Сыпь, похожая на ветрянку, возникает и при заражении другими заболеваниями. Похожие симптомы появляются, если пациент заболел коклюшем, оспой, краснухой, дерматитом, герпесом, корью или опоясывающим лишаем. Кроме того, подобную сыпь можно обнаружить у некоторых людей при аллергической реакции на раздражитель.
Оспа как одна из причин
Это заболевание считается одним из самых страшных и опасных в мире. В наше время, благодаря лечению и прививкам, в мире крайне редко возникают очаги инфекции. Пробы вируса находятся только в специальных хранилищах в России и США. Раньше ветряную оспу считали легкой разновидностью натуральной оспы, однако позже ученые и медики выявили гораздо больше различий. В настоящее время доказано, что ветряная оспа (ветрянка) — это абсолютно другое заболевание.
Оспа сильно бушевала в разные периоды истории. Больше всего от нее пострадали такие страны, как Китай, Африка, Индия. Это вирусное заболевание передается через предметы быта и воздушно-капельным путем. Вирус очень устойчив к окружающим условиям: при сильном морозе или жаре он живет до года и способен выдержать даже засуху. После смерти инфицированного человека вирус оставался на высушенных ранках, поэтому тела сжигали.
- волдыри на теле и красные пятна;
- корочки, которые оставались от лопнувших волдырей;
- лихорадка и жар;
- раны и гнойники.
Каждые две недели ситуация ухудшалась, что сопровождалось волнами сильной боли. Когда на теле возникали гнойные раны, это означало, что пациент скоро умрет, если не начать лечение.
В качестве профилактики оспы всем детям делают прививки. Для лечения этого заболевания разработаны такие препараты, как иммуноглобулин и метисазон.
Краснуха — возможный вариант
Краснуха — это заболевание, которое также похоже на ветрянку.
Вирусное заболевание чаще всего проходит в детском возрасте, причем достаточно легко.
Однако существуют редкие случаи, когда болеют взрослые люди и болезнь протекает тяжело. Вирус очень неустойчив: он погибает от ультрафиолета за 12 минут. Краснуху можно подхватить воздушно-капельным путем от инфицированного пациента.
Единственным общим симптомом является красная сыпь на теле. Заболевание может проходить по-разному, в зависимости от индивидуальных показателей человека. Первые 2 недели симптомы не определяются. На 12 день можно заметить постепенное распространение красных пятен на теле.
Как только появились пятна, сразу повышается температура тела. Лимфоузлы увеличиваются в размерах и становятся слишком чувствительными. В целом по симптомам болезнь похожа на обычную простуду. Отличительный признак — красная сыпь.
Для предотвращения заражения делают вакцины в младшем возрасте. Однако прививка может действовать только до 14 лет, потом ее нужно обновлять. К тому же вакцина вызывает множество побочных эффектов и не дает стопроцентной защиты от вируса. Разработаны такие препараты для лечения краснухи, как Эрвевакс, Рудивакс и прочие.
Корь — повод для беспокойства
Высыпания также могут возникать и при кори, так что ее запросто можно перепутать с ветрянкой. Подхватить заболевание можно в любом возрасте. Вирус переносится на здорового человека воздушно-капельным путем.
Симптомы похожи на грипп или простуду, кроме одного признака — сыпи. У пациента возникает сильный кашель, слабость, повышается температура тела до 39 градусов. Конъюнктива краснеет, небо покрывается волдырями, появляются красные пятна на теле, которые через 4 дня начинают шелушиться.
Лечиться нужно дома, на стационарное лечение допускаются только пациенты с тяжелой формой заболевания. Во время жара и лихорадки необходимо постоянно лежать. Препаратов, способных вылечить корь, не существует. Можно только облегчить симптомы, само заболевание проходит самостоятельно. Обязательно нужно есть фрукты, овощи. Если есть кашель, то подойдет отхаркивающее средство. Нельзя открывать окна, так как это раздражает глаза. Можно капать в глаза Альбуцид 3 раза в сутки.
Основным средством профилактики является вакцинация. Она защищает до 15 лет. Среди осложнений после кори выделяют бронхит, бронхиолит, кератоконъюнктивит и пневмонию. Редко появляется гепатит, миокардит и гломерулонефрит.
