Поражение слизистого слоя полости рта, которое возникает вследствие курения, называется никотиновый стоматит. Такое поражение возникает при длительном воздействии на слизистую токсических веществ, отделяемых из табака. Первыми проявлениями стоматита является появление участков воспаления в ротовой полости, затвердение слизистой, шершавость. Чем раньше выявить такое заболевание и начать лечение, тем благоприятнее прогноз, так как в запущенном случае патология может перерасти в рак. Поэтому при возникновении первых признаков болезни, нужно обратиться в больницу.
Причины возникновения и симптоматика патологии
Основной причиной возникновения заболевания считается длительное курение. Но также существуют факторы, которые провоцируют появление стоматита:
- несоблюдение правил гигиены;
- снижение защитных сил организма;
- болезни зубов;
- дисбактериоз;
- неправильно оборудованные протезы зубов;
- болезни желудка и кишечника;
- частое употребление горячей и острой пищи;
- употребление алкогольных напитков;
- прием медикаментов;
- инфекционные заболевания полости рта;
- аллергия;
- недостаточное поступление витаминов и минералов в организм.
Симптомы стоматита при курении:
- очаги затвердения эпителия;
- гиперемия слизистой;
- образование белых пленок;
- появление кругов или полос белого цвета на щеках;
- воспаление и покраснение слюнных желез;
- шероховатость пораженных участков.
Можно ли курить при стоматите?
Дым от сигареты разрушает микрофлору ротовой полости. При возникновении стоматита от курения врачи рекомендуют отказаться от курения, так как дым сигарет действует в виде раздражителя на воспаленный слизистый слой полости рта. При курении происходит обжигание поврежденных участков и уничтожение микрофлоры во рту. Это приводит к длительному заживлению и повышается риск возникновению осложнений, а также перерождению в злокачественный вариант заболевания. Также курение негативно влияет на иммунную систему, снижая ее.
Лечение патологии
Если у человека возникли первые признаки заболевания, ему нужно обратиться к специалистам, пройти обследование и начать адекватное лечение, так как отказ от курения не решит полностью проблему, которая возникла. При обращении в больнице врач выслушает жалобы пациента и проведет осмотр. Для уточнения диагноза и исключения других заболеваний доктор направит на сдачу специальных анализов. Для эффективного лечения специалист назначит медикаментозное лечение и средства народной медицины как дополнительный метод.
Болезни крыс
Инфекционный стоматит
Это вирусное заболевание, протекающее с воспалением слизистой оболочки ротовой полости и языка. Чаще всего поражает молодых кроликов, изредка встречается и у крыс. Кролиководы часто называют это заболевание лисьей, или мокрой мордочкой, потому что у заразившихся зверьков начинается обильное выделение слюны, и вся передняя часть тела бывает мокрая. Чаще всего болеют крольчата, особенно в период смены зубов. Существует много факторов, провоцирующих возникновение стоматита. Среди них:
резкая смена рациона и времени кормления, которая может нарушить уже установившийся режим работы органов пищеварения у животного, также это нарушает рефлекс приема пищи в определенное время;
слабость организма, неблагоприятные условия содержания животного,
скученность, сквозняки, сырость и грязь в клетках;
неполноценный корм;
недоброкачественный корм;
корм, не прошедший надлежащую подготовку;
осложнения после кокцидиоза.
Обычно в ротовой полости находятся бактерии, не причиняющие вреда животному. Однако ослабленная иммунная система, общий упадок сил, постоянное раздражение и повреждение слизистой оболочки пасти создают условия для проникновения инфекции. В таких случаях вроде бы безобидные бактерии являются причиной тяжелых воспалительных процессов, а иногда даже смерти животного.
Симптомы. У зараженного инфекционным стоматитом питомца на деснах и языке появляются язвы, из-за этого сразу пропадает аппетит, зверек много пьет и с трудом пережевывает пищу, в результате быстро худеет, мало двигается. Наблюдаются обильное слюнотечение, язвы языка, истощение. Подбородок и шея животного всегда мокрые как будто зверька погружали в воду. Большое количество слюны попадает также в желудок. Это приводит к расстройству пищеварения, последствием которого является понос. Слизистая оболочка ротовой полости и языка у заболевшего зверька покрывается сероватым налетом. Через 4-5 дней этот налет становится бурым или темно-красным и начинает шелушится, а десны отекают.
