Двусторонняя хроническая сенсоневральная тугоухость 1. Сенсоневральная тугоухость: причины. Виды двухсторонней хронической сенсоневральной тугоухости

Двухсторонняя сенсоневральная тугоухость или воспаление только с одной стороны возникает все чаще. Многие пациенты жалуются на острую или постепенную потерю слуха, при котором больные испытывают массу неприятных симптомов. Правильным поступком при образовании первых факторов болезни станет обращение к врачу-отоларингологу.

Специалист рядом анализов и исследований определит характер болезни и ее вид. Только после этого речь встанет о лечении слуха. Если воспаление появилось недавно, а пациент обратился к специалисту с первыми факторами, наступает благоприятный исход. Как вылечить тугоухость при более опасных ситуациях рассмотрим далее.

Для закрепления эффекта и улучшения слуха в конце курса лечения необходимо пройти физиопроцедуры. Они восстановят неврологические процессы и позволят организму расслабиться.

Если у вас образовалась тугоухость третьей или четвертой степени , врач назначает медикаментозное лечение, которое только предшествует хирургической операции. Затем проводится протезирование ушей или применение имплантов.

Если такие методы неэффективны и врач не видит необходимости операции, больному назначаются слуховые аппараты. В такой ситуации больной направляется к судрологу за консультацией и помощью в выборе слухового устройства.

Заключение

Многие люди при тугохости используют методы нетрадиционной медицины. Помните, что они могут только снизить симптомы, но полностью вылечить и вернуть слух народная медицина не в силе.

Не стоит рисковать своим здоровьем, поэтому обратитесь за профессиональной помощью.

Помните, чем раньше у вас диагностируют воспаление, тем легче и, возможно, дешевле будет ваше лечение, поэтому не стоит игнорировать сигналы о болезни.

Сенсоневральная тугоухость – это снижение слуха общего характера, формирующееся по причине ряда заболеваний внутреннего отдела уха, поражения слухового нерва или одного из участков, расположенных в головном мозге. Ухудшение слуха наблюдается, по данным врачебной статистики, с каждым годом у всё большего количества пациентов.

Цифры гласят, что подобные диагнозы были выставлены уже более чем 450 миллионам человек. Из всех случаев сенсоневральной тугоухости отводится около 70%. Доминирующей категорией пациентов с данной патологией являются люди трудоспособного возраста.

Рост зафиксированных случаев постановки диагноза связан с резким увеличением патологий сердечно-сосудистой системы, частых заболеваний гриппом и вирусными инфекциями, стрессовых и конфликтных ситуаций, а также работой на вредных производствах.

Причины развития патологии

В большинстве случаев развитие нейросенсорной тугоухости обусловлено поражением сенсорно-эпителиальных, то есть волосковых, клеток, которые выстилают улитку внутреннего ушного отдела, ее называют спиральным (кортиевым) органом. Не часты случаи заболевания по причине повреждения черепного нерва или слуховых мозговых центров, в исключительных ситуациях доктора вынуждены констатировать повреждения центрального слухового анализатора.

Сенсоневральная тугоухость может быть врожденной или приобретенной, а в развитии болезни играет роль множество факторов – это внешние причины (акустические травмы, перенесенные инфекции) и внутренние отклонения, например, дефектные гены, которые приводят к глухоте.

Если тугоухость сопровождается поражением центральных отделов слухового анализатора, к ней могут приводить длительное прослушивание музыки, частое пребывание в шумном помещении или работа на вредном производстве.

Врожденные факторы болезни

Причины врожденной тугоухости кроются в аномальном развитии плода во время вынашивания матерью:

• недоразвитие улитки внутреннего ушного отдела;
• тугоухость, сопровождающаяся прочими патологическими симптомами, в том числе хромосомными дефектами;
• гиперплазия плоского эпителия среднего ушного отдела – проявляется опухолевым процессом, при несвоевременном лечении которого происходит разрушение структуры ушной ткани;
• алкогольный синдром – проявляется у новорожденных, чьи матери злоупотребляли алкоголем во время беременности (обусловлен ототоксическим воздействием этилового спирта и недостаточным поступлением через плаценту витаминов и микроэлементов);
• преждевременные роды;
• хламидийная инфекция, передавшаяся плоду через плаценту;
• сифилис;
• синдром краснухи врожденного типа – он сочетает в себе нейросенсорную глухоту, порок сердца и поражения глаз.

Данная форма заболевания чаще диагностируется у детей

Также ученые и доктора, в ходе многочисленных исследований, доказали, что сенсоневральная тугоухость и глухота могут быть наследственными. Если у одного из родителей имеется аутосомный ген, вероятность развития патологии слуха у потомства достигает 50%.

Приобретенная этиология

Нейросенсорный синдром тугоухости также может быть приобретенным в течение жизни и обусловленным различными травмами, заболеваниями и неблагоприятным воздействием лекарственных средств, экологии в среде проживания и работы. Основные факторы, способствующие развитию приобретенной сенсоневральной тугоухости:

• Акустические и механические травмы . Акустические повреждения слухового аппарата провоцируются воздействием слишком громкой музыки или шума, уровень которых превышает 90 дБ, механическое травмирование происходит при ударах, переломах черепа и прочих несчастных случаях.
• Ототоксическое действие лекарственных препаратов . Наиболее опасными считаются препараты из группы аминогликозидовых антибиотиков, например, Гентамицин. Обратимые нарушения вызывают диуретики, нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики-макролиды, а также салицилаты (Аспирин).
• Вирусные инфекции . Острая сенсоневральная тугоухость может быть спровоцирована тяжелым течением кори, краснухи, герпеса, гриппа, свинки. Пациенты, которым выставлен диагноз ВИЧ или СПИД, нередко страдают от выраженных нарушений слуха, поскольку данные инфекции непосредственно влияют на улитку и центральный слуховой анализатор.
• Бактериальные инфекции и заболевания . К ним относятся воспаление внутреннего ушного отдела (лабиринтит в гнойной форме), аденоидные разрастания, снижающие проходимость слуховой трубы, а также менингит (воспаление мозговых оболочек).
• Иммунные и аллергические патологии . Одной из причин развития тугоухости может стать хронический ринит аллергической формы, провоцирующий частые отиты. К числу аутоиммунных патологий, вызывающих патологические изменения структуры улитки, относят гранулематоз Вегенера (воспаление сосудов, расположенных внутри ЛОР органов).
• Патологические новообразования . Опухоли, расположенные в области преддверно-улиткового и лицевого нервов, невринома слухового нерва и менингиома (опухоль оболочки мозга) – непосредственные причины развития сенсоневральной тугоухости у пациента.
• Отосклероз . При данном заболевании происходит разрастание костной ткани вокруг стремени – косточки, расположенной в полости среднего уха и развитие ее неподвижности, что влечет за собой нейросенсорную тугоухость.

Какой именно причиной спровоцировано развитие патологии, и какой стадии достигнет болезнь – может сказать только доктор, после детального обследования пациента

При первых симптомах ухудшения слуха, тем более, если они появились на фоне протекающего сопутствующего заболевания, нельзя тянуть с визитом в больницу – в таких ситуациях счет идет на дни.

Формы заболевания

Как уже говорилось, сенсоневральная тугоухость может быть приобретенной и врожденной. Врожденная форма заболевания разделяется на две разновидности. Несиндромальный тип – патология протекает изолированно, не сопровождаясь какими-либо сопутствующими симптомами и болезнями, которые передаются по наследству. Большинство случаев тугоухости (75–80%) приходится именно на эту разновидность болезни.

Синдромальный тип – тугоухость сопровождается прочими признаками и патологиями, например, синдромом Пендреда (включает нарушение слухового восприятия и дисфункцию щитовидной железы). На эту разновидность приходятся оставшиеся 25–30% всех зарегистрированных случаев заболевания.

Также заболевание принято классифицировать по вариантам развития и локализации. Если нарушение слухового восприятия наблюдается только с правой стороны, выставляется диагноз правосторонняя сенсоневральная тугоухость, при локализации поражения с противоположной стороны, диагностируется левосторонняя патология.

Внезапная форма заболевания проявляется нарастанием признаков патологического процесса в течение 12 часов – такое развитие событий может привести к частичной или полной утрате слуховой функции. Однако при своевременном диагностировании проблемы прогноз тугоухости считается благоприятным.

