Бинокулярное (стереоскопическое) зрение позволяет нам видеть окружающие предметы объемно. Благодаря этой функции человек способен правильно оценивать расстояние между объектами. При различных патологиях глаз и центральной нервной системы могут возникать нарушения бинокулярного зрения. Как проявляются такие заболевания? И можно ли вылечить расстройства бинокулярности? На эти вопросы мы ответим в статье.
Общая характеристика
Что такое бинокулярное зрение? В норме человек воспринимает все окружающие предметы и объекты двумя глазами. Но при этом он видит не две зрительных картинки, а одну. Информация, поступающая в головной мозг из двух органов зрения, сливается в единый объемный (стереоскопический) образ. Такую способность человеческого глаза врачи-офтальмологи и называют бинокулярным зрением.
Сначала каждый глаз по отдельности распознает объекты окружающего мира с помощью фоторецепторов сетчатки (колбочек и палочек). Затем сигналы передаются в зрительный центр головного мозга, где происходит их обработка. Информация, поступившая из сетчаток одного и другого глаза, сливается в единое изображение. Это процесс объединения двух зрительных картинок врачи называют фузией.
Для нормальной работы бинокулярного зрения необходимы следующие условия:
- острота зрения каждым глазом не менее 0,3 диоптрий;
- способность зрительного анализатора к фузии;
- скоординированная работа мышечного и связочного аппарата глазных яблок;
- отсутствие отклонения зрительных осей от точки фиксации взгляда;
- отсутствие патологий сетчатки.
Нарушение любого из этих условий приводит к расстройствам бинокулярного зрения. При таких патологиях восприятие окружающего мира становится монокулярным. Нарушается согласованная работа двух органов зрения. Человек воспринимает все объекты попеременно: то одним, то другим глазом. Такой пациент может правильно воспринимать форму и размер предметов, но ему очень сложно определить их расположение в пространстве. Возникают большие сложности с оценкой расстояний между объектами.
Этиология
Рассмотрим наиболее распространенные причины нарушения бинокулярного зрения. К такому расстройству могут привести следующие патологии глаз и центральной нервной системы:
- болезни и травмы сетчатки;
- катаракта;
- ожоги роговицы;
- дефекты строения глазной мускулатуры;
- интоксикация организма различными ядами;
- хромосомные аномалии;
- неврологические заболевания.
Нарушения бинокулярности очень редко являются отдельной патологией. Чаще всего это лишь один из симптомов офтальмологических и неврологических болезней.
Наиболее распространены следующие формы нарушения бинокулярного зрения:
- косоглазие;
- амблиопия;
- анизометропия.
Косоглазие: общее описание
При косоглазии (страбизме) происходит отклонение зрительной оси одного или двух глаз от рассматриваемого объекта. Оно возникает вследствие несогласованной работы мышц органа зрения. При этом один глаз человека фиксирует взгляд на определенном объекте, а другой - отклоняется в какую-либо сторону и воспринимает совсем иные предметы. В результате единый зрительный образ не складывается.
Выделяют следующие типы косоглазия:
- содружественное;
- паралитическое.
Эти виды страбизма имеют разную этиологию и симптоматику.
Содружественная форма страбизма
Содружественное косоглазие - это наиболее распространенная разновидность нарушения бинокулярного зрения у детей. Оно возникает вследствие следующих причин:
- неврологических нарушений;
- неблагоприятных воздействий на плод во внутриутробный период;
- хромосомных аномалий;
- приобретенной дальнозоркости или близорукости;
- снижения остроты зрения одного глаза;
- гетерофории (разной силы мышц левого и правого глаза);
- осложнений после инфекционных патологий.
При содружественной форме страбизма у пациента имеются изменения только в одном из органов зрения. При этом движения глазных мышц не нарушены, а углы отклонения от зрительной оси одинаковы. Это означает, что если один глаз косит на 5 градусов, то и другой отклоняется на такую же величину.
