Сухие хрипы на вдохе. Хрипы. Характер хрипов при разных формах бронхита

Хрипы I Хри́пы (rhonchi)

Среднепузырчатые хрипы с трескучим тембром, определяемые над границей плеврального выпота, чаще всего обусловлены компрессионным ателектазом (см. легкого (Ателектаз лёгкого)) и возникают в его краевой зоне, где легкое спадается не полностью, в таких случаях они выявляются как нежный треск (так называемые субкрепитирующие хрипы), выслушиваются только при глубоком вдохе, их количество пропорционально глубине вдоха. Локальные трескучие звучные хрипы в местах притупленного перкуторного звука выслушиваются над очагами пневмосклероза, фиброза легких. При диффузном интерстициальном легочном фиброзе (см. Хаммена - Рича синдром), иногда при Саркоидоз е трескучие хрипы имеют распространенный , выслушиваются над обширными симметричными участками грудной клетки обычно как множественные: как правило, они однородны по звучности и калибру и почти не изменяются при кашле, глубоком дыхании и перемене положения тела.

Хлопья легких - это ненормальные звуки дыхания, слышимые со стетоскопом во время физического обследования. Трещина в легких обычно отражает накопление жидкости, слизи или гноя в маленьких дыхательных путях. Это обычно связано с заболеваниями легких, такими как пневмония или другое респираторное расстройство. Трещины могут также развиваться с сердечными заболеваниями, которые приводят к резервному кровообращению между легкими и сердцем. Подробные истории болезни, анализы крови и исследования изображений помогут разобраться в причинах возникновения трещин легких.

Крупнопузырчатые влажные хрипы наряду со среднепузырчатыми и трескучими хрипами выслушиваются над относительно крупными полостями, содержащими жидкость и сообщающимися с бронхом ( , абсцесс легкого, крупные бронхоэктазы). В этих условиях крупнопузырчатые хрипы с большим постоянством выявляются в утренние часы и отличаются значительной изменчивостью после кашля. Клокочущие хрипы появляются в поздней фазе развития отека легких и выслушиваются на фоне обильных средне- и мелкопузырчатых хрипов, нередко заглушая их, а также при скоплении бронхиального секрета или жидкости в главных бронхах и трахее у больных с ослабленным кашлевым рефлексом, в частности при коме (Кома).

Легкая инфекция является основной причиной трещин в легких. Бронхит, например, вызывает раздражение и воспаление дыхательных путей при увеличении продуцирования слизи, которые могут вызывать образование легких. Острый бронхит чаще всего связан с вирусной инфекцией, вызывающей мокрый кашель, который длится до 4 недель. Пневмония - это вирусная или бактериальная инфекция легких, которая распространяется на воздушные мешки, где происходит газообмен. Инфекция приводит к накоплению гноя и слизи в воздушных мешках с сопровождающими трещинами.

Сухие хрипы указывают на нарушение бронхиальной проходимости, а по их тембру можно судить о калибре суженных бронхов. характера хрипов и их динамики, в т.ч. под влиянием бронхолитических средств и дренажных процедур (дыхательной гимнастики, постурального дренажа), способствует патогенетической диагностике бронхиальной обструкции и в совокупности с другими клиническими данными постановке нозологического диагноза.

Другие распространенные симптомы включают влажный кашель, одышку и лихорадку. Ослабление сердечной мышцы из-за сердечного приступа, вирусной инфекции, генетического расстройства или другого расстройства сердца может привести к сердечной недостаточности. По мере того, как функция накачки сердца ухудшается, кровь возвращается в артерии между сердцем и легкими. В результате повышенное давление приводит к утечке жидкости в легкие. Большинство людей со значительной сердечной недостаточностью изначально испытывают нехватку дыхания из-за этого накопления жидкости, известной как отек легких.

Сухие хрипы выслушиваются при остром и хроническом бронхите, бронхиолите, бронхиальной астме, интерстициальной перибронхиальной пневмонии, перибронхиальном пневмосклерозе, бронха, а также при нарушениях бронхиальной секреции и дренажа бронхов (в том числе в результате воздействия на сухого воздуха). У ослабленных больных и лиц пожилого возраста с поверхностным дыханием часто выслушиваются единичные гудящие и низкие жужжащие хрипы, исчезающие после эффективного кашля.

