Симптомы заболевания диабетом. Симптомы и лабораторные признаки сахарного диабета: предупрежден — значит вооружен. Жажда и частое мочеиспускание

Сахарный диабет представляет собой такое хроническое заболевание, при котором поражению подлежит работа эндокринной системы. Сахарный диабет, симптомы которого основываются на длительном повышении концентрации в крови глюкозы и на процессах, сопутствующих измененному состоянию обмена веществ, развивается в частности из-за недостаточности инсулина, как гормона, вырабатываемого поджелудочной железой, за счет которого в организме регулируется переработка глюкозы в тканях организма и в его клетках.

Общее описание

При сахарном диабете развивается хроническое повышение в крови уровня сахара, что определяет такое состояние, как , что происходит по причине недостаточности секреции инсулина или же по причине снижения чувствительности к нему клеток организма. В среднем данное заболевание актуально для 3% населения, при этом известно, что сахарный диабет у детей встречается несколько реже, определяя средние показатели в пределах 0,3%. Между тем, отмечается и такая тенденция, при которой ежегодно численность пациентов с сахарным диабетом лишь возрастает, причем ежегодный рост соответствует показателям ориентировочно 6-10%.

Таким образом, можно утверждать, что примерно каждые 15 лет удваивается число заболевших сахарным диабетом пациентов. В рамках рассмотрения мировых показателей по численности заболевших по 2000 году была определена цифра, превышающая 120 миллионов, сейчас же общий показатель численности больных сахарным диабетом составляет порядка свыше 200 миллионов человек.

Остановимся несколько детальнее на тех процессах, которые непосредственным образом связаны с развитием сахарного диабета, и начнем с самого главного - с инсулина.

Инсулин, как нами уже было отмечено изначально - это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой и контролирующий концентрацию в крови глюкозы (т.е. сахара). В нашем организме происходит расщепление пищи в кишечнике, за счет чего выделяется ряд различных веществ, которые организму необходимы для полноценной работы. Одним из таких веществ является и глюкоза. Всасываясь из кишечника в кровь, она распространяется, тем самым, по организму. После еды высокий уровень сахара оказывает стимулирующее воздействие на выделение поджелудочной железой инсулина, за счет которого обеспечивается попадание через кровь глюкозы в клетки организма, соответственно, именно он способствует снижению концентрации в крови глюкозы. Дополним, что определенные клетки без инсулина попросту не способны к усвоению поступающей с кровью глюкозы.

Что касается глюкозы, то она или накапливается в клетках организма, или сразу же преобразуется в энергию, которая, в свою очередь, расходуется организмом для тех или иных его нужд. На протяжении всего дня наблюдается варьирование показателей по уровню глюкозы, содержащейся в крови, кроме того, изменяются ее показатели и в зависимости от приема пищи (то есть прием пищи оказывает на эти показатели непосредственное влияние). Соответственно, после еды происходит повышение показателей по уровню глюкозы, после чего происходит постепенная их нормализация, длится это в течение двух часов, следующих за принятием пищи. Нормализация показателей уровня в крови глюкозы, как правило, сопровождается уменьшением выработки инсулина, осуществляемой, как уже понятно, поджелудочной железой. В том случае, если инсулин вырабатывается в недостаточном количестве, клетки перестают должным образом усваивать глюкозы, за счет чего происходит ее накопление в крови. Из-за повышенного уровня количества в ней глюкозы (то есть при повышенном сахаре), появляются, соответственно, симптомы диабета, а также осложнения, этому заболеванию сопутствующие.

Особенности механизма развития сахарного диабета у детей

Сахарный диабет у детей развивается в соответствии с теми же принципами, что и сахарный диабет у взрослых. Тем ни менее, для него характерно наличие определенных собственных особенностей. Так, поджелудочная железа у ребенка, за счет которой, как мы выяснили, вырабатывается инсулин, располагает малыми размерами. К достижению десятилетнего возраста она удваивается в размерах, достигая, таким образом, 12 см, а вес ее составляет около 50 грамм. Процесс выработки инсулина окончательным образом формируется к достижению ребенком 5 лет, именно с этого возраста и примерно до возраста 11 лет дети в особенности подвержены развитию у них сахарного диабета.

В целом обменные процессы протекают у детей гораздо быстрее, чем у взрослых, и усвоение сахара (а это углеводный обмен) в таких процессах также не является исключением. В сутки на килограмм веса ребенка углеводы ему необходимы в объеме 10 грамм, что, в принципе, объясняет любовь детей к сладкому, которая диктуется вполне естественными потребностями со стороны их организма. На обменные процессы углеводов значительное влияние оказывает и нервная система, она же, в свою очередь, также окончательно не сформирована, из-за чего допускаются различного рода сбои в ней, которые также отражаются на уровне сахара в крови.

Следует заметить, что хотя и существует убеждение о том, что потребление сладкого является причиной развития диабета, в особенности, если речь идет о значительных его объемах. Конкретно любовь к сладкому к развитию диабета не приводит, этот фактор может рассматриваться лишь в качестве предрасполагающего - провоцируя , а с ним и риск развития этого заболевания.

Существуют определенные риски по части индивидуальных особенностей, предрасполагающие к развитию этого заболевания. Так, в наибольшей мере предрасположены к сахарному диабету слаборазвитые и недоношенные детки, а также подростки (в этом случае речь идет о периоде полового созревания). Чрезмерные/значительные физические нагрузки, к примеру, обусловленные посещением спортивных секций, также определяют высокие риски в вопросе предрасположенности к диабету.

Сахарный диабет: причины

Сахарный диабет может развиться в силу ряда причин, в частности можно выделить следующие из них.

Воздействие вирусных инфекций. Вирусные инфекции способствуют разрушению клеток поджелудочной железы, за счет которых обеспечивается выработка инсулина. Из числа таких вирусных инфекций можно выделить вирусный (он же - свинка), и пр. Некоторые из таких вирусных инфекций располагают значительным сродством к желудочной железе, точнее к ее клеткам. Под сродством в общем плане рассмотрения подразумевается способность, которой располагает один объект по отношению к другому, за счет чего, соответственно, определяется возможность создания нового комплексного объекта. В случае сродства инфекций и клеток железы обуславливается развитие осложнения в форме диабета. Что примечательно, среди пациентов, переболевших краснухой, отмечается учащение случаев развития сахарного диабета в среднем на 20% и даже выше. Важно также подчеркнуть и то, что воздействие вирусной инфекции подкрепляется еще наличием наследственной предрасположенности к развитию сахарного диабета. Именно вирусная инфекция становится в подавляющем большинстве случаев причиной развития сахарного диабета, что в особенности касается детей и подростков.