Причина сыпи — коклюш
Чаще всего инфекционным заболеванием такого типа болеют дети. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Коклюш развивается очень быстро. Его главное отличие от ветрянки — это риск повторного заболевания.
Первым звоночком является усталость, слабость и недомогание. Но выявить на первом этапе заболевание сложно. Позже возникают более явственные симптомы. Человек сильно мучается от грубого кашля, который может привести к удушью. Среди симптомов наблюдается насморк и повышенная температура. Пациент становится раздражительным. Кашель постоянно усиливается, возникают толчки. В такие периоды язык сильно высовывается, а вены на шее разбухают.
Хотя от таких приступов кашля человек может умереть, коклюш все же не считают смертельно опасным заболеванием. Лечение проводится в домашних условиях. Если болезнь перешла в тяжелую стадию или если пациент младше 1 года, то лечение проводится в стационарном режиме. Антибиотики используют в случае начала острой стадии.
Чаще всего применяют эритромицин и азитромицин. Можно задействовать левомицетин и тетрациклин. Но не все они разрешены детям. Необходимо соблюдать постельный режим, выходить на недолгие прогулки, употреблять витамины. Нужно устранить все причины, которые вызывают кашель.
Опоясывающий лишай
Опоясывающий герпес, или лишай, достаточно распространенное заболевание, так как практически каждый человек на планете заражен вирусом герпеса, который может не проявляться в течение всей жизни. Вирус, который вызывает ветрянку, тот же самый, что и вирус, который является причиной развития герпеса. Но у детей может возникнуть только ветрянка, а вот взрослые могут дополнительно переболеть и опоясывающим лишаем.
Ветрянка в основном не лечится. А вот с лишаем необходимо бороться, иначе он не пройдет. Но препарата, который полностью может устранить заболевание, еще не разработали, хотя прошло уже столько десятилетий. Симптомы практически такие же, как и у ветрянки, однако зуд будет гораздо сильнее. К тому же в местах, где появляются расчесы, кожа сильно болит. Болевые ощущения связаны с тем, что вирус поражает нервы. Весь процесс лечения может занимать полтора месяца. Врач устраняет нагноения и обрабатывает пораженные ткани, чтобы вирус не распространялся. Можно принимать специальные препараты, которые могут снять боль.
Но начать их применение нужно не позже пятого дня с момента появления первых высыпаний. Купаться во время протекания заболевания нельзя, так как вирус можно разнести по всему телу, в результате чего начнется вторая волна болезни.
Единственное, что спасает от вируса, это укрепление иммунитета. Вирус может всю жизнь находиться в теле человека, но быть пассивным благодаря хорошей иммунной защите.
Высыпание — симптом дерматита
Сыпь красного цвета возникает на коже из-за раздражителей окружающей среды. Существует два вида заболевания: дерматит и таксидермия. К первому типу относится появление прыщей, угрей, перхоти, а также экзема, нейродермит и прочее. Чаще всего заболевание быстро проходит.
Основные симптомы заболевания — это пузыри на теле, жар и лихорадка, зуд, жжение, воспаления и отечность. При их появлении необходимо обратиться к врачу. Симптомы могут исчезать при устранении основного раздражителя. Похожие симптомы возникают и из-за аллергической реакции организма на внешние раздражители.
При появлении первых симптомов таких заболеваний ни в коем случае нельзя выходить на улицу и контактировать с другими людьми. Эти болезни очень заразны. Врача необходимо вызвать на дом.
Объединенная группа ученых с нескольких стран под руководством Sarah Browne из Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (National Institute of Allergy and Infectious Diseases) США объявила о новом заболевании, которое по симптоматике очень похоже на СПИД и поражает, в основном азиатов. Результаты анализов крови на ВИЧ при этом отрицательны.
Напомним, что начальные проявления ВИЧ-инфекции: слабое увеличение температуры, неприятные ощущения при глотании в горле, возможно появление диари, лимфоузлы увеличены. Этиология нового недуга непонятна (недосточно данных), но медики говорят, что болезнь незаразна. Руководитель, занимающийся изучением странной болезни Sarah Browne сообщает, что это новый вид приобретенного иммунодефицита, появляющихся у взрослой части населения и не передается путем инфицирования вирусом. Изучением нового заболевания ("adult-onset" immunodeficiency syndrome) занимаются с 2004 года и с этого времени уже обследовано несколько сотен людей, азиатского происхождения.