Во время физического осмотра в легких можно услышать треск, так как жидкость имеет тенденцию смещаться во время глубокого вдоха. Обструктивные заболевания легких - в том числе астма, хроническая обструктивная болезнь легких, кистозный фиброз и бронхоэктазис - характеризуются продолжающимся воспалением и сужением дыхательных путей. Эти аномалии мешают нормальному выдоху, что приводит к недостаточному опорожнению легких между дыханиями. Это, в свою очередь, ведет к снижению потребления воздуха во время ингаляции.

Обструктивные заболевания легких обычно вызывают свистящее дыхание, но также могут вызывать образование легких трещин, прежде всего из-за избытка слизи в дыхательных путях, вызванных продолжающимся воспалением дыхательных путей. Одышка и хронический кашель обычно возникают при обструктивных заболеваниях легких, особенно если их недостаточно контролировать.

При диффузном бронхите, бронхиолите и бронхиальной астме сухие хрипы, как правило рассеянные или распространенные, меняются в течение времени, а также под влиянием кашля, дренажных процедур, бронхолитических средств. При трахеобронхите преобладают гудящие и жужжащие хрипы, при воспалении мелких бронхов и бронхиолите - свистящие. Для бронхиальной астмы (Бронхиальная астма) в период приступа характерны распространенные и обильные разнокалиберные (жужжащие и свистящие) сухие хрипы с разнообразными музыкальными оттенками («играющая гармонь»); часто слышимые на расстоянии (дистанционные хрипы). При развитии астматического статуса количество выслушиваемых хрипов и их музыкальность уменьшаются (за счет исчезновения жужжащих хрипов), начинают преобладать свистящие хрипы, но и их звучность вследствие падения скорости воздушного потока снижается, иногда значительно. В таких случаях увеличение количества выслушиваемых хрипов после лечебных воздействий (введения глюкокортикоидов, эуфиллина, щелочей и др.) может оказаться благоприятным диагностическим признаком, свидетельствующим о начале восстановления бронхиальной проходимости. В большинстве случаев сухие хрипы отличаются значительной изменчивостью (по количеству, типу, тембру, звучности). Постоянство локальных сухих хрипов в течение длительного времени заставляет предполагать бронха или очаговый легкого.

Интерстициальные заболевания легких охватывают большую группу из более чем 100 заболеваний легких, которые в основном связаны с нарушениями интерстиция, ткани, которая окружает воздушные мешочки. Общие симптомы включают одышку и сухой кашель. Однако в большинстве случаев можно определить причину.

Существуют и другие возможные причины потрескивания в одном или обоих легких. Они возникают, когда воздух заблокирован или поток воздуха становится грубым через большие воздушные трассы. Звук, подобный тиснению, слышен, когда человек дышит. Высокие звуки, создаваемые суженными дыхательными путями.

Быстрая инфляция части легких.
Они слышат, когда человек вдыхает.
Растения могут быть далее описаны как влажные, сухие, мелкие и грубые.

Трещина, когда вы выдыхаете, может быть тревожным и тревожным переживанием - тем более, что ее можно охарактеризовать как «погремушку смерти», но может быть признаком различных условий, не все из которых серьезны.

II Хри́пы (rhonchi)

дыхательные шумы, обусловленные сужением дыхательных путей или наличием в них патологического содержимого.

Хри́пы вла́жные (r. humidi) - X., выслушиваемые при наличии жидкого (полужидкого) содержимого в просвете дыхательных путей и на поминающие звук лопающихся пузырьков; в зависимости от высоты звука различают мелко-, средне- и крупнопузырчатые X. в.

Принимая во внимание треск, когда рекомендуется выдох, так же как и медицинская помощь, чтобы определить возможные причины. Здесь мы рассмотрим некоторые из различных вещей, которые могут вызвать проблему, чтобы помочь вам самостоятельно диагностировать проблему - но вы все равно должны ее проверить специалистом-медиком.

При дыхании есть несколько возможных причин потрескивания. Для одного это может быть симптомом блокировки или, альтернативно, пневмонией. В последнем случае хрустящий звук производится жидкостью в легких. Тот факт, что треск во время выдоха говорит о возможной причине, - это треск во время вдоха, тогда это может означать, что проблема была вызвана астмой, бронхитом или эмфиземой. При выдохе чаще возникает пневмония, другие инфекции или блокировка. Трещина при выдохе также может быть результатом отек легких.

Хри́пы сухи́е (r. sicci) - X., выслушиваемые при сужении просвета дыхательных путей, обусловленном спазмом, набуханием слизистой оболочки или наличием на ней слоя вязкой слизи; в зависимости от тембра X., связанного с диаметром бронха, различают., жужжащие и свистящие X. с.

