Эндометриозом называется патологическое разрастание внутренней оболочки матки. Этот опасный процесс локализуется не только в органе (он называется внутренний), но и может переходить на другие ткани (экстрагенитальный). В последнем случае он появляется в совершенно нетипичных местах.
Эндометриоз после родов чаще всего является следствием родоразрешения с осложнениями, или проведения кесарева сечения.
Основные причины
Причины, по которым возникает заболевание после появления на свет малыша, бывают следующие:
- Затяжной процесс родов;
- Большой промежуток времени между отхождением вод и выходом ребенка;
- Различные осложнения в процессе (использование щипцов, исследование матки вручную, сильное кровотечение, слишком крупный плод);
- Разрезание матки и брюшной стенки (эндометриоз послеоперационного рубца);
- Разрывы в области шейки матки, во влагалище или промежности, а также хирургическое разрезание их для облегчения прохода плода (эпизиотомия);
- Патологическое расположение или сильное закрепление плаценты внутри матки.
По сути, все эти предрасполагающие факторы приводят к травматизации половых органов женщины, и могут привести к развитию эндометриоза.
Эндометриоз после кесарева сечения
Очень часто наблюдается эндометриоз после кесарева сечения. Вскрытие передней стенки живота и матки позволяет появиться ребенку на свет, когда обычное родоразрешение по определенным причинам становится невозможным.
Процедура заключается в проникновении в полость матки путем ее разрезания, извлечение ребенка и плаценты, а в некоторых случаях – проведение . Это приводит к расселению эндометрия по всему органу и за его пределами.
После оперативного вмешательства остается рубец, который нередко поражается клетками эндометрия, они также могут распространяться на пупок и поражать всю стенку матки. Происходит это не сразу, после манипуляции может пройти от одного года до трех.
Патологический процесс в этом случае локализуется на одном или нескольких участках:
- В области зашитого разреза на самой матке;
- На шве передней стенки живота;
- В полости матки.
Так происходит по причине распространения клеток при эндометрозе, и даже части ткани из внутренней поверхности органа на шов. А он в обязательном порядке накладывается врачом после хирургической манипуляции.
Как проявляется послеродовой эндометриоз
При первых признаках неблагополучия для предотвращения осложнение и дальнейшего прогрессирования недуга, следует сразу обращаться к врачу. Но нужно обязательно знать, как проявляется эндометриоз после родов, и на что следует обратить внимание:
- Рубец затягивается слишком долго;
- Ухудшение состояния в период менструации, из послеоперационного шва в это время могут появиться выделения красно-коричневого цвета;
- При пальпации через кожу проступают узелки;
- В области шва появляется образование, напоминающее кисту;
- В зоне рубца и пупка при появлении эндометриоза после кесарева сечения отмечается болезненность тянущего или схваткообразного характера;
- Зуд в зоне появления образования.
Но такие признаки не относятся к характерным при эндометриозе, и для установления правильного диагноза следует провести дополнительные исследования. Помогают уточнить наличие патологии исследования крови на уровень прогестерона и эстрогенов, а также результаты биопсии.
Заболевание часто возникает не сразу. Шов при поражении краснеет, набухает, имеет неприятный внешний вид. Но опасность заключается не только в эстетической проблеме. Рубец может травмироваться, воспаляться, кровоточить и нагнаиваться.
Эндометриоз имеет склонность к дальнейшему разрастанию и поражению других органов, расположенных в малом тазу и внутри живота. Возникает воспаление и нарушение функции мочевыводящих путей, матки и кишечника.
Как проводить лечение
Самостоятельно после родов эндометриоз пройти не может, поэтому при его выявлении следует начинать лечение. Это особенно важно, если процесс находится в клинически активной фазе, а женщина пребывает в детородном возрасте.
Обычно оказание помощи проходит по такой схеме:
Назначается гормональная терапия.
В зависимости от результатов анализов, женщина получает гестагены, андрогены, синтетические эстрогены, стероиды. В некоторых случаях врач рекомендуется сразу несколько препаратов.
Иммуномодуляторы.
