Закупорка слезного канала - это патологическое состояние, при котором у человека происходит нарушение нормального оттока слезной жидкости. Это достаточно распространенное заболевание. По статистике, около 5-7% пациентов офтальмологических отделений страдают именно им.
Закупорка слезного канала может быть врожденной или возникнуть под воздействием неблагоприятных факторов. В любом случае ее нужно лечить, иначе больной столкнется с тяжелыми осложнениями.
Примечание. Женщины в 8 раз чаще страдают закупоркой слезного канала, нежели мужчины.
Причины
Причиной закупорки слезного канала может являться:
- Недоразвитие дренажной системы глаза. У некоторых младенцев слезные каналы запечатаны тонкой пробкой из слизи. Данная проблема обычно самоустраняется в течение первых месяцев жизни. Лишь в некоторых случаях закупорка слезного канала у детей может потребовать врачебного вмешательства.
- Нарушение в строении черепа (часто сопутствует психическим нарушениям).
- Физиологическое старение (с возрастом слезные каналы человека сильно сужаются).
- Наличие очага инфекции и воспаления в районе глаза.
- Травмы лица. При тяжелой травме могут повредиться кости в районе слезного канала, вследствие чего нарушится отток слезной жидкости.
- Наличие доброкачественных или злокачественных опухолей в глазу или в носу.
- Длительное применение некоторых наружных лекарств (например, капель для лечения глаукомы) или системных (например, Доцетаксела против рака молочной железы и легких).
Факторы риска
Как показывает практика, закупорка слезного канала наиболее часто диагностируется у пациентов:
- пожилого возраста;
- перенесших когда-либо хирургическую операцию на глазах;
- с заболеваниями глаз в анамнезе;
- больных онкологией.
Важно! Ученые предполагают, что склонность к закупорке слезного канала может передаваться по наследству.
Признаки
К основным симптомам закупорки слезного канала можно отнести:
- патологически большой объем слезной жидкости (при этом глаза постоянно мокрые);
- воспалительные процессы, затрагивающие различные части глаза;
- образование отека во внутреннем углу глаза (в некоторых случаях он может приносить болезненные ощущения);
- выделение гноя из глаза;
- примесь крови в слезной жидкости;
- нарушение зрения (потеря его четкости, расплывчатость).
Диагностика
Хотя закупорка слезных протоков у взрослых и детей сопровождается ярко выраженными клиническими симптомами, провести обследование все же необходимо. В противном случае существует риск поставить неправильный диагноз.
Обследование может включать в себя:
- Тест с флуоресцентным красителем. Данная процедура необходима для того, чтобы узнать, каким образом у человека работает дренажная система глаза. Для этого пациенту в каждый глаз закапывают по 1 капле красителя, а спустя несколько минут оценивают внешний вид роговицы. Если краска осталась в большом количестве - значит, проблемы с оттоком слезной жидкости присутствуют.
- Зондирование слезного канала. Суть данного метода состоят в том, что врач вводит в слезный канал пациента специальный тонкий инструмент и таким образом проверяет проходимость.
- Дакриоцистографию. Благодаря этому исследованию можно получить изображение системы оттока глаза. В ходе процедуры специалист закапывает больному в глаза особое контрастное вещество, после чего выполняет КТ (можно делать только для обнаружения закупорки слезного канала у взрослых) или МРТ. Таким образом, слезные каналы становятся отчетливо видны на снимках.
Важно! Если у пациента имеется незначительная закупорка слезного канала, то она может исчезнуть уже во время зондирования.
Лечение заболевания у детей и у взрослых
Несмотря на то, что закупорка слезной железы у новорожденных в течение первого года жизни исчезает самостоятельно, некоторые меры принять все же рекомендуется. Так, родители малыша должны внимательно следить за тем, чтобы его глаза всегда оставались чистыми. Чтобы слезная жидкость не накапливалась в канале, область закупорки можно слегка помассировать. При развитии инфекционного процесса применяется терапия антибиотиками.
Если спустя 6-12 месяцев после рождения ситуация не исправилась - ребенку проведут зондирование, которое расширяет слезные каналы. В завершение протоки промываются.
Важно! Процедура зондирования помогает решить проблему у 90% детей с закупоркой слезного канала. К сожалению, взрослым пациентам она практически никогда не помогает излечиться полностью.
Основной способ лечения закупорки слезного канала у взрослых - операция. Она может быть проведена как при помощи хирургических инструментов, так и лазером. Последний метод является более современным, поэтому сегодня врачи предпочитают его. Преимущество лазера заключается в том, что он «запаивает» кровеносные сосуды и, тем самым, снижает риск кровотечения и инфицирования здоровых тканей.