Острая форма сенсоневральной тугоухости отличается от внезапной тем, что ее развитие происходит не так стремительно – симптомы становятся выраженными на протяжении 10 суток. При этом пациент сначала отмечает некоторую болезненность внутри уха, чувство заложенности, которое появляется периодически, затем к признакам присоединяется шум в ушной раковине, приводящий к стойкому понижению слуха.

Данная форма болезни коварна и опасна тем, что многие пациенты пытаются оттянуть визит к врачу как можно дольше и даже если болезнь двухсторонняя – ссылаются на скопление ушной серы или прочие неопасные факторы. Такие действия зачастую приводят к плачевному результату, поскольку успех лечения сенсоневральной тугоухости напрямую зависит от своевременного диагностирования патологии.

Хроническая форма болезни может развиваться на протяжении многих лет, при этом пациент периодически ощущает шум в ушах и отмечает невыраженное снижение слуха. Постепенно нарастающие симптомы терзают больного, становясь постоянными, и, наконец, заставляют его обратиться за врачебной помощью.

Одним из неблагоприятных исходов игнорирования симптомов болезни является полная утрата слуховой функции и вынужденная инвалидность, поэтому относиться к своевременному выявлению и лечению патологии нужно серьезно.

Хроническая тугоухость может протекать в прогрессирующей или стабильной стадии

Степени тугоухости

Патология имеет четыре степени:

• Сенсоневральная тугоухость 1 степени – считается наиболее легкой и быстро излечимой формой. Первая степень характеризуется слуховым порогом 26–40 дБ, человек может отчетливо слышать разговорную речь, если источник звука находится не дальше 6 метров от него. Слова, произносящиеся шепотом, пациент слышит, находясь на расстоянии 3 метров. Если, помимо человеческой речи, присутствуют и иные источники звука, то процесс восприятия может значительно ухудшаться.
• Сенсоневральная тугоухость 2 степени – диагностируется у пациентов, способных разобрать речь, находясь на расстоянии 4 метров от источника звука, а шепот – с 1 метра. Порог восприятия в данном случае составляет 41–55 дБ, а проблемы с восприятием звука у больного могут возникать и в условиях нормальной шумовой обстановки. Вторая стадия болезни диагностируется у людей, постоянно переспрашивающих какие-либо фразы, которые они плохо различают на слух.
• Сенсоневральная тугоухость 3 степени – характеризуется возможностью больного разбирать обращенную к нему речь, только если оппонент находится в 1 метре от него, а шепот не воспринимается вообще. Порог восприятия третьей степени заболевания установлен в 56–70 дБ, а сама она считается тяжелой, поскольку создает большие трудности в общении пациента с окружающими людьми.
• Сенсоневральная тугоухость 4 степени – слуховая функция практически полностью утрачена, приводя к тому, что пациент не может различать звуки, не приблизившись к источнику менее чем на 25 сантиметров. Порог восприятия четвертой степени составляет 71–90 дБ, что уже практически считается полной глухотой.

Как видно, четвертая степень тугоухости является наиболее тяжелой из стадий данного заболевания. Для предотвращения перехода патологии в такую запущенную степень, необходимо решать вопрос возможного лечения своевременно.

Симптомы и диагностика

Для того чтобы предотвратить плачевные последствия приобретенной сенсоневральной тугоухости, необходимо знать ее основные симптомы, заметив которые стоит незамедлительно обратиться к ЛОР-врачу: снижение слуха с одной или сразу двух сторон, которое нарастает постепенно или развивается внезапно, шум в ушах, головокружение, тошнота, вплоть до рвотного рефлекса, нарушение координации и ориентации в пространстве.

В случае подозрения на патологию со стороны органов слуха необходимо отнестись к проблеме серьезно

Безотлагательный поход в больницу рекомендуется тем пациентам, которые страдают от регулярного появления шума в ушах, замечают за собой, что часто переспрашивают собеседника, которым кажется, что речь окружающих людей неразборчива и тиха, а также смотрят телевизор или слушают музыку на повышенной громкости. Ситуация усугубляется, если человек наблюдает у себя выделения из наружного ушного прохода или принимает препараты, оказывающие токсическое воздействие на слуховой аппарат.

При обращении к отоларингологу врач начинает обследование с подробного опроса пациента, выясняет характер нарушений, есть ли шум в ушах, болезненность, рвота, головокружение. Затем доктор выясняет, переносил ли больной в недавнем периоде какие-либо инфекционные патологии, принимал ли токсические препараты, испытывал ли травмы уха. Все эти данные могут более точно установить предварительную клиническую картину.

Затем проводится первичный осмотр, который может не обнаружить каких-либо видимых изменений перепонки и слухового прохода. Для более точной диагностики проводятся аудиометрия (она может быть речевой, компьютерной, тоновой), камертоновое исследование, МРТ с использованием контрастного вещества, исследование сосудов мозга и шеи. Прочие методы обследования назначаются по показаниям.

Медикаментозное лечение

Сенсоневральная тугоухость, протекающая в острой форме, требует немедленной госпитализации пациента и быстрого выбора подходящей тактики лечения. Во время терапии используются следующие группы препаратов:

• снижающие давление во внутреннем отделе уха;
• улучшающие кровообращение;
• ликвидирующие венозный застой;
• улучшающие обменные процессы в нервных клетках.

Первый этап лечения может продолжаться до трех месяцев, по его завершении проводится повторное обследование пациента и выясняется, есть ли видимые улучшения в состоянии его здоровья

Второй этап терапии предполагает использование препаратов, улучшающих кровообращение в тканях, средств сосудистой группы, стимуляторов обмена и витаминных комплексов. Также больному показаны физиотерапевтические процедуры.

Если медикаментозное лечение сенсоневральной тугоухости дает положительные результаты, а динамические улучшения подтверждаются аппаратными исследованиями, доктор назначает комплексное лечение, призванное предотвратить рецидив и прогрессирование болезни.

Также больному даются рекомендации избегать факторов, которые способны спровоцировать повторное обострение болезни – это отказ от токсичных лекарств, профилактика инфекций, своевременное лечение хронических патологий. Поддерживающая терапия пациентам после излечения назначается каждые полгода, она состоит в прохождении курсов физиотерапевтического лечения, иглоукалывания и медикаментозном профилактическом лечении.

Слухопротезирование

Применение слухового аппарата или прочего приспособления, облегчающего восприятие звука пациентом, применяется при сенсоневральной тугоухости, не поддающейся лечению консервативными (медикаментозными) способами терапии.

Противопоказаниями для слухопротезирования считаются нарушения работы вестибулярного аппарата, острые воспалительные процессы, протекающие в любом из отделов уха, а также реабилитационный период после перенесенного менингита или оперативного слухоулучшающего вмешательства.

Так выглядит одна из моделей слуховых аппаратов

Слуховой аппарат – это портативный электроаккустический прибор, который усиливает принятый и преобразованный звуковой сигнал, он состоит из нескольких частей. Это микрофон, который принимает и преобразует звук, электронный усилитель, источник питания и телефон.

Последний может быть костным, то есть передавать звуковую информацию через кости черепа непосредственно во внутреннее ухо и воздушным – передавать сигнал через наружный слуховой проход. Выбор модели зависит от показаний и предпочтений пациента – аппарат может быть внутриушным, заушным или карманным.

Кохлеарный имплантат является специальным прибором медицинского назначения, который позволяет компенсировать полную утрату слуховой функции пациентам с тяжелой формой сенсоневральной тугоухости. Главным показанием для установки имплантата считается двухсторонняя сенсоневральная глухота, сопровождающаяся невозможностью распознавать обращенную речь, даже при наличии подобранных слуховых аппаратов.

Кохлеарная имплантация не будет эффективной, если утрата слуха произошла не по причине гибели волосковых клеток улитки, а в результате поражения слухового нерва или анализатора, находящегося в стволе и височном отделе мозга. Также имплантат окажется бесполезным, если произошло отложение солей на улитке или имеет место прорастание кости.

Наиболее эффективны случаи установления кохлеарного имплантата у тех пациентов, которые до этого активно использовали слуховой аппарат, имеют возможность говорить и относительно социально адаптированы.