Если имеются все признаки снижения иммунитета, то в этом случае используются иммуномодуляторы.
Симптоматическая терапия.
Направляется на устранение боли и воспаления. С этой целью принимаются анальгетики, противовоспалительные средства, спазмолитики.
В дополнение к общему лечению.
Закрепить результат позволяют орошения влагалища, радоновые ванны, лечебные микроклизмы.
Отсутствие эффекта при использовании всех возможных консервативных методов приводит к необходимости проведения операции. Это может быть гистероскопия с прижиганием очагов, лапароскопическая операция с ликвидацией отдельных образований, или вырезание пораженного участка в зоне рубца на передней брюшной стенке.
После кесарева сечения очень часто развиваются различные отклонения. Нередко такое вмешательство приводит к появлению и разрастанию эндометриоза. Поэтому, несмотря на занятость молодой мамы в своих заботах о ребенке, ей следует особенно внимательно прислушиваться к любому отклонению в состоянии здоровья.
Самый типичный симптом этого заболевания – боли в животе во время менструации. Но такой симптом характерен еще для нескольких патологий, поэтому также стоит обратить внимание на кровяные выделения, которые появляются до или после менструации и на наличие воспалительного процесса, который будет виден при анализе крови. У некоторых женщин наблюдается локальное повышение температуры, что как раз является признаком воспалительного процесса.
Если эндометриоз появился после родов, симптомы у него будут такими же. Но обнаружить его будет немного труднее, так как после родов нередки болезненные ощущения в нижней части живота. И не ясно – такие боли это следствие родов или первый сигнал о заболевании.
Поэтому обязательно стоит посетить гинеколога и пройти все необходимые обследования, а также сдать анализы.
Ведь эндометриоз, как и другие заболевания, лучше лечить на ранних стадиях появления.
Чем может быть спровоцирован эндометриоз?
Причины развития этого заболевания до сих пор не изучены до конца. Врачи говорят о большом влиянии наследственных факторов, гормональных сбоев, вредных привычек, снижения иммунитета и прочих факторах. Очень часто развитие болезни могут спровоцировать тяжелые роды. Это могут быть различные варианты:
- роды при помощи кесарева сечения (развивается эндометриоз кесарева рубца),
- продолжительные роды,
- плотное прилегание плаценты,
- длительный безводный период,
- выскабливание,
- осложненные роды, при которых произошла акушерская травма (крупный ребенок, контроль шейки матки при помощи рук, использование щипцов),
- разрыв детородных органов в процессе родов,
- предлежание плаценты.
Эндометриоз проявляется после родов не сразу. Чаще всего он затихает, и первые симптомы могут появиться только через несколько лет. Но при этом при профилактическом визуальном осмотре гинеколог может заподозрить наличие заболевания.
Лечение эндометриоза
Для начала гинеколог должен определить, какая степень заболевания и появился эндометриоз только после родов или был у женщины до начала беременности. От этого будет зависеть комплекс терапевтических мероприятий, которые посоветует врач. Ведь необходимо не только победить саму болезнь, но и обнаружить причину ее появления, а затем постараться не допустить рецидива.
На ранних стадиях возможно лечение с помощью гормональных препаратов. Они способствуют снижению выработки гормонов, провоцирующих рост эндометрия, и уменьшают симптомы. На более поздних стадиях применяется либо сочетание оперативного и медикаментозного методов либо только хирургическое вмешательство.
Это может быть как иссечение части пострадавшего органа, так и полное его удаление (например, матки).
Существуют и не такие популярные методы лечения:
- криогенный, когда к пораженному участку подводится зонд, через который происходит охлаждение эндометрия до сверхнизких температур;
- электрокоагуляция, при которой к пораженному месту через специальную петлю подводится постоянный ток.
Может ли эндометриоз пройти после родов и менопаузы?
Как ни странно, но у некоторых женщин после наступления менопаузы или после родов эндометриоз проходит. Врачи связывают это с тем, что в эти периоды жизни женщины у нее сильно меняется гормональный фон. Резко снижается выработка эстрогена яичниками и увеличивается выработка прогестерона желтым телом, которое появилось в результате овуляции, приведшей к беременности. Поэтому такой гормональный фон, мешающий развитию эндометриоза, будет длиться до самых родов.
