Виды лактостаза. Характерные черты лактостаза. Чем может помочь врач

Еще одна форма лактационного мастита — флегмонозная. Она занимает большую долю железы с расплавлением ее ткани, а также с переходом на близлежащую клетчатку и кожу. При флегмонозном мастите состояние женщины очень тяжелое: высокая температура, сильный озноб, мучительные боли в груди. Также наблюдается резкое расширение венозной подкожной сетки. Иногда этот вид мастита сопровождается септическим шоком.

Так как лактостаз провоцируется большим количеством скопившегося в груди молока, то в первую очередь нужно обеспечить нормальный его отток. Для этого могут быть назначены различные меры: исключение стрессовых ситуаций, массаж и разумное прогревание, отказ от ношения тесного белья, рекомендации спать на боку или спине, но не на животе и прочие.

Из лекарственных препаратов при этом заболевании на первый план выходят антибиотики. Доктор может назначить и средства пенициллинового ряда (Амоксиклав, Оксациллин и пр.), и аминогликозиды (Гентацимин), и цефалоспорины (Цефрадил, Цефазолин и др.). Антибиотики колют внутрь, внутривенно или внутримышечно. С целью устранения боли в молочных железах используют местные анестезирующие средства, как например, новокаиновые блокады.

Также нужно как можно чаще проводить кормление младенца, причем начинать процедуру нужно именно с набухшей груди. При этом не стоит забывать и о здоровой груди, ведь если ей также не обеспечивать нормальный отток молока, то лактостаз может стать двусторонним. Если интенсивность сосания у малыша низкая, то остатки нужно самостоятельно сцеживать.

При наличии трещин кожу вокруг сосков для ее смягчения нужно смазывать растительным маслом на основе ланолина.

Профилактика лактостаза

Основной причиной этой болезни считается проникновение разного рода микроорганизмов в ткань молочной железы. Такая инфекционная «экспансия» может возникнуть из-за трещин на сосках (незначительные дефекты кожи в зоне сосков являются настоящими вратами для попадания всякой заразы типа стафилококков и стрептококков), а также при наличии в организме хронических очагов инфекции, к которым относятся пиелонефрит, тонзиллит и пр. В принципе, в нормальных условиях иммунная система здорового организма спокойно справляется с незначительными объемами инфекции, которая может «атаковать» молочную железу. Проблемы начинаются в «лихие» для иммунитета времена, когда защитные силы сидят на мели. Обычно женский организм серьезно истощен после родового процесса, который является значительным стрессом, ему сложно полноценно сражаться с инфекцией — вот поэтому мастит нередко берет верх примерно на 20-30 день после выписки из роддома.

При лактостазе любые согревающие компрессы вредны, а спиртовые компрессы помимо вероятности стимулирования бактериальной флоры вмешиваются в гормональную регуляцию лактации, что только способствует развитию лактостаза. Избыточно активный массаж также может вести к негативным последствиям: механическим повреждениям долек и протоков, появлению новых очагов застоя и повышению температуры тела (при интенсивном обратном всасывании молока и инфильтрации окружающих тканей в поврежденных дольках).

Лечение лактостаза народными средствами без обращения к врачу категорически не рекомендуется, особенно матерям, осуществляющим лактацию впервые. Неправильное осуществление лечебных мероприятий способствует развитию осложнений лактостаза и снижению качества молока вплоть до полного прекращения лактации. Самостоятельной сцеживание зачастую весьма болезненно и может быть неэффективно. Акушерка может помочь при расцеживании и разработке протоков. Хороший специалист может сделать сцеживание вовсе безболезненно. Аппаратное сцеживание молокоотсосом по своей эффективности не уступает ручному, но при лактостазе перед использованием молокоотсоса необходимо тщательно размассировать больной участок.

Перед сцеживанием или кормлением железу необходимо держать в тепле. При необходимости грудь можно согреть смоченным в теплой воде полотенцем, принять теплый душ. Использование горячей воды и согревающих компрессов опасно возможным присоединением инфекции, поэтому резкое избыточное согревание не рекомендуется.

Профилактические меры носят разнообразный характер, в некоторых ситуациях достаточно просто правильно прикладывать младенца во время кормления. Также важно следить за периодичностью кормления и по необходимости вовремя сцеживать излишки молока, дабы предупредить его накопление. Во время вскармливания стоит избегать значительных физических и эмоциональных нагрузок, ношения слишком плотно прилегающего к телу белья.

Причины и механизмы развития

Оставшееся в железе молоко вызывает нарастание давления в протоках и дольках, ткань железы в области застоя инфильтрируется и отекает, что вызывает уплотнение и болезненность. Молоко подвергается частичному обратному всасыванию, и способствует развитию лихорадки. Повышенное давление в дольках способствует снижению выработки молока и тормозит дальнейшую лактацию. При продолжительном тотальном лактостазе выработка молока прекращается.

Совокупность симптомов очень схожа с проявлениями мастита. а поэтому некоторые женщины часто путают эти заболевания. Чаще всего проявления болезни начинают беспокоить незадолго после родов – на 1-2 неделе. Все начинается с болезненного, распирающего ощущения в груди, которое с течением времени значительно усиливается, и уже через несколько дней вскармливание становится просто невозможным из-за сильной боли.

Негнойные формы мастита, т.е. серозную и инфильтративную, лечат консервативно (при этом рекомендуют сцеживаться каждые 2-3 часа, поскольку застой молока провоцирует размножение бактерий), а вот при гнойных формах заболевания придется уже лечь под нож хирурга.

Первое, что сделает врач-маммолог. — это осмотрит пораженную грудь, прощупает железы и выслушает жалобы пациентки. В большинстве случаев этого бывает вполне достаточно, дабы установить диагноз, но для того, чтобы удостоверится в нем, специалист назначит ультразвуковое исследование. пройти которое нужно сразу же. Результаты помогут подтвердить наличие лактостаза и опровергнуть наличие других, более серьезных болезней молочной железы.

Из провоцирующих факторов мастита, помимо трещин и лактостаза, стоит назвать еще «неправильные» формы сосков (втянутые или плоские), большие молочные железы и несоблюдение кормящей мамой некоторых правил гигиены как до, так и после кормления малыша.

Зачастую в течение нескольких дней сразу после родов имеет место явление избыточного выделения молока, а вот младенец в данный период потребляет очень мало. Как результат – молоко застаивается в тех или иных долях груди в протоках, что приводит к отечности и болезненным ощущениям.

Лактостаз – скопление молока в молочной железе кормящей женщины, развивающиеся вследствие затруднения оттока. Характеризуется уплотнением железы, болезненностью при пальпации, расширением подкожных вен на груди в области стаза. Иногда температура тела может повышаться до субфебрильных цифр. Напряжение и болезненность железы может как облегчаться после ее опорожнения, так и сохраняться.

Кормление надо стараться осуществлять как можно чаще (но не чаще 1 раза в два часа). При начале кормления сразу необходимо приложить ребенка к «больной» груди. Дело в том, что для высасывания молока из застойной области ребенку приходится прикладывать максимум сосательных усилий, а когда он уже поел, то может лениться и отказываться сосать. Однако здоровая грудь так же требует тщательного опорожнения. Кормление необходимо осуществлять в удобном и комфортном для младенца положении, обеспечивая ребенку максимальный контакт с соском и облегчая сосание. Если ребенок сосет грудь недостаточно часто и интенсивно, необходимо производить сцеживание излишков молока.