После процедуры для предотвращения повторного сужения канала в него может быть установлена мягкая силиконовая трубка.
В некоторых случаях врач может сделать надлом кости, расположенной глубоко в носу. Форма и размер органа при этом останутся прежними. В самых запущенных случаях хирурги создают пациенту новый искусственный слезный канал.
Важно! Чтобы избежать развития гнойной язвы роговицы, на момент лечения больным стоит отказаться от использования контактных линз, накладывания повязок и проведения любых мероприятий, которые подразумевают контакт с глазом.
Прогноз
Если закупорку слезного канала начать лечить вовремя, то прогноз будет вполне благоприятным. В противном случае у человека может образоваться бельмо, возникнуть эндофтальмит, субатрофия глаза, тромбофлебит глазных вен, воспаление оболочки мозга и его тканей, а также сепсис.
Чтобы предотвратить развитие закупорки слезного канала, нужно избегать травм лица и глаз, вовремя лечить патологии ЛОР-органов и укреплять иммунитет.
Воспаление слезного канала (дакриоцистит) – патологическое состояние при котором жидкость не может пройти через канал слезной железы. Иногда проток попросту засоряется. В результате этого слезы проникают в околоносовые пазухи и там застаиваются, создавая идеальные условия для развития патогенных микроорганизмов. Воспаление проходит в острой и хронической форме.
Дакриоцистит возникает при наличии патологий физиологического характера, а именно врожденного сужения протока (стенозе). Иногда врачи выявляют полную закупорку протока слезного канала.
Главные причины болезни:
- Травматизм глаз или околоносовой пазухи.
- Воспалительный процесс носа, который провоцирует отечность тканей, находящихся вокруг глаза.
- Инфекционный процесс вызванный бактериями и вирусами, что ведет к забиванию протока.
- Попадание инородных частиц в глаз либо работа в пыльных и задымленных помещениях. В результате канал засоряется.
- Аллергия на воздействие раздражителя.
- Снижение защитных свойств организма.
- Перегрев и переохлаждение.
- Наличие сахарного диабета.
Очень часто данная патология встречается у новорожденных малышей. Это обусловлено особенностью строения слезных протоков. Когда ребенок пребывает в околоплодных водах, слезной канал закрыт специальной мембраной, которая должна разорваться во время родов или после них. Данный процесс не происходит, если имеет место патология. Слезы собираются в канале и это провоцирует воспалительный процесс. В основном развивается у женщин. Мужчины также не исключение, но у них данная патология выявляется очень редко. Причина – отличия в строении слезного канала. Женщины пользуются косметическими средствами, большинство которых становятся причиной возникновения воспаления.
Симптомы заболевания
Слезы необходимы для нормального функционирования органов зрения. Они увлажняют роговицу глаза, защищают от механических раздражителей, выполняют антибактериальную функцию.
Иногда слезы перестают течь, это первый признак непроходимости слезного канала. Лечение – один из способов справиться с проблемой и не допустить развития каналикулита. Иногда помогает массаж слезного канала.
Главные симптомы:
- болезненные и неприятные ощущения в области глаза;
- покраснение кожного покрова вокруг глаза;
- чувство сдавливания и распирания;
- вздутие кожного покрова;
- слезотечение;
- отек;
- проблемы со зрением;
- увеличенное выделение слизи, которая плохо пахнет;
- образование гноя;
- высокая температура тела;
- интоксикация организма.
Острая стадия дакриоцистита появляется воспалительным процессом затрагивающим один глаз. При хронической стадии слезной канал отекает, глаз краснеет и увеличивается количество слез.
При подобных симптомах необходимо обратиться к врачу. Закупорка может возникнуть и на острой, и на хронической стадии. Скапливание слезной жидкости повышает вероятность возникновения инфекционных процессов.
Диагностика
Дакриоцистит выявляется без особых затруднений. На приеме врач проводит визуальную оценку глаза и пальпацию слезного мешка.
Дополнительные мероприятия:
- Тест с использованием краски. Глаз закапывается раствором с красящим веществом. Если через несколько минут в глазу появляется пигмент, то это сигнализирует о закупорке слезных каналов.
- Зондирование. Используя зонд с иглой офтальмолог внедряется в проток, что способствует его расширению и избавлению от проблемы.
- Дакриоцистография. Проведение рентгенологического исследования с введением красящего вещества. На снимке можно рассмотреть строение системы глаза и выявить проблему.