Наследственность. Зачастую сахарный диабет развивается в несколько раз чаще у тех пациентов, у которых есть родственники с рассматриваемым нами заболеванием. При сахарном диабете у обоих родителей риск развития сахарного диабета у ребенка на протяжении всей жизни составляет 100%. В том же случае, если сахарный диабет актуален только для одного из родителей, риск, соответственно, составляет 50%, а при наличии у сестры/брата этого заболевания такой риск составляет 25%. Ниже мы детальнее остановимся на классификации сахарного диабета, пока же отметим лишь особенности сахарного диабета 1 типа по данному предрасполагающему фактору. Касаются они того, что при данном типе диабета даже актуальность наследственной предрасположенности не обуславливает обязательного и безоговорочного факта дальнейшего развития этого заболевания у пациента. Так, например, известно, что достаточно низка вероятность передачи от родителя ребенку дефектного гена при наличии у него сахарного диабета 1 типа - составляет она около 4%. Кроме того, известны и такие случаи по заболеваемости, когда диабет проявлялся только у одного из пары близнецов, соответственно, второй оставался здоровым. Таким образом, даже предрасполагающие факторы не являются окончательным утверждением, что у пациента будет сахарный диабет 1 типа, если только он не подвергнется заражению определенным вирусным заболеванием.

Аутоиммунные заболевания. К таковым относятся те виды заболеваний, при которых иммунная система организма начинает «бороться» с собственными тканями и клетками. Среди таких заболеваний можно выделить , и т.д. Сахарный диабет, соответственно, в таких случаях выступает в качестве осложнения, развивается он из-за того, что начинают разрушаться клетки поджелудочной железы, за счет которых производится выработка инсулина, и разрушение это обуславливается воздействием иммунной системы.

Повышенный аппетит (переедание). Эта причина становится предрасполагающим фактором к ожирению, ожирение же, в свою очередь, рассматривается в качестве одного из факторов, приводящих к развитию сахарного диабета 2 типа. Так, например, лица, не страдающие избыточным весом, заболевают сахарным диабетом в 7,8% случаев, в то время как лица, у которых отмечается избыточный вес, превышающий показатели нормы на 20%, заболевают сахарным диабетом в 25% случаев, а вот избыточный вес, превышающий показатели нормы на 50%, увеличивает частоту заболеваемости сахарным диабетом на 60%. В то же время, если пациенты добиваются уменьшения веса в среднем на 10% за счет соответствующей физической нагрузки и диеты, то это определяет для них возможность значительного сокращения риска развития рассматриваемого нами заболевания.

Стрессы. Стрессы рассматриваются в контексте рассмотрения сахарного диабета в качестве не менее серьезного отягощающего фактора, провоцирующего его развитие. В особенности необходимо стараться исключать стрессы и эмоциональное перенапряжение тем пациентам, у которых имеется соответствие тем или иным перечисленным факторам предрасположенности (ожирение, наследственность и пр.).

Возраст. Возраст также относится к предрасполагающим факторам для развития сахарного диабета. Так, чем старше пациент, тем больше вероятность того факта, что у него может развиться сахарный диабет. Следует отметить, что с возрастом наследственность как предрасполагающий фактор, утрачивает собственную актуальность по данному заболеванию. А вот ожирение выступает, наоборот, в качестве практически решающей угрозы для этого, в особенности в сочетании с ослабленным иммунитетом на фоне перенесенных ранее заболеваний. Чаще всего такая картина способствует развитию диабета 2 типа.

Повторимся, опять же, по части мифа о сахарном диабете у сладкоежек. В нем есть лишь доля истины, и заключается она в том, что чрезмерное потребление сладкого приводит к тому, что возникает проблема избыточного веса, она же, в свою очередь, рассматривается в качестве фактора, выделенного нами выше в числе предрасполагающих.

Несколько реже сахарный диабет развивается на фоне гормональных нарушений, из-за поражения поджелудочной железы теми или иными медпрепаратами, а также по причине злоупотребления алкоголем на протяжении длительного периода времени. Дополнительно в числе предрасполагающих факторов выделяют повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия) и повышенный уровень холестерина.

Сахарный диабет: факторы риска развития заболевания у детей

Факторы риска, способствующие развитию данного заболевания у детей, по некоторым пунктам имеют сходство с вышеперечисленными факторами, однако и здесь есть свои особенности. Выделим основные из таких факторов:

рождение ребенка у родителей с сахарным диабетом (при наличии этого заболевания у одного из них или у обоих);
частое возникновение вирусных заболеваний у ребенка;
наличие тех или иных нарушений в обмене веществ (ожирение, и пр.);
вес ребенка при рождении от 4,5 кг и более;
пониженный иммунитет.

Диабет: классификация

Диабет в действительности может проявляться в нескольких разновидностях форм, их мы и рассмотрим ниже.

Сахарный диабет. Собственно, именно этой форме заболевания в своей основе и посвящена наша статья. Как читатель уже смог понять, это хроническое заболевание, сопровождающееся нарушением метаболизма глюкозы (прежде всего), жиров и в несколько меньшей мере - белков. Выделяют два основных типа этого диабета, это 1 тип и 2 тип.

1 тип сахарного диабета, или инсулинозависимый диабет (ИЗСД). При данной форме заболевания актуален дефицит инсулина, из-за чего оно и определяется как инсулинозависимый диабет. Поджелудочная железа в этом случае не справляется со своими функциями, из-за чего инсулин или вырабатывается в минимальном объеме, за счет чего становится невозможной последующая переработка глюкозы, поступающей в организм, или инсулин не вырабатывается вообще. Уровень в крови глюкозы в таком случае повышается. Учитывая особенности проявления заболевания, больным с ним необходимо обеспечить возможность дополнительного введения инсулина, что обеспечит предотвращение развития у них кетоацидоза - состояния, сопровождающегося повышенным содержанием в моче кетоновых тел, иными словами это гипогликемия. сопровождается рядом специфических симптомов, помимо изменений состава мочи, а это появление запаха ацетона изо рта, сонливость и сильная усталость, тошнота и рвота, мышечная слабость. Введение инсулина при данном типе диабета в целом позволяет поддерживать жизнь пациентов. Возраст больных может быть любым, однако в основном он колеблется в пределах не превышающих 30 лет. Имеются и другого типа особенности. Так, пациенты в данном случае, как правило, худощавые, симптомы и признаки 1 типа сахарного диабета у них проявляются внезапно.
2 тип сахарного диабета, или инсулиннезависимый диабет (ИНСД). Этот тип заболевания является инсулиннезависимым, то есть выработка инсулина происходит в нормальном количестве, а иногда даже в количестве, превышающем норму. Тем ни менее, пользы от инсулина в таком случае практически нет, что обуславливается утратой тканевой чувствительности к нему. Возрастная группа в большинстве случаев - пациенты после 30 лет, в основном тучные, симптомов заболевания относительно немного (классических их вариантов в частности). В лечении применимы препараты в виде таблеток, за счет их воздействия обеспечивается возможность снижения устойчивости к инсулину клеток, кроме того, могут применяться препараты, за счет воздействия которых обеспечивается стимуляция поджелудочной железы к выработке инсулина. Данный тип заболевания может быть разделен по типу возникновения, то есть при его появлении у тучных пациентов (лица с ожирением) и при появлении его у лиц с нормальным весом. На основании исследований, проводимых некоторыми специалистами, может быть выделено и несколько иное состояние, которое называется предиабет. Характеризуется оно повышенным уровнем сахара в крови пациента, но на грани практического достижения тех пределов отметок, при которых диагностируется сахарный диабет (глюкоза соответствует значению в рамках 101-126 мг/дл, что несколько превышает показатель 5 ммоль/л). Предиабет (и он же - скрытый диабет) без реализации адекватных мер терапии, ориентированных на его коррекцию, впоследствии преобразуется в диабет.

