Рот не открывается до конца что делать. Что делать, если заклинило челюсть. Что происходит при повторной чистке лунки

Боль при открывании рта – довольно распространённый и неприятный симптом. Это может быть как временным, проходящим явлением, так и сигналом опасной патологии. Чтобы сориентироваться, что делать, если больно открывать рот, нужно обратить внимание на ряд сопутствующих симптомов.

Причина – зубы мудрости

Зубы мудрости, или «восьмёрки» – это крайние зубы в челюстном ряду. Они режутся в возрасте от 16 до 25 лет, когда смена зубов на постоянные уже закончилась. «Восьмёрки» есть не у всех людей – у некоторых они не закладываются или присутствуют не в полном комплекте.

Почему больно открывать рот

Интенсивность боли зависит от особенностей прорезывания зуба и индивидуального болевого порога

В этом случае всё дело в расположении зубов мудрости.

Они расположены на краю челюстной дуги в районе скулы, расстояние между ними и височно-нижнечелюстным суставом минимально.

Кроме того, зачатки «восьмёрок» обычно располагаются в десне глубже остальных, поэтому их прорезывание гораздо более болезненно, чем появление других зубов, вызывает отёк слизистой десны, который может распространиться и на мягкие ткани вокруг сустава.

Характер боли и сопутствующая симптоматика

Боль в таких ситуациях постоянная, она усиливается при попытке открыть рот полностью, во время разговора, жевания, больно зевать.

Интенсивность боли зависит от особенностей прорезывания зуба и индивидуального болевого порога – он небольшого дискомфорта, до серьёзной боли, не дающей уснуть.

Кроме того, десна отекает, увеличиваются поднижнечелюстные лимфоузлы, может повыситься температура. В некоторых случаях рот практически не открывается.

Как облегчить состояние

Для облегчения болей можно использовать медицинские препараты – мази Камистад, Калгель. Для снятия воспаления и отёка полость рта полощут растворами антисептиков, обезболивающих средств и целебных трав.

Холодный компресс также может улучшить состояние. Допустимо принимать обезболивающие лекарства. Если заметного улучшения в течение 3-4 дней достичь не удаётся, нужно идти к стоматологу.

Травмы

Травмы нижней челюсти и её сустава случаются довольно часто и редко проходят без последствий. Это связано с тем, что фиксировать нижнюю челюсть при переломе или вывихе достаточно сложно, а ушибы зачастую вообще остаются без лечения. В результате заживление нижней челюсти происходит неправильно.

Почему больно открывать рот

При повреждениях нижней челюсти нарушается подвижность височно-нижнечелюстного сустава

При повреждениях нижней челюсти нарушается подвижность височно-нижнечелюстного сустава.

Кроме того, все мышцы, приводящие в движение нижнюю челюсть, задействуют именно этот сустав, вызывая резкую боль в нём.

Характер ощущений и сопутствующая симптоматика

Боль постоянная, усиливающаяся при открывании рта, разговоре, жевании. Среди сопутствующих симптомов – выраженный отёк мягких тканей, изменение формы или положения челюсти, патологическая подвижность.

Методы лечения

Для лечения пациенту нужно обратиться в отделение челюстно-лицевой хирургии.

После диагностических процедур, которые позволяют определить вид поражения, проводится хирургическая манипуляция, восстанавливающая нормальное положение челюсти. После этого требуется длительный восстановительный период.

Стоматологические патологии

Воспалительные процессы в полости рта, кариес зубов мудрости, пульпит могут привести к тому, что будет больно открывать рот. Не каждая стоматологическая патология проявляется такими симптомами.

На сегодняшний день существует множество различных методик, позволяющих справиться с кариесом, пульпитом и стоматитом

Боль связана с тем, что в воспалительный процесс вовлекаются мягкие ткани, находящиеся вблизи височно-нижнечелюстного сустава слева или справа.

Например, при воспалении капюшона зуба мудрости или пульпите в молярах (задних зубах, в стоматологической практике обозначаемых номерами 6 и 7).

Основная локализация боли – поражённый зуб или слизистая, при открывании рта, разговоре и приёме пищи дискомфорт распространяется на сустав нижней челюсти. Часто возникает неприятный запах изо рта.