- Проходимость можно также проверить пробой Веста. В носовой ход, со стороны поражения, помещают ватный тампон. В глаз закапывают колларгол. Нормой считается состояние, когда спустя 2 минуты тампон окрасится в темный цвет. Если тампон остается чистым или закрашивается через 10 минут, это говорит о проблеме.
Лечение
Глаза — зеркало души. Когда возникает проблема с глазом, не стоит рисковать. Лечение должен назначать врач после предварительной диагностики. Метод лечения подбирается в зависимости от формы и причины патологии, которая его спровоцировала, возрастных особенностей.
Методы лечения:
- Промывка глаза антибактериальными и дезинфицирующими растворами.
- Применение специальных капель и мазей.
- Массажные процедуры и компрессы, помогающие прочистить канал.
Промывание глаз антисептическими растворами проводится несколько раз в день. Процедура проводится врачом офтальмологом в стационарных условиях.
Мази и капли, оказывающие антибактериальный эффект:
- Флоксал . Антибактериальный препарат широкого спектра воздействия. Борется с воспалительным процессом. Курс лечения составляет 10 дней, по две капли два раза в сутки.
- Дексаметазон . Капли обладающие антибактериальным эффектом. Эффективны при инфекционных процессах. Закапывать 5 раз в сутки. Необходимая дозировка и курс лечения подбираются врачом индивидуально для каждого пациента.
- Левомицетин – гормональный препарат. Применяется при аллергических реакциях и воспалениях.
- Ципрофлоксацин . Назначается при инфекциях слезного канала. Закапывается каждые три часа.
Средства имеют противопоказания и побочные эффекты. Медикаментозная терапия проводится под присмотром лечащего врача.
Если лечение не оказывает положительного эффекта, проводится бужирование – очистка слезного канала от гнойного содержимого;
Быстро справиться заболеванием можно только при своевременно начатом лечении. При негативных симптомах необходимо посетить офтальмолога.
Радикальные способы борьбы
При отсутствии положительного эффекта от медикаментозного лечения, а также если причиной является опухоль или киста – проводиться хирургическое лечение.
Оперативное вмешательство бывает:
- Эндоскопическая дакриоцисториностоми я. В проток вводиться аппарат с камерой. С помощью эндоскопа совершают прокол или надрез. Создают специальный клапан, главная цель которого – дренирование. Восстановительный период составляет 7 дней. Паралельно проводиться антибиотикотерапия, для недопусщения риска развития воспалительного процесса. Главное преимущество – отсутствие видимых следов после проведения операции.
- Баллонная дакрицитопластика – вмешательство, которое ввиду своей безопасности проводится даже новорожденным. В канал вводиться проводник с резервуаром наполненным жидкостью. Позволяет добиться расширения участка, тем самым пробивая его. Процедура проводиться под местным обезболиванием. В реабилитационный период назначаются специальные капли и антибактериальные препараты.
Массаж
Подготовить руки перед проведением процедуры: вымыть, продезинфицировать либо надеть перчатки.
Схема проведения массажа:
- Надавливать на внешний уголок глаза, поворачивать палец к переносице.
- Аккуратно нажимать и массировать слезной мешок, извлекая из него гнойные массы.
- Закапать теплый раствор фурацилина и удалить отделяемое.
- Осуществлять давяще-массирующие движения по слезным каналам.
- Толчкообразные движения по носослезному мешочку с некоторым усилием для открытия канала и извлечения отделяемого.
- Закапать раствор левомицетина.
При непроходимости методику проводят до пяти раз в день.
Народные средства
После предварительного одобрения с врачом, успешно применяют народную медицину в домашних условиях.
Народные средства лечения:
- Алоэ. При воспалении хорошо закапывать свежеприготовленный сок алоэ, наполовину разбавленные с физраствором.
- Очанка. Готовить аналогично. Использовать для закапывания глаз и накладывания компрессов.
- Ромашка. Обладает антибактериальным эффектом. Необходимо взять 1 ст. л. сбора, проварить в стакане кипятка и настоять. Применять для промывания глаз.
- Чабрец . Благодаря противовоспалительным свойствам настой применяют при дакриоцистите.
- Каланхоэ. Природный антисептик. Листья срезать и два дня подержать в холодильнике. Далее добыть сок и развести в пропорции 1:1 с физраствором. Данное средство можно применять для лечения детей. Взрослым можно закапывать концентрированный сок в нос по 2 капли. Человек начинает чихать, в процессе чего слезный канал очищается от гноя.