Гестационный диабет. Данная форма диабета развивается в период беременности, причем после родов он также может также исчезнуть.

Сахарный диабет: симптомы

До определенного периода диабет может длительное время никак себя не проявлять. Признаки сахарного диабета 1 и 2 типа отличаются друг от друга, в то же время, какие-либо признаки могут вообще отсутствовать (опять же, до определенного времени). Выраженность основных проявлений, сопутствующих диабету обоих типов, обуславливается степенью снижения выработки инсулина, индивидуальными особенностями организма пациента и длительностью течения заболевания. Выделим основной комплекс симптомов, характерных для обоих типов сахарного диабета:

неутолимая жажда, учащение мочеиспускания, на фоне которых развивается общее организма;
стремительная потеря веса, вне зависимости от аппетита;
частые головокружения;
слабость, пониженная работоспособность, усталость;
тяжесть в ногах;
покалывание, онемение конечностей;
боли в области сердца;
судороги области икроножных мышц;
низкая температура (показатели ниже средних отметок);
появление зуда в области промежности;
кожный зуд;
медленное заживление кожных повреждений, ран;
нарушения половой активности;
длительное излечение от инфекционных болезней;
нарушения зрения (общее ухудшение зрения, появление «пелены» перед глазами).

Существуют и некоторые «особые» признаки, позволяющие заподозрить сахарный диабет. Так, например, сахарный диабет у детей - симптомы особого типа в данном случае заключаются в отсутствии прибавки в росте и в весе. Кроме того, сахарный диабет у младенцев проявляется в виде белых следов на пеленках после предшествующего высыхания на них мочи.

Сахарный диабет у мужчин также проявляется в виде характерного симптома, в качестве такового рассматривается .

И, наконец, признаки диабета у женщин . Здесь также симптоматика достаточно выражена, заключается она в проявлениях в области наружных половых органов, а это их зуд, а также упорное и длительное проявление . Кроме того, женщины при актуальной для них скрытой форме 2 типа сахарного диабета на протяжении длительного периода могут лечиться от и . В дополнение к указанным проявлениям симптоматики остается добавить избыточность роста на теле и на лице волос у женщин.

Сахарный диабет 1 типа: симптомы

Данный тип диабета представляет собой заболевание, сопровождающееся хроническим повышение в крови уровня сахара. Развивается эта форма диабета из-за недостаточной секреции поджелудочной железой инсулина. На сахарный диабет 1 типа приходится порядка 10% случаев заболевания в целом.

Типичная форма проявления заболевания, в особенности по детям и молодым людям, сопровождается дебютом в виде достаточно яркой картины, причем ее развитие отмечается в рамках периода от нескольких недель до нескольких месяцев. Спровоцировать развитие данного типа диабета могут инфекционные заболевания или заболевания другого типа, сопутствующие нарушению общего состояния здоровья пациента. Чем раньше происходит дебют заболевания, тем его начало ярче. Проявление симптомов внезапное, ухудшение состояния происходит резким образом.

Симптоматика, проявляющаяся здесь, характерна для всех форм диабета, обусловленных гипергликемией, а это: учащение мочеиспускания, сопровождающееся возможным увеличением объемов выработки мочи (при превышении этого объема 2-3 л/сут.), постоянная жажда, слабость и потеря веса (за месяц больной может похудеть на 15 килограмм). Останавливаясь на потере веса, можно отметить, что пациент может даже есть много, однако утрачивает при этом порядка 10% от общего своего веса.

В качестве одного из признаков данного заболевания может выступать появление , этот же запах появляется у мочи, в некоторых случаях может нарушаться зрение. Также спутником больных данным типом диабета являются частые головокружения, тяжесть в ногах. В качестве косвенных признаков заболевания рассматриваются следующие:

раны затягиваются значительно дольше;
излечение от инфекционных заболеваний происходит также значительно дольше;
область икроножных мышц подвержена появлению судорог;
в области половых органов появляется зуд.

Жажда при этом типе диабета в особенности выражена - пациенты могут выпивать (соответственно, выделяя) жидкость в объеме порядка 5 и даже 10 литров.
Начало заболевания во многих случаях сопровождается повышением у пациентов аппетита, однако в дальнейшем развивается анорексия на фоне параллельного развития кетоацидоза.

Повышенное артериальное давление требует периодического его измерения, при этом верхнее давление не должно превышать показателя 140 мм рт./ст., а нижнее - 85 мм рт./ст. Отметим также, что в некоторых случаях при снижении веса у больных может нормализоваться артериальное давление, а вместе с ним - уровень сахара. Дополнительно важно сократить количество потребляемой соли. Без достижения существенных изменений в показателях давления назначаются дополнительные препараты для его снижения.

Поражение стоп при сахарном диабете (диабетическая стопа)

Диабетическая стопа рассматривается в качестве достаточно серьезного осложнения, сопутствующего сахарному диабету. Данная патология обуславливает нарушение питания нижних конечностей у больных с диабетом при образовании язвенных поражений и деформации области стоп. Основной причиной этого является то, что при диабете поражаются нервы и сосуды ног. В качестве предрасполагающих факторов к этому является ожирение, курение, длительное течение диабета, артериальная гипертония (повышенное давление). Трофические язвы при диабетической стопе могут быть поверхностными (с поражением кожи), глубокими (поражение кожи с захватом сухожилий, костей, суставов). Кроме того, их возникновение может быть определено как , что подразумевает под собой поражение костей в сочетании с костным мозгом, как локализованная , сопровождающаяся онемением у больного пальцев или гангрена распространенная, при которой стопа поражается полностью, в результате чего требуется ее ампутация.

Невропатия, а именно она выступает в качестве одной из основных причин формирования трофических язвенных поражений, диагностируется примерно у 25% пациентов. Проявляется она в форме болевых ощущений в ногах, чувства онемения в них, покалывания и жжения. У указанного количества пациентов она актуальна для того их числа, течение диабета у которого происходит в срок около 10 лет, у 50% невропатия актуальна при течении заболевания в период срока 20 лет. При правильном лечении трофические язвы располагают благоприятным прогнозом для излечения, лечение производится в домашних условиях, составляя в среднем 6-14 недель. При осложненных язвах показана госпитализация (от 1 до 2 месяцев), еще более тяжелые случаи обуславливают необходимость в госпитализации того участка ноги, который подвергся поражению.

Кетоацидоз как осложнение диабета

Мы уже останавливались на этом состоянии, отметим лишь некоторые положения по нему. В частности выделим симптоматику, которая заключается в появлении сухости во рту, жажды, в появлении головной боли, сонливости и в характерном запахе ацетона изо рта. Развитие этого состояния приводит к потере сознания и к развитию комы, что требует обязательного и незамедлительного вызова врача.

