Периодически приходится решать проблемы тазовых болей женщинам, пролечивающимся у гинекологов безрезультатно. Я заглянул и в эту женскую тему, и меня поразили некоторые несостыковки у гинекологов, занимающихся решением этой проблемы – хронических тазовых болей (ХТБ). Выяснилось, что ежегодно более 60 % женщин, обращающихся к акушеру-гинекологу, жалуются именно на тазовую боль.
Оказалось, что единой концепции в понимании этой женской проблемы у этих специалистов нет, так как к проявлениям ХТБ относятся: эндометриоз, обязательными симптомами которого являются болезненные менструации (дисменорея) и болезненный половой акт (диспареуния); овуляторные боли, возникающие в период с 10-го по 18-й день менструального цикла; синдром оставленного яичника (наблюдается у молодых женщин, которые подвергались хирургическому удалению обоих яичников); варикозное расширение вен малого таза (синдром тазовой конгестии); некоторые пороки развития половых органов; хронические воспалительные заболевания женских половых органов. При этом надо суметь отличить хронические гинекологические заболевания от других: аппендицит, разрыв яичника, нарушенная внематочная беременность, острый живот, при постановке которых часто проводятся неоправданные хирургические вмешательства. В моей практике был случай (и не один, естественно), когда женщина с тазовыми болями, сохранившимися после удаления матки и яичников (миома), приходила на лечение, имея еще и диагноз «грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника», и после благополучного лечения «грыжи» исчезли и тазовые боли. Она недоуменно спрашивала: «А может быть, не надо было удалять матку?» Что сказать в ответ?
Не спешите под нож при любых хронических болях! Лишних органов у нас нет. Надо проверить себя со всех сторон и постараться проанализировать разнополярные точки зрения врачей на одну проблему.
В гинекологии обращает на себя внимание некоторое единообразие в назначении лечения ХТБ при достаточно многочисленных и разнообразных возможных причинах их возникновения. Это лечение направлено на подавление циклической функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы , для чего в большинстве случаев при хронических тазовых болях используются нестероидные противовоспалительные средства и комбинированные оральные контрацептивы. Если не помогает, рекомендуют (достаточно часто) лечиться у психиатра… Приехали?..
С чем я могу сравнить подобный подход к лечению хронических тазовых болей, если подобный подход фактически уничтожает систему саморегуляции организма?
В книге «Код здоровья» я сравнивал организм человека с государством по степени управления, где верховный правитель (царь, по-русски) в организме – гипоталамус. Его ближайшее окружение, или руководители регионов государства и его промышленных отраслей (например, кабинет министров), – это гипофиз. Далее следуют губернаторы, по-видимому, это эндокринные железы, одной из которых у женщин являются яичники (секреция эстрогенов). Уберите (подавите) власть верховного правителя, и государство растащат. Что касается организма, то без гипоталамо-гипофизарного управления и яичники не нужны. Вполне возможно, что такие пациентки (а их, как мы упоминали выше, 60 %) со временем действительно попадут к психиатру, только уже со слабоумием, так как эндокринная система тесно взаимодействует с нервной системой. В конце концов такая женщина развалится, пройдя все болезни, так как иммунная система тоже тесно связана с эндокринной (гормональной). Гинекологи-акушеры так не считают, «подавляя» функции всех (!) этих систем, вместо того чтобы думать о здоровье женщины. Так что женщинам самим надо серьезно задуматься, прежде чем начать принимать «невинные» нестероидные противовоспалительные препараты при тазовых (хронических) болях, продолжающихся не менее 6 месяцев. Что дальше? Оральные контрацептивы? Что дальше – и будет ли оно нормальным, это «дальше», при полном разладе всех систем регуляции организма?!
При анализе специальной литературы в который раз обращает на себя внимание путаница двух сакральных медицинских понятий: «причины» и «следствия». Когда следствие, например, «выделение биологически активных веществ», тех же простагландинов, «воздействующих на мембрану нервных окончаний» (мне важнее понять, почему они выделились) подменяет причину, к которой безусловно, с моей точки зрения, относится застой крови и лимфы, т. е. «расстройство регионарной и внутриорганной гемодинамики», говоря нормальным языком – снижение скорости и объема кровотока. И опять у меня возникает вопрос: почему произошел этот застой? Тем более что «болевой синдром у женщин формируется через достаточно длительное время от начала действия того или иного повреждающего фактора и проходит несколько этапов развития».
Я цитирую эти формулировки из различных медицинских источников (можете мне поверить), но провожу свой алгоритм появления болей, который не ограничивается проблемами только тазовых органов. Гемодинамика, или система кровообращения, не может быть регионарной (разве что анатомически). Она – единая во всем организме, и кровообращение в тазовых органах напрямую зависит от мышц таза и промежности. Повторюсь, о роли этих мышц ни одного слова ни в одном медицинском издании. Но есть фармакотерапия, направленная на «подавление»… Об этом я уже писал.
И еще. Очень часто внешние провокации, например «усиление болей при физической нагрузке», рождают вопрос: в чем выражается эта физическая нагрузка? Переноска шпал или мешков с картофелем?
«Переохлаждение», «сидячая малоподвижная работа» и проч. выдаются многими авторами за причины появления тазовых болей. Например, при том же «расширении вен малого таза». Провокация – не причина. Она (провокация) создает условия для проявления имеющихся нарушений в организме. Я посажу здоровую женщину на стул (рабочее место), и если она на этом стуле будет сидеть 8 часов (рабочий день), то через 6 месяцев обязательно у нее проявится одно из вышеперечисленных заболеваний. Здесь сидение – провокация. А неработающие мышцы таза и ног – причина! Нельзя успешно жить в государстве отдельными губерниями по своим законам, без конституции. Начнется произвол! Акушеры-гинекологи выделили «таз» из организма человека в отдельную «саморегулируемую организацию» и начали там месить кисель из различных проявлений дистрофических и функциональных изменений, происходящих в этом анатомическом органе, давая название болезни каждому изменению в органе из-за отсутствия культуры здоровья у женщин.
Помните, что дистрофия – это ухудшение питания тканей и органов в результате снижения использования человеком своей скелетной мускулатуры, оказывающей прямое действие на скорость и объем кровотока. Поэтому необходимо в качестве профилактики и недопущения этих ХТБ у женщины выполнять упражнения, которые не будут подавлять «гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему», а будут способствовать нормальной и здоровой жизни без нестероидных противовоспалительных средств и комбинированных оральных контрацептивов (гормональное лечение).
Лучше всего для этих целей подходит тренажерный зал (бег, йога, пилатес не решат этих проблем). Вот некоторые обязательные упражнения.
Фото 64, 65, 66, 67 (а, б)
Все остальные упражнения этой книги в других разделах лишь усиливают влияние этих четырех незаменимых упражнений.