Содружественное косоглазие нередко выглядит как чисто внешний дефект и не причиняет пациенту особых неудобств. Эта форма страбизма не сопровождается двоением в глазах. Однако со временем косоглазие может привести к снижению остроты зрения. Чтобы разглядеть какой-либо предмет, человеку приходится прищуриваться и напрягать глаза. Это приводит к утомлению органа зрения и головным болям. Поэтому содружественное косоглазие необходимо лечить в детском возрасте. Нарушения бинокулярного зрения у взрослых гораздо хуже поддаются коррекции.
Паралитическое косоглазие
Паралитическая форма косоглазия встречается довольно редко. Эта патология чаще возникает у взрослых людей. Его причиной становятся травмы глаз, офтальмологические операции, интоксикации. Косоглазие развивается вследствие паралича мускулатуры, отвечающей за движение глазного яблока.
Такой вид нарушения бинокулярного зрения характеризуется полной невозможностью движения глазного яблока в сторону парализованной мышцы. У пациентов часто возникает двоение в глазах. При паралитической форме косоглазия резко снижается острота зрения. Быстро развивается близорукость или дальнозоркость. Человеку становится очень трудно фиксировать свой взгляд на каком-либо предмете. Эта форма косоглазия довольно сложно поддается терапии.
Амблиопия
При данном расстройстве у пациента резко нарушается бинокулярное зрение. Что такое амблиопия? Пациенты часто путают это заболевание с косоглазием. Однако это разные патологии.
Амблиопия развивается как осложнение косоглазия. Со временем в косящем глазе происходят функциональные изменения. Он перестает полноценно участвовать в зрительном восприятии. Это заболевание также называют "синдромом ленивого глаза".
При этом в пораженном органе зрения отсутствуют анатомические изменения. Все нарушения носят функциональный характер. Однако больной глаз очень мало задействован в процессе зрительного восприятия, что приводит к одностороннему снижению остроты зрения.
При амблиопии человек по-разному видит здоровым и больным глазом. Поэтому единый зрительный образ в головном мозге не складывается. Пораженный орган зрения хорошо различает цвета и объем предметов, но очень плохо распознает детали.
Анизометропия
Глаз человека работает как линза, преломляющая лучи света. Такую функцию органа зрения врачи называют рефракцией. В норме преломляющая сила левого и правого глаза одинакова.
Если же рефракционная способность одного глаза снижена, то офтальмологи называют такую патологию анизометропией. Это заболевание всегда сопровождается нарушениями бинокулярного зрения. Если разница в преломляющей силе между двумя глазами составляет более 2 диоптрий, то это сопровождается выраженным дискомфортом.
Причиной анизометропии чаще всего является изменения формы хрусталика или роговицы (астигматизм). Патология может также развиться у больных с катарактой и после офтальмологических операций.
При анизометропии человек видит здоровым глазом четкую и яркую картинку, а больным - расплывчатую. Поэтому в головном мозге не формируется единый зрительный образ. Возникает двоение в глазах, пациенты жалуются на нечеткость зрения. Если человек прикрывает ладонью больной глаз, то все симптомы исчезают.
Диагностика
Существует несколько домашних тестов, с помощью которых можно самостоятельно проверить бинокулярное зрение:
- Метод Соколова. Нужно свернуть трубку из бумаги (наподобие бинокля) и приложить к одному из глаз. Напротив другого глаза нужно поместить ладонь и держать ее на уровне конца трубы. Если бинокулярное зрение в норме, то человек увидит отверстие в ладони.
- Метод с книгой. На расстоянии 2 - 3 см от кончика носа нужно поместить карандаш и попытаться прочитать текст книги. При нормальном бинокулярном зрении человек сможет это сделать без труда.
- Метод Кальфа. Нужно держать перед собой два карандаша, один в вертикальном положении, а другой - в горизонтальном. Затем надо попробовать соединить их концы между собой. Если у человека имеются проблемы с бинокулярностью, то ему будет сложно выполнить этот тест.
