Гигиенический режим включает: а) гигиену новорожденной девочки и девочки грудного возраста; б) гигиену девочки, дошкольного и школьного возраста; в) гигиену подростка в период полового созревания; г) гигиену женщины детородного возраста; д) гигиену женщины в период беременности и в послеродовом периоде; е) гигиену женщины в климактерическом периоде. Из этих разделов мы подробно рассмотрим лишь последний.
В комплекс гигиенических мероприятий климактерического периода и менопаузы входят личная гигиена женщины, правильный режим жизни, рациональное использование физических факторов и лечебной физкультуры.
Большое значение в климактерическом периоде имеет гигиена половой жизни. Половая жизнь для женщины в этом периоде не противопоказана, если имеется libido и если половые сношения ее не утомляют и не вызывают каких-либо болезненных явлений. В период климакса половое чувство в большинстве случаев ослабевает, даже исчезает, и лишь в отдельных случаях отмечается обратное явление - резкое повышение полового влечения. Последнее, с одной стороны, объясняется значительным приливом крови к внутренним половым органам вследствие сосудистых нарушений, а с другой - исчезновение боязни забеременеть, которая у многих женщин на протяжении всего детородного периода ослабляла половое чувство. Немаловажное значение во внезапно вспыхивающих сексуальных чувствах женщины имеет и сознание невозвратимой молодости, связанное с эротическими представлениями. Определенную роль играют ощущения, зависящие от местного раздражения - зуда, жжения в половых органах. Эротизм, часто не зависящий от воли женщины, тяжело отражается на ее психическом состоянии, что может явиться одним из признаков начинающегося психоза.
Регулирование функции кишечника . В климактерическом периоде следует уделять большое внимание регулированию функции кишечника; в этом возрасте у большинства женщин отмечается наклонность к запорам. Регулировать функцию кишечника нужно без применения лекарственных средств - путем правильного питания и соблюдения соответствующего режима. При упорных запорах благоприятное действие оказывает прием натощак (за час до завтрака) чайной ложки сернокислого магния (горькая соль) на полстакана воды. Перед сном рекомендуется выпить стакан однодневного кефира или стакан простокваши и съесть 10-12 ягод сушеного чернослива. Учитывая огромную роль зубов в процессе обработки пищи, очень важно следить за ними и своевременно лечить. Больные зубы нередко могут быть не только причиной нарушений пищеварения, но и служить очагом инфекции, приводящим к серьезным заболеваниям многих органов и физиологических систем (ангины, заболевания сердца и пр.).
Интимная гигиена - столь деликатная тема, что обычно стараются ее не затрагивать. Однако такое замалчивание может обернуться большими неприятностями.
Правила интимной гигиены
- Для подмывания необходимо использовать не мыло, а только теплую воду или специальные составы для интимной гигиены, содержащие вещества не нарушающие кислотность влагалищной среды и создающие условия для роста лактобактерий. Подмываться нужно чисто вымытыми руками, не реже двух раз в день.
- Направление водяной струи при мытье и движения рук должны быть направлены спереди назад, чтобы не занести во влагалище инфекцию из области заднего прохода (кстати, после отправления естественных надобностей движение туалетной бумаги должно быть направлено так же). Влагу после мытья не вытирают, а промокают, чтобы случайно не поцарапать нежные покровы.
- Область вокруг анального отверстия нужно мыть обычным туалетным мылом, потому что гели для интимной гигиены не обеспечивают необходимой для этой зоны дезинфекции.
- Полотенце должно быть чистым, мягким, и пользоваться им должна только его хозяйка.
- Во время менструации не следует принимать ванну, купаться в бассейне или водоемах. Лучше избегать половых контактов. Гигиенические прокладки при менструации следует менять не реже четырех-пяти раз в сутки.
- Если вы пользуетесь влагалищными гигиеническими тампонами, помните, что менять тампон необходимо через каждые два часа. В большинстве развитых стран врачи не рекомендуют пользоваться тампонами регулярно.