Значение имеет срок установки имплантата – чем раньше проведена операция, тем более успешным будет ее результат

Рецепты народной медицины

Нужно отметить, что нельзя воспринимать лечение народными средствами, как единственно правильный и эффективный способ избавиться от тугоухости. Но вот для профилактики и в периоды стойкой ремиссии болезни можно успешно использовать следующие рецепты:

• Настойку прополиса необходимо перемешать с растительным маслом (одна часть настойки на три части масла), затем в полученном составе смачивается марлевая турунда, которая устанавливается в ухо на 10 часов. Курс должен состоять из 15 процедур.
• Смочить турунду в свежевыжатом соке из плодов калины или рябины, поместить ее в больное ухо и держать не менее 6 часов подряд (можно сделать это на ночь). Курс – не меньше 15 процедур.
• Турунду, пропитанную свежевыжатым свекольным соком, нужно поместить в ухо на 4 часа, для улучшения слуха потребуется 15–20 таких процедур.
• Смешать в равных долях масла грецкого ореха и миндаля. Смоченная в составе марлевая турунда помещается в наружный слуховой проход как минимум на 6 часов либо на всю ночь. Лечить тугоухость подобным образом нужно не менее месяца.
• Поместить в ухо листочек душицы, мелиссы или мяты, предварительно немного помятый до состояния, когда начинает выделяться сок. После того как листок станет сухим, его нужно вынуть и заменить новым. Курс терапии – не меньше 14 дней.

Любой народный рецепт должен предварительно обсуждаться с врачом на предмет его допустимости, эффективности и безопасности для пациента

Успешность такой терапии напрямую зависит от степени поражения органов слуха и природы его развития – вряд ли даже самые эффективные народные средства помогут избавиться от практически полной, двухсторонней глухоты.

Основными мерами профилактики развития сенсоневральной тугоухости являются ведение здорового образа жизни (частые прогулки, полноценный отдых, отказ от курения и алкогольных напитков), избежание факторов риска, способных спровоцировать начало болезни, бережное отношение к ушному аппарату.

Нужно помнить, что приобретенное заболевание в большинстве случаев провоцируется самим пациентом – при длительном прослушивании громкой музыки, частых стрессах и простудных патологиях, приеме ототоксических лекарств.

Если даже у человека нет проблем со слухом, ему рекомендуется регулярно проходить обследование у отоларинголога – особенно это касается работников шумных производственных цехов, пациентов с частыми рецидивами гриппа или наличием хронических заболеваний ЛОР органов.

Если течение болезни умеренное, можно попробовать устранить проблему народными средствами. Возможные варианты лечения рассмотрим далее.

Причины и симптомы

Что же такое сенсоневральная тугоухость? Это заболевание, которое характеризуется снижением слуха в связи с нарушением функционирования проводящего анализатора. Иными словами, происходит отмирание сенсорных рецепторов и возникают нарушения в работе слухового нерва.

• ухудшение слуха;
• появление субъективного шума;
• головокружение (при затрагивании вестибулярного аппарата);
• тошнота.

Провоцирует эту патологию целый ряд факторов. Можно выделить такие причины, как:

• наследственность;
• врожденный порок;
• последствие отита;
• травмы головы и уха;
• прием антибиотиков и некоторых других групп препаратов;
• воздействие шума, громких звуков;
• резкие перепады давления;
• плохая экологическая обстановка;
• отравление организма токсинами;
• специфика профессиональной деятельности.

Столкнуться с потенциальной угрозой для слуха можно практически повсеместно. Некоторые люди сами провоцируют тугоухость, не подозревая этого.

Чтобы решить проблему снижения слуха, многие пользуются народными средствами лечения, но это не всегда уместно, а потому может вызвать лишь ухудшение состояния.

Стадии и виды

Чтобы лучше понимать ситуацию, следует рассмотреть основные виды нейросенсорной тугоухости и стадии её прогрессирования. Различают следующие типы:

• односторонняя – затрагивает только одно ухо (слева или справа);
• двусторонняя – влияет на функционирование обоих ушей.

Также выделяют определенные категории:

• Внезапная. Развивается стремительно. Если в первые несколько часов предпринять соответствующие меры, можно остановить процесс.
• Острая. Острая сенсоневральная тугоухость развивается примерно в течение месяца. Ее лечение направлено на устранение причины, спровоцировавшей патологию. Имеет успешный прогноз при условии оказания квалифицированно помощи.
• Подострая. Более медленное течение, её также можно вылечить, но шансы на стопроцентное восстановление слуха заметно снижаются.
• Хроническая. Хроническая форма сенсоневральной тугоухости отличается вялотекучестью со стойким ухудшением показателей. Это означает, что на переход болезни от 1 до 2 степени понадобится от нескольких месяцев до нескольких лет, но остановить этот процесс и дальнейшее прогрессирование болезни практически невозможно.

Различают стадии развития тугоухости, а именно:

• 1 степени. Незначительное изменение показателей, мало кто замечает ухудшение слуха на данном этапе. Речь и шепот хорошо различаются с расстояния 3-6 метров, общий порог слышимости повышается доДб.
• 2 степени. На следующем этапе происходит повышение порога до отметки в 55 Дб. Человек замечает, что с дальнего расстояния он уже не способен различать речь собеседника, ему нужно приблизиться до 1-4 метров. В связи с этим нарушается расшифровка акустических сигналов, возникает необходимость переспрашивать.
• 3 степени. Тяжелое нарушение, отклонения достигают 70 Дб, что требует максимального приближения источника звука. На дистанции более 1 метра даже громкая речь будет трудноразличима, а шепот полностью перестает восприниматься.
• 4 степени. Пороговые значения около 90 Дб говорят о том, что человек практически полностью оглох. Без специальных приспособлений разговорное общение становится невозможным.

Если не принять мер на первых стадиях, тугоухость будет прогрессировать и приведет к полной глухоте. Это означает инвалидность и потерю способности жить полноценно.

Лечение в стационаре

Чтобы начать лечение сенсоневральной тугоухости, необходимо предварительно пройти этап сложной диагностики. Сюда входит целый ряд мероприятий, направленных на выявление возможной причины нарушений слуха, сопутствующих болезней, анализ биологически важных показателей и т. д.

Для начала врач осматривает пациента стандартным образом и берет кровь для лабораторных и биохимических анализов. После этого необходимо пройти ряд других обследований:

• Аудиометрия. Определяет порог слышимости. Это надпороговая и тональная пороговая диагностика. Для детей раннего возраста применяется аудиологический скрининг и регистрация слуховых потенциалов.
• Камертональные пробы. Удар по камертонам дает звук и вибрацию, благодаря чему можно исследовать не только воздушную, но и костную проводимость звука.
• Вестибулометрические тесты. Исключается возможность поражения вестибулярного аппарата. Сюда относятся постурография, купулометрия, калорические пробы, селективная отолитометрия непрямого типа.
• Допплерография. Исследуется состояние сосудов в головном мозге.
• КТ и МРТ. Демонстрируют состояние мягких тканей в исследуемой области, позволяют выявить новообразования, которые могут спровоцировать тугоухость.
• Рентгенография. Дополнительно просматривается область черепа, где располагается внутреннее ухо, а также шея и грудная клетка в случае необходимости.

Такая диагностика позволяет уточнить диагноз, исключить наличие кондуктивной или центральной тугоухости. Далее проводится комплексная терапия. Большая часть мероприятий ориентирована на их проведение в условиях стационара.

Нейросенсорная тугоухость 1, 2 и 3-й степени могут быть вылечены с помощью медикаментов. Сюда относятся следующие лекарства:

• ноотропы для стимуляции нейрометаболических процессов;
• лекарства для улучшения реологических показателей крови;
• диуретики для снятия отечности;
• вазоактивные препараты для улучшения кровообращения;
• гормональные противовоспалительные средства;
• гистаминоподобные лекарства от головокружения;
• дезинтоксикаторы;
• витамины.

Некоторые пациенты интересуются можно ли таким препаратом, как диоксидин лечить сенсорную тугоухость. Диоксидин – это мощное антибактериальное средство, отлично устраняющее воспаления. В данном случае препарат может помочь избавиться от отита внутреннего уха. В то же время стоит учитывать, что действующее вещество является достаточно токсичным, а потому при его использовании без острой на то необходимости ситуация может лишь ухудшиться.

Все лекарства вводятся преимущественно инфузным способом через капельницу или внутримышечно. Для снятия воспаления и дезинфекции внутреннего уха может понадобиться шунтирование барабанной перепонки для дальнейшего интратимпального (местного) метода введения лекарств.

Дополнительно назначаются физиопроцедуры для восстановления неврологических процессов. Сюда входят:

Для лечения сенсоневральной тугоухости 3 и 4 степени необходимо обратиться к более радикальным мерам. Сюда относится хирургическое вмешательство и установка слуховых аппаратов. Слуховые аппараты могут устанавливаться снаружи, внутри уха или частично вживляться в череп. Обычные воздушные аппараты имеют динамик, усилитель и микрофон.