Методы лечения

Лечить больные зубы нужно в стоматологическом кабинете. На сегодняшний день существует множество различных методик, позволяющих справиться с кариесом, пульпитом и стоматитом. Чаще всего прибегают к удалению поражённой части зуба и постановке пломбы.

Новообразования

Злокачественные новообразования полости рта смертельно опасны, но зачастую их ранние проявления кажутся безобидными.

Почему больно открывать рот

Злокачественные новообразования полости рта смертельно опасны, но зачастую их ранние проявления кажутся безобидными

Боль связана с повреждением мягких тканей, находящихся рядом с височно-нижнечелюстным суставом в правой и левой стороны, их частичным разрушением.

Также возможно поражение самого сочленения.

Болезненность нарастающая, постоянная, на последних стадиях заболевания пациент не может спать.

Появляется запах изо рта, язвочки на слизистой, выпадение зубов, нарушения дикции и голоса.

Методы лечения

Для лечения злокачественных опухолей используется химиотерапия, лучевое лечение. Проведение полноценной операции с удалением повреждённой ткани невозможно из-за большого количества жизненно важных структур – сосудов, нервов.

Поражение сосудов

Патологические процессы в сосудах могут привести к нарушению кровоснабжения челюстного сустава. В этом случае пациент не только испытывает боль при открывании рта, но и испытывает нарушения её подвижности.

Причина болезненности

Боль возникает из-за нарушения кровоснабжения мышц нижней челюсти, а также из-за воспалительных процессов в самих сосудах

Боль возникает из-за нарушения кровоснабжения мышц нижней челюсти, а также из-за воспалительных процессов в самих сосудах.

Характер боли и сопутствующие симптомы

Боль может быть жгучей (артериит), тянущей, давящей, сжимающей.

Она может распространяться не только на сустав и челюсть, но и на соседние области – ухо, крылья носа, щёку. В качестве сопутствующих симптомов – нарушение открывания рта.

Методы лечения

Зависят от конкретной патологии сосуда. Могут проводиться различные терапевтические мероприятия – использование противовоспалительных средств, обезболивающих лекарств, при необходимости – операция на сосудах нижней челюсти.

Неврологические патологии

Нейрогенная боль, т.е. ощущения, вызванные патологиями лицевого или тройничного нерва, часто возникают после переохлаждения, травм головы и лица. Всегда сопровождаются рядом дополнительных симптомов, который позволяет определить поражение нерва.

Почему больно открывать рот

Открытие рта сопровождается болевыми ощущениями, поскольку происходит раздражение поражённого нерва.

Характер ощущений и сопутствующие симптомы

Боль может быть совершенно различной по характеру.

Сопутствующие симптомы зависят от того, какой именно нерв поражён – боли в соседних областях лица, сухость во рту, нарушение мимики, кашель, першение в горле, нарушения глотания, боли в горле, невозможность жевать, нарушения дикции.

Методы лечения

Патологии сустава

Патологии сустава, не связанные с травмой – артрит, дисфункция и другие – вызывают нарушение основных механизмов его работы, поэтому процесс открывания и закрывания рта становится болезненным.

Возникновение болезненных ощущений

Боль связана с повреждением сустава, при движении она усиливается за счёт возрастания нагрузки на сочленение. Если имеется воспалительный процесс, то и он вносит свою лепту в формирование дискомфорта.

Характер боли и сопутствующие симптомы

Болезненность постоянная, усиливается при открывании рта, жевании, разговоре, нажатии на сустав. Может иррадиировать в зубы на обеих челюстях, ухо, щёки, голову и по всему лицу. Возможна локальная припухлость.

Методы лечения

В зависимости от причин, вызвавших патологию, применяются противовоспалительные, обезболивающие средства, иногда необходима операция. При необходимости возможно протезирование сустава.


Вывих нижней челюсти

Воспаление

Воспалительный процесс (фурункул, остеомиелит, абсцесс, флегмона и т.д.) на коже нижней челюсти, слизистой полости рта, мягких тканей щеки может вовлечь сустав и жевательные мышцы. Такие состояния требуют неотложного вмешательства.

Причины болезненности

Нарушение открывания рта связано с вовлечением в процесс сустава, мышц или нервов, обеспечивающих открытие рта. Другая причина – при движении в суставе происходит изменение положения воспалённых тканей.