- Желательно не пользоваться постоянно ежедневными гигиеническими прокладками, если на это нет особых причин. Ежедневные выделения у женщин в норме настолько незначительны, что не требуют применения прокладок. Если вас беспокоят повышенные влагалищные выделения в периоде между месячными - лучше проконсультироваться с врачом-гинекологом.
- Спринцевания (ополаскивание влагалища изнутри различными растворами) нужно делать только в том случае, если их назначил врач-гинеколог. Для регулярной гигиены они не только не нужны, но и могут серьезно повредить микрофлору влагалища.
Почему необходимо уделять так много внимания таким, казалось бы, простым вещам?
Дело в том, что «центр» женской репродуктивной системы - полость матки - в норме должна быть стерильна, для того, чтобы развивающемуся зародышу не повредили бактерии или вирусы.
Выход влагалища анатомически расположен вблизи анального отверстия, поэтому необходимо уделять повышенное внимание особенностям женской гигиены, чтобы избежать попадания инфекции во внутренние половые органы женщины. Также надо избегать создания благоприятных условий для размножения болезнетворных микроорганизмов в области промежности.
Особенно уязвима для попадания инфекций становится матка в такой период, как менструация, так как во время месячных отсутствует защитная пробка из слизи в шейке матки.
Помимо барьера из слизи в шейке матки, путь микроорганизмам закрывают бактерии, которые населяют влагалище. Нормальная микрофлора этого органа на 90% состоит из лактобактерий, выделяющих молочную кислоту. Кислая среда влагалища угнетает большинство болезнетворных бактерий. Если по каким-то причинам среда во влагалище становится щелочной, а не кислой, численность лактобактерий сильно уменьшается, и освободившееся пространство могут занять другие микробы. Такое состояние называется дисбактериозом, а если преобладает анаэробная флора - бактериальным вагинозом.
Самая простая и распространенная причина нарушения кислотно-щелочного баланса во влагалище - попадание в него во время подмывания щелочной мыльной пены. Не страшно, если такое случается однажды. Но постоянные щелочные «удары» приводят к серьезным нарушениям микрофлоры, размножению болезнетворных бактерий, и, соответственно воспалительным заболеванием женской половой сферы.
Защитные возможности половых органов зависят от возраста женщины. До 17-18 лет, то есть до наступления половой зрелости, микрофлора влагалища девочки легко нарушается при любых неблагоприятных воздействиях. Снижается ее устойчивость и у женщин, достигших менопаузы. В эти периоды жизни правила интимной гигиены нужно соблюдать особенно тщательно.
Интимная гигиена - столь деликатная тема, что обычно стараются ее не затрагивать. Однако такое замалчивание может обернуться большими неприятностями.
Взять хотя бы умение следить за чистотой наружных половых органов. Несложная, казалось бы, процедура подмывания должна выполняться по определенным правилам.
Полость матки - стерильна. Если в нее попадают микроорганизмы или вирусы, возможны осложнения. Нормальная микрофлора этого органа на 90 процентов состоит из лактобактерий, выделяющих молочную кислоту. Кислая среда влагалища угнетает большинство болезнетворных бактерий.
Если по каким-то причинам среда во влагалище становится щелочной, а не кислой, численность лактобактерий сильно уменьшается, и освободившееся пространство занимают другие микробы. Такое состояние называется дисбактериозом.
Самая частая причина нарушения кислотно-щелочного баланса во влагалище - попадание в него во время подмывания щелочной мыльной пены. Не страшно, если такое случается однажды. Но постоянные щелочные "удары" приводят к серьезным нарушениям микрофлоры и, соответственно, к дисбактериозу. Примерно в половине случаев первый его симптом - неприятный "рыбный" запах, не устранимый никакими домашними средствами. Женщина вынуждена обратиться к врачу, чтобы избавиться от него. В других случаях дисбактериоз развивается бессимптомно, разве что обычные ежедневные выделения становятся чуть обильнее. Причин для волнения вроде бы нет, а тем временем гибель лактобактерий открывает путь для проникновения в матку разнообразных инфекций.