Для полного устранения тугоухости в раннем возрасте применяют кохлеарные импланты. В старшем возрасте шансы на стопроцентное восстановление слуха снижаются. Суть метода заключается во вживлении во внутреннее ухо электродов, которые способствуют передаче звуковых импульсов по нерву в головной мозг.

При отрицательном прогнозе, когда нет возможности добиться улучшения слуха, может производиться деструктивная операция для устранения неприятных симптомов болезни, в частности, назойливого шума.

Дополнить основную терапию можно народными средствами, если к используемым рецептам нет противопоказаний.

Домашние методики

При сенсоневральной тугоухости 1 степени программа лечения может быть двусторонняя, то есть включать как терапию в условиях дневного стационара, так и домашние процедуры. Пользуясь различными народными средствами, необходимо учитывать специфику патологии. Такие нарушения невозможно устранить исключительно травами и самодельными мазями, особенно если имеется хроническая форма тугоухости.

Основная часть домашних рецептов направлена на устранение воспалительных процессов в больном ухе и стимуляцию его кровоснабжения. Для лечения сенсоневральной тугоухости зачастую пользуются такими народными средствами, как:

• прополис;
• чесночный и луковый сок;
• молоко с дегтем березы;
• калина с медом;
• лавровый отвар;
• спиртовая настойка мелиссы;
• настой череды.

Пользоваться этими народными средствами можно при условии отсутствия аллергии на компоненты. Также выполняйте массаж активных точек для стимуляции нейропроцессов и улучшения кровообращения. Такое лечение сенсоневральной тугоухости применяется в центрах нетрадиционной медицины.

Чтобы не допустить прогрессирования болезни из-за потери времени, лечить тугоухость нужно начинать как можно раньше и исключительно под наблюдением специалиста. Если все сделать правильно, слух постепенно восстановится или хотя бы будет замедлено его дальнейшее ухудшение.

1. Выберите город
2. Выберите врача
3. Нажмите Записаться онлайн

©. BezOtita - всё про отит и другие ушные заболевания.

Вся информация на сайте носит исключительно справочный характер. Перед любым лечением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Сайт может содержать контент, не предназначенный для лиц младше 16 лет.

Лечение сенсоневральной тугоухости, причины ее появления и профилактика

Сенсоневральной (или нейросенсорной) тугоухостью называют снижение слуха в результате повреждения внутреннего уха или слухового нерва. В отличие от других видов тугоухости в данном случае страдают звукопринимающие органы, а не звукопроводящие.

Что это за болезнь: причины ее возникновения

Сенсоневральная тугоухость - описание и причины возникновения

Причины появления этого заболевания могут быть самыми различными. Сенсоневральная тугоухость может быть врожденной. Например, есть случаи наследственной тугоухости сенсоневрального типа. Ученые пришли к выводу, что есть особый ген, отвечающий за этого заболевание. Есть он есть у родителей, велика вероятность, что дети также будут страдать тугоухостью (доминантный ген), или же все-таки есть шанс родить здорового ребенка (рецессивный ген).

Следует говорить именно о тугоухости, а не о полной глухоте. Люди, страдающие этим заболеванием, все же распознают звуки в той или иной степени.

При приобретенной сенсоневральной тугоухости велика вероятность полностью вылечиться и вернуть себе слух.

Врожденная сенсоневральная тугоухость не всегда передается по наследству. Она может быть результатом нарушения развития во время беременности. Как известно, внутреннее ухо и слуховые нервы окончательно формируются на довольно поздних сроках беременности. Если женщина при этом испытывала воздействие каких-либо неблагоприятных внешних факторов, болела краснухой, перенесла сифилис, хламидиоз, злоупотребляла алкоголем, вероятность наличия у ребенка врожденной патологии внутреннего уха значительно возрастает.

Причины приобретенной сенсоневральной тугоухости могут быть следующими:

• Инфекционное заболевание в запущенной форме. Тугоухость может проявиться как осложнение, если вирусное заболевание не лечилось правильно.
• Травма при очень громких и продолжительных звуках. Это касается любителей стоять возле колонок на дискотеках и концертах.
• Воздействие препаратов и химических веществ. Влияние препарата на слух всегда указывается в инструкции в побочных эффектах.
• Механическое повреждение внутреннего уха.

Лечение сенсоневральной тугоухости назначает лор врач. Заниматься самолечением опасно и обычно малоэффективно.

Симптомы и разновидности

Симптоматика сенсоневральной тугоухости

Симптомы могут проявляться не сразу, а болезнь будет выявлена лишь при осмотре у отоларинголога. Определить симптомы тугоухости, например, у новорожденного ребенка бывает не так просто. Это определяет врач-педиатр при помощи специальных тестов, а также невролог и лор. В группу риска попадают недоношенные дети. Чем раньше срок родов, тем выше риск иметь проблемы со слухом.

Симптомы сенсоневральной тугоухости:

• Снижение слуха. Это основной симптом, который вызывает беспокойство у пациентов и заставляет обращаться к врачу.
• Шум в ушах. Обычно этот признак сопровождает снижение слуха. Больной чувствует звон, шум в ушах.
• Другие признаки. В некоторых случаях возможно появление симптомов, которые на первый взгляд со слухом никак не связаны. При повреждении вестибулярного аппарата возникает головокружение, тошнота, рвота, нарушение координации.

Степень снижения слуха может быть различной. В зависимости от тяжести тугоухости выделяют три степени болезни:

1. Легкая. При легкой степени человек слышит и распознает разговорную речь на расстоянии 4-8 м от себя. Снижение слуха незначительно.
2. Средняя. Больной слышит на расстоянии 1-4 м. Снижение слуха значительно и заметно.
3. Тяжелая. Пациент слышит на расстоянии до 1 м. Это значительная потеря слуха, которая осложняет жизнь и ограничивает возможности человека. Такая тугоухость близка к полной глухоте.

Больше информации о тугоухости можно узнать из видео.

В зависимости от конкретного места повреждения можно выделить три разновидности тугоухости:

1. Сенсорная. Повреждена так называемая улитка. Это орган внутреннего уха спиралевидной формы, наполненный жидкостью и отвечающий за восприятие информации.
2. Нейросенсорная. Как уже стало понятно из названия, в данном случае повреждены именно нервы, которые передают импульсы от внутреннего уха в головной мозг.
3. Центральная. Повреждены слуховые нервы, отвечающие за прием информации извне.

Различают также хроническую и острую нейросенсорную тугоухость. Острая форма возникает резко, неожиданно и, как правило, лечится быстрее и проще, чем хроническая. Симптомы развиваются буквально в течение одного дня.

Если больной сразу же обращается к врачу, лечение проходит быстро и слух возвращается.

Хроническая форма длится дольше, до нескольких лет, симптомы не так ярко выражены, что затрудняет постановку диагноза.

Диагностика и лечение заболевания

Поставить диагноз и назначить лечение может только отоларинголог. Он обязательно осмотрит ухо, проведет аудиометрические тесты.

Для определения точной причины заболевания проводится такая процедура, как импедансометрия. При помощи небольшого аппарата у ухо подается звуковой сигнал, который заставляет барабанную перепонку вибрировать. Небольшой микрофон при этом регистрирует то звуковое давление, что от это перепонки отразилось.

Не тяжелые формы сенсоневральной тугоухости лечатся амбулаторно, но при серьезных нарушениях могут положить в лоротделение.

Лечение проводится по нескольким направлениям:

• При нейросенсорной тугоухости необходимо восстановить и улучшить кровоснабжение органов внутреннего уха и мозга. С этой целью врач прописывает препараты, улучшающие приток крови к органам. К ним относятся Винпоцетин, Парацетомол. Эти препараты назначаются небольшим курсом, но в больших дозах. Чтобы ускорить процесс выздоровления, врач может назначить капельницы или внутримышечные инъекции, а также введение этих препаратов непосредственно в область внутреннего уха при помощи специального шунта.
• Желательно воздержаться от закапывания в ухо каких-либо народных средств, если их не прописал врач. Они могут навредить и спровоцировать еще большее снижение слуха.
• Есть присутствуют такие симптомы, как головокружение, тошнота, нарушение устойчивости, прописывают препараты, воздействующие на вестибулярный аппарат. К ним относят Бетасерк, Бетагестин и т.д. Эти лекарства воздействуют на клетки и рецепторы внутреннего уха, отвечающие за положение тела в пространстве. В результате головокружение проходит, шум в ушах уменьшается, а процесс восстановления слуха идет быстрее. Доза подбирается индивидуально в зависимости от тяжести протекания болезни.
• Для снятия воспаления назначают гормональные препараты и диуретики. Последние обладают мочегонным действием и помогают снять отек в области внутреннего уха.
• В качестве дополнительной терапии назначают витамины группы В, Е, микроэлементы для общего укрепления организма.
• Как один из методов лечения используется физиотерапия, улучшающая микроциркуляцию в области внутреннего уха.

