Операция на глаза Ласик: отзывы, порядок проведения операбельного метода. Лазерная коррекция зрения ласик Принцип лазерной коррекции зрения ласик

Лазерная операция LASIK считается одной из самых безопасных методик по восстановлению зрения, но, как и после любого оперативного вмешательства, возможны некоторые осложнения. Их может и не быть, если период восстановления пройдет в соответствии с предписаниями лечащего врача. Узнаем, в чем они заключаются.

В этой статье

Что такое метод LASIK и когда назначается операция?

ЛАСИК, или лазерный кератомилез — это способ исправления дефектов рефракции. Метод лечения разработан еще в 80-е годы XX века, и сегодня он является наиболее востребованным среди пациентов. Данная процедура назначается при близорукости, дальнозоркости и астигматизме. ЛАСИК позволяет справиться даже с тяжелыми степенями зрительных патологий.

Лазерную операцию советуют проводить людям, чей образ жизни не предполагает возможность носить очки или контактные линзы. Так, например, спортсмены, спасатели, водители решаются на операцию по лазерному восстановлению зрения, потому что обычные средства коррекции будут мешать им в их профессиональной деятельности. Некоторые люди не могут пользоваться очками и контактной оптикой с связи с их индивидуальной непереносимостью. Операция (лазерная) становится для них шансом избавиться от очков и линз.

ЛАСИК назначается большинству пациентов, решающихся на корректировку зрения лазером. Это и не удивительно, ведь данная методика обладает рядом неоспоримых преимуществ:

она проводится с помощью новейших компьютерных программ безопасности, поэтому вероятность ошибки минимальна;
практически вся операция проходит в автоматическом режиме, что обеспечивает максимальную точность результатов;
безболезненность. Перед процедурой пациенту закапывают анестезирующие капли, в результате чего он практически ничего не чувствует во время операции, глаз лишь видит легкие вспышки от лазера;

не требуется госпитализация: лазерная операция делается амбулаторно, пациент находится в клинике не более 2-3 часов;
операция назначается при любых патологиях зрения;
быстрый период восстановления — зрение возвращается через пару часов после операции;
стабильность полученных результатов. Хорошее зрение сохраняется на годы;
риск возникновения осложнений практически отсутствует (осложнения дают о себе знать только у 1-2% прооперированных).

Подготовка к операции ЛАСИК

Перед тем как будет назначена лазерная коррекция, человек проходит тщательное обследование. Ему проводят полную диагностику органов зрения , а также он сдает анализы на ВИЧ, гепатит и другие болезни. Тщательное обследование необходимо для того, чтобы исключить противопоказания. Список их достаточно обширный:

инфекционные болезни глаз;
врожденная катаракта;
сахарный диабет;
глаукома на первых трех стадиях;
дистрофия роговицы;
гормонозависимые болезни;
тяжелые системные патологии;
иммунодефицитные заболевания (СПИД, волчанка);
психиатрические патологии и другие.

Противопоказания могут временно препятствовать проведению лазерной коррекции (несовершеннолетний возраст, беременность) или навсегда исключают возможность назначения пациенту ЛАСИК. К примеру, такая офтальмологическая болезнь, как кератоконус (истончение роговой оболочки) является абсолютным противопоказанием. Если провести лазерную коррекцию при наличии этой патологии, впоследствии потребуется пересадка роговицы.

Подобные осложнения сопровождаются сильным снижением остроты зрения. В некоторых случаях такое снижение бывает необратимым.

Что можно и что нельзя делать пациенту перед операцией?

За две недели до лазерной операции ЛАСИК врач дает пациенту все необходимые инструкции. Советов врача придется придерживаться, иначе он может отменить процедуру. Собственно, подготовительный этап не отнимет у Вас много времени и сил. Во-первых, нужно перестать носить средства корригирования зрения за 14 дней до ЛАСИК. За этот период роговица примет свою естественную форму, что важно для эффективности лазерной коррекции.

Во-вторых, за 48 часов до процедуры нельзя пить спиртосодержащие напитки. Алкоголь плохо влияет на состояние человека в целом и отрицательно сказывается на работе сосудов глаза. Это может помешать нормальной и безопасной коррекции.

В-третьих, нельзя краситься и наносить на лицо крем и средства для загара в день операции. Лучше просто помыть голову, так как в ближайшие дни после процедуры делать это будет нельзя.

Как проходит операция (лазерная) по методу ЛАСИК?

Длится процедура всего 20-30 минут, за которые хирург исправит дефект рефракции на обоих глазах. Сначала пациенту дадут анестетик. Он подействует минут через 15. После этого больной располагается в кресле, а на глазу у него устанавливается векорасширитель, чтобы предотвратить рефлексионные моргания. Затем хирург специальным прибором микрокератомом формирует из эпителиального слоя роговицы лоскут диаметром 8 мм, отодвигая его в сторону. Далее начинается сама коррекция лазером. Лазерный луч испаряет роговицу, придавая ей нормальную форму. Продолжительность этого ключевого этапа операции составляет 1,5-2 минуты. После этого врач возвращает отделенный на первом этапе роговичный лоскут на место, не накладывая швов. Эти же действия повторяются для лечения второго глаза.