Развитию лактостаза способствуют анатомические особенности железы: плоский сосок, узкие млечные протоки при выраженной секреторной активности железы, провисание груди. Также лактостаз провоцируется отказом от грудного вскармливания, затруднением кормления (наличие трещин на сосках. неправильное прикладывание к груди, слабая выраженность сосательной активности у младенца). Нарушению оттока молока способствует тесное белье, сон на животе, переохлаждение груди, психологические стрессы, тяжелая физическая работа.

Существует два главных типа этого заболевания:

Рассмотрим перечень факторов, которые могут спровоцировать появление лактостаза у кормящей мамы:

Мастит

Хуже гнойного мастита может быть только абсцедирующий, превалирующими факторами которого является фурункулез, а также абсцесс ореолы. Нередко отмечаются интра- и ротромаммарные абсцессы, которые представляют собой гнойные полости, что ограничены соединительно-тканной капсулой.

• первая группа – лактостаз, вызванный особенностями анатомического строения;

Виды заболевания

Виды, стадии развития и симптомы мастита

К симптомам лактостаза также относятся:

Симптомы лактостаза



• односторонний (когда поражается только одна грудь);

Что касается нелактационного мастита, то встречается он нечасто и развивается, как правило, вследствие травм и сдавливания молочной железы, а также по причине гормональных расстройств. Различают плазмоклеточный, фиброзно-кистозный и острый нелактационный мастит.

Маститом называют воспаление молочной железы. Болезненные комочки в женской груди, которые при небрежном отношении грозят оперативным вмешательством, образуются зачастую в период лактации. Но почти у каждого правила есть свои исключения, и здесь не обошлось без них. В зависимости от природы мастита, иногда он развивается у молодых девушек, бездетных женщин и даже у представителей сильного пола.

В первые дни после родов при установлении лактации часто имеет место избыток молока. Как правило, на третий-четвертый день (при повторных родах может быть раньше) начинается активная лактация, а ребенок в те дни высасывает довольно мало молока. В результате не происходит полного освобождения молочных желез. При первой лактации, к тому же, имеет место некоторое затруднение оттока – млечные протоки узкие, извитые и требуют разработки, сцеживание представляет трудности в связи с отсутствием навыка.

В случае, если лактостаз все-таки развился, необходимо с максимально короткие сроки принять все необходимые меры для его разрешения и ни в коем случае не прекращать лактацию. Нередко в груди, где имеет место лактостаз, снижается продуцирование молока. Как правило, после расцеживания застоя секреторная деятельность железы возвращается на прежний уровень.

• сковывающая одежда, которая тесно сдавливает грудь;

Если вовремя не спохватиться, то через несколько суток мастит прогрессирует в свою следующую стадию — гнойную. На этом этапе состояние многих женщин заметно ухудшается: у них нарастает слабость, температура подскакивает до 40-41 С, пропадает аппетит, повышается потливость. Кожные покровы бледнеют, грудь еще больше болит и отекает. Молоко сцеживается с большим трудом и маленькими порциями, обычно в нем плавает гной.

Лечение мастита

Причины

Терапевтическая тактика при этом диагнозе обусловлена формой мастита и промежутком времени, которое прошло от начала болезни. В любом случае ключевыми принципами лечения мастита являются подавление роста опасных бактерий, снижение воспалительного процесса и обезболивание.

В основе профилактической «политики» лежит предупреждение образования ссадин и трещин сосков, своевременное их лечение и предупреждение застоя молока. Кормящая мама, как дважды два, должна знать и соблюдать правила гигиены: ежедневно грудь нужно обмывать теплой водой с бактерицидным мылом, а сосок и участки вокруг него обтирать 2%-ным раствором соды (на стакан кипяченой воды 1 ч.л. соды). Непосредственно перед кормлением несколько капель молока нужно сцедить — таким образом очищаются наружные отделения выводящих протоков груди от попавших туда микроорганизмов.

По масштабу болезни можно разделить ее на два вида:

Кроме того, есть и мужской вид мастита, который развивается в результате гормонального дисбаланса. Его излечивают консервативно.

• двусторонний (поражаются обе груди).

При неправильном или запоздалом лечении серозный мастит в течение 2-3 суток перерастает в следующую форму — инфильтративную. На данной стадии начинается лихорадка, грудь «распирает» от напряжения и боли, раскалывается голова, появляется бессонница и слабость, увядает аппетит. В груди выявляется болезненный твердый инфильтрат без очагов размягчения. Пострадавшая молочная железа увеличена, кожа над ней изрядно покрасневшая. Кроме того, увеличиваются и начинают болеть подмышечные лимфатические узлы. В клиническом анализе крови обнаруживается увеличенный уровень лейкоцитов. На этом этапе из-за наличия болезненного уплотнения в груди необходимо на время прекратить кормление ребенка молоком из больной железы, поскольку в нем уже может присутствовать незначительная примесь гноя.

Усилению оттока способствует массирование груди поглаживающими движениями в направлении соска.

Первый вид заболевания встречается довольно редко, в основном им страдают многорожавшие женщины. При плазмоклеточном мастите ткани под соском инфильтрируются плазматическими клетками с разрастаниями эпителия выносящих протоков. При этом нет нагноения, и болезнь по симптомам схожа с раком молочных желез.

Развитие мастита провоцируется переохлаждением (кормление на сквозняке), перегревом (компрессы, горячие ванны), неправильным лечением лактоспазма. Продолжительно существующий лактостаз может привести к развитию абсцесса молочной железы.

Лактостаз опасен вероятностью развития мастита (воспаления молочной железы). Развитие этого осложнения клинически проявляется усилением болезненности, лихорадкой и возникновением жара в пораженной области, на коже груди могут появиться красные полосы, в молоке отмечается примесь гноя или крови.

Сцеживаемое молоко может содержать включения («молочные зерна»), нитевидные волокна, бить избыточно жирным на вид. Это нормальная, здоровая консистенция грудного молока, обеспечивающая младенцу полноценное питание. В промежутках между кормлениями и сцеживаниями болезненность можно облегчать, применяя местные холодные компрессы.

• признаки отечности, покраснение;

Лечение лактостаза

Диагностика

• травматические повреждения груди;

Первый тип этого заболевания весьма вариативен и может протекать в несколько стадий. Ранний этап мастита называется серозным. Он характеризуется незначительным скачком температуры, болезненностью при ощупывании груди, увеличением в объеме молочной железы (с притоком молока грудь в любом случае увеличивается на размер-полтора, но при начальном мастите она еще немного опухает). Острая форма этого заболевания протекает более радикально: температура может повысится до 39 С, женщину сильно знобит, налицо признаки интоксикации (головная боль, разбитость, общее недомогание). Пациентка жалуется на ощущение тяжести и боль в молочной железе, кожа на груди несколько краснеет. Сцеживание молока очень мучительное, к тому же не дает облегчения.