Различные боли ниже поясницы у женщин могут быть признаком многих заболеваний: от незначительных до смертельно опасных. Иногда женщины ощущают тянущую боль в пояснице при резких движениях. Распространенное явление боли в пояснице при месячных.Но такие симптомы обычно носят кратковременный характер. А вот хроническая боль в поясничном отделе позвоночника говорит уже о каком-то явном недуге. Важно определять характерные симптомы опасных болезней или безобидных и в любой непонятной ситуации посещать участкового терапевта.
Причины
Какие же могут быть причины боли в пояснице у женщин? Существует множество различных недугов. Постоянная боль в области поясницы у женщин – плохой признак. Ведь поясничные боли такого типа обычно не предвещают ничего хорошего.
Повышенная нагрузка
Виною некоторых тянущих болей в пояснице у женщин являются непривычные физические нагрузки. Если девушка почти не была знакома со спортивными дисциплинами и совершила резкую повышенную нагрузку на спину – велик шанс растяжения мышц. Если ноющие боли в пояснице не прекращаются уже 3-4 дня, необходимо посетить врача. Ведь при нагрузке могут повредиться не только мышцы, но и межпозвоночные диски, а это уже серьезная причина.
Распространенная причина болей в пояснице у женщин – прогрессирование патологических процессов в позвоночном столбе под действием резко повышенной нагрузки.
- Советуем почитать: что делать, если сорвал спину
Остеохондроз и межпозвонковые грыжи
Причиной болей внизу спины у женщин может быть остеохондроз. При такой патологии происходит изменение структуры межпозвонковых дисков, разрушение хрящевой ткани. Ранее эластичный диск становится жестким, теряет амортизационные свойства.
Если у женщины боль в пояснице не прекращается в течение нескольких дней и обостряется при поднятии тяжестей или резких движениях – велика вероятность остеохондроза.
- Обязательно почитайте: болит поясница после поднятия тяжестей
Следующая стадия патологических изменений – сдавливание межпозвоночных дисков, при котором происходит их выпячивание. Из – за чего сдавливаются спинномозговые нервы, нарушается кровообращение и координация движений, боль усиливается.
Финальная стадия остеохондроза – появление межпозвонковых грыж. Такая патология – еще одна причина, почему болит поясница у женщин. Как правило, боли в области поясницы – очень ярко выраженные, иррадиирующие в конечности и другие участки спины. В таком состоянии хребет может ныть почти в любом положении тела (кроме лежачего).
Болезни гинекологии
Гинекологические заболевания очень часто вызывает боль ниже поясницы у женщин. Может заболеть как низ спины, так и боковые участки.
Существуют такие болезни:
- Опухолевые образования (кисты) в яичниках;
- Патологии матки;
- Варикоз органов, окружающих тазовое дно;
- Доброкачественное образование во внутренней стенке матки;
- Разрыв ткани яичников.
Именно по таким причинам часто тянет поясницу у женщин. Возникают неприятные ощущения, упадок сил, раздражительность и другие симптомы. Однако, может быть и много действительно опасных последствий: проблемы с рождением детей, нарушение циклов менструации.
Болезни почек
Если возникает боль в пояснице справа или слева, или даже опоясывающая боль в пояснице – велика вероятность почечных патологий, одной из которых является пиелонефрит. При обострении такого инфекционного заболевания происходит воспаление почки (одной или двух). Боль в пояснице справа – не единственный симптом при такой патологии. Человек чувствует еще ряд негативных проявлений:
- Повышение температуры тела;
- Увеличенное потоотделение;
- Мигрени;
- Нарушение функций мочеполовой системы;
- Потеря аппетита;
- Экссудативные выделения.
Беременность
У многих женщин, которые решили завести детей и забеременели, часто возникают боли в нижней части спины. Связанные с физиологическими изменениями строения тазобедренного пояса боли в пояснице являются абсолютно нормальными и не требуют лечения. Ноющая боль в пояснице возникает по причине резкого повышения веса тела и локализация плода в области поясничного отдела. На последних месяцах беременности может болеть как поясница, так и нижняя часть живота. Такие симптомы – не редкость, но при желании можно обговорить проблему с лечащим врачом.
Эндометриоз
Еще одна причина болей в низу спины у женщин – излишнее покрытие эпителия. При таком заболевании верхний кожный слой матки покрывает лишнюю площадь органов таза. Эндометриоз не только провоцирует боли внизу поясницы, патология может привести к тяжелым последствиям. При несвоевременном лечении, игнорировании заболевания нарушается репродуктивная функция. И боль в спине ниже поясницы может обернуться бесплодием.
Месячные
Если болит низ спины у женщины, возможно, начались критические дни. Такое явление регулярно повторяется, так что девушки знают, чего ожидать. Боль в пояснице справа, боль в пояснице слева и внизу живота возникают в результате сокращений матки и резкого повышения массы тела от застоя воды в организме.
Если болит низ спины у женщин именно по причине месячных, можно принимать мочегонные средства. Такое лечение поможет вывести из организма лишнюю воду и облегчить состояние.
Размер груди
У некоторых девушек, имеющих 4-5 размеры груди, могут возникать боли внизу поясницы. Мало того, что нагрузка на грудной отдел повышается и может появиться остеохондроз грудного отдела, так еще и нагрузка на поясницу идет от неестественного изгиба в позвоночнике. В такой ситуации болит спина, в основном, из – за неправильной осанки, сутулости. Делая упражнения на укрепления мышц – разгибателей вдоль позвоночника и ведя подвижный образ жизни, такой боли в спине можно избежать.
Обувь
Еще одна причина, чего болит поясница у женщин, - продолжительное ношение обуви на слишком высоком каблуке. При ходьбе таз немного уходит вверх и в пояснице появляется непривычный изгиб. Нагрузка повышается и возникает ноющая боль в пояснице.
Старайтесь избегать обуви на шпильках. Оптимальная высота каблука должна быть не более 5 сантиметров.
Климакс
Некоторые боли в пояснице справа сзади связаны с определенным периодом в жизни каждой женщины. Во время климакса происходит гормональный сбой и кровообращение в районе таза нарушается. В результате позвоночник не получает нужного количества питательных веществ. А, непосредственно, причины болей – осложнения от дефицита витаминов (остеопороз и др.).
Лишний вес
Женский организм содержит большее количество жировой ткани, чем мужской. В преклонном возрасте дамы, предрасположенные к полноте, могут набрать много лишнего веса. В такой ситуации позвоночник испытывает сильную постоянную нагрузку.
От лишнего веса могут возникать боли в пояснице слева, справа или же по центру. Так происходит, потому что максимальное давление приходится на низ спины.
Болезни онкологии
Опухоли любого рода, достигая определенных размеров, начинают создавать давление на нервные окончания. В результате может возникать боль ниже поясницы слева или справа, зависимо от места локализации опухоли. Доброкачественное или злокачественное патологическое образование, все равно, необходимо немедленно начать лечение. Любые опухоли могут рано или поздно стать смертельно опасными.
