2016-03-29 11:35:56
Спрашивает Аиза :
Диагноз;глаукома 3 степени обоих глаз открытоугольная можно ли вылечить?? Нам очень важен ваш ответ
Отвечает Молебная Оксана Васильевна :
Глаукома относится к хроническим заболеваниям, а они, как известно, не лечатся. При выявлении глаукомы на ранних стадиях заболевания и правильном лечении можно сохранить зрение. При выявлении на поздних стадиях - можно только пытаться сохранить то, что осталось, потерянное не восстанавливается. Поэтому и рекомендуют проходить профилактический контроль ВГД после 35 лет ежегодно, особенно людям, в роду которых были близкие родственники, страдавшие глаукомой.
2012-03-18 11:20:19
Спрашивает Жулдыз :
Моему отцу 61 лет. У него глаукома 3 степени в настоящее время один глаз не видит,а второй на стадий слепоты. Неоднократно были в глазном институте в РК г.Алматы.На последнем приеме у глазного врача ответили, что если будут оперировать, то он может вообще ослепнуть и нет гарантий, только назначили глазные капли. В связи с чем прошу Вас, ответить можно ли оперировать хоть один глаз для предотвращения слепоты и есть ли гарантия. Или есть другие варианты.Просьба указать адрес и лучшую клинику.
Отвечает Козина Екатерина Николаевна :
На Вашей стадии заболевания для сохранения остаточного зрения очень важно постоянно поддерживать низкое внутриглазное давление и систематически, два-три раза в год, проводить курсы консервативного и физиотерапевтического лечения. особенно это актуально в случае подготовки к операции,- для избежания угнетения зрительного нерва. Ведь именно прогрессирующая атрофия зрительного нерва при глаукоме ведет к слепоте. и здесь главное не поиск суперклиники, а систематическое лечение под наблюдением грамотного врача, доступного для Вас территориально и финансово. Ведь диагноз глаукомы- на всю жизнь. кстати, предрасположенность к этому заболеванию передается по наследству.
2015-06-29 16:22:50
Спрашивает Артём :
Здравствуйте у моей мамы заболевание очень серьёзное,Вторинна абсолютно болюча глаукома правого глаза,Миопия слабой степени левого глаза,правым глазом мама не чего не видит,как я понимаю зрение уже не вернуть,возможно-ли избавиться от болей в глазу???на данный момент очень болит глаз и вокруг него пошла опухоль ч-з что всё это и как с этим бороться???
Отвечает :
Здравствуйте, Артем. Конечно, существуют способы избавиться от болей в глазу с глаукомой. Это могут быть консервативные и оперативные методы. Обратитесь в специализированную офтальмологическую клинику - Центр микрохирургии глаза в Киеве или в Институт глазных болезней им. В. П. Филатова в Одессе в глаукомное отделение. После обследования специалист рекомендует оптимальный метод лечения конкретно в Вашем случае. Желаю выздоровления Вашей маме!
2015-06-08 12:39:23
Спрашивает Оксана :
Здравствуйте!!!Подскажите пожалуйста,мне 28 лет,у меня врожденная миопия высокой степени на левом глазу,перешедшая 1,5 года назад в глаукому и начинается косоглазие,можно ли при поддержке капель "Траватан"и зарядки для глаз предупредить хотябы косоглазие??????p.s у меня маленький ребенок я к сожалению по многим причинам не могу пойти пока на операцию.Спасибо вам большое,человеческое за ответ!!!
Отвечает Молебная Оксана Васильевна :
Уважаемая Оксана, миопия в глаукому не переходит, совершенно разные заболевания. Траватан или гимнастика не предупреждают развития косоглазия. А о какой операции идет речь?
2015-03-10 14:20:44
Спрашивает виталий :
Добрый день, сам я гемодиализный больной проблема состояло в том, что сильно начали гноится глаза просто сильно закисать гноем, был у многих окулистов делали бакпасев с антибиотикам был выявлен staphylococcus aures 10^6 кое, назначали массу антибиотиков, другой окулист поставил диагноз синдром сухого глаза, миопия слабой степени обих глаз, вторичная /стероидная/ открытоугольная 2С глаукома обоих глаз, и еще один окулимст стал колоть в глаза гентамицин, так и ничего и непомогло как выдекления есть так и есть, что делать незнаю глаза очень устали, какие обследования делать чтоб опредилить что на самом деле происходит,что лечить, сейчас уже и с кожей лица проблема, лицо кожи а особенно вокруг глаз такое сухое аж кожа трескается, у дерматолога был назначило болтушку на лицо нечего непомогает, глаз утром неоткроиш сильно сухие увлажняю по полпузырька нечего непомогает подскажите что делать.