Затем при нормальной лактации гормон пролактин подавляет выработку эстрогенов. Таким образом в организме продлевается гипоэстрогенное состояние, уменьшающее активность эндометрия. Именно поэтому иногда при обнаружении эндометриоза у нерожавшей женщины, гинеколог может посоветовать родить.
Либо чтобы эндометриоз прошел после родов либо чтобы было не так жалко делать оперативное вмешательство в репродуктивную систему. Но если у женщины имеются эндометриоидные кисты яичников, то эти образования не смогут пройти при изменении гормонального фона. Тут будет требоваться более серьезное лечение.
Не обязательно, что эндометриоз уйдет навсегда. Гормональные изменения могут привести к тому, что эндометриоз просто затаится, и длительное время не будет заявлять о себе. Поэтому родившей женщине необходимо посещать гинеколога с плановыми осмотрами и обращать внимание на все изменения в своем организме. А вот после наступления менопаузы эндометриоз может пройти у большинства женщин. Связано это с тем, что после произошедших гормональных изменений в организме эндометрий перестает функционировать в нормальном режиме как внутри матки, так и вне ее.
Не стоит недооценивать и профилактические мероприятия. Они помогут предупредить не только развитие эндометриоза, но и множества других заболеваний.
К профилактике можно отнести здоровый и полноценный сон, правильное и разнообразное питание, отказ от вредных привычек, прогулки на свежем воздухе, поддержание нормального веса и несложные физические упражнения.
Также можно выделить профилактические мероприятия, специфические для эндометриоза: ограничение использования тампонов, так как они препятствуют выходу эндометрия с кровью, и исключение сексуальных контактов во время менструации.
И после у 7 родильниц наблюдалась субинволюция матки.
Все дети родились живыми и выписаны вместе с матерями. Лишь 1 умер на 2-е сутки после кесарева сечения, произведенного во время операции по поводу кишечной непроходимости.
Несомненный интерес и важное клиническое значение представляет влияние родов и на эндометриоз. У 23 женщин после искусственного и самопроизвольного прерывания беременности с восстановлением месячных или в ближайшие 2-3 мес наступил или обострение эндометриоза. Возобновились и стали еще сильнее, чем до наступления беременности, боли, маточные кровотечения и т. д. Заметно ускорились рост очагов эндометриоза и вовлечение в процесс смежных органов. Особенно отчетливо это было выражено у молодых и нерожавших. Зависимости между временем, прошедшим после окончания лечения до наступления беременности, и выраженностью обострения эндометриоза после прерывания беременности установить не удалось.
После родов рецидив эндометриоза наступил у 16 женщин в период от 3 до 12 мес, считая от времени восстановления регулярной менструальной функции. У 6 женщин после родов на протяжении от 1 до 8 лет рецидива эндометриоза не наступило. Таким образом, обострение и рецидив эндометриоза после родов были не только менее выраженными, но и легче поддавались гормональной терапии по сравнению с таковыми у женщин, которых закончилась абортами. Исключение составили больные с врожденной и клинически тяжелой формой эндометриоза. У них после родов, с восстановлением месячных, интенсивность проявления заболевания быстро (в течение 5-8, реже- 12 мес) достигала прежней выраженности.
В заключение рассмотрения вопросов о взаимоотношении эндометриоза, беременности, родов и абортов следует отметить ряд положений:
1. У женщин с эндометриозом повышена частота первичного и вторичного бесплодия (от 40 до 80 %).
2. Лечение эндометриоза способствует восстановлению генеративной функции женского организма.
3. У женщин, имеющих эндометриоз и леченных по поводу данного заболевания, повышена склонность к самопроизвольному прерыванию беременности. Своевременное лечение, направленное на сохранение беременности, у подавляющего большинства позволяет достичь желаемого результата. Методика лечения угрожающего прерывания беременности не отличается от таковой у женщин, не имеющих эндометриоза.