Гипогликемия как осложнение диабета

Данное состояние сопровождается резким снижением в крови глюкозы, что может произойти на фоне воздействия ряда специфических факторов (повышенная физическая нагрузка, передозировка инсулина, чрезмерное количество алкоголя, употребление определенных медпрепаратов). Ранние симптомы гипогликемии заключаются во внезапном выступе у больного холодного пота, появлении чувства сильного голода, бледности кожи, дрожи рук, слабости, раздражительности, онемении губ и головокружении.

В качестве промежуточных симптомов данного состояния рассматриваются симптомы в виде неадекватного поведения больного (пассивность, агрессивность и пр.), учащенного сердцебиения, нарушения координации движения, спутанности сознания и двоения в глазах. И, наконец, в качестве поздних проявлений симптоматики выступают судороги и потеря сознания. Состояние пациента корректируется за счет немедленного употребления легкоусвояемых углеводов (сладкий чай, сок и пр.). Также требуется немедленная госпитализация. В качестве основного принципа лечения данного состояния выступает использование глюкозы (внутривенное введение).

Лечение

Диагноз «сахарный диабет» устанавливается на основании результатов анализов. В частности это анализы крови и мочи на содержание в ней глюкозы, глюкозотолерантный тест, анализ на выявление гликозилированного гемоглобина, а также анализ на выявление С-пептида и инсулина в крови.

Лечение сахарного диабета 1 типа основывается на реализации мер по следующим направлениям: физические упражнения, диета и лекарственная терапия (инсулинотерапия с достижением показателей инсулина в рамках суточной нормы его выработки, устранение проявлений клинической симптоматики сахарного диабета).

Аналогичные принципы определены для лечения сахарного диабета 2 типа, то есть это физические упражнения, диета и лекарственная терапия. В частности делается упор на снижение веса - как мы уже отметили, это может поспособствовать нормализации углеводного обмена, а также снижению синтеза глюкозы.

Малокровие, более распространенное название которого звучит как анемия, представляет собой состояние, при котором отмечается уменьшение общего количества эритроцитов и/или понижение содержания гемоглобина из расчета на единицу объема крови. Малокровие, симптомы которого проявляются в виде усталости, головокружения и другого типа характерных состояний, возникает по причине недостаточного снабжения кислородом органов.

Мигрень представляет собой достаточно распространенное неврологическое заболевание, сопровождающееся выраженной приступообразной головной болью. Мигрень, симптомы которой заключаются собственно в боли, сосредотачиваемой с одной половины головы преимущественно в области глаз, висков и лба, в тошноте, а в некоторых случаях и в рвоте, возникает без привязки к опухолевым образованиям мозга, к инсульту и серьезным травмам головы, хотя и может указывать на актуальность развития определенных патологий.

Сахарный диабет представляет собой заболевание, развивающееся в эндокринной системе, которое выражается в увеличении показателей сахара в крови человека и хронической недостаточностью инсулина.

Данное заболевание приводит к нарушению обмена углеводов, белков и жиров. Как сообщает статистика, показатели заболеваемости сахарным диабетов увеличиваются с каждым годом. Этим недугом страдает более 10 процентов всего населения в разных странах мира.

Сахарный диабет возникает в том случае, когда хронически не хватает инсулина для урегулированию уровня глюкозы в крови. Инсулин представляет собой гормон, образующийся в области поджелудочной железы под названием островки Лангерганса.

Данный гормон напрямую становится участником углеводного, белкового и жирового обмена в органах человека. Углеводный обмен зависит от поступления сахара в клетки тканей.

Инсулин активирует выработку сахара и повышает запасы глюкозы в печени за счет выработки специального углеводного соединения гликогена. Дополнительно инсулин позволяет предотвращать распад углевода.

Инсулин влияет на белковый обмен в первую очередь усилением выделения белков, нуклеиновых кислот и предотвращением распада белка.

Инсулин выступает в качестве активного проводника глюкозы к жировым клеткам, усиливает выделение жировых веществ, позволяет обеспечивать получение клетками ткани необходимой энергии и предотвращает быстрый распад жировых клеток. В том числе этот гормон способствует поступлению в клеточные ткани натрия.

Функциональные функции инсулина могут нарушиться в том случае, если организм испытывает острую его нехватку при выделении, а также нарушается воздействие инсулина на ткани органов.

Нехватка инсулина в клеточных тканях может образоваться, если нарушается работа поджелудочной железы, что приводит к разрушению островков Лангерганса. Которые отвечают за восполнение недостающего гормона.

От чего появляется сахарный диабет

Сахарный диабет первого типа возникает именно при недостатке инсулина в организме, вызванной неправильной работой поджелудочной железы, когда остается менее 20 процентов клеток тканей, способных полноценно работать.

Заболевание второго типа возникает, если нарушилось воздействие инсулина. В этом случае развивается состояние, которое именуется как инсулинорезистентность.

Выражается заболевание в том, что постоянная, однако на ткани он не воздействует должным образом из-за потери чувствительности клеток.

Когда инсулина не хватает в крови, глюкоза не может в полном объеме поступать в клетку, в результате это приводит к резкому повышению уровня сахара в крови. Из-за появления альтернативных путей переработки сахара в тканях накапливается сорбитол, гликозаминогликан, гликилированный гемоглобин.

В свою очередь сорбитол нередко провоцирует развитие катаракты, нарушает функционирование мелких артериальных сосудов, истощает нервную систему. Гликозаминогликаны поражают суставы и ухудшают здоровье.

Между тем альтернативных вариантов усвоения сахара в крови недостаточно для получения полного объема энергии. Из-за нарушения белкового обмена снижается синтез белковых соединений, а также наблюдается распад белка.

Это становится причиной того, что у человека возникает слабость в мышцах, нарушается функциональность сердечной и скелетных мышц. По причине усиления перекисного окисления жиров и скопления вредных токсических веществ возникает поражение сосудов. В результате в крови увеличивается уровень кетоновых тел, которые выступают продуктами обмена.

Причины возникновения сахарного диабета

Причины развития сахарного диабета у человека могут быть двух типов:

Аутоиммунные;
Идиопатические.

Аутоиммунные причины возникновения сахарного диабета связаны с нарушением работы иммунной системы. При слабом иммунитете происходит образование антител в организме, которые повреждают клетки островков Лангерганса в области поджелудочной железы, которые отвечают за выделение инсулина.

Аутоиммунный процесс возникает из-за активности вирусных заболеваний, а также в результате действия на организм пестицидов, нитрозаминов и иных токсических веществ.

Идиопатическими причинами могут быть любые процессы, связанные с появлением сахарного диабета, которые развиваются самостоятельно.

Почему возникает сахарный диабет второго типа

При втором типе заболевания чаще всего причиной развития сахарного диабета называют наследственную предрасположенность, а также ведение нездорового образа жизни и наличие второстепенных заболеваний.

Факторами развития сахарного диабета второго типа выступают:

Генетическая предрасположенность человека;
Излишняя масса тела;
Неправильное питание;
Частые и длительные стрессы;
Наличие атеросклероза;
Лекарственные средства;
Наличие заболеваний;
Период беременности; алкогольная зависимость и курение.

Генетическая предрасположенность человека. Эта причина является главной среди всех возможных факторов. Если пациент имеет в роду кого-то из родственников, которые болели сахарным диабетом, имеется риск того, что сахарный диабет может появиться по причине генетической предрасположенности.