Коррекция одного глаза занимает 7-10 минут. После операции пациент порядка двух часов находится в клинике. За это время зрение восстановится. Прооперированного осмотрит врач, даст ему инструкции, которые нужно будет соблюдать в ближайшие недели и месяцы, а также назначит день следующего осмотра (как правило, появиться в клинике рекомендуется уже на следующий день).

Восстановительный период

После операции врач скажет, что категорически нельзя делать пациенту, пока восстанавливается поврежденная роговица.

Первые две недели или даже месяц нельзя поднимать тяжести. Делать зарядку или пробежку не запрещается, но тяжелые нагрузки необходимо полностью исключить.
Долгое чтение и длительная работа за монитором компьютера тоже в числе запретов. Глаза утомляются, роговица пересыхает, что может замедлить заживление органов зрения.
Нельзя тереть глаза и прикасаться руками к роговице и векам — так можно занести инфекцию в глаз.

Посещение саун, бань, бассейнов в первые две недели после коррекции запрещено. Купаться в открытых водоемах еще более опасно, так как в них много бактерий и микробов, которые могут попасть под роговицу.
Нельзя мыть голову в течение 72 часов после коррекции.
Строго не рекомендуется наносить макияж и другие косметические средства на лицо в течение 48 после процедуры.
Нельзя употреблять алкоголь на протяжении двух недель после лечения. Он снижает иммунитет и замедляет восстановление роговой оболочки, кроме того, в состоянии алкогольного опьянения можно упасть и получить травму глаза, что приведет к смещению роговичного лоскута.

Что нужно делать после ЛАСИК?

В первые часы после лазерной коррекции могут быть побочные эффекты, которые проявляются в болевых ощущениях, слезоточивости или сухости глаз, фотофобии. Все эти симптомы нужно снимать глазными каплями. Также нужно как можно больше отдыхать и бывать на свежем воздухе. При этом рекомендуется в дневное время носить солнцезащитные очки . Спать в первые сутки желательно только на спине и на боку, а не на животе. Держите при себе увлажняющие капли и стерильные салфетки. При появлении каких-либо тревожных симптомов (зуд, жжение, боль, ухудшение зрения) необходимо сразу показаться офтальмологу.

LASIK является безопасной операцией, но и она в редких случаях сопровождается осложнениями: смещение лоскута, инфекционные заболевания глаз, воспалительные процессы в органах зрения и другие. Осложнения зачастую влияют на остроту зрения. Иногда они могут привести к серьезным нарушениям зрительных функций, в результате чего потребуется повторная процедура по лазерной корректировке зрения. Избежать этого можно, соблюдая предписания окулиста.

ЛАСИК является одним из современных безболезненных методов избавления от очков и линз. Лазерный кератомилез сочетает в себе микрохирургические манипуляции+эксимер-лазерные средства. Операция осуществляется на роговице глазного яблока, вследствие чего происходит ее трансформация.

Принцип лазерного кератомилеза – преимущества метода ЛАСИК для коррекции зрения

Перечень положительных сторон данного метода лечения достаточно велик:

Верхняя оболочка роговицы остается невредимой. Выпаривание роговичной ткани осуществляется на уровне среднего слоя.
Нужды в госпитализации нет. Ввиду малотравматичности рассматриваемой процедуры пациент может вернуться домой в день, когда была произведена манипуляция.
Для реабилитации не требуется много времени, поэтому реально возобновление трудовой деятельности/обучения в течение нескольких дней после проведения процедуры.
Улучшение зрение наступает через считанные часы после окончания коррекции. Хотя некоторым пациентам для этого надо больше времени, — это явление определяется индивидуально.
Возможность провести коррекцию сразу на обоих органах зрения. Делать перерыв между коррекцией одного, второго органа зрения не обязательно.
Местная анестезия, что практикуется во время проведения манипуляции не вызывает побочных явлений, способствует отсутствию болевых ощущений на время коррекции.
Послеоперационный период характеризуется минимальным дискомфортом, что самоликвидируется в кратчайшие сроки. У пациента нет необходимости в продолжительном ношении специальных защитных повязок на глаза. Хотя с целью протекции глаз от ветра, пыли, солнечных лучей врачи рекомендуют первое время после коррекции использовать затемненные очки. Побочные эффекты возникают редко.
Изменения окраса роговицы после проведения рассматриваемой процедуры не происходит.
У многих пациентов надобности использовать очки, линзы после указанной манипуляции не возникает. Если причиной плохого зрения послужили конкретные нарушения остроты зрения — близорукость/дальнозоркость, — единой коррекции будет достаточно, чтобы возобновить способности в аспекте видения. Однако если пациент стал плохо видеть на фоне определенного недуга, то коррекция не даст статического результата, — следует позаботиться о ликвидации недуга.
Коррекция по методу ЛАСИК не может спровоцировать ухудшение зрение. Исключением будут те случаи, когда с лазерной аппаратурой работал врач, что не имеет достаточного опыта работы с такой техникой. Помимо высокой стоимости эти медицинские приборы нуждаются в грамотном применении их на практике.

Стоимость процедуры будет варьироваться, в зависимости от репутации клиники, где будут проводить коррекцию, а также степени близорукости, дальнозоркости, астигматизма. В среднем, цена будет стартовать от 400 долларов за 1 глаз. Стоит также учитывать стоимость консультации (от 50 долларов ), необходимость индивидуальной программы лечения (цена обговаривается с доктором).