4. Искусственное и самопроизвольное прерывание беременности влечет за собой обострение или рецидив заболевания, клинические проявления которого, а также темпы разрастания очагов поражения становятся еще более выраженными. Поэтому женщинам, страдающим эндометриозом, необходимо рекомендовать сохранение беременности.
5. У подавляющего большинства больных эндометриозом заканчиваются спонтанно.
6. С учетом данных литературы и наших наблюдений целесообразно женщин с генитальным эндометриозом отнести в группу повышенного риска по кровотечениям в последовом и послеродовом периодах и быть готовым к профилактике возможных кровотечений.
7. Учитывая склонность кистозных форм эндометриоза яичников и других локализаций к самопроизвольной перфорации и децидуальную реакцию в очагах эндометриоза (в том числе и в стенке матки), необходимо воздержаться от грубых манипуляций с маткой во время родов. Давление на матку для ускорения рождения плода, выжимание по Креде-Лазаревичу, грубый матки недопустимы у больных с генитальным эндометриозом, слишком велика опасность разрыва эндометриоидных кист яичников и стенки матки с последующим развитием внутреннего кровотечения и шока. Наступлению шока также может способствовать грубое давление на нижний отдел живота в и раннем послеродовом периодах у женщин с позадишеечным эндометриозом.
8. После родов также может наступить активизация эндометриоза. Однако она менее выражена, чем до наступления беременности и по сравнению с таковой у женщин, у которых была прервана искусственно или самопроизвольно.
9. После абортов и родов, с восстановлением менструальной функции, показано проведение противорецидивного лечения по поводу эндометриоза с использованием гормональных препаратов, иммуномодуляторов, антиоксидантов и др.
Беременность после эндометриоза , конечно же, возможна. Но в большинстве случаев женщинам приходится удалять матку и яичники, без которых родить ребенка просто невозможно.
Практически каждая женщина рано или поздно начинает испытывать материнский инстинкт. Обычно желание завести ребенка в наше время появляется у девушек с 18 до 35 лет. К сожалению, не всегда женщинам удается прочувствовать себя в роли настоящей биологической матери из-за целого ряда болезней женской половой системы. Одним из таких заболеваний является эндометриоз.
На внутренней стороне матки есть слизистая оболочка. В медицинских кругах ее часто называют эндометрием.
В случае серьезных сбоев гормонального характера или при менструальных нарушениях эндометрий может распространяться за пределы матки. Данное явление принято считать эндометриозом.
Нередко можно услышать утверждение, что эндометриоз может лечиться обычной беременностью. Специалисты утверждают, что отчасти данное убеждение правильное, так как в момент вынашивания ребенка прекращается обычная выработка женских гормонов, которые могут раздражать и разрушать внутреннюю слизистую стенку матки. Нередко при эндометриозе слизистая оболочка, наоборот, разрастается. Если же женщине удалось забеременеть во время эндометриоза, в дальнейшем она сможет увидеть положительные изменения в виде прекращения проявлений болезни. В ходе обследования оказывается, что очаги разрастания или уменьшаются, или пропадают вовсе. Несмотря на это, нельзя надеяться на такой способ лечения и процесс будущего выздоровления, как показывает многолетняя практика, эндометриоз начинает проявляться до наступления овуляции.
Специалисты советуют планировать беременность только после лечения эндометриоза сроком в полгода и больше. Если же женщина узнала о своей беременности уже во время эндометриоза, ни в коем случае нельзя прерывать беременность. Аборт при эндометриозе создает риск бесплодия до конца жизни женщины. И вообще, медики советуют планировать беременность только после полного выздоровления. Только в таком случае ребенок родится здоровым, а молодая мать будет счастливой.
Можно ли зачать ребенка при эндометриозе?
Большинство дам в процессе лечения эндометриоза не могут забеременеть . С этим связано много различных причин.