- Листья с розы . Подходят только те цветы, которые выращены на собственном участке. Понадобится 100 гр. сбора и стакан кипятка. Проварить пять часов. Использовать в виде примочек.
- Бурда плющевидная . Столовую ложку травы заварить в стакане кипятка, проварить 15 минут. Применять для промываний и компрессов.
- Сладкий перец . Стакан из плодов сладкого перца пить каждый день. добавив чайную ложку меда.
Выводы
Профилактические меры напрямую зависят от причин непроходимости. Снизить риск распространения инфекции можно соблюдая правила личной гигиены.
Исключить растирания глаз грязными руками. Не контактировать с больными конъюнктивитом. Иметь личную декоративную косметику. Правильно пользоваться компактными линзами.
Прочтите также статью: Как делать массаж слезного канала у новорожденных: показания и техника проведения
В роддоме, а потом уже дома педиатр расскажет и покажет молодой мамочке, как вести себя и как ухаживать за ребёнком. Новорождённый требует особых знаний и умений. Эти весьма несложные и очень даже приятные процедуры необходимо повторять каждый день обязательно для беспроблемного роста малыша. Манипуляции эти очень разные и начинаются они с утреннего умывания.
Но вот однажды молодая мама может заметить, что у малыша закис глаз . Некоторые молодые мамы не придадут этому явлению должного значения, а другие, наоборот, начнут сильно переживать. Безусловно, этот симптом ни в коем случае не должен оставаться без родительского внимания, но и не стоит впадать в истерику: дакриоцистит довольно часто встречается у новорождённых и грудничков.
Что же такое дакриоцистит?
Слёзная жидкость , как известно, выполняет много важных функций. Слеза защищает глаз малыша от пересыхания. Выполняя функции вспомогательной линзы, слеза участвует в преломлении света. Формирует слёзную плёнку, а также питает роговицу минералами. Слеза вырабатывается слёзной железой, которая находится в слёзной ямке в верхней области наружного края глаза. Сначала слеза попадает в конъюнктивальную полость, далее по слёзным канальцам попадает в слёзный мешок, расположенный во внутреннем уголке глаза. При непроходимости слёзного канала у новорождённых этого не происходит.
Полезно знать, что человеческая слеза выполняет ряд важных химических и физиологических функций, про которые многие из нас не догадываются. В действительности солёная слеза увлажняет и смачивает глазное яблоко, постоянно питает яблоко полезными веществами, а также дезинфицирует, защищая от вредоносных микроорганизмов. Когда слеза закончит выполнять свою функцию, ей необходимо каким-то образом покинуть глаз. Для этого существуют слёзные точки, слёзные каналы. Слёзный мешок и слезно-носовой канал образуют собой слезоотводящие пути.
Когда малыш находится в утробе матери, его слезоотводящие пути находятся в закрытом состоянии . Каналы прикрыты специальной желатиноподобной пленочкой, которая также защищает дыхательные пути от попадания в них жидкости. Когда малыш совершает первый вдох, с первым криком малыша рвётся и пленочка, также открывается и слёзный канал новорождённого. Однако встречаются патологии, когда это не происходит. Врачи говорят о врождённой закупорке слезно-носового канала или дакриоцистите.
Болезнь может быть как приобретённая, так и вторичная, то есть может развиваться у малышей более старшего возраста, а иногда даже у взрослых. Предшествующий дакриоциститу конъюнктивит часто является причиной такого нарушения, а иногда кроется в других причинах: например, в затяжном или хроническом рините, травмах, в возрастных изменениях или новообразованиях. Важно знать, что дакриоцистит развивается только как осложнение на фоне других заболеваний.
Избыток слезы у человека выводится через носослезный канал, попадая в носоглотку. У новорождённого длина носового канала очень короткая - примерно 8 мм. Для сравнения: у взрослых длина канала колеблется в пределах от 12 до 14 мм. Соединение с носоглоткой создаёт весьма благоприятные условия для развития инфекции и попадания в слёзный канал разных микроорганизмов. Слёзный канал у новорождённых очень недоразвит, это способствует инвазии микроорганизмов.
Симптоматика дакриоцистита
Первым признаком закупорки слёзного канала у грудничка врачи называют повышенное слезоотделение
. Если в течение нескольких недель после рождения проходимость не восстановилась, в слёзный мешок постепенно проникают разного рода вирусы или бактерии, а затем развивается гнойное воспаление.
