Эндогенный В12-авитаминоз, вызванный атрофией желез фундального отдела желудка, вырабатывающих гастромукопротеин. Это ведет к нарушению всасывания витамина В12, необходимого для нормального кроветворения, и развитию патологического мегалобластического кроветворения, результатом чего является анемия «пернициозного» типа. Заболевают люди в возрасте после 50 лет.
Симптомы злокачественной анемии
Характерны нарушения сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной и кроветворной систем.
Жалобы больных разнообразны:
- общая слабость,
- одышка,
- сердцебиение,
- боли в области сердца,
- отеки ног,
- ощущение ползанья мурашек в кистях и стопах,
- расстройство походки,
- жгучие боли в языке,
- периодические поносы.
Внешний вид больного характеризуется бледностью кожи с лимонно-желтым оттенком. Склеры субиктеричны. Больные не истощены. При исследовании сердечно-сосудистой системы типичны анемические шумы, связанные с понижением вязкости крови и ускорением кровотока.
Со стороны органов пищеварения обнаруживаются так называемый гунтеровскпй глоссит (язык ярко-красного цвета, сосочки сглажены), гистаминоустойчивая ахилия (отсутствие свободной соляной кислоты и пепсина в желудочном содержимом). Печень и селезенка увеличены.
При значительном снижении числа эритроцитов (ниже 2 млн.) наблюдается лихорадка неправильного типа. Изменения нервной системы связаны с дегенерацией и склерозом задних и боковых столбов спинного мозга (фуникулярный миелоз).
Картина крови:
- анемия гиперхромного типа,
- макроциты,
- мегалоциты,
- эритроциты с тельцами Жолли,
- кольцами Кебота,
- лейкопения,
- тромбоцитопения (в период обострения).
Описания симптомов злокачественной анемии
К каким врачам обращаться при злокачественной анемии
Лечение злокачественной анемии
Лечение проводится витамином В12-100-200 мкг внутримышечно ежедневно или через день до наступления ремиссии. При возникновении анемической комы - срочная госпитализация, переливание крови, лучше эритроцитной массы (150-200 мл). Для предупреждения рецидивов необходима поддерживающая терапия витамином В12.
Показано систематическое наблюдение за составом крови у людей со стойкой ахилией, а также перенесших резекцию желудка. Больные, страдающие пернициозной анемией, должны находиться под диспансерным наблюдением (возможно возникновение рака желудка).
Пернициозная анемия - одно из заболеваний крови с хорошо изученной причиной. Все нарушения в кроветворении вызваны недостатком витамина В 12 , поэтому другое название болезни - В 12 -дефицитная анемия.
В Х1Х веке анемия считалась прогрессирующей и злокачественной. В то время она протекала тяжело, со смертельным исходом.
Еще одно название по именам изучавших ее клиницистов - болезнь Аддисона-Бирмера (в Великобритании – Аддисона, в Германии – Бирмера). К недостатку витамина В 12 они добавили сопутствующую пониженную кислотность желудочного сока.
Роль витамина В 12 в кроветворении
Витамин В 12 «работает» в организме не в одиночку, а вместе с другими элементами. Наиболее связан с фолиевой кислотой (витамином В 9). В результате их совместной деятельности в ядрах клеток всех тканей образуются белковые комплексы, отвечающие за созревание и деление.
Под влиянием комплекса В 12 + В 9 происходит созревание эритроцитов в костном мозге из клеток эритроидного ростка. При дефицитном состоянии замедляется продукция нормальных эритроцитов, а синтез доходит только до стадии мегалоцитов. Но эти клетки не способны связывать гемоглобин и переносить кислород. Кроме того, их срок жизни очень короток.
Запасы витаминов В хранятся у человека в печени. Считается, что взрослому их достаточно на срок от одного до пяти лет. Потребность в витамине В 12 составляет 5 мкг в сутки, а В 9 - от 500 до 700 мкг. Запасов фолиевой кислоты еле хватает на полгода. Постепенное «недополучение» приводит к нарушению продуцирования эритроцитов, развитию болезни.