Осложнения и профилактика

Возможные осложнения и профилактика тугоухости

Острая форма нейросенсорной тугоухости, которая была вовремя и правильно пролечена, в 70-90% случаев проходит без осложнений. Слух возвращается полностью.

Однако при хронической форме прогноз не такой радужной. Шансы, что человек будет слышать так же, как и раньше, невелики, всего 10-20%. Основное осложнение, с которым можно столкнуться, - это необратимое снижение слуха.

При тяжелом течении болезни пациенту придется прибегнуть к операции или помощи слухового аппарата.

Защитить себя от приобретенной сенсоневральной тугоухости можно, соблюдая несложные правила:

1. Избегайте посещения чересчур шумных и громких мероприятий.
2. Если имеет место повышенный уровень шума на рабочем месте, обязательно нужно защищать уши берушами или специальными наушниками.
3. Все инфекционные и вирусные заболевания нужно вовремя и до конца лечить. ОРВИ, грипп, сифилис могут привести к различных осложнениям.
4. Гнойные заболевания уха также необходимо лечить и обращаться к лору при возникновении первых симптомов. Воспаление близлежащих органов уха могу привести в результате к сенсорной глухоте.
5. Будущей маме нужно внимательно следить за своим здоровьем, не отказываться от обследования, сдавать все необходимые анализы на этапе планирования беременности. Таким образом можно защитить ребенка от проблем со слухом.

Если сенсорная тугоухость вылечена, это не значит, что она больше не вернется. К сожалению, при малейших признаках ослабления организма, стрессе, перенесенных инфекциях болезнь снова атакует. Поэтому нужно стараться не подвергать организм стрессам и укреплять иммунитет. Принимайте витамины в периоды острого авитаминоза.

Беречь уши намного проще, чем потом ликвидировать осложнения. Самые простые меры помогут избежать серьезных проблем со слухом.

Читателям понравилось:

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Обсуждения

• Кристина – Я хлоргексидинм лечу вообще все. – 29.01.2018
• Юлия Анатольевна – У меня двое детей. Они. – 29.01.2018
• Елена – Это всегда было проблемой для. – 28.01.2018
• Елена – Антибиотик я давала дочке только. – 28.01.2018
• Наталья – Обострение фарингита у меня часто. – 27.01.2018
• Даниил – Я стараюсь сильно препаратами не. – 26.01.2018

Медицинскую информацию, опубликованную на данной странице, категорически не рекомендуется применять в целях самолечения. Если вы ощущаете негативные изменения в самочувствии, не откладывая обратитесь к ЛОР врачу-специалисту. Все статьи, публикуемые на нашем ресурсе, носят информационно-ознакомительный характер. В случае использования этого материала или его фрагмента на вашем сайте обязательна активная ссылка на первоисточник.

Лечение и разновидности сенсоневральной тугоухости всех степеней

Заболевание со временем прогрессирует, проходя в развитии 4 степени. Кроме снижения слуха - тугоухости, наблюдаются изменения со стороны вестибулярного аппарата. У больного кружится голова, нарушается координация, отмечается рвота, тошнота.

Лечение нейросенсорной тугоухости 1 степени

Целью лечения является восстановление слуха. И чем раньше проведена диагностика и терапевтические мероприятия, тем больше у больного шансов на благоприятное течение сенсоневральной тугоухости. Желательно приступить к лечению уже на 1 стадии болезни.

На начальных этапах внезапно возникшей острой тугоухости можно не только остановить процесс, но и частично восстановить слух. Хорошие результаты дает медикаментозная терапия. Больному рекомендуют стационарное лечение, соблюдение звукового режима, сна, рационального питания, отдыха. Обязательное условие улучшения слуха - отказ от курения и алкоголя.

Медикаментозная терапия

Препараты не должны быть ототоксичными, опасными для слуха. Для лечения сенсоневральной тугоухости назначают лекарственные средства:

• спазмолитики - папаверин, дротаверин;
• диуретики - верошпирон, гипотиазид;
• антибактериальные препараты;

Дротаверин - один из препаратов при заболевании 1 степени

• антигистаминные средства - супрастин, тавегил;
• средства против интоксикации организма - реополиглюкин, гемодез;
• препараты для мозгового кровообращения - кавинтон, трентал;
• витамины В1 и В6, РР;
• фибринолитики - стрептокиназа в растворе NaCl в/в.

Препараты дротаверин и папаверин назначают для улучшения кровообращения, уменьшения спазмов кровеносных сосудов головы, внутреннего и среднего уха. Стоимость препаратов не превышает 30 рублей за 40 таблеток.

Верошпирон и гипотиазид выводят из организма излишки жидкости, снижая тем самым внутричерепное давление и нормализуя давление внутри лабиринта. Упаковка верошпирона, содержащая 20 таблеток, стоит не более 100 рублей. Цена гипотиазида - в пределах 100 рублей.

При выборе антибиотиков важно подбирать препараты, не имеющие ототоксического (ухудшающего слух) эффекта. При сенсоневральной тугоухости не назначают стрептомицин, канамицин, неомицин.

При необходимости антибиотиков могут назначить Стрептомицин

Кавинтон и трентал регулируют кровоток в головном мозге. Трентал назначают по схеме, увеличивая дозировку. Стоимость за 60 таблеток - не более 400 рублей. Кавинтон продается в ампулах темного стекла, цена 10 штук составляет не более 310 рублей.

Несколько дороже стоит стрептокиназа, влияющая на процесс тромбообразования, способствующая разжижению крови. Стоимость препарата - отдорублей.

Физиотерапия

Острые формы сенсоневральной тугоухости (не более месяца от начала заболевания) лечатся при помощи операции.

Хирургическое вмешательство

К операции транстимпонального введения дексаметазона прибегают при особо мучительном шуме в ушах. Под местной анестезией с помощью инъекционной иглы проникают через барабанную перепонку во внутреннее ухо, вводят раствор дексаметазона. Больной должен 20 минут держать голову определенным образом и не делать глотательных движений.

Лечение нейросенсорной тугоухости 2 степени

Медикаментозная терапия

При лечении тугоухости 2 степени прибегают к схеме, описанной выше, дополняя ее препаратом, препятствующим ухудшению слуха - идебеноном. Препарат является низкомолекулярным органическим антиоксидантом, быстро проникающим в мозг. Для усиления стимуляции работы мозга идебенон назначается вместе с витамином Е. Стоимость 60 капсул идебенона - 410 рублей.

Идебенон - препарат для лечения тугоухости 2 степени

Физиотерапия

На 2 стадии сенсоневральная тугоухость лечится физиотерапевтическими процедурами. Положительное влияние на состояние больного оказывают:

1. иглорефлексотерапия;
2. электроакупунктура;
3. микроволновая рефлексотерапия;
4. оксигенобаротерапия;
5. эндауральный фонофорез.

Слухопротезирование

При нейросенсорной тугоухости в первую очередь нарушается восприятие звуков высокой частоты. Задачей слухопротезирования в 3 и 2 степени болезни становится избирательное усиление высоких частот. Из-за миниатюрных размеров устройства возникает акустический эффект, при котором усиленный звук возвращается в микрофон. Кроме того, возможен эффект чрезмерного усиления низких частот, создающий дискомфорт для больного.

Классификация слуховых аппаратов

Слуховые аппараты могут устанавливать только в одно ухо - обычно выбирается то, которое лучше слышит, или в оба при двусторонней тугоухости.

1. По методу обработки сигнала

В продаже предлагаются аналоговые и цифровые слуховые аппараты. Современные аналоговые аппараты отличаются от своих предшественников, способных только усиливать звук. Аналоговые устройства научились регулировать громкость, тембр, имеют несколько каналов, возможность программирования. Разработаны модели заушные, внутриушные, стоимость аппаратов --рублей.

Цифровое устройство обрабатывает сигнал со скоростью компьютера. С таким аппаратом больной четко различает звуки, не испытывает дискомфорта, легко адаптируется в обществе. Цены цифровых слуховых аппаратов начинаются отрублей (Siemens) дорублей (Widex).

