Как лечится деротационный сапожок при переломе шейки бедра. Применение деротационного сапожка при переломе шейки бедра Наложение гипса переломе шейки бедра

Когда ломается бедренная кость, то это всегда сопровождается сильным внутренним кровотечением и шоковым состоянием у человека. Особенно опасен такой вид перелома в пожилом возрасте, ведь для многих людей оно становится неизлечимым. Но какое же лечение происходит в больнице? И применяется ли гипс после перелома шейки бедра? На самом деле наложение гипса - это консервативное лечение такого перелома и оно зачастую используется.

Используется ли гипс после перелома шейки бедра? И в каких случаях применяют гипсовую повязку?

Гипсовую повязку применяют далеко не всегда, а только в следующих случаях:

при переломах шейки бедра у детей без смещения
при надмыщелковых переломах
в случае огнестрельных повреждений
у тех больных, у которых не может быть применён метод вытяжения

Когда накладывается гипс, то перед этим делается контрольный рентгеновский снимок в двух проекциях, для контроля. Обычно в таких случаях гипс накладывается на срок около двух месяцев. Состояние больного врачом должно анализироваться каждый день. Больной, должен перестать ощущать состояние хруста и это будет означать, что он пошёл на поправку!

Поговорим о такой неприятности, как перелом бедра. Редко кому удается прожить жизнь, ни разу не травмировавшись. Большинство людей на своем веку хоть раз испытывают все "прелести" общения с травматологом. Поводов - не сосчитать. И один из самых серьезных - перелом бедра.

Бедренная кость - самая крупная из трубчатых костей в человеческом организме. Вверху ее округлая головка соединяется с тазом. Тело кости крепится к головке узкой частью шейки. Головка бедренной кости совместно с впадиной тазовой, именуемой вертлужной, образует тазобедренный сустав. Внутри него к головке походят нервные окончания и кровеносные сосуды.

Как происходит перелом бедра

Переломы бедренной кости - результат воздействия грубой механической силы. Один из них - так называемый чрезвертельный перелом бедра. Основная причина такого рода травм - дорожные аварии. Встречаются они, как правило, у пациентов молодого возраста. Наиболее опасен открытый перелом бедра. При этом отломки костей прорывают мягкие ткани и выходят наружу.

Признаки перелома - резкая боль, изменение длины конечности и ее деформация. Возможно, произошел перелом бедра со смещением. И в этом, и во всех других случаях обязателен рентгеновский снимок. Он покажет, обошлось ли дело только бедренной костью, или же имеет место перелом костей таза.

Главное в лечении при этом - восстановление нормальной длины конечности и ее оси. И, разумеется, нормализация функции обоих суставов - тазобедренного и коленного. Сейчас консервативное лечение пациентов взрослого возраста, получивших перелом бедра, используется крайне редко. В основном это случаи, когда операция и анестезия невозможны.

От пациентов, перенесших перелом бедра, лечение консервативным путем требует длительного (порой неделями и месяцами) постельного режима. Больной, закованный в гипс, подвергается процедуре скелетного вытяжения. Последствиями часто выступают гипостатические осложнения.

Современные оперативные методы терапии лишены подобных недостатков. С их помощью выздоровление происходит в гораздо более сжатые сроки.

Как определить перелом

Перелом бедренной кости имеет классические признаки. Это острая, порой невыносимая боль, деформация конечности и ее ненормальная подвижность. Чтобы уточнить характер травмы, проводят рентгенографию сразу в двух проекциях. Если перелом без смещения, пациенту накладывают гипс (проводят так называемую процедуру гипсовой иммобилизации) сроком на 8 недель.

Если рентгеновский снимок показал смещение костных отломков, прежде всего необходимо максимально точное восстановление костной и суставной поверхности с соблюдением оси конечности. Только тогда впоследствии можно будет нормализовать движение в коленном суставе. После хирургической операции перелом бедренной кости требует полного комплекса восстановительного лечения.

Если сломана шейка бедра

Другой широко распространенный вид этой травмы - перелом шейки бедра. Строго говоря, речь идет о трех его разновидностях - повреждении в области самой шейки, головки и большого вертела. Перелом верхнего конца кости бедра может быть внутри- и внесуставным. Его признаки: боль в области сустава, травмированная нога находится в наружной ротации. Двигать ею невозможно. Точная диагностика возможна только с проведением рентгенографии.