Лечение . При условии что лечение проведено вовремя и уход за животным был хорошим, инфекционный стоматит в начальной стадии, протекающей наиболее остро, можно вылечить быстро и легко. Если болезнь запустить, она приведет через 2-З дня к полному истощению организма животного. Животных, заболевших инфекционным стоматитом, нужно изолировать. Давать им такие корма, которые не требуют много усилий для пережевывания. В корм добавляют соль и мясокостную муку. Из медикаментов используют различные средства: слабый раствор медного купороса, раствор риванола или марганцовокислого калия. Этими растворами нужно орошать ротовую полость больного зверька. Для этого используется спринцовка или шприц без иглы. Его нужно ввести между приподнятой губой и щекой и провести процедуру. Можно окунуть мордочку животного в свежеприготовленный подогретый раствор. Можно также протирать ротовую полость зверька тампоном, предварительно смоченным раствором пенициллина (в пропорции 200 000 ЕД на 50 мл воды). Внутрь питомцу можно давать стрептоцид, сульфазин и другие сульфаниламидные препараты по 0,3г на одно животное 2 раза в день. Через день илы два после этого происходит прекращение выделения слюны, у животного подсыхает шкурка и он снова начинает есть. Если питомец сильно ослабел, его можно кормить искусственно. Для этого нужно приподнять его голову оттянуть щеку возле угла пасти и влить туда немного овсяного киселя. Еще один способ искусственного кормления - введение жидкого корма через резиновую трубку диаметром 0,3-0,4 см. Подойдет для этой цели мужской мочевой катетер. Эту процедуру может проводить владелец животного самостоятельно. После выздоровления молодые грызуны обычно отстают в росте от тех, которые не болели инфекционным стоматитом.
Профилактика . Успешная профилактика этого заболевания заключается в своевременном выявлении, изоляции и последующем лечении заразившихся животных. Нужно следить за кормом: удаление жестких частей подсолнечника, стеблей и листьев кукурузы, которые могут травмировать слизистые оболочки, испорченных, гнилых, заплесневевших, покрытых пылью, песком или ржавчиной кормов позволяет предотвратить возникновение инфекционного стоматита. Нельзя кормить грызунов мерзлой или прокисшей едой. Кормушки и другое оборудование ежедневно следует тщательно промывать горячим раствором едкого натра, периодически нужно обрабатывать их кипятком. Карантин для вновь приобретенных животных должен длиться как минимум 1 месяц. Решающее значение в профилактике инфекционного стоматита имеет строгое соблюдение правил зоогигиены, санитарных норм, правильное кормление, которое может полностью исключить попадание инфекции в организм грызунов.
Стоматит курильщика - чем он опасен?
О том, что курение наносит вред не только легким, но и другим органам и системам, сказано немало. В частности, вредная привычка «подымить» нередко становится причиной серьёзных заболеваний ротовой полости - чаще всего, стоматита.
На сегодняшний день единого мнения о механизме развития никотинового стоматита нет. Безусловно, смолы, содержащиеся в табачном дыме, оседают на слизистой рта, так или иначе провоцируя ее раздражение. При этом возникает ответная иммунная реакция организма, развивается воспаление. Однако стоматит развивается не у всех курящих - вероятно, играет роль также действие сопутствующих факторов: особенности питания (в частности, любовь к острой, кислой, горячей пище), употребление крепких алкогольных напитков, прием некоторых лекарств, состояние авитаминоза, некоторые аллергические реакции. Способствуют стоматиту неправильная или недостаточная гигиена рта, неправильно установленные зубные протезы, а также особенности состава слюны (повышенная склонность к образованию зубного камня). Один из важных факторов, способствующих воспалению слизистой — нарушение баланса бактериальной микрофлоры ротовой полости, причем дисбактериоз развивается не только вследствие приема антибиотиков или применения для ухода за зубами антибактериальных паст и ополаскивателей. Табачный дым, изобилующий токсинами, сам по себе способствует гибели полезных бактерий, населяющих ротовую полость.
Особенности никотинового стоматита
Как правило, воспаление ротовой полости, развившееся вследствие регулярного курения, имеет свои характерные особенности. В частности, обычно основной очаг воспаления располагается в области неба. Объясняется это просто: именно на этот участок слизистой рта попадает струя дыма при затягивании сигаретой. Воспаление развивается не только вследствие оседания смол, но и в результате воздействия достаточно горячего дыма. Со временем организм пытается защититься - нормальный эпителий в месте хронического воспаления замещается более плотной и шероховатой, ороговевающей эпителиальной тканью. Однако не всегда такая защитная реакция успевает развиться - нередко на месте воспаления появляются язвы, которые могут осложниться присоединением бактериальной инфекции. Воспаление может распространиться на слизистую десен, охватить слюнные железы. Стоматит курильщика к предраковым патологиям не относят, тем не менее, следует помнить о том, что сам по себе никотин и табачные смолы отличаются канцерогенным эффектом, и вне зависимости от того, есть или нет хроническое воспаление ротовой полости, вероятность развития рака вследствие курения существует.
Стоматит курильщика: что делать?