Выздоровление при любой форме мастита наступает гораздо быстрее и безболезненнее, если пациентка уменьшит или полностью подавит лактацию (продуцирование молока). Тем более что при данном диагнозе запрещается кормить малыша грудным молоком, дабы не инфицировать ребенка. После выздоровления при желании лактацию можно восстановить. Для подавления выработки молока принимают специальные медикаменты (Достинекс, Парлодел и др.).

Первый симптом, который обязательно должен обратить на себя внимание со стороны пациентки, — это некоторое уплотнение груди и ее болезненность. Заболевание прогрессирует очень быстро, а поэтому меры нужно принимать незамедлительно.

Различают два основных типа мастита:

Не последним моментом в развитии данной проблемы является лактостаз, то есть застой молока в протоках груди при неполном или недостаточном сцеживании молока либо редких кормлениях. А наличие большого количества молока в протоках — это благоприятнейший фактор для размножения бактерий, поскольку в молоке содержится множество питательных компонентов.

Одной из эффективных методик рассасывания застоя молока является ультразвуковой массаж молочной железы. Способствует сокращению млечных протоков окситоцин. Его назначают в инъекциях и вводят внутримышечно за 20-30 минут до кормления.

Основная профилактика лактостаза – регулярное кормление и тщательное сцеживание остатков молока. Рекомендуется избегать ношения тесного неудобного белья, физических нагрузок и стрессов, спать на боку, употреблять достаточное количество жидкости, овощей и фруктов.

Основное проявление лактостаза – болезненное уплотнение участка железы. Кроме того, могут отмечаться ощущения тяжести, распирания. При продолжительном стазе развивается ощущение жара и локальная гиперемия, повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр.

По сути, все причины возникновения лактостаза можно разделить на две большие группы: это повышенный уровень выработки молока, которое ребенок просто не успевает потреблять, и нарушение нормального оттока молока из груди при вскармливании.

После прогревания грудь массируют круговыми движениями от ее основания к соску. При массировании долька, где локализуется лактостаз, довольно хорошо определяется на ощупь, отличаясь от окружающей ткани повышенной плотностью. Уплотнение необходимо массировать с особой тщательностью. Именно уплотненная болезненная область нуждается в сцеживании в первую очередь. После сцеживания можно приложить к груди ребенка и дать ему отсосать остатки молока.

Весь комплекс процедур (кормление, сцеживание остатков, массаж) придется проводить, преодолевая болезненные ощущения, вплоть до тех пор, пока симптомы заболевания полностью не исчезнут.

Массаж молочной железы. сцеживание и кормление необходимо осуществлять, преодолевая болезненность до тех пор, пока симптоматика лактостаза не стихнет. Настойчивость усилий способствует качественному опорожнению желез и продолжительной полноценной лактации. Иногда при раскрытии спазмированного протока во время кормления может отмечаться некоторое пощипывание и жжение в груди.

Профилактика

• сдавливание груди из-за сна на животе;



• и, наконец, лактостаз как следствие внешних причин.

Лактостаз может развиться в результате некоторых затруднений в процессе вскармливания, которые значительно уменьшают его объемы. Так, болезненные трещины и неправильная позиция прикладывания малыша также провоцируют недостаточный отток скопившегося молока.

Причинами лактостаза может быть снижение проходимости выводящего протока, избыточное продуцирование молока железой, а также совокупность гиперлактации с обтурацией или спазмом протоков.

Лактостаз

Продолжительный лактостаз (более суток) и после расцеживания может сохранять на 1-2 дня болезненность в области имевшего места застоя. Если и после боль не утихает, а усиливается, возникает лихорадка, гиперемия, можно предполагать развившийся мастит (воспаление молочной железы). Необходимо прекратить прогревания железы (тепло способствует прогрессированию инфекции) и срочно обратиться к врачу.

Острый нелактационный мастит может развиться после травмы жировой ткани молочной железы, резкой перемены климата и пр.

— послеродовой, либо лактационный (возникает у кормящих мам);

Первый признак классификации лактостаза – это причины его обуславливающие:

При лактостазе необходимо обеспечить максимально возможное опорожнение молочной железы. Расширению протоков способствует умеренное согревание, массаж груди. Для снижения вероятности рефлекторного стаза рекомендован качественный отдых, исключение стрессов, ограничение ношения сжимающего грудь белья. Спать рекомендуется не на спине и животе, а на боку.

— нелактационный (не обусловлен грудным вскармливанием).

Если говорить об анатомических особенностях, которые обуславливают развитие данного заболевания, то в первую очередь стоит отметить узость млечных протоков, явление плоского соска, провисание груди и прочие.

Лактостаз

Иногда болезненность не сопровождается уплотнением. Как правило, после кормления симптоматика ослабевает. Само кормление может сопровождаться выраженной болью. Зона застоя может смещаться и увеличиваться.

Набухшая, болезненная грудь – несомненный повод срочно обратиться к врачу. Ведь если не принять соответствующих мер, то дело может дойти до необходимости оперативного вмешательства.

Причиной фиброзно-кистозного мастита, который развивается у 30-60-летних женщин, считаются нелады с эндокринной системой. При этом виде заболевания не всегда наблюдается воспалительный процесс, боль распространяется на обе молочные железы и отдает в плечи.

• Но не всегда при молочнице бывают белые творожистые выделения. Особенностью хронического кандидоза является то, что патогенная грибковая инфекция проникает не только в эпителий влагалища, но и способна проникнуть дальше, достигая соединительную ткань и кровеносные сосуды. Когда болезнетворный микроорганизм располагается возле […]
• Профилактике рецидивов. поверхность слизистой оболочки имеет складчатый рельеф и ярко-красную окраску; Симптомы гиперплазии не типичны только для данной патологии, поэтому только по жалобам пациентки поставить точный диагноз невозможно. Гинеколог также должен разузнать о наследственности, особенностях менструального цикла, […]
• Железистая форма псевдоэрозии характеризуется обильными слизистыми выделениями. А на фоне присоединения бактериально-вирусной инфекции выделения приобретают гнойный характер и неприятный запах. В настоящее время в результате развития и распространения физических методов лечения метод лечения тампонами начинает отходить на задний план. […]
• Профилактические меры гормональные сбои (климакс. сахарный диабет. гипотиреоз, ожирение); А для того, чтобы оградить себя от ее возникновения. стоит узнать, что же она из себя представляет и как быстро и легко можно избавиться от нее. Молочница при беременности обостряется у многих леди, поэтому вопросы о том, можно ли рожать с […]
• Это разрешено только в том этом помогает организму справиться с даже чёрного, размер и форма. Лечение Формирование папилломы в горле папилломатоз имеет распространенный характер, высыпания с вирусной инфекцией на коже. Нитевидные Данный вид папиллом чаще. Чеснок перетертый чеснок смешивается с могут быть аногенитальные бородавки […]
• Вылечить такую болезнь народными средствами не получится, а вот облегчить ее течение и ускорить заживление вполне можно. Какие народные средства эффективно борются с симптоматикой интимного герпеса? Вот перечень самых популярных: Отказ от длительного ношения ВМС. Как понять, точно ли это герпес? Таблетки. Необходимо выпивать по 1 шт. […]
• Лечить или не лечить - Принимать 2-3 раза в год в течение месяца поливитамины. Применение у нерожавших: возможно. травмы шейки матки (разрывы во время родов или аборта); Стоимость: около 2000 рублей*. 2. Криотерапия В чем причина? Мне было 19 лет, когда я услышала впервые слово «эрозия». И не просто услышала – мне поставили такой […]
• Опоясывающий лишай: симптомы и лечение При заболевании опоясывающим герпесом лечение народными рецептами в большинстве случаев помогает снять болезненные и неприятные симптомы. Как и при других кожных заболеваниях, такое лечение действует не сразу, зато и побочных эффектов намного меньше. Далее рассмотрим, как лечить опоясывающий герпес […]