Перелом шейки бедра имеет особенности. Чаще всего ему подвержены пожилые люди. Связан он обычно с неловким падением, иногда, что называется, "на ровном месте". Приключившееся несчастье - серьезный удар и по здоровью, и по психике пожилого человека. Не только ближайшие жизненные планы, но и порой сама жизнь идет под откос.

К несчастью, от перелома шейки бедра не застрахован абсолютно никто. Поэтому каждый человек, особенно переступивший рубеж сорока-пятидесяти лет, должен иметь представление об этой грозной опасности.

Кто находится в группе риска и почему

По статистике, подвергаются ему чаще всего женщины, находящиеся в возрасте менопаузы. Но и другим категориям людей есть о чем беспокоиться. Главная причина травмы - пожилой возраст. Чем человек старше, тем выше риск весьма грозного недуга - остеопороза.

Таким термином медики именуют нарушение структуры костной ткани из-за снижения ее плотности. Истонченная под действием остеопороза кость ломается даже при относительно слабом воздействии или ударе.

Каковы же причины данного состояния и кто может входить в группу риска? Провоцируют его развитие такие серьезные заболевания, как сахарный диабет, ревматоидный артрит, инфекции костной ткани. Непосредственную вероятность падения повышают плохое зрение, рассеянный склероз и старческая деменция.

Важный фактор - генетическая предрасположенность. В группу риска с большой долей вероятности войдут те, у кого в семье имеются или были родственники с подобным заболеванием, а также люди астенического типа - худощавые, с тонкими костями и небольшой мышечной массой.

Прием некоторых лекарств способен усугубить ситуацию. К потере костной массы ведут препараты против свертывания крови и мочегонные. Другие провоцируют сонливость и потерю координации, что учащает падения.

Образ жизни не менее важен. Безграмотное питание, многочисленные вредные привычки, неподвижность также провоцируют костные заболевания. Молодежь рискует получить травму при занятиях силовыми видами спорта, особенно если принимать стероидные препараты. Нельзя сбрасывать со счетов и дорожные аварии.

Признаки перелома шейки бедра

Если вы упали и почувствовали резкую болью в области паха, не можете подняться - это не всегда означает, что вы сломали шейку бедра. Возможно, это вывих или сильный ушиб. Точную картину прояснит лишь рентгенограмма. Порой серьезная травма сустава диагностируется неявно, и больной не спешит к врачу. Но если сломана шейка бедра, такая тактика чревата опасными осложнениями.

Может произойти прокол крупных кровеносных сосудов костяными осколками, скопление в суставной сумке крови, некроз головки сустава. Несильная боль все нарастает, и в стационар больной часто попадает в критическом состоянии.

Достоверные признаки - ротация ступни наружу. На сломанной ноге стопа неестественно вывернута, что видно в лежачем положении (пациент находится на спине). Попытки пошевелить или повернуть стопу сопровождаются сильнейшей болью в сломанном суставе. То же - при легком постукивании по пятке. Пострадавшая нога становится короче здоровой на несколько сантиметров (от двух до пяти) по причине сокращения мышц ягодиц.

Еще один признак носит название «прилипшей пятки». Ногу можно согнуть и разогнуть в колене, но не оторвать от постели. При попытках поворота туловища слышен характерный хруст.

Если данные симптомы игнорировать, дело закончится в лучшем случае инвалидностью, в худшем - смертью. Поэтому малейшее подозрение на перелом шейки бедра требует срочного обращения в лечебное заведение.

Как оказать первую помощь при переломах? Увы, эта беда может в любой момент произойти с кем-то из нас или наших близких. Поэтому важно иметь представление о том, что делать в подобных случаях.

Классическая мера - наложение шины. При переломах следует ввести пострадавшему обезболивающее (при его наличии). Следующее действие - наложить шину Дитерихса. Если таковой под рукой нет, потребуются два любых предмета подходящей длины и формы. Наложение шины при переломах шейки бедра производят следующим образом. Одну из них (или любой длинный предмет) накладывают от подмышечной впадины до лодыжки снаружи. Более короткую - от паха до лодыжки внутри. Стопа должна быть зафиксирована под прямым углом.