Показания и противопоказания к операции

Рассматриваемую манипуляцию надо проводить в таких случаях:

Человек задействован в таких условиях труда, где применение очков/линз неприемлемо :

Деятельность происходит на участках, в которых много пыли, дыма, газа. Сюда причисляются работники шахт, машинисты бурильных установок, люди других подобных специальностей.
Работа заключается в необходимости мгновенного реагирования на возникшие ситуации (люди военных специальностей, милиционеры, пожарные).

По назначению доктора. Зачастую это касается тех ситуаций, когда один глаз функционирует лучше другого (близорукость, астигматизм, дальнозоркость). Здоровый орган в силу отсутствия лечения утрачивает способность адекватного фокусирования на нужных объектах.

В рассмотренных выше ситуациях коррекция по методу ЛАСИК допустима только в тех случаях, если пациент:

Не имеет нарушений функционирования роговицы, сетчатки.
Достиг того возраста, когда можно говорить об окончательном формировании глазного яблока. Такой границей является 18-летие. При констатации астигматизма процедуру лучше отложить до исполнения пациентом 21 года.
Имеет в своем анамнезе запись об отсутствии регрессии остроты зрения в течение 1 года. В противном случае — операция не будет эффективной.

Не рекомендуют также проводить подобного рода коррекцию глаз, если пациентом является беременная женщина/кормящая мать . Это обосновано тем, что в таком периоде происходит гормональный дисбаланс, который способен временно влиять на показатели зрения. Последствия коррекции могут иметь нестабильные результаты, поэтому лучшим вариантом проведения коррекции является период не менее 1 месяца после завершения лактации. В аспекте влияния на саму беременность/роды никакого эффекта рассматриваемая манипуляция не оказывает.

Лечение по методике ЛАСИК противопоказано производить, если:

Есть , которая постоянно развивается, влияя на остроту зрения.
роговица глаза, что плохо видит, обладает слишком тонкой оболочкой.
У пациента присутствуют аутоиммунные, сосудистые недуги, болезни, связанные с защитными реакциями организма: рассеянный склероз, СПИД, ревматоидный артрит. Наличие таких болезней негативно сказывается на способностях организма вылечиваться.
Подтверждается регулярное использование лекарственных препаратов, которые отрицательно воздействуют на органы зрения.
Присутствуют заболевания, благоприятствующие утончению верхнего шара роговицы. Если человек все-таки решится провести коррекцию по методике ЛАСИК, может произойти значительное ухудшение зрения в будущем, что потребует проведение более кардинальных хирургических манипуляций.
У пациента существуют проблемы в аспекте отслоения сетчатки. Никаких мер для устранения такого недуга не предпринималось.
Функционирует всего один глаз.

Не противопоказано, но нежелательно проводить рассматриваемое оперирование в таких случаях:

Существуют инфекционные поражения глаза/всего организма.
Человек страдает . При осуществлении коррекции данный синдром может усилиться, что повлияет на скорость заживления лоскута.
Имеется аллергическая реакция на те или иные продукты/препараты, что характерно регулярным приемом медикаментов.

Этапы операции ЛАСИК – видео лазерного кератомилеза

Подготовительный период:

Перед началом проведения рассматриваемой манипуляции доктор выясняет у пациента перечень принимаемых лекарственных препаратов, аллергический анамнез, наличие дополнительных недугов.
Если противопоказаний к коррекции нету, пациенту предлагают за несколько дней до коррекции использовать увлажняющие капли для глаз (искусственная слеза).
За день до процедуры нельзя принимать спиртные напитки.

Сама операция проходит в несколько этапов:

Применение анестезии за 15-20 минут до начала процедуры. Практикуются глазные капли.
Оперирующий создает роговичный лоскут, толщина которого колеблется в пределах 160 микрон, радиус – не более 4,5 мм. посредством микрокератома. Последний является медицинским инструментом, что функционирует по тому же принципу, что и рубанок. Данное устройство используют для срезания верхней доли роговицы, что есть самым ответственным моментом во всей манипуляции. Первый активный этап данной процедуры составляет 5-7 секунд.
Лоскут отрезают таким образом, чтобы сохранялась его частичная связь с роговицей. Обрезанный участок откидывают в сторону.
Благодаря эксимер-лазеру происходит ликвидация основополагающей составной роговицы (стромы). Продолжительность этого этапа составляет от 30 секунд до 1 минуты. Процесс фиксации глаза будет зависеть от модели лазера: его может удерживать непосредственно оперирующий; блокирование осуществляется компенсирующими системами лазерного устройства. Со стороны пациента могут констатироваться неприятные запахи, толчки незначительной силы. Это объясняется наличием акустических волн, которые продуцируются лазером.
Зона, на которую было произведено воздействие, промывается.
Обрезанный лоскут роговицы возвращают на его изначальное местоположение. Налаживание швов в данной методике не предусматривается – приживание роговичной материи происходит мгновенно.

Длительность коррекции составляет около 20 минут (вместе с анестезией) . После операции пациент должен находиться в клинике около 2-х часов.

Если по истечению указанного периода времени обострений не возникает, разрешается идти домой.

Восстановление после операции ЛАСИК – есть ли ограничения после лазерного кератомилеза?