ВИЧ, который в дальнейшем провоцирует развитие СПИДа, атакует Т-лимфоциты иммунитета, а новое заболевание эти клетки не разрушает, но иммунная система дает основательный сбой. "Новый СПИД" блокируют белок гамма-интерферон, который должен отвечать за начало работы иммунитета, когда организм атакуют вирусы, грибки и различные микроорганизмы. К тому же заболевание, похожее на СПИДа , регистрируется после 50 лет, поэтому его еще называют "СПИД взрослых".
Несколько азиатов в США уже умерли от инфекционных заболеваний. Симтомы новой болезни уже отмечены на Тайване, в Тайланде и Китае. Пациенты отмечают появление мощных головных болей, увеличение температуры, появление кашля, увеличение шейных лимфоузлов, сильные боли в мышцах, звон в ушах, суставные боли. К Китае появилась даже ВИЧ - фобия. Местный центр по контролю заболеваний (CDC) в КНР не фиксирует новое заболевание, считая признаки недуга, как психологические проблемы пациентов.
C момента регистрации первых больных в Китае с 2000 года не было отмечено ни одного случая благоприятного исхода. Большинство заболевших заболеванием, похожим на СПИД умерли в течении 3-5 лет.
Дерматологические (кожные) заболевания на ранних стадиях своего развития имеют схожую симптоматику. Обычно они сопряжены с появлением очагов сыпи, общей слабостью, местными и системными аллергическими реакциями, повышением температуры тела, гиперемией, отечностью и т. д. Именно поэтому по первым признакам недуга точный диагноз бывает трудно установить точный диагноз даже опытному врачу-дерматологу.
Псориаз – одно из системных заболеваний, дифференциальная диагностика которого на первичных этапах вызывает сложности.
Конечно, у этой патологии есть свои опознавательные знаки – так называемые «псориатические бляшки» – характерные сыпные элементы, выпуклые рельефные воспаленные пятна красно-розового цвета с шелушащейся серебристо-серой поверхностью. Возникновение таких псориатических образований сопровождается интенсивным зудом, отечностью, гиперемией, иногда – болевым синдромом и общей слабостью.
Именно потому, что существуют болезни похожие на псориаз некоторые пациенты, столкнувшись с начальными проявлениями недуга, путают его с аллергией, дерматитом, экземой и другими дерматологическими проблемами. Более того, не проконсультировавшись со специалистом, такие больные занимаются самолечением, что, в свою очередь, не только усугубляет течение заболевания, но и часто приводит к появлению серьезных осложнений. Подробнее о том, какие существуют болезни похожие на псориаз, как их распознать и подобрать правильную терапию, – далее.
Дифференциальная диагностика псориаза
Итак, на начальных этапах их развития можно выделить такие похожие на псориаз заболевания (имеют сходные клинические симптомы):
- Бактериальные, грибковые инфекции;
- Аллергия;
- Экзема;
- Интертригинозный дерматит (воспалительный процесс на коже, связанный с трением дермальных складок либо в местах соприкосновения различных участков кожи – например, между ягодицами);
- Красный плоский лишай;
- Туберкулез и рак кожи.
Рассмотрим, как себя проявляют болезни похожие на псориаз, и как отличить их симптомы от исследуемого недуга.
Итак, псориаз – хроническое неинфекционное полиэтиологическое системное заболевание с хроническим рецидивирующим течением. Природа данной патологии так до конца и не установлена: большинство специалистов обвиняют в появлении псориатических бляшек на коже иммунитет и генетику. Главными сигналами, оповещающими о развитии псориаза, выступают воспаленные красные пятна на коже, поверхность которых усыпана серебристо-серыми шелушащимися чешуйками.
Существует также и пустулезная форма недуга – ее течение симптоматично выраженной эритемой (большие по площади покраснения), над которыми возвышаются пузырьки разного размера, заполненные прозрачной жидкостью (экссудатом).
