Хронический бронхит (код по мкб 10 - J42) и в наше время является очень распространенным заболеванием. И одним из самых, пожалуй, распространенных в области заболеваний дыхательных путей. Хронический бронхит является следствием острого бронхита. Именно острая форма, постоянно повторяющаяся, приводит к форме хронической. Дабы не страдать этим недугом, важно не допустить повторения острого бронхита.
Причины - Как развивается хронический обструктивный бронхит?
Болезнь легких не излечима. Заболеваемость увеличивается с возрастом. Хронический обструктивный бронхит развивается, когда к хроническому воспалению нижних дыхательных путей добавляется препятствие. В легочной медицине обструкция относится к сужению дыхательных путей, что является следствием спазма бронхиальной мускулатуры и опухшей слизистой оболочки. Результатом является сложный выдох, при котором вдыхаемый воздух полностью не выходит из бронхиальной системы.
J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь
Для многих пациентов этот процесс постоянно приводит к чрезмерно завышенному легкому, которое называется эмфиземой легких. При легочной эмфиземе легкое, таким образом, становится все больше и больше, и оно все меньше и меньше способно выполнять свою функцию подачи кислорода.
Говоря простым языком – это воспаление слизистой оболочки бронхов. В результате воспаления выделяется большое количество мокроты (слизи). Дыхание человека страдает. Оно нарушено. Если лишняя мокрота не выводится, то нарушается вентиляция бронхов. Слизь буквально затопляет реснички мерцательного эпителия, и они не могут выполнять своей функции, функции изгнания.
Хотя из-за недостаточного количества слизи активная деятельность ресничек так же нарушается.
Симптомы - Как распознать хронический обструктивный бронхит?
Из-за нарушения оксигенации пациенты с поздней стадией хронического обструктивного бронхита все чаще страдают от гипоксии. Типичными симптомами хронического бронхита кашля и отхаркивания являются респираторные дистрессы. Если возникает респираторный дистресс, заболевание обычно уже хорошо развито. Самый ранний возможный диагноз хронического бронхита оказывает положительное влияние на терапию и прогрессирование заболевания. Людям, страдающим хроническим кашлем и постоянным перегрузкам бронхов, следует срочно обследовать врач.
Различают две формы хронического бронхита – первичная (самостоятельное воспаление бронхов) и вторичная (бронхи поражаются инфекцией при инфекционных заболеваниях). Причиной является поражение вирусом или бактериями. Возможно и воздействие различных физических (или химических) раздражителей. Вызываются бронхиты и пылью. Они так и называются – пылевые бронхиты.
Терапия. Какое лечение помогает при хроническом обструктивном бронхите?
Курильщикам обычно рекомендуется выполнять легочный функциональный тест каждые два года. Лечение хронического обструктивного бронхита может значительно облегчить симптомы и заметно улучшить курс заболевания для пациентов. Возникшее в результате повреждение в легких частично необратимо, поэтому полное заживление невозможно.
Предпосылкой успеха лекарственной терапии является остановка дыма - чем быстрее, тем лучше. Администрация лекарственных средств дополняется дальнейшими терапевтическими мерами. К ним относятся прежде всего физиотерапия и спорт. На более позднем этапе может оказаться полезной долгосрочная кислородная терапия. Изменение в рационе также оказывает положительное влияние на многих пациентов.
Характер мокроты тоже бывает различным: просто слизистый или слизисто-гнойный; гнилостный; может сопровождаться кровоизлиянием; крупозный.
Хронический бронхит может вызвать осложнения:
- астматический синдром;
- очаговая пневмония; Из данной статьи можно узнать, что делать, когда
- перибронхит;
- эмфизема легких.
Причины и факторы риска
Бронхит у взрослых часто путают с простудой. Это также происходит у детей и называется обструктивным бронхитом. Это связано с сужением дыхательных путей. Бронхит, по-видимому, является незначительным заболеванием. Нет ничего неправильного - если его не лечить, это может даже привести к астме. У взрослых и у детей обструктивный бронхит может быть вызван бактериальной или вирусной инфекцией.
В случае вирусной инфекции течение болезни намного мягче. В случае бактериальной инфекции обструктивный бронхит может стать очень серьезным заболеванием. Это может вызвать хронический бронхит, астма, упомянутую выше, или синусит. Наиболее частыми заболеваниями являются осень и зима. Вирусы, вызывающие обструктивный бронхит, называются риновирусами.
Развитию хронического брониха способствуют очаги хронической инфекции, заболевания носа, носоглотки, придаточных полостей
К хроническому бронхиту приводят повторяющиеся острые бронхиты. Так что лучшей профилактикой в данном случае будет быстрое излечение от острой формы болезни.
Профилактика вторичного бронхита: лечебная гимнастика, закаливание (имеет большое значение), прием общетонизирующих средств. К таким средствам относятся: пантокрин, женьшень, элеутерококк, лимонник, апилак, витамины.