Отвечает Гударенко Вера Юрьевна :
Здравствуйте, Виталий! Из описанного Вами состояния могу порекомендовать сдать развернутый общий анализ крови, кровь на сахар, гликозилированный гемоглобин, для исключения сахарного диабета. Глаза закапывать или промывать можно сульфацил натрием 20% - это капли в глаза (нитрат серебра) отличный антисептик. С результатами анализа и качественным фото с проблемой Вы можете выслать на сайт telederm.com.ua , где Вы зарегистрируетесь и получите более детальную консультацию.
2014-12-17 14:06:53
Спрашивает виталий :
Спасибо,за ответ.Я сделал по вашему совету обследование глаз поставили диагнз синдром сухого глаза,миопия слабой степени обоих глаз,вторичная(стероидная)открытоугольная 2С глаукома обоих глаз, обследование по маклакову ВГД TOD=39мм.рт.ст,ТОS=36мм.рт.ст,проба джонсона OU=3мм,зрительный нерв OU бледно-розовый,границы четкие,глаукоматозная экскавация OD Э/Д=0,8, OS Э/Д=0,7 истончение нейроретинального пояска,перегиб сосудов, было назначено хило-комод в оба глаза 4-5 раза в день, тимолол 0,5 по 1 капле 2 раза в день с интервалом 12 часов длительно, подскажите пожалуйста выделения из глаз отделяемые гнойные ниточки так и появляются а назначенные препараиы очень сильно дорогие может быть вы мне посоветуете какието прапараты не сильно дорогие и эфективные, на помню о себе я гемодиализный больной.
Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна :
Уважаемый Виталий. В данной ситуации самое опасное - некомпенсированное внутриглазное давление. Вам необходимы эффективные препараты - простагландины, которые,к сожалению, недешевые - Ланотан, или Тафлотан, или Ксалатан. Дополнительно - увлажнители, хило-комод подходящий препарат. Желаю здоровья!
2014-01-10 12:59:38
Спрашивает диана :
Может ли быть глаукома у близоруких с высокой степенью
Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна :
Здравствуйте, Диана. При близорукости высокой степени возможно развитие глаукомы из-за слабости склеры в области зрительного нерва. Следует регулярно проводить обследование у офтальмолога, чтобы не пропустить развитие осложнений высокой миопии.
2013-07-30 05:50:11
Спрашивает Олег :
Я простудил наружное ухо (правое) и обратился к врачу оно быстро вылечилось, но появилась легкая течь ночью-это ухо становилось мокрым! Врач сказала надо мыть уши. Я ей сказал, что уже ранее хорошо вымыл и не думаю, что там что -либо осталось. Позже я обнаружил в в ухе нечто черное, причем внезапно, (в правом), далее после нескольких дней обработки перекисью водорода пошел к врачу! Начала мыть уши. Левое ухо было травмировано ею очень сильной струей моющей машины! Более 15 сек. я едва вытерпел эту боль! Заметьте на совершенно здоровом ухе! Ничего не вымылось-ухо было чистым. Правое ухо она тоже помыла и вымыла частицы черных остатков и кусочки вроде бумаги пропитанной черным. Врач выписала три таблетки антибиотика и сказала выпить в течении трех дней! Наутро я почувствовал сильную боль в левом ухе (в здоровом ранее и травмированном сильной струейпри мытье! Я пропил эти таблетки и пришел к врачу, которая взяла мазки из обоих ушей. Через месяц я пришел в поликлинику и меня обрадовали анализами: синегнойная палочка 6 степени в левом и, рост грибов в правом!!! Причем проявлений болезни не было ни в одном ухе! я сдал снова анализы на мазок и в левом инфекция синегнойной палочки подтвердилась в 6 степени, а в правом ухе-кишечная инфекция! Прошел месяц и за это время оба уха почесываются впечатление, что уши опухли слегка и горят! Врач никакого лечения не назначила, а в ущах написала дерматит.