Хри́пы треску́чие - звонкие влажные X., выслушиваемые только на вдохе и возникающие при разлипании ацинусов.

Пневмония - это инфекция, которая в некоторых случаях может быть фатальной, если не лечить, поэтому очень важно обратиться к врачу, как только вы заметите звук. Если вы подозреваете, что у вас может быть пневмония, тогда обратите внимание на другие симптомы, которые включают лихорадку, кашель, одышку, боль в груди, головную боль, усталость, пот и боль в мышцах. Пневмонию обычно лечат через антибиотики вместе с отдыхом.

Мелкопузырчатые влажные хрипы

Там, где проблема вызвана блокировкой, это происходит из-за заблокированной воздушной трассы или давления снаружи легкого. В некоторых случаях это может вызвать «ателектаз», когда полное легкое разрушается и становится безвоздушным. Эта блокировка может быть вызвана инородным телом в воздушном проходе, заболеваниями, которые сужают дыхательные пути, опухоли, слизи и другие. В то же время давление снаружи легкого может быть результатом плеврального выпота, пневмонии, травмы, опухоли или рубцевания легких.

1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

Дыхание здорового человека бесшумное и свободное. Но болезни не дремлют, в период межсезонья человека подстерегают разнообразные простудные заболевания . Респираторные инфекции провоцируют накопление обильной мокроты в бронхолегочной системе и влекут за собой неприятные симптомы. Особенно мучительным становится .

Разновидности влажных свистящих хрипов

Лечение для этого будет включать упражнения, дополнительный кислород, механическую вентиляцию, дыхательные упражнения и другие меры в зависимости от серьезности проблемы. Отек легких характеризуется чрезмерным накоплением жидкости в воздушных мешках легких. Это может быть результатом сердечной недостаточности, некоторых лекарств, тяжелой инфекции или травмы. В некоторых случаях высокие высоты также могут вызывать отек легких.

Другие симптомы включают тревогу, затрудненность дыхания, потливость, ощущение «утопления», журчание звуков, бледную кожу, беспокойство, свистящее дыхание, кашель крови, путаницу и отсутствие бдительности и носовой факел. Это лечится с использованием кислорода и диуретиков, в то время как основное состояние стабилизируется.

Хрип – дыхательные шумы патологической природы. Они развиваются из-за сужения бронхиального просвета либо накопления в нем патогенного содержимого (слизь, инородное тело).

Хриплость при дыхании медики подразделяют на два основных вида: сухую и влажную .

Влажные хрипы свидетельствуют о развивающемся в организме заболевании органов дыхательной системы.

Конечно, другие причины могут привести к тому, что другие вещи могут вызвать этот звук, если они препятствуют воздуху, если вы дышите через нос, например, тогда есть вероятность, что это результат закупорки в носу. Попытайтесь определить, откуда исходит потрескивающий звук, чтобы выяснить, может ли это быть проблемой с вашими легкими.

Природа сухих и влажных хрипов

В других случаях, если вы чувствуете боль при потрескивании, это может быть признаком других состояний, таких как бронхит или даже рак легких, а последний особенно вероятен, если вы были курильщиком или работали с асбестом. Опять же, хотя эти условия чаще связаны с ингаляциями, а не с выдохами, а также с большей вероятностью связаны с болью в легких.

Такие недуги можно определить по дополнительной симптоматике:

кашель;
одышка;
озноб и слабость;
повышение температуры;
повышенное потоотделение;
болезненность в области грудины.

Важно . При осложненных инфекциях, развившейся отечности легких охриплость настолько сильна, что ее можно услышать за несколько метров от больного человека. Такое дыхание называют «клокочущим».

Отделение легочной медицины, Медицинский колледж Индиры Ганди, Шимла, Химачал-Прадеш, Индия. Аускультация легкого является важной частью респираторного исследования и полезна при диагностике различных респираторных заболеваний. Аускультация оценивает воздушный поток через трахеа-бронхиальное дерево. Важно отличить нормальные дыхательные звуки от ненормальных, например, потрескивание, хрипы и плевральный руб, чтобы сделать правильный диагноз. Необходимо понять основную патофизиологию генерации легких легких для лучшего понимания процессов болезни.