Почему возникает дефицит нужных витаминов?
Причины могут быть такими:
- алиментарные (зависящие от состава пищи);
- вызывающиеся заболеваниями желудка с нарушением усвоения витамина.
Для поддержки уровня витамин В 12 необходимо употреблять в пищу мясо, печень, почки, куриные яйца. Фолиевая кислота имеется в значительном количестве в овощах (шпинат), дрожжах, молочных продуктах. Дефицит поступления наблюдается у вегетарианцев, алкоголиков, голодающих людей, у лиц, перенесших удаление части желудка. При невозможности самостоятельно есть пациенту вводят питательные смеси внутривенно. В них должно быть достаточно витамина В 12 .
В желудке витамин связывается и защищается от расщепления пищевыми ферментами специальным гликопротеином. При атрофии слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки у пожилых людей или при хроническом гастрите, язвенной болезни гликопротеин не вырабатывается и витамины теряются.
Через слизистую оболочку кишечника комплекс молекул гликопротеина с витамином В 12 поступает в русло крови и транспортируется транскобаламинами, которые образуются макрофагами и лейкоцитами. Поэтому при лейкоцитозе витамин накапливается в большем количестве. Процесс всасывания веществ из кишечника (мальабсорбция) нарушается при врожденной и приобретенной патологии: болезни Крона, спру, целиакии, лимфоме кишечника.
Пернициозная анемия возникает на фоне беременности, у больных псориазом и особыми видами дерматита. В данном случае организм нуждается в повышенной потребности в витамине, и малокровие - результат недостаточной компенсации.
Клинические проявления
Для пернициозной анемии типично постепенное развитие.
- общая слабость;
- головокружение;
- повышенная утомляемость;
- тахикардия;
- одышка при физической нагрузке.
Выраженная клиническая картина включает:
- пожелтение кожи и склер (более светлое, чем при гепатите);
- боли и воспаление языка (глоссит);
- тупые боли или чувство тяжести слева в подреберье в связи с увеличением селезенки (редко и печени).
Характерно циклическое течение заболевания с периодами обострений и ремиссий. С каждым обострением симптоматика утяжеляется.
Картина воспаления языка (глоссита)
Поражение нервной системы
При пернициозной анемии, в отличии от других видов малокровия, возникает поражение миелоидной оболочки нервных путей (фуникулярный миелоз).
Он проявляется:
- нарушенной чувствительностью в руках и ногах, онемением;
- болями в конечностях;
- чувством «покалывания»;
- нарастающей слабостью в мышцах до степени атрофии;
- неустойчивой походкой.
При отсутствии лечения возникает поражение спинного мозга и его корешков. При этом патология распространяется с ног выше. Сначала регистрируется нарушение глубокой чувствительности, затем снижается слух, обоняние.
В тяжелых случаях развивается:
- истощение,
- утрата рефлексов,
- паралич конечностей,
- потеря памяти.
Возможны зрительные и слуховые галлюцинации, бред.
Анемия и беременность
Пернициозный вид анемии может возникнуть во второй половине беременности. К общим симптомам малокровия (головокружение, слабость, тахикардия, одышка, бледность) присоединяются небольшое снижение чувствительности пальцев, расстройства пищеварения.
Беременным женщинам следует регулярно сдавать анализы крови, чтобы своевременно заподозрить симптомы.
При запущенных формах В 12 -дефицитной анемии повышен риск прерывания беременности в связи с отслойкой плаценты, преждевременными родами, рождением мертвого ребенка.
Лечение женщины приводит к полному выздоровлению.
Почему болеют дети?
В детском возрасте заболевание чаще развивается в семьях с наследственной патологией желудка или кишечника. Это приводит к нарушенному всасыванию витаминов. Реже причина кроется в несоблюдении кормящей матерью режима и рациона питания.
Наследственные проявления обнаруживаются уже с трехмесячного возраста. Более полная симптоматика формируется к трем годам.