Поскольку все факторы, обуславливающие появление сыпных элементов на коже, находятся «внутри организма» (метаболический и гормональный сбой, аллергия, реакции на продолжительный прием лекарственных препаратов, нарушение работы органов ЖКТ), заразиться этим недугом при личном – бытовом – контакте с уже больным пациентом невозможно. Псориаз передается от одного человека другому исключительно по наследству.
К сожалению, медикаментозная борьба с псориазом носит исключительно симптоматический характер – избавиться от данной патологии раз и навсегда невозможно, она до сих пор относится к списку неизлечимых недугов.
Комплексная терапия псориаза в обязательном порядке должна включать в себя такие компоненты:
- Прием системных лекарственных препаратов различного спектра действия (цитостатики, иммуносупрессоры, обезболивающие составы, спазмолитики, антибиотики, седативные средства и т. д.);
- Использование наружных препаратов для минимизации дискомфорта на коже – это крема, гели, мази с антибактериальным, ранозаживляющим, обезболивающим, кератолитическим эффектом;
- Физиотерапевтические процедуры;
- Проверенные народные составы (отвары, настои, настойки на основе лекарственных растений).
Лечение псориаза направлено исключительно на снятие сопутствующей симптоматики, предотвращение распространения псориатических бляшек по телу, профилактику осложнений.
Какие патологии «маскируются» под псориаз
Первую группу болезней похожих на псориаз представляют грибковые инфекции . Главной детерминантой, обуславливающей появление на коже характерной сыпи, в данном случае выступает определенный грибок. Патогенная микрофлора поселяется на коже, может поражать слизистые оболочки, ногтевые пластины, волосы. Клинически грибковые инфекции заявляют о себе сыпью (красными, белыми пятнышками на фоне гиперемированных участков), зудом, шелушением, сопровождаются общей симптоматикой – повышенной температурой тела, слабостью, сбоями в работе нервной системы.
Грибковую инфекцию можно «получить в подарок» при тесном контакте с ее «носителем», это заразное заболевание.
Бороться с недугом необходимо с помощью системных и местных противогрибковых (антимикотических) препаратов, которые подбирают исходя из того, какой возбудитель вызвал характерные проявления на коже. Основную терапию дополняют симптоматическими средствами (обезболивающими лекарствами, седативными составами и т. д.).
Важное место в списке похожих на псориаз заболеваний занимает экзема . Этот кожный недуг локализуется на кистях рук, волосистой части головы, лице, сгибательных поверхностях верхних, нижних конечностей.
Причины появления и развития экземы разнообразны. Эта похожая на псориаз болезнь может передаваться по наследству, быть результатом системной аллергической реакции организма на медикаменты, косметику, продукты питания. В ряде клинических случаев этиология (происхождение) экземы и вовсе не установлено. К основным симптомам экземы можно причислить такие проявления:
- Интенсивный зуд в пострадавших кожных очагах;
- Появление небольших волдырей, заполненных прозрачной жидкостью – экссудатом (клиническая картина, которая напоминает пустулезный псориаз);
- Возникновение уплотненных, ороговевших и шелушащихся участков эпидермиса.
Бороться с признаками экземы помогают системные и местные препараты, правильный уход за кожей, коррекция питания и образа жизни.
Еще одни похожие на псориаз заболевания – бактериальные инфекции . В данном случае виновниками кожной сыпи являются бактерии (так называемая «патогенная микрофлора»). Не секрет, что на коже даже здорового человека обитают различные микроорганизмы, но при нормально функционирующем иммунитете они никак себя не проявляют. Первый же «сбой» функций защитных сил организма становится тем пусковым крючком, который обуславливает появление сыпи, гиперемии, зуда и других неприятных симптомов бактериальной инфекции.
Бороться с этим похожим на псориаз заболеванием необходимо комплексно, обычно терапию начинают с приема антибиотиков широкого спектра действия, их дополняют симптоматическим лечением.
Бактериальные дерматиты заразны, передаются от одного пациента другому при личном, бытовом, сексуальном контакте.