Переохлаждение
Почему еще возникает боль внизу спины или живота? Если одеваться не по погоде, сидеть на холодных поверхностях – может возникнуть переохлаждение. Боль ниже поясницы справа возникает в случае, если девушка застудила органы, окружающие тазовое дно. Однако, можно переохладить и пояснично – крестцовый отдел позвоночника. Острая боль в пояснице справа у женщин может быть причиной именно такого переохлаждения.
Какая бывает боль
Различные причины у женщин могут вызывать болевой синдром. Характер боли может быть разный. Для того, чтобы помочь врачу в постановке правильного диагноза, необходимо уметь определить свойства боли.
Вот основные типы:
- Очень ярко выраженная боль, возникающая внезапно, локализируется в определенной точке. Например, боль в пояснице слева.
- Тянущая боль в пояснице, возникающая при монотонных процессах в неудобном положении тела. Появление такого симптома отвечает на вопрос, почему тянет поясницу.
- Иррадиирующая боль. Характеризуется не локальными проявлениями. Такая боль снизу спины, отдающая в ноги и пах, говорит о межпозвонковой грыже пояснично – крестцового отдела.
Иррадиирующие боли требуют незамедлительного обращения к врачу. Такие симптомы всегда сообщают об опасности.
Локализированная острая, ноющая боль внизу спины слева или справа – обычно не несут серьезной опасности, но обратиться к врачу все равно необходимо. Есть некоторые заболевания с размытыми симптомами, на такой случай и выполняется диагностика.
Один из самых опасных случаев – боль в пояснице слева сзади или справа, которая не прекращается даже в удобном положении тела (лежачем). Очень часто так выдают себя раковые опухоли.
Диагностика
При болях в низу спины справа, слева или любых других самым правильным решением будет обращение к участковому врачу – терапевту. Проведя индивидуальный осмотр, назначив сдачу анализов и некоторые процедуры, врач определяет необходимость подключения других специалистов. Если заболевание серьезное, терапевт назначает консультацию и невролога, гинеколога, нефролога, онколога. Проведя нужные обследования, врачи делают заключение и определяют заболевание.
Очень низкий шанс того, что у пациента метастазы, но биопсия делается в обязательном порядке, ведь каждая минута важна в таком случае.
Лечение
Любая боль в пояснице у женщин имеет причины и лечение. Важно правильно поставить диагноз и определить причину. Некоторые заболевания трудно поддаются лечению, некоторые можно вылечить за несколько недель. Разумеется, каждое заболевание имеет свои методы лечения, зачастую используется комплексная терапия. Но при легких заболеваниях или даже простых осложнениях (при месячных или беременности) можно применять народные средства.
После полной постановки диагноза, когда врач дает разрешение, можно пользоваться некоторыми обезболивающими средствами народной медицины. Такие лекарства применяют при болях в правой стороне поясницы, в левой стороне. Одним словом, локализация не важна.
Некоторые рецепты для борьбы с болевым синдромом, чтобы спокойно смотреть на окружающий мир:
- Настойка на корне девясила эффективна против боли в пояснице у женщин. Необходимо взять около 5 г корня и положить в стакан с кипятком. Можно использовать по несколько раз в сутки по столовой ложке.
- Настойка на основе полевого хвоща обладает анальгетическими средствами. Необходимо положить около 20 г корней в объем кипящей воды, равный двум стаканам. Принимать можно по 50 мл раз в час.
- Настойка на основе корня сельдерея тоже обладает обезболивающим эффектом. Берем корень сельдерея (35г) и кладем в стакан обычной воды. Настойка готовится несколько часов. Затем можно принимать несколько раз в сутки по небольшому стакану (70г).
- Настойка на основе сухих листьев малины. Необходимо взять 2 стакана кипяченной воды и залить ими 70г высушенных листьев малины. Принимать можно дважды в час несколько дней подряд.
ВИДЕО ПО ТЕМЕ
С болью в пояснице хотя бы раз в жизни сталкивалась каждая женщина. Даже у абсолютно здоровой на первый взгляд девушки иногда тянет или простреливает внизу спины. Причин, почему болит поясница у женщин, масса: от неудобного сидения в одной позе и хождения на высоких каблуках до серьезных гинекологических заболеваний. Если приступ случился один раз, то повода для беспокойства нет, но если проблема не проходит на протяжении нескольких дней или недель, то не стоит затягивать с походом к врачу.
Какой бывает боль внизу поясницы у женщин?
Люмбаго – острые поясничные прострелы, возникающие в результате повышенных нагрузок либо после переохлаждения.
Люмбалгия – постоянная тупая боль, приобретенная в результате сидячей работы, либо от регулярных нагрузок на спину.
Люмбоишиалгия – боль, отдающая в ногу, является основным признаком позвоночной грыжи. Требует незамедлительного обращения к врачу.
Причины патологии
Как только открывается дачный сезон, женщины спешат на свои огороды: полоть, копать, сажать. Все эти процедуры связаны с частыми наклонами. Очевидно, что к концу дня утомленная дачница будет жаловаться на боль в пояснице. Происходит это оттого, что неподготовленные мышцы подверглись резким и чрезмерным нагрузкам. Такие же поясничные боли терпят и спортсменки, нещадно тренирующиеся перед соревнованиями, и новички в спортзале.
Но поясница может беспокоить не только после активной физической деятельности, но и при малоподвижном образе жизни, сидячей работе. Усугубляется все это еще и неправильной позой, в которой часами могут просиживать офисные сотрудники. Причиной может стать и слишком мягкий матрас: в этом случае тело во время сна занимает неестественное положение, позвоночник искривляется, страдают мышцы.
Если неправильно поднимать тяжести и неравномерно распределять нагрузку в руках (к примеру, тяжелые сумки), то можно ощутить боль внизу поясницы. У женщин с маленькими детьми, вынужденных в течение дня таскать кроху на руках, частенько прихватывает спину именно по этой причине.
Проблемы гинекологического характера
В гинекологии отдельное место отведено боли в пояснице, так как она является признаком многих инфекционных болезней. Во время вынашивания ребенка прогестерон, вырабатываясь в больших количествах, ослабляет суставы и связки, а постоянно растущий плод оказывает давление на мышцы и органы малого таза, что вызывает боль ниже поясницы. У женщин на первом триместре велик риск естественного прерывания беременности, выкидыша. Первыми признаки случившегося являются коричневые выделения и дискомфорт в поясничном отделе. Эти же симптомы могут говорить и о других серьезных проблемах со здоровьем, таких как рак шейки матки и венерические заболевания. Воспалился эндометрий, опустилась или даже выпала матка – это только некоторые из множества возможных ответов на вопрос «почему болит поясница у женщин».