У ребенка наблюдаются:
- бледность с лимонным оттенком;
- сухая, шелушащаяся кожа;
- воспаление языка;
- недостаток веса из-за потери аппетита;
- частые поносы.
Дети с пернициозной анемией больше подвержены инфекциям, часто болеют. Возможно отставание в развитии.
Диагностика
Диагноз ставится при сопоставлении клинических проявлений и картины крови. При расшифровке анализа крови отмечаются:
- снижение числа эритроцитов;
- повышенный цветовой показатель;
- изменение размеров и форм эритроцитарных клеток;
- наличие мегалобластов, эритроцитов с остатками ядра;
- снижение числа ретикулоцитов;
- сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
- снижение количества тромбоцитов.
Лечение
Терапия пернициозной анемии начинается с назначения сбалансированного питания. Для компенсации необходимой потребности витаминов В 12 и В 9 в ежедневном рационе нужно предусмотреть мясо говядины (язык, сердце), кролика, куриные яйца, морепродукты, творог и молочные изделия, бобовые. Жирную пищу придется ограничить, поскольку она замедляет кроветворение.
Цианкоболамин нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарствами
Обязательно назначается терапия заболеваний желудка и кишечника.
С целью восполнения недостатка витаминов внутривенно вводится большая доза Цианкобаламина. Улучшение самочувствия наступает через несколько дней.
Курс лечения длится до месяца и более, в зависимости от достижения стойкой нормализации результатов анализов крови и тяжести состояния пациента. Затем лекарство вводится еще полгода раз в неделю.
Препараты из экстрактов печени (Камполон и Антианемин) вводятся внутримышечно ежедневно.
Внутрь назначается фолиевая кислота в таблетках.
В настоящее время заболевание относится к редким разновидностям малокровия. Этому способствует несложная диагностика и доступное лечение.
Пернициозная анемия (В12-дефицитная анемия) - заболевание, которое обусловлено нарушением кроветворения (образования клеток крови), развивающееся в результате недостатка витамина В12 в организме.
Симптомы пернициозной анемии
Анемия развивается достаточно медленно и в начальном периоде не имеет специфических симптомов. Больные жалуются на слабость, быструю утомляемость, одышку и учащение сердцебиения при нагрузках, а также головокружение.
При выраженной анемии, кожные покровы становятся бледно-желтушными, появляется желтушность склер. Некоторых больных беспокоит боль в языке и нарушение глотания, связанные с развитием глоссита (воспаление языка), также возможно увеличение селезенки, а иногда и печени.
Для пернициозной анемии характерно поражение нервной системы, называемое фуникулярным миелозом. Его первым симптомом является нарушение чувствительности с постоянными болевыми ощущениями в конечностях, напоминающими покалывание, «ползанье мурашек» и онемение. Больных беспокоит резко выраженная мышечная слабость, в результате чего нарушается походка, возможно развитие атрофии мышц.
Если болезнь не лечить, то поражается спинной мозг. В первую очередь наблюдается симметричное поражение нижних конечностей, нарушение поверхностной и болевой чувствительности. Поражение имеет восходящий характер и может распространяться на живот и выше. Происходит нарушение вибрационной и глубокой чувствительности, слуха и обоняния. Возможно возникновение психических расстройств, появление слуховых и зрительных галлюцинаций, бреда, а также нарушение памяти.
В самых тяжелых случаях у больных наблюдаются истощение, угнетение рефлексов и параличи нижних конечностей.
Причины пернициозной анемии
Наиболее часто это форма анемии развивается при нарушении всасывания цианкобаламина (витамин В12) и фолиевой кислоты в желудке. Это обусловлено врожденными и приобретенными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, такими как болезнь Крона, целиакия и Спру, мальабсорбция (недостаточность всасывания питательных веществ в кишечнике), лимфома кишечника. Очень часто у больных наблюдается нарушение выработки внутреннего фактора Касла, который необходим для всасывания цианкобаламина.
