая физкультура

Без ЛФК восстановительный период точно не обойдется, именно она помогла мне буквально за месяц стать на ногу. Лучше всего, упражнения выполнять после горячих ванночек или ванны – когда мышцы разогреты, а циркуляция крови усиливается. Специальную гимнастику мне рекомендовал врач, он же рассказал об основных упражнениях, кое-что еще я потом подсмотрела в сети. Главное правило ЛФК: не напрягаться! Упражнения не должны сопровождаться болевыми ощущениями в конечности.

Моя гимнастика была простенькой и включала такие упражнения:

• Перемещение веса с носка на пятку и наоборот,
• Ходьба,
• Вращение стопами в стороны – аккуратно и медленно,
• Махи ногой в сторону – отвести и чуть-чуть задержать в воздухе, достаточно пары секунд.

На все про все у меня уходило минут пятнадцать, но именно после такой разминки ощущался прилив крови к мышцам – я начинала их ощущать, и становиться на больную ногу становилось легче.

Рацион

Конечно, может, когда нога уже сломана и поздно начинать кушать богатые кальцием продукты, но что делать, когда в обычной жизни мое питание далеко от правильного. Еще лежа с загипсованной ногой, я уже серьезно взялась за введение в свой рацион кисломолочных продуктов. Творог, твердый сыр и сметана – присутствовали на моем столе ежедневно. Кстати, не советую брать обезжиренные молочные продукты, так как они усваиваются хуже, чем жирные. Я всегда беру среднюю жирность. Но важен не только кальций, а и кремний – он упрочняет кости. Прошерстив рекомендации диетологов, я поняла, что кремния много в капусте, хурме, рыбе, малине – старалась также включать их почаще в свои блюда.

Обязательны для восстановления костей и всего организма и витамины. На мой взгляд, выгоднее брать витаминные комплексы и принимать одну таблетку, чем подбирать их поодиночке и принимать целую горсть. Названия комплексов мне написал доктор, принимать их рекомендуется как во время лечения и восстановления, так и потом, для профилактики переломов.

Перелом костей, а особенно конечностей, является достаточно распространенным явлением. Эта неприятность может коснуться каждого, особенно людей ведущих активный образ жизни. Несмотря на то, что подобные травмы лечатся и консервативным и оперативным путем, в каждом случае реабилитация после перелома – это долгий и тяжелый процесс.

Цель реабилитации

Основной метод лечения перелома – наложение гипсовой повязки. В результате длительного ограничения двигательной активности, конечность, находящаяся в гипсе, начинает проходить стадии деградации:

• ослабление мышц;
• «закостенение» суставов;
• нарушение кровообращения и лимфодренажных процессов.

Исходя из общей картины клинического состояния пациента, врач назначает комплекс мер по борьбе с последствиями длительного обездвиживания элемента опорно-двигательного аппарата. В лист реабилитационных рекомендаций может войти прием препаратов, физическая активность и даже специальный рацион, направленный на восполнение недостающих в организме веществ. Как правило, все меры выполняются в домашних условиях и не требуют посещения врача после снятия гипса.

При сложных переломах, которые потребовали оперативного вмешательства, врач назначает индивидуальную систему восстановления, чтобы не допустить деформацию костей, их повторного смешения и стимулировать регенерацию тканей. Так как прооперированный пациент носит средства для фиксации кости от 3 до 12 месяцев, возвращение к привычному образу жизни занимает длительный период, а реабилитация проходит на базе больницы. Все восстановление после перелома, предписанное врачом, имеет щадящий характер.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтические процедуры имеют наружный характер воздействия, но при этом они стимулируют глубинные ткани, в частности костные.

Массаж

Восстановиться после перелома поможет массажная терапия, которая назначается тогда, когда больному снимают гипс, а кость прошла этап регенерации. В противном случае действия массажиста могут спровоцировать увеличения зазора между отломками кости или даже смещение.