Такое заболевание, как эндометриоз, характеризующееся распространением тканей эндометрия за пределы матки, приводит к ее нефункциональности, иными словами, к бесплодию. На ранней стадии развития этой патологии симптомы практически отсутствуют. Вот почему единичную боль ниже поясницы у женщин списывают на гормональные нарушения либо на предменструальный синдром, позволяя тем самым болезни прогрессировать.
Почему тянет поясницу? Причины
У женщин (да и у мужчин тоже) боль такого рода может указывать на банальную усталость. Но чаще всего она сигнализирует о развитии серьезного недуга.
1. Почечные колики. Они сопровождаются острой и очень сильной болью в области поясницы, но, как правило, только с одной стороны. Человек страдает от интенсивного болевого синдрома. До наступления таких мощных спазмов больные жалуются на то, что у них тянет поясницу. У женщин поднимается температура, появляются неприятные ощущения в области промежности, учащенное сердцебиение, мочеиспускание и тошнота.
2. Пиелонефрит. Походы в туалет становятся более частыми и болезненными, а боль в пояснице можно охарактеризовать как тупую и ноющую.
3. Остеохондроз и остеоартроз. Эти заболевания широко распространены среди людей пожилого возраста, а характеризуются они тянущими болями с обеих сторон поясницы, которые усиливаются при любых нагрузках. При резких движениях существует риск защемить нерв, поэтому следует быть осторожнее с наклонами и поворотами.
4. Гинекологические патологии. Они сопровождаются тянущей болью, усиливающейся во время менструаций.
5. Спондилоартропатия. Чаще всего встречается у лиц молодого возраста. Особенность заболевания в том, что весь дискомфорт обостряется в состоянии покоя, а при любой активности – уменьшается. Боль носит неглубокий, но обширный характер.
6. Злокачественные опухоли. Они вызывают сильную, глубокую боль, которая не проходит дольше суток даже при смене положения.
7. Туберкулез и остеомиелит позвоночника. При этих заболеваниях поясница ноет на протяжении долгого времени. Если боль не проходит, то через сутки наблюдаются признаки отравления организма.
Причин, почему болит поясница у женщин, очень много. Для того чтобы их устранить, необходимо обратиться к врачу, сдать анализы и пройти требуемое лечение.
Проблемы с внутренними органами
Иногда имеют место боль и жжение в пояснице у женщин. Подобные ощущения могут вызываться заболеваниями желудочно-кишечного тракта, почек, нервных окончаний, позвоночника. Причиной жжения чаще всего становится мочекаменная болезнь. Неприятное чувство вызывают песок и камни, расположенные в мочеточниках. При движении они раздражают слой эпителия, он воспаляется. Если эти комочки не больше 5 мм в диаметре, то выходят самостоятельно и не представляют сильной опасности, но если они крупные, то могут закупорить выходные каналы мочеточников, поднять давление в почке и даже вызвать ее гибель. Редкий, но все же встречающийся случай - когда поясничная боль вызвана язвой желудка или кишечника.
Еще одной причиной жжения могут стать болезни органов малого таза (миома, эндометрит). Симптомы, свидетельствующие о наличии патологии, появляются, к сожалению, не на начальных стадиях. Миома матки вызывает тянущую глухую боль внизу поясницы и живота.
Проблемы с позвоночником и периферическими нервами
Остеохондроз и грыжа межпозвоночных дисков вызывают жжение в нижней части спины. Объясняется это тем, что при данных заболеваниях поражаются корешковые нервы. Разрастание костных тканей между суставами, деформация диска из-за грыжи давят на отростки нервов, вызывая воспаление, потерю чувствительности.
Болевые ощущения при вынашивании малыша появляются из-за перестройки организма и гормональных изменений, а также по причине размягчения суставов, связок и мышц.
Лечение
Мало знать, почему болит поясница у женщин, надо еще уметь устранить подобный дискомфорт. Если речь идет об ощущениях, вызванных физическими факторами, то необходимо принять горизонтальное положение на ровной поверхности и расслабить тело. Поза может быть любой, главное - почувствовать, что боль стихает. Отлично снимается напряжение с поясничного отдела, если лечь на спину и поднять ноги под прямым углом относительно туловища. Никаких резких движений! Вставать тоже следует медленно: сначала перевернуться на бок, затем встать на четвереньки. Если боль до конца не прошла, то придется выпить таблетки, чтобы снять приступ.
Чтобы беременность не омрачалась поясничными жжениями, врачи рекомендуют носить бандаж, укреплять мышцы спины, следить за походкой и набираемым весом.
Отличное решение проблемы – массаж. Он способствует расслаблению, снятию мышечного спазма, улучшению кровообращения. Для достижения большего эффекта можно использовать специальные гели и мази для растирания.
Беременным женщинам следует доверять свое тело только опытному специалисту, знающему, как помочь и не навредить.
Если боль появилась после травмы или падения, то надо незамедлительно вызвать врача. При хронических поясничных жжениях следует пройти полное обследование, обратившись к гинекологу, ортопеду, кардиологу, инфекционисту, урологу.
Народная медицина тоже может дать пару дельных советов. Так, чтобы облегчить состояние, рекомендуется принять ванну с горчицей или сенной трухой либо сделать компресс из подогретого заранее песка. То есть терапия основана на прогревании пораженного участка. Однако, прежде чем воспользоваться народными методами, необходимо выяснить, отчего болит поясница у женщин. К примеру, беременным или страдающим от онкологических заболеваний практически в 90 % случаев горячие ванны и прогревания противопоказаны.
Вместо заключения
Боль никогда не возникает на пустом месте. При первых ее проявлениях необходимо обращение к специалисту. Тогда имеется шанс пресечь недуг на корню, не дав ему развиться.
Боли и их причины по алфавиту:
боль гинекологическая
Гинекологические боли могут носить разный характер. Прежде всего, гинекологические боли могут быть острыми или хроническими.
При каких заболеваниях возникает боль гинекологическая:
Острая гинекологическая боль /i>- это внезапно возникшая сильная боль, продолжающаяся несколько часов или дней. Острая боль может сопровождаться повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, проблемами с кишечником, резкой слабостью и недомоганием. В случаях острой боли, особенно в сочетании с описанными выше жалобами, необходимо экстренно проконсультироваться с гинекологом. Острой болью проявляются практически любые воспалительные заболевания матки и придатков, внематочная беременность, перекрут или разрыв кисты яичника, а также ряд других состояний, требующих немедленной помощи.
Под симптомом хронических гинекологических болей понимают периодически повторяющиеся или постоянные боли внизу живота в течение нескольких месяцев или даже лет. Причины хронических гинекологических болей значительно отличаются от причин острой боли, поэтому их и выделили в отдельное понятие. Хронические гинекологические боли встречаются чрезвычайно часто - у каждой шестой женщины. Боли относительно редко бывают вызваны какой-либо одной причиной, а чаще сочетанием различных факторов. Поэтому диагностические и лечебные методы весьма разнообразны. Нередки и случаи, когда явных причин болей выявить не удается, но и для таких случаев разработана определенная стратегия лечения, которая требует взаимопонимания и сотрудничества между врачом и пациентом.