Характер ощущений и сопутствующие симптомы

Боль постоянная, резкая, дёргающая. Среди сопутствующих симптомов – повышение температуры, отёчность лица с поражённой стороны, увеличенные лимфоузлы под челюстью и на шее, снижение подвижности челюсти.

Если воспаление под кожей, то кожный покров становится горячим, истончается. Фурункул на лице (чаще встречается у мужчин) хорошо заметен.

Методы лечения

Гнойные воспалительные процессы лечатся хирургически. Врач вскрывает поражённый очаг, промывает его антибиотиками, оставляет дренаж для отведения гноя. Пациенту назначается курс антибиотиков, регулярные перевязки, промывания послеоперационной раны растворами антисептиков.

Другие возможные причины

Кроме перечисленных выше, существуют и другие причины, которые могут вызвать боли в челюсти и при открывании рта.

Эти болезни не имеют отношения к челюстному аппарату:

Заболевание Причина боли Сопутствующие симптомы Лечение
Столбняк Поражение нервов Судороги, опистотонус, боли в мышцах по всему телу Антибактериальная терапия, гипербарическая оксигенация
Каротидодиния Поражение сонной артерии Боль в лице, головная боль, возникающая приступами Индивидуальное
Синдром красного уха Нарушение кровоснабжения – расширение сосудов в области уха Боли в ухе, челюсти, зубах, половине лица. Покраснение уха Индивидуальное. В редких случаях – операция
Нарушения обмена кальция и фосфора Патологии строения костей, остеопороз Боли в костях, деформация или хрупкость костей, мышечные подёргивания и слабость Препараты кальция и фосфора, ферментные средства для улучшения всасывания
Ангина Иррадиация боли с миндалин, либо отёк миндалин Покраснение горла, увеличение миндалин в размерах, кашель, больно глотать Антибиотики, противовоспалительные средства
Отит Иррадиация боли Боль и заложенность в ухе, снижение слуха Антибиотики, противовоспалительные средства, антисептические капли в уши

Диагностика

Для того, чтобы поставить точный диагноз, может потребоваться пройти несколько специалистов.

Подсказать, какой врач поможет, могут дополнительные симптомы:

Для установления причин нужен подробный осмотр профильного специалиста, при наличии отделяемого – его анализ, а также рентгенография челюстей, общий и биохимический анализы крови.

Эти обследования подскажут, какие дополнительные меры нужно принять, чтобы установить причину недуга.

Боль при открытии рта у ребенка

Особенности болей у детей в том, что малыш редко может подробно описать симптом, а также оценить его серьёзность. Кроме того, дети часто склонны скрывать от взрослых, если у них что-то болит, особенно, если бояться врачей.

Родителям следует обращать внимание на такие особенности:

  • Ребёнок стал говорить невнятно и неохотно;
  • Больно или невозможно широко открыть рот;
  • Плохо ест, старается избегать пережёвывания пищи;
  • На лице заметен отёк с одной стороны;
  • Малыш держится за ухо или челюсть, постоянно дотрагивается до них.

Эти признаки могут косвенно подсказать родителям, что у малыша болит челюсть.

Удаление зуба мудрости - распространённая и непростая процедура . Трудность в её проведении связана со строением восьмёрок и их удалённом расположении во рту.

Побочные симптомы могут проявиться даже при точном соблюдении всех рекомендаций стоматолога.

Достаточно частым побочным явлением считается тризм - болезненные ощущения и неспособность открыть рот. Опасно ли это?

Особенности экстракции зубов мудрости

Проведение процедуры зависит от расположения восьмёрки в кости. Если она находится в стандартном положении, стоматолог делает обезболивание, после чего проводит отслойку круговой связки.

Следующим этапом является наложение щипцов и слабое раскачивание зуба. Когда он разбалансирован , врач его извлекает.

Заключительный этап манипуляции - дезинфекция, создание сгустка для регенерации и закладывание лекарства.

Если у восьмёрки наблюдается полуретенция или ретенция - удаление существенно усложняется. При такой процедуре потребуется разрезать мягкие ткани, высверливать остатки зуба и корня и сшивать десну. В результате такого вмешательства увеличивается период восстановления, и возрастает риск развития осложнений.

Не могу открыть рот после удаления - нормально ли это?