Эти тесты помогут лишь предварительно оценить качество стереоскопического зрения. Точно выявить нарушения бинокулярности может только специалист. Если у пациента повышена утомляемость органа зрения, отмечается двоение в глазах или видимое косоглазие, то необходимо срочно посетить офтальмолога.
Врачи назначают следующие диагностические процедуры для проверки бинокулярности:
- Обследование на аппаратах "Монобиноскоп" и "Синоптофор". Эти приборы не только помогают с высокой точностью диагностировать косоглазие и амблиопию, но и нередко применяются в лечебных целях.
- Рефрактометрию. С помощью специального прибора оценивается и сравнивается преломляющая сила обоих глаз.
Кроме этого, проводят офтальмоскопию и биомикроскопию. Это позволяет оценить состояние тканей роговицы, хрусталика и глазного дна.
Методы терапии
Лечение нарушений бинокулярного зрения на раннем этапе проводят консервативными методами. Используют следующие способы терапии:
- Окклюзию. Пациент носит специальные очки, у которых одно из стекол заклеено пластырем. Наклейку наносят на здоровую сторону. Это заставляет пациента напрягать косящий глаз. Такой метод лечения предотвращает развитие амблиопии на фоне косоглазия.
- Аппаратные методики. Для лечения используют приборы "Монобиноскоп" или "Синоптофор". С их помощью проводят упражнения для глаз по совмещению нескольких картинок в одно целое. Также эти аппараты позволяют стимулировать глазные мышцы световыми сигналами.
Медикаментозное лечение при расстройствах бинокулярности носит вспомогательный характер. Назначают комплексы с бета-каротином, витаминами А и С. Это способствует сохранению остроты зрения. При паралитической форме косоглазия показан прием ноотропов, антиоксидантов и нейропротекторов.
Если на протяжении 1,5-2 лет эффект от консервативной терапии отсутствует, то это считается показанием к операции. Во время хирургического вмешательства врач ослабляет глазную мышцу. Это приводит к нормализации движений глаз и устранению внешних признаков косоглазия. Однако расстройства бинокулярности могут сохраняться. Поэтому после операции проводят повторный курс аппаратного лечения с помощью прибора "Синоптофор".
Важно помнить, что лечение косоглазия и амблиопии лучше всего проводить в детском возрасте. У взрослых такие расстройства зрения требуют длительной и упорной терапии, а иногда и хирургического вмешательства.
В медицинской сфере понятие бинокулярное зрение подразумевает способность создавать один объемный образ рассматриваемого предмета и правильно определять его нахождение в пространстве. Синхронное зрение двумя глазами зачастую является нормальной функцией и обладает рядом преимуществ, среди которых выделяют расширение поля зрения, появление способности оценивать отдаленность предметов, повышение остроты зрения. Зачастую бинокулярное зрение формируется благодаря не только хорошему световоспринимающему, оптическому аппарату, но и благодаря мышечному аппарату.
Нарушение бинокулярного зрения становится причиной появления определенных ограничений в восприятии окружающего мира. А все из-за невозможности правильно и быстро оценить пространственные соотношения предметов вокруг себя. Появляются серьезные проблемы в выборе будущей профессии, ведь представители многих специальностей должны обладать отличным бинокулярным зрением. В особенности это касается людей, работа которых связана с точной координацией передвижения в пространстве – водителей разнообразных видов транспортных средств, хирургов, спортсменов, стоматологов, и др. Разлад бинокулярного зрения проявляется в случае наличия у человека разных патологий органа зрения. В результате, проверка бинокулярного зрения очень важна во время диагностики глазных болезней и при отборе для той или иной профессии. Если во время исполнения своих трудовых обязанностей у работника нарушаются зрительные функции, вызывают определенных экспертов для проведения врачебнотрудовой экспертизы.
Среди причин нарушения бинокулярного зрения выделяют проблемы с деятельностью глазных мышц, болезненные процессы, которые протекают в костных стенках или полости глазницы и в результате приводят к сдвигу глазного яблока и пр. Иногда бывают случаи, когда поражение ствола головного мозга, вызванное разнообразными заболеваниями, проявляется с помощью нарушений бинокулярного зрения.