Если кто-то из родителей страдает сахарным диабетом, риск развития заболевания составляет 30 процентов, а если недуг имеется у отца и матери, в 60 процентах случаев ребенку. Если наследственность имеется, она может начать проявляться уже в детском или подростковом возрасте.

Поэтому необходимо максимально тщательно следить за здоровьем ребенка с генетической предрасположенностью, чтобы вовремя предотвратить развитие заболевания. Чем раньше сахарный диабет будет выявлен, тем ниже шанс того, что внукам передастся этот недуг. Противостоять заболеванию можно, соблюдая определенную диету.

Излишняя масса тела . По статистике это вторая причина, которая приводит к развитию сахарного диабета. Особенно это касается диабета второго типа. При полноте или даже ожирении тело пациента имеет большое количество жировых тканей, особенно в области живота.

Подобные показатели привозят к тому, что у человека возникает понижение чувствительности к воздействию инсулина клеточных тканей в организме. Именно это становиться причиной того, что у полных пациентов чаще всего развивается сахарный диабет. Поэтому тем людям, которые имеют генетическую предрасположенность к появлению заболевания, важно тщательно следить за своим рационом питания и принимать в пищу только полезные продукты.

Неправильное питание . Если в рацион пациента входит значительное количество углеводов и не наблюдается клетчатка, это приводит к ожирению, что повышает риск развития сахарного диабета у человека.

Частые и длительные стрессы . Отметим здесь закономерности:

Из-за частых стрессов и психологических переживаний в крови человека происходит скопление таких веществ, как катехоламины, глюкокортикоиды, которые провоцируют появление сахарного диабета у пациента.
Особенно риск развития заболевания имеется у тех людей, которые имеют повышенную массу тела и генетическую предрасположенность.
Если по наследственности нет факторов для волнения, то спровоцировать сахарный диабет может сильнейший эмоциональный срыв, который запустит сразу несколько заболеваний.
Это в итоге может привести к снижению чувствительности к инсулину клеточных тканей организма. Поэтому врачи рекомендуют при любых ситуациях соблюдать максимальное спокойствие и не переживать по мелочам.

Наличие длительного атеросклероза, артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца. Длительные заболевания приводят к снижению чувствительности клеточных тканей к гормону инсулину.

Лекарственные средства . Некоторые лекарства могут провоцировать развитие сахарного диабета. Среди них:

мочегонные препараты,
глюкокортикоидные синтетические гормоны,
особенно тиазидные диуретики,
некоторые гипотензивные препараты,
противоопухолевые препараты.

Также длительный прием каких-либо лекарств, особенно антибиотиков, приводит к нарушениям утилизации сахара в крови, развивается так называемый .

Наличие заболеваний . Такие аутоиммунные заболевание, как хроническая недостаточность коры надпочечников или аутоиммунный тиреоидитмогут провоцировать возникновение сахарного диабета. Инфекционные заболевания становятся основной причиной появления заболевания, особенно среди школьников и дошкольников, которые часто болеют.

Причиной развития сахарного диабета на фоне инфекции, как правило, является генетическая предрасположенность детей. По этой причине родители, зная, что кто-то в роду страдает сахарным диабетом, должны максимально внимательно относиться к здоровью ребенка, не запускать лечение инфекционных заболеваний и регулярно проводить анализы на уровень глюкозы в крови.

Период беременности . Данный фактор также может стать причиной развития сахарного диабета, если вовремя не предпринять необходимые меры профилактики и лечения. Беременность как таковая не может провоцировать диабет, между тем несбалансированное питание и генетическая предрасположенность могут сделать свое коварное дело.

Несмотря на приходи женщин во время беременности, нужно тщательно следить за питанием и не позволять чрезмерно увлекаться жирными продуктами. Также важно не забывать вести активный образ жизни и делать специальную зарядку для беременных.

Сахарный диабет - это эндокринно-обменное заболевание, характеризующееся хронической гипергликемией, нарушением всех видов обмена веществ, которое обусловлено абсолютной или относительной инсулиновой недостаточностью.

Различают два основных типа сахарного диабета :

сахарный диабет I типа или инсулинзависимый (ИЗСД), вызванный нарушением секреции инсулина из β-клеток поджелудочной железы и

сахарный диабет II типа - инсулиннезависимый (ИНСД), при котором уровень инсулина в норме, но имеется тканевая резистентность к инсулину.

Сахарный диабет I типа чаще развивается у лиц детского и юношеского возраста, начало острое, имеется склонность к кетоацидозу и гипогликемии, лабильному течению. Больные не могут обходиться без введения инсулина. В патогенезе этой формы диабета основную роль играют иммунные механизмы. У 85-90% больных обнаруживаются антитела к β-клеткам.

Для диабета II типа характерно постепенное начало. У больных нет склонности к кетозу, как правило, им страдают люди старше 40 лет, причем у пациентов часто наблюдается ожирение.

В этиологии сахарного диабета имеют значение внутренние (генетические, иммунные) и внешние факторы, сочетание и взаимодействие которых приводит к развитию болезни. Сахарный диабет часто развивается как наследственное заболевание в результате генетически обусловленной слабости функции β-клеток. Диабет может передаваться и по доминантному, и по рецессивному пути наследования.

Причинами, приводящими к недостатку инсулина (ИЗСД), может быть:

нарушение синтеза ДНК и РНК в β-клетках и образования молекул проинсулина и инсулина с нарушенной активностью;

снижение чувствительности β-клеток к стимуляторам синтеза инсулина;

прочная связь инсулина с гранулами β-клеток;

образование антагонистов инсулина.

Причиной сахарного диабета I типа могут быть обширные повреждения поджелудочной железы, образование камней, кальцификация железы, ее кисты, склероз сосудов. Предрасполагающими факторами развития диабета у взрослых являются диета, богатая углеводами и низкая физическая активность. Длительный прием избыточного количества пищи вызывает гипертрофию β-клеток. Они вырабатывают большое количество инсулина, поступающего в кровь. Гиперинсулинемия способствует ожирению, а также развитию инсулинорезистентности тканей. При переедании сахарный диабет развивается лишь у людей, генетически к нему предрасположенных или лиц, у которых инкреторный аппарат поджелудочной железы был существенно поврежден патогенными воздействиями.

Причинами ИНСД, как правило, является инсулинорезистентность периферических тканей (отсутствие рецепторов), а также разрушение либо инактивация инсулина инсулиназой, антителами. Причиной ИНСД могут быть и заболевания печени. При патологических изменениях в печени все эффекты инсулина ослабляются и усиливается действие гормонов с контринсулярными свойствами.

Клинические проявления сахарного диабета

Наиболее типичными жалобами для больных диабетом является жажда и сухость во рту, полиурия, слабость и утомляемость, потеря трудоспособности, зуд кожных покровов.

Основным признаком диабета является гипергликемия, связанная с нарушением утилизации Гл периферическими тканями, усилением ее образования в печени (глюконеогенез), а также повышенным гликогенолизом.