Причиной снижения кислотности во влагалище может стать не только мыльная пена. К такому же результату способны привести и гормональное неблагополучие, и некоторые физиологические процессы в организме женщины (менструация, беременность). Кроме того, защитные возможности половых органов зависят от возраста женщины. Снижается ее устойчивость у женщин, достигших менопаузы.
ПРАВИЛА ИНТИМНОЙ ГИГИЕНЫ
Подмываться нужно теплой водой, чисто вымытыми руками, не реже двух раз в день.
Полотенце должно быть чистым, мягким, и пользоваться им должна только его хозяйка.
Направление водяной струи при мытье и движения рук должны быть направлены спереди назад, чтобы не занести во влагалище инфекцию из области заднего прохода (кстати, после отправления естественных надобностей движение туалетной бумаги должно быть направлено так же).
Влагу после мытья не вытирают, а промокают, чтобы случайно не поцарапать нежные покровы.
Мылом можно мыть только кожу вокруг входа во влагалище.
Гигиена во время климакса
Гигиена половых органов женщины в климактерическом периоде связана с изменениями функции нервной системы, нарушениями гормонального равновесия, обменных процессов, изменениями в анатомии и физиологии половых органов. У большинства женщин наступление климакса не вызывает каких-либо неприятных ощущений и патологических явлений, и поэтому достаточно содержать в чистоте тело и половые органы. Не рекомендуется при подмывании чрезмерно увлекаться дезинфицирующими растворами соды, перманганата калия, т. к. это ведёт к пересушиванию кожи и снижению её устойчивости к инфекции. Предпочтительнее для гигиенического ухода отвары трав и простерилизованное подсолнечное масло.
При повышенной сухости слизистой оболочки половых органов можно применять стрептоцидовую эмульсию не более 2 недель подряд и при отсутствии непереносимости сульфаниламидов, а также питательный крем с витамином А для сухой особо чувствительной кожи. В связи с гормональной перестройкой в организме у некоторых женщин пожилого возраста может появиться зуд наружных половых органов. Во избежание этого рекомендуется носить только хлопчатобумажное или льняное бельё, избегать во время сна перегревания тела, исключать из пищи острые блюда, копчёности, экстрактивные вещества. При появлении зуда необходимо обратиться к врачу-гинекологу, посещать которого профилактически необходимо не реже 2 раз в год, т. к. в этом возрасте увеличивается возможность возникновения различных заболеваний половых органов.
Большую пользу для организма приносят общее обтирание водой комнатной температуры, теплые ванны (35-37 °С), пребывание на свежем воздухе. Легкие физические упражнения, в особенности для женщин, которые занимаются умственным трудом, способствуют более мягкому течению климактерического синдрома. Большое внимание следует уделять чистоте кожи, в частности половых органов. Ежедневные гигиеничные подмывания теплой водой с мылом должны стать привычкой.
Основной опасностью, которая подстерегает женщин в климактерическом периоде являются злокачественные новообразования половых органов. Профилактические осмотры, тщательное регулярное самообследование, своевременное активное лечение - вот основные правила для успешной борьбы с злокачественными новообразованиями.
Требования гигиены в пожилом и старческом возрасте
Требования гигиены в пожилом и старческом возрасте существенным образом не отличаются от таковых в предшествующие периоды жизни женщины. Иногда в этом возрасте у женщин снова появляются кровянистые выделения из половых путей после более или менее продолжительного отсутствия менструаций. В таком случае следует немедленно обратиться в гинекологу, так как этот симптом может быть признаком развития злокачественной опухоли.
Не забываем о простых правилах
Быть осторожной с кремами для бритья
Перед тем как приступать к использованию кремов для бритья, огромное количество которых на сегодняшний день доступно каждому, проконсультируйтесь с врачом. У многих женщин может возникнуть аллергическая реакция в области половых органов на составляющие компоненты средства.