Разумеется, все эти меры - лишь временные, до приезда врача. Квалифицированная помощь при переломах возможна лишь в стационаре.

Последствия перелома

По статистике, около трети больных возрастом старше 65 лет умирают в первый год после полученной травмы. Главным образом это происходит из-за продолжительного постельного режима. Вынужденная неподвижность в течение многих дней подряд провоцирует пролежни, тромбоз сосудов, венозный застой. Часто дело осложняется пневмонией из-за застойных явлений в легких. Такой вид воспаления почти не лечится антибиотиками. Гиподинамия сопровождается вялостью кишечника.

Эмоциональные нарушения и расстройство психики на фоне вынужденной потери активности почти всегда преследуют пациентов старческого возраста. Они впадают в депрессию, отказываются спасать себя сами путем специальной гимнастики и часто полностью теряют интерес к жизни.

Результатом служит сердечная недостаточность, стремительно развивающийся некроз тканей, ведущий к смерти. И пациентам, и родственникам важно знать, что главное в выздоровлении - оптимистический настрой больного и грамотный уход. Неумелая или неаккуратная санобработка и смена белья, неосторожные переворачивания причиняют боль, и начинаются протесты и избегания. Оттого важно поручить дело ухода доброжелательному и опытному человеку.

Консервативный метод лечения

Если сломан тазобедренный сустав, лечение может быть консервативным и оперативным. Первый вид применяется при наличии строгих противопоказаний для операции, например, заболеваний сердца. Когда решение вопроса хирургическим путем невозможно, проводится гипсование сустава (на медицинском языке именуемое иммобилизацией) и скелетное вытяжение специальным тракционным аппаратом.

До полного сращения костей опираться на поврежденную ногу категорически запрещается, иначе процесс восстановления будет нарушен. Следует внимательно выполнять все указания врача, преодолевая при необходимости страх и болевые ощущения. В этом случае здоровье восстановится быстрее.

Спустя неделю или десять дней больной сможет принять сидячее положение, что слегка облегчит его состояние. Хотя постельный режим соблюдать придется в среднем еще полгода.

Оперативное лечение

Большинство врачей единогласны: если у вас перелом шейки бедра, операция обязательна, причем срочная. Проведенная в первые дни (от 3 до 5), она заметно повышает шанс успешного выздоровления. Известно, что быстрее всего срастаются свежие переломы. Если же головку сустава вовремя не зафиксировать, лишенная кровоснабжения, она подвергается самопроизвольному рассасыванию.

В подобных ситуациях операции могут различаться. Один из видов - остеосинтез. Данный вариант рассматривается, если произошел перелом костей таза, и в некоторых других сложных случаях. Делают его под общим наркозом. Хирург, сделав разрез, соединяет костные отломки в правильном положении костей и стягивает их винтами. Через некоторое время больной способен передвигаться на костылях.

Когда перелом срастется, делают еще одну операцию - для удаления винтов. Показана данная процедура только пациентам относительно молодого возраста и в не самых тяжелых случаях.

Другой, более современный вид операций именуется эндопротезированием и заключается в замене сломанной кости имплантатом. Это - совершенно новая технология, получившая название прорыва в будущее. Эндопротезирование осуществимо даже при самых сложных переломах. По результатам его пациент способен садиться уже через день, передвигаться на костылях - через три. Некоторые ограничения существуют еще около 6 месяцев, затем человек возвращается к полноценной жизни.

Период реабилитации

Перелом шейки бедра - сложный и долгий в лечении вид травмы. Обязательным этапом (причем крайне важным) является восстановительная программа, включающая полный комплекс различных мероприятий. Рассмотрим, что в него входит.

Реабилитация после перелома включает, прежде всего, общий массаж, сеансы которого должны проводиться дважды в день.

Обязательной является нагрузка для мышц. Над кроватью пациента крепится специальная рама, держась за которую, больной имеет возможность без посторонней помощи поворачиваться и подтягиваться. Часто при этом возникают болевые ощущения, которые приходится преодолевать, иногда - с помощью анальгетиков.