Причинами развития пернициозной анемии могут стать: недостаток поступления витамина В12 с пищей в результате вегетарианства или несбалансированность рациона, алкоголизм, парентеральное питание и анорексия нервно-психического характера.
Также нередки случаи развития анемии у беременных и кормящих женщин и лиц, страдающих псориазом и эксфолиативным дерматитом, поскольку у них наблюдается повышенная потребность в витамине В12.
Пернициозная анемия при беременности
Пернициозная анемия может развиться при недостаточном поступлении в организм беременной женщины цианкобаламина и фолиевой кислоты.
Заболевание может начаться во второй половине беременности, оно приводит к резкому снижению выработки эритроцитов костным мозгом, при этом содержание гемоглобина в них нормальное или даже повышенное. Эти изменения отражаются на результатах клинического анализа крови, поэтому важно своевременно делать анализы крови, назначенные врачом.
Развивается пернициозная анемия у беременных женщин медленно, появляется бледность кожи, женщины жалуются на слабость и повышенную утомляемость, что дает врачу возможность заподозрить анемию. Позднее могут присоединиться расстройства пищеварения. Поражение нервной системы наблюдается крайне редко, возможно небольшое снижение чувствительности в конечностях.
В12-дефицитную анемию у беременных женщин нужно лечить, поскольку наличие этого заболевания повышает риск возникновения преждевременной отслойки плаценты, преждевременных родов и мертворождения. Лечение проводится по общей схеме, а после родов обычно наступает выздоровление.
Пернициозная анемия у детей
Чаще всего пернициозной анемией болеют дети, имеющие наследственные нарушения в ЖКТ, в результате которых нарушается всасывание витамина В12. Крайне редко, но все же встречаются случаи заболевания детей анемией в результате недостаточного поступления витаминов с пищей (грудное вскармливание матерью-вегетарианкой, несбалансированное питание).
У детей, имеющих наследственные нарушения, анемия развивается уже в трехмесячном возрасте, однако симптоматика может проявиться только к третьему году жизни.
При осмотре таких детей обращают на себя внимание сухость и шелушение кожных покровов, а также их лимонный оттенок, глоссит и увеличение селезенки. Аппетит у больных снижен, наблюдаются расстройства пищеварения. Дети довольно часто болеют . В тяжелых случаях возможно отставание в физическом развитии.
Лечение пернициозной анемии
Пернициозная анемия хорошо поддается лечению, которое в первую очередь должно быть направлено на устранение фактора, ставшего причиной заболевания. Необходимо вылечить заболевания желудочно-кишечного тракта и сбалансировать питание.
Для того чтобы нормализовать кроветворение в костном мозге применяется заместительная терапия, заключающаяся во внутривенном введении витамина В12. Уже после первых инъекций препарата больные отмечают значительное улучшение самочувствия, а показатели анализов крови нормализуются. Курс лечения может длиться месяц и более, в зависимости от тяжести анемии и промежуточных результатов лечения.
Для достижения стойкой ремиссии заболевания необходимо продолжение терапию в течение полугода. Больным в течение 2 месяцев проводится еженедельное введение цианкобаламина, затем инъекции препарата выполняются 1 раз в 2 недели.
Назначение железосодержащих препаратов при данной форме анемии не целесообразно.
Питание при пернициозной анемии
Больным пернициозной анемией требуется сбалансированное питание, содержащее достаточное количество белков и витаминов. Необходимо употреблять в пищу говядину (особенно язык и сердце), мясо кролика, яйца, морепродукты (осьминог, угорь, морской окунь, треска скумбрия и др.), кисломолочные продукты, горох, бобовые. Жиры следует ограничить, поскольку они замедляют процессы кроветворения в костном мозге.
При пернициозной анемии нарушается процесс красного ростка кроветворения. В организме происходят необратимые явления, связанные с недостатком витамина В12. При этом имеют место отклонения со стороны различных систем организма.
В том числе к системам, подвергающимся патологическому процессу относят пищеварительную патологию. То есть поражение органов пищеварения. Нарушается функционирование желудка и печени. Со стороны нервной системы также наблюдаются патологические явления.