Полезные свойства

• стимуляция мышц и суставов;
• выведение продуктов застоя из мягких тканей конечности;
• восстановление естественного ритма обмена веществ и улучшение оттока/притока крови;
• снятие чувства «закрепощенности» конечности;
• уменьшение болевого синдрома.

Если пострадавший носит лонгет, массажное воздействие можно оказывать через средство фиксации конечности уже на третьи сутки после перелома. Ручная стимуляция должна проводиться не только на поврежденной конечности, но и на парной.

Противопоказания

Если ручной массаж можно проводить только после заживления перелома, аппаратную его разновидность предписывают пациентам уже на четвертый и пятый день после получения травмы. Исходя из предписаний врача, может быть назначен вибрационный массаж, пневмомассаж и гидромассаж.

Лечебная диета

Реабилитация при переломах – это не только различные процедуры, но и правильное питание. Главная задача рациона – восстановить минералы и витамины, которые были «изъяты» из организма в качестве строительного материала для поврежденной кости. Так как костные ткани состоят из минералов на 2/3 и лишь на 1/3 из клеток и белка, вопрос о нехватки активных веществ будет актуален даже у здоровых людей.

Аминокислоты являются составляющим элементом белков, которые в свою очередь образуют костную ткань. Особое внимание надо уделить наличию в рационе лизина, аргинина, пролина и глутамина. Найти их можно в рыбе, яйцах, твороге, молоке, бобовых и орехах.

Антиоксиданты тоже выполняют важную функцию, так как борются с воспалительными процессами (воспаление может иметь как инфекционную природу, так и стать результатом образования свободных радикалов в поврежденных клетках). Составляя меню, отдавайте предпочтение тем продуктам, в которых содержатся витамины C, D, K, B6. Налегать стоит на овощи и муку.

Кальций, цинк, фосфор и кремний также необходимы для построения костных тканей. Найти микроэлементы можно в гречке, рисовой каше, спарже, фасоли, макаронах, тыкве и сладких фруктах, а также в морепродуктах.

От горячительных напитков придется отказаться, так как они блокируют процесс регенерации. Сахар и кофеин тоже относятся к списку запрещенных продуктов.

Физические упражнения

Реабилитация после перелома не обойдется и без физкультуры, которая помогает привести мышцы в тонус, вернуть подвижность после снятия гипса. При этом, упражнения должны даваться пациенту легко и не вызывать болевых ощущений. Нагрузка увеличивается постепенно.

Занятия физкультурой в лечебных центрах осуществляются при помощи специальных тренажеров и под наблюдением врача. Домашний комплекс упражнений может выполняться без специального оборудования (но, при переломе руки, отличной альтернативой лечебной физкультуре является использование эспандера).

Физические упражнения при переломах бывают двух видов:

• активные;
• пассивные.

Пассивные, в отличие от привычных всем с детства активных, подразумевают напряжение определенных мышечных групп под фиксирующей повязкой или лангетом, а также пассивные движения, контролируемые специальными приборами и тренажерами.

Дыхательная гимнастика, которая на первый взгляд никак не связана с восстановлением костных тканей, очень важна для лежачих больных (со сложными переломами). Она помогает восполнить недостаток кислорода, образующийся в результате ограничения подвижности. Дыхательные упражнения также позволяют разработать легкие, которые из-за отсутствия нагрузок переходят в стадию функциональной деградации.

Нетрадиционные методы

Реабилитация после перелома может проводиться нетрадиционными способами:

• грязевыми компрессами;
• парафиновыми аппликациями;
• ваннами со структурированной водой.

Плюс данных методов заключается в том, что все они стимулируют регенерацию тканей и насыщают их витаминами. Аппликации и компрессы дополнительно налаживают кровообращение.

Если реабилитация будет проведена в соответствии с предписаниями, больной быстро вернется к привычной жизни, а перелом не вызовет осложнений. Грамотный подход к восстановлению также защитит человека от рецидивов, позволив костям восстановиться на 100%.