После извлечения восьмёрки у пациента может наблюдаться отёк в том месте, где раньше находился зуб.

В некоторых случаях процесс проходит очень интенсивно и вызывает острую боль , появляющуюся в момент открывания рта.

Состояние человека, при котором он не может открыть рот или испытывает при этом существенные трудности, называется тризмом и не считается патологией. Это нормальное явление после операции, которое не требует специфического лечения.

Причины возникновения тризма:

  • Обострение в другом зубе воспалительного процесса, который до момента удаления восьмёрки протекал в скрытой форме.
  • Травмирование корней соседних зубов во время операции.
  • Воспаление лицевых мышц, участвующих в жевательном процессе.
  • Повреждение височно-челюстного сустава.
  • Ошибки стоматолога , которые могут быть связаны с недостаточной дозой обезболивания, с неправильным положением инструмента, с нарушением при раскачивании или с извлечением зуба с чрезмерной силой .

Что делать, если после операции не открывается полностью рот?

Пациент, столкнувшийся с таким ограничением, при посещении стоматолога подвергается следующим манипуляциям :

  1. Врач проводит общий осмотр полости рта.
  2. Выявляет степень ограничения.
  3. Осуществляет антисептическую обработку и другие необходимые процедуры.

Фото 1. В первую очередь стоматолог проводит общий осмотр полости рта пациента, затем выявляет степень ограничения открытия рта.

В зависимости от общего состояния, после осмотра пациенту могут быть назначены некоторые рекомендации:

  • Применение нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия воспаления в области вмешательства.
  • Физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез, лазер .
  • Проведение специальной гимнастики .

Как разработать челюсть?

Если появление тризма связано с нормальными реакциями организма на проведённую операцию, пациенту рекомендуется проводить гимнастику для разработки и восстановления подвижности челюсти.

Важно! Перед выполнением процедур обязательна консультация с врачом.

Гимнастика заключается в постепенном открытии и закрытии рта в течение дня.

Также пациенту иногда советуют жевать жвачку и совмещать манипуляцию с полосканием травяными растворами.

Проводить гимнастику можно только в том случае, если спазм не сопровождается острой болью .

Что происходит при повторной чистке лунки

В ситуации, когда у человека корни восьмёрок изогнулись или в ротовой полости образовалась киста, стоматолог не может осуществить операцию полностью за один раз .

Для окончательного выздоровления требуется очередное проведение процедуры - повторная чистка лунки. Только после этой манипуляции пациент избавится от болезненных ощущений и дискомфорта.

Справка! Как правило, для повторной чистки назначается проводниковая анестезия.

Приём антибиотиков

В зависимости от индивидуальных особенностей человека и характера течения болезни, стоматолог может порекомендовать дополнительную медикаментозную терапию:

  • Если мышечный спазм был вызван невротическим фактором, пациенту назначаются седативные препараты .
  • Когда причиной появления тризма стала воспалительная реакция, стоматолог прописывает прием антибиотиков , которые устранят инфекцию.

Чаще всего лечащим врачом назначается Амоксициллин, Линкомицин, Ципролет или Далацин Ц.

Внимание! Необходимое лекарство должен выписывать врач! Самолечение может привести к тяжёлым последствиям .

Для быстрого восстановления важно придерживаться определенных правил:

  • Не есть и не пить в течение 3 часов после процедуры (минимум).
  • Отказаться на 3 дня от приёма медицинских препаратов, разжижающих кровь (Аспирин, Кардиомагнил).
  • Следить за гигиеной рта (регулярно делать полоскания , использовать зубную нить).
  • Отказаться от употребления алкоголя в течение 3 дней после операции (минимум).
  • Следовать всем рекомендациям стоматолога.
  • Двое суток не чистить зубы щётками.
  • Не трогать языком лунку удаленной восьмёрки.
  • Не есть горячую или холодную пищу.
  • Избегать общего переохлаждения организма.
  • Не класть в лунку ватки или гомеопатические губки без рекомендации врача.
  • Не посещать парилку и не принимать горячую ванну.