В некоторых источниках описано данное заболевание как злокачественная патология. При этом имеет значение название данной анемии. Современная гематология разработала определенные лечебные мероприятия, направленные на излечение от данного заболевания.
Что это такое?
Пернициозная анемия – серьезная патология, связанная с развитием малокровия. Как было сказано выше, в ряде случаев считается наиболее грозным заболеванием. Известно, что недостаток В 12 пополняется в результате употребления продуктов, содержащих данные витамины.
Большое значение в процессах усвоения витамина играет образ жизни человека. Люди, ведущие образ жизни, связанный с голоданием наиболее подвержены пернициозной . Поэтому требуется соответствующее лечение.
Многое зависит и от сопутствующей патологии. В ряде случаев болезнь возникает в результате патологических процессов. Известно, что нарушения в пищеварительной системе нередко могут приводить к другим заболеваниям. Ведь непосредственное всасывание витаминов в организм человека происходит за счет правильного функционирования внутренних органов.
Причины
Каковы же основные причины пернициозной анемии. Основная этиология заболевания связана с влиянием внутренних факторов. Также имеет место алиментарный путь поступление витамины В 12 в организм человека. Поэтому причины заболевания связаны с наличием неблагоприятных факторов.
Какие же именно заболевания ведут у пернициозной анемии? Наиболее часто этиология пернициозной анемии связана со следующими патологическими факторами:
- атрофический гастрит;
- воздействие медицинских вмешательств (гастрэктомия);
- внутренний фактор Касла.
Большое значение в этиологии болезни имеет энтерит, хронический панкреатит, болезнь Крона. Также играют роль опухолевые образования в кишечнике. Нередко причинами пернициозной анемии являются .
Причинами пернициозной анемии является алкогольная интоксикация. Или же воздействие лекарственных препаратов. Какие же именно лекарства вызывают пернициозную анемию:
- колхицин;
- неомицин;
- контрацептивны средства.
Симптомы
Пернициозная анемия преимущественно проявляется наличием симптомов, свойственных малокровию. Известно, что малокровие отличается слабостью, снижением работоспособности и головокружением. Также выделяют следующую симптоматику:
- учащенное сердцебиение;
- одышка (при физической активности);
- сердечные шумы.
Также отмечаются внешние симптомы заболевания. Коими является бледность кожных покровов, одутловатость лица. Нередки и осложнения данных состояний. Возникает миокардит.
В ряде случаев может развиться сердечная недостаточность. Со стороны органов пищеварительной системы наблюдается снижение аппетита. В большинстве случаев может наблюдаться диспепсия. Она выражается в явлениях жидкого стула.
Пернициозной анемии свойственно увеличение печени. Это наиболее весомый аргумент развития малокровия, связанного с недостатком витамина В 12. Язык при данном заболевании имеет малиновый цвет.
Нередко страдает слизистая рта. При этом отмечается стоматит, глоссит и другие патологии. Больной ощущает жжение в языке. Именно поэтому резко снижается аппетит.
Может быть выявлен гастрит с пониженной кислотностью. Как известно, гастрит с повышенной кислотностью наиболее располагает к язве желудка. Является наиболее серьезным патологическим состоянием.
Со стороны нервной системы возможны явления поражения нейронов. То сеть нервных клеток организма. При этом отмечается следующая симптоматика:
- онемение и скованность конечностей;
- слабость мышц;
- нарушение походки.
У больного может наблюдаться недержание. Причем недержание мочи и кала. Нарушается чувствительность. Больной особенно в преклонном возрасте отмечает:
- бессонницу;
- депрессию;
- галлюцинации.
Более подробно изучите на сайте: сайт
Данная информация является ознакомительной!
Диагностика
Большое значение в диагностике пернициозной анемии имеет сбор анамнеза. Анамнез предполагает сбор необходимых сведений. Данные сведения касаются возможных причин болезни. Устанавливается клиническая картина.