Основные причины гинекологических болей:
- Эндометриоз.
- Особенности анатомического строения половых органов, нарушения гормонального фона.
- Вульводиния (боль в области промежности и входе во влагалище).
- Хроническое воспаление половых органов.
- Образования (доброкачественные и злокачественные) матки и яичников.
- Опущение матки и стенок влагалища (пролапс тазовых органов).
К каким врачам обращаться, если возникает боль гинекологическая:
Вы испытываете гинекологическую боль? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .
(+38 044) 206-20-00
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас гинекологические боли? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.
Самый яркий симптом любого неблагополучия в организме - боль. Если умеренную слабость, сонливость и падение работоспособности, которые всегда появляются при , человек может достаточно легко переносить, то боль воспринимается им как сигнал тревоги. Она может быть разной и по силе, и по характеру, и по продолжительности, но в любом случае при ее появлении человек неизбежно задумывается о своем здоровье.
Заболеваниями, сопровождающимися , занимаются многие специалисты - от хирургов до инфекционистов. Однако есть одна категория болезней, при которых недооценка симптомов может привести к исключительно неприятному осложнению - потере способности к деторождению. Речь о женских болезнях, из-за которых страдает репродуктивная система, и которые не «хуже», чем аппендицит, заканчиваются трагически.
Боли при острых состояниях
Острыми называют такие состояния, при которых женщина без оказания медицинской помощи в ближайшие часы неизбежно погибает. В эту группу входят такие заболевания как:
- апоплексия яичника;
- перекрут ножки яичниковой кисты или опухоли;
- внематочная беременность с разрывом фаллопиевой трубы.
Апоплексия яичника
При этом заболевании боль внизу живота появляется внезапно в середине менструального цикла. Связана она с тем, что при разрыве фолликула, где созрела яйцеклетка, происходит повреждение кровеносного сосуда, прилегающего к нему. Часто начало боли связывают с половым актом или физической нагрузкой.
Различают болевую и геморрагическую форму апоплексии. Первая отличается ярко выраженными болевыми ощущениями и сравнительно низкой кровопотерей. Она гораздо менее опасна, чем геморрагическая, при которой кровотечение может быстро привести к гибели больной.
Дополнительные симптомы:
- слабость;
- головокружение;
- тошнота и рвота;
- обморок
Симптомы проявляются в зависимости от интенсивности кровотечения из поврежденного сосуда.
Лечение
Несмотря на всю опасность апоплексии, иногда ее лечат консервативно. При болевой форме и малой кровопотере (до 150 мл) назначают холод на живот, кровоостанавливающие препараты, витамины, спазмолитики.
При геморрагической форме апоплексии или в случае ухудшения состояния женщину оперируют по жизненным показаниям. Чаще производят лапароскопические операции, однако при подозрении на массивное кровотечение выполняют обычный разрез. При этом поврежденное место на яичнике ушивают, а при невозможности ушивания - удаляют весь орган.
Перекрут ножки кисты или опухоли яичника
Из названия ясна сама суть заболевания. Перекрут часто происходит при внезапной приостановке вращательного движения тела, например во время танца или при спортивной тренировке.
При этом прекращается кровоснабжение кисты или опухоли, в них начинается некроз и воспаление, которое быстро перекидывается на тазовую брюшину, провоцируя перитонит.
Боль при перекруте возникает внезапно, локализована на стороне пораженного яичника, носит спастический характер, хотя может быть и постоянной. Одновременно с этим появляются тошнота, рвота, бледность кожных покровов, вздутие живота.
Лечение
Только хирургическое. Объем операции определяют уже в процессе, руководствуясь как состоянием яичника, так и изменениями, которые произошли в окружающих орган тканях.
Внематочная беременность
В этом случае боль возникает также на стороне поражения. При оплодотворенная яйцеклетка внедряется не в полость матки, а в фаллопиеву трубу или реже - в яичник. Боль появляется на сроке 2-3 недели, носит схваткообразный характер и отдает в прямую кишку. Одновременно с ней отмечаются кровянистые выделения из половых путей.
Описанная выше симптоматика характерна для прерывания внематочной беременности по принципу трубного аборта. При разрыве маточной трубы боль становится сильной, появляется резкая слабость, тошнота со рвотой, пациентка теряет сознание.
Лечение
Исключительно оперативное. Обычно во время хирургического вмешательства полностью удаляют пораженную маточную трубу и останавливают имеющееся кровотечение. При своевременно проведенной операции у женщины есть все шансы и на выживание, и на рождение ребенка впоследствии.
Воспалительные заболевания
Вторая по важности причина появления болей у женщин - воспалительные заболевания органов малого таза:
- Эндометрит.
- Сальпингоофорит (аднексит) и его осложнения:
- пиосальпинкс;
- гидросальпинкс;
- пиовар;
- тубоовариальный абсцесс;
- пельвиоперитонит.
- Параметрит.
Эндометрит
Это заболевание чаще всего начинается после неудачного аборта или внедрения внутриматочных контрацептивов, хотя может возникнуть и после родов. Боль внизу живота сопровождается высокой лихорадкой (до 39-40°С), выделением гнойных белей. Длится заболевание 8-10 дней и при адекватном лечении заканчивается выздоровлением.
Несколько реже острый эндометрит может осложниться параметритом, перитонитом, тазовым абсцессом, тромбофлебитом вен малого таза или перейти в хроническую форму.
Сальпингоофорит
Наиболее частая из гинекологических причин болей в нижней части живота. При этом воспалительный процесс захватывает и яичники, и маточные трубы.
При остром сальпингоофорите боли носят постоянный характер, локализуются на стороне поражения и сопровождаются такими симптомами, как:
- высокая лихорадка (38-40°С);
- потрясающий озноб;
- тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой;
- гнойные выделения из половых путей;
- расстройства мочеиспускания.
Заболевание может осложниться:
- пиосальпинксом - скоплением гноя в просвете маточной трубы;
- гидросальпинксом, при котором просвет маточной трубы заполняется негнойной жидкостью;
- абсцессом яичника, при котором ткань органа расплавляется; в результате яичник превращается в своеобразный мешочек, заполненный гноем - пиовар;
- тубоовариальным абсцессом, возникающим при расплавлении прилегающих друг к другу стенок яичника и трубы;
- пельвиоперитонитом, который появляется, когда гной из абсцесса прорывается в полость малого таза;
- перитонитом - при распространении гнойного процесса в брюшную полость.
Параметрит
Это заболевание возникает вследствие перехода воспаления с матки или ее придатков на околоматочную клетчатку. Клиническая картина ее, помимо болей в нижнем этаже живота, включает в себя:
- резкое начало;
- экстремальное повышение температуры до 41°С;
- потрясающий озноб.