Скажите доктор Ваше мнение. А также что будет если не лечить эту инфекцию? Я могу быть избит, с потерей крови, быть ослабленным и тогда инфекция проявится, начнется менингит и т.д. Тем более у меня глаукома, не скажется ли это на глазах, которые сейчас очень плохо себя ведет..., ночью я просыпаюсь и видимость очень затуманена, такого раньше не было, я конечно же нервничаю. Мне 62, но я не соответствую, занимаюсь велосипедом, закаливанием уже 29 лет, чувствую не плохо. Эта инфекция, причем РАЗНАЯ в каждом ухе меня привели в недоумение. Я с малолетства в воде, каждый день под душем и знаю как обращаться с ушами... Что Вы думаете по поводу описанного мною? Заранее благодарен!
Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :
Добрый день, Олег! Давайте разбираться по порядку. Так, для начала о синегнойной и кишечной палочке – в норме данные микроорганизмы могут в небольшом количестве находиться в слуховом проходе, а также на коже и в кишечнике. Однако в условиях снижения иммунитета (стресс, острые и хронические заболевания, неблагоприятные физические воздействия и т.д.) синегнойная и кишечная палочка может начать свой бурный рост и развитие, приводя тем самым к развитию ряда заболеваний, порой даже очень тяжелый и опасных для жизни (пневмония, эндокардит, сепсис). Но, правда, к глаукоме синегнойная и кишечная палочка никакого отношения не имеет – запишитесь на прием к окулисту и установите истинную причину снижения зрения. Кстати, частое посещение бассейна может спровоцировать появления как синегнойной и кишечной палочки в слуховом проходе, так и грибковой инфекции. Поэтому я бы советовала на период лечения отказаться от посещения бассейна, а в будущем пользоваться специальными приспособлениями, закрывающими слуховой проход (беруши). Еще не лишним было бы исследовать кровь на сахар. А также запишитесь на повторную консультацию к отоларингологу и получения адекватных рекомендаций в отношении имеющегося дерматита наружного слухового прохода (десенсибилизирующие, местноанестезирующие, антисептические и другие лекарственные препараты). Всего доброго!
2010-06-17 22:02:06
Спрашивает Анастасия. :
Здравствуйте. У меня ретинопатия недоношенных 4 и 5 степени. Астигматизм, нистагм, катаракта, глаукома. Была отслойка сетчатки. И была сделана операция ЛК. Я работаю м/с по массажу. Моя работа может повлиять на зрение?
Популярные статьи на тему: глаукома 3 степени
Как оправдать ожидания врача и пациента?">
Как оправдать ожидания врача и пациента?">
Как оправдать ожидания врача и пациента?">Рациональная фармакотерапия при болезни Паркинсона
Как оправдать ожидания врача и пациента?
Болезнь Паркинсона может развиться у каждого, а ее дебют не обязательно приходится на старческий возраст, как многие склонны считать. Дегенерация нейронов экстрапирамидных подкорковых структур действительно является процессом, зависящим от возраста.
В соответствии с современными представлениями к психосоматическим расстройствам относят патологические состояния, возникающие при взаимодействии соматических и психических патогенных факторов и проявляющиеся соматизацией психических нарушений.
Глаукома — хроническая патология глаза, которая приводит к необратимой потере зрения . В современной классификации выделяют 4 стадии глаукомы , которые в диагнозе обозначают римскими цифрами от I до IV. Разделение на стадии условно, так как патологический процесс непрерывный.Стадия глаукомы оценивается по показателю состояния диска зрительного нерва (ДЗН) и состояния зрительного поля .
Глаукома приводит к необратимой потере зрения
Первоначальная (или I степень) глаукомы характеризуется не измененными, нормальными границами зрения . Однако отмечаются отдельные участки выпадения зрения (скотомы) в зоне 5-20° (парацентральная зона, расположенная вокруг слепого пятна). Вначале они представлены небольшими участками, которые постепенно переходят в дугообразную скотому Бьеррума, появлением которой характеризуетсяначальная стадия глаукомы .
Отмечается расширение слепого пятна — физиологической скотомы, которая является проекцией диска зрительного нерва, не имеющего фоторецепторов. Еще одним признаком начальной стадии глаукомы является расширение физиологической эскавации центра диска глазного нерва. Это углубление на поверхности диска различых формы и размера, которое при I стадии патологии не доходит до края ДЗН.
В норме физиологическая эскавация имеет форму круга. На начальной стадии глаукомная эскавация выглядит как вертикально расположенный овал. При этом участки, расположенные выше и ниже углубления на ДЗН, уже, чем ободок в височной и носовой частях. При проведении диагностики заметен сдвиг сосудистого пучка глаза. Но этот симптом не является диагностическим признаком глаукомы, так как может присутствовать и в здоровом глазу.
Врач оценивает внутриглазное давление, чтобы определить стадию глаукомы
Большое значение в диагностике патологии глаз имеет оценка внутриглазного давления . На начальнойстадии глаукомы отмечается периодическое повышение внутриглазного давления . Диагностическим признаком глаукомы являются и суточные колебания офтальмотонуса. Если для предзаболевания характерно постепенное, длящееся годами формирование патологического процесса, то на начальной стадии эти процессы уже сформировались. Нарушение оттока внутриглазной жидкости достигло такой степени, что тонус глаза периодически выходит из-под контроля механизмов, поддерживающих гомеостаз. Сочетание результатов тонографии и суточной тонометрии, регистрирующие патологические отклонения от нормы, являются важным признаком развития глаукомы.
Проявления глаукомы на начальной стадии
Как правило, пациент на начальной стадии не предъявляет жалоб. Острота зрения остается прежней. Нет дискомфорта и болевых ощущений. Часто пациент и не догадывается о возникновении у него патологии. В некоторых случаях больной может жаловаться на появление радужных кругов перед глазами при взгляде на источник света.
Больной видит темное пространство, окруженное радужными кругами, начиная от фиолетового, располагающегося непосредственно вокруг источника. Красный цвет отмечается на границе световых кругов. Такой эффект вызывает отек роговицы, вызванный повышением давления внутри органа зрения . Дисперсия света при глаукоме отмечается в утренние часы и совпадает с затуманиванием, которое проходит после нормализации давления .
Затуманивание, которое выглядит как легкая дымка или плотное облако, тоже вызвано отеком верхнего слоя стомы роговицы. Быстро наступающее утомление глаз (астенопения) в результате работы органа зрения вызвано нарушением иннервации мышц из-за снижения гемотока. Такие симптомы отмечаются только у 15-20 % пациентов. Но из-за того, что эти признаки не являются характерными только для глаукомы, происходит недооценка состояния, и время для диагностики патологического процесса может быть упущено.
Отмечаются и субъективные симптомы в виде болевых ощущений на стороне пораженного глаза. Боль чувствуется в височной области, надбровной дуге и отличается тупым, ноющим характером. Хотя иногда больные жалуются на резкую боль. Болевые ощущения совпадают по времени с явлениями «затуманивания»зрения .
Нв начальной стадии могут отмечаться и нехарактерные для возраста ранние признаки нарушения аккомодации (ослабление). Но такой симптом наряду с «мельканием мушек», ощущением слезотечения отмечается очень редко. Однако даже при отсутствии видимых проявлений заболевания происходят изменения в зрительном нерве.
Боль в височной части на стороне пораженного глаза — признак глаукомы
При начальной стадии глаукомы очень информативным оказывается осмотр переднего отдела глаза, так как в нем изменения происходят раньше, чем отмечается увеличение внутриглазного давления . Так, при офтальмоскопии видны изменения в стоме радужки, которые наиболее выражены в области зрачка. При этом радужка выглядит неопрятной, «присыпанной» пигментными зернами. Особенностью начальнойстадии глаукомы являются:
- мультифакторная природа возникновения;
- неоднородность или отсутствие выраженных симптомов;
- отсутствие выраженности при переходе от нормы к патологии;
- развитие патологического процесса при псевдонормальном внутриглазном давлении и доброкачественной осфтальмогипертензии.
При отсутствии лечения происходят прогрессирование заболевания и переход в следующую стадию.
Характеристика стадии II
Развитая (или II) стадия глаукомы имеет тоже характерные признаки, которые определяются при исследованииполя зрения . При этом происходит сужение более чем на 10° периферического поля зрения . Процесс может развиваться с назальной стороны или распространяться концентрически.
Больной может предъявлять жалобы на постепенное ограничение поля зрения , которое двигается от зоны, расположенной со стороны носа, к центральной части. Этот процесс обусловлен трофическими нарушениями в зрительном нерве, которые происходят в результате нарастания внутриглазного давления .
Повышение давления препятствует нормальной циркуляции крови в сосудах глаза. От чего в первую очередь страдает зрительный нерв. Из-за нарушения клеточного метаболизма и недостатка кислорода увеличивается клеточный апоптоз. Часть клеток отмирает и не восстанавливается.
При глаукоме происходит сужение зрения на на 10° периферического поля зрения
Еще одной признанной теорией возникновения глаукомной оптической нейропатии является теория механического воздействия. В результате давления внутриглазной жидкости происходит прогиб решетчатой пластинки в преламинарном отделе головки зрительного нерва. Через пластинку проходит пучок нервных волокон. При прогибе пластинки происходят деформация канальцев решетки, механическое сдавливание аксонов крупных М-клеток ганглия и в результате — нарушение их проводимости.
II стадия глаукомы характеризуется началом атрофии нервных волокон на уровне решетчатой пластинки. Когда снижается, а затем и вовсе прекращается транспорт питательных веществ к аксонам нервных клеток — от терминалов к телу — включается механизм запрограммированной смерти (апоптоз). В результате выделяются токсические вещества, которые поражают все большее количество находящихся рядом клеток, расширяя сферу гибели.
При прогрессировании центральной эскавации, которая стремится к краю ДЗН, наблюдается постепенное и неравномерное сужение неврального кольца. Отмечается глаукоматозная скотома — увеличение и деформация границы слепого пятна, с которым постепенно сливаются дугообразные скотомы. На II этапе развития глаукомы продолжают нарастать процессы:
- нарушения оттока внутриглазной жидкости;
- повышается внутриглазное давление , достигая показателей выше толерантных для глазного нерва;
- прогрессируют процессы гипоксии и ишемии тканей головки зрительного нерва;
- проявляется глаукомная оптическая нейропатия;
- начинается апоптоз ганглиозных клеток сетчатки.
Разделение течения патологического процесса на II и III стадии условно, так как их выраженность значительно варьирует, в зависимости от индивидуальных особенностей и формы глаукомного процесса. Однако II этап оказывает непосредственное влияние на формирование III стадии.
Здоровый глаз от больного глаукомой отличается патологическими процессами в нем
Что характерно для III стадии?
Далеко зашедшая (или III) стадия процесса деградации зрительного нерва продолжает процесс предыдущей стадии. Продолжают нарастать процессы разрушения клеток головки зрительного нерва, увеличивается прогиб решетчатой пластинки и, соответственно, растет эскавация ДЗН, приближаясь к краю диска. Невральное кольцо полностью исчезает — отмечается краевая субтотальная эскавация.
Зона снижения периферического зрения расширяется, достигая в отдельных сегментах границы, всего на 15° удаленной от точки фиксации (наивысшая точка остроты зрения , расположенная на верхушке «холма» зрения ). Особенно быстро сужается поле в верхненосовом сегменте. Если поначалу этот процесс приостанавливался при нормализации внутриглазного давления , то глаукома стадии III характеризуется нарастанием скорости потери зрения . Больной отмечает эффект «трубчатого» зрения , так, словно смотрит через постепенно сужающуюся трубку.
Далеко зашедшая глаукома выражается в увеличении размера глазного яблока. При исследовании видны резко перегибающиеся через край ДЗН ретинальные сосуды. Ретинальный отек достигает крайней степени, что заметно по расширению диаметра слепого пятна. Продолжаются деструкция ганглиозных клеток и изменение цвета диска зрительного нерва. Диск приобретает выраженный серый, а иногда и аспидно серый оттенок (в норме он розового цвета). Сосудистый пучок смещается. Височный край ДЗН становится более крутым и «подрытым».
Проявления стадии IV
Терминальная (или абсолютная ) глаукома — это крайняя степень выраженности патологии, при которой происходит полная и необратимая потеря предметного зрения . В некоторых случаях сохраняется только светоощущение. Терминальная глаукома характеризуется деструкцией нейроретинального кольца (пояска), при этом эскавация диска зрительного нерва достигает 100 %.
Абсолютная глаукома -крайняя степени болезни
Распад клеток головки зрительного нерва не сопровождается пролиферацией звездчатых глиальных клеток и соединительной ткани. Дистрофические процессы отмечаются и в сетчатке, где можно заметить характерные для патологического процесса изменения в ганглионарных клетках. На самом диске зрительного нерва и вокруг него появляются расслаивающиеся очаги кровоизлияния, обусловленные тромбами в сосудах.
В результате нарастания дистрофических изменений в пигментном слое сетчатки и сосудистой оболочке глаза (хориоидее) образуется неравномерное кольцо — β-зона, которая в терминальной стадии расширяется.Абсолютный процесс потери зрения завершается, приводя к необратимым результатам.
Некоторые ученые утверждают, что для установления внутриглазного давления при глаукоме должнооцениваться не просто внутриглазное давление , а толерантное, индивидуальное для конкретного человека, при котором зрительный анализатор функционирует нормально. Оно также претерпевает суточные колебания и возрастные изменения, снижается при прогрессировании глаукомы.
Данный показатель более информативен, так как нормы внутриглазного давления были определены методом вариационной статистики и не учитывали индивидуальных особенностей. Поэтому даже у здоровых людей отмечается повышенное , по сравнению с нормой, внутриглазное давление , что снижает диагностическую ценность показателя.
Классификация и описание степеней прогрессирования глаукомы имеют большое значение в ранней диагностике заболевания. Патология имеет выраженную возрастную зависимость. Так, согласно статистике, после 45 лет от глаукомы слепнет 2 % пациентов, к 75 годам этот показатель увеличивается до 15 %.
Корреляция частоты встречаемости патологии по полу незначительна. Считается, что пол не входит в число факторов, определяющих возможность возникновения болезни. Увеличивающееся количество больных глаукомой среди трудоспособного населения стимулируют изучение патоморфологии и этиологии глаукомы. В связи с новыми факторами, открытыми современными учеными, изменяется и классификация одной из самых тяжелых и малоизученных патологий глаз.
Ноя 26, 2016 Doc
Специалисты выделяют четыре стадии развития болезни: начальную, развитую, далекозашедшую и терминальную.
По мере прогресса глаукомы поле зрения постепенно сужается. Зона слепого пятна расширяется, появляются дугообразные выпадения.
Со временем периферическое зрение полностью утрачивается, а на терминальной стадии наступает слепота .
По какому показателю оценивается
Для определения состояния диска зрительного нерва используется офтальмоскоп .
Повышенное внутриглазное давление приводит к гипоксии, ишемии и отмиранию клеток из-за недостаточного их питания, что визуализируется в виде остроугольных выемок.
Невральное кольцо постепенно сужается вплоть до полного исчезновения, атрофические изменения переходят на сетчатку. Часто этот процесс сопровождается образованием тромбов , разрывом капилляров и расслаивающими кровоизлияниями.
Как быстро развивается
От начала заболевания до появления заметных симптомов часто проходит достаточно много времени, и на момент постановки диагноза больной успевает лишиться до 30% зрительных нервных волокон.
1, или ранняя стадия
Для ранней стадии характерны периодические скачки внутриглазного давления , вызывающие резкое расширение зрачков, головные боли. Незначительное, иногда остающееся для больного незамеченным расширение слепого пятна и мелкие скотомы, которые могут образовываться на ранней стадии глаукомы, слабо влияют на функции органа зрения. Диск зрительного нерва практически не изменен.
Хирургическое вмешательство на начальной стадии обычно не требуется . Пациенту назначаются снижающие внутриглазное давление капли и мочегонные средства , а также диета с пониженным содержанием соли.
Что нельзя делать при начальной степени
Не рекомендуется длительное перенапряжение глаз чтением, рукоделием, просмотром телевизора, работой за компьютером, продолжительное пребывание в темных и полутемных помещениях, связанная с подъемом и переноской тяжестей деятельность.
В случае неэффективности консервативных методов лечения возможно оперативное вмешательство.
2, или развитая стадия
Развитая глаукома проявляется значительным сужением поля зрения с носовой стороны или образованием крупной дугообразной скотомы — скотомы Бьеррума . Повышенное внутриглазное давление провоцирует боли в пораженном глазу; иногда увеличение глазного яблока просматривается визуально. Острота зрения снижается.
На данном этапе чаще всего невозможно обойтись без операции , направленной на создание путей для оттока жидкости из передней камеры глаза или вмешательства с целью снижения секреторной функции тканей.
Справка! Изредка встречается глаукома, при которой все характерные для заболевания признаки возникают на фоне нормального внутриглазного давления . Причины ее развития остаются неизвестными.
Также применяется медикаментозная терапия, нацеленная на стимуляцию питания тканей органов зрения и снижение болевого синдрома. Возможна лазерная и электромагнитная стимуляция зрительного нерва (при отсутствии противопоказаний).
3, или далекозашедшая стадия
На этой стадии глаукома сопровождается концентрическим сужением поля зрения и полным выпадением его крупных участков, значительным увеличением слепого пятна. Краевая экскавация диска глазного нерва четко просматривается при офтальмоскопии. Резко повышенное внутриглазное давление приводит к другим патологиям: отслоению сетчатки, помутнению хрусталика, образованию кровоизлияний.
Фото 1. Помутневший хрусталик глаза - характерный признак далеко зашедшей глаукомы.
Медикаментозная терапия и диета при далекозашедшей глаукоме служат лишь вспомогательным средством, основной метод лечения в данном случае — операция . Многие клиники предлагают малотравматичные оперативные вмешательства при помощи лазера, но в некоторых случаях это нецелесообразно и без стандартного хирургического вмешательства обойтись невозможно.