Красный плоский лишай (разновидность грибковой инфекции) – еще одно заболевание внешне похожее на псориаз. Этот заразный недуг заявляет о себе гладкими блестящими плоскими интенсивно зудящими пятнами на коже, которые могут иметь ярко-красный или даже выраженный пурпурный оттенок. В случае если эта болезнь поражает слизистые оболочки (язык), пострадавшие области покрываются серо-белыми болезненными образованиями. Примечательно, что одним из излюбленных мест обитания красного плоского лишая считается волосистая часть головы, где этот возбудитель вызывает развитие так называемой атрофической рубцовой алопеции.
Красному пслоскому лишаю свойственно хроническое рецидивирующее течение (именно поэтому его и относят к разряду «похожие на псориаз заболевания») с различными по продолжительности периодами ремиссий и обострений.
Окончательная причина появления и развития данного недуга так и остается загадкой для современных медиков. Рецидивы патологии связывают с иммунными сбоями, ОРВИ, инфекциями, продолжительным приемом антибиотиков, аллергическими реакциями, нарушениями диеты, повышенной утомляемостью.
Лечение красного плоского лишая симптоматическое – системные и местные препараты призваны ослабить зуд, снизить интенсивность проявления сыпных элементов, устранить болевой синдром и «стереть» общую симптоматику. Справиться с признаками недуга помогает, в частности, светолечение (так же, как и в случае с различными формами псориаза).
Туберкулез кожи – вот еще одна болезнь, с которой легко можно спутать псориаз на первых этапах его развития. Другое называние патологии – системная красная волчанка. Так же, как и в ситуации с псориазом, это заболевание имеет аутоиммунную природу, с трудом поддается медикаментозной коррекции, а его лечение носит исключительно симптоматический характер.
Клиническая картина кожного туберкулеза смазана, его симптомы вполне можно перепутать с любым другим системным заболеванием (не только дерматологическим). Так, пациенты с соответствующим диагнозом сталкиваются с общей слабостью, головокружением, снижением работоспособности, повышением температуры тела, ломотой в костях, мышечной болью. На коже появляется зудящая сыпь, локализованная в разных частях тела, внешне такие высыпания сходны с обычным дерматитом, с трудом дифференцируются.
Примечательно, что кроме кожи, туберкулез при отсутствии надлежащей терапии постепенно распространяется на слизистые оболочки, затрагивает суставы, переходит на внутренние органы – легкие, почки, сердце.
Лечение недуга комплексное, симптоматическое. Пациентам показаны противовоспалительные, седативные, обезболивающие препараты, а также лекарственные средства, которые подбираются исходя из общей клинической картины заболевания.
Ревматоидный артрит – заболевание, симптомы которого сходны с артропатическим псориазом. Оба недуга поражают суставы, имеют воспалительную природу, могут распространяться, в том числе, на соединительные ткани.
Данные патологии имеют аутоиммунное происхождение, с трудом поддаются лечению, могут привести к инвалидности.
Главные признаки ревматоидного артрита – истончение кожи в пострадавших очагах, наличие мелких кровоизлияний, повышенная ломкость ногтей и отмирание участков мягких тканей вокруг них.
Как видим, распознать псориаз на ранних стадиях – сложная диагностическая задача. Многие дерматологические недуги маскируются друг под друга, усложняя работу даже опытным специалистам. Тем не менее, именно своевременное выявление патологии позволяет правильно подобрать медикаментозную терапию и предотвратить те осложнения, которыми она может обернуться для пациента.