После проведения рассматриваемой процедуры у пациента могут наблюдаться такие неблагоприятные последствия:

Присутствие ярких ореолов в процессе созерцания объектов.
Дискомфорт при открытии/закрытии века, связанный с сухостью, резью. С целью минимизации такого эффекта нужно использовать специальные капли для глаз, которые будут назначены врачом-офтальмологом. После использования таких препаратов может возникать непродолжительная расплывчатость, туманность. Если болевые ощущения сильные – врач назначает обезболивающие.
Неспособность находиться в ярко освещенных помещениях.
Инфицирование оперированной поверхности.
Сложность визуализации предметов в затемненном помещении, где слабый свет. Такое явление может сопровождать прооперированного 6 месяцев и более.
Колебания остроты зрения.

Чтобы сократить риск негативных последствий, рекомендовано первое посещение офтальмолога через 1-2 дня после проведения коррекции . В последующем визиты к указанному специалисту нужно организовывать в течение 6 месяцев.

Для протекции прооперированного глаза от внешних раздражителей надо выполнять комплекс мероприятий:

Нельзя применять контактные линзы, если это не одобрено доктором.
В течение первых 14 дней после коррекции следует воздержаться от косметических процедур с глазами: крема, тени, туши для ресниц стоит отложить на этот период.
Тереть глаза противопоказано.
Попадание воды в прооперированный орган нежелательно. В первый день после операции лучше не умываться, — протирать лицо посредством ватных тампонов. Голову мыть разрешается на 3-4 сутки после процедуры, избегая при этом попадания мыльных пузырей в слизистую глаз.
От посещения бань, саун, соляриев в течение одного месяца после операции надо воздержаться.
Для защиты от инфицирования в первые три недели не следует купаться в реках, морях, посещать бассейны.
Для минимизации вероятности повреждений прооперированного органа стоит в первый месяц отказаться от участия в массовых мероприятиях.

Отзывы

Добрый день! В 2009 году наконец решилась восстановить зрение при помощи лазерных технологий (LASIK). Операцию делали в одной из частных клиник Санкт-Петербурга. До этого события оба глаза видели идентично плохо: -6. После процедуры моей радости не было границ, — уверенная единичка. Однако по истечению 2-х месяцев мое зрение упало до -1. Когда я обратилась к доктору, тот объяснил указанное явление тем, что у меня слишком тонкая оболочка на роговице, такое понижение зрения считается нормальным. Хотя перед операций этот же доктор был осведомлен о состоянии моей роговицы, и заверил меня в благоприятном исходе процедуры. Прошло уже 6 месяцев: на теперешнее время мое зрение упало еще ниже (-1,5). Что делать дальше не знаю: врачи советуют операцию повторить. Соглашаться неохота: во-первых, денег стоит не малых, во-вторых, результативность не гарантирована, как я убедилась на личном опыте.

Глазки свои я лечила лазером в московской частной клинике около года назад. До процедуры левый и правый глаза видели на -6, после – зрение восстановилось полностью. В этот же день в больнице присутствовало около 25 пациентов по поводу идентичной лазерной коррекции. С некоторыми из них виделась на приеме через месяц – никто не жаловался на последствия. В плане послеоперационного периода хочу отметить незначительное покраснение глаз, резь. На следующий день все это закончилось. Так что советую данный метод, не бойтесь экспериментировать: в один прекрасный день на Вашу голову может свалиться цветочный горшок, но это не означает, что следует закрыться дома, и никуда не выходить.

Мои проблемы со зрением тянутся еще со времен 5-го класса, когда я решила сделать пирсинг на ушах. С тех пор и до момента лечения лазером имела – 3 обоих глаз. На процедуру решалась долго, выбрала столичную частную клинику. Врач посоветовал коррекцию по методу Ласик (лазером). На тот момент (2011 год) вместе с консультацией офтальмолога, операцией потратила 30 тыс. рублей. Видеть стала превосходно, но вот глаза начали проявлять чувствительность ко всему: к дыму, пыли, ветру, даже к косметике! Обращалась ко многим докторам, все утверждают, что полученные результаты – на всю жизнь, исправить их нереально. Думаю, что к такого рода процедуркам следует подходить как к крайней мере, пользоваться услугами исключительно проверенных хирургов!

На коррекцию своего плохого зрения решалась не один месяц. Чтобы было не так страшно, потянула вместе с собой подругу. У нее имелась идентичная проблема. Ласик произвели 4 года назад, после чего сняли контактные линзы, и более их не применяли. Эта разновидность операции абсолютно безопасная, никаких страшных последствий после нее быть не может. Разве что оперирующий доктор попадется неграмотный. Но здесь уже дело человеческого фактора, не самого метода.

Добрый день. В октябре прошлого года успешно осуществила коррекцию Ласик. Один глаз видел на +6 (правый), второй на +8. Сейчас мое зрение идеальное. Однако синдром сухого глаза до сих пор присутствует! Уже не знаю, как от этого избавиться: перепробовала массу глазных капелек, дорогих гелей, который назначал врач. Вначале Лакрисифи помогал, но через пару недель все опять вернулось. Когда смотрю на яркие объекты, в глазах мелькают светящиеся круги. Врач сказал через полгода все пройдет, но вот уже и сроки наступили, а негативные явления все равно присутствуют.