Что вызывает хрипение

Основной причиной хрипов при дыхании становятся многочисленные простудные инфекции, поражающие органы дыхательной системы и некоторые иные патологии :

сердечная недостаточность;
растущие новообразования, затрагивающие стенки бронхов;
чужеродное тело, попавшее в трахею либо в бронхиальный просвет;
патологии, провоцирующие обильное продуцирование мокроты (бронхиты, грипп, ОРЗ, ОРВИ);
болезни, вызывающие отечность и сужение бронхиального просвета (бронхиальная астма, пневмония, грибковые инфекции, обструктивный бронхит).

Разновидности влажных свистящих хрипов

Хрипение, сопровождаемое «увлажненными» звуками, развивается вследствие накопления в бронхах густой, вязкой слизи, которая становится препятствием на пути воздушного потока.

Уход за ногами следует укрепить, чтобы избежать эрозии в этой возрастной практике в эпоху технологического взрыва. Ключевые слова: Дыхание, бронхиальное дыхание, трещины, трещины, хрипы. Аускультация дыхательной системы - недорогая, неинвазивная, безопасная, простая в использовании и одна из самых старых диагностических методик, используемых врачами для диагностики различных заболеваний легких. Получение истории и подробное физическое обследование, в том числе проверенная временем последовательность осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации, должны считаться неотъемлемой частью клинического обследования, даже в 21 веке, с взрывным продвижением в технологиях, связанных с науками о здоровье.

Воздух, проходя через мокроту, «вспенивает» ее и создает пузырики . Лопаясь, они и производят характерные звуки. Охриплость подразделяется на три типа.

Мелкопузырчатые влажные хрипы

Такие звуки появляются в мелких бронхах. Их виновниками становятся воспаления слизистой оболочки органов (пневмония, бронхиолит, бронхит). Причинами мелкопузырчатых хрипов являются и патологии , провоцирующие застой крови малого круга кровообращения (кардиосклероз, сердечная астма либо пороки сердца).

Технологическое продвижение привело к эрозии в обучении постели из-за чрезмерной зависимости от лабораторных испытаний; поэтому в последние годы клиническая значимость аускультации значительно снизилась. Именно Гиппократ начал концепцию аускультации, применив ухо к груди пациента, чтобы услышать звуки переданного дыхания, и назвал эту процедуру «немедленной аускультацией». Он описал это как метод прямой аускультации. Первоначально он использовал свернутый бумажный конус, а затем на деревянной трубке.

Современный стетоскоп претерпел несколько модификаций до того, как его формовали в текущую форму. Аускультация легких включает в себя звуки дыхания - его характер и интенсивность, вокальный резонанс и случайные звуки. Мы обсудим различные типы дыхания звуковые, случайные звуки и вокальный резонанс, а также их клиническое значение и патогенез.

Мелкопузырчатые хрипы имеют два вида (по степени звучания):

Звучные . Громкие влажные хрипы указывают на локальное развитие воспалительной инфекции (это бывает при воспалении легких).
Беззвучные . Они типичны при накоплении отечной жидкости. Такой симптом дают проблемы с сердцем, отек легкого.

Медики, диагностируя мелкопузырчатые хрипы, отдельно выделяют такую их особенность, как крепитация . Этот процесс развивается в альвеолах при попадании в них воспалительной секреции. При вдохе альвеолы «разлипаются», создавая хрустящее звучание, похожее на снежный хруст или шуршание целлофана.

Звук дыхания имеет три символа; частота, интенсивность, тембр или качество; что помогает нам различать два похожих звука. Частота измеряет количество звуковых волн или вибраций в секунду и измеряется объективно. Частота зависит от количества длин волн в секунду. Длина волны - это расстояние от пика одной волны давления до следующей волны давления и обычно обозначается буквой лямбда греческой. Длина волны зависит от скорости звуковых волн, среды, через которую проходят звуковые волны, и температуры среды.

Когда длины волн короче, там больше звуковых волн в секунду, а частоты будут выше. С другой стороны, при более длинных волнах частоты ниже. Шаг - это субъективное восприятие звуковой частоты. Шаг зависит от частоты и обычно находится в пределах 5 Гц от частоты.

Важно . Крепитация свойственна для первичной и последней стадии воспаления легких.

Крепитацию иногда путают с фиброзным треском (они похожи по звучанию). Фиброзный звук провоцирует растяжение грубой соединительной ткани. Он отличается длительностью и может наблюдаться у больных на протяжении от 2-3 месяцев до нескольких лет.

Амплитуда связана с энергией звуковых волн и измеряется высотой звуковых волн от среднего положения. Громкость - это субъективное восприятие амплитуды. Диапазон амплитуды чрезвычайно широк, поэтому он измеряется по логарифмической шкале и изображается децибелами. Звук, измеренный при 10 дБ, имеет увеличение интенсивности звука в 10 раз.