Дыхательная гимнастика. Существует множество полезных и эффективных комплексов. Можно порекомендовать, например, упражнения по методике Стрельниковой.

Лечебный питательный рацион. В его состав непременно должна входить растительная клетчатка. Это улучшает аппетит, помогает бороться с запорами и повышает сопротивляемость организма.

Мероприятия по психотерапевтической профилактике. Пожилые люди, сломавшие тазобедренный сустав, лечение которого затягивается по объективным причинам, плохо переносят вынужденную неподвижность. Беспомощность и неизбежные болевые ощущения негативно действуют на психику пациентов. У большинства стариков, уставших бороться с недугом, возникает депрессивное состояние, апатия, попытки махнуть рукой на борьбу за собственную жизнь. Допускать такой деградации ни в коем случае нельзя, иначе исход лечения благоприятным не будет.

А что после?

Первый комплекс лечебной физкультуры врач назначает уже через неделю. Упражнения, входящие в него, пока просты. Лежа на спине, больной должен сгибать-разгибать здоровую ногу, вертеть и вращать стопой. Затем те же движения повторяются и для больной ноги, только с минимальной нагрузкой, при этом нужно следить, чтобы не возникало острой боли.

Сидя в кровати с опущенными на пол ногами, пациент нажимает ступнями на пол с легким напряжением мышц. Придерживаясь за упор, отклоняется в сторону неповрежденной ноги. Пытается разгибать и сгибать больную конечность в колене («болтает» ею).

После того как гипс снят, обязательные движения усложняются по нарастающей. В зарядку включается ходьба с костылями, в ходунках, с тросточкой. Все это сопровождается неизбежной болью, но без нее преодолеть недуг невозможно. Только упорство и уверенность в успехе - залог положительного результата.

О профилактических мерах

Чем же обусловлены те метаболические изменения нашего организма, которые так коварно "готовят" нам этот тяжелый недуг? Изменения в человеческом организме происходят с 35-летнего возраста, когда кальций из костей «вымывается» стремительнее, чем образуется. Соотношение оксидов и солей кальция и магния в крови - важнейший фактор, влияющий на прочность скелета. Так, при снижении количества магния почки в меньшей степени удерживают и кальций, стараясь сохранять баланс. И наоборот. При высокой концентрации магния потери кальция, соответственно, меньше. Поэтому важнейшая профилактика остеопороза - регулярный прием магния и витамина В6, помогающего удерживать кальций в клетках.

Потеря "главного строительного материала" чревата хрупкостью всего скелета, но особенно страдают позвонки, бедра и предплечья. Достаточно несильного удара или падения в гололед для получения перелома шейки бедра.

Женщины начинают и проигрывают

Почему женщины больше подвержены этому заболеванию? Причина в том, что с началом менопаузы в их крови снижается уровень эстрогенов. Это гормоны, которые удерживают в организме кальций. Поэтому остеопороз преследует женщин вчетверо чаще, чем мужчин.

С целью сгладить неизбежные возрастные изменения, женщинам назначают прием эстрогенов. Кроме того, очевидные способы профилактики - правильная диета, назначенная врачом, и активная жизнь.

Любые переломы чреваты неприятными последствиями. Особенно тяжело их переживают пожилые люди. Если при переломе пострадала шейка бедра, то восстановительные мероприятия могут длиться очень долго. В реабилитацию таких пациентов входит лечебная физкультура, физиотерапия, профессиональный массаж, лекарственная терапия и другие методы, которые подбираются индивидуально. Отнестись к лечению необходимо очень серьезно, поскольку последствием травмы может стать затяжная депрессия на фоне длительного физического дискомфорта.

Перелом шейки бедра – это нарушение в результате внешнего воздействия кости бедра. Повреждение тазобедренного сустава считается тяжёлым заболеванием, именно на него приходится большая часть нагрузки во время движения. По медицинской статистике, наиболее часто обращаются к врачам с подобным видом перелома женщины в возрасте 60-65 лет. Это обусловлено тем, что кости в период менопаузы становятся хрупкими. Перелом может случиться во время падения, в результате ДТП. От него не застрахованы и молодые, зрелые люди, которые занимаются травмоопасными видами деятельности.

Что такое деротационный сапожок?