Лечение нейросенсорной тугоухости 3 и 4 степени

В 3 степени тугоухость не поддается лечению медикаментозными средствами и физиотерапией. Болезнь лечат слухопротезированием и кохлеарной имплантацией.

Кохлеарная имплантация

Показанием к установке импланта служит хроническая сенсоневральная тугоухость, не поддающаяся коррекции слуховым аппаратом. Имплант состоит из приемника - его устанавливают за ухом для превращения механических колебаний в электрические. При помощи платиновой нити приемник соединяют со слуховым нервом, по которому электрические сигналы передаются в мозг.

Для анализа и кодировки сигналов за ухом устанавливается речевой процессор, похожий по внешнему виду на слуховой аппарат. Имплант устанавливают один раз, работает устройство без замены всю жизнь. Стоимость операции составляет рублей, гражданам РФ имплант устанавливают бесплатно.

Хирургическое вмешательство

Прибегают к операциям на улитке лишь в крайних случаях. Производят также операции по резекции барабанного сплетения, удалению нервных узлов - верхнего шейного и звездчатого.

Информация предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Тугоухость 1 степени: можно ли вылечить это заболевание?

Тугоухость и глухота – понятия различные. В первом случае человек страдает от слуховой недостаточности, а глухота означает, что больной не слышит вообще ни одного звука.

Слуховая недостаточность также может проявляться в разной степени. Различают всего 4 степени тугоухости. Каковы признаки тугоухости первой степени? Можно ли вылечить это заболевание?

Определение заболевания

В медицине тугоухость понимается как нарушение слуховой функции организма, проявляющееся ухудшением восприятия звуков. При данном патологическом состоянии происходит поражение слуховых нервов, вследствие чего снижается слух, возникает шум в ушах и нарушается речь. Диагноз «тугоухость» диагностируется в большинстве случаев у людей старшего возраста по причине атрофии нервных окончаний улитки уха. Не исключено и поражение в более раннем возрасте при наличии провоцирующих факторов (травмы, наследственность, вредные условия труда и пр.).

Виды и степени тугоухости

Тугоухость бывает 3 видов:

• Нейросенсорная тугоухость. Возникает вследствие поражения внутреннего уха после перенесённых инфекционных болезней, сосудистых заболеваний, травм.
• Кондуктивная тугоухость. Причины заболевания кроются в патологических изменениях, таких как опухоли и различные повреждения в органах слуха. Также этому способствуют воспалительные процессы (наружный, средний отит) и возрастные нарушения.
• Смешанная тугоухость. Её провоцируют смешанные причины. Чаще всего эта разновидность не поддаётся лечению.

Снижение слуховой функции разделяют на несколько степеней, зависящих от функциональных возможностей и развития болезни. Существует 4 стадии ухудшения слуха.

Более лёгкое протекание тугоухости считается заболеванием первой степени. В данном случае наблюдается лишь незначительное ухудшение слуха. Симптомы практически не проявляются. Пациенты достаточно хорошо воспринимают звуки в рамках диапазонадецибел.

Вторая и третья степени развития болезни считаются более тяжелыми. Появляются дополнительные симптомы, такие как шум в ушах, изменение характера речи. Пациент различает звуковой диапазон на уровнедецибел.

Четвертая стадия считается самой тяжёлой и может привести к окончательной глухоте. Звуки больным практически не распознаются.

При своевременном лечении тугоухости 1 степени существует возможность достичь довольно высоких результатов и остановить дальнейшее развитие патологии. При первой степени человек довольно хорошо воспринимает звуки, произнесённые на расстоянии до 3-5 метров. При отсутствии адекватного лечения симптомы ухудшаются, речь при наличии посторонних шумов чётко не воспринимается пациентом.

Причины возникновения

Развитие тугоухости может быть вызвано различными факторами как внутреннего, так и внешнего происхождения. Все эти факторы можно объединить в 2 группы:

• Врождённые и наследственные дефекты слухового строения аппарата, не позволяющие ему нормально функционировать.
• Приобретённая тугоухость, которая возникает в результате повреждения слухового аппарата (это могут быть и инфекционные заболевания - отит, мастоидит и пр.)

Врождённая тугоухость может возникнуть по причине механических повреждений, воздействия инфекционных заболеваний и токсических веществ на женщину в период беременности и родов, когда слуховой аппарат у малыша ещё полностью не сформирован. Нередко нарушение слуха диагностируется у недоношенных детей и детей с малым весом.

Если слуховая недостаточность наблюдалось у родителей, то существует большая вероятность диагностирования тугоухости у детей. За генетическое нарушение слуха отвечают гены: рецессивный и доминантный. Если болезнь заложена в рецессивном гене, то она будет проявляться не в каждом поколении. В ином случае патология слухового аппарата будет наблюдаться в каждом поколении.

Приобретённая тугоухость может возникнуть вследствие ряда причин:

• Травмирование слухового аппарата или мозговых центров, отвечающих за слух. При этом травма может иметь механический, инфекционный, бактериальный или токсический характер.
• Длительное воздействие громкого шума. Люди, проживающие вблизи вокзалов, аэропортов или шоссе, подвергаются частому воздействию шума силойдБ. В таких условиях у них часто развивается тугоухость.
• Различные заболевания, например, менингит, свинка, аутоиммунные патологии, СПИД, хламидиоз, отосклероз, лейкемия и др.
• Старость. С возрастов у многих людей развивается тугоухость.
• Приём некоторых медикаментозных препаратов, например, таких как Гентамицин, Аспирин, мочегонные препараты, антибиотики. Эти лекарства способны привести к необратимому или обратимому нарушению слуха.
• Часто тугоухость 1 степени может возникать при шейном остеохондрозе.

Симптомы

Симптомы тугоухости 1 степени – это небольшое ухудшение слуха. При этом других признаков слуховой недостаточности может не наблюдаться. Иногда клиническая картина дополняется такими симптомами, как:

• Ощущение заложенности уха.
• Посторонние шумы (свист, щелчки, звон, шуршание и т. д.).
• Ухудшение восприятия речи, появление необходимости переспрашивать, уточнять сказанное собеседником.
• Отсутствие восприятия высоких частот.

Тугоухость 1 степени считается в медицине лёгкой формой патологии: порог слышимости -дБ. При 1 степени инвалидность больным не даётся.

При тугоухости 1 степени пациенты испытывают периодические или постоянные затруднения при разговоре. Это сильно раздражает и отвлекает от полноценного общения, не даёт квалифицированно выполнять работу. Страдающие данной патологией люди постоянно находятся в напряжении при разговоре. Данное заболевание доставляет немало неприятностей. Часто недуг сопровождается шумом и звоном в ушах, что усиливает напряжение в общении с людьми.

Возможные осложнения

Тугоухость 1 степени при несвоевременном лечении может перейти в хроническую форму, а далее и в полную глухоту. При этом потеря слуха носит необратимый характер.

Лечение

Если диагностирована тугоухость 1 степени, то следует заняться лечением как можно раньше.

Необходимо осознавать тот факт, что никаких чудо-препаратов или процедур, способных решить проблему раз и навсегда, - не существует. Но это не значит, что ничего сделать нельзя.

При 1 степени тугоухости современные лечебно-профилактические методы помогают восстановить слух в 90% случаев.

Медикаментозная терапия

Лечение должно быть направлено на выявление возбудителя заболевания и основывается на медикаментозной терапии, которая включает в себя:

• Приём препаратов, способствующих улучшению мозгового кровообращения и стимуляции обменных процессов в нервной системе.
• Употребление гормональных препаратов.
• Приём курса витаминов группы В.
• Приём препаратов группы диуретиков.

Если утрата слуха спровоцирована сосудистыми нарушениями, назначаются препараты, улучшающие гемодинамику:

При тугоухости, возникшей в результате интоксикации, используют:

При тугоухости 1 степени, перешедшей в хроническую форму, лечение направлено на улучшение тканевого обмена и включает приём следующих препаратов:

Физиотерапия при тугоухости 1 степени

Применение физиопроцедур эффективно устраняет тягостные симптомы болезни, в частности шум в ушах. Методы лечения:

Физиотерапию вкупе с медикаментозным лечением используют при 1-2 степенях потери слуха. В более сложных случаях консервативное лечение, включающее физиотерапию, не является эффективным.

При неэффективном лечении тугоухости показана операция, в ходе которой вживляется имплант, отвечающий за восприятие и передачу звуков на активные нейроны. Слуховой аппарат имеет микрофон и усилитель, что позволяет людям не быть оторванными от окружающего мира.