Многие патологии имеют симптоматические проявления, схожие с , наблюдающимися у пациентов с БП, однако обусловленные другими причинами. Некоторые из этих нарушений:
- Постэнцефалитный паркинсонизм. Сразу же после окончания первой мировой войны вирусное заболевание – летаргический энцефалит – поразило более чем 5 млн. человек по всему миру. В США патология была известна как сонная болезнь, убившая треть всех пострадавших от неё пациентов и вызвавшая у многих излечившихся больных постэнцефалитный паркинсонизм. Данное нарушение представляет собой особенно тяжелую форму двигательного расстройства, которое, в некоторых случаях, проявляется спустя годы после излечения от первоначальной болезни. В редких случаях постэнцефалитный паркинсонизм был обусловлен другими вирусными инфекциями: западным или восточным конским энцефаломиелитом, а также японским энцефалитом В;
- Медикаментозный паркинсонизм. Иногда проявляется при использовании определенных лекарственных препаратов, использующихся при лечении пациентов, страдающих психиатрическими нарушениями (к примеру, галоперидола или хлорпромазина). Некоторые из препаратов, применяющихся при расстройствах желудка (метоклопрамид), высоком кровяном давлении (резерпин) и эпилепсии (вальпроат) также могут вызвать симптомы паркинсонизма. Остановка медикаментозного лечения или снижение дозировки используемых препаратов, как правило, приводит к исчезновению симптомов;
- Токсический паркинсонизм. Некоторые токсины – к примеру, пыль марганца, угарный газ и углеродистый дисульфид – могут вызвать симптоматические проявления паркинсонизма. Химический MPTP также приводит к развитию постоянной формы паркинсонизма, очень схожей с БП. В 1980-м году исследователи, изучающие болезнь Паркинсона, обнаружили, что проживающие в Калифорнии наркоманы, использовавшие загрязненные МРТР наркотические вещества, начали в массовом порядке страдать токсическим паркинсонизмом. Это открытие показало, что токсичное вещество может привести к повреждению мозга и вызвать характерные для паркинсонизма симптомы; это привело к прорыву в исследовании БП – впервые за много лет ученые смогли смоделировать болезнь Паркинсона у животных и исследовать их поведение, что значительно расширило знания о данной патологии;
- Артериосклеротический паркинсонизм. Его также называют псевдопаркинсонизм, сосудистый паркинсонизм или атеросклеротический паркинсонизм. Данное нарушение вызывает множественные микроинсульты, приводящие к повреждению мозга. При данном типе паркинсонизма достаточно редко проявляется тремор, в то время как деменция – потеря умственных способностей и навыков – широко распространена. Применяющиеся для лечения паркинсонизмов медикаментозные препараты позволяет несколько облегчить данное нарушение;
- Паркинсонизм-деменция – комплекс Гуама. Данная патология встречается среди групп местного населения Гуама и Марианских островов, может сопровождаться моторной болезнью нейрона, схожей с амиотрофическим боковым склерозом (болезнь Лу Герига). Характеризуется очень низким процентом пятилетней выживаемости;
- Посттравматический паркинсонизм. Также известен как посттравматическая энцефалопатия или «деменция боксеров». В данном случае симптомы паркинсонизма вызваны тяжелой ЧМТ или постоянным возникновением травматических повреждений головы, характерных для бокса. Данный тип травмы также может привести к возникновению определённой формы деменции;
- Выраженный тремор. Выраженный тремор, иногда называемый доброкачественным тремором или семейным тремором, является общим симптомом, имеющим тенденцию к наследованию. Нарушение развивается достаточно медленно, в течение долгого времени. Тремор, как правило, одинаково выражен в обеих руках и усиливается при движениях рук. Тремор также может затронуть голову, но при этом практически никогда не распространяется в нижние конечности. У пациентов с выраженным тремором не наблюдается никаких других проявлений паркинсонизма. Выраженный тремор не является проявлением БП и, как правило, не приводит к развитию болезни Паркинсона (хотя в некоторых случаях у одного пациента наблюдается как БП, так и данная патология). Нарушение не отвечает на леводопу или другие препараты, предназначенные для лечения БП – необходимо использовать специализированные медикаменты;