Еще одной причиной появления проблем с бинокулярным зрением может быть разная величина фигур на сетчатках обоих глаз, этот дефект еще называют анизейконией. Упомянутое состояние довольно часто встречается в случае возникновения большой разницы в рефракции обоих глаз. При этом фигура каждого глаза не становится единым целым.
Также в медицинской практике известны примеры болезней, которые приводят к нарушению деятельности (ослаблению) одной или нескольких мышц, отвечающих за движения глаз. В результате таких проблем один глаз находится в правильном положении, тогда как второй глаз начинает потихоньку отходить к виску или к носу, т. е. появляется косоглазие. Среди разнообразных проблем с вышеупомянутым видом зрения именно с косоглазием врачам приходится бороться наиболее часто.
Выделяют несколько видов нарушения одновременности зрительных осей обоих глаз. Косоглазие классифицируют как содружественное в том случае, когда глаза смотрят в разные стороны, но отклоняются на равный угол, и как паралитическое, когда увеличивается или уменьшается отклонение глаза в любом направлении взора.
Согласно статистике, около 2,5% детей страдают от этого дефекта зрения. Люди, обладающие содружественным косоглазием, могут также делиться на две группы. У одних косит только один глаз, а у других косят оба глаза, но попеременно. Этот вид нарушения является не только не особо приятным внешним недостатком, но и функциональным. Человек, страдающий этим заболеванием, из-за отсутствия бинокулярного зрения не в состоянии воспринимать и определять местонахождение тех или иных вещей относительно друг друга, он не чувствует объем и не может устроиться на работу на промышленные предприятия, связанные с производством разнообразных движущихся деталей.
Зачастую лечение косоглазия – это довольно продолжительный процесс, во время которого пациент должен быть терпеливым, настойчивым, целеустремленным и самодисциплинировано выполнять все упражнения и рекомендации. Если же пациент уже давно страдает от косоглазия, сначала желательно реализовать курс ортоптического лечения, а затем, после повторного осмотра, необходимо подобрать специальную корригирующую оптику.
Но благодаря очковой коррекции далеко не всегда можно получить желаемый эффект, ведь дети и молодые люди подросткового возраста часто приходят в смущение, одевая очки, и снимают их втайне от родителей. Таким образом, они сами продлевают период ношения очков, поскольку для максимальной коррекции зрения постоянное ношение оптических приборов рассматривается как обязательное условие лечения косоглазия. Но благодаря современным технологиям, теперь не обязательно носить именно очки, можно использовать незаметные линзы, которые обладают не меньшим корректирующим эффектом.
Полноценное двустороннее зрение необходимо хирургам, ювелирам, пилотам. Иногда нарушение бинокулярности становится причиной косоглазия. Отклонения в работе глаз можно выявить самостоятельно несколькими способами.
Механизм и условия для бинокулярного зрения
Монокулярное зрение – это видение предмета одним глазом. Оно оценивает такие параметры объекта, как форму, ширину и высоту. Однако получить представление о взаиморасположении предметов не удастся.
Рассматривание двумя глазами обеспечивает полноценное восприятие вещей. Стереоскопическое зрение определяет расстояние между объектами. Также оно расширяет поле видения и увеличивает остроту зрения.
В основе формирования бинокулярного зрения лежит фузионный рефлекс. Он представляет собой физиологическое явление – объединение двух отражений предмета от сетчаток в одну картинку в коре мозга. Таким способом складывается стереоскопическое изображение. Если слияния картинок не происходит, говорят, что бинокулярное зрение нарушено.
Для правильного формирования видения предметов необходимы такие условия:
- предметы на сетчатке совпадают по форме и размерам;
- картинка появляется на равнозначащих участках сетчатки, если изображения оказываются на несимметричных точках, то появляется двоение;
- хорошая степень прозрачности хрусталика, стекловидного тела и роговицы;
- синхронизированное движение зрительных мышц;
- положение глазных яблок в одной горизонтальной и фронтальной плоскости;
- острота видения в диапазоне 0,3–0,4.