Оба глаза у меня видели плохо, причем имелась разница в диоптриях. На одном было -4, на втором -2. Такое различие очень мешало фокусироваться на предметах, подобрать линзы/очки вообще было нереально. Клинику выбирал долго: пошел в одну, сказали, что тонкий слой роговицы – это не проблема, там регулярно проводят такого рода коррекции, никогда не у кого не возникало жалоб. Такая сказочная нереальность меня насторожила, я решил подыскать другую лечебницу. Там меня предупредили, что с роговицей вроде моей такие процедуры не всегда могут быть плодотворными, проинструктировали о ряде вероятных исходов. Здесь-то мне и произвели операцию Ласик. Полученным результатом более чем доволен: зрение 100-процентное. В первые две недели нельзя было сидеть возле компьютера, телевизора. За руль машины сел через сутки.

Операцию Ласик мне произвели в Киеве в июле 2013 года. Советую тем, кто надумает делать такого рода процедуру сразу после ее завершения вызывать такси, ехать домой и ложиться спать, чтобы не чувствовать дискомфорта. То, что помню относительно ограничений после коррекции:

нельзя пить спиртное, красить глаза – 2 недели. Этот запрет был для меня самым тяжелым;
ходить в сауны/парилки, применять тяжелые физнагрузки;
тереть глаза (иногда так хотелось это сделать!).

Две недели после операции капала глаза искусственными слезами, что приписал мой доктор. Пила также таблетки – название не помню. Советую выходить на улицу в затемненных солнцезащитных очках: глаза защищены будут не только от солнечных лучей, но и от пыли, ветра.

Пару лет назад в Тамбове делала лазерную коррекцию по поводу: правый глаз -7, левый -8, астигматизм. Сама процедура длилась около 25 мин, после еще 2 часа в клинике, и домой. Во время процедуры боли не испытывала абсолютно никакой! Когда действие обезболивающих закончилось, началось жуткое жжение в обоих глазах, — к векам невозможно было прикоснуться. Через три дня эти боли закончились. Использовала какие-то капли, что прописывал доктор, пила антибиотики. Видеть хорошо смогла не сразу: через месяц пришла к результатам 1 – правый глаз, -0.5 – левый. Нельзя было сидеть три недели возле компьютера, заниматься спортом, делать макияж. Результатом в целом довольна.

Операция Ласик - метод лазерной коррекции зрения при различных нарушениях рефракции, суть которого состоит в том, что рефракционный хирург по определенному алгоритму с помощью лазера моделирует новую форму роговицы, являющейся «естественной преломляющей линзой» человеческого глаза. Благодаря лазерному воздействию, роговица глаза начинает преломлять световые лучи таким образом, чтобы они фокусировались точно на сетчатке, что и приводит у пациента к четкому изображению.

ЛАСИК (LASIK) является сокращенной аббревиатурой Laser Assisted In Situ Keratomileusis — лазерного оперативного вмешательства, предложенного греческим офтальмологом Иоаннисом Палликарисом в 1990 году.

В настоящее время операция Ласик или Интрастромальный лазерный кератомилез представляет собой наиболее высокотехнологичный и эффективный способ восстановления зрения при астигматизме, дальнозоркости и миопии, гарантированно позволяющим получить в послеоперационном периоде стабильный рефракционный результат и высокую остроту зрения, тем самым позволяя пациентам полностью избавиться от контактных линз или очков.

Что такое операция ЛАСИК — LASIK

Лазерная коррекция зрения представляет собой сочетание микрохирургической операции и эксимерлазерного воздействия, проводящиеся последовательно друг за другом.

Сначала проводится микрохирургический этап, в ходе которого с помощью микрокератома рефракционный хирург формирует поверхностный лоскут роговицы в виде «клапана» около 8 мм диаметром, одинаковой толщины по всей его площади, с сохранением фиксации «ножки» к роговице, и отворачивает его в сторону, что позволяет впоследствии обрабатывать лазером средние слои роговицы.

Процедура совершенно безболезненная и занимает около 5 секунд. Сохранение у лоскута точки прикрепления к роговицы позволяет по окончанию лазерного этапа вернуть его на место.

Лазерный (рефракционный) этап представляет собой собственно проведение лазерной коррекции, основная цель которого заключается в моделировании новой формы роговицы, модифицируя ее преломляющие характеристики.

На этом этапе операции эксимерный лазер проводит испарение участков роговицы по стандартному алгоритму, в то время как при операции Супер Ласик моделирование нового роговичного профиля проводится по персонализированной программе, учитывающей индивидуальные особенности конкретного пациента.

После перемоделирования профиля роговицы лоскут роговицы, сформированный на первом этапе, возвращается на место и самостоятельно, без наложения швов, фиксируется за счет слипчивых свойств коллагена роговицы.

Операция выполняется под местной анестезией с ювелирной точностью и дозированностью эффекта воздействия эксимерного лазера. Благодаря технологии формирования «крышечки» послеоперационный период весьма непродолжительный, зрение у пациентов, как правило, восстанавливается уже через пару часов после операции.

Абляция роговичной ткани, выполняемая в ее средних слоях без повреждения поверхностного эпителиального слоя, обуславливает отсутствие выраженных, как при операции ФРК, дискомфортных ощущений в виде чувства «инородного тела в глазу», «песка», и избыточного слезотечения, и светобоязни в раннем восстановительном периоде и помутнения роговицы в позднем реабилитационном периоде.

Операция Ласик может быть выполнена при коррекции всех нарушений рефракции, включая дальнозоркость и астигматизм, неподдающиеся лазерной коррекции зрения методом ФРК, а также миопию высокой степени при условии достаточной толщины роговицы.