Первым проявлением инсулярной недостаточности является пониженная толерантность к Гл. Это выражается в продолжительном повышении уровня Гл в крови при приеме сахара (глюкозы) внутрь натощак в дозе 1,0 (0,5)г/кг. В норме уровень Гл в крови при этом тесте спустя 30-60 минут не превышает 7,8 ммоль/л и возвращается к исходной величине через 2 часа. При сахарном диабете гипергликемия выше 11,3 ммоль/л наблюдается через 2 часа после приема Гл и кривая уровня Гл в крови остается повышенной и через 3 часа.

Рис. Толерантность к глюкозе у здорового человека и у больного диабетом.

Сахар крови, как известно, полностью реабсорбируется в почечных канальцах. Однако способность канальцевого эпителия к обратному всасыванию имеет количественный предел: так называемый «почечный порог» для Гл составляет у большинства людей 8,9-10 ммоль/л. При его превышении появляется глюкозурия . Каждый грамм выделяющегося с мочой сахара увлекает за собой 25-40 мл воды, что ведет к обезвоживанию организма, сгущению крови и к полидипсии .

В жировой ткани недостаток инсулина приводит к уменьшению синтеза и повышению распада ТГ. В результате в плазме крови повышается уровень свободных жирных кислот. У больных сахарным диабетом II типа…

Развившаяся недостаточность инсулина приводит к сдвигу белкового обмена в сторону преобладания катаболических процессов. Повышенный распад белков приводит к увеличению уровня свободных аминокислот, часть которых поступает в печень и превращается в глюкозу путем глюконеогенеза. Гиперазотемия при сахарном диабете является следствием накопления в крови большого количества азотистых продуктов распада белка (мочевины). Вследствие нарушения белкового обмена снижена продукция защитных белков, что объясняет плохое заживление ран у больных диабетом и склонность к инфекциям (пиодермия, фурункулы и др.).

Недостаток инсулина способствует повышению образования кетоновых тел (относятся ацетоуксусная β-оксимасляная кислоты и ацетон) и холестерина у больных сахарным диабетом. Кетоз связан с увеличением содержания в печени ацетил-КоА вследствие усиленного поступления и расщепления жирных кислот. В нормальных условиях в крови содержится 0,08-0,46ммоль/л кетоновых тел. Недостаток инсулина снижает способность мышечной ткани утилизировать кетоновые тела. Кетонемии также способствует накопление «кетогенных» аминокислот (изолейцина, лейцина, валина), которые накапливаются в результате усиленного катаболизма белка.

Ацетоуксусная и β-оксимасляная кислоты наряду с МК и ПК, обусловливают ацидоз и потерю натрия и калия, в результате их выведения в виде солей этих электролитов.

Для больных сахарным диабетом характерно повышение уровня холестерина (ХС) и связано с тем, что образующиеся в больших количествах ацетоуксусная кислота и ацетил-КоА являются субстратами для его образования вследствие нарушения ресинтеза их в высшие жирные кислоты и окисления в цикле Кребса (В норме уровень ХС в плазме крови составляет 3,9-6,5ммоль/л).

Несмотря на избыток источников энергии (гипергликемия, гиперлипемия, аминоацидемия) инсулинозависимые из-за отсутствия инсулина не в состоянии утилизировать питательные вещества, в результате чего развивается энергетическое голодание клеток. Это способствует возбуждению пищевых центров, повышает аппетит, вызывает гиперфагию .

Для больных ИЗСД характерно похудение вследствие обезвоживания организма, усиленной мобилизации жиров и превращения белков в углеводы, значительная часть которых выделяется с мочой.

Сахарный диабет – заболевание, сопровождающееся повышением уровня сахара в крови, возникающее вследствие абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина.
Инсулин вырабатывают особые клетки поджелудочной железы, называемые β-клетками. Под воздействием каких-либо внутренних или внешних факторов нарушается работа этих клеток и возникает инсулиновая недостаточность, то есть сахарный диабет.

Гены всему виной

Основные причины возникновения сахарного диабета.

Главную роль в развитии диабета играет генетический фактор – в большинстве случаев это заболевание передается по наследству.

В основе развития сахарного диабета І типа лежит генетическая предрасположенность по рецессивному пути. К тому же, зачастую этот процесс – аутоиммунный (то есть иммунная система повреждает β-клетки, в результате чего они теряют способность вырабатывать инсулин). Выявлены антигены, предрасполагающие к заболеванию диабетом. При определенной их комбинации резко возрастает риск развития болезни. Этот тип диабета зачастую сочетается с некоторыми другими аутоиммунными процессами (аутоиммунный тиреоидит, токсический зоб, ревматоидный артрит).
Сахарный диабет ІІ типа также передается по наследству, но уже по доминантному пути. При этом выработка инсулина не прекращается, но резко снижается, или же организм теряет возможность распознавать его.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания

При генетической предрасположенности к диабету І типа основным провоцирующим фактором является вирусная инфекция ( , краснуха, Коксаки, энтеровирус). Также факторами риска являются:

семейный анамнез (если среди близких родственников есть случаи данного заболевания, то вероятность заболеть им у человека выше, но все же очень далека от 100 %);
принадлежность к европеоидной расе (риск заболеть у представителей этой расы гораздо выше, чем у азиатов, латиноамериканцев или темнокожих);
наличие в крови антител к β-клеткам.

Факторов, предрасполагающих к диабету ІІ типа, гораздо больше. Однако присутствие даже всех их не гарантирует развитие заболевания. Тем не менее, чем больше этих факторов у конкретного человека, тем выше вероятность, что он заболеет.

Метаболический синдром (синдром инсулинорезистенстности) и . Поскольку жировая ткань является местом образования фактора, угнетающего синтез инсулина, сахарный диабет у лиц с лишним весом более чем вероятен.
Выраженный атеросклероз. Риск развития заболевания возрастает, если уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП) в венозной крови менее 35 мг/дл, а уровень триглицеридов более, чем 250 мг/дл.
Артериальная гипертензия и сосудистые заболевания ( , инфаркт) в анамнезе.
В анамнезе – диабет, впервые возникший при беременности, или же рождение ребенка весом более 3,5 кг.
В анамнезе – синдром поликистозных яичников.
Пожилой возраст.
Наличие сахарного диабета у близких родственников.
Хронические стрессы.
Отсутствие физической активности.
Хронические болезни поджелудочной железы, печени или почек.
Прием некоторых лекарственных препаратов (стероидных гормонов, тиазидных диуретиков).

Причины диабета у детей

Болезни обмена веществ, в частности, ожирение, - фактор риска сахарного диабета у детей.

Дети страдают в основном сахарным диабетом І типа. К факторам, повышающим вероятность возникновения у ребенка этого серьезнейшего заболевания, относятся:

генетическая предрасположенность (наследственность);
масса тела новорожденного свыше 4,5 кг;
частые вирусные заболевания;
сниженный иммунитет;
заболевания обмена веществ (гипотиреоз, ожирение).

К какому врачу обратиться

Пациент, страдающий диабетом, должен находиться под наблюдением эндокринолога. Для диагностики осложнений диабета необходима консультация невролога, кардиолога, офтальмолога, сосудистого хирурга. Для уточнения вопроса, каков риск развития диабета у будущего ребенка, при планировании беременности родителям, у которых в семьях есть случаи этого заболевания, следует посетить генетика.