Примерно у 7% грудничков слёзная плёнка самостоятельно разрывается в течение шести месяцев. Обусловлено это ростом и расширением носослезных протоков, плёнка растягивается и самостоятельно разрывается, и проблема непроходимости слёзного канала пропадает. Не забывайте, что все это время малыш должен находиться под наблюдением офтальмолога.
Обычно могут появиться следующие симптомы:
- появление гнойного цвета глаза новорождённого;
- покраснение или конъюнктивы, а также раздражение кожи в углах глаза;
- отёк и болезненная припухлость век;
- непроизвольное слезотечение;
- выделение гноя при надавливании.
Если при рождении перегородка все же осталась целой, и канал остаётся закупоренным для выделяемой жидкости, то в слёзном мешке младенца скапливается эта жидкость - и образуется застой, который приводит к воспалению. Глаза у новорождённого постоянно слезятся из-за воспаления
.
Влажная среда весьма благоприятна для развития микроорганизмов и бактерий. В воздухе, вдыхаемом малышом, их находится великое множество. Вскоре в этом слёзном «мешочке» начинается воспалительный процесс.
На этой стадии болезнь может сопровождаться выделениями в виде гноя в уголках глаз (глазки малыша закисают, гноятся). Чтобы убедиться в том, что болезнь имеет место, и что это - закупорка канала у новорождённого, можно, слегка нажав на область слёзного мешочка или слёзных точек: при дакриоцистите из каналов вследствие лёгкого надавливания начнёт выделяться желтоватая слёзно-гнойная жидкость.
Если болезнь неврождённая, то при правильном соблюдении инструкций и врачебных рекомендаций дакриоцистита можно избежать. Главными причинами закупорки носослезного канала являются следующие факторы:
Закупорка слёзного канала: лечение
Практически все врачи утверждают, что лечение дакриоцистита необходимо начинать на самых ранних стадиях. Хотя есть группа специалистов, которые считают, что спешить не стоит, и что оптимальным периодом для лечения является 2−4-месячный возраст малыша.
Далее речь пойдёт о разных методах лечения для каждой стадии дакриоцистита. Вот на этом мы остановимся и расскажем поподробнее. Существует высокая вероятность того, что перегородка, не лопнувшая при рождении, должна самостоятельно рассосаться в течение нескольких дней после рождения ребёнка, а потому в этот период обычно никаких действий желательно не предпринимать. Но если симптомы закупорки канала появились гораздо позже, грудничка следует срочно показать специалисту и, строго соблюдая инструкцию, заняться лечением дакриоцистита.
Массаж при закупорке слёзного канала
Важно понимать, что при обнаружении гнойных выделений из глаз
родители малыша должны срочно показать его детскому офтальмологу. Врач обязательно возьмёт слезы на пробу Веста (для точного диагноза), подберёт малышу подходящие глазные капельки. И обязательно покажет маме и папе, как делать массаж глазных каналов. Офтальмолог объяснит, что нужно делать, чтобы по возможности избежать прокалывания пленочки. Массажными движениями можно размять ту самую пленочку, которая и препятствует оттоку слёзной жидкости.
Массаж представляет собой ряд очень простых действий и проводится совершенно безболезненно для крохи. Перед началом процедуры обязательно вымойте руки с мылом, а также срежьте ногти на пальцах. Ногти следует срезать «под корень», вплоть до самой подушечки пальца. Для начала следует уложить малыша на диван или пеленальный столик - место, где вам будет удобно. Одну капельку лекарства, назначенного офтальмологом, капните в уголок глаза ближе к носу. Подождите несколько минут, пока компоненты лекарства начнут действовать, и приступайте к массированию. Придерживая голову новорождённого одной рукой, мизинцем второй руки промассируйте уголок глаза круговыми движениями с лёгким аккуратным нажатием.
На глазное яблоко давить строго запрещено ! Массажируйте только уголочек глазика, так называемую слёзную точку, производите лёгкие толчкообразные и круговые движения по направлению вниз. Когда завершите процедуру, глаз малыша нужно промыть смоченным в физрастворе ватным диском. А также можно смочить в отваре календулы и ромашки или же в свежезаваренном чае. Массажные движения необходимо производить только в направлении от внешнего к внутреннему уголку глазика.
Сразу предупреждаем, что малыш будет изворачиваться и плакать. Вы должны понимать, что новорождённый не понимает, что с ним происходит, и поэтому реагирует так, как положено малышу. Вы должны помнить, что никакой опасности для малыша нет, а вы стараетесь помочь. Проделывайте процедуру спокойно, разговаривайте с крохой, гладьте и обращайте на себя внимание.