Избегать употребления лезвия
Депиляция в области "бикини" очень важна для поддержания гигиены половых органов. Но женщины, которые используют лезвия для проведения этой процедуры, рискуют порезаться, что может привести к болезненному мочеиспусканию и появлению болей во время полового акта.
Регулярно менять тампоны
Гинекологи советуют менять тампоны каждый раз после мочеиспускания во избежание развития молочницы и не ждать 4-8 часов, как написано в инструкции к средствам личной гигиены.
Отказаться от ароматизированных продуктов личной гигиены
Безусловно, любой женщине хочется приятно пахнуть, но ароматизаторы, которые добавляются в продукты, могут спровоцировать появление сыпи, а также развитие молочницы.
Гигиена половой жизни требует выполнения дополнительных гигиенических правил. Желательно, чтобы перед половым актом мужчина и женщина приняли душ. Обязательно обмывание наружных половых органов тёплой водой с мылом до и после коитуса (необходимо наличие индивидуальных полотенец для обтирания).
Одним из гигиенических мероприятий, граничащих с лечебной процедурой, является спринцевание. Врачи иногда рекомендуют женщинам спринцевания с гигиенической и лечебной целью. Следует помнить, что здоровые женщины, у которых выделения из половой щели носят обычный характер и не причиняют никаких болезненных явлений, вообще не должны спринцеваться, а только подмываться. При систематических спринцеваниях из влагалища вымывается нормальная для здоровой женщины микробная флора влагалища, что является крайне нежелательным и может привести к неприятным последствиям. Кроме того, дезинфицирующие средства, применяемые при спринцевании, могут вызывать раздражение слизистой оболочки влагалища. Поэтому спринцевания следует применять только при тех или иных заболеваниях и только по назначению врача. Могут назначаться теплые (температура 37—40°) или горячие спринцевания (температура 40—50°). Вода для спринцеваний должна быть кипяченой. К ней обычно прибавляют лекарственное вещество, рекомендованное врачом. Спринцевание следует производить в лежачем положении (на спине). Под таз подкладывается судно, в которое изливается из влагалища примененная для спринцевания жидкость. Кружка для спринцевания должна вмещать не менее 1 литра жидкости и быть поднятой над уровнем судна не более чем на 1 метр (во избежание чрезмерного давления жидкости, что является нежелательным).
Наконечник для спринцевания должен быть прокипяченным или продезинфицированным. Вводить во влагалище его не более чем на 4—5 см. Спринцевание, особенно горячее, лучше всего делать вечером, перед сном, после завершения рабочего дня.
Соблюдая правила интимной гигиены,вы предохраняете себя от возможных осложнений! Будьте здоровы!
После бурного течения климакса у многих женщин в период постменопаузы значительно улучшается состояние. Нормализуются физические ощущения, стабилизируется настроение, повышается эмоциональный тонус.
Это происходит потому, что гормональный фон стабилизируется, хотя количество женских половых гормонов у женщин снижается. Однако у многих женщин могут наблюдаться достаточно неприятные проявления, которые требуют определенной коррекции.
Это могут быть выделения из влагалища или, наоборот, его сухость, дискомфорт во влагалище, колебания веса, обычно в сторону его прибавки, проблемы со сном и эмоциональным тонусом.
Кроме того, могут присоединяться проблемы с мочеполовой системой в виде недержания мочи или частых мочеполовых инфекций.
Чем себе помочь в постменопаузе
При наступлении постменопаузы выделения из влагалища могут стать другими - они могут стать более жидкими или густыми, чем были до этого, они могут иметь нетипичный цвет или консистенцию. Это признаки формирующегося вследствие дефицита эстрогенов атрофического вагинита. Могут возникать сильная сухость и даже зуд влагалища, это вполне естественные возрастные изменения.
К врачу стоит обратиться для того, чтобы исключить различные инфекционные заболевания, а если их нет - стоит применять для нормализации состояния влагалища особые гели и кремы с эстрогенами и увлажняющими и защищающими компонентами.