Деротационный сапог – это специальное ортопедическое приспособление, которое применяется для обеспечения неподвижности ноги при переломах тазобедренной кости. Главное предназначение изделия – фиксация определенного и максимально удобного положения ноги, которая не допускает дополнительных движений.

Используется деротационный сапог при различных видах переломов шейки бедра, во время периода выздоровления пациента после протезирования сустава, при инсультах, тяжёлых травмах кожного покрова, параличе ног. Изготавливают анатомический сапожок из полимерного гипса индивидуально для каждого пациента. Название своё получило изделие из-за внешнего сходства с сапогом.

Деротационный сапог имеет следующие преимущества в лечении переломов:

Материал изделия хорошо пропускает воздух;
Лёгкий по весу;
Отличная вентиляция;
Не пропускает влагу;
Не допускает появления пролежней при переломе шейки бедра;
Съемный;
Рентгенопрозрачный;
Анатомический;
Снабжён тремя ремнями-фиксаторами;
Основа из пластика;
Удобный и мягкий.

Единственный недостаток, на котором врачи не советуют экономить, это высокая цена. Больше всего необходим такой сапожок пожилым людям, перенёсшим тяжёлую травму.

Роль деротационного сапожка в ортопедии

После того, как пациент с травмой шейки бедра ноги пройдет необходимое обследование, в данном случае, лечащий врач может направить больного на рентген и томографию. Он решает, какой вид терапии будет наиболее приемлемым: операция или консервативное лечение.

Важно во время лечения или реабилитации зафиксировать поврежденную конечность или полностью обездвижить её с помощью гипсовой накладки или сапожка. Этот способ самый щадящий и эффективный, но и продолжительный по времени. Также деротационный сапожок используется в тех случаях, когда пациенту противопоказано оперативное вмешательство из-за ряда противопоказаний, например, органических патологий внутренних органов, и когда необходимо снять лишнюю нагрузку с ноги после операции.

Сапожок выполнен из прочного материала и имеет специальную перекладину у основания стопы. Сложно выполненная конструкция ДС позволяет фиксировать травмированную конечность в нужном положении без её дальнейшего смещения. Самую большую помощь это изделие приносит как раз при тяжёлых травмах бедра, способствуя быстрому восстановлению суставов и ускоренному выздоровлению пациента.

Виды деротационных бандажей

Существует несколько видов бандажей, которые помогают справиться с переломами различной степени тяжести. Иногда перелом шейки бедра ноги может сразу же после травмы не заявить о себе, но в большинстве случаев пострадавший сначала чувствует тупую боль в верхней части тазобедренной кости, которая способна распространиться на всю зону паха. С течением времени боль усиливается, и терпеть её становится невозможно. Деротационные бандажи созданы для того, чтобы облегчать состояние пациента и ускорить его выздоровление.

Деротационные бандажи лёгкой фиксации. Используется при растяжениях, микроскопических травмах, ушибах, снимает отечность, боль, воспаление и лишнюю нагрузку на ногу. Оказывает согревающий и массажный эффект.

Бандажи полужесткой фиксации. Применяются после операций для реабилитации пациента и при болезнях ног. Уменьшают боль, ускоряют процесс заживления раны, используются для профилактики травм.

Травматические бандажи жесткой фиксации. Обездвиживают ногу во время реабилитации пациента при сложных травмах нижних конечностей.

Деротационный сапожок. Жесткое устройство сапожка не дает ноге поворачиваться в стороны. Фиксация в нужном положении позволяет больной ноге быстро восстановиться и убыстрить процесс сращения кости. Применяется деротационный сапог также при ДЦП.

Ортез при «синдроме отвисающей стопы». Применяется после инсульта, повреждения нервов в конечностях, вирусных инфекций. Обеспечивает поддержку ноги и восстанавливает её функцию.

Все типы бандажей имеют примерно одинаковую конструкцию в форме сапожка, анатомически удобную.

Использование деротационного сапожка при разных типах переломов шейки бедра

Различают несколько видов переломов шейки бедра ноги, которые могут быть по своему характеру открытыми и закрытыми. Каждый из видов переломов имеет свои симптомы и последствия, а также реабилитационные действия.