Длительность и количество массажных процедур определит офтальмолог.
Зондирование при непроходимости слёзного канала
Встречаются случаи, когда даже правильное и регулярное проведение массажа строго по инструкции не привело к желаемому результату (проще говоря, проходимость каналов не восстановлена) или же болезнь уже запущена. Тогда нужно провести зондирование канала
.
Если без зондирования слезно-носового канала не обойтись, вы должны помнить, что это очень неприятная, даже болезненная процедура для малыша. Все же она очень эффективная и проводится под местным наркозом. Офтальмолог вводит через носослезный каналец малыша зонд и расширяет его. Через расширенный канал с помощью второго зонда пробивает ту самую пленочку в носослезном отсеке. Необходимо также неделю проводить массажные процедуры слезно-носового канала, а также закапывать каплями глазки во избежание новообразований и спаек при заживлении после процедуры зондирования.
Если дакриоцистит вызван у малыша врождёнными патологиями или физиологическими отклонениями слезно-носовых путей, лечение подходит только хирургическое . Операции с хирургическим вмешательством проводят не ранее 4−5-летнего возраста.
Схожие по симптоматике болезни
- Коньюктивит.
- Кровь в слёзной жидкости.
- Аллергические реакции.
Заболевания, описанные выше, часто путают с закупоркой слёзных каналов у новорождённых, т. к. симптомы очень похожи. Молодые неопытные мамочки часто принимают засорённость за конъюнктивит и чаще всего ограничиваются аптечными лекарствами, а также местным противовоспалительным и антисептическим лечением. Обычный конъюнктивит можно быстро вылечить при правильно подобранном специалистами лечении, а вот непроходимость слёзного канала - нет.
При конъюнктивитах не наблюдается явления слезостояния, также не наблюдается гнойных выделений и покраснений кожи. Врачи склоняются к тому, что непроходимость - все же болезнь врождённая, а конъюнктивиты - инфекционная и приобретённая. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Помните, что при первых симптомах непроходимости и воспалительного процесса ребёнка нужно срочно показать детскому офтальмологу, который сможет поставить точный диагноз.
Выводы
Теперь мы знаем, что непроходимость слёзного канала встречается примерно у 8−15% детей
. Это патологическое состояние, связанное с воспалением, при котором у малыша перестает нормально функционировать отток слёзной жидкости. Происходит это вследствие частичной или полной закупорки слёзного канала.
На протяжении периода внутриутробного развития плода носослезный канал плотно закрыт тонкой плёнкой. Плёнка предотвращает попадание в дыхательные пути и носоглотку околоплодной жидкости. Во время прохождения новорождённого по родовому пути во время родов, а также с первым вздохом малыша плёнка рвется. Таким образом, освобождается вход в носослёзный канал. Бывают случаи, когда это не происходит, тогда у новорожденного может развиться дакриоцистит - заболевание, обусловленное застоем жидкости, что приводит к воспалению носослёзного канала.
Непроходимость слезного канала может наблюдаться как у детей, так и у взрослого населения. Слезы человека вытекают через специальные каналы, имеющие тонкий диаметр. Протоки находятся не только в глазах, но и носовой полости. Они содержат слезный мешок, в котором накапливается жидкость. Если её чрезмерно много, то зрительные органы воспаляются и отекают. Чтобы этого не происходило, у человека вытекают слезы. Однако в некоторых случаях слезные каналы закупориваются, в результате чего образуется непроходимость. Следовательн6о, и наполнение слезного мешочка.
ВАЖНО! Непроходимость слезного канала у грудничка или взрослого человека может привести к развитию заболеваний инфекционного характера. Поэтому крайне важно сразу же обращаться за помощью к специалистам. Дело в том, что при закупорке все бактерии концентрируются в слезном мешке и не вымываются. В некоторых случаях инфицирование распространяется на кожные покровы, что чревато развитием новых заболеваний.
Если непроходимость слезного канала возникает у грудничка, то причиной этому может быть следующее:
- Ослабленность тканей, находящихся в конце протоков, из-за чего они не открываются.
- Инфицирование.
- Аномальное строение носовых костей.
- Недоразвитие отверстий в уголках глазиков, через которые выделяются слезы.
- Повышенная плотность слизистой пленки, которая должна разорваться при рождении.
- Наличие новообразований, кисты и прочего.
- Наследственный фактор.
- Преждевременные и осложненные роды.
Если заболевание обнаруживается в более старшем возрасте или у взрослых, то причиной может служить травмирование не только глаз и носа, но даже и челюсти. Кроме того, причиной может быть наличие инфекции, утолщение тканей, которые выстилают слезный проток, новообразования и как следствие неудачного хирургического вмешательства.