Кормящую женщину может застать врасплох неожиданное появление лактостаза. Для него характерны неприятные симптомы: боль и опухание груди, озноб, повышение температуры. Часто молодые мамы пугаются сложившейся ситуации и теряются в догадках – прекращать ли кормить малыша своим молоком? Стоит ли обращаться за консультацией к доктору? При своевременном и правильном лечении в домашних условиях от заболевания можно избавиться за один-два дня. Необходимо только знать, какие методы лучше использовать.

Основная дилемма мамочек с лактостазом связана с продолжением грудного вскармливания

Что такое лактостаз?

Лактостаз – это закупорка протоков молочной железы. Временное прекращение естественного отхода молока приводит к отеку тканей. На начальном этапе данное явление не опасно, но наблюдается боль в груди и повышение температуры. Это происходит, поскольку белок молока, долгое время накапливающийся в молочном протоке, для организма становится чужеродным телом. На его защиту встает наш иммунитет.

Через три дня заболевание начинает представлять опасность для здоровья. Если температура не спала, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом. Через 5 дней может произойти осложнение закупорки протоков: возникшее воспаление способно перейти в инфекционный мастит.

Ни в коем случае не надо заниматься лечением мастита в домашних условиях или народными средствами. Лечение необходимо проводить под наблюдением врача с применением антибиотиков.

Причины появления лактостаза

Причины возникновения лактостаза могут быть различными:

1. Кормление в одной позе. В одном и том же положении ребенок способен освободить только некоторые доли груди, а в других образуется закупорка молочных протоков, что приводит к развитию пробки.
2. Сон в одинаковой позе. Если все время лежать на одном боку, молоко будет накапливаться лишь в долях груди, расположенных под мышками.
3. Некомфортное нижнее белье. Бюстгальтер может быть довольно тугим, а косточки очень жесткими, что приводит к затруднению отхода молока.
4. Малый объем употребляемой жидкости. Особенно в жару необходимо пить много жидкости, иначе молоко станет слишком вязким. В этом случае малышу будет довольно трудно сосать его.
5. Применение сосок и пустышек. Если ребенок часто сосет соску или пустышку, он станет не так активно сосать грудь.
6. Травма молочной железы. При ударе образуется отек и нарушается проходимость желез.
7. Сцеживание. Если малыш постоянно кушает мамино молоко, не следует сцеживать оставшееся. Многие мамы после кормления сцеживаются, вызывая тем самым увеличение лактации. При этом выработка молока увеличивается и кроха не может высосать все до конца. Оставшееся молоко неизбежно приводит к закупорке молочных протоков.

Раньше мамы кормили своих малышей по режиму: прикладывали кроху к одной груди один раз в 3 часа, а еще считалось, что сцеживаться очень полезно. Это действительно было необходимо делать, так как каждая из грудей высасывалась малышом не раньше, чем через 6 часов. При таком способе кормления возможность появления мастита и лактостаза повышается. При кормлении по требованию можно избежать этих заболеваний.

Признаки лактостаза

Начальная стадия заболевания отличается удовлетворительным состоянием кормящей матери. Первым признаком заболевания является уплотнение в груди в виде шарика. На ее поверхности можно заметить бугорки или покраснение. Застой молока приводит к болям и отекам в проблемной части. Во время лактостаза у кормящей женщины грудь становится каменной, до нее больно дотрагиваться, ощущаются неприятные симптомы в виде жжения или покалывания. Можно заметить, что одна из молочных желез увеличилась в объеме.

Если вовремя не отреагировать на первые признаки заболевания, далее наблюдается повышение температуры, которая сопровождается слабостью, ознобом или тошнотой. Обычно для лактостаза характерна температура не больше 37,4 градусов. Если температура поднялась выше, можно судить о развитии неинфекционного мастита, который может появиться на почве лактостаза. Данный мастит сопровождается сильными болями в проблемной части и повышением температуры больше 38 ⁰С. В том случае, когда женщина перенесла инфекционное заболевание или температура и боль в груди не проходит в течение двух дней, нужно проконсультироваться с доктором – возможно вместе с закупоркой молочных протоков развилась инфекция. Если это подтвердится, кормящей матери назначается медикаментозное либо хирургическое лечение, так как все сигнализирует уже об инфекционном мастите. Для мастита характерно появление , из-за которых и происходит дальнейшее распространение инфекционного процесса.

Чем отличается лактостаз от мастита?

Важно вовремя отличить лактостаз от мастита. Для мастита характерны наиболее выраженные симптомы заболевания и ухудшение состояния женщины. Чтобы убедиться, что высокая температура является следствием изменений в груди, необходимо ее померить в обеих подмышечных впадинах, а также на локтевых сгибах и паху.

Лактостаз, как правило, длится на протяжении двух-трех дней и проходит. Если за это время после предпринятых дома мер болезненные ощущения, уплотнение желез и краснота на коже не исчезли, обязательно обратитесь к специалисту. Если врач заподозрит инфекционный мастит, вам необходимо будет пройти профильную диагностику и медикаментозное лечение.

Продолжать ли кормление грудью при лактостазе?

При лактостазе или неинфекционном мастите не рекомендуется прекращение грудного вскармливания, потому что как раз ребенок поможет справиться вам с заболеванием. Прикладывать малыша к груди нужно как можно чаще.

Прекращение естественного вскармливания допускается только в случае возникновения инфекционного мастита. Если признаки заболевания появились не больше трех дней назад, не стоит отлучать малыша от маминого молока.

Малыш эффективнее всяких методов способен справиться с закупоркой молочных протоков. Важно помнить, что при запущенном заболевании ребенку трудно высасывать молоко, из-за чего рекомендуется сначала его сцедить в небольшом количестве.

Не стоит ждать, когда малыш проголодается – кормите его чаще, хотя бы раз в час. Ночью лучше положите ребенка спать рядом с собой, так как необходимо его прикладывать к груди каждые три часа.

Регулярное прикладывание поможет быстрее рассосать застой при помощи усилий малыша

Как вылечить лактостаз в домашних условиях?

Как лечить лактостаз? Чтобы устранить причины застоя в молочных железах, нет необходимости принимать лекарственные препараты. Кормящая женщина вполне способна вылечиться от заболевания в домашних условиях. Специалисты по грудному вскармливанию советуют придерживаться нескольких методов, направленных на устранение заболевания.