Детям с тугоухостью 1 и других степеней показаны занятия с логопедом и психоневрологом.

Лечение народными средствами

Лечение тугоухости 1 степени народными способами направлено на повышение иммунных сил организма, снятие воспалительного процесса и облегчения чувства боли. Лечение в домашних условиях можно разделить на 3 способа:

1. Закапывание средств в уши.
2. Применение мазей, компрессов.
3. Приём средств внутрь.

Рецепты, приведённые ниже, могут стать хорошим дополнением к терапии. В рацион больного обязательно следует включать продукты, содержащие витамины группы Е, В, С, которые положительно влияют на состояние слухового нерва. Также народная медицина рекомендует использовать следующие рецепты:

• Ежедневно съедать пол-лимона с кожурой.
• Ватные турунды, смоченные в смеси настойки прополиса и вложенные в ухо (повторять ежедневно).
• Закапывание ушей соком из листьев герани.
• Капли с маслом и чесноком. Оливковое или кукурузное масло смешайте с соком чеснока в пропорции 3:1. Закапывайте ежедневно по утрам на протяжении 2 недель.
• Закапывание миндального масла. Через день капайте подогретое до температуры 37º С масло в ушную раковину по 3 капли.
• Отвар из лавровых листьев. Возьмите 2 столовые ложки листьев, залейте 1 стаканом кипятка. Настаивайте отвар в течение нескольких часов и капайте утром и вечером по 3 капли.
• Компресс из чеснока и камфорного масла. На перетёртый зубчик чеснока капните несколько капель камфорного масла и в марлевой турунде введите в ушную раковину на полчаса. Курс проводите 10 дней.
• Лечение хлебным компрессом. Перемелите плоды можжевельника и тмин, чтобы получилось по 2 ст. ложки смеси. Смешайте с 10 ст. ложками ржаной муки и залейте тёплой водой. Приготовьте тесто, испеките хлеб. Обмакните мякиш полученного хлеба в спирте и прикладывайте на 25 минут ежедневно, на протяжении недели.
• Для приёма внутрь применяйте отвары таких растений, как шиповник, аир болотный, дягель.

Аллергический трахеит - что это за заболевание и как с ним бороться

Острый тонзиллит или ангина: диагностика и лечение заболевания описаны тут.

Профилактика

Первичная профилактика тугоухости заключается в следующих мерах:

• Тщательное ведение беременности, предотвращение инфекционных заболеваний.
• Защита органов слуха от шума во время профессиональной или другой деятельности.
• Своевременное лечение ОРВИ, гриппа, инфекционных болезней и их осложнений.
• Исключение злоупотребления токсичными медикаментами и алкоголем.

Даже после эффективного лечения тугоухости 1 степени слух может вновь ухудшиться в условиях стресса, при истощении организма и после перенесённых вирусных заболеваний. Поэтому после лечения необходимо избегать факторов, провоцирующих обострение болезни, и принимать препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.

Видео

Выводы

Тугоухость первой степени – ещё не приговор. Если своевременно обратиться к врачу, заболевание может быть полностью или частично устранено без последствий для пациента. При тугоухости первой степени еще допускается медикаментозное лечение и применение народной медицины. Высока вероятность полного восстановления слуха. Помните, что выявленные на раннем сроке нарушения слуха обратимы. Если же проблему игнорировать, тугоухость 1 степени в процессе прогрессирования перейдёт в глухоту.

Сенсоневральная тугоухость – это общее снижение слуха, которое появляется в результате нарушения функции звуковосприятия, что возможно при заболеваниях слухового центра головного мозга, поражении слухового нерва или внутреннего уха. Согласно медицинской статистике, более 500 миллионов людей в мире страдают от ухудшения слуха. Практически 80% из них болеют именно сенсоневральной тугоухостью.

При этом на сегодняшний день отмечается тенденция к повышению заболеваемости данным недугом, среди которой отмечается как двусторонняя сенсоневральная тугоухость, так и односторонняя.

Основные причины заболевания

Сенсоневральная тугоухость является полиэтиологическим заболеванием . Говоря иначе, причины этого заболевания могут быть довольно разнообразными. В первую очередь, это инфекционные агенты, в особенности вирусные. К примеру, грипп, вирус которого может поражать нервы и сосуды, сифилис, бруцеллез, аденовирусная инфекция и т.п.

Также немаловажной причиной появления заболевания является сосудистая патология, которая ведет к нарушениям циркуляции крови в мозговых вена и артериях, в частности тех, которые питают слуховой анализатор. Это случается при аневризмах, вегетососудистой дистонии, гипертонии и т.д.

Двусторонняя сенсоневральная тугоухость может возникать под токсическим воздействием промышленных и бытовых ядов, спиртного или медицинских препаратов. К последним, в первую очередь, относят аминогликозидные антибиотики (Канамицин, Мономицин и т.д.) а также стрептомицины, которые оказывают патологическое воздействие на спиральную часть уха.

В развитии тугоухости своя роль отводится и травматическим случаям, получить которые можно:

• при резком колебании атмосферного давления;
• при воздействии сильного звука;
• при черепно-мозговых травмах;
• во время операций на среднем ухе.

У детей сенсоневральная тугоухость может являться результатом наследственных болезней или врожденных пороков. В престарелом возрасте у взрослых данная патология появляется вследствие инволюционных изменений в слуховом анализаторе.

Аутоиммунные и аллергические заболевания могут являться причиной сенсоневральной аутоиммунной тугоухости, во время которой процесс ограничен гематолабиринтным барьером.

Заболевание могут провоцировать профессиональные вредности, а также новообразования мозга и среднего уха. И, в конце концов, может быть сочетание всех вышеописанных факторов.

Виды двухсторонней хронической сенсоневральной тугоухости

На сегодняшний день известны четыре вида сенсоневральной тугоухости и несколько подвидов этой болезни: выделяют приобретенную и врожденную степень тугоухости. При этом последняя делится на несиндромальную и синдромальную.

Несиндромальный тип заболевания кроме снижения слуха не сопровождается какими-то иными симптомами или патологиями других систем, которые передаются по наследству. На долю данного вида болезни приходится приблизительно 75-85% всех случаев врожденной или ранней тугоухости.

Остальные 15-25% занимает синдромальная форма этого заболевания, при которой имеются разные симптомы или иные болезни. К примеру, синдром Пендреда в себя включает нарушение слуха вместе с нарушением функционирования щитовидки.

Хроническая приобретенная двухсторонняя сенсоневральная тугоухость появляется в результате хронических форм отита либо вследствие иных причин, которые описаны выше.

Кроме перечисленных разновидностей заболевания также выделяют пост- и прелингвальные виды описываемого патологического состояния. Постлингвальная форма развивается после формирования речи, а прелингвальная - до.

Степени сенсоневральной тугоухости

На первой стадии сенсоневральная тугоухость выражается уровнем слуха в 25-40 дБ и является самым легким этапом болезни. Причем больной человек отчетливо разговорную речь слышит на дистанции не больше 6 метров, а шепот может понять, находясь только в районе 3-х метров возле его источника. Наличие посторонних шумов будет существенно снижать процесс восприятия.

В случае, если речь человека пациент может разбирать на расстоянии до 4 метров, а шепот может воспринимать при удалении не более чем на один метр, то отмечают сенсоневральную тугоухость второй стадии . Сложности с восприятием при этом варианте заболевания могут появляться у больного даже с условием нормальной обстановки. Зачастую можно это заметить, основываясь на просьбах пациента повторить определенные плохо услышанные фразы или слова. Порог восприятия звука при этой стадии заболевания расположен на уровне 40-55 дБ.

Если пациент не может вообще разобрать речь шепотом, а разговор понимает на расстоянии всего в один метр, то рассматривают уже сенсоневральную тугоухость 3 степени , при этом звуковой порог составляет 55-70 дБ. Этот вид заболевания создает значительное препятствие при общении и является тяжелой стадией.

При последующем прогрессировании болезни слуховая функция понижается настолько, что человек воспринимать нормально речь может лишь на расстоянии меньше, чем 20 см от источника. Причем порог восприятия звука составляет 70-90 дБ, это почти соответствует глухоте, когда нет никакой реакции на звук больше 90 дБ.

Говоря иначе, сенсоневральная тугоухость на четвертой стадии – это самая тяжелая из всех этапов этого заболевания.