Диагностика заключается в объективном осмотре больного. При этом имеют место жалобы пациента. Также наличие признаков малокровия. Используется также биохимическое исследование.
Оно предполагает обнаружение Ат к клеткам желудка. В том числе имеет место фактор Касла. Преимущественно используется метод общего анализа крови. В нем прослеживается следующая тенденция:
- лейкопения;
- анемия;
- тромбоцитопения.
Большое значение в диагностике болезни имеет анализ кала. При этом играет роль копрограмма. Непосредственно для исследования патологий желудочно-кишечного тракта. При наличии гельминтов широко используется кал на яйце глист.
Если причиной является патология пищеварительной системы, то может применяться в диагностике болезни проба Шиллинга. Данная проба позволяет определить нарушение всасывания, непосредственно витамина В 12. Если в патологическом процессе задействованы опухолевые образования, то проводят дополнительные исследования.
К дополнительным методам диагностики пернициозной анемии относят биопсию костного мозга. Это позволяет определить увеличение количества мегалобластов. Широко используется метод ФГДС. В некоторых случаях проводят рентгенографию желудка.
Диагностика направлена и на выявление сердечных патологий. Поэтому применяется электрокардиография, ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Может потребоваться МРТ головного мозга.
Профилактика
Профилактические мероприятия направлены на восполнение дефицита витамина В 12. Поэтому предпочтение отдают применению правильного питания. Питание не только должно быть сбалансированным, но и содержать необходимые организму витамины.
Каким же продуктам следует отдать предпочтение. К продуктам, содержащим витамин В 12 относят:
- мясо;
- яйца;
- печень;
- рыба;
- молочные продукты.
Обязательным условием в профилактике заболевания является лечение основного заболевания. Преимущественно заболеваний желудочно-кишечного тракта. Также необходимо избегать воздействия неблагоприятных факторов. Например, следует исключить алкогольную интоксикацию.
Именно вредные привычки могут спровоцировать пернициозную анемию. В том числе применение лекарственных препаратов. Следует ограничить лекарственную интоксикацию.
Если были проведены хирургические манипуляции, то целесообразно провести восстановительное лечение. В данном случае лечение будет направлено на восстановление организма человека. Витамины способствуют не только укреплению иммунитета, но и усвоению необходимых веществ.
Большое значение имеет консультация специалистов. К данным специалистам относят гастроэнтеролога и эндокринолога. Нередко больные находятся на учете у данных специалистов.
В лечении пернициозной анемии большое значение отводят устранению дефицита витамина В 12. А значит – непосредственное его пополнение для организма больного. Однако данная терапия может быть проведена пожизненно.
Необходимо также проверять желудок. Данное мероприятие связано с применением гастроскопии. Это позволяет выявить опухоль желудка. Что является нередким осложнением данного заболевания. Или же наиболее весомой причиной его развития.
Введение витамина В 12 целесообразно производить внутримышечно. Также непосредственно корректируется состояние больного. В данном случае актуальны следующие мероприятия:
- устранение гельминтов;
- прием ферментов;
- хирургическое вмешательство.
Хирургическое вмешательство целесообразно проводить с целью непосредственного удаления злокачественных новообразований. В том числе опухоли желудка и кишечника. Коррекция питания включает диету с содержанием животного белка.
Если состоянию больного предшествует анемическая кома. Что является также нередким осложнением, то следует прибегнуть к переливанию крови. То есть применить методы гемотрансфузии.
У взрослых
Пернициозная анемия у взрослых может наблюдаться в некоторых случаях. Это, прежде всего, связано с различными патологиями. Особенно это уместно в пожилом возрасте. Анемия после семидесяти лет наиболее опасная.
Пернициозная анемия развивается в категории от сорока лет и выше. Естественно, чем старше пациент, тем серьезнее течение заболевания. К тому же анемия развивается не сразу. Обычно через определенный промежуток времени.
Данный промежуток времени может быть достаточно длительным. Составлять временной отрезок от четырех лет. Течение болезни у пожилых людей довольно тяжелое. Прежде всего, это связано со следующими факторами:
- наличие неврологических нарушений длительное время;
- пожизненное применение препаратов;
- возникновение осложнений.