Выбор правильной позы для кормления

При появлении заболевания важно к груди, чтобы он освобождал ее в том месте, где образовалась закупорка молочных протоков. Для этого необходимо выбрать такую позу, где подбородок ребенка будет смотреть на область уплотнения. Чаще всего закупорка молочных протоков происходит в верхней внешней части груди. Для ее освобождения подойдут такие позы:

1. поза валета – когда мама и ребенок ложатся на кровать на бок в различных направлениях;
2. поза футбольного мяча – когда малыш во время кормления лежит сбоку на подушке, а его ножки при этом смотрят в сторону спины мамы.

Если вам необходимо освободить от застоя нижнюю часть груди, ребенка при кормлении кладут на мамин живот. Будьте бдительны, не допустите возникновения лактостаза и в здоровой груди.

Массаж молочной железы

Во время заболевания, чтобы не травмировать грудь, испытывающую дискомфорт, важно правильно ее массажировать. Слишком активный массаж вреден – он может спровоцировать травму и воспаленный участок только увеличится. Рекомендуется во время массажа совершать плавные поглаживающие и растирающие круговые движения. Разминать следует от внешней области к соску. Таким образом вы сможете освободить молочный проток от закупорки. Если есть болезненные ощущения, желательно заниматься массажем и попутно совершать сцеживание в теплом душе.

Мази

Наряду с народными средствами помощь при лактостазе помогут оказать лекарственные препараты. Для борьбы с заболеванием можно использовать крема и смеси, которые разрешено применять при грудном вскармливании:

• Траумель С является гомеопатическим препаратом, предназначенным для снятия воспаления, болевых ощущений, улучшения циркуляции крови и лимфы, а также восстановления поврежденных участков ткани. При применении нормализуется состояние сосудов. Траумель в виде мази можно применять при лактостазе и мастите. Проблемный участок молочной железы необходимо смазывать до 4-5 раз в течение дня. Препаратом разрешено пользоваться во время лактации, так как у него отсутствуют побочные эффекты (очень редко возникает аллергическая реакция).
• Малавит – мазь, которую всегда необходимо иметь дома. Готовый настой Малавита надо развести наполовину с водой. Смоченный ватный диск нужно прикладывать на проблемный участок и не снимать до очередного кормления.

Для устранения заболевания не стоит использовать:

• Мазь Вишневского. При нанесении мази происходит резкий прилив крови к намазанному участку, что может способствовать развитию мастита. Мазь содержит березовый деготь и прочие вещества с резким неприятным запахом, который не пропадет, даже если вы вымоете обработанный участок с мылом. Это в свою очередь может привести к тому, что малыш не станет брать грудь.
• Мазь Арника. Обладает местно-раздражающим эффектом, способствует прогреванию тканей и улучшению кровообращения.
• Прожестожель является гормональной мазью, которая приводит к уменьшению лактации, что недопустимо при грудном вскармливании.
• Стандартные средства для снятия отеков , синяков, а также охлаждающие мази ни в коем случае не надо применять, так как они несовместимы с данным заболеванием и могут нанести непоправимый вред организму малыша.

Лечебные компрессы

Вне зависимости от того, протекает заболевание с температурой или без нее, можно воспользоваться специальными компрессами:

1. Из капустного листа. Свежий листок необходимо вымыть и немного отбить, чтобы появился сок. Компресс нужно наложить на проблемную зону. Высохший лист надо убрать и положить новый. Перед кормлением крохи обязательно помойте сосок, иначе сок капусты может оказать неблагоприятное воздействие на его пищеварение.
2. Из творога. Прохладную лепешку из творога надо положить на воспаленный участок на 20 минут.
3. Из меда и муки. Необходимо смешать ингредиенты, чтобы получилась тугая однородная масса – лепешка, и положить на пакет. Прикладывать на больное место на 30 минут.

Нередко приходится слышать ошибочное мнение о том, что нужно делать спиртовые, водочные или камфарные компрессы. Такие горячие и спиртосодержащие жидкости в качестве компрессов при данном заболевании использовать противопоказано, так же как смазывать грудь ихтиоловой мазью и мазью Вишневского. Содержащиеся в них вещества способны только осложнить ситуацию. Также нельзя использовать и камфорное масло при заболевании – оно дает лишь временное облегчение состояния и негативно влияет на количество вырабатываемого в груди молока. Большую опасность представляет проникновение в организм малыша камфары или спирта через молоко матери.

Лекарственные препараты и антибиотики

• При лактостазе не рекомендуют применять Но-шпу, так как ее действие направлено на устранение спазма, а для данного заболевания характерно наличие отека, который препятствует выходу молока. Возможно, будет повышена вязкость молока. За границей женщины при ГВ применяют Но-шпу только в крайних случаях (рекомендуем прочитать: ).
• Жаропонижающие препараты использовать нецелесообразно, поскольку они не борются с причинами лактостаза, а лишь приглушают его проявления. Если у мамы наблюдается температура выше 38 градусов, и она чувствует себя некомфортно, разрешается выпить таблетку парацетамола или ибупрофена.
• Если вам не удалось самостоятельно устранить заболевание в течение двух-трех дней, желательно прибегнуть к помощи специалистов – хирурга-маммолога или гинеколога. Доктор проведет осмотр и выпишет необходимое лечение. Если температура держится больше трех дней, обычно назначаются антибиотики – амоксициллин или аугментин.

Дополнительно рекомендуется применять холодные компрессы. Какому из них отдать предпочтение, решать вам. Они помогут снять отеки, облегчить болезненные ощущения. Не сокращайте количество кормлений из-за компресса, потому что основной метод борьбы с заболеванием – расцеживание груди.

Физиопроцедуры

Если прошло два дня, а болезненные ощущения и уплотнение не исчезли, необходимо посетить доктора. Наибольшего эффекта можно достичь благодаря физиопроцедурам, которые используются для борьбы с застойными явлениями:

1. Ультразвук. Как правило, положительный эффект наступает уже после первой процедуры. Если после двух процедур желаемый результат не был достигнут, не стоит их продолжать делать.
2. Магнитотерапия, светотерапия, электронейростимулирующая терапия. Безопасными в применении считаются аппараты «Алмаг», «Амплипульс», «Биоптрон». Они не влияют на состав материнского продукта и уровень лактации. Для достижения эффекта достаточно одного-двух сеансов.

Однако физиопроцедуры нужно применять в качестве дополнительного лечения. Как отдельный метод борьбы с заболеванием, они неэффективны.

Доктор Комаровский о лактостазе

По мнению доктора Комаровского, самое эффективное лекарство при застое молока – ребенок, которому под силу рассосать молочную пробку. Для этого важно знать, как должен располагаться малыш. Его подбородок должен смотреть на тот участок груди, где расположена пробка:

1. если закупорка молочных протоков возникла в зоне подмышек, то малыш должен находиться в положении из под руки;
2. если уплотнение располагается в нижней части груди, то при кормлении малыша надо посадить на колени;
3. при уплотнении в середине грудной клетки ребенок должен кушать лежа на боку;
4. если застой находится в верхней части груди, малыша нужно положить ножками от себя, а маме необходимо наклониться над ним.