Но безусловным преимуществом Lasik является строгая персонализация лазерного воздействия. Так у пациентов с близорукостью операция Lasik уплощает роговицу, при дальнозоркости воздействие эксимерного лазера делает роговицу, наоборот, более крутой, а при астигматизме придает роговице правильную сферическую форму.

Показания к лазерной коррекции Lasik

Показания к коррекции зрения по методу лазерного кератомилеза являются: близорукость до −15,0 Дптр (в зависимости от индивидуальных особенностей глаза); дальнозоркость до +6,0 Дптр; астигматизм до ± 3,0 Дптр.

Самым важным параметром возможности восстановления зрения при лазерной коррекции является толщина роговицы. Стабильный послеоперационный результат, отсутствие осложнений в раннем и отдаленном послеоперационных периодах могут быть только при толщине роговицы под лоскутом после операции не менее 250-300 микрон. Соответственно, с учетом формирования клапана (флепа), допустимая толщина роговицы до операции Ласик должна быть в среднем 525 микрон и выше.

Ряд ограничений, которые накладываются в предоперационном периоде, привел к совершенствованию первоначальной методики. И в настоящее время лазерная коррекция Lasik существует в нескольких различных модификациях, самой распространенной из которых является операция Супер Ласик.

Операция СУПЕР ЛАСИК — SUPER LASIK

Одной из последних и наиболее совершенных модификаций лазерного кератомилеза является персонализированная лазерная коррекция зрения Super Lasik. Операция Супер Ласик в отличие от стандартной технологии учитывает все индивидуальные особенности оперируемого глаза пациента.

Строение роговицы глаза также индивидуально для каждого человека, как и рисунок отпечатка пальца. Поэтому превалирующее значение для проведения коррекции зрения Супер Ласик имеет предоперационное обследование, в ходе которого составляется кератотопограмма - точнейшая карта поверхности роговицы и преломляющая способность в каждой ее точке. Непосредственно перед операцией эти данные заносятся в память эксимерного лазера, который выполняет этап лазерной коррекции уже по этому персонализированному шаблону, а не по стандартному алгоритму.

Персонализированное проведение лазерной коррекции зрения при операции Супер Ласик позволяет максимально восстановить контрастность и четкость изображения, получив после операции зрение, превышающее 100%.

Невыраженный синдром "сухого глаза" после операции.

Операция Ласик — это гарантированно высокая послеоперационная острота зрения. Данный метод лазерной коррекции прекрасно зарекомендовал себя по результатам длительного, более 20-летнего, срока наблюдения, как наиболее эффективный, прогнозируемый, безопасный и малотравматичный способ восстановления зрения, позволяющий полностью избавить пациента от необходимости использовать очки или контактные линзы.

Применение аберрометрии и кератотопографии роговицы в ходе предоперационной подготовки позволило не только свести к минимуму риск недостатков и осложнений, но и значительно увеличить стабильность результатов и обеспечить максимально высокую остроту зрения после операции, которая при коррекции зрения Супер Ласик может достигать более 100%.

Лазерная коррекция зрения – это современный и эффективный способ, который помогает справиться с такими серьезными патологиями, астигматизм, миопия, гиперметропия. Офтальмологические нарушения слабой степени тяжести можно скорректировать при помощи очков и линз, но при этом всегда остается риск, что эти заболевания со временем проявят себя с новой силой. При лазерной коррекции такая вероятность сведена к минимуму. Все же подобные операции имеют и отрицательные стороны. Какие именно? Обо всем этом поговорим в нашей статье.

Что это такое?

Роговица является светопреломляющим элементом зрительного аппарата, который отвечает за четкость видения предметов. При деформации роговичной оболочки эти функции утрачиваются, а для их восстановления используется операция на глаза Ласик.

Раньше форма роговицы восстанавливалась с помощью оперативного вмешательства, но это было связано с высоким травматизмом. И также присутствовали высокие риски неудачного завершения процедуры. Как показывали данные статистики, положительные результаты отмечались далеко не у всех пациентов.

В отличие от традиционной операции, лазерный луч можно назвать более тонким инструментом. Он оказывает высокоточное воздействие на определенные ткани, при этом не затрагивая здоровые участки роговичной оболочки.

ВАЖНО! Суть лазерной коррекции зрения методом lasik заключается в изменении формы роговицы таким образом, чтобы изображение предметов точно попадало на сетчатую оболочку глаза.

В ходе процедуры глубинные структуры роговицы нагреваются, а определенные слои испаряются. Сначала специалист делает микрохирургические надрезы, после чего верхний участок роговичной оболочки отгибается для обеспечения доступа к глубинным тканям.

Показания и противопоказания

астигматизм;
близорукость;
дальнозоркость.

Процедура также имеет внушительный перечень противопоказаний:

несовершеннолетние пациенты;
возраст старше сорока пяти лет;
период беременности;
лактация;
катаракта;
глаукома;
кератоконус;
спазм хрусталика;
опухолевые процессы глаза;
воспалительные заболевания глаза;
отслоение сетчатки;
сахарный диабет;
атрофия зрительного нерва;
ревматизм, ревматоидный артрит;
пресбиопия – возрастная дальнозоркость.

ВНИМАНИЕ! Лазерную коррекцию нельзя проводить при резком снижении зрения за последний год.