Симптоматика непроходимости слезных протоков
- Повышенное слезотечение только в одном зрительном органе. Причем слезы вытекают совершенно беспричинно. Такой симптом более всего свойственен для взрослых.
- Образование выделений желтоватого оттенка в уголках глаз, на ресницах и конъюнктиве.
- Склеивание век после пробуждения ото сна.
- Отёчность и покраснение глаз.
- Раздражение кожного покрова вокруг глаз и на веках.
- Болевой синдром.
- Образование гноя и слизи.
- Снижение остроты зрения.
- Дискомфортное состояние.
Правила лечения
Лечение непроходимости слезного канала у взрослых или детей осуществляется только комплексно. Для новорожденных достаточно предпринять некоторые мероприятия. Это может быть:
- Массаж глаза при непроходимости слезного канала по Комаровскому.
- Зондирование, благодаря которому канал открывается.
- При инфицировании младенцу назначают антибиотики для подавления болезнетворных микроорганизмов.
- Хирургия применяется крайне редко.
Метод лечения взрослого населения определяется в зависимости от причины заболевания. Например, при травмировании может применяться хирургическое вмешательство, а при инфицировании медикаментозная терапия.
Лечение закупорки слезных протоков в домашних условиях
- В первую очередь необходимо соблюдать правила личной гигиены во избежание распространения инфекции. Для этого категорически запрещено дотрагиваться до глаз не вымытыми с мылом руками.
- Глаза нужно тщательно вытирать от выделений и слез чистыми ватными дисками. Нельзя использовать один тампон дважды, поэтому каждый раз очищайте глаза новым диском. Для протирания надо использовать теплую воду или раствор. Нельзя применять горячую или чрезмерно холодную жидкость (если раствор хранится в холодильнике, то перед протиранием доведите его до комнатной температуры).
- Слипшиеся ресницы нужно протирать влажным тампоном по направлению сверху вниз.
- Обязательно необходимо делать массаж глаза при непроходимости слезного канала. Его делают дважды и более раз в сутки.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия при непроходимости слезного канала включает в себя использование антибиотиков. Они способны подавить любые болезнетворные микроорганизмы. А также устранить симптоматику. Антибиотики применяются в виде глазных капель, растворов для перорального приема, таблеток и инъекций.
Хирургическое вмешательство
- В первую очередь врач предложит сделать зондирование, в ходе которого вводится зонд в слезный канал. Это позволяет его открыть.
- Интубация применяется в том случае, если невозможно сделать зондирование. Кроме тог, данный метод отлично подходит при чрезмерном рубцевании. Интубация основана на введении силиконовой трубочки в слезный проток для создания отводного канала.
- Прободение кости носа проводится в глубоких слоях носовой полости. Данный метод создает открытый проток и увеличивает проход.
- Дакриоцистопластика при помощи миниатюрного баллончика. Баллон прикрепляют к зонду, который открывает слезный проход.
- Эндоскопическая дакриоцисториностомия позволяет сформировать новый канал. В ходе операции водится миниатюрная трубка, оснащенная инструментами и видеокамерой.
- Лазерная дакриоцисториностомия осуществляется при помощи лазера.
Как делать массаж слезного канала
Целью массажа слезного канала является устранение закупорки. Перед процедурой нужно тщательно вымыть руки и обработать их дезинфицирующими средствами. Если массаж осуществляется ребенку, то его требуется подготовить. А именно, создать расслабляющую обстановку, чтобы ребенок не волновался. Человек должен принять лежачее положение на спине. Далее производятся следующие манипуляции:
- Сначала надо обнаружить слезный мешок, в котором накапливается жидкость. Он находится в углу глаза с внутренней стороны.
- Расположите указательный палец по направлению к внутреннему уголку глаза, надавите на бугорок. Движения должны быть аккуратными и мягкими, чтобы не создать болевой порог.
- При гнойных выделениях использовать стерильные ватные тампоны.
- После многочисленных надавливаний глаз необходимо протереть и промыть раствором «Фурацилин». Можно использовать отвар ромашки лекарственной.
- Далее осуществляется массирование слезного мешка вверх, вплоть до надбровных дуг.
- Потом из внутреннего уголка нужно переместиться при помощи массажных движений в нижнюю часть, то есть к кончику носа. Особенно это важно при массаже новорожденных.
- Движения должны напоминать своеобразные толчки, но мягкие.