- Гидроцефалия с нормальным внутричерепным давлением (ГНВД). Гидроцефалия с нормальным внутричерепным давлением обычно развивается из-за постепенной блокировки проходов дренажа спинномозговой жидкости в мозге. Зачастую - причина слабоумия, которое может быть осложнением инфекции или кровоизлияния в мозг. Часто причина гидроцефалии не может быть идентифицирована. У пациентов с гидроцефалией с нормальным внутричерепным давлением, хотя желудочки увеличиваются, давление остается в пределах нормального диапазона. Данное нарушение имеет место в случае, если нормальный поток жидкости по головному и спинному мозгу встречает какие-либо препятствия. Приводит к увеличению желудочков, которые начинают оказывать давление на мозг. К симптоматическим проявлениям относятся проблемы с ходьбой, ухудшение контроля мочевого пузыря (вызывает недержание или повышенную частоту мочеиспускания), а также прогрессирующее умственное ухудшение и деменцию. Помимо этого человек может испытывать общее замедление движений или жаловаться на скованность ног. Данные симптомы в некоторых случаях могут являться поводом для подозрений на БП. Сканирование головного мозга, контроль ВЧД и другие анализы могут помочь дифференцировать ГНГД от других нарушений. Гидроцефалия с нормальным внутричерепным давлением может лечиться путем хирургического внедрения шунта, дренирующего излишнюю цереброспинальную жидкость в брюшную полость, где она, впоследствии, поглощается;
- Прогрессирующий супрануклеарный паралич. Прогрессирующий супрануклеарный паралич (ПСП), в некоторых случаях называемый синдромом Стила-Ричардсона-Олсзьюского, является редким заболеванием мозга, вызывающим проблемы с контролем баланса и походки. Одним из наиболее очевидных симптоматических проявлений болезни является неспособность переместить глаза должным образом (некоторые пациенты описывают данный эффект как нечеткость). Пациенты с ПСП часто демонстрируют альтерации поведения и настроения, в том числе апатию и депрессию. Также имеет место умеренная деменция. Симптомы ПСП вызываются постепенным повреждением клеток головного мозга в стволе мозга. Диагностика данной патологии существенно затруднена тем фактом, что данные симптомы наблюдаются также при БП, болезни Альцгеймера и иных заболеваниях головного мозга. Как правило, на лечение не отвечает;
- Кортикобазальная дегенерация. Данное нарушение обусловлено атрофией многих областей мозга, в том числе коры головного мозга и базальных ганглий. Начальные симптомы могут изначально локализоваться на одной стороне тела, но, в конечном счете, патология затрагивает обе стороны. Симптомы подобны проявлениям БП, наблюдается ригидность, нарушения координации и баланса, дистония. Другими симптоматическими проявлениями могут являться познавательные и визуально-пространственные ухудшения, несовершенная и колеблющаяся речь, апраксия (потеря способности выполнять уже знакомые, целеустремленные движения), миоклония (мышечные судороги), идисфагия (затруднения при глотании). В отличие от БП, кортикобазальная дегенерация, как правило, на лечение не отвечает;
- Многократная системная атрофия (МСА). Данная патология относится к ряду медленно прогрессирующих нарушений, оказывающих влияние на автономные и центральные нервные системы. МСА может проявляться теми же симптомами, что и болезнь Паркинсона. Также данная патология может иметь форму, которая, прежде всего, приводит к нарушениям координации и нечленораздельности речи. Помимо этого МСА может проявляться затруднениями глотания, мочеиспускания и дыхания, эректильной дисфункцией, запором. Данное нарушение в прошлом называли синдром Шай-Драгера. МСА с наличием паркинсональных симптомов иногда упоминается в литературе как страто-нигральная дегенерация, в то время как МСА с ярко выраженными нарушениями координации и нечленораздельной речью иногда называют олигоцеребральной атрофией;
- Деменция с наличием телец Леви. Нейродегенеративное нарушение, связанное с патологическими белковыми осадками (тельца Леви), обнаруживаемыми в определенных областях головного мозга. Симптоматические проявления могут варьироваться от традиционных для паркинсонизма (брадикинезия, ригидность, тремор, нарушения походки) до симптомов болезни Альцгеймера. Одним из первых проявлений болезни могут являться визуальные галлюцинации, а также депрессия и помутнение сознания. Также на ранних стадиях развития болезни встречаются проблемы с восприятием новой информации. Леводопа и иные медикаменты, предназначенные для лечения БП, могут помочь с улучшением моторных симптомов деменции, однако при этом есть вероятность ухудшения галлюцинаций;
- Паркинсонизм, вызванный иными болезнями. Характерные для таких нарушений симптомы могут также наблюдаться у больных, страдающих от иных ясно различимых неврологических расстройств: болезни Вилсона, болезни Хантингтона, болезни Альцгеймера, спиномозжечковой атаксии и спастического псевдосклероза. Каждое из этих нарушений имеет определённые особенности, помогающие дифференцировать их от болезни Паркинсона.
ТЕРАПИЯ: Урогенитальные проблемы
Негонококковый уретрит
Проявления этого заболевания схожи
с симптомами гонореи, но выражены в меньшей степени.