Видео версия статьи:

От чего бывает сахарный диабет? Основу заболевания составляет нарушение обмена углеводов и воды. Как итог, функция поджелудочной железы понижена. Именно этот орган отвечает за выработку гормона под названием инсулин.

Многие интересуются, что такое инсулин? Ведь именно он применяется для лечения сахарного диабета.

Гормон инсулин принимает участие в выработке сахара. При его отсутствии организм не в состоянии переработать сахар в глюкозу. Вследствие этого содержание Он выводится из организма в большом количестве с мочой.

Параллельно с этим процессом наблюдается нарушение водного обмена. Ткани не в состоянии удержать в себе воду. В результате ее излишек выводится почками.

Если у человека наблюдается высокий показатель глюкозы в крови, то это служит главным признаком того, что организм поражен таким недугом, как сахарный диабет.

Реакция инсулина на сахар в крови

Что такое инсулин и какова схема его взаимодействия с сахаром? В организме человека за выработку гормона отвечают бета-белки поджелудочной железы. Инсулин поставляет клеткам организма сахар в нужном количестве.

Какой сбой наблюдается в организме при повышенном содержании сахара? Инсулин в этом случае вырабатывается в организме в недостаточной степени, уровень сахара повышен, но клетки страдают от недостатка поставки глюкозы.

Итак, сахарный диабет. Что это такое простым языком? Основу заболевания составляет нарушение обменных процессов в организме. Недуг может быть как наследственным, так и приобретенным.

От нехватки инсулина кожа поражается мелкими гнойничками, ухудшается состояние десен и зубов, развиваются атеросклеротические бляшки, грудная жаба, повышается давление, угнетается работа почек, отмечаются функциональные нарушения нервной системы, падает зрение.

Этиология заболевания

От чего бывает сахарный диабет, что его провоцирует? Патогенез этого недуга зависит от типа заболевания. Выделяется два основных типа, которые обладают большими различиями. Хотя в современной эндокринологии такое разделение условно, все же тип болезни имеет значение при выборе терапии. Поэтому целесообразно рассмотреть особенности каждого вида в отдельности и выделить их ключевые характеристики.

В любом случае возникновения которого кроются в нарушении углеводного обмена и постоянном увеличении показателя глюкозы в крови, является тяжелым заболеванием. Повышенный уровень сахара в крови в медицине получил название гипергликемия.

Гормон инсулин не взаимодействует с тканями полноценно. Именно он понижает содержание в организме глюкозы посредством проведения ее во все клетки организма. Глюкоза является энергетическим субстратом, способствующим поддержанию жизни организма.

Если работа системы нарушена, то глюкоза не принимает участия в нормальном обменном процессе и собирается в избытке в крови. Эти причинно-следственные механизмы, которые являются стартом развития сахарного диабета.

Следует отметить, что не всякое повышение уровня сахара в крови является истинным сахарным диабетом. Заболевание провоцируется первичным нарушением действия инсулина.

При каких состояниях отмечается гипергликемия

Гипергликемия может возникать при следующих состояниях:

Феохромоцитома. Она представляет доброкачественную опухоль в надпочечниках, которая способствует выработке гормонов-антагонистов инсулина.
Глюкагонома и соматостатинома — разрастание клеток, синтезирующих конкурентов инсулина.
Повышенная функция надпочечников.
Повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз).
Цирроз печени.
Нарушение толерантности к углеводам (их пониженное усвоение после еды с нормальным показателем натощак).
Проходящая гипергликемия.

Целесообразность выделения таких состояний обусловлена тем, что возникающая при них гипергликемия носит вторичный характер. Она выступает в качестве симптома. Поэтому, устранив основное заболевание, можно добиться нормализации уровня глюкозы в крови.

Если нарушение наблюдается в организме на протяжении длительного времени, то это дает основание диагностировать такое заболевание, как сахарный диабет. В этом случае оно возникает на фоне патологических процессов в организме.

Симптомы заболевания

Клиническое проявление недуга характеризуется постепенным нарастанием ведущих редко дебютирует молниеносно, он развивается исподволь.

Началу заболевания присущи следующие симптомы:

чувство сухости во рту;
постоянная жажда, которую невозможно утолить;
повышение количества мочеиспусканий;
резкое похудение или ожирение;
зуд и сухость кожи;
образование мелких гнойничков на коже;
плохое заживание ран;
слабость в мышцах;
быстрая утомляемость;
повышенное выделение пота.

Обычно эти жалобы являются первыми звонком начала сахарного диабета. При появлении подобных симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться к эндокринологу.

По мере утяжеления течения заболевания могут выявиться состояния, отрицательно сказывающиеся на работе внутренних органов. При критическом развитии болезни может наблюдаться даже нарушение сознания с тяжелым отравлением и полиорганной недостаточностью.

Факторы, провоцирующие заболевание

От чего бывает сахарный диабет? Причины развития недуга разнообразны.

Провоцирующие факторы сахарного диабета следующие:

Неблагоприятный генетический фон. При этом остальные факторы сводятся на нет.
Прибавка в весе.
Ряд патологических процессов в организме, способствующих поражению бета-белков. Как следствие, выработка инсулина в организме нарушается.
Провоцировать развитие болезни может опухоль поджелудочной железы, панкреатит, патологические нарушения желез внутренней секреции.
Заболевания инфекционного характера, к примеру, поражение организма краснухой, ветряной оспой, гепатитом и даже банальным гриппом. Эти заболевания могут служить пусковым механизмом развития болезни, в особенности у людей, относящихся к группе риска.
Нервный стресс. Эмоциональное перенапряжение пагубно отражается на функциональности поджелудочной железы.

Играет ли роль возраст

Играет ли роль при развитии такого заболевания, как сахарный диабет, возраст? Как ни парадоксально, ответ положителен. Учеными было установлено, что каждые 10 лет риск поражения организма недугом увеличивается вдвое. При этом сахарный диабет может диагностироваться даже у младенцев.

Почему выделяют два типа заболевания

Такое разграничение носит важный характер, так как при том или ином виде подбирается разная терапия.

Чем продолжительнее протекает сахарный диабет, тем менее четкими гранями обладает разделение на подвиды. При затяжном течении будет проводиться одинаковое лечение вне зависимости от причин появления недуга.

Сахарный диабет первого типа

Этот вид вызывает недостаток инсулина. Чаще всего такому типу заболевания подвержены люди в возрасте до 40 лет с Течение сахарного диабета тяжелое. Для купирования заболевания требуется инсулин. Причина заключается в том, что организмом вырабатываются антитела, истребляющие клетки поджелудочной железы.

При наличии диабета первого типа полное излечение невозможно, хотя очень редко встречаются случаи полного восстановления функции поджелудочной железы. Но такого состояния можно достигнуть только путем включения определенной диеты с употреблением натуральных сырых продуктов.