Чрезвертельный перелом бедра со смещением (плохое самочувствие, потеря крови, сильная отечность, большая гематома, боли, повреждение кожного покрова). Данный вид перелома требует наложения гипса, у людей пожилого возраста – оперативного вмешательства, в качестве реабилитации – деротационный сапог.

Вколоченный тазобедренный перелом. Пострадавший может на протяжении долгого времени не замечать никаких симптомов. Для того чтобы подтвердить диагноз, необходимо сделать рентген. Перелом возникает при интенсивных нагрузках, в основном, у пожилых людей. Имеет благоприятный прогноз. Лечение – вытяжка, деротационный сапожок, гипс, лечебная физкультура, медикаментозная терапия.

Оскольчатый перелом шейки бедра. Отечность поврежденного места, средняя степень боли, большой кровоподтек в суставной части, слабость, головокружение, невозможность полноценно наступить на пятку. Лечение – операция, приём антибиотиков, лечебная физкультура. При необходимости ношение деротационного сапога.

Открытый перелом. Одна из самых тяжёлых травм, которую можно получить при переломе. Такой вид травмы распространен при ДТП или ранении в ногу. Она характеризуется сильнейшими болями и обширной потерей крови из-за разрыва тканей. Лечение длительное, требуется немедленная госпитализация.

Закрытый перелом. Данный вид травмы часто диагностируется у людей преклонного возраста. Получают закрытый перелом при падении или прямом ударе в тазобедренную часть. Характеризуется болью в месте повреждения, которая распространяется к колену, движение травмированной ногой затруднено или невозможно. Если перелом произошел во внутренней части сустава, может появиться отечность и большая гематома. Лечение – отсасывание застоявшейся крови, наложение гипса. Рекомендован постельный режим, длительная реабилитация, ношение деротационного сапожка или другого бандажа.

Лечение перелома шейки бедра с помощью деротационного сапожка

Этот вид перелома требует обязательную терапию, которая иногда заключается в операции. Если перелом произошел в нижней части тазобедренного сустава, то можно обойтись без операционного вмешательства. Также нельзя делать операцию, если по состоянию здоровья больной не сможет её вынести.

Последовательность лечения перелома следующая:

Пострадавший должен быть помещен в специальные стационарные условия для дальнейшего лечения.

После получения травмы необходимо в обязательном порядке два месяца проходить процедуру скелетного вытяжения.

Массаж.

Гипсовый, деротационный сапожок.

Когда пациент сможет самостоятельно вставать, ему некоторое время нужно использовать костыли.

Через 4 месяца после травмы можно уже понемногу двигать пострадавшей ногой, но под присмотром лечащего врача.

Спать лучше всего после такой травмы на специальном матрасе. Выбирать лучше ортопедический.

Полностью восстанавливается пациент через полгода терапии.

Кроме того, перелом, помимо операции, ЛФК, деторационного сапожка и гипса требует медикаментозного лечения для восстановления кости изнутри. Для того чтобы организм быстрее справился с повреждением, необходимо иметь внутренние ресурсы. Если их мало, врачи назначают препараты, которые в своем составе содержат коллагены, аминокислоты, кальций и другие важные витамины. Также врач может назначить лечебные мази, которые снимают отечность, убирают гематомы и снимают неприятные ощущения.

Деротационный сапожок является вспомогательным, зачастую, определяющим методом лечения травм шейки бедра. Его главная роль заключается в том, чтобы не допустить смещения кости в части самого перелома. Чем меньше давления на травмированную ногу, тем быстрее она восстановится. Сапожок необходим в случаях:

Временной фиксации ноги до операции;

При травмах нижних конечностей различной степени тяжести;

После операций;

В период восстановления после эндопротезирования суставов;

При порезах и параличах нижних конечностей;

При инсультах, поражениях нервных окончаний.

Сапожок обеспечивает наиболее выгодное положение ноги, надевается на тело или специальный носок из натуральных тканей.

Любые переломы чреваты неприятными последствиями. Особенно тяжело повреждения переживают пожилые люди. Если при , восстановительные мероприятия длятся годами. В реабилитацию пациентов входит ЛФК, физиотерапия, профессиональный массаж, лекарственная терапия и прочие методы, подбираемые индивидуально. Отнестись к лечению требуется серьезно, последствием травмы может стать затяжная депрессия на фоне длительного физического дискомфорта.