Нет никакого смысла проводить коррекцию при таких офтальмологических заболеваниях, как глаукома, катаракта или атрофия зрительного нерва. Во всех этих случаях падение зрения не связано с нарушением рефракции, поэтому лазерная коррекция не принесет положительных результатов.

И также не стоит проводить операцию при таких кожных заболеваниях, как экзема, псориаз, нейродермит. Для всех этих патологических процессов характерно образование келоидных рубцов. Существует высокая вероятность того, что рубцовые изменения затронут и ткани глаза после проведения операции, а это чревато полной потерей зрения.

Противопоказанием к лазерной коррекции являются тяжелые неврологические или психологические отклонения. Со стороны пациента возможна неадекватная реакция как во время операции, так и в период реабилитации.

К относительным противопоказаниям можно отнести простудные заболевания, сопровождающиеся насморком и кашлем. После предварительного осмотра окулист может выявить индивидуальные противопоказания к проведению процедуры.

Достоинства и недостатки

Ежегодно в мире проводится несколько миллионов операций по лазерной коррекции зрения. Процедура доказала свою эффективность и безопасность.

Лазерная коррекция Ласик имеет внушительный перечень достоинств:

Минимальные риски рецидива.
Максимальная безопасность.
Возможность применения при всех видах нарушения зрения.
Отсутствие боли на всех этапах операции. Перед процедурой в глаза закапывают капли с анестетиком. Пациент ощущает только прикосновение и чувство давления.
Быстрые результаты. Уже через несколько часов после процедуры пациент заметит первые результаты. В течение первой недели зрительная функция будет стабилизироваться.
Стабильность результатов. После коррекции форма роговицы сохраняется на всю жизнь.
Проведение в амбулаторных условиях. Нет никакой необходимости в пребывании пациента в стационаре. Через несколько часов после зрительной коррекции он может отправляться домой.
Нет необходимости в общем наркозе.
Минимальные риски врачебной ошибки, так как участие специалиста в процедуре минимальное.
Операция проходит бескровно и не требует наложения швов.
Возможность выполнения процедуры сразу на обоих глазах.
Отсутствие побочных эффектов. Конечно же, при условии отсутствия противопоказаний и соблюдения врачебных рекомендаций в период реабилитации.

Во время процедуры пациент не испытывает болевых ощущений

ВАЖНО! При близорукости высокой степени лазерная коррекция будет бесполезной.

Все же не нужно себя обнадеживать мыслью о том, что лазерная коррекция – это идеальная методика. Надо признать, что процедура имеет ряд объективных недостатков, а именно:

Не всегда можно избавиться от зрительных дисфункций.
Некоторые ограничения в восстановительном периоде. Сюда можно отнести работу за компьютером, чтение книг, физические нагрузки.
Срок стабилизации зрительной функции – до года.
Наличие медицинских противопоказаний.
Высокая стоимость.
Возможны неточности в диагностике и расчетах, что чревато недостаточной коррекцией.
Процедура не может предотвратить появление новых зрительных нарушений.

Основные методы

В настоящее время существует несколько методов лазерной коррекции зрения. Все они имеют общие основные черты, но могут отличаться по таким параметрам:

алгоритм проведения;
используемые технологии;
материал.

Поговорим о наиболее распространённых видах таких операций:

Ласик . Методика пользуется большой популярностью. Считается одной из наиболее безопасной и доступной по стоимости. Лазерный луч меняет форму роговицы и способствует отделению радужки.
Фоторефракционная кератэктомия . Это старая методика, которая лишь немного усовершенствована. Специалисты используют ее при наличии противопоказаний к лазерной коррекции. ФРК имеет много недостатков. Во время операции поверхностный слой роговицы полностью удаляется, поэтому процедура весьма травматична. По окончании процедуры накладывается защитная линза, под которой образовывается новый роговичный слой, после чего ее удаляют. ФРК считается болезненной операцией с высокими рисками опасных осложнений.
Эпи-ласик . Перед использованием лазера применяются химические средства, которые устраняют плотные внешние слои.
Фемтоласик . Во время процедуры применяется особый вид лазера, который способен отделять необходимые слои на любой заданной глубине. Единственным отличием является то, что процедура выполняется при помощи фемто-лазера.

femto-LASIK

Особенность этой процедуры заключается в том, что надрез роговицы осуществляется с помощью луча фемтосекундного лазера. Ее применяют далеко не во всех офтальмологических клиниках России, так как стоит лечение немало. По результативности и травматичности процедура не намного, но превышается стандартную операцию.

ВАЖНО! Процедура фемтоласик является усовершенствованной модификацией операции ЛАСИК.

При использовании фемтосопровождения коррекции роговичный клапан формируется не механическим инструментом, а путем расслоения тканей. Во время манипуляции используется луч инфракрасного света. Это позволяет проводить лечение пациентам с аномалиями роговичной оболочки, синдромом сухого глаза, истончения роговицы.

super-LASIK

Superlasik – это не отдельная методика, а лишь коммерческое наименование процедуры «ЛАСИК». Оно является последним достижением в области рефракционной хирургии. Манипуляция выполняется по индивидуальным параметрам глаз пациента.

Superlasik стоит гораздо дороже стандартной коррекции, при этом не имеет особых преимуществ и отличий. По этой методике параметры лазерного воздействия рассчитываются на анализаторе волнового фронта. Затем эти данные переносятся в компьютер лазера.

epi-LASIK

Разработан греческими специалистами еще в 2003 году. Процедура проводится при помощи эпикератома – медицинского инструмента. Эпителий отделяется по линии естественного раздела слоев.