Для поддержания организма используют синтетический аналог гормона инсулина, который вводится внутримышечно. Так как инсулин подвержен разрушению в желудочно-кишечном тракте, то прием его в виде таблеток нецелесообразен. Гормон вводится вместе с пищей. В этом случае важно придерживаться определенной диеты. Из рациона полностью исключаются продукты, содержащие сахар и углеводы.

Сахарный диабет второго типа

Почему возникает этот сахарный диабет? Причины возникновения не заключаются в нехватке инсулина. Чаще всего таким недугом страдают люди после 40 лет, которые имеют склонность к полноте. Причина заболевания кроется в потере чувствительности клеток к инсулину из-за повышенного содержания питательных веществ в организме.

Введение гормона инсулина применимо не к каждому больному. Только врач сможет подобрать нужную схему лечения и при необходимости определить суточную дозу гормона.

В первую очередь таким больным предлагается пересмотреть рацион питания и придерживаться диеты. Очень важно неукоснительно выполнять рекомендации врача. Советуется постепенно сбавлять вес (по 3 кг в месяц). За весом следует следить на протяжении всей жизни, не допуская его прибавления.

Если диета не помогает, назначаются специальные препараты для снижения уровня сахара, и только в очень крайнем случае прибегают к использованию инсулина.

Какие патологические процессы запускаются в организме при повышении инсулина

Чем выше показатель сахара в крови и чем длительнее само заболевание, тем тяжелее его проявления. Последствия сахарного диабета могут быть очень тяжелыми.

Для сброса излишней глюкозы организмом запускаются следующие патологические механизмы:

Глюкоза трасформируется в жировую прослойку, что ведет к ожирению.
Происходит гликолизирование белков клеточных мембран, что взывает нарушение функциональности всех систем в организме человека.
Активизируется сорбитоловый путь сброса уровня глюкозы. Процесс вызывает появление токсичных соединений, поражающих нервные клетки. Он является основой диабетической нейропатии.
Поражаются мелкие и крупные сосуды, что вызвано повышенным содержанием в крови холестерина при гликозилировании белков. Как следствие, такой процесс вызывает диабетическую микроангиопатию внутренних органов и глаз, а также ангиопатию нижних конечностей.

На основе вышесказанного можно констатировать, что повышение уровня глюкозы в крови способствует поражению внутренних органов с преимущественным поражением одной системы.

Симптомы осложненного диабета

резкое ухудшение зрения;
мигрени и другие функциональные нарушения нервной системы;
боли в области сердца;
увеличение печени;
болевые ощущения и чувство онемения в нижних конечностях;
снижение чувствительности кожи в области стоп;
артериальная гипертензия;
появление запаха ацетона от больного;
потеря сознания.

Появление ярких симптомов сахарного диабета должно быть сигналом к тревоге. Такие проявления говорят о глубоком развитии заболевания и недостаточной его коррекции посредством медикаментов.

Осложнения, вызванные сахарным диабетом

Сама болезнь не представляет угрозы для жизни человека. Большей опасностью обладают ее осложнения. Нельзя не отметить некоторые из них. Эти последствия сахарного диабета встречаются довольно часто.

Самым тяжелым состоянием является потеря сознания или же высокая степень заторможенности пациента. Такого больного следует незамедлительно госпитализировать.

Наиболее распространенной диабетичкой комой является кетоацидотическая. Она вызвана накоплением токсических веществ при обменных процессах, которые оказывают губительное воздействие на нервные клетки. Основным показателем комы является запах ацетона при дыхании. Сознание при таком состоянии помрачено, больной покрывается обильным потом. При этом отмечается резкое понижение сахара в крови, что может быть вызвано передозировкой инсулина. Другие виды комы встречаются крайне редко.

Отечность может носить как локальный, так и обширный характер. Этот симптом является показателем нарушения работы почек. Если отеку присуща несимметричность, и он распространяется на одной голени или стопе, то такой процесс является свидетельством диабетической микроангиопатии нижних конечностей, вызванной нейропатией.

Систолическое и диастолическое давление также является показателем тяжести сахарного диабета. Расценивать состояние можно двояко. В первом случае внимание обращается на показатель общего давления. Повышение свидетельствует о прогрессирующем течении диабетической нефропатии. При таком осложнении происходит выброс почками веществ, повышающих давление.

С другой стороны, часто отмечается падение давления в сосудах и нижних конечностях. Процесс определяется при проведении звуковой допплерографии. Он свидетельствует о наличии ангиопатии нижних конечностей.

Болевые ощущения в ногах являются показателем развития диабетической ангио- или нейропатии. Микроангиопатию характеризует боль при физических нагрузках и ходьбе.

Появление болевых ощущений в ночной период свидетельствует о наличии диабетической нейропатии. Как правило, такое состояние характеризуется онемением со снижением чувствительности. Некоторыми пациентами отмечается локальное жжение в определенных областях голени или стопы.

Трофические язвы - это следующая стадия диабетической ангио- и нейропатии после боли. Вид ран при разных формах разнится. Для каждого отдельного случая предусматриваются индивидуальные методы лечения. При непростой ситуации следует учитывать мельчайшие симптомы, так как от этого зависит, будет ли сохранена конечность пациента.

Нейропатические язвы обусловлены снижением чувствительности стоп на фоне нейропатии с деформацией стопы. В основных точках трения в областях костных выступов образуются мозоли, которые больными не ощущаются. Под ними возникают гематомы, в которых в дальнейшем собирается гной. Стопа начинает сильно беспокоить человека только при отекании и возникновении на ней язвы.

Гангрена, как правило, вызывается диабетической ангиопатией. В этом случае поражены мелкие и крупные сосуды. Обычно процесс локализуется в области одного пальца стопы. При нарушении поступления крови в стопе появляется резкая боль, затем возникает покраснение. Со временем кожа приобретает синеватый оттенок, становится холодной и припухшей, затем покрывается пузырями с мутным содержимым и черными некрозами кожи.

Такие изменения не поддаются лечению. В этом случае показана ампутация. Ее оптимальным уровнем является область голени.

Как предотвратить развитее осложнений

Профилактика осложнений основана на раннем выявлении заболевания и его правильной терапии. Врач должен наметить правильное лечение, а пациент неукоснительно выполнять предписания.

Нижние конечности при сахарном диабете нуждаются в ежедневном правильном уходе. При обнаружении повреждений следует незамедлительно обратиться к хирургу.

Профилактика сахарного диабета

К сожалению, не всегда можно предотвратить развитие недуга. Ведь часто пусковым механизмом является генетика и вирусы, которые поражают каждого человека.

Совсем по-другому оценивается состояние при наличии диабета второго типа. Он зачастую связан с неправильным образом жизни.

К профилактическим мерам в этом случае можно отнести следующие мероприятия:

нормализацию веса;
контроль артериального давления;
потребление пищи с низким содержанием углеводов и жиров;
умеренные физические нагрузки.

Заключение

Итак, от чего бывает сахарный диабет? Болезнь является нарушением механизма усвоения глюкозы организмом.

Полное излечение невозможно. Исключение составляет сахарный диабет второго типа. Для его купирования применяется определенная диета в сочетании с умеренной физической нагрузкой. При этом следует помнить, что риск повторного возникновения заболевания при нарушении режима крайне высок.