Нарушение бинокулярного зрения приводит к искажению реального видения предметов. Это негативно сказывается на людях, которые связаны с точными профессиями.
Как проверить?
При любой патологии глаз необходимо посетить врача-офтальмолога. С помощью точной аппаратуры специалист проведет исследование бинокулярного зрения. Для самостоятельной проверки в домашних условиях существует несколько тестов.
Проба Кальфа
Бинокулярное зрение определяется с помощью двух длинных карандашей или спиц. Один карандаш располагают в горизонтальной плоскости, а другой держат вертикально. Нужно соединить их под углом 90 градусов или попасть в кончик карандаша.
Нормальное стереоскопическое зрение позволит легко выполнить задание. При монокулярном зрении человек не справится с ним и промахнется.
Опыт Соколова
Для проведения теста понадобится свернутый лист бумаги или втулка от бумажных полотенец. Человек смотрит прямо через круглое отверстие. Кисть руки помещается перед вторым глазом рядом с концом трубки. Если стереоскопическое зрение в порядке, видна дыра в ладони, а вдали просматривается объект.
Если дыка не в центре кисти, то говорят об одновременном зрении. В этом случае картинки в мозге не сливаются. При проведении теста на стереоскопическое зрение нужно учесть, что рассматриваемые объекты должны находиться в 4–5 метрах от глаз.
Чтение с карандашом
Читающий помещает между книгой и глазами предмет типа карандаша или ручки. Расстояние от носа должно быть 15 см. Если стереоскопическое зрение без отклонений, карандаш не мешает чтению. Мозг накладывает два изображения от обоих глаз и выдает общую картину.
При монокулярном зрении испытуемый не может прочесть закрытую часть газеты. Причина отклонения стереозрения состоит в том, что в мозг поступает информация только из одного глаза.
Четырехточечный цветовой тест
Лучше всего бинокулярное зрение определяется способом четырехточечного цветотеста. Диагностика проводится с помощью аппарата в офтальмологическом отделении. Действие прибора основано на разделении полей видения глаз с помощью цветных фильтров. В специальных очках перед левым зрачком устанавливают зеленое стекло, а перед правым – красное.
Отклонение устанавливается в зависимости от того, какой цвет воспринимается. При бинокулярном зрении виден красный и зеленый фильтр, а бесцветный приобретает смешанный оттенок. Одновременное зрение характеризуется видением пяти точек. При монокулярном зрении определяется цвет светофильтра каждого глаза.
Бинокулярное зрение и косоглазие
Проблема возникает при отклонении оси глаза от точки фиксации со вторым органом. При таком положении одного или двух глазных яблок в мозге не происходит слияние двух изображений. Одна из картинок исключается. Внешне расстройство проявляется неправильным положением глазного яблока в орбите.
Косоглазие, связанное с бинокулярностью, бывает нескольких видов:
- Явная вторичная форма . Возникает при помутнении хрусталика, заболеваниях сетчатки или зрительного нерва.
- Мнимое косоглазие . Развивается из-за аномалии строения тканей глаз. Исследование бинокулярного зрения не выявляет патологию. Пациент хорошо видит обоими глазами.
- Скрытое отклонение глазного яблока . Связано с нарушением симметрии глазных мышц. Проявляется, когда человек смотрит на предмет, не фиксируясь взглядом. Хотя орган иногда отклоняется, зрительная функция не нарушена.
Может быть периодическим. Провоцирующим фактором является нервное перенапряжение, испуг, чрезмерные физические усилия.
Лечение
Мнимая и скрытая форма не нуждаются в коррекции. Четкость видения отклоненного глаза при явной вторичной форме со временем снижается, поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше.
Если исследование бинокулярного зрения подтвердило явное косоглазие, применяют несколько видов восстановления функций глаз:
- стимуляция бинокулярности;
- использование , ;
- аппаратное лечение (диплоптика и ортоптика) для повышения остроты видения;
- зарядка для глаз под контролем врача-методиста;
- хирургическое вмешательство.