Колебания веса в период постменопаузы женщина замечает сильнее, так как в среднем прибывает до 5-10 килограммов, хотя нет смены образа жизни и рациона питания. Дело в том, что снижение уровня эстрогенов замедляет обмен веществ и дает команду к отложению жира.
Кроме того, проблема веса может возникать и по причине стрессов и депрессии, которые женщины банально «заедают». Нужно строго следить за своим образом жизни и питанием, перейти на более низкокалорийный рацион, увеличить в питании долю растительной и белковой пищи.
Со стрессом же связывают также и проблему сна, эмоциональность и слезливость, излишнюю чувствительность. Таким женщинам помогут регулярные физические занятия и поездки на природу.
Кроме того, на помощь женщинам придут растительные препараты с седативным и успокоительным эффектом. От бессонницы помогут теплое молоко или ромашковый чай, прогулки на свежем воздухе перед сном и тщательное проветривание спальни.
Деликатные проблемы
Особенного подхода требуют интимные проблемы, возникающие в мочеполовой сфере, особенно недержание мочи. До 40% женщин в этом периоде страдают от подобной проблемы, особенно при напряжении - смехе, кашле, чихании.
Обычно при таких условиях применяют препараты с эстрогенами, которые повышают тонус мышц мочевого пузыря.
Кроме того, нужны систематические занятия для мышц тазового дна (упражнения Кегеля), которые помогают в укреплении мышц и формировании сознательного контроля за мочевым пузырем.
Полезны и упражнения с прерыванием мочеиспускания: в туалете прерывайте струю мочи усилием воли, это тренирует запирательные мышцы.
Для комфорта в повседневной жизни стоит использовать специальные прокладки для женщин, используемые при недержании, которые нужно часто менять.
И обязательно посетите врача, ваши симптомы могут быть совсем не постменопаузными, врач должен вас обследовать.
Кроме недержания, женщин в постменопаузе часто могут преследовать инфекции мочевых путей и почек. Это связано со снижением тонуса мочевых путей и ослабления иммунной защиты за счет уменьшения количества эстрогена. Однако такие инфекции обычно протекают нетяжело и хорошо излечиваются привычными препаратами. Кроме того, более строгое соблюдение правил гигиены позволит минимизировать их развитие.
Как облегчить проявления постменопаузы
Если основной проблемой постменопаузы является дефицит эстрогенов, тогда логично бы было для помощи женщинам применять эстроген в таблетках или каких-либо других видах. Такой метод лечения практикуется, но далеко не все женщины хорошо переносят синтетический эстроген, и такая терапия повышает риски патологий сердца, тромбозов, рака половых органов.
Поэтому многим женщинам после прохождения всестороннего обследования рекомендуется прием трав с фитоэстрогенами — растительными аналогами естественного женского гормона. Применяют их курсами по рекомендации врача, так как их длительный прием вытесняет в организме синтез собственных эстрогенов.
Стоит принимать витамины, которые помогут сохранять красоту и здоровье тела, работоспособность и эмоциональный тонус, избежать остеопороза.
Особенно полезными будут витамин D, который регулирует усвоение кальция, помогает ему активно встраиваться в костную ткань, и витамин Е — мощный антиоксидант, помогающий в регенерации клеток.
Их стоит дополнить витаминами группы В, имеющими разностороннее действие на организм, и витамином С, помогающим поддерживать иммунитет, укреплять сосуды и хрящи.
Чтобы постменопауза протекала более комфортно и не давала неприятных проявлений, необходимо создать для себя комфортный психологический и эмоциональный климат, настроиться на позитив в отношении всех своих изменений и ощущений. Это всего лишь новый этап в жизни, не конец ее.
Постарайтесь избегать сильных стрессов, физического переутомления, обратите внимание на свое питание, обогатите его рыбными блюдами, свежими фруктами и овощами, злаками.
Важно выбрать для себя спортивные занятия - это могут быть йога, пилатес, фитнес, это поможет держать тело в тонусе и эмоционально разряжаться. Можно плавать, отдыхать в санаториях и путешествовать, благо для этого появилось много свободного времени…
Последняя менструация и вслед наступающая за нею постменопауза , как правило, для женщин особый этап в жизни. После бурного течения климакса довольно-таки у многих женщин в период наступления постменопаузы значительно улучшается состояние, в частности нормализуются физические ощущения, повышается эмоциональный тонус, стабилизируется настроение.