Симптомы заболевания

У пациентов, которые имеют сенсоневральную тугоухость, как правило, симптомы сводятся к нарушению работы слухового аппарата и появлению то беспричинно утихающего, то усиливающегося шума в ушах. Первое выражается высокой частотой и постоянным наличием и поэтому сравнивается в основном со свистом, звоном или же писком. Во время прогрессирования заболевания вышеуказанные проявления дополняются головокружением и вестибулярными расстройствами.

В медицинской практике отмечают три варианта развития этого заболевания :

Как один из исходов этого заболевания – это инвалидность по причине утраты слуха. С учетом данного факта нужно очень внимательно относиться к диагностированию и своевременному лечению этого заболевания.

Диагностирование заболевания

Диагностирование в себя включает комплексный подход, который требует обследования всех слуховых отделов с помощью разных инструментальных способов. Для начала, пациента осматривает ЛОР, чтобы исключить разные заболевания наружного уха - куда относятся воспаление, наличие инородного предмета, серная пробка и т.д.

Затем непременно выполняется тональная пороговая аудиометрия и камертональная проба . Чтобы определить, какой тип нарушения слуха имеет пациент, производят диагностику состояния среднего уха и акустических рефлексов. Диагностику выполняют с помощью импедансометрии . По этим данным определяется, что конкретно в слуховом механизме нарушено: оценивается состояние звуковосприятия, состояние звукопроведения, слухового нерва.

Чтобы уточнить участки поражения слуховых анализаторов выполняют регистрацию слуховых вызванных потенциалов. Это обследование дает возможность оценить состояние слухового нерва.

Таким образом, двусторонняя или односторонняя тугоухость определяется на основании следующих данных:

• данных камертонной пробы;
• результатов осмотра ЛОР-врача;
• данных отоакустической эмиссии;
• результатов пороговой тональной аудиометрии.

Сенсоневральная тугоухость: лечение заболевания

Основной задачей, которое подразумевает лечение сенсоневральной тугоухости, является уменьшение кислородного голодания тканей и улучшение циркуляции крови в органах слуха.

Достигнуть этого можно с помощью использования так называемых «ноотропов», которые обладают выраженным нейропротекторным эффектом. Это такие медикаментозные средства, как Циннаризин и Пирацетам . Эти препараты обладают антигипоксическим воздействием, способствуют улучшению защитных свойств нервных клеток и повышают кровоток в мозге и органах слуха.

Так как во время этой болезни немаловажна скорость начала проведения лечения, данные лекарства, как правило, начинают использовать внутривенно, в первые дни лечения быстро наращивая дозировки.

Когда у пациента среди симптомов отмечается рвота, тошнота, а также головокружение, то это указывает на поражение лабиринта – структуры, которая отвечает за положение в пространстве тела. В этом случае целесообразно использовать антигистаминные препараты (к примеру, Бетасерк ). Данные средства улучшают микроциркуляцию внутреннего уха, плюс ко всему уменьшают давление эндолимфы.

Способы лечения острой формы заболевания

Кроме лекарственного лечения, у пациентов с диагнозом острая сенсоневральная тугоухость, терапия в себя всегда включает и нелекарственные способы, которые позволяют улучшить эффективность медикаментозного лечения. В том числе, довольно хорошо себя показала рефлексотерапия , выполняемая в виде лазеропунктуры или акупунктуры . Назначаются эти процедуры чаще всего после интенсивной терапии вышеописанными средствами.

Отличный эффект показала и гипербарическая оксигенация – процедура, в процессе выполнения которой пациент вдыхает воздушную смесь с высоким количеством кислорода. Данная смесь подается человеку под давлением. При этих условиях кислород, который проникает в кровь, в отношении микроциркуляции создает дополнительный целебный эффект.

Отохирургия и слуховой аппарат при лечении заболевания

Вышеописанные способы помощи не все время являются эффективными. Если у человека с диагнозом этого заболевания на первой степени лечение физиотерапевтическими методами и медикаментами может происходить успешно, то с прогрессированием степени болезни прогноз, который касается его излечения, значительно ухудшается.

К примеру, двусторонняя хроническая сенсоневральная тугоухость сложно лечится медикаментозными средствами и реабилитация слуха у этих пациентов возможна с помощью применения слуховых аппаратов. Современные устройства последних поколений имеют достаточно большую чувствительностью и небольшие размеры, это позволяет снизить стеснение и тревогу пациентов относительно их использования.

Иногда, за счет последних достижений отохирургии, от слуховых аппаратов можно отказаться. Вместо этих устройств можно выполнить кохлеарную имплантацию. Но эффективна она будет только для тех людей, у которых появилось нарушение работы кортиева органа. Когда при этом слуховой нерв не нарушен, то можно во внутреннее ухо вживить специальные электроды, стимулирующие данный нерв напрямую. За счет этого в значительной степени может быть восстановлен слух.

Чтобы исключить прогрессирования заболевания из-за потери времени, лечить тугоухость необходимо начинать как можно раньше и только под присмотром опытного специалиста. Если все выполнить правильно, то слух со временем восстановится или хотя бы будет замедлено его последующее снижение.

Нейросенсорная тугоухость (сенсоневральная тугохость) - заболевание, при котором страдает слуховой нерв, что приводит к нарушению восприятия звуков ухом.

Этим расстройством страдают люди всех возрастов, в том числе дети, чаще всего тугоухость наблюдается у пожилых людей.
Слух может снизиться резко (за один день) или снижаться постепенно (в течение нескольких лет).

Резкое снижение слуха (до 4 недель) чаще всего говорит об острой сенсоневральной тугоухости. Данная форма заболевания может поддаваться лечению при условии своевременного обращения за медицинской помощью. Лечение проводится в отделении стационара.

Длительное снижение слуха (более месяца или на протяжение нескольких лет) говорит о хронической сенсоневральной тугоухости. Основной причиной этого состояния является атрофия нервных окончаний органа слуха. К сожалению, при такой форме потери, слух восстановлению не подлежит. Методом восстановления слуха при хронической тугоухости является слухопротезирование и кохлеарная имплантация.

В этой статье мы более подробно поговорим об острой сенсоневральной тугоухости (ОСНТ).

Симптомы ОСНТ:

• снижение слуха одно- или двухстороннего характера;
• шум в ушах (высокочастотный писк);
• реже головокружение.

Причины возникновения ОСНТ различны:

• инфекционные вирусные заболевания: Грипп, ОРВИ и т.д. - одним из осложнений таких заболеваний, особенно при тяжелом их течении, может быть ОСНТ;
• эмоциональный стресс;
• черепно-мозговые травмы;
• акустические травмы: кратковременный, но чрезмерно сильный звук - выстрел, крик, гудок;
• прием ототоксических препаратов (препараты, которые нарушают работу органа слуха) - это антибиотики аминогликозидного ряда, противомалярийные препараты, салицилаты и т. д.;
• нарушения кровообращения.

Острая сенсоневральная тугоухость без своевременного медикаментозного лечения переходит в хроническую сенсоневральную тугоухость или глухоту.

Диагностика ОСНТ

В диагностику входит следующий комплекс мероприятий:

• Отоскопия - для исключения повреждения барабанной перепонки или патологии наружного слухового прохода.
• Импендансометрия (тимпанометрия + акуситечекие рефлексы) - проводится для исключения патологии среднего уха.
• Пороговая тональная аудиометрия - проводится для определения порогов снижения слуха.
• Акуметрия - проверка шепотной и разговорной речи.
• Камертональные исследования - исследование камертонами систем звукопроведения и звуковосприятия.

• Отоакустическая эмиссия и коротколатентные вызванные слуховые потенциалы - для решения вопросов дифференциальной и топической диагностики.
• КТ или МРТ головного мозга.
• УЗДГ сосудов шеи.

Если человек отмечает у себя внезапную потерю слуха, то следует незамедлительно обратиться к ЛОР-врачу или врачу-сурдологу.
Рекомендована экстренная госпитализация в отделение оториноларингологии. Как правило, назначается гормональная терапия - преднизолон, дексаметазон (препаратами, обладающими выраженным противовоспалительным эффектом). Также проводится курс гипербарической оксигенации (насыщения кислородом в барокамере). По показаниям применяются препараты, улучшающие мозговое кровообращение.
В успешном восстановлении слуховой функции главную роль играет время. В первые четыре недели лечения эффективность составляет 70-90%. После четырех недель эффективность значительно снижается - тугоухость переходит в подострую стадию и далее становится хронической, то есть неизлечимой.

Черняк Г.В. - врач сурдолог-оториноларинголог