В первую очередь, это отсутствие овуляции. Естественно, менструация продолжается, как и до болезни. Кровянистые выделения регулярны и цикличны. Несмотря на их наличие, нельзя назвать это менструацией, так как из-за эндометриоза нарушен процесс функционирования яичников. В таком случае возникают множественные проблемы с прохождением яйцеклетки по маточной трубе. Как правило, подобная проблема возникает при наличии эндометриоидной кисты яичника.
Второй причиной возникновения сложностей в процессе зачатия является нарушение в имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки. Данное явление в кругах гинекологов называют . В таком случае женщина чаще всего теряет ребенка. Девушка будет беременеть, но родить младенца так и не получится. При аденомиозе может развиться и так называемая внематочная беременность.
Последней причиной сложностей в зачатии дитя являются нарушения в нормальном функционировании эндокринной системы, а именно в работе щитовидной железы. Такое явление всячески способствует распространению излишнего эндометрия в организме, а также вызывает бесплодие.
Однако если женщина узнала о наличии проблемы в виде эндометриоза, не нужно отчаиваться. Беременность и эндометриоз - это достаточно совместимые вещи. Если оплодотворенная клетка сможет пройти весь нужный путь и закрепиться в брюшной полости, женщина сможет выносить и родить здорового ребенка.
Способы лечения данного заболевания у женщин фертильного возраста
Как уже говорилось, планировать беременность можно только после лечения , которое предоставит позитивные изменения и ликвидацию всех симптомов недуга. Особенно актуально это для женщин и девушек детородного возраста, которые планируют в будущем рожать детей. Наиболее тщательно следует обращать внимание на болезнь на третьей и четвертой стадии эндометриоза, иначе заболевание может вызвать ряд негативных последствий, которые в будущем перерастут в бесплодие.
Если женщина не может забеременеть на протяжении длительного периода времени после полного избавления от всех очагов болезни, следует обратиться к специалисту, который проведет полную диагностику организма и объяснит причину бесплодия.
Обычно тактику лечения определяет врач после проведения обследования. Формируется она в зависимости от сложности заболевания в конкретном случае. Зачастую все зависит от стадии болезни, а также от индивидуальных особенностей пациентки.
Одним из наиболее распространенных способов лечения эндометриоза по праву считается специальная гормональная терапия. Этот вид лечения, в первую очередь, направлен на уменьшение количества выделяемого гормона эстрогена, который в дальнейшем способствует разрастанию эндометрия за пределами матки. Обычно специалисты предлагают лечить эндометриоз после родов прогестероном и схожими средствами по составу и воздействию на организм. Обычно специалисты прописывают данный способ лечения при первой и второй стадии.
Вторым методом лечения эндометриоза считается хирургическое вмешательство. К сожалению, на сегодняшний день это единственный эффективный способ борьбы с болезнью на последних стадиях. Только при использовании данной методики девушка может полностью избавиться от всех очагов болезни. Обычно после такого вида лечения женщина не может забеременеть . После операции выписываются специальные гормональные препараты, необходимые для поддержания нормального функционирования женского организма.
Еще одним способом является выжидательная тактика. Она подходит только для тех дам, которые имеют ребенка и их болезнь протекает без особых болевых ощущений. В таком случае подобная терапия вполне вероятна и нередко помогает. При всем этом необходимо регулярно обследоваться у врача и делать УЗИ.
Не всегда эндометриоз приводит к бесплодию, поэтому если вы желаете иметь детей, не стоит пускать болезнь на самотек, обратитесь к врачу, и он поможет решить вашу проблему.
⚕️Мелихова Ольга Александровна - врач эндокринолог, стаж 2 года.
Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.
Эндометриоз после родов или после кесарева сечения развивается достаточно часто. Патологию сопровождает распространение эндометриальных тканей за пределы маточной полости. Причины состояния доподлинно медикам не известны.
Беременность и роды – период, сопровождающийся изменением гормонального фона. По этой причине в организме женщины могут происходить различные патологические процессы, в частности появление эндометриальных очагов.
Эндометриоз рубца после кесарева сечения и рубца на матке сопровождается характерной симптоматикой. Ее интенсивность зависит от числа очагов и области их локализации. В частности, для патологии рубца типична его болезненность и выделение буроватой жидкости.