Операцию делают, чтобы избавиться от косметического дефекта. В результате нее происходит ослабление одной из глазодвигательных мышц. Восстановление бинокулярности при этом невозможно.
Чтобы сохранить объемное восприятие мира при большой зрительной нагрузке, нужно делать упражнения для глаз. Важно правильно питаться, часто бывать на свежем воздухе. Если появились проблемы с органами зрения, не следует откладывать визит к офтальмологу.
Полезное видео про бинокулярное зрение
Многих людей еще с детства интересует, для чего нужно два глаза, если можно видеть и одним. Но мало кто из взрослых может сформулировать точный ответ. Весь секрет в том, что два изображения, воспринимаемые глазами, как бы накладываются друг на друга . Мы получаем возможность видеть окружающий мир более полно и объёмно.
Что такое бинокулярное зрение
Монокулярное и бинокулярное зрение
во многом отличается друг от друга.
Бинокулярное или, как его ещё называют, стереоскопическое видение у человека - это одновременное зрение двумя глазами. Картинки, сфокусированные на сетчатках, порождают нервные импульсы, которые поступают в зрительные центры головного мозга. После обработки информации мозгом создаётся цельный трёхмерный образ окружающего мира. Аппарат бинокулярного зрения даёт возможность довольно хорошо ориентироваться в пространстве, рассматривать предметы объемно, а также точно оценивать расстояние до объектов.
Как показывают исследования, из-за отсутствия согласованности движений у органов зрения, новорождённый младенец ещё не способен видеть бинокулярно. Согласованность начинает проявляться лишь на 6−8 неделе жизни.
К полугодовалому возрасту появляется устойчивая фиксация предметов двумя глазами одновременно, и лишь к 10 годам процесс формирования окончательно завершается.
Основы формирования стереоскопичности
Далеко не каждый человек способен к бинокулярному восприятию, для формирования которого необходимо:
Что такое фузионный рефлекс
Два изображения, полученные на сетчатках глазных яблок, соединяются в один образ благодаря такому свойству нервной системы, как фузионный рефлекс. Для слияния обеих картинок в один объёмный образ требуется, чтобы изображение, полученное на сетчатке одного глаза, совпадало по форме и размеру с изображением из другого и падало на идентичные точки сетчатки. Если изображение попадает на несимметричные участки сетчатки, тогда картинки не сольются в единый образ и мир в глазах будет раздваиваться.
Монокулярное зрение у человека
В отличие от человека, глаза некоторых животных устроены и расположены таким образом, что слияние невозможно. Восприятие при помощи одного глаза, когда картинки не складываются, называется монокулярным зрением. Бинокулярное зрение присуще человеку и многим млекопитающим, а монокулярное - у всех птиц (кроме совы), а также у некоторых видов рыб и других животных.
При различных патологиях монокулярность встречается и у человека. Такие отклонения можно определить, и зачастую они поддаются лечению.
Основные способы проверки
В офтальмологии существует множество тестов для проверки зрительного аппарата на бинокулярность и определения её нарушений.
Определение косоглазия
Одной из самых известных патологий бинокулярности является косоглазие. Это постоянное или периодическое отклонение зрительной оси одного или обоих глаз от общей точки фиксации, сопровождающееся нарушением стереоскопичности и значительным снижением остроты зрения у косящего глаза.
Бывает настоящее и мнимое косоглазие. При мнимом стереоскопическое зрение не нарушается и лечение необязательно.
Отсутствие бинокулярного видения может быть вызвано рядом причин. Но при своевременном обращении к офтальмологу эта проблема обычно решается успешно.
Внимание, только СЕГОДНЯ!
Воспринимать мир объемно позволяет человеку бинокулярное или стереоскопическое зрение — способность видеть предметы двумя глазами, формируя один зрительный образ. При нарушениях бинокулярного зрения сужается поле видимости, падает острота зрения. Спровоцировать эти нарушения могут офтальмологические и другие патологии.