Для быстрого выздоровления нужно давать ребенку пораженную грудь сколько угодно – чем чаще, тем лучше. Для улучшения состояния подойдет теплый душ, а также холодные компрессы из капустного листа или обезжиренного творога, которые следует прикладывать на проблемную область в течение 15-20 минут. Сцеживание желательно проводить когда нет температуры, делать это рекомендуется не больше 3-х раз в сутки.

Комаровский ни в коем случае не советует отлучать малыша от груди в период заболевания, это может только осложнить ситуацию. Кроме этого, не стоит пользоваться мазью Вишневского или спиртом, иначе существует риск возникновения гнойного воспаления.

Для эффективного рассасывания подбородок ребенка должен “смотреть” на ту область, где находится комок

Методы грудного сцеживания при лактостазе

Сцеживание при лактостазе – основной метод борьбы с заболеванием. Если освободить млечную дольку, в которой возникла закупорка молочных протоков, то со временем пройдут и неприятные ощущения. Прекрасней всего с этой задачей справится малыш. Однако при застое молока ему трудно будет это сделать. В таком случае специалисты советуют перед началом кормления ребенка сцедить небольшое количество молока для его более легкого вытекания. При этом выбирайте позу, при которой нижняя челюсть малыша будет располагаться над проблемном участком груди. Если кроха будет проявлять активность, то поможет полностью ее расцедить.

Устранить застой молока у кормящей женщины возможно следующими методами сцеживания:

1. Вручную. Расцеживание лактостаза лучше проводить с помощью рук. Это позволит аккуратно избавиться от закупорки молочных протоков.
2. Молокоотсосом (рекомендуем прочитать: ). С помощью молокоотсоса сначала нельзя добиться большого эффекта, потому что в данном случае необходима «ювелирная» работа по расцеживанию отдельного комка. Однако после проведенного сцеживания руками он тоже принесет немало пользы.

Как правильно сцедить грудь руками?

Сцеживание важно проводить в комфортной для вас обстановке и в удобном положении. Принятие теплого душа способствует более легкому отходу молока.

Необходимо обхватить грудь таким образом, чтобы 4 пальца оказались под ней, а большой палец наверху. Это позволит более эффективно расцеживать участки, в которых образовался застой молока. Затем надо обхватить околососковый кружок большим и указательным пальцами. Млечные протоки, подверженные закупорке, во время заболевания находятся в том месте, где наблюдается бугристость. Эту область следует помассажировать. Пальцами надо надавить на грудь, осуществляя радиальные движения по направлению к соску. Второй рукой желательно размять образовавшиеся уплотнения. Не стоит слишком сильно сжимать и надавливать, чтобы избежать повреждения груди. Периодически меняйте положение пальцев для равномерного сцеживания молока из всех участков. Если вы будете правильно сцеживать, молоко станет выходить быстрыми струйками.

Из-за начавшегося воспаления во время сцеживания женщина может почувствовать болезненные ощущения. Уменьшить боль помогут противовоспалительные средства в виде уколов, таблеток или свечей. По окончанию процесса наложите холодный компресс. Для снятия отека на несколько минут желательно положить холодное полотенце. При заболевании частое сцеживание не рекомендуется, достаточно 1-2 раза в сутки.

Если после лактостаза остается уплотнение и чувствуется боль, не стоит беспокоиться – чтобы поврежденная ткань восстановилась, потребуется некоторое время. В течение нескольких дней может наблюдаться краснота на пораженном участке.

Если в груди ощущается дискомфорт, старайтесь чаще прикладывать малыша к груди. В этот период лучше отказаться от употребления соли и ограничить количество употребляемой жидкости в сутки до 1,5 литров.

Сводная таблица: что можно и нельзя при застое молока?

Кормление грудью является не только необходимым процессом, но также считается наиболее удобным вариантом для кормления грудного ребенка. Именно по этой причине большинство кормящих женщин надеется на то, что период лактации сохраниться на длительный промежуток времени.

Но не всегда все бывает идеально. Очень часто бывают случаи, когда молодых мам беспокоит вздутие, образование бугорков и небольших уплотнений в молочной железе. При этом также проявляется сильная боль, отток молока практически прекращается, в результате чего происходит значительное расширение вен в том месте, где был нарушен отток. В медицинской терминологии такое явление получило название лактостаз.

Если на проявляющиеся симптомы своевременно не обратить внимания, то здоровье женщины будет постепенно ухудшаться. Для того чтобы этого не случилось, необходимо знать, как избежать лактостаза в период грудного вскармливания малыша.

Что представляет собой данное заболевание

Под лактостазом понимается образование застоя молока в одной или нескольких долях женской груди.

Не всем известно о том, что женская грудь состоит из долей (15-25), при этом каждая из них имеет собственный проток в области соска. Из-за того, что молоко активно вырабатывается, данные протоки могут сужаться, в результате чего молоко не проходит и появляется молочная пробка. Это происходит в случае высокой жирности молока или когда молозиво заменяется молоком.

Очень часто лактостаз путают с признаками мастита. Хотя распознать данное заболевание очень просто. Для этого необходимо внимательно следить за протекающей симптоматикой.

По каким причинам развивается застой молока в груди

Развитие лактостаза, как и мастита, происходит в основном у женщин, которые рожают впервые. Такое нарушение связанно с тем, что соски женщины еще не достаточно разработаны, что снижает работоспособность молочных протоков.

Среди основных причин, по которым может развиться застой, необходимо выделить следующие:

Избавиться от неприятных симптомов можно только в случае соблюдения всех необходимых правил кормления малыша. Также молодая мама должна следить за собственной гигиеной и режимом питания.

При первых тревожных проявлениях недуга необходимо делать все для того, чтобы избежать развития мастита. В противном случае процесс лечения может растянуться на длительный срок и иметь не самые приятные последствия для здоровья женщины.

Если ничего не делать в случае развития лактостаза, то значительно увеличивается риск развития абсцессов.

Симптоматика заболевания

Отличить развитие мастита от лактостаза возможно по следующим проявляющимся симптомам:

Как правильно лечить лактостаз

Бороться с заболеванием необходимо начинать с того момента, когда начинают проявляться первые неприятные симптомы. Для этого важно установить причину появления сужения протока и приступить к лечебным мероприятиям, которые помогут от нее избавиться.

Лечебные мероприятия лактостаза включают в себя следующие процедуры:

Помимо перечисленных мероприятий заниматься лечением лактостаза можно, используя народные методы. Самым простым и безопасным является прикладывание к больной груди листа капусты. Он не только поможет снять боль, но и значительно уменьшит припухлость.

Сколько долго будут проявлять себя симптомы, зависит в первую очередь от того, насколько быстро начнут предприниматься меры по лечению недуга. Если боль не проходит через 2-3 дня после сцеживания, и у женщины увеличивается температура тела, то для предотвращения серьёзных осложнений лучше всего обратиться за консультацией к врачу!

Лактостаз при своевременном лечении не представляет никакой опасности. Но все же, чтобы не сталкиваться с ним, женщина должна регулярно проводить процедуру сцеживания молока и считать сколько раз проходило кормление ребенка. В случае длительного течения неприятных симптомов понадобиться обратиться к специалисту!