Симптомы обструктивного бронхита
Симптомы обструктивного бронхита очень распространены при простуде. Болезнь сопровождается сухим кашлем. Это может быть очень утомительно, особенно вечером. К этому нужно добавить очень плохое настроение, головную боль, головокружение и легкую лихорадку. В каждом случае заболевание может быть несколько иным, что дает совершенно разные симптомы. На заключительном этапе заболевания обычно появляется кашель с отхаркиванием секреции. Вышеупомянутые симптомы типичны для нормального бронхита.
Появление обструктивного бронхита
Обструктивный бронхит несколько отличается. Симптомы также включают чрезмерное бронхоспазм, симптомом которого является характерный хриплый кашель. Воздуховоды очень опухшие. Также накоплено гораздо больше секреции. Болезнь определенно реже встречается у взрослых, чем у детей. Согласно статистическим данным, считается, что даже у каждого второго ребенка в возрасте до одного года развился обструктивный бронхит. Вероятно, это связано с анатомической структурой дыхательной системы у малышей. У детей дыхательные пути более узкие, менее эластичные и более склонны к отеку.
Развитию хронического бронхита способствуют курение, запыленность, загазованность воздуха, злоупотребление алкоголем. Так же причиной может быть и заболевания носа, носоглотки, придаточных полостей. Способствуют повторному инфицированию очаги хронической инфекции. Это заболевание может быть вызвано слабой иммунной системой.
Лечение обструктивного бронхита
Лечение обструктивного бронхита следует начинать с адекватной гидратации. Во-вторых, следует позаботиться о том, чтобы помещение, в котором больной человек, имеет достаточную влажность. В случае младенцев введение противокашлевого сиропа нецелесообразно. Наша иммунная система избавляется от вирусов от тела при кашле. Когда возникает лихорадка, следует вводить лекарства, снижающие температуру.
Многие родители ошибочно полагают, что единственный эффективный способ борьбы с обструктивным бронхитом - дать антибиотик. Это должно всегда решаться врачом. Если нет бактериальной инфекции, нет причин давать антибиотики. Самое главное - увлажнение организма. В случае взрослых курение является дополнительным фактором, увеличивающим появление обструктивного воспаления легких.
Самые первые признаки
При обострениях хронического бронхита кашель усиливается, гнойность мокроты повышается, возможна лихорадка
Первый, самый главный признак – это кашель. Он может быть «сухим» или «мокрым», то есть с мокротой или без нее. Появляется боль в груди. Чаще всего повышается температура. Отсутствие температуры – признак слабой иммунной системы.
При простой форме бронхита вентиляция бронхов не нарушается. - хрипы, так как вентиляция нарушена. При обострениях кашель усиливается, гнойность мокроты повышается, возможна лихорадка.
Диагностика хронического бронхита обычно не вызывает сомнений.
Четыре основных симптома – кашель, мокрота, одышка, ухудшения общего состояния. Однако при установлении диагноза необходимо исключить другие заболевания органов дыхания.
Методы лечения
Постельный режим, увлажненный воздух и проветренное помещение - главные условия лечения бронхита
Лечение зависит от стадии заболевания. Общие меры при различных формах - это запрещение курения, устранение веществ, раздражающих дыхательные пути; лечение насморка, если он есть, горла; использование физиотерапии и отхаркивающих средств. Дополнительно при гнойном бронхите назначают антибиотики, а при обструктивном бронхите – бронхоспазмолитики и глюкокортекоиды (стероидные гормоны).
Госпитализация требуется только при очень тяжелом состоянии.
При высокой температуре необходим постельный режим. В других случаях можно обойтись без постельного режима, но, стоит соблюдать более или менее строгий покой. Воздух в помещении требуется увлажнять. Теперь поговорим конкретно о методах лечения.
Лечение медикаментами
используются только при тяжелой или запущенной форме, т.к. в первую очередь от их применения страдает иммунная система. Назначаются только врачом индивидуально
.
Здесь необходимо помнить о том, что существуют и природные антибиотики. К ним относится в первую очередь прополис. Хроническим бронхитом чаще страдают взрослые и можно использовать спиртовую настойку: 40 капель нужно развести с водой. Такой раствор принимать 3 раза в день. В этой пропорции прополис следует принимать первые три дня, потом дозировка уменьшается до 10-15 капель. Можно использовать его водную вытяжку: по 1 ч.л. 4-6 раз в день. Лечение прополисом (как и травами) длительное, до месяца. К природным антибиотикам так же относятся цветки календулы. Напомним, и о других
эффективных препаратах:
- Ацетилсалициловая кислота . Не стоит пренебрегать таким простым средством и в наше время. Принимать ее следует строго после еды, от трех раз в день. Это уменьшает боль в груди, снижает температуру, устраняет лихорадку. Действует, как отвар малины.