Если эндометриальные образования маточного рубца расположены в непосредственной близости от мочевого пузыря, то отмечаются:
- учащенное мочеиспускание;
- ощущение сдавливания органа;
- чувство тяжести и дискомфорт.
Если произошло прорастание эндометриальной ткани сквозь стенки моченакопителя, то в составе урины будут присутствовать эритроциты. Женщина может отмечать появление симптомов воспалительного процесса.
Дополнительная симптоматика:
- периодическая болезненность – усиление приходится на время кровотечения;
- продолжительные мажущие выделения, отмечающиеся до и после менструации;
- появление сгустков крови;
- длительность менструации превышает 5–7 суток;
- возникают сложности с зачатием и вынашиванием ребенка.
Не исключено нарушение целостности маточного шва в последующую беременность.
Боль
Возникает эндометриоз после естественных и хирургических родов не у всех женщин, но полностью исключать развитие патологии нельзя. Характерным признаком становится боль, появляющаяся периодически. Женщина может описывать ее как тянущую, острую, режущую, отдающую в область промежности или прямой кишки.
Важно! Болезненность может формироваться также на фоне развития эндометриоидной кисты матки. Причиной ее появления служит гормональный дисбаланс, возникающий после рождения ребенка. Не исключено распространение эндометриальных клеток и в другие органы брюшной полости.
Симптом усиливается при половом акте, физических нагрузках. Особенно интенсивным становится во время менструирования.
Обильные и нерегулярные менструации
Эндометриоидные образования сопровождаются нарушениями цикла. Патология характеризуется нерегулярностью. Можно наблюдать на протяжении всего периода менструации.
Патологические выделения
Для патологии характерно появление небольших, напоминающих мазню кровотечений до начала менструации. Нетипичные мажущие выделения отмечаются после месячных.
Бесплодие
Воспаление половых органов, причиной развития которого являются очаги эндометриоза, приводит к бесплодию. Наиболее часто наблюдается непроходимость маточных труб.
Эндометриоз и кесарево сечение
Эндометриоз после кесарева сечения – одно из серьезных осложнений, сопровождающих хирургическое родоразрешение. Первичные признаки патологии женщина отмечает примерно через один–три года после завершения родов.
Появляются новые, неприятные ощущения либо усиливается уже имеющаяся нехарактерная симптоматика. Ведущими признаками выступают болезненность и наличие выделений из рубца.
Эндометриоз послеоперационного рубца
Эндометриоз послеоперационного рубца обнаруживается у многих женщин, перенесших оперативное родоразрешение. Заболевание довольно сложное в диагностировании, хотя патологические изменения отчетливо видны невооруженным глазом. Появление видоизмененных областей ошибочно принимается за инфильтраты, в результате чего женщина получает некорректное лечение. Итог – ухудшение состояния.
Одним из признаков патологии является развитие болезненных ощущений тянущего характера в области послеоперационного шва. Перед началом менструации отмечается усиление дискомфорта с последующим стиханием, совпадающим с завершением кровотечения.
Иногда швы с приходом критических дней начинают кровоточить. Женщина может наблюдать выделения бурого или темного коричневого оттенка. Интенсивность мазни усиливается пропорционально силе болей.
На передней брюшной стенке прощупываются уплотнения с неправильной формой. Размер образований разный и способен достигать 15 см в диаметре. Если узел расположен не слишком глубоко, то хорошо просматривается его цвет – синий или коричневатый, который меняется в течение менструального цикла.
Дополнительно отмечаются изменения цвета кожи также в области рубца: он становится коричневым.
Диагностика заболевания
Появление эндометриоза после родов не исключение, поэтому при нехарактерной симптоматике женщине рекомендуется обратиться к гинекологу.
Для установления патологического состояния используются следующие методы диагностики:
- УЗИ органов малого таза. Проводится на 22–25-е сутки менструального цикла. Характерный симптом патологии – матка шаровидной формы.
- Лапароскопия. Процедура помогает дать оценку распространенности процесса и при необходимости удалить патологические очаги.