Происходит это потому, что гормональный фон женщины стабилизируется, хотя количество половых гормонов при этом снижается. Однако вследствие угасания функций яичников у многих женщин возникают гормональные изменения, приводящие к весьма неприятным проблемам, требующим определенной коррекции.
Например, это могут быть сухость влагалища или, наоборот, чрезмерные выделения, дискомфорт во влагалище, проблемы с эмоциональным тонусом и сном, колебания веса. Кроме того, могут иметь место проблемы с мочеполовой системой (мочеполовые инфекции или недержания мочи).
Чем женщина может себе помочь
При наступлении постменопаузы зачастую выделения из влагалища становятся другими, то есть могут кардинально поменять консистенцию, цвет и запах. Как правило, это признаки формирующегося атрофического вагинита в результате дефицита эстрогенов. У некоторых женщин с наступлением постменопаузы возникает сильная сухость и зуд влагалища – это вполне природные возрастные изменения.
Хотя это все естественные изменения, все же к врачу обязательно стоит обратиться, чтобы исключить инфекционные заболевания. Если их нет, то для нормализации состояния влагалища нужно применять специальные кремы и гели с эстрогенами, увлажняющими и защищающими компонентами.
В период постменопаузы многие женщина прибавляют в весе, в среднем до 5-10 кг, хотя при этом рацион питания не меняли. Здесь причина в следующем: снижение уровня эстрогенов, как правило, замедляет обмен веществ, что собственно становится причиной отложения жира. Проблема с весом и бессонницей может возникнуть и по причине длительных стрессов и депрессии.
Необходимо максимально исключить стрессовые ситуации и следить за питанием, перейти на низкокалорийный рацион, увеличить долю белковой и растительной пищи. Кроме того, на помощь придут растительные препараты, обладающие успокоительным и седативным эффектом. А от бессонницы помогут ромашковый чай, теплое молоко, прогулки на свежем воздухе, проветривание спальни и теплая ванна перед сном.
Особенного подхода требуют проблемы с мочеполовой системой, в частности недержание мочи. С наступлением постменопаузы до 40% женщин страдают от подобных неприятностей, особенно при напряжении – кашле, чихании или смехе.
Прекрасно помогают препараты с эстрогенами, повышающие тонус мышц мочевого пузыря. В повседневной жизни таким женщинам рекомендуется использовать специальные прокладки, но не забывать часто их менять. Обязательно посетить врача, поскольку такие симптомы вполне могут представлять какое-то заболевание.
В постменопаузе очень часто женщину могут преследовать инфекции почек и мочевых путей. Связано это с ослаблением иммунной защиты и снижением тонуса мочевых путей из-за уменьшения количества эстрогена. Однако такие инфекции протекают обычно нетяжело и отлично излечиваются. Стоит отметить, что строгое соблюдение правил личной гигиены позволит женщине минимизировать их развитие.
Как облегчить наступление постменопаузы
Очень полезны витамины в этот период, особенно витамин D, регулирующий усвоение кальция и витамин Е - мощный антиоксидант, помогающий регенерации клеток. Также стоит принимать витамины группы В, обладающие разносторонним действием на организм, и витамин С, помогающий поддерживать иммунитет, укреплять хрящи и сосуды. Витамины повысят работоспособность и эмоциональный тонус, а так же помогут избежать остеопороза.
Чтобы постменопауза протекала максимально комфортно и не давала сильных неприятных проявлений, нужно создать себе психологический и эмоциональный комфорт. Это могут быть читанее книг, занятие спортом (плавание или фитнес), йога, пилатес и т. д. Здесь главное не переусердствовать с нагрузками.
Материал подготовила Наталья КОВАЛЕНКО. Иллюстрации с сайта: © 2014 Thinkstock.