- Техника массирования повторяется до 15-ти раз.
- В день массаж достаточно делать от 2-х до 5-ти раз.
- Продолжительность курса индивидуальная.
- Категорически запрещено массировать слезный канал при флегмоне и водянке слезного мешка.
- Вы можете наглядно ознакомиться с техникой массажа глаза при непроходимости слезного канала – видео:
Глаза – это один из самых важных органов человека. Они обеспечивают возможность воспринимать электромагнитные волны. Благодаря этому свойству человек обретает возможность видеть и получать необходимую информацию из окружающего мира. Одними из наиболее важных элементов глаза считается сетчатка, хрусталик и зрительный нерв. Однако, достаточно важную роль также играет и слезный канал.
Схема слезного канала
Слезные каналы глаза отвечают за увлажнение и очищение слизистой органов зрения. Этот орган присутствует, даже у животных, но только человек может лить слезы выражая свое эмоциональное состояние.
Строение и основные функции
Многие врачи утверждают, что строение слезного канала является уникальным. Придаточный аппарат глаза включает в себя уникальные органы, которые способны продуцировать слезы. Главная их роль заключается в защите. Они позволяют уберечь глаз от внешних воздействий. Также они позволяют защитить роговицу и конъюнктиву от пересыхания. К основным частям слезного канала можно отнести:
- слезные железы;
- мелкие добавочные железы;
- слезоотводящие пути.
Благодаря слезной жидкости, которая вырабатывается в слезном канале глаза могут полноценно выполнять свои функции. Жидкость, которая покрывают переднюю часть роговицы будет содействовать безошибочному преломлению световых лучей. С ее помощью происходит очищение полости конъюнктивы от разнообразных микроорганизмов, которые попадают в глаза.
Слезный канал у новорожденных
Слезная жидкость поступает из гардеровой железы. Эта жидкость проходит под верхнее веко из наружного глаза. При этом обеспечивается полноценное омывание глазного яблока. Затем жидкость попадает в озеро, которое в уголке внутренней части глаза. В этом районе на верхнем и нижнем веке можно рассмотреть специальные сосочки со слезной точкой. Они являются входными отверстиями канальцев и впадают в специальные мешочки. Каждый слезный мешочек превращается в носослезный канал, который открывается в полости носа. Строение слезного канала у новорожденных ничем не отличается от строения у взрослых.
Принцип работы
Специалисты провели ряд исследований, в результате которых удалось выяснить, что за 16 часов, когда человек находится в состоянии бодрствования железы, вырабатывают около 1 миллилитра слез. Такого количества вполне достаточно чтобы обеспечить полноценное увлажнение органа зрения. При возникновении определенного раздражителя в работу будут включаться вековые и орбитальные части. Это происходит в процессе плача и при сильных раздражениях. При сильном плаче через слезные каналы проходит до 2 чайных ложек слез.
Чаще всего эта жидкость является прозрачной. В редких случаях она может иметь молочный оттенок. Практически на 98% жидкость состоит из воды. Кроме, воды в слезе присутствуют:
- Белки.
- Сахар.
- Натрий.
- Эпителиальные клетки.
Когда организм здоров то слеза попадает на поверхность глазного яблока и собирается во внутренних уголках глаз. После этого через каналы она попадает в полость носа. При простудных заболеваниях происходит заполнение слезных каналов, а это приводит к чрезмерному слезотечению.
Патологии слезного канала у младенцев
Достаточно часто после рождения у грудничков могут появляться выделения из глаз. Нередко бывают случаи, когда выделения являются гнойными. Такая проблема может свидетельствовать о дакриоцистите. Проблема чаще всего связана с желеобразной пробкой, которая находится в протоке. Она необходима плоду, чтобы обеспечить защиту слезно-носового потока от попадания околоплодных вод.
При громком плаче в первые минуты жизни эта пробка должна лопнуть. Если этого не происходит тогда в дальнейшем слезы начинают накапливаться и происходит развитие инфекции. К основным симптомам, которые будут сигнализировать о непроходимости слезного канала можно отнести:
- Выделения, которые возникают при надавливании на слезный мешок.
- Наличие слезки в одном из уголков глаза.
- Покраснение и припухлость век.
- Беспричинное слезотечение.
Как нащупать слезный канал
Нащупать слезный канал не составляет никакого труда и сделать это можно с помощью указательного пальца. Слезный канал представлен в виде уголка, который располагается во внутреннем уголке глаза на стыке с переносицей. Если вы нащупаете этот бугорок тогда помните, что это и есть слезный мешок.