Лечение воспалительных гинекологических заболеваний
Центральное место в лечении воспалительных заболеваний органов малого таза принадлежит антибиотикотерапии препаратами широкого спектра действия. Обязательно применение жаропонижающих, спазмолитических и анальгетических средств.
При эндометрите возможно орошение полости матки растворами антисептиков, при пиосальпинксе и пиоваре - пункция гнойного пузыря с отсасыванием его содержимого и введением антисептиков и антибиотиков в его полость.
Операцию проводят при пельвиоперитоните, перитоните и при разрыве тубоовариального абсцесса. Врачи стремятся сохранить придатки матки, так как их удаление снижает способность женщины к деторождению.
Прочие гинекологические причины болей в животе
Существует ряд женских болезней, также сопровождающихся болевым синдромом, которые не несут непосредственной угрозы жизни женщины, но могут приводить к неприятным последствиям, таким как образование спаек, бесплодие, маточные кровотечения и т. д.
К ним относят:
- альгодисменорею;
- эндометриоз;
- спаечную болезнь;
- миому матки.
Альгодисменорея
Эндометриоз
– заболевание, связанное с забросом слизистой оболочки матки в участки, отдаленные от этого органа. При локализации частей эндометрия в полости малого таза возникают связанные с менструацией постоянные боли внизу живота.
Лечение
При эндометриозе применяют несколько подходов к лечению:
- хирургическое удаление максимального числа очагов разрастания эндометрия;
- гормональное подавление активности яичников с целью остановки овуляции;
- иммунная коррекция;
- симптоматическая терапия анальгетиками и спазмолитиками.
Спаечная болезнь
Эта патология развивается как следствие воспалительных процессов и хирургических вмешательств в малом тазу. Боль при спаечной болезни периодическая, тянущая, ноющая, проходит после приема анальгетиков и спазмолитиков.
Лечение
Хирургическое рассечение спаек. Обычно к нему прибегают либо при выраженном болевом синдроме, либо при бесплодии, вызванном спаечным процессом. Консервативные мероприятия неэффективны.
Миома матки
Здесь на первом месте среди симптомов находится не боль, а кровотечения. Миома - доброкачественная опухоль, расположенная в толще мышечной стенки матки. При ее наличии у женщин отмечаются длительные и обильные менструальные кровотечения. Женщина ощущает тянущие боли внизу живота, иногда боли при миоме матки схваткообразные.
Лечение
Обычно заключается в назначении препаратов, содержащих женские половые гормоны. Консервативная терапия часто приводит к замедлению роста миоматозного узла и даже его уменьшению.
При сильных, угрожающих жизни кровотечениях, а также при больших размерах опухоли показана операция, во время которой удаляется либо сам узел, либо вся матка, если ее невозможно сохранить.
Важно: При любой боли внизу живота следует не искать народные методы избавления от нее, а обратиться к врачу. Этот симптом появляется при десятках заболеваний и лишь врач (иногда и не один), вооруженный знаниями, лабораториями и аппаратурой может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. В некоторых случаях промедление может серьезно ухудшить шансы женщин на выживание, поэтому - никакого самолечения.
Узнать, какие еще заболевания могут вызывать сильные боли внизу живота у женщин, вы сможете, просмотрев данный видео-обзор:
Волков Геннадий Геннадьевич, медицинский обозреватель, врач скорой помощи.
Эндометриоз – это аномальный рост клеток эндометрия, ткани, устилающей матку. Они прорастают намного дальше матки, хотя этого быть не должно. Клетки эндометрия – это специальные клетки, которые размножаются каждый месяц в течение менструального цикла. Эти новообразования наиболее часто встречаются на яичниках, маточных трубах, наружной поверхности матки или кишечника, и на поверхности слизистой оболочки полости малого таза.
Они также могут размножаться во влагалище, шейке матки, мочевом пузыре, хотя это бывает реже, чем в других местах области таза. Очень редко разрастание клеток эндометриоза может быть вне таза, на печени, в области старых шрамов, и даже в легких или вокруг них - или же головного мозга. Клетки эндомерия - это доброкачественные образования. Они не являются раковыми.
Кто страдает от эндометриоза?
Эндометриоз поражает женщин чаще всего в репродуктивном возрасте. Точная распространенность эндометриоза неизвестна, так как многие женщины с этим состоянием не испытывают никаких видимых симптомов. По оценкам экспертов, эндометриоз затрагивает более одного миллиона женщин (по оценкам, от 3% до 18% женщин) в Соединенных Штатах. Это - одна из главных причин тазовой боли и оснований для проведения лапароскопической хирургии и гистерэктомии в связи с этими болями.
Исследования показывают, что от 20% до 50% женщин лечатся от бесплодия из-за эндометриоза и до 80% женщин страдают от хронической тазовой боли из-за этого заболевания. Хотя в большинстве случаев эндометриоз диагностируют у женщин в возрасте около 25-35 лет, он бывает и у девочек в возрасте 11 лет. Эндометриоз чрезвычайно редко проявляется у женщин в постменопаузе.
Ученые пишут, что эндометриоз чаще встречаются у белых женщин по сравнению с афро-американками и азиатскими женщинами. Исследования, проведенные недавно, позволяют предположить, что эндометриоз - наиболее распространенное заболевание, которое поражает больше высоких, худых женщин с низким индексом массы тела (ИМТ). Девушки, которые предпочитают рожать впервые после 30-40 лет, более подвержены риску развития эндометриоза.
Причины эндометриоза
Они по-прежнему остаются до конца не изученными. Но есть несколько теорий, согласно которым возникает и развивается эндометриоз. Одной из главных причин этого недуга, поражающего женщины, считается ретроградная менструация. Этот медицинский термин обозначает состояние, при котором кровь, которая содержит небольшие частицы эндометрия, попадает в область маточных труб и район брюшной полости. Врач сможет определить это состояние, взяв при осмотре мазок из влагалища женщины. Если у женщины ослаблена иммунная система, есть предрасположенность к аномалиям половых органов, а также поражение вирусами, травмы области матки, то риск эндометриоза еще более высок.
Курение, злоупотребление алкоголем, повышенный уровень гормонов эстрогенов (половых гормонов), заболевания половых органов усугубляет риск развития эндометриоза.
Каковы симптомы эндометриоза?
Большинство женщин, которые страдают эндометриозом, по сути, не ощущают никаких симптомов этого заболевания. Что касается тех, кто испытывает симптомы, они проявляются как боль (как правило, тазовая) и бесплодие (невозможность забеременеть в течение года при регулярной половой жизни без предохранения). Тазовые гинекологические боли обычно тревожат женщину во время или непосредственно перед менструацией и становятся слабее после менструации. Некоторые женщины испытывают боль при половом акте (диспареуния) или спазмы во время полового акта и / или боль во время дефекации и / или мочеиспускания. Даже гинекологический осмотр у врача-гинеколога для такой женщины может быть болезненным.