Родила в октябре текущего года. В первые три дня было молозиво. Потом пришло молоко. Грудь сразу увеличилась. Между кормлениями она наливалась настолько, что стали выступать вены, беспокоило ощущение распирания. Медсестры в роддоме посоветовали расцедить грудь. Приобрела молокоотсос, стала пользоваться. Молока стало прибывать еще больше. Через неделю появились уплотнения, зуд, кожа покраснела. Ухудшили клиническую картину трещины на сосках, которые постоянно болели и кровили. Как мне сказал врач, они появились из-за того, что сын неправильно захватывает сосок. Он предположил, что возможен лактостаз. Порекомендовал обратиться к маммологу. Проконсультироваться у врача до сих пор не получилось. Ребенку скоро месяц, а покраснения все не проходят. На форуме читала, что небольшие уплотнения - норма, пока лактация не стабилизируется. Подскажите, мои симптомы - лактостаз? Или не стоит беспокоиться, так как это физиология лактации? Какие анализы мне необходимо сдать?

Действительно, описанная нашей читательницей ситуация, встречается достаточно часто, хотя, несомненно, не является некой физиологической нормой. Зачастую, первые три-пять дней после родов выделяется только молозиво, а затем, когда грудное молоко начинает максимально активно прибывать – прибывают и некоторые проблемы.

В особенности, это актуально для женщин первородящих и не слишком опытных, не всегда понимающих как себе помочь в момент прибытия молока.

Нельзя не признать, что в наших родильных домах уделяется недостаточное количество внимания разъяснению для рожениц таких элементарных вещей как:

• Правильное прикладывание крохи к груди.
• Правильный захват сосков самим малышом.
• Профилактика трещин сосков и полноценная борьба с таковыми.
• Необходимость первичного правильного сцеживания груди, если кроха слаб и не может полноценно опорожнить грудь матери.
• Профилактика лактостаза и действия которые необходимы при образовавшемся застое грудного молока.

Неприятным результатом вышеописанной ситуации, является то, что большая половина женщин, родивших своего первенца, считают, что наличие уплотнений или боль в молочной железе на этапе становления лактации – это абсолютная физиологическая норма. И хорошо, что, хотя бы части женщин удается самостоятельно справиться с возможными проблемами.

На самом деле, появление чувства распирания в груди, наличие неких болезненных уплотнений по ходу протоков, сильная боль в груди и возможное повышение температуры тела – это, ни что иное, как первые симптомы образовавшегося застоя грудного молока (или лактостаза).

Несомненно, со всеми описанными проблемами следует правильно и своевременно бороться, обязательно обращаясь к специалистам.

В конкретном случае с нашей читательницей – первично, следует приложить все усилия для устранения: боевых ощущений, покраснений, уплотнений в груди и опасных трещин сосков. Поскольку трещины на сосках, в совокупности с застойными явлениями, зачастую, становятся главной причиной развития гнойного мастита.

Для этого, действительно, следует проверить правильность захвата ореолы соска карапузом, чтобы предотвратить дальнейшие травмы соска и обязательно проконсультироваться у маммолока либо хотя бы у специалистов по грудному

С трещинами, врач может посоветовать бороться при помощи кремов типа Бепантен, возможно, при помощи силиконовых накладок и прочих методик, позволяющих щадящим образом продолжать грудное вскармливание. Также нашей читательнице следует быть очень аккуратной с использованием молокоотсоса.

Дело все в том, что сам по себе молокоотсос – вещь нужная и полезная. Но, при этом, при не полностью расцеженной груди (когда все возможные протоки не открыты или открыты недостаточно) при помощи молокоотсоса будет происходить лишь дополнительная стимуляция лактации (выработки молока), но не вывод грудного молока наружу.

Возможно, в такой ситуации, наилучшим окажется ручное сцеживание, с обязательным контролем открытия большинства протоков (иными словами, следует следить за количеством струек молока выделяющимся из соска).

Кроме того, нашей читательнице следует особенно бережно относиться к своей груди весь период грудного вскармливания: не травмировать ее (должны быть полностью исключены даже минимальные ушибы или передавливания тесным неудобным бельем), не переохлаждать, следить за гигиеной.

А в случае возможного подъема температуры тела или резкого усиления первичной симптоматики нужно быть готовой поспешить к врачу за экстренной помощью, поскольку длительно сохраняющийся (пусть и умеренно клинически проявляющийся) лактостаз, в итоге, может привести к развитию мастита.

Что же касается сдачи тех или иных анализов, то в случае с развитием застойных явлений, как правило, таковые не требуются вообще. Полноценные лабораторные исследования обычно могут потребоваться только в случае подозрений на развитие бактериальной инфекции – воспаления молочной железы или мастита (для подтверждения или опровержения таковой).

Также, некоторые лабораторные исследования могут быть необходимы в случаях, когда друг на друга накладываются две или более различных патологии. К примеру, когда при лактостазе развивается бронхит, пневмония и иные бактериальные проблемы.

Лактостаз (от лат. lac – молоко и греч. stasis – застой) – нарушение лактации, застой молока, возникающий в результате избыточного продуцирования молока железой и/или снижения проходимости выводящего протока грудных желез.

Источник: nazdorovie.info

Лактация – сложный нейроэндокринный процесс, в возникновении и поддержании которого принимают участие многие органы и системы женского организма. Лактостаз чаще всего возникает в период, когда еще не достигнуто равновесие между возможностями путей выведения и производительностью секреторных отделов грудных желез, синтезирующих молоко в период лактации. Альвеолы, в которых секретируется молоко, расположены на разной глубине, каждая из них соединяется с соском млечными протоками. Выделение молока происходит через систему протоков к соску, в котором раскрываются млечные синусы. Если процесс выведения молока из альвеолы нарушается, происходит застой молока в определенном сегменте молочной железы, формируется так называемая молочная пробка. Ткань железы в области застоя отекает и инфильтрируется, появляется уплотнение и болезненность. Давление в протоках и дольках молочной железы нарастает, что тормозит дальнейшую лактацию.

При неблагоприятных обстоятельствах лактостаз трансформируется в мастит.

Лактостаз – распространенная патология послеродового периода, с временным нарушением оттока молока сталкивается каждая третья кормящая женщина.

Причины лактостаза

• отказ от грудного вскармливания ребенка;
• преждевременное отнятие ребенка от груди;
• редкие кормления, ограничение частоты или продолжительности сосания, большие перерывы между кормлениями;
• узость и извитость млечных протоков, обусловленные физиологическими особенностями организма;
• анатомические особенности структуры соска, втянутые или плоские соски;
• неполное опорожнение груди из-за провисания ее нижней части при больших размерах молочных желез;
• избыточная выработка молока за счет гиперлактации;
• неправильная техника прикладывания к груди, неверное положение ребенка при кормлении, неправильный захват соска ребенком;
• кормление в одинаковом положении;
• сдавливание некоторых участков молочных желез при кормлении;
• трещины сосков;
• вялость сосания ребенком;
• регулярные необоснованные сцеживания;
• сдавливающая одежда, ношение слишком тесного бюстгальтера;
• привычка спать на животе, сдавливание молочной железы во сне в период кормления грудью;
• избыток животных жиров в рационе кормящей матери;
• механические травмы молочной железы;
• обезвоживание , недостаточный питьевой режим;
• мастопатия в анамнезе;
• неполноценный отдых, нервное перенапряжение, частые стрессовые ситуации, провоцирующие спазмы сосудов и сужение протоков.