Диагноз негонококкового уретрита (НГУ) ставится в том случае, если у пациента имеется воспаление уретры, но лабораторное исследование не выявляет гонококковой инфекции в организме.
Большую часть XX века считалось, что любой уретрит связан с гонореей.
Наиболее частой причиной развития негонококкового уретрита является хламидийная инфекция (Chlamydia Trachomatis). Однако это заболевание могут вызывать и другие виды бактерий,
например, Ureplasma Urealyticum и Mycoplasma genitalium.
Иногда, симптомы уретрита возникают в результате раздражения мочеиспускательного канала некоторыми веществами, например, спермицидными кремами и мылом. Негонококковый уретрит встречается в 2-3 раза чаще, чем гонорея.
Бактерии рода Chlamydia, изображенные на этой электронной микрофотографии, являются частым возбудителем уретрита.
Симптомы и осложнения негонококкового уретрита
В большинстве случаев НГУ передается половым путем. Симптомы заболевания проявляются через 10-20 дней после предполагаемого заражения. Вагинальное сношение без использования презерватива - наиболее распространенный способ передачи инфекции. Тем не менее, оральный и анальный половые контакты также могут стать причиной заражения.
Симптомы НГУ, хотя и схожи с гонореей, выражены в меньшей степени. Больные отмечают дискомфорт в области уретры, усиливающийся при мочеиспускании. Также могут появляться выделения из уретры. Как правило, они бывают прозрачные, белого или желтоватого цвета. При умеренной тяжести заболевания выделения могут лишь оставлять следы на нижнем белье или образовывать корочку на головке полового члена, а дискомфорт в области полового
члена ощущается как легкое пощипывание.
Зачастую, мужчины не замечают симптомов уретрита, и факт их заражения инфекцией выявляется только при проведении лабораторных анализов. Если заболевание не начать лечить вовремя, оно переходит в хроническую форму и может привести к серьезным осложнениям.
Основными осложнениями НГУ являются воспаление простаты (простатит), яичек и их придатков (орхоэпидидимит), конъюнктивы глаз (конъюнктивит). Заболевание также может приводить к развитию реактивного артрита и воспаления кожи.
Синдром Рейтера может развиваться в результате заражения негонококковым уретритом. Для него характерно появление симптомов воспаления уретры и поражение других органов.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) -это анализ, целью которого является выявление ДНК микроорганизмов. Однако этот метод не применим для выявления инфекций заднего прохода и глотки.
Диагностика и лечение
Главным возбудителем негонококкового уретрита является бактерия вида Chlamidia trachomatis. Она может обитать также в глотке и заднем проходе. Глоточная инфекция протекает бессимптомно. Лишь малая часть инфекций заднего прохода проявляется дискомфортом и выделениями.
Диагностика
Диагностика негонококкового уретрита проводится путем микроскопического исследования мазка из уретры. Результат считается положительным в том случае, если в каждом микроскопическом поле было обнаружено более пяти гнойных клеток при тысячекратном увеличении. Одновременно проводится тест на наличие бактерий Chlamidia trachomatis.
Иммуноферментный анализ может относительно быстро дать информацию о присутствии инфекционного агента в организме. В ближайшем будущем будут широко использоваться более чувствительные методы, такие как ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция), при которой
выделяются и увеличиваются до детектируемых размеров фрагменты ДНК бактерий, что позволяет точно определить возбудителя инфекции. К сожалению, ПЦР-диагностика не применима на образцах, взятых из глотки и заднего прохода. Инфекции такого рода отслеживаются путем культивирования микроорганизмов в лаборатории. Большинство инфекций заднего прохода и глотки невозможно выявить до тех пор, пока у полового партнера не появятся похожие симптомы.
Для лечения негонококкового уретрита обычно применяются антибиотики тетрациклиновой группы, например доксициклин. Антибиотики группы макролидов (эритромицин, азитромицин) также могут быть использованы. Азитромицин удобен тем, что его можно принять однократно. Во время лечения необходимо воздержаться от любых половых контактов до полного излечения. Половым партнерам следует пройти обследование и лечение в венерологическом центре.
▲ Если своевременно не начать лечение негонококкового уретрита, возможно развитие воспаления в других органах, например, конъюнктивита.