- Отхаркивающие средства . Здесь нужно определиться, что вам больше нравится – травы или уже готовые аптечные формы. Фармацевты предлагают огромный выбор, это различные сиропы: алтея, корня солодки, цветков первоцвета и др. Очень эффективны сиропы и мази Доктор МОМ. У них исключительно растительная основа. Есть и готовые препараты, как бромгексин, амбробене, геделикс, фервекс. Все они действенны, но обратите особое внимание на противопоказания. В данной статье указаны
- При обструктивном бронхите эффективен ликорина гидрохлорид . Препарат оказывает бронхорасширяющее действие, хорошо разжижает мокроту. Но у него есть противопоказания.
Народные средства
Для используются:
Какие травы еще используют при лечении хронического бронхита? Аир болотный, алтей лекарственный и анис. Бузина черная (используется при лихорадке), вереск обыкновенный, горицвет весенний. Это и донник лекарственный, медуница лекарственная, фиалка трехцветная.
И еще одно средство, если нет противопоказаний, доступное всем – это молоко. Ничто так не очищает бронхи и легкие, как молоко. Но при заболевании его нужно пить с содой и маслом (еще лучше – жир, сало). Если бронхит сопровождается кашлем, помогут эффективные , например, инжир с молоком, молоко с содой и домашние леденцы от кашля.
Первая рекомендаци при бронхите – обильное питье! Замечательно, если это будет ягодный морс. Очень эффективны ягоды клюквы, калины, малины, облепихи, брусники.
Ромашковый чай, просто чай с лимоном (свежезаваренный). Питье должно быть обязательно теплым! Холодное, даже комнатной температуры – недопустимо.
Физиолечение - необходимая часть лечения. Но приступать к физиолечению можно не раньше, чем спадет температура. Что же к нему относится? Всем известные и доступные горчичники, банки. Помогут и компрессы на грудь. Они должны быть согревающими. Можно на спину. Желательно использовать ингаляции с лекарственными травами. Растирания нутряным салом, барсучьим жиром, аптечными растирками. Полезен легкий растирающий массаж.
Можно делать «сухую» ингаляцию»: на раскаленную сковородку капнуть 4-5 капель эфирного масла (сосна, ель, можжевельник, эвкалипт и др.).
Роль питания. При хроническом бронхите питание должно быть легким! Присутствие большого количества витаминов неоценимо, особенно витамина «С». Полезен не жирный куриный бульон. Пренебрегать этим нельзя.
Примечание: если в самом начале лечения принять слабительное (лист сены, кора крушины), т.е. очистить организм, то ему легче будет справиться с недугом. Защитные силы организма станут сильней.
Важно: средства, восстанавливающие иммунную систему применять в острой стадии нельзя! К ним относятся: апилак, цветочная пыльца, иммунал, женьшень, элеутерококк и пр. Это вы будете принимать в период выздоровления.
Видео
Подробнее о правильном лечении хронического бронхита в этом видео:
Подведем итоги: вылечить хронический бронхит можно! Главное, не опускать рук и лечения не оставлять. Не позволять болезни возвращаться. Очень важно индивидуально подобрать лекарство, которое подходит именно вам. Взвесить все «за» и «против». И не забывать о профилактике.
Код по МКБ-10 ХОБЛ имеет J44. Так расшифровывают хроническую обструктивную легочную болезнь. Это заболевание воспалительного типа неаллергической природы. При этом страдает дыхательная система. Нарушения возникают из-за различных раздражений легких вредными веществами. При этом недуге поражения распространяются на бронхи и паренхиму легких.
ХОБЛ в МКБ-10
В любой отрасли имеется классификация, в том числе и в здравоохранении. Разработана Международная классификация болезней (МКБ-10). Этот документ считается нормативным и базисным. Он содержит указатель по алфавиту, инструкции и саму классификацию. Документ содержит 21 класс. Коды состоят из буквенно-цифрового набора. МКБ-10 проходит пересмотр каждые 10 лет, поэтому всегда вносятся различные обновления и дополнения. МКБ-10 предназначен для того, чтобы создать благоприятные условия для сбора, обработки, хранения и анализа информации по смертности и болезням.
Под разделом J44 подразумевают другие легочные болезни хронической обструктивной природы. Сюда включены все хронические формы недугов, а также обструктивный, эмфизематозный тип болезни. Кроме того, учитываются закупорка дыхательных каналов, астма, трахеобронхит и бронхит. Но при этом в разделе исключены астматический бронхит, хронический бронхит, трахеит простого или гнойно-слизистого типа, бронхоэктазия, а также эмфизема и трахеобронхит, которые вызваны внешними раздражителями.