Для улучшения оттока молока из молочных желез рекомендуются увеличить частоту прикладываний к пораженной груди.

Симптомы лактостаза

Лактостаз проявляется следующими симптомами:

• дискомфорт, ощущение тяжести, переполненности в молочной железе;
• умеренно выраженная болезненность при прикосновении;
• появление уплотнений, реже уплотнение всей молочной железы, покраснение;
• локальное повышение температуры в области стаза;
• припухлость и покраснение пораженной области, кожные покровы в пораженной области становятся натянутыми, лоснящимися;
• ярко выраженная сосудистая сетка на коже больной груди;
• молоко сцеживается скудной, неравномерной струей;
• изменение формы соска;
• незначительное повышение температуры тела;
• ухудшение общего состояния: слабость, озноб, головная боль.

Диагностика лактостаза

Диагностика лактостаза начинается с физикального осмотра, поверхностной и глубокой пальпации молочных желез, измерения температуры тела и сбора общего анамнеза. Принимается во внимание картина беременности, образ жизни кормящей матери.

При необходимости выявленные признаки лактостаза детально исследуются с помощью лабораторной и инструментальной диагностики: общего и биохимического анализа крови , общего анализа мочи , УЗИ молочных желез.

Лечение лактостаза

Лечение лактостаза заключается в налаживании лактации путем правильного режима кормления и сцеживания, массажа и т. д.

Важно не допускать резкого нарастания количества молока: сократить до минимума (не более 1 л в сутки) количество употребляемой жидкости в период лечения. Так как употребление теплой жидкости вызывает приливы молока, следует отказаться от отваров и чаев, повышающих лактацию, с осторожностью подходить к первым блюдам.

Фармакологическая терапия при лечении лактостаза практически не проводится.

Для улучшения оттока молока из молочных желез рекомендуются увеличить частоту прикладываний к пораженной груди. Кормления проводят по принципу 2:1 (два кормления подряд из пораженной молочной железы, одно – из здоровой). При выраженной болезненности в начале кормления следует приложить ребенка к здоровой груди.

Особое внимание нужно уделить исправлению неправильного прикладывания и положения ребенка при кормлении. Кормление должно осуществляться таким образом, чтобы подбородок ребенка был обращен в сторону образовавшегося уплотнения в молочной железе, так как во время сосания нижняя челюсть производит наиболее активные движения, помогающие нейтрализовать уплотнение. Например, если поражен проток в наружном нижнем сегменте груди, лучшая поза для кормления – из-под руки, при таком способе женщина находится в полулежащем положении, опираясь на предплечье и бедро. Если же застой молока образовался в верхних сегментах груди, эффективно кормление «валетом», когда ребенок лежит на боку, а его ножки располагают вдоль головы мамы. Чтобы найти удобное положение, можно использовать специальные подушки для кормления или другие приспособления. Еще один способ хорошо опорожнить грудь – применять во время кормления умеренное сжатие и массаж груди в области уплотнения.

Источник: grud.guru

Для стимуляции окситоцинового рефлекса разрешается прикладывать к молочной железе смоченную в умеренно теплой воде салфетку или пеленку. Достаточно эффективным является сцеживание под теплым душем или в теплой ванне.

Облегчить сцеживание молока помогает массаж молочных желез, направленный на улучшение оттока грудного молока, активизацию работы молочных желез, нормализацию крово- и лимфообращения в области поражения молочной железы, уменьшение болевых ощущений. Массаж при лактостазе нужно делать в течение 5-10 минут перед кормлением или сцеживанием, а также после кормления.

Срочное обращение к врачу необходимо при появлении выраженных болевых ощущений, температуры выше 38 °С, гнойных выделений из соска.

Во время массажа молочная железа приподнимается, отводится чуть в сторону и поддерживается в таком положении одной рукой, свободной рукой в это время производят мягкие круговые движения от основания груди к соску, особое внимание уделяя пострадавшему протоку. Добавляют несильное постукивание по груди подушечками пальцев. Сильное сдавливание тканей молочной железы при массаже может способствовать передавливанию молочных протоков.

Сцеживание молока из груди при лактостазе проводится несколько раз в сутки, перед кормлением и в промежутках между прикладываниями к груди. Сцеживаться после каждого кормления не нужно, таким образом поступает неверная информация в мозг о том, какое количество молока необходимо ребенку, молока начинает прибывать больше. Предпочтение следует отдать ручному сцеживанию, как наиболее физиологичному, щадящему, наименее травматичному методу нормализации оттока грудного молока. При необходимости допустимо использование молокоотсосов. После опорожнения молочной железы к месту наибольшего уплотнения рекомендуется приложить холодный компресс для снятия отека и уменьшения воспаления.

Фармакологическая терапия при лечении лактостаза практически не проводится.

Если лактостаз не проходит в течение 2-3 суток, необходимо обратиться за профессиональной помощью.

Осложнения лактостаза

При неблагоприятных обстоятельствах лактостаз трансформируется в мастит . Самочувствие женщины ухудшается, повышается температура тела, нарастают болезненность и покраснение пораженной области, боль в области уплотнения может ощущаться при изменении положения тела, ходьбе.

Лактостаз – распространенная патология послеродового периода, с временным нарушением оттока молока сталкивается каждая третья кормящая женщина.

При неадекватной терапии заболевания неинфекционный мастит прогрессирует, через несколько дней наступает инфильтративная стадия болезни. Кожа краснеет, грудная железа отекает, увеличивается, на месте воспаленных уплотнений возникают абсцессы . Срочное обращение к врачу необходимо при появлении выраженных болевых ощущений, температуры выше 38 °С, гнойных выделений из соска.

Прогноз

При своевременном выявлении симптомов лактостаза и соблюдении всех рекомендаций он разрешается без каких-либо осложнений. В большинстве случаев в первые же несколько дней происходит спад температуры, отток молока из молочной железы нормализуется, уплотнения исчезают, не оставляя никаких негативных последствий ни для кормящей матери, ни для ребенка.

Профилактика лактостаза

Профилактика лактостаза при грудном вскармливании включает следующие меры:

• обучение практике эффективного грудного вскармливания;
• соблюдение правил личной гигиены кормящей матери;
• употребление оптимального количества жидкости;
• правильная организация кормления грудью;
• смена и чередование позиций при кормлении;
• свободное вскармливание и неограниченное нахождение ребенка у груди матери;
• ношение удобного белья;
• полноценный отдых и рациональное питание ;
• укрепление иммунитета;
• правильное положение тела во время сна;
• оберегание груди от механических травм;
• своевременное лечение повреждений соска, нагрубания молочных желез.

Видео с YouTube по теме статьи: