1. Вид птицы: волнистый попугай2. Возраст: 1,5 года
3. Пол: Самец
4. Как давно у Вас птица?: 1, 2 года
5. Как давно заболела?: 10 часов
6. Если уже лечили, то чем - подробно: не лечили
7. Делали ли анализы, обращались ли к врачу. Если обращались, то к кому (клиника, фамилия): нет
8. Симптомы: поджимает лапу, дышит и открыает рот
9. Не изменился ли помет? Как выглядит, если можно, то ссылку на фото.: нет
10. Не было ли рвоты?: нет
11. С чем связываете начало болезни (смена корма, простудился, ушибся, съел что-либо подозрительное и т.д.)?: падение клетки с попугаем
19. Не даете ли Трилл, не угощаете ли птицу пищей с Вашего стола, если угощаете, то какой именно и как часто?: нет
25. Не бывает ли птица в непосредственном контакте с грызунами?: Нет
26. Не перерастает ли у птицы клюв?: Нет
27. Нет ли проблем с оперением (перманентная линька, не развернувшиеся после линьки или деформированные перья, растрепанное и ломкое оперение и т.п.)?: Нет
28. Город: Сергиев Посад
Здравствуйте. Сегодня упала клетка вместе с попугаем. Упала очень сильно, прокатилась через пол комнаты как мяч. В клетке отвалилась одна жердочка. Помимо испуга попугай не наступает на правую лапу. Когда сидит на жердочке поднимает ее, но в кулак не сжимает и не поджимает под себя. Не облакачивается на нее. При ходьбе пытается помочь крылом или прыгает на одной. Лапка не изменилась, не красная, не синяя, не опухла и не вывернута. Брать в руки я его побоялась, итак много стресса. Все описания сделаны при рассмотрении через клетку и просто на руках. Когда много так похромает вообще ложится грудкой вперед и дышит приоткрывая ротик. Что делать? Возможно ли повреждение внутренних органов? Видео прилагаю
В чем причина наступления смерти?
Когда человек умирает, то это значит, что умирают его клетки и прежде всего клетки головного мозга. Другие клетки еще могут сохранять жизнедеятельность. Известно, что у мертвеца некоторое время после смерти еще растут волосы, ногти. А в лаборатории профессора Кравкова жили отделенные от трупа человеческие пальцы. Кравков пропускал через них жидкость, по составу питательных веществ несколько сходную с кровью, и они не подвергались никаким видимым изменениям.
Следовательно, не все клетки умирают в тот момент, когда умирает человек.
К сожалению, те клетки, которые не умирают сразу, имеют не очень большое значение для человека. Не от них зависит его жизнь и смерть.
При потере даже большого куска кожи человек не умирает и у него не произойдет опасных для жизни нарушений в организме. А если удалить при операции значительную часть печени? Жизнь хотя и не прекратится, но почти наверное наступят разные тяжелые явления. А если почему-либо перестанут работать клетки центров дыхания и сердечно-сосудистой деятельности, то смерть неизбежна, хотя клетки центра дыхания, например, занимают в мозгу площадь не больше поверхности ногтя мизинца.
Отчего же клетки умирают? В чем непосредственная причина их смерти?
Один ученый поместил в сенной настой инфузорию - парамецию и стал следить за ее делением. Когда она, а затем ее поколения делились, он одну инфузорию просто выбрасывал вон. Оставалась, таким образом, на месте после деления всегда одна инфузория.
Сперва деление совершалось, как обычно, раз в двенадцать-пятнадцать часов. Потом деление замедлялось, становилось всё реже и реже. И вот на сто седьмой день появилась сто тридцать восьмая парамеция, но она уже не дала потомков. Сто тридцать восьмая парамеция не разделилась. Она перестала двигаться, реснички ее замерли, остановились. Она перестала жить.
Исследователь увидел мертвую парамецию.
Но почему она умерла?
Из-за недостатка питательных веществ? Нет. Пищи было достаточно. Ученый всё время добавлял корм в настой.
Всё дело в том, что самый настой ни разу не обновлялся. Поглощая пищу, перерабатывая ее, все сто тридцать семь нисходящих поколений отходы, своей пищеварительной и, следовательно, жизненной деятельности выбрасывали в одну и ту же среду. Сенной настой оказался перенасыщенным этими отходами. Он их больше не мог принять в себя.
Куда же должны были деться те негодные вещества обмена, которые продолжали образовываться в парамеции? Они никуда не выделялись. Они вынуждены были остаться в теле самой парамеции.
Но переработанные продукты питания не только не были нужны парамеции. Они отравляли ее, так же как и те, которые переполняли настой. А отравление вело за собой замедление всех процессов жизни. Вот почему она делилась всё реже и реже. И на сто тридцать восьмом поколении отработанных продуктов обмена веществ накопилось так много, что они совсем прекратили жизнедеятельность парамеции.
Смерть была вызвана накоплением внутри парамеции негодных отбросов вследствие невозможности выделить их в сенной настой.
Клетки человека - клетки мозга, печени, селезенки, почек - представляют собой высоко организованные клетки, из которых каждая выполняет по-своему очень тонкую и сложную задачу. Но законы обмена веществ у них и у той клетки, которая называется парамецией, более или менее схожи. И для жизни любой клетки человека необходимо, чтобы все ее частицы восстанавливались и обновлялись, а негодные удалялись.
Пока ничто этому не мешает, клетка остается деятельной, устойчивой, активной, выполняющей безотказно свои функции. Если процесс обновления будет затруднен, клетка начнет истощаться. Жизнь клетки начнет замедляться, слабеть. Если положение не изменится, наступит смерть клетки.
Прекращение деятельности клеток жизненноважных органов, и прежде всего клеток центров головного мозга, влечет за собой смерть человека.
Поражено. В зависимости от количества структур иммунной системы, которые имеют нормальное строение и хорошо выполняют свои функции защиты, зависит необходимость антиретровирусной терапии. Поражённая СПИДом клетка не имеет возможности бороться с вирусом и является источником размножения возбудителя, поэтому назначается специфическое лечение, которое препятствует делению атипичных структур и дальнейшему поражению организма человека.
Клетки-мишени для ВИЧ
Самым главным критерием оценки патогенности вируса в организме является наличие здоровых элементов иммунной системы. Этот показатель зависит от количества заражённых клеток СД4 ВИЧ-инфекцией. При продолжительном отсутствии лечения СПИДа наблюдается увеличение поражённых структур ВИЧ. Мало клеток-супрессоров при этом продуцируется организмом, что связано с губительным влиянием любых инфекционных возбудителей.
Главное губительное действие ретровируса направлено на иммунные структуры cd4. ВИЧ поражает эти элементы с целью снижения врождённой возможности организма дать полноценный защитный ответ на патогенное действие возбудителя в теле инфицированного.
В зависимости от количественного разрушения иммунитета, в частности cd4-клеток, ВИЧ-инфекция поражает определённые органы и их системы, вызывая характерную клиническую картину.
Классификация ВИЧ по СД 4-клеткам и клиническим проявлениям стадии заболевания:
Такое разделение на стадии позволяет более тщательно подходить к лечению зараженных и регулировать назначение антиретровирусной терапии. В свою очередь это предупреждает развитие резистентности вируса и увеличивает эффективность применяемых препаратов.
Сколько клеток при ВИЧ-инфекции может быть поражено вирусом?
Иммунодефицит может поражать огромное количество структур любой ткани организма, что приводит к разнообразию клинических симптомов, которые очень сложно и практически всегда невозможно соединить в одну группу и упорядочить. Поэтому в последние годы все клинические лаборатории в центрах СПИДа пользуются унифицированным стандартным методом определения стадий и требований для назначения антиретровирусной терапии. Все работники центров по борьбе с инфекцией знают, какие изменения претерпевает организм человека на каждом этапе, как это отражается в анализах и сколько должно быть клеток. ВИЧ (СПИД) достаточно закономерно поражает определённые элементы на каждой стадии. Можно выделить последовательную этапность заболевания по степени и характеру влияния на отдельнные структуры:
- Стадия бессимптомного носительства, в период которой больше всего страдают элементы лимфатической системы. Этот период характеризуется увеличением лимфатических узлов и лёгким субфебрилитетом, в первые 12 недель с момента инфицирования он называется «острый ретровирусный синдром».
- Инфекция поражает клетки дыхательной системы, пищеварительного тракта и некоторые участки кожного покрова, что приводит к постоянным заболеваниям лёгких, рецидивирующему стоматиту, микозам.
- Поражение иммунной системы на третьей стадии позволяет уничтожать структурные элементы не только вирусными частицами, но и условно-патогенной флорой. ВИЧ-клетки при этом активно размножаются, используя здоровые структуры организма больного.
- Эта стадия приводит к снижению уровня иммунного статуса до критически низкого количества клеток. При ВИЧ последней стадии эта цифра достигает менее 7 иммунных единиц крови.
- Клетками-мишенями при СПИДе становятся не только структуры иммунитета, но и ткани нервной системы. В большинстве случаев условно-патогенная флора поражает головной и спинной мозг, что приводит к мучительной и болезненной смерти.
Сколько клеток у ВИЧ-инфицированных должно быть в норме?
При ВИЧ норма СД-клеток должна быть более 350. Такой уровень поддерживается только при постоянном наблюдении специалиста, который сможет адекватно оценить состояние здоровья, назначить нужные анализы и расшифровать их результат, а также рекомендовать употребление соответствующих препаратов. При этом с определённой периодичностью в специфических лабораториях сдаются анализы крови на исследование качественного и количественного состава иммунных Т-клеток. При ВИЧ эти структуры являются одними из самых уязвимых. Поэтому систематическое исследование поражённых ВИЧ СД4-клеток позволяет оценить состояние здоровья инфицированных и вовремя назначить им антиретровирусную терапию. Это дает возможность продлить жизнь больного и значительно улучшить её качество.
Как при ВИЧ повысить количество клеток иммунитета?
Защитная система человеческого организма качественно и количественно зависит от гормонального фона. На него влияют соотношение витаминов, которые поступают с продуктами питания, здоровый образ жизни, регулярные занятия физической культурой, а также своевременное выявление, диагностика и лечение вирусных инфекций. В совокупности это позволяет не только предупредить снижение иммунитета, но и значительно улучшить данный показатель.
В мире есть множество примеров ВИЧ-инфицированных людей, которые не только не позволили болезни себя победить, но и смогли адаптироваться в социуме, привлечь внимание общественности к такой сложной проблеме. Благодаря тщательному определению СД4-клеток в организме пациентов, множество беременных своевременно получили антиретровирусную терапию. Это позволило им родить здоровых детей.
Доброго времени суток. Прошу совета, Вначале кратко расскажу свою историю, мне 29 лет. Длительно употреблял наркотики, вначале кокаин и прочие стимуляторы настроения, потом героин. На данный момент 4 года не употребляю ни чего, из вредных привычек только сигареты, ни капли алкоголя, не говоря уже о чём то более сильном. За это время я в социальном плане наладил свою жизнь, завёл семью, организовал вполне успешный бизнес, восстановил все социальные связи. И вот несколько недель назад решил заняться здоровьем, я знал что почти 10 лет у меня хронический гепатит В+С, Прищёл в больницу сдал анализы, сделал узи, Врач мне и говорит на узи печень приличная, ПЦР к С отрицательный вирусная нагрузка В 150, тоесть вируса очень мало... Но идет воспалительный процесс, отправили меня на аналог биопсии печени (фиброскапия вроде так называется) там результат похуже F2 , заодно сказали сдать анализ на гепатит D Когда я получил результаты у меня ноги подкосились.. он оказался положительный, меня тут же отправили сдавать форму 50. пол недели не мог себе места найти... Не спать ни есть не мог, всё время в голове мысли крутились по итоггу ВИЧ +. Когда я 4 года назад лечился от наркомании, естественно на все гипатиты и вич у меня брали анализы, тогда подтвердилось только наличие В и С, всё остальное было отрицательное, после этого я ни разу не кололся, вероятно под занавес своей безумной жизни в Наркотическом сне я выхватил и гепатит D и вич. Задавать глупых вопросов сколько мне лет жить осталось, не буду. Прекрасно понимаю, что с 3мя гепатитами и вич даже при очень хорошем лечении, долго врядли получиться протянуть... Далее СЦ, сдал анализы ИС 150 17% ВН 16000, поставили стадию вич 4а, прописали противотуберкулёзную терапию изониазидом + психиатр прописал атаракс и золофт.. и тут как в сказке.. чем дальше тем интереснее..)))принял вчера в первый раз золофт 1 таблетку 50 мг, через полтора часа как помутнение в голове произошло, пару вспышек агрессии, а через 4 часа я ехал в автомобиле с компаньоном и почувствовал что мне нечем дышать, по рукам пошли колики сердце заколотилось очень сильно, чувство страха точнее ужаса не чем не мотивированного, внутренняя дрож, ногами все время дергал так что машину раскачивало, зрачок стал настолько широкий что еле видна была окантовка роговицы, ладошки вспотели, друг мой испугался и повёз меня в больницу пока ехали мин 20 мне стало легче... изменили курс в сторону моего дома... забрались на кольцевую и там чуть с меньшей силой ещё 2 приступа проскачило минут по 10, я приехал домой вышел из машины, ощущение что всё вокруг нериальное,и я сей час умру, чувство страха меня не покидает до сих пор прошло больше суток, Позвонил днём психиатру, он сказал не принимать золофт, оставить атаракс, . Инфекционист сказал, что пока не разберёмся с данной проблемой назначать терапию пока не будет. Так как один из препаратов которые мне хотели прописать - это стокрин, а он может усилить мои проблемы и с большой вероятностью я из за этого могу начать пропускать приём терапии, чего делать не в коем случае нельзя. Поскольку ранее я ни когда её не применял и сей час очень важно попасть в нужную комбинацию с первого раза, чтоб достичь максимально хорошего результата. Собственно хреново мне до сих пориз дома почти не выхожу, о том чтоб сесть за руль и речи не может быть, но это всё ерунда, У меня появился стойкий страх к любым таблеткам, я понимаю, что срочно нужно принимать терапию,но боюсь что побочные действия от неё не дадут мне жизни.. если на изионазид и антидиприсанты меня так выстигнуло, что говорить про препараты АРВТ, Если у кого то была подобная проблема прошу рассказать, как вы с ней справились! Честно оччч хочеться жить... печально что я довёл себя до стадии СПИДА, понимаю, что начало личения при 150 клетках- это почти фатал... Но всё же если есть хоть 1 шанс я не хочу его упускать.. превращаться в затворника то же нет желания.. За ранее спасибо, всем гармонии и мира!
Продолжу про лечение ВИЧ-инфекции. Напомню три основные цели лечения:
1. Прежде всего снизить количество вируса в крови ниже уровня определения (об этом был предыдущий ).
2. Увеличить (или хотя бы не растерять) количество CD4-клеток.
3. Сделать так, чтоб при всем при этом человек чувствовал себя хорошо (или хотя бы сносно). Потому что если человек чувствует себя плохо, лечение он рано или поздно закончит. На этот пункт обращу внимание, потому что могло показаться, что все, лекарства есть, успех есть, чего переживать. На самом деле лекарства в долгосрочной перспективе могут портить здоровье (например, медленно убивать почки) и каждый день доставлять существенные неудобства.
Если с вирусной нагрузкой все более-менее понятно (вирус не должен определяться в крови на постоянной основе, что должно быть достигнуто максимум через 6 месяцев), то четких критериев, как оценить успех лечения с точки зрения CD4-клеток, нет. Наиболее обтекаемая формулировка звучит так -- лечение успешно, если CD4-клетки подросли. Но насколько они должны подрасти, никто точно сказать не может. На 50? на 100? Стать больше 200 (чтобы защитить от СПИД-маркерных заболеваний) или больше 500 (чтобы приблизиться к иммунному статусу ВИЧ-негативных)?
Проще оценить неудачу -- если клетки на фоне лечения начали падать, надо что-то с этим делать. В общем-то понятно, почему нет четких оценок. Трудно предсказать, как будет восстанавливаться иммунная система конкретного
человека. И главное, повлиять на этот процесс извне практически невозможно. Есть, конечно, успешные попытки и схемы, наука работает в этом направлении, но чтоб на уровне каждой клиники и каждого инфекциониста -- нет, такого пока нет.
Так же, как и вирусная нагрузка, количество CD4-клеток изменяется в 2 фазы: сначала быстро, потом медленно. Одно из исследований показывает, что в среднем CD4-клетки подрастали на 21 клеточку за каждый месяц в течение первых трех месяцев, а потом на 5 за каждый последующий. Другие данные говорят, что за первый год лечения количество клеток подрастало на 100.
Медики до сих пор спорят, есть ли предел восстановления у иммунной системы?
Если количество клеток растет, будет ли так всегда, или когда-то они достигнут своего максимума? Тонкий вопрос, потому что важный с точки зрения "надо ли менять препарат или это уже все, предел, можно успокоиться". Пока считается, что оба варианта возможны:
1. Медленное, но постоянное увеличение количества CD4-клеток.
2. Достижение определенного уровня (трудно точно предсказать, какого именно) и после этого остановка роста.
На чем можно основывать свой прогноз?
1. К сожалению, статистика говорит о том, что с чем более низкого уровня CD4-клеток начинается лечение, тем меньше шансов, что они подрастут до 500. Зато хорошая новость в том, что для CD4-клеток любое снижение вирусной нагрузки -- уже плюс. Чем меньше вируса в крови, тем больше у них шансов оставаться в живых. А чем больше клеток, тем меньше у человека риск на развитие инфекции или опухоли. Поэтому даже если лекарствами не удается окончательно "прижать" вирус, лечение стоит продолжать, чтобы сохранить свою иммунологическую армию.
2. Возраст пациента играет роль. Как правило, чем моложе человек, тем быстрее и лучше восстанавливается его иммунная система. Хотя мне рассказали про одного дедушку, который знать не знал о ВИЧ-положительности, пока не попал в больницу со СПИД-маркерным заболеванием. Прогноз был не очень хороший: возраст за 60, CD4 меньше 150. Начали лечение, дедушка отреагировал очень хорошо. CD4 выросли до 500. Дедушке сейчас уже за 70, все у него ок. Этот пример хорошо показывает, какими разными бывают наши организмы и как отдельный человек может быть вопреки всем данным статистики.
3. Наличие других заболеваний. Цирроз печени играет негативную роль, иммунологические болезни тоже сказываются негативно. Скрытые инфекции типа туберкулеза могут обостряться (или вообще в первые дать о себе знать) на фоне ожившей иммунной системы, что тоже доставляет хлопот. Вроде бы по анализам все идет хорошо, а человеку становится хуже. Вот уже и кашлять начал.
4. Лечился человек до этого или нет. Считается, что лучший иммунный ответ у тех, кто никогда не лечился. У тех, кто прерывал лечение, CD4-клетки падают и не вырастают до предыдущего максимального уровня. Т.е прерывая лечение, человек оставляет себе все меньше шансов на нормальную иммунную систему.
Бывают ситуации, когда одна из целей терапии достигается, а другая -- нет. Например, уровень вируса снижается ниже уровня определения, а клетки сильно не подрастают. Или наоборот, клетки хорошо растут, а вирус все никак не сдастся. Чаще бывает первая ситуация: благодаря таблеткам вирус не определяется, но CD4 сильно не увеличиваются. Даже не смотря на новые препараты, такая ситуация возникает почти у четверти пациентов. Пока медикам не до конца ясно, что с этим делать.
Одно из очевидных решений -- пересмотреть схему лечения, но нет четкого понимания, когда это делать, как и нужно ли вообще (привыкание к новым препаратам, новые побочные эффекты -- это все повышает риск прекращения лечения со стороны пациента). К тому же, исследования показывают, что нет доказанной эффективности этого метода. В целом стараются учитывать токсичность некоторых лекарств, чтобы своим лечением не убить CD4-клетки до конца. А если CD4-клетки длительно остаются ниже 250-350, то добавляют к лечению антимикробные препараты в виде профилактики СПИД-маркерных заболеваний.
Один из главных вопросов в лечении ВИЧ-инфекции -- когда, собственно, надо начинать лечение?
На первый взгляд все очень просто. Чем ниже CD4, тем скорее придет смерть, значит тем быстрее надо начинать лечение. В реальности все сложнее. Надо учитывать и токсичность препаратов. Скажем так, год жизни с приступами поноса -- можно себе представить. А 20 лет? При том, что понос -- это не самая большая проблема, возникающая от лечения. Угроза пересадки почки или жизни на диализе -- куда серьезнее.
Не стоит забывать и про денежные ресурсы страны. Лечить 200 человек или лечить 1000 человек в год -- разница есть. Поэтому в странах победнее лечение начинали с 200 CD4-клеток, в странах побогаче (Америка, например) -- с 500. Большинство стран все же склоняется к тому, что 350 CD4-клеток -- это уже твердое показание для начала лечения.
У нас ориентируются на 400. Напомню, что почти половина наших пациентов начинают лечиться с 250 клеток, хотя могли бы с 400, если бы пришли раньше. Исходя из всего написанного выше -- очень жаль, что они теряют эти 150 клеточек в условиях, когда государство согласно лечить их бесплатно (да, в Эстонии так. Встаешь на учет к инфекционисту, раз в месяц приходишь за лекарствами, получаешь их под роспись в специальном кабинете из рук медсестры. 5 дней в неделю, с 8 до 4. Такие кабинеты находятся при больницах-поликлиниках).
Самый последний, но едва ли не самый важный момент: настроен ли человек лечиться?
Получается, что без четкого, осознанного желания лечиться может быть и не смысла торопиться (в ситуации, когда клеток, например, от 200 до 350). Потому что опасно начинать и потом прерывать лечение (вирус не дурак, мутирует и найдет защиту от препаратов, своими перерывами человек дает ему на это шанс). Потому что побочные эффекты, которые переносить будет не доктор, а человек сам, каждый день. Например, большинство препаратов не совместимы с алкоголем. Понимаете да, какая это проблема. Препараты надо пить 2 раза в день, так что трудно найти момент, чтоб выпить, протрезветь, а потом таблеточку. Один мужчина нам говорит: "Так я же когда пью, я таблетки не принимаю, плохо же мне будет. Как часто я пью? ну 2 раза в месяц. А по сколько дней? ну дней по 10".
Некоторые таблетки надо пить только на ночь, что не подходит для тех, кто работает ночью или по сменам. Первые месяц-два будут особо неприятными, организм будет привыкать, иммунная система будет окрыляться, скрытые инфекции пробуждаться -- это все не для напряженных периодов жизни, не для отпусков или праздников.
Это не считая факторов чисто медицинских -- есть ли анемия у человека, есть ли С-гепатит, как работают почки и т.д.
В общем, начало лечения, выбор препаратов, само лечение -- дело сугубо индивидуальное. В каждом конкретном случае рассматриваются не анализы, а человек и его конкретная жизнь (у пациентов инфекциониста более чем особенные жизни). Поэтому чем больше времени есть для принятия решения, для разговоров с доктором, тем лучше. А это все зависит от иммунного статуса человека и его знания, есть у него ВИЧ или нет. Так что, как обычно, закончу на том, что надо тестироваться и тестировать, тогда и время будет на раздумия.