Качество или тембр - это важное свойство звука, которое отличает два звука с одинаковой высотой и громкостью. Звук состоит из различных частот. Основная частота или первичная частота - самая низкая частота звуковой волны, и она определяет высоту звука. Частоты, превышающие основные частоты, называются обертонами. Гармоники - это обертоны, частоты которых целые числа кратно основной частоте.

Мелкопузырчатые свистящие хрипы в легких прослушивать сложно. В положении лежа они практически не слышны. Поэтому медики их диагностируют , проводят аускультацию (выслушивание грудной клетки), только когда пациент стоит либо сидит .

Среднепузырчатые

Хрипы такого вида диагностируются в средних бронхах . Чаще они проявляются при различных бронхитах, бронхоэктазах, абсцессах легкого, деформациях бронхах и туберкулезной каверне. По звуку они напоминают треск ткани.

Крупнопузырчатые

Развиваются в крупных полостях бронхов . Медики их могут прослушать и в районе над трахеей (в этом случае звуки становятся клокочущими). Крупнопузырчатые являются симптомом осложненного заболевания и диагностируются при тяжелом абсцессе легкого.

Если крупнопузырчатые прослушиваются в районе легких, где не расположены бронхи, – это говорит об образовании в той области полости. Звук таких хрипов громкий, булькающий и резко выраженный. Его можно услышать на расстоянии от больного человека.

Диагностирование

Лучше всего прослушивается увлажненный пациента. Диагностируют его при аускультации грудины, используя фонендоскоп . Но мало просто услышать патологическое дыхание.

Чтобы выявить причину патологии и поставить точный диагноз, медики назначают больному ряд дополнительных анализов :

рентген грудной клетки;
исследование крови и слизи;
КТ (компьютерная томография) грудины;
биопсия легочных тканей в случае выявления новообразований;
ангиопульмонография для определения качества сосудов легких;
фибробронхоскопия, позволяющая визуально осмотреть слизистую бронхов;
анализ состава крови на газы для определения уровня кислорода и углекислого газа;
спирография (или спирометрия) для оценки способности легких расправляться и качества воздушной проходимости;
бодиплетизмография: оценивается уровень внешнего дыхания, при котором выявляются емкость легочных органов;
бронходилатационная проба с использованием бронхорасширяющего средства, анализ выявляет уровень сужения бронхов;
тест бронхопровокационный для выявления анормальной чувствительности бронхов на предмет развития бронхоспазмов.

Лечение мелкопузырчатых влажных хрипов

Если появятся – это прямой повод посетить врача-пульмонолога и заняться здоровьем . Если инфекция органов дыхательной системы выявлена на первых стадиях, больному назначается прием препаратов, купирующих воспаление, разжижающих и улучающих вывод мокроты (используются муколитические средства).

Важно . При лечении влажных мелкопузырчатых хрипов хорошим подспорьем становятся методы народной терапии. Но ее разрешается проводить только с разрешения лечащего врача.

Используются разнообразные прогревающие процедуры : компрессы, паровые ингаляции. При терапии помогает и прием внутрь настоек и отваров лекарственных растений с эффектом отхаркивания.

Дополняют терапевтические процедуры физиотерапия : дыхательная гимнастика, массажи, УВЧ-терапия, ЛФК. После полного курса физиотерапевтических процедур состояние больного значительно улучшается. Чтобы вылечить , используют те же методы.

В среднем полный курс избавления от влажных мелкопузырчатых хрипов включает следующее :

Диагностика и установление причины хрипов.
Прием муколитиков (для разжижения мокроты). Такие лекарства применяют при густой, вязкой слизи.
Отхаркивающие препараты. Лекарства, способствующие хорошему, обильному отхаркиванию, при котором организм избавляется от скопившейся в бронхах слизи.
Бронхолитики. Препараты бронхолитической направленности работают на расширение суженного протока бронхов, купировании спазма органов. Такое воздействие улучшает прохождение воздушного потока по путям дыхания.

Профилактические мероприятия . Но мало избавиться от основного заболевания. Респираторные инфекции – патологии опасные, склонные к возврату и осложнениям.

Чтобы не допустить повторения болезни , придерживайтесь здорового образа жизни, забудьте о курении, избегайте переохлаждений и берегите себя во время эпидемиологических вспышек.

Крепкого здоровья!