Интенсивность боли может меняться от месяца к месяцу, и сильно различается у разных женщин. Некоторые женщины испытывают прогрессирующее ухудшение симптомов, в то время как у других могут быть вполне разрешимые боли без какого-либо лечения. Тазовые гинекологические боли у женщин с эндометриозом зависят от того, где находится разросшаяся ткань эндометриоза.
Другие симптомы, связанные с болями при эндометриозе, включают:
- боли в животе, особенно нижней его части
- диарея и / или запор
- боль в пояснице
- нерегулярные или тяжелые менструальные кровотечения
- кровь в моче.
Редкие симптомы эндометриоза - это боль в груди или кашель с кровью из-за клеток эндометриоза, проникших в легкие и головная боль и / или проникновение клеток эндометриоза в мозг.
Диагностика гинекологических болей при эндометриозе
Эндометриоз можно диагностировать на основании симптомов боли в области таза и осмотра в кабинете врача-гинеколога. Иногда, во время ректовагинального теста (один палец находится во влагалище, а другой проникает в прямую кишку), врач может почувствовать узелки эндометрия позади матки и вдоль связок, которые прикреплены к стенке малого таза. В некоторых случаях эти узелки не ощущаются, но осмотр у врача сам по себе способен вызвать боль или дискомфорт во влагалище.
К сожалению, ни на симптомы, ни на медицинские осмотры окончательно нельзя положиться, чтобы окончательно установить диагноз эндометриоз. Тогда помогут исследования, такие как ультразвуковое, например. Оно может быть полезным для исключения других заболеваний, кроме эндометриоза. Для более точного диагноза нужен прямой визуальный осмотр внутри органов малого таза и брюшной полости, а также биопсия тканей.
Еще одним точным способом диагностики эндометриоза может быть лапаротомия (небольшие разрезы брюшной полости) или лапароскопия.
Лапароскопия - наиболее распространенная хирургическая процедура для диагностики эндометриоза. Лапароскопия проводится под общим наркозом, а в некоторых случаях - под местной анестезией. Ее обычно выполняют как амбулаторную процедуру (пациент уходит домой в тот же день).
УЗИ органов малого таза и лапароскопия также важны для исключения злокачественных новообразований (таких, как рак яичников), которые могут вызывать симптомы, имитирующие симптомы эндометриоза.
Как лечить эндометриоз?
Эндометриоз можно лечить с помощью лекарственных препаратов и / или хирургического вмешательства. Целями лечения эндометриоза могут быть снижение, устранение боли и повышение рождаемости. Для лечения эндометриоза и гинекологических болей используются нестероидные противовоспалительные препараты (такие как ибупрофен или напроксен натрия). Они обычно назначаются, чтобы помочь облегчить боль в области таза и менструальные спазмы. Так как эндометриоз с болями гинекологического характера чаще всего встречается в репродуктивном возрасте, многие из медицинских методов лечения предполагают прерывание нормальной циклической выработки гормонов в яичниках. Тогда используются оральные контрацептивы и лечение гормонами прогестинами и эстрогенами в соответствующих дозах.
Хирургическое лечение эндометриоза может быть назначено врачом, когда симптомы эндометриоза очень тяжелые или когда организм отреагировал на лечение гормонами или противовоспалительными препаратами неадекватно. Хирургия обычно назначается при гинекологических болях, вызванных эндометриозом, при анатомических искажениях органов малого таза или непроходимости кишечника либо мочевыводящих путей.
Нарушения гормонального фона
Нарушения гормонального фона могут быть второй самой распространенной причиной боли гинекологического характера. Часто женщины не связывают эти боли с нарушениями выработки определенных гормонов. А, между тем, это так.
Симптомы гормонального дисбаланса
Симптомы, связанные с гормональными расстройствами у женщин, могут проявляться больше всего между 20 и 40 годами. И чем старше женщина, тем сильнее у нее проявляются эти симптомы, особенно если годами на них никто не обращал внимания. Вот как могут проявляться симптомы гормонального дисбаланса, связанные с гинекологическими болями:
- симптомы аллергии (трудности с дыханием)
- депрессия, усталость и беспокойство
- эндометриоз
- фиброзно-кистозная мастопатия
- резкая потеря волос на голове и рост волос на лице
- головная боль, головокружение и спутанность мыслей
- повышенный сексуальный аппетит
- остеопороз
- недержание мочи
- ослабление иммунитета, частые простуды
- миома матки
- увеличение веса, задержка жидкости в организме и отеки
- появление ранних и преждевременных морщин на коже
Симптомы гормонального дисбаланса вызваны, прежде всего, слабым соотношением между уровнем эстрогена и прогестерона в организме. Два женских гормона - эстроген и прогестерон - еле выдерживают хрупкое равновесие доз и соотношений. Изменения в этом балансе может повлечь за собой драматические последствия для здоровья и выявить симптомы гормонального дисбаланса.
Количество гормонов, которые женский организм производит из месяца в месяц, зависит от таких факторов, как стресс, диета, физические упражнения и самое главное - овуляция или ее отсутствие.
В первые 10-12 дней менструального цикла в женском организме вырабатывается эстроген. Когда происходит овуляция, в яичниках вырабатывается прогестерон. Однако, если овуляция не происходит, эстрогены все равно вырабатываются, но они уже не сбалансированы с прогестероном, необходимым, чтобы вызвать овуляцию. Такое состояние приводит к симптомам гормонального дисбаланса - соотношение эстроген-прогестерон падает до очень низкого уровня, хотя эти гормоны и вырабатываются в организме. Но в очень малых количествах.
Причины гормонального дисбаланса и связанной с ним гинекологической боли
Есть несколько причин гормонального дисбаланса, но в большинстве случаев главная причина - доминирование эстрогенов или повышенный уровень эстрогена в организме и нехватка прогестерона. Другие причины гинекологической боли при гормональном дисбалансе – это прием противозачаточных таблеток, стресс, злоупотребление косметикой и не органическими продуктами животного происхождения.
Есть еще такие важные причины, как генетика (наследственность), ожирение и опухоли. Причинами гинекологической боли при гормональном дисбалансе могут быть недостаток физических упражнений, беременность, период лактации, производства аутоантител и малоподвижный образ жизни. Из всех этих причин ожирение является причиной номер один по медицинским показателям, а гормональный баланс при беременности – это причина гормонального баланса номер один из-за изменения образа жизни.
Диагностика
Как может женщина определить симптомы гормонального дисбаланса? Это можно сделать быстро и эффективно, провести гормональный тест при первых признаках менструального цикла у женщин репродуктивного возраста или признаках менопаузы. Тест на гормональный баланс занимает всего несколько минут. Прежде всего, необходимо проверить уровень гормонов эстрогена и прогестерона и их соотношение.