Перелом шейки бедра – нарушение в результате внешнего воздействия кости бедра. Повреждение тазобедренного сустава считается тяжёлым заболеванием, на сочленение приходится большая часть нагрузки во время движения. По медицинской статистике, чаще прочих обращаются к врачам с подобным видом перелома женщины в возрасте 60-65 лет. Объяснение простое — кости в период менопаузы становятся хрупкими. Перелом случается во время падения, в результате ДТП. От него не застрахованы и молодые, и зрелые люди, занимающиеся травмоопасными видами деятельности.

Деротационный сапог – специальное ортопедическое приспособление, применяется для обеспечения неподвижности ноги при переломах тазобедренной кости. Главное предназначение изделия – фиксация определенного и максимально удобного положения ноги, не допуская дополнительных движений.

Используется деротационный сапог при различных видах переломов шейки бедра, в период выздоровления пациента после протезирования сустава, при инсультах, тяжёлых травмах кожного покрова, параличе ног. Изготавливают анатомический сапожок из полимерного гипса индивидуально для пациента. Название получило изделие из-за внешнего сходства с сапогом.

Деротационный сапог показывает преимущества в лечении переломов:

Материал изделия хорошо пропускает воздух;
Лёгкий по весу;
Отличная вентиляция;
Не пропускает влагу;
Не допускает появления пролежней при переломе шейки бедра;
Съемный;
Рентгенопрозрачный;
Анатомический;
Снабжён тремя ремнями-фиксаторами;
Основа из пластика;
Удобный и мягкий.

Единственный недостаток, на котором врачи не советуют экономить, высокая цена. Больше прочих необходим сапожок пожилым людям, перенёсшим тяжёлую травму.

Роль деротационного сапожка в ортопедии

Когда пациент с травмой шейки бедра ноги пройдет необходимое обследование, лечащий врач направит больного на рентген и томографию. Он решает, какой вид терапии окажется приемлемым: операция или консервативное лечение.

Важно во время лечения или реабилитации зафиксировать поврежденную конечность либо полностью обездвижить её с помощью гипсовой накладки или сапожка. Способ щадящий и эффективный, но продолжительный по времени. Деротационный сапожок используется, когда пациенту противопоказано оперативное вмешательство из-за ряда противопоказаний. К примеру, органических патологий внутренних органов, когда требуется снять лишнюю нагрузку с ноги после операции.

Сапожок выполнен из прочного материала, оборудован специальной перекладиной у основания стопы. Сложно выполненная конструкция ДС позволяет фиксировать травмированную конечность в нужном положении без дальнейшего смещения. Большую помощь это изделие приносит при тяжёлых травмах бедра, способствуя быстрому восстановлению суставов и ускоренному выздоровлению пациента.

Виды деротационных бандажей

Разработан перечень видов бандажей, помогающих справиться с переломами различной степени тяжести. Иногда перелом шейки бедра ноги немедленно после травмы не заявляет о себе, в большинстве случаев пострадавший вначале чувствует тупую боль в верхней части тазобедренной кости, способной распространиться на зону паха. Постепенно боль усиливается, терпеть её становится невозможно. Деротационные бандажи созданы, чтобы облегчать состояние пациента и ускорить выздоровление.

Деротационные бандажи лёгкой фиксации. Используется при растяжениях, микроскопических травмах, ушибах, снимает отечность, боль, воспаление и лишнюю нагрузку на ногу. Оказывает согревающий и массажный эффект.
Бандажи полужесткой фиксации. Применяются после операций для реабилитации пациента, при болезнях ног. Уменьшают боль, ускоряют процесс заживления раны, используются для профилактики травм.
Травматические бандажи жесткой фиксации. Обездвиживают ногу во время реабилитации пациента при сложных травмах нижних конечностей.
Деротационный сапожок. Жесткое устройство сапожка не дает ноге поворачиваться в стороны. Фиксация в нужном положении позволяет больной ноге быстро восстановиться и убыстрить процесс сращения кости. Применяется деротационный сапог при ДЦП.
Ортез при «синдроме отвисающей стопы». Применяется после инсульта, повреждения нервов в конечностях, вирусных инфекций. Обеспечивает поддержку ноги и восстанавливает функцию конечности.