03.09.2014, 19:57

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Мне 22 года, детей нет, травм нет, стресс умеренный.
Впервые моя проблема возникла зимой 2013 года, тогда я в какой-то момент поняла, что не могу открыть рот не то чтобы на максимум, а на более, чем 1 палец. Но этот симптом прошел через 5 минут, и я благополучно забыла про этот случай. Вспомнила я о нем весной 2014, когда рот заклинило более, чем на 3 часа. Я обратилась в травмпункт по месту жительства, где мне отказались проводить консультации, объяснив это тем, что раз травмы нет - это не к ним. Я обратилась к стоматологу - там тоже отказ, направили к челюстно-лицевому хирургу. По страховке меня не принимают, все приемы платные.
В связи с чем я обращаюсь к вам за независимой консультацией - к кому мне идти и с какими примерно ожиданиями:
Раньше симптомы длились не более 3 часов - если вечером "переклинивало" челюсть, на утро, как правило, все проходило.
Теперь неделю я не могу нормально открыть рот- максимум 2 пальца, при этом челюсть уезжает в правый бок.
Скажите мне, пожалуйста, что это может быть, к чему мне стоит морально готовиться и на какой бюджет рассчитывать.
Спасибо!

05.09.2014, 08:03

Если было направление в ЧЛХ надо сходить на консультацию без страховки.На какой бюджет расчитывать,что за диагноз не видя вас. бессмысленно.

05.09.2014, 10:21

Чтобы получить направление к ЧЛХ, вчера я сходила к хирургу-стоматологу в коммерческую клинику. Он сказал, это не вывих, при вывихе челюсть не ЗАКРЫВАЕТСЯ, а не не открывается. Написал мне диагноз: "Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Синдром болевой. Ограничение открывания рта."
Говорит, вероятно, это из-за того, что мои зубы неправильно смыкаются, и потому я утомила свой сустав до изнеможения, и теперь там воспалительный процесс и etc.
Говорит, надо зубы ставить на место.
Но лечить он это не умеет и отправляет меня к ЧЛХ.

Верить ему? на внчс.ком пишут, что вывих - это и тогда, когда рот не открывается.

Он сказал, что проблема уже застаревшая..

К вам вопрос о следующем (пока мне ищут ЧЛХ): Одного МРТ достаточно?
Или сделать ТРГ/ОПТГ? Что более точно диагностирует проблему?

Спасибо!

05.09.2014, 10:31

если подозревается проблема с внчс то конечно мрт,а если нужно будет гнатологам,ортодонтам то и орто и трг и слепки.

07.09.2014, 18:30

Если рот закрылся и не открывается - диск уже выпал. У вас есть не так много времени, чтобы найти доктора и попытаться его поставить не место. Не видя фото зубов и лица (профиль особенно) вообще сложно сказать о причинах.

07.09.2014, 18:32

Для ответа на ваш вопрос необходима информация.
1. Ортопантомограмму (панорамный снимок) и боковую трг (снимок черепа сбоку)
2. Фото улыбки
3. Фото с сомкнутыми зубами (сомкнуть все зубы) спереди, справа и слева. На фото справа и слева должны быть видны зубы от центрального резца до шестого.
4. Фото лица в фас и профиль. Условия: зубы плотно сжаты как всегда (не выдвигая вперед), губы максимально расслаблены, голова и шея также расслаблены, взгляд ПРЯМО перед собой в зеркало или бесконечность.

09.09.2014, 12:32

Уважаемый Форс,

Немного времени - это сколько? месяц? два?
Что произойдет, если не успеть его поставить на место? пожалуйста, очень вас прошу, не давать мне размытых формулировок, а сказать, чем конкретно мне это грозит. Я очень переживаю.

Я записалась на четверг на мрт к профессору Риден.
Скажите, снимок мрт будет более или менее информативен, чем ортопантомограмма и боковая трг? В случае, если менее, то подскажите, где мне лучше сделать вышеназванные процедуры диагностики?

Фотографии сделаю и прикреплю вместе с результатами.
Пожалуйста, ответьте понятными словами на первую часть моего сообщения.
Мне очень тревожно. Я всю жизнь лечусь от неведомых, плохо диагностируемых и поддающихся лечению заболеваний. Я не хочу повторять предыдущих ошибок и хочу собрать максимум информации перед тем, как проводить конкретные манипуляции со своими суставами, костями, зубами, етс.

Спасибо вам огромное за отклик, помощь и информацию!

С уважением,
Настя

09.09.2014, 13:01

За неимением снимков, прикрепляю фотографии. Может быть, с учетом вашего профессионализма, вы по ним сможете что-то сказать, во всяком случае, я очень рассчитываю на это:

2) Фото улыбки
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

3) С сомкнутыми зубами

Спереди
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
-Слева
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
-Справа
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

4) В фас
-Слева
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
-Справа
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Также демонстрирую, на сколько открывается рот
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
(Это я очень постаралась)

Если в расслабленном состоянии открывать, он съезжает набок и выглядит это ужас примерно так

Прокомментируйте, если сможете, пожалуйста

09.09.2014, 23:05

Можно МРТ для оценки положения дисков и их качества, но хорошо бы и 3Д-КТ одновременно сделать, чтобы понимать истинные предпосылки. Думаю, причина в удаленных зубах и вынужденном "задвинутом" положении нижней челюсти.

14.09.2014, 19:33

Сделала МРТ и КЛКТ.
Проверьте личные сообщения, пожалуйста.

Спасибо!

29.09.2014, 02:35

Судя по фотографиям, речь идёт о правостороннем подвывихе суставного диска.Он, сместившись кпереди от головки нижней челюсти и даёт вашу симптоматику. Важна и ваша осанка(голова сильно смещена вперёд)Т.е. речь может идти о сдвиге нижней челюсти кзади.Возможные причины-хронический стресс, автомобильная авария за последние 1-2года и т.д. Хотя сейчас важнее вернуть диск на место. Здесь нужна помощь нейромышечного стоматолога и остеопата.

01.10.2014, 18:16

А для чего пациентке нейромышечный стоматолог и тем более остеопат? какие показания? Или вам лишь бы послать?

07.10.2014, 14:04

garmoniyaprikus, спасибо за отзыв.

Автомобильных аварий не было.
Стресс - я не думаю, что сильнее, чем у среднестатистического человека. Не можем же мы жить в вакууме.

Щелчки во время движения челюстью – распространённый симптом, часто возникающий из-за широкого раскрытия рта. Это случается при жевании, зевании, пении, смехе и громких разговорах. По каким причинам щёлкает челюсть при открытии рта, и как лечится это состояние?

Щелчки в челюсти часто появляются из-за широкого открывания рта

Классификация щелканья

Существует несколько разновидностей щелчков челюстью. Они различаются между собой по количеству щелчков, громкости звука и положению челюсти в процессе. По количеству челюстные щелчки делятся на единичные и множественные.

По громкости звука выделяются:

  • интенсивные, слышимые пациенту и людям поблизости;
  • не интенсивные, слышимые только пациенту;
  • беззвучные, обнаруживаемые лишь во время осмотра.

В классификации по положению рта 2 основных значения:

  1. При открывании рта: щелчок может возникать в начале процесса, при неполном или широком раскрытии рта.
  2. При закрывании рта: челюсть щёлкает в начале закрытия рта или в конце, когда челюсти смыкаются.

Для диагностики и лечения используют именно это разделение: положение челюсти, вызывающее щелчок, нередко свидетельствует о причине его возникновения.

Почему щелкает челюсть при открытии рта

Появление щелчков при движении челюстью свидетельствует о подвывихе либо вывихе в челюстном суставе.

В медицине это состояние называется по-разному:

  • дисфункция ВНЧС;
  • хронический подвывих нижней челюсти;
  • артроз ВНЧС.

Болезнь возникает из-за растягивания и ослабления связок, поддерживающих сустав челюсти. В результате суставной отросток выходит из впадины, что и провоцирует характерный хруст возле уха. Чаще всего щёлканье и болевые ощущения локализуются с одной стороны черепа.

Дисфункция ВНЧС может быть вызвана разными причинами: как патологическими, так и нормальными.

Возможные заболевания

К заболеваниям, способным вызвать треск при открытии рта, относят болезни нижней челюсти, зубов и других частей организма.