Лечение гормонального дисбаланса
Для женщин в периоде менопаузы это может быть заместительная гормональная терапия. Для женщин репродуктивного возраста это, как правило, прием гормональных препаратов в рекомендованных врачом соотношениях. При гинекологических болях, связанных с гормональным дисбалансом, могут помочь также обезболивающие и специальная диета.
Боль гинекологическая из-за неправильного строения половых органов
Особенности анатомического строения половых органов
Из-за неправильного развития половых органов у женщины могут возникать гинекологические боли. Самым распространенным и серьезным отклонением среди половых органов явялются дефекты матки. Почти 5% женского бесплодия объясняется анатомическими дефектами матки. Эти дефекты бывают врожденными и приобретенными. Врожденные дефекты половых органов - те, которые связаны с неполным формированием матки во время эмбрионального периода, и ее такими изменениями, как двурогая матка и перегородки внутри нее.
Приобретенные дефекты - это те, которые развиваются в течение жизни женщины, такие как миома матки, полипы и внутриматочные спайки. К приобретенным дефектам половых органов также можно отнести пролапс тазовых органов или опущение матки и (или) стенок влагалища.
Симптомы
Функциональные и анатомические дефекты могут мешать женщине забеременеть и выносить ребенка, но еще они могут сопровождаться сильной болью гинекологического характера. При маточных дефектах женщины могут страдать также от аномального кровотечения или самоабортирования.
Диагностика анатомических дефектов и связанных с ними болей
Ультразвуковое исследование матки после использования физиологического раствора
Гистеросальпингограмма
При этом методе применяют рентгеновские лучи и специальный химический краситель для выявления дефектов матки.
Гистероскопия
Этот метод использует волоконно-оптический телескоп, который вставляют в полость матки.
Лапароскопия
Этот метод предполагает использование небольшого волоконно-оптического телескопа, который вставляется в разрез около пупка внутрь брюшной полости.
Лечение анатомических дефектов матки
Как правило, анатомические дефекты можно устранить только путем пластической операции.
Вульводиния
Прежде всего, это заболевание характеризуется болью в районе промежности и болью у входа во влагалище.
Боль, жжение или раздражение, связанные с вульводинией, может сделать жизнь женщины настолько несносной, что даже секс становится немыслимым. Это состояние может продолжаться в течение нескольких месяцев или лет.
Женщины с вульводинией страдают от хронических болей в области вульвы без видимой причины. До недавнего времени врачи даже не признавали вульводинию как реальный болевой синдром. Даже сегодня многие женщины не могут получить диагностику этого заболевания. Они могут также оставаться в изоляции от окружения, потому что вульводинию не так легко обсуждать. Исследователи до сих пор упорно трудятся, чтобы раскрыть причины вульводинии и найти более эффективные способы ее лечения.
Виды вульводинии
Вульводиния влияет на состояние вульвы, наружных женских половых органов: это половые губы, клитор и влагалище.
Существуют два основных подтипа вульводинии:
- Обобщенная вульводиния – это боль в различных областях вульвы, которая беспокоит женщину в разное время. Боль в области вульвы может быть постоянной или возникать в одно и то же время каждый день. Даже простое дотрагивание пальцами может усугубить гинекологическую боль.
- Вестибулит вульвы – в буквальном переводе это звучит как боли в вестибюле – то есть входе во влагалище. Этот тип боли – сильной и жгучей - возникает только после прикосновения или давления, например, во время полового акта.
Возможные причины вульводинии
Врачи до сих пор не могут назвать большинства причин вульводиния. У них нет никаких доказательств того, что инфекции, вызывающие венерические заболевания, могут являться причиной вульводинии, как утверждали ученые еще несколько десятилетий тому.
Причинами вульводинии могут быть
- Повреждение нерва в области матки или его раздражение
- Ненормальная реакция половых клеток на инфекции или травмы
- Генетические факторы, которые делают вульву нечувствительной к хроническому воспалению
- Повышенная чувствительность влагалища к дрожжевой инфекции
- Мышечные спазмы
- Аллергия или раздражение химическими веществами (или другими веществами)
- Гормональный дисбаланс
- Сексуальное насилие
- Частое использование антибиотиков
Симптомы вульводинии и гинекологической боли, связанной с ней
Симптомы вульводинии обычно начинаются внезапно и могут продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет.
- Жжение, покалывание, ощущение ссадин в области вульвы
- Пульсирующая боль в области влагалища или входа в него
- Зуд во влагалище
- Воспаленная или опухшая вульва
Симптомы вульводинии могут появляться:
- Все время или время от времени
- Во время таких мероприятий, как упражнения, общение или ходьба - или даже во время отдыха
- Во время езды на велосипеде, при вставлении тампонов или длительном сидении на одном месте В одной конкретной области вульвы или во всей вульве
Жгучая боль гинекологического характера - наиболее распространенный симптом вульводинии. Некоторые женщины описывают ее как ножевую боль или нестерпимую боль как будто от кислоты, разлитой по коже.
Лечение вульводинии
Лекарственные препараты
- Местные анестетики, такие как лидокаин, новокаин
- Гормональные кремы с эстрогенами
- Трициклические антидепрессанты
- Противосудорожные препараты
- Интерферон в инъекциях
Терапия
Физическая терапия лечения болей при вульводинии включает упражнения для укрепления мышц таза и уменьшения мышечных спазмов
Биологическая обратная связь, которая поможет вам научиться расслабляться мышцы влагалища, чтобы уменьшить боль гинекологическую
Женщинам с вульводинией нужно определить, что лучше работает при лечении, им, возможно, придется попробовать несколько лекарств, прежде чем найти самую выигрышную комбинацию. Вот несколько вещей, которые могут сделать женщины, чтобы облегчить симптомы вульводинии или держать их под контролем.
- Используйте дерматологически утвержденные моющие средства и не используйте кондиционеры и отдушки при стирке нижнего белья.
- Используйте 100% белое хлопковое белье, хлопковые менструальные прокладки и тампоны.
- Избегайте попадания шампуня на область вульвы.
- Избегайте ароматизированных кремов и мыла, прокладок или тампонов, кремов с высокой концентрацией спермицидов.
- Избегайте горячих ванн или бассейна с большим количеством хлора.
- Промывайте вульву прохладной водой после каждого мочеиспускания и полового акта.
- Избегайте продуктов, которые делают продукты распада раздражающими половые органы. Это может быть зелень, бобовые, ягоды, шоколад и орехи.
- Носите свободную одежду и исключите облегающие брюки и юбки; не носите синтетические колготки.
- Держите поверхность вульвы чистой и сухой.
Следует учесть, что гинекологическая боль обязательно связана со здоровьем репродуктивной системы. Поэтому нужно избегать воспаления тазовых органов, в особенности хронического, а также регулярно посещать врача-онколога на предмет злокачественных и доброкачественных образований в половых органов.