Все типы бандажей обнаруживают примерно одинаковую конструкцию в форме сапожка, анатомически удобную.

Использование деротационного сапожка при разных типах переломов шейки бедра

Различают ряд видов переломов шейки бедра ноги, по характеру бывают открытыми и закрытыми. Каждый вид переломов носит индивидуальные симптомы и последствия, предполагает частные реабилитационные действия.

со смещением (плохое самочувствие, потеря крови, сильная отечность, большая гематома, боли, повреждение кожного покрова). Указанный вид перелома требует наложения гипса, у людей пожилого возраста – оперативного вмешательства, в качестве реабилитации – деротационный сапог.
Вколоченный тазобедренный перелом. Пострадавший может на протяжении долгого времени не замечать беспокоящих симптомов. Чтобы подтвердить диагноз, делают рентген. Перелом возникает при интенсивных нагрузках, в основном, у пожилых людей. Имеет благоприятный прогноз. Лечение – вытяжка, деротационный сапожок, гипс, лечебная гимнастика, медикаментозная терапия.
Оскольчатый перелом шейки бедра. Отечность поврежденного места, средняя степень боли, большой кровоподтек в суставной части, слабость, головокружение, невозможность полноценно наступить на пятку. Лечение – операция, приём антибиотиков, ЛФК. При необходимости ношение деротационного сапога.
Открытый перелом. Тяжелейшая травма. Вид травмы распространен при ДТП или ранении в ногу. Характеризуется сильнейшими болями и обширной потерей крови из-за разрыва тканей. Лечение длительное, требуется немедленная госпитализация.
Закрытый перелом. Вид травмы часто диагностируется у людей преклонного возраста. Получают закрытый перелом при падении или прямом ударе в тазобедренную часть. Характеризуется болью в месте повреждения, которая распространяется к колену, движение травмированной ногой затруднено либо невозможно. Если перелом произошел во внутренней части сустава, способна появиться отечность и большая гематома. Лечение – отсасывание застоявшейся крови, наложение гипса. Рекомендован постельный режим, длительная реабилитация, ношение деротационного сапожка или другого бандажа.

Лечение перелома шейки бедра с помощью деротационного сапожка

Указанный вид перелома требует обязательную терапию, которая иногда заключается в операции. Если перелом произошел в нижней части тазобедренного сустава, возможно избежать операционного вмешательства. Нельзя делать операцию, если по состоянию здоровья больной не сможет её вынести.

Последовательность лечения перелома:

Пострадавший помещается в специальные стационарные условия для дальнейшего лечения.
После получения травмы требуется в обязательном порядке два месяца проходить процедуру скелетного вытяжения.
Массаж.
Гипсовый, деротационный сапожок.
Когда пациент сможет самостоятельно вставать, временно нужно использовать костыли.
Через 4 месяца после травмы разрешено уже понемногу двигать пострадавшей ногой, под присмотром лечащего врача.
Спать показано после подобной травмы на специальном матрасе. Выбирать лучше ортопедический.
Полностью восстанавливается пациент через полгода терапии.

Перелом, помимо операции, ЛФК, деторационного сапожка и гипса требует медикаментозного лечения для восстановления кости изнутри. Чтобы организм быстрее справился с повреждением, потребуются внутренние ресурсы. Если их мало, врачи назначают препараты, включающие в состав коллагены, аминокислоты, кальций и важные витамины. Врач вправе назначить лечебные мази, снимающие отечность, убирающие гематомы и снимающие неприятные ощущения.

Деротационный сапожок считается вспомогательным, зачастую, определяющим методом . Его главная роль заключается в том, чтобы не допустить смещения кости в части перелома. Чем меньше давления на травмированную ногу, тем быстрее конечность восстановится. Сапожок необходим в случаях:

Временной фиксации ноги до операции;
При травмах нижних конечностей различной степени тяжести;
После операций;
В период восстановления после эндопротезирования суставов;
При порезах и параличах нижних конечностей;
При инсультах, поражениях нервных окончаний.

Сапожок обеспечивает наиболее выгодное положение ноги, надевается на тело или специальный носок из натуральных тканей.