Болезнь Влияние на щёлканье челюстью
Артрит ВНЧС Воспаление сустава может быть вызвано бактериологической, вирусной или грибковой инфекцией. При этом заболевании сустав опухает, рот не открывается до конца, при движении челюсть болит, заедает и начинает хрустеть.
Травма челюсти Нередко челюсть клацает из-за травм. В результате сильного удара сустав может покинуть суставную впадину, что приведёт к хрусту, боли и дискомфорту.
Тяжелые формы кариеса Трудно протекающий кариес оказывает на сустав значительную нагрузку. Чаще всего это проявляется на одной половине челюсти: с правой или с левой стороны, в зависимости от того, где больше кариозных зубов.
Мезиальный прикус Неправильный прикус с неестественно выдвинутой вперёд челюстью оказывает сильное давление на связки и суставной отросток. В результате возникает щёлканье и дискомфорт.
Бруксизм Патологическое состояние, вызывающее непроизвольный скрежет зубами. Когда челюсть скрипит постоянно и долго, это сказывается на зубной эмали, связках и суставах челюсти.
Судороги Подвывих может возникнуть из-за судорог, вызванными эпилепсией, энцефалитами или ревматизмом. Сильное смыкание челюсти во время приступа вызывает выпадение суставного отростка из впадины.
Эндокринные нарушения Нарушения в обмене веществ вызывают ослабление связок сустава, что приводит к подвывиху. Если причину не лечить, дисфункция ВНЧС перерастает в хронический артроз.
Осложнения инфекционных болезней Осложнения после отита, гнойной ангины, гонореи и других воспалительных заболеваний различного генеза вызывают артрит ВНЧС, провоцирующий треск и боль при раскрывании рта.

Другие причины

К другим факторам, вызывающим скрип челюсти, относятся:

  1. Стрессовое состояние: эмоциональное перенапряжение вызывает спазматические сокращения мышц, которые приводят к подвывиху и щёлканью при открытии рта.
  2. Перегрузка жевательных мышц: если пища очень твёрдая или постоянно жуётся на одной стороне, суставные связки перенапрягаются, и появляется хруст.
  3. Неправильное лечение у дантиста: неверно установленная или неотшлифованная пломба, а также неподходящие протезы и брекеты вызывают постоянные щелчки.
  4. Физическая нагрузка: поднятие тяжелых весов и значительная перегрузка вызывает напряжение лицевых мышц, способное стать причиной дисфункции ВНЧС.
  5. Длительные выступления: пение, декламация стихов или прозы, речь на сцене провоцируют перенапряжение суставных связок. Чаще всего встречается у ребёнка.

Если имеются проблемы с прикусом, то лучше обратиться к ортодонту при появлении щелчков в челюсти

Диагностика

Определить, из-за чего хрустит челюсть, можно при помощи следующих процедур:

  1. Осмотр, опрос пациента, сбор анамнеза.
  2. Пальпация сустава, определение типа прикуса.
  3. Забор крови для исключения вероятности воспаления.
  4. Неврологическое исследование тройничного нерва.
  5. Аппаратные методы: УЗИ, электромиография, рентген, МРТ.
  6. Артроскопическое обследование больного сустава.
В большинстве случаев установить причину щелчков удаётся уже после осмотра и пальпации. Остальные методы используются реже, при более сложных заболеваниях.

Методы лечения

Для лечения дисфункции ВНЧС используется несколько методов:

  1. Лекарственная терапия, избавляющая от причины возникновения щелчков.
  2. Ортодонтическое вправление сустава при помощи миорелаксантов.
  3. Замена пломбы, протеза, или брекетов, если причина подвывиха заключалась в них.
  4. Физиотерапия и иглоукалывание, ускоряющие снятие воспаления.
  5. Ношение ортопедической шины, снимающей лишнюю нагрузку с сустава.
  6. Консультация с психологом, если проблема вызвана стрессом.
  7. Гимнастика при нормальных причинах щёлканья челюсти.

Если челюсть стала щёлкать при открытии не в первый раз, может также потребоваться оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

Чтобы избавиться от хронического подвывиха, используют следующие группы препаратов.