- . Представляет собой осмотр полости матки при помощи гистероскопа.
В ходе гистероскопии может диагностироваться прорастание эндометрия в мышечный слой. В этом случае женщине ставится . Состояние является частным случаем эндометриоза.
Лечение эндометриоза
При диагностировании послеродового эндометриоза применяется симптоматическая терапия. Лечение может проводиться консервативным и хирургическим путем.
Консервативная терапия
Эндометриоз входит в группу патологий, зависимых от гормонального фона, поэтому в процессе лечения обязательно реализуется медикаментозная практика.
К приему назначаются разные группы гормональных препаратов. Они снижают количество активных веществ, вырабатываемых женским организмом, что приводит к уменьшению размера эндометриоидных очагов.
В зависимости от стадии заболевания могут назначаться:
- оральные контрацептивы;
- средства, содержащие гестагены;
- агонисты и антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона.
Гормонотерапия вызывает у женщины развитие псевдоменопаузы. Исключением являются только препараты стандартной контрацепции. Состояние сопровождается классической симптоматикой: отсутствие менструаций, приливы, потливость. Длительность курса приема равна трем–шести месяцам. После отмены гормонов функции яичников нормализуются, происходит восстановление менструального цикла.
Дополнительно назначаются спазмолитики для облегчения болезненной симптоматики и нестероидные противовоспалительные препараты.
Хирургическое вмешательство
Операционное лечение эндометриоза проводится такими методами, как:
- Прижигание обнаруженных эндометриоидных очагов во время гистероскопии.
- Лапароскопия. В период проведения медицинских манипуляций врач проводит иссечение патологических участков, образовавшихся спаек. Именно этот тип хирургического лечения заболевания признается гинекологами «золотым стандартом». Лапароскопия позволяет рассмотреть даже самые небольшие эндометриоидные очаги, поскольку они отчетливо видны на увеличенном операционном поле.
- Иссечение участка эндометриоза при помощи скальпеля. Методика практикуется в том случае, когда у женщины диагностирован эндометриоз послеоперационного рубца. Хирург проводит удаление части тканей передней брюшной стенки с широким иссечением кожных покровов. Впоследствии может потребоваться помощь пластических хирургов.
В определенных случаях необходимо .
Профилактика патологии
Эндометриоз очень часто развивается на фоне генетической предрасположенности и может протекать скрытно, поэтому эффективных методов профилактики существует относительно немного.
В качестве таковых рассматриваются общие рекомендации – ведение здорового образа жизни, правильное питание – и отдельные советы:
- необходимо предупреждать развитие нежеланной беременности, чтобы исключить внутриполостное проникновение в матку, нежелательны также и диагностические выскабливания, поскольку в ходе процедуры может повреждаться шейка матки;
- в качестве способов предохранения желательно выбирать оральные контрацептивы, отдавая предпочтение именно таблетированному формату, а не внутриматочной спирали;
- нужно своевременно лечить воспалительные заболевания женской репродуктивной системы, поскольку нарушение гормонального фона – один из провоцирующих патологию факторов.
В ходе внутриматочных вмешательств очень важно, чтобы базальный слой эндометрия оставался неповрежденным.
Возможность зачатия
Важно понимать, что эндометриоз не является синонимом слова «бесплодие», но при развитии данной патологии вероятность зачатия уменьшается.
Основной причиной выступает дисфункция яичников. У женщины происходит нарушение менструального цикла, что выражается в отсутствии овуляции: фолликулы попросту не созревают, готовые к оплодотворению яйцеклетки отсутствуют. Но если проходимость маточных труб сохраняется, а хотя бы один из яичников нормально функционирует, то шанс на зачатие остается достаточно высоким.
Помехой для полноценного развития беременности становится повреждение базального слоя эндометрия, клетки которого используются организмом, чтобы восстановить толщину функционального маточного слоя, необходимого для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.
Эндометриоз – серьезная патология, значительно ухудшающая качество жизни женщины. Именно поэтому при развитии характерной симптоматики необходимо получить квалифицированную консультацию и адекватное лечение.