Взрослые люди вынуждены жить с лекарственными препаратами. Причем данные препараты должны непосредственно восстанавливать дефицит витамина В 12. Если причиной недостатка витамина является опухоль, то взрослый человек наиболее подвержен осложнениям.
Симптоматика пернициозной анемии у взрослых отличается следующим образом:
- снижение работоспособности;
- вялость;
- головокружение;
- бессонница.
Весомым признаком заболевания у взрослых является бессонница. При этом человек возбужденный, частые недосыпы влияют на его трудоспособность. Ведь нередки явления пернициозной анемии у людей средней возрастной категории.
Как ни странно, заболеванию подвержены женщины. Мужчины заболевают пернициозной анемией реже. Поэтому необходимо четко установить возможные причины данной патологии. К причинам болезни у взрослых относят:
- патологии внутренних органов;
- злокачественные новообразования;
- лекарственные вещества;
- интоксикация организма.
У детей
Пернициозная анемия у детей проявляется наличием тяжелой симптоматики. Дети при анемии отстают в развитии. Они наиболее подвержены различным заболеваниям. Нередко анемия у детей вызвана следующими факторами:
- тяжелая беременность;
- инфекции матери;
- недоношенность
Имеют место генетические заболевания. Обычно заболевания связанные с кровеносной системой способствуют развитию анемии. Например, гемофилия. То есть непосредственное нарушение свертываемости крови.
Каковы же основные симптомы заболевания у ребенка? К основным клиническим признакам относят:
- ломкость ногтей;
- бледность кожи;
- слабость;
- головокружение.
В тяжелых случаях у детей развивается стоматит. Дети, болеющие пернициозной анемией, входят в группу риска по респираторной патологии. Чаще заболевают бронхитами и пневмониями. У детей раннего возраста отмечается плаксивость, истощаемость.
У детей нередко выявляется тахикардия. Может снижаться артериальное давление. Вплоть до развития коллапса. Ребенок может впасть в обморочное состояние. Для грудных детей пернициозная анемия имеет следующие признаки:
- срыгивание частое;
- рвота после кормления;
- метеоризм;
- пониженный аппетит.
Прогноз
При пернициозной анемии прогноз во многом зависит от наличия осложнений. Прогноз наилучший, если проведено своевременное лечение. Если же лечение запоздалое, то прогноз наихудший.
Многое зависит и от наличия основного заболевания. При злокачественной патологии прогноз неблагоприятный. При наличии сердечных отклонений также прогноз наихудший.
Заболевание довольно длительное. Прогноз будет напрямую зависеть от состояния больного. Также от течения основного заболевания. И конечно же, от наличия адекватной терапии.
Исход
Смертельный исход при пернициозной анемии возможен, если имеется злокачественная опухоль. Даже при наличии длительной лечебной терапии исход будет зависеть от дальнейших действий. Исход благоприятный, если больной соблюдает некоторые рекомендации.
Прежде всего, исход будет зависеть от коррекции образа жизни и питания. Особенно при наличии интоксикационного фактора и алиментарной этиологии. У людей после семидесяти лет исход чаще неблагоприятный.
Выздоровление возможно. Но лечебная терапия достаточно длительная. Может варьироваться от нескольких лет. Причем исход в данном случае может быть связан с пожизненным приемом данного витамина.
Продолжительность жизни
В терапии пернициозной анемии большое значение имеет консультация и наблюдение специалистов. В ряде случаев от этого зависит дальнейшее течение болезни. А также длительность жизни.
Если болезнь удалось устранить своевременно, то длительность жизни возрастает. Если диагностика запоздалая, что может быть часто, то болезнь заканчивается снижением качества жизни. Больной может страдать от сердечной недостаточности.
При сердечной недостаточности течение болезни усугубляется. А наличие анемической комы ухудшает качество жизни, сокращает ее продолжительность. Следует принять срочные меры.