Некоторые люди считают стоматит естественным спутником курения и убеждены, что в лечении он не нуждается. Это - опасное заблуждение. Хроническое воспаление, особенно если оно осложнено язвами - прекрасная почва для размножения болезнетворных микроорганизмов и развития осложнений. Поэтому никотиновый стоматит можно и нужно лечить, причем применять для его лечения препараты, которые оказывают обезболивающее действие и снимают воспаление, а также уничтожают болезнетворные микроорганизмы. Например, хорошо себя зарекомендовал стоматологический гель Холисал®. При местном применении главное действующее вещество холина салицилат всасывается через слизистую оболочку полости рта, оказывая местноанальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Обладает также противомикробным и противогрибковым действием (в кислой и щелочной среде). Цеталкония хлорид — антисептик, действует на бактерии, а также грибы и вирусы. Гелевая адгезивная основа помогает удерживать на слизистой оболочке действующие вещества. Холисал® – стоматологический гель тройного действия для лечения воспалительных заболеваний слизистой полости рта (гингивит, пародонтит, стоматит) а также для снятия боли при прорезывании зубов у детей. Помогает снять боль, помогает снять воспаление, действует на вирусы, бактерии и грибы. 1
Впрочем, следует понимать, что основная причина никотинового стоматита - пагубная привычка, от которой необходимо отказаться во имя здоровья не только ротовой полости, но и всего организма. Прекращение воздействия на слизистую рта табачного дыма в комплексе с лечением препаратом с противовоспалительным и противомикробным действием окажет благотворный эффект на состояние ротовой полости.
Артемова Оксана Александровна, врач-стоматолог, Эстет-дент, г. Москва
1 Инструкция по медицинскому применению медицинского препарата ХОЛИСАЛ®
Имеются противопоказания. Необходимо ознакомится с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.
-
Диф.диагноз
-
Профилактика
Определение
Этиология
Определение
Определение
Никотиновый стоматит представляет собой воспаление слизистой, характеризующееся возникновением ее кератоза (ороговения), вследствие курения сигарет или трубки.
Он локализуется в области твердого неба, иногда - на слизистой щек. Стоматит - это заболевание, вызванное продолжительным влиянием негативного фактора.
Механизм поражения идет в 2 направлениях: во - первых, наличие токсичных элементов в табаке вызывает постоянное раздражение слизистой, что приводит к ее изменению; во-вторых, токсины вызывают дисбактериоз полости рта (то есть снижение местного иммунитета ротовой полости), которая теперь становится благоприятной средой для дальнейшего развития как стоматита, так и многих других патологий.
Стоматит никотиновый не является предраковым состоянием, однако его симптоматика схожа с признаками злокачественных опухолей. Кроме того, нередко стоматит сопровождает различные формы рака ротовой полости.
Обычно диагностируется у мужчин среднего и пожилого возраста. Однако с появлением моды на курение кальянов и различных экзотических трубок, никотиновый стоматит обнаруживается у лиц моложе 30 лет. Наконец, отмечается увеличение процентных показателей заболевания среди женщин среднего возраста.
Этиология
Этиология
Главное причиной развития никотинового стоматита является курение. Как уже отмечалось, эта пагубная привычка приводит к снижению иммунитета и становится причиной оседания токсичных элементов на поверхности слизистой. Стоит отметить также неблагоприятное влияние на слизистую горячего дыма, образующегося при курении.
Наконец, никотиновый стоматит может стать причиной развития других видов стоматита. Заболевание усугубляется приемом алкоголя, несоблюдением принципов здорового питания и режима труда и отдыха.
Клиника
Клиника
Начальный этап заболевания ознаменован возникновением безболезненного покраснения (эритемы), которое носит диффузный характер. Постепенно этот участок подвергается кератозу, ороговевшая область имеет сероватый цвет. Кератоз выступает в качестве защитного механизма организма на регулярное раздражение. Затем на ороговевшей поверхности возникают папулы, имеющие вдавленный центр красноватого оттенка. Эти папулы являются воспаленным протоком мелкой слюнной железы, который вследствие заболевания значительно расширяется.
Прогрессирование заболевания проявляется увеличением числа и размеров папул. Они не сливаются в одну и придают твердому небу неровную, бугристуюю поверхность. Этот симптом приобрел название «булыжной мостовой». Действительно, множественные, различные по высоте папулы напоминают плохо уложенною, каменистую дорогу.
Предвестниками стоматита являются сухость во рту, на которую часто жалуются курильщики, появление неприятного запаха изо рта без видимых на то причин (отсутствуют стоматологические и пищеварительные проблемы, регулярна гигиена ротовой полости).
Дифференциальный диагноз
Диф. диагноз
Диагноз
Диагноз
Диагноз ставится на основании клинического осмотра и бесед с пациентом. Характерная симптоматика и пагубная привычка в анамнезе обычно позволяют точно поставить диагноз. Однако в сложных случаях возможна биопсия.
Лечение
Лечение
Лечение в первую очередь подразумевает отказ от курения. Все лечебные меры окажутся неэффективными, если пациент продолжает курить. Организм не имеет возможности бороться с токсинами, поскольку его иммунная система в следствии курения находится на грани серьезных изменений. В то же время, кератоз при отказе от курения обратим - слизистая приобретет нормальный вид, все изменения бесследно проходят.
После прекращения курения отмечается самостоятельное заживление папул. Для ускорения этого процесса, а также с целью предупреждения инфицирования, следует производить антисептическую обработку ротовой полости. Хорошим успокаивающим и заживляющим эффектом обладают отвары ромашки, шалфея. Показан прием курса витаминов для укрепления иммунитета.
Для ускорения процесса регенерации показаны также аппликации с кератопластическими элементами (например, препаратом Аевит или обычным облепиховым маслом)
Возможно, для отказа от курения, могут потребоваться консультации психолога.