В этой статье
Что такое бинокулярное зрение?
Бинокулярное зрение — это одна из важнейших функций зрительного аппарата. Оно начинает формироваться у детей почти сразу после появления на свет и развивается до 12-14 лет. Человек со стереоскопическим зрением воспринимает мир в 3D-формате, то есть он может не только видеть формы и очертания предметов, их величину по ширине и высоте, но и примерно определять дистанцию между ними.
Отсутствие бинокулярного зрения приводит ко многим проблемам. Человеку сложно различать расстояние между объектами и ориентироваться в пространстве. В быту это проявляется в трудностях при попытке налить воду в стакан или вдеть нитку в игольное ушко. В профессиональной жизни возникают проблемы с трудоустройством и выбором профессии. Так, нарушение бинокулярного зрения — это серьезное ограничение для того, чтобы стать летчиком или шофером.
Появиться нарушения бинокулярности могут в любом возрасте и по различным причинам. Прежде чем перейти к рассмотрению этих причин, нужно узнать, как функционирует бинокулярное зрение.
Механизм и условия для бинокулярности
Если человек может объединить два образа от обеих сетчаток в одну картинку, у него сформировано бинокулярное зрение. Происходит это объединение в коре головного мозга и обеспечивается фузионным рефлексом. Для этого необходимо, чтобы в мозг поступили от обоих глаз две абсолютно одинаковые картинки, то есть они должны соответствовать друг другу по величине и форме. Световые лучи для функционирования пространственного зрения должны падать на идентичные точки сетчатой оболочки. Эти точки называются корреспондирующими. Каждая точка на одной сетчатке имеет корреспондирующую точку на другой сетчатой оболочке. Если свет падает на них, то картинки объединяются, словно накладываясь друг на друга. Если фокусировка происходит на разных точках, то картинки отличаются. Это приводит к диплопии — двоению изображения.
Зрение будет бинокулярным, если:
- есть способность к фузии (слиянию в головном мозге изображений);
- глазные яблоки двигаются согласованно и расположены симметрично и параллельно в одной фронтальной и горизонтальной плоскости;
- острота зрения достаточна для нормального зрительного восприятия окружающего (не ниже 0.3-0.4 дптр);
- отсутствует анизейкония, когда глаза видят разные по размеру изображения;
- нет помутнений роговицы, хрусталика или стекловидного тела, которые сопровождаются снижением остроты зрения на один глаз;
- нет патологий центральной нервной системы.
Условий для формирования стереоскопического зрения достаточно много. При этом вышеперечисленные факторы относятся не только к органам зрения, но и другим системам организма. Отсутствие бинокулярности может быть симптомом как глазных болезней, так и неофтальмологических патологий.
Нарушения бинокулярного зрения и глазные болезни
Практически все патологии органов зрения могут сопровождаться нарушением бинокулярности. Зрение бинокулярное отсутствует при:
- анизометропии (разная рефракция);
- повреждениях глазодвигательных и других глазных мышц, которые приводят к несогласованности движений глазных яблок;
- инфекционных болезнях глаз;
- злокачественных и доброкачественных новообразованиях глаз;
- механических травмах зрительных органов, включая ожоги, которые ведут к смещению глазных яблок;
- патологиях костей и полости глазницы;
- катаракте;
- заболеваниях сетчатки (кровоизлияния, разрыв).
Другие причины нарушения бинокулярности:
- инфекционные болезни мозга;
- отравления, при которых происходит поражение ствола головного мозга;
- опухоли в головном мозге;
- проблемы с деятельностью нервной системы.
Это перечень немногих болезней, при которых отсутствует бинокулярное зрение. На зрительных функциях могут отрицательно сказываться и другие патологии организма.
Лечение нарушений бинокулярного зрения
Отсутствие пространственного зрения не является самостоятельной патологией. Это признак другого заболевания, которое и необходимо лечить. После устранения всех симптомов болезни восстанавливается и бинокулярное зрение. Так, анизометропия лечится с помощью хирургического вмешательства. Также можно корректировать данную зрительную патологию очками или контактными линзами .