В зависимости от состояния больного и формы заболевания при далекозашедшей глаукоме проводят:
- непроникающую глубокую склерэктомию ;
- трабекулэктомию;
- иридэктомию;
- лазерную циклокоагуляцию ;
- циклокриокоагуляцию .
Важно! Закрытоугольная глаукома встречается реже открытоугольной и протекает тяжелее . Операция не всегда останавливает ее развитие, но даже в самых сложных случаях дает возможность перевести заболевание в более легкую открытоугольную форму.
Стоит помнить, что спустя несколько лет искусственно созданные пути оттока жидкости иногда перекрываются отложениями пигмента или рубцовыми тканями, поэтому в 15—20% случаев больным рано или поздно требуется повторная операция.
4, или терминальная стадия: что это такое
Терминальная стадия заболевания сопровождается полной потерей предметного зрения. В некоторых случаях сохраняются участки видимости с височной стороны.
К чему приводит запущенная глаукома?
Ответ на этот вопрос только один: к слепоте . Даже при относительно легкой форме заболевания клетки зрительного нерва постепенно гибнут. А с учетом того, что глаукома практически никогда не останавливается в развитии самопроизвольно, а внутриглазное давление со временем только повышается, ранняя стадия неизбежно переходит в развитую, развитая — в далекозашедшую, далекозашедшая — в терминальную.
Поэтому, как только поставлен диагноз, необходимо начинать интенсивное лечение . Современная медицина пока не позволяет забыть о глаукоме раз и навсегда, но она все же дает возможность на долгие годы остановить прогресс заболевания и сохранить зрение.
Глаукома является тяжелым хроническим заболеванием, при котором наблюдаются повышенные показатели глазного давления. Если его вовремя не снизить до , происходит атрофия нерва. Вследствие всего этого наступает необратимая слепота.
Важно: Болезнь может появиться в любом возрасте, но в .
Подробнее о протекании болезни, причинах её возникновения и видах в .
Стадии глаукомы
Существует несколько стадий этого заболевания.
I. Первая степень характеризуется снижением остроты зрения и его поля на 20 процентов.
II. При второй степени ситуация усложняется вдвое.
III. Глаукома третей степени считается опасной, так как на этом этапе атрофируется глазной нерв.
IV. Что касается четвертой степени – зрение уже полностью отсутствует (слепота).
Рассмотрим каждые из них.
1 степень
Глаукома первой степени – это самая легкая форма заболевания, которое сопровождается повышенным глазным давлением. При этом может наблюдаться сильная боль в области глазного яблока и головокружение. Возможно прогрессирование ухудшения зрительных функций, сужение поля зрения.
Первичная глаукома развивается постепенно, встречаются редко. Приступ сопровождается расширением зрачка, в следствии чего снижается острота зрения.
Ранняя диагностика и своевременное лечение являются правильно принятыми решениями для сохранения здоровья. Изначально назначаются , в случае необходимости применяется лазерное лечение или оперативное вмешательство.
Для снижения секреции внутриглазной жидкости и улучшения ее оттока применяется . При этом капельный режим сохраняется.
Также могут проводиться микрохирургические операции, при которых создается искусственный путь для оттока внутриглазной жидкости.
На данном этапе очень важно выполнять все рекомендации — и тогда можно обойтись .
2 степень
На этой стадии зрение значительно ухудшается и человек не может жить в привычном ритме. Диагноз поставить достаточно просто, чего не скажешь о первой стадии.
Лечение может проводиться по индивидуальной схеме так, как у этого заболевания могут быть разные виды. Чаще всего глаукому 2 степени лечат с помощью лазера или оперативного вмешательства.
При лечении необходимо:
- снизить внутриглазное давление;
- улучшить кровоснабжение внутреннего нерва;
- привести в норму метаболизм в тканях глаза.
Зачастую врачами назначаются препараты с комбинированным действием. Народные средства также обладают большой силой, их применение необходимо обговаривать с лечащим врачом. Причина заключается в том, что некоторые препараты могут оказаться несовместимыми между собой.
Существует много разновидностей препаратов, которые применяются для лечения глаукомы. Также необходимо правильно питаться, соблюдать режим дня, или телевизора, отказаться от вредных привычек и избегать стрессовых ситуаций.