Под кодом J44.0 подразумевается хроническая легочная болезнь в обструктивной форме, которая протекает вместе с респираторной инфекцией острого характера в нижних отделах дыхательной системы. При этом здесь исключается протекание заболевания легких вместе с гриппом. Причем под этим номером учитывается исключительно болезнь вирусного характера.
Номер J44.1 - это обструктивное легочное заболевание хронического типа с обострением, которое не имеет уточнений. Код J44.8 предполагает другие проблемы легких хронической обструктивной природы, причем они должны быть уточненными. Преимущественно это касается эмфизематозного и бронхитического типа, причем течение болезни достаточно тяжелое. У пациента наблюдается дыхательная недостаточность. В некоторых случаях наблюдается и сердечная недостаточность.
Если болезнь так и не уточнена, но тоже является обструктивной и хронической, то устанавливается номер J44.9. Течение недуга тоже тяжелое. Также наблюдается вторая или третья степень застойной сердечной недостаточности и третья степень дыхательной недостаточности.
Симптомы и стадии ХОБЛ
Как правило, ХОБЛ подозревают у людей, которые постоянно кашляют. Кроме того, характерными симптомами считаются одышка, появление мокроты. Такие симптомы не носят диагностический характер, однако их наличие увеличивает вероятность именно такого диагноза.
Именно хронический кашель считается первым симптомом недуга легких. Как правило, люди считают, что при курении это является естественной реакцией организма. Либо кашель вызван загрязнением воздуха. На самом деле кашель сначала периодический, а потом становится постоянным. Так что это не естественная реакция организма, а симптом заболевания. Кстати он может быть сухим, т. е. без выделения мокроты.
Еще один главный симптом, который имеет это заболевание, это одышка, которая проявляется при физической нагрузке. Пациент ощущает тяжесть в грудной клетке. Появляется удушье, чувствует нехватка воздуха. Для полноценного дыхания приходится прилагать усилия.
Согласно классификации заболевания, ХОБЛ имеет 4 стадии:
- Первая стадия.
На этом этапе развития заболевания больной пока не замечает никаких патологий или отклонений у себя. Изредка появляется кашель, который постепенно приобретает хронический характер. Что касается изменений органического характера, то они не определяются, так что установить диагноз ХОБЛ не получится.
- Вторая стадия.
Течение болезни нельзя охарактеризовать как тяжелое, но на этой стадии больной уже обращается в больницу с жалобами на регулярный кашель. Кроме того, при любых, даже самых легких, физических нагрузках появляется одышка. Интенсивность кашля возрастает.
- Третья стадия.
Теперь уже течение болезни достаточно тяжелое. Поступление воздуха в дыхательные каналы лимитировано, так что одышка уже появляется не только во время нагрузок, но и в спокойном состоянии пациента.
- Четвертая стадия считается самой тяжелой.
Симптомы ХОБЛ уже несут угрозу жизни человека. Бронхи закупориваются, что приводит к легочному сердцу. Как правило, на этой стадии больные получают инвалидность.
Причины и механизм развития ХОБЛ
ХОБЛ может появляться по различным причинам. Механизм развития заболевания заключается в следующем. Сначала изменения легких касаются только эмфиземы. Легкие вздуваются, что приводит к разрывам стенок альвеол. Затем формируется бронхиальная обструкция необратимого характера. За счет того, что стенки бронхов утолщаются, затрудняется проход воздуха по ним. Кроме того, дыхательная недостаточность становится хронической и постепенно нарастает.
Видео о болезни ХОБЛ:
Дыхательные пути воспаляются по многим причинам. Хроническая форма недуга развивается из-за раздражения от дыма сигарет, пыли и вредных газов. В итоге ткани легких постепенно разрушаются, что приводит к эмфиземе. Естественные механизмы защиты и восстановления нарушаются. Начинается перерождение фиброзного характера мелких бронхов. Из-за таких изменений работа всей дыхательной системы нарушается. Скорость воздушного потока сильно замедляется.
Самой распространенной причиной, которая приводит к таким нарушениям, является курение. К тому же именно табакокурение является фактором, который провоцирует не только легочную, но и сердечную недостаточность. Худший эффект достигается только при сочетании табакокурения с частым использованием аэрозолей промышленного назначения. В таком случае развивается самая тяжелая форма болезни.
МКБ-10 имеет коды по всем патологиям, в том числе и по легочным заболеваниям.
Видео о ХОБЛ:
Для хронической обструктивной легочной болезни предусмотрен номер J44. Этот недуг является следствием постоянного раздражения тканей органов дыхательной системы человека различными токсическими веществами, в том числе газом и пылью. По мере развития заболевания у пациента появляются одышка и кашель, которые постепенно только усиливаются, особенно при физических нагрузках. МКБ-10 помогает врачам и другим специалистам четко определить недуг благодаря такой классификации и облегчает этот процесс.