Для восстановления стереоскопической функции нужно сначала точно выявить причину ее отсутствия. Сделать это можно только в ходе тщательного обследования. При этом Вам, возможно, придется показаться не только офтальмологу, но и другим специалистам.
Самой распространенной патологией, при которой отсутствует нормальное бинокулярное зрение, является косоглазие (страбизм). При этом заболевании движения глазных яблок не согласованы. Иными словами, глаза смотрят в разные стороны. Один из них может полностью выпадать из зрительного процесса.
Косоглазие бывает врожденным и приобретенным. Его можно лечить как хирургическим способом, так и аппаратными процедурами и с помощью глазных упражнений. Основное направление лечения при косоглазии — это восстановление бинокулярности.
Лечение нарушений бинокулярного зрения при косоглазии
Существует два основных аппаратных метода восстановления стереоскопической функции при страбизме: ортоптика и диплоптика. Ортоптическое лечение предполагает тренировку за счет демонстрации человеку двух немного отличающихся друг от друга изображений, которые нужно соединить. Пациенту показывают через синоптофор раздвоенные изображения, которые он пытается объединить в один зрительный образ.
Диплоптика — это следующий этап лечения. Этот метод предполагает использование врачом оптической призмы, вызывающей двоение картинки. Пациент собственными усилиями устраняет диплопию. Офтальмолог меняет призмы, изменяя угол наклона до тех пор, пока глаза не привыкнут смотреть параллельно без использования линз.
Заключительным этапом лечения станут упражнения для глаз. Их существует очень много. Конкретную методику подбирает для каждого пациента окулист.
Тренировка бинокулярного зрения
Аппаратные методы лечения доступны только в клинике, а вот гимнастику для глаз можно проводить дома. Есть два простых упражнения, которые помогают восстановить бинокулярное зрение. Для первого упражнения Вам понадобится лист бумаги, на котором нужно начертить маркером вертикальную черту шириной примерно 1 см. Лист необходимо закрепить на стене на уровне глаз и отойти от него на 1-2 метра. Смотрите на черту и наклоняйте голову вниз, пока линия не начнет двоиться. Следующий раз поворачивайте голову влево и вправо. Длительность упражнения составляет 5 минут. Делать его желательно по три раза в день ежедневно. Уже через две недели Вы должны заметить, что зрение улучшилось.
Для второго упражнения Вам снова понадобится лист бумаги с каким-нибудь рисунком на нем. Повесьте его на стену и удалитесь от него на 2-3 метра. Далее следует поднять руку со сжатым кулаком и вытянутым вверх пальцем на уровне глаз, но на одной зрительной оси с объектом на стене. Вы должны смотреть то на кончик пальца, то на рисунок попеременно. Когда Вы смотрите на рисунок, двоится палец, а когда на кончик пальца — расплывается изображение на стене. Тренировать надо оба глаза по 3-5 минут ежедневно. Уже через несколько недель тренировок Вы заметите, что острота Вашего зрения повысилась.
Профилактика нарушений бинокулярного зрения
Что касается взрослых, то во избежание проблем со зрением нужно соблюдать режим труда и отдыха, вести правильный образ жизни и правильно питаться, регулярно посещать офтальмолога , делать зарядку для глаз, особенно если работа связана с большой нагрузкой на зрительные органы. Кроме того, нужно своевременно обращаться к врачу, если Вы подозреваете у себя болезни глаз.
Меры по предотвращению нарушений бинокулярности необходимо предпринимать, начиная с первых дней после рождения ребенка. Есть несколько простых правил, которые должны соблюдать родители:
- вешайте игрушки над кроваткой малыша не ниже 50 см от его лица (иначе глаза будут косить к носу);
- игрушки должны находиться по обеим сторонам от лица;
- меняйте местоположение игрушек несколько раз в неделю, чтобы взгляд новорожденного не фокусировался на одной точке.
При первых тревожных симптомах обязательно покажите ребенка врачу.