3 степень
Если поставлен диагноз — глаукома 3 степени, лечение является обязательным. В противном случае человек может полностью ослепнуть. Это может быть консервативная терапия, оперативный метод и . Только при комбинировании этих методов можно спасти зрение и восстановить давление.
Оперативное лечение – это разнообразные методы микрохирургии. На ранних стадиях проводиться лазерное лечение. Именно так можно открыть угол оттока и разблокировать капилляры.
Важно: При таком диагнозе необходимо без замедления выполнять рекомендации врача и пройти комплексное лечение.
Наиболее распространенной является открытоугольная форма заболевания. От нее страдает около 80% пациентов.
Вся сложность заключается в том, что она может протекать без симптомов. Поэтому устанавливается диагноз уже на поздней стадии. Иногда она остается неизлечимой, но за ее прогрессированием можно следить.
4 степень
Когда ставится диагноз глаукома 4 степени, прогноз может быть неутешительным. Это связано с тем, что у человека уже отсутствует зрение. Свет может восприниматься уже с неправильной коррекцией. Зрительный нерв обычно полностью атрофируется.
На четвертой стадии необходимо позаботиться о том, чтобы человек не испытывал мучений из-за приступов. Они проявляются распирающей болью в глазу, которая может распространяться по всей голове.
В некоторых запущенных случаях удаляется глаз. Погибшее нервное волокно оживить уже невозможно, поэтому врачи не смогут вернуть зрение. Задачей является только снижение внутриглазного давления.
Больным нельзя поднимать тяжестей и перегружаться физически. Пребывание в темных помещениях также должно быть ограниченным. Эмоциональные волнения в жизни таких людей должны полностью отсутствовать.
Чем раньше будет выявлено заболевание, тем легче с ним справиться. За своим здоровьем необходимо всегда следить и при появлении болей или других отрицательных ощущений следует обращаться за помощью к врачам.
Консультация у врача — на первом месте
Какие могут быть осложнения?
Осложнения могут возникать только при несвоевременном лечении. Следует понимать, что необратимыми являются:
- снижение остроты зрения;
- сокращение поля зрения с разной степенью выраженности;
- слепота.
Если пациент не будет затягивать с лечением и все будет под контролем врачей, болезнь не повлечет за собой тяжелых последствий.
Глаукома любой степени – прогноз неутешительный, но не нужно опускать руки. Современная медицина смогла добиться отличных успехов в лечении данной болезни. После проведения лечения и во время необходимо придерживаться всех правил, рекомендуемых врачом.
Глаукома – один из видов тяжелых глазных заболеваний, приводящих к ухудшению зрения.
Причина появления глаукомы – повышение внутриглазного давления (ВГД). Строение глаза является довольно сложным, и любые отклонения приводят к последствиям, нарушающим механизм зрения.
Медикаментозное лечение
Медикаментозный способ лечения обеспечивает:
- снижение внутриглазного давления;
- улучшение снабжения кровью глазных оболочек;
- нормализацию обмена веществ – метаболизма в тканях глаза для воздействия на дистрофические процессы.
Лечение должно сопровождаться соблюдением правильного режима труда и отдыха, а также правильным питанием.
Особенность лечения глаукомы – применение глазных капель. Они делятся на группы:
- Улучшающие отток внутриглазной жидкости – Ксалатан, Глаукон.
- Угнетающие продукты внутриглазной жидкости – Окумед, Тимоптик, Бетоптик.
- Смешанные – Косопт, Фотил.
Одновременно необходимо употребление витаминов, улучшающих зрение. Витаминно-минеральные комплексы оказывают благотворное влияние на остроту зрения.
Лазерная коррекция
Применение лазера является безболезненным и непродолжительным. Применяется местная анестезия. Лазерный луч делает небольшие проколы, через которые осуществляется отток жидкости. Лазерную коррекцию можно проводить в любом возрасте.
С помощью лазера можно проводить периферическую иридэктомию. Она заключается в удалении маленького участка радужной оболочки.
Хирургическая операция
Хирургический способ направлен на нормализацию циркуляции жидкости внутри глаза. При операции применяется внутривенная анестезия. В послеоперационный период пациент должен использовать противовоспалительные капли. Спать рекомендуется на стороне, противоположной оперированному глазу. Запрещено ношение тяжестей и любой тяжелый физический труд.
Профилактика
При достижении пожилого возраста следует регулярно посещать офтальмолога. Следует ограничить употребление некоторых продуктов – соленых, жирных, сладких. Недопустимы вредные привычки – курение и чрезмерное употребление алкогольных напитков.