Группа препаратов Влияние на щелчки Известные представители
Миорелаксанты Расслабляют мышцы вокруг височно-нижнечелюстного сустава, применяются во время вправления. Листенон, Нимбекс
НПВП Снимают воспаление, отёк и болевые ощущения. Останавливают разрастание фиброзной ткани сустава. Диклофенак, Кеторол, Ибупрофен
Антибиотики Убивают бактерии, избавляют от артрита и осложнений воспалительных заболеваний, вызванных бактериальной инфекцией. Амоксициллин, Тетрациклин
Противовирусные средства Блокируют размножение и распространение вируса, помогая при вирусном типе артрита ВНЧС и осложнениях вирусных инфекций. Амантандин, Тамифлю
Противогрибковые препараты Повышают проницаемость мембраны грибка, уничтожая его и снимая грибковую инфекцию. Нистатин, Флуконазол
Спазмолитики Избавляют от спазматического сокращения мышц, вызывающего подвывих суставной головки. Но-Шпа, Дротаверин
Седативные средства Оказывают успокоительное действие при стрессах и бруксизме, вызванном психологическими расстройствами. Афобазол, Персен, Ново-пассит

Лечебная гимнастика

Чтобы снять напряжение со связок и мышц, а также расслабить сустав, можно использовать специальную лечебную гимнастику:

  1. Слегка приоткройте рот, чтобы между зубами смогло поместиться 2 пальца. Сосчитайте до 10, после плавно и медленно закройте рот.
  2. Снова приоткройте рот, подвигайте челюстью: сначала в правую сторону, потом в левую. Сомкните зубы.
  3. Несильно надавите кулаком на подбородок. После выдвигайте нижнюю челюсть вперед, сопротивляясь давлению руки.
  4. Выдвиньте нижнюю челюсть вперед так далеко, как только сможете. Сосчитайте до 10 и вернитесь в исходное положение.

Лечебная гимнастика поможет снять напряжение с мышц и связок

После все шаги следует повторить ещё 3-5 раз. Эту зарядку следует повторять ежедневно: это хороший метод лечения и профилактики подвывиха.

Чтобы челюсть не заклинило, важно следить за своим состоянием. Когда открываешь рот, не должно возникать дискомфорта и болевых ощущений. Если они есть, прекратите гимнастику и обратитесь к врачу.

Оперативное лечение

Существует 5 типов операций, проводимых при дисфункции ВНЧС:

  1. Малоинвазивная, вымывающая жидкостью поражённые клетки.
  2. Артроскопия, удаляющая спайки и рубцы в суставе.
  3. Открытая операция, устраняющая деформированные участки.
  4. Протезирование, полностью заменяющее головку сустава.
  5. Ретроаурикулярный метод, вживляющий винты в конструкцию сустава.
Они применяются в ситуациях, когда сустав выскакивает из суставной впадины не в первый раз. 95% подвывихов успешно лечатся без хирургического вмешательства.

Возможные последствия

Постоянное щёлканье при открывании рта может привести к серьёзным последствиям:

  • к вывиху больного сустава;
  • к анкилозу (сращению) сустава;
  • к разрушению сустава;
  • к надрыву суставного диска;
  • деформация и разрушение сустава;
  • к флегмоне височной области;
  • к посттравматическому артрозу;
  • к воспалению оболочек головного мозга;
  • к сепсису.

Частые щелчки в челюсти могут привести к вывиху сустава

Некоторые из этих осложнений могут обернуться инвалидностью или смертью. Их можно избежать, вовремя обратившись к специалисту при признаках заболевания.

Щелкает челюсть – профилактика

Возникновения подвывиха височно-нижнечелюстного сустава можно избежать, соблюдая профилактические меры и специальные рекомендации.

  1. Лечите кариес и воспалительные заболевания дыхательных путей вовремя, чтобы не спровоцировать осложнение и дисфункцию ВНЧС.
  2. Обращайтесь к проверенным специалистам: неграмотные дантисты и ортодонты могут спровоцировать подвывих, подобрав неверные протезы или пломбы.
  3. Следите за своим эмоциональным состоянием: не допускайте стрессов, при тяжелых ситуациях в жизни обращайтесь к психологу.
  4. Занимайтесь пением, декламацией или ораторством только после специальной гимнастики для нижней челюсти.
  5. Исправляйте неправильный прикус, чтобы не вызвать болевые ощущения, щелчки и дискомфорт в челюсти.
  6. Не забывайте: даже если у вас пока не было подвывиха, не стоит широко открывать рот при зевании, кашле, смехе, во время еды или беседы.

Старайтесь не сильно широко открывать рот при зевании

Щёлканье во время открытия рта – симптом, свидетельствующий о патологии челюстных суставов или проблемах, связанных с психосоматикой. Если вовремя не вылечить это состояние, оно может обернуться серьёзными осложнениями и последствиями для вашего организма.