Далее, под действием лазерных лучей проходит испарение, благодаря которому изменяется форма роговицы, после чего эпителиальный лоскут возвращается. Стоит отметить, что методика подходит далеко не всем. Согласно статистике, она подходит сорока процентам пациентов, которые ранее не пользовались контактными линзами.

Подготовка и планирование

Главной целью подготовки является исключение противопоказаний к проведению эксимерлазерной коррекции. Как минимум за неделю до плановой операции пациентам, которые используют контактные линзы, необходимо отказаться от такой оптики. Это связано с тем, что корректирующие устройства оказывают механическое воздействие на роговицу. Для максимально точного определения параметров роговичной оболочки требуется время на ее адаптацию.

Про наличие имеющихся хронических процессов лучше уведомить офтальмолога. Непосредственно перед процедурой нельзя наносить макияж и использовать какие бы то ни было косметические средства.

В клинику с собой необходимо взять солнцезащитные очки, так как в первые несколько дней будет присутствовать повышенная чувствительность к свету. Автомобилистам следует учесть тот факт, что в течение нескольких дней после операции нельзя будет садиться за руль. Передвигаться общественным транспортом также не рекомендуется из-за риска попадания инфекции.

Особенности проведения

Операция не займет у пациента много времени. Обычно она длится в пределах десяти минут. Манипуляция проводится поэтапно:

Пациенту закапывают глазные капли с анестетиком.
Во избежание моргания между век вставляется расширитель.
Для последующего разгибания лоскута на область роговицы устанавливается присасывающее кольцо.
Пациента просят сфокусировать свой взгляд на светящейся точке. Это позволяет зафиксировать глаз в нужном положении.
С помощью кератома отделяется слой роговичной оболочки, после чего его отгибают в сторону.
Лазерный луч воздействует на открывшуюся поверхность роговицы.
В конце отогнутая часть роговичной оболочки возвращается на исходное место.
В глаза закапывают промывающий раствор и противовоспалительные капли.

Во время самой процедуры болезненные ощущения не возникают, но незначительную боль пациенты могут ощущать после операции. Если дискомфортные ощущения мешают вести полноценную жизнь, врач может прописать анестезирующие капли.

Операция проводится с использование современного оборудования

Реабилитационный период

Несмотря на то что лазерная коррекция зрения – это безопасная и безболезненная процедура, после ее проведения пациенты вынуждены придерживаться определенных ограничений. Это позволит предотвратить развитие осложнений и опасных последствий.

Существуют мифы в отношении ограничения после лазеролечения. Несмотря на то что подобные операции проводятся уже много лет, некоторые пациенты с опаской к ним относятся, а все из-за распространённых ложных утверждений.

Правда ли, что после лазерной коррекции больше нельзя будет заниматься спортом? Некоторые пациенты абсолютно уверены в этом. Им кажется, что после операции сосуды и ткани глаза на фоне физических нагрузок могут повредиться. На самом деле, это неправда!

Ограничения на физическую нагрузку существуют, но не более месяца. Пациентам запрещено поднимать тяжести и интенсивно заниматься спортом. По прошествии периода восстановления и при отсутствии осложнений пациенты могут возвращаться к своему привычному ритму жизни.

И также считается, что после процедуры придется меньше смотреть телевизор, читать и работать за компьютером. Так ли это? В первые дни после зрительной коррекции, конечно, лучше поберечь глаза и не перетруждать их. В будущем нет ограничений в отношении просмотра телевизора, только важно соблюдать правильный режим. Не стоит забывать о перерывах. Умеренность – это качество, которое важно во всем, в том числе и в зрительных нагрузках.

Стоит также отметить еще одно мнение, суть которого заключается в том, что если провести лазерную коррекцию в молодом возрасте, то после сорока лет из-за воздействия лазера роговица начнет разрушаться. Никаких научных обоснований это предположение под собой не имеет. Специалисты утверждают, что иссеченная и впоследствии заживленная роговая оболочка ничем не отличается от других тканей глаза, которые не были подвержены оперативному вмешательству.

Существуют и официальные ограничения, которые помогут избежать в будущем нежелательных проблем. Врачи рекомендуют в течение первых дней вообще не умываться. Не стоит тереть глаза и вообще к ним прикасаться. В течение первой недели категорически запрещено посещение саун и бань.

В течение первой недели рекомендуется спать на спине. В положении на боку или животе усиливается приток крови к глазам. Не стоит наносить на лицо декоративную косметику в течение первой недели, а также пользоваться лаками и спреями для волос.

Последствия

Вероятность появления нежелательных осложнений после лазерной коррекции ничтожно мала. При этом последствия могут быть разнопрофильными и многочисленными. Чаще всего нежелательные реакции развиваются по вине самого пациента. В большинстве случаев, если человек игнорирует врачебные рекомендации в отношении ограничения физических нагрузок в реабилитационном периоде и соблюдения личной гигиены, то возникают проблемы. При появлении тревожных симптомов лучше обратиться к врачу.

Халатное отношение к своему здоровью может вылиться в такие осложнения:

светобоязнь;
сухой кератоконъюнктивит;
кератоконус;
ухудшение остроты зрения;
деструктивные изменения стекловидного тела;
эктазия роговицы.