Миозит после орви. Миозит: симптомы и лечение. Лечение травматического миозита

Каждый хоть раз сталкивался с мышечной болью. Чаще всего, причиной такой боли становится миозит – воспалительный патологический процесс, поражающий мышечные ткани.

Без своевременного лечения миозит может иметь серьёзные последствия. Поэтому так важно знать симптомы и принципы лечения миозита в зависимости от мест его локализации.

Миозит объединяет заболевания, характеризующиеся поражением мышц скелетной мускулатуры в результате воздействия воспалительных, травматических, токсических и других неблагоприятных факторов.

Болезнь отличают патологические воспалительные процессы, которые возникают в мышечной и соединительной ткани опорно-двигательного аппарата.

Самый распространенный вид миозита – шейный, на его долю приходится более половины всех случаев заболеваний.

Недуг появляется по различным причинам. При этом миозит может быть, как самостоятельным заболеванием, так и симптомом сопутствующей болезни.

Основные причины возникновения миозита:

Довольно часто развитие миозита связывают с защитными механизмами человеческого организма, которые активируются при стрессе, и провоцируют мышечное напряжение.

Классификация и симптомы

Главный симптом миозита – ощущение интенсивной мышечной боли, локализация которой определяется пораженным участком. Боль ощущается сильнее при нажатии на место повреждения.

При помощи пальпации можно найти плотную напряжённую мышцу. Часто место возникновения патологических воспалительных процессов в мышцах или соединительных тканях можно определить по хорошо заметному покраснению.

Симптоматика миозита:

  • отек мышц;
  • повышение температуры тела;
  • узловые уплотнения;
  • повышенная механическая возбудимость мышц;
  • ощущение ограниченного движения суставов;
  • снижение тонуса мышц;
  • кровоизлияния под кожей и гематомы;
  • повышение чувствительности кожи;
  • частичная или полная атрофия скелетной мышцы.

По мере появления развития болезни и ярко выраженной симптоматики, человек может потерять возможность самостоятельного обслуживания.

Виды миозита

Болезнь имеет две стадии развития. В зависимости от того, на какой стадии развития находится заболевание, различают два его вида:

  • острый миозит характеризуется внезапным поражением мышц и болевыми симптомами;
  • хронический миозит возникает, если длительное время отсутствует адекватное лечение недуга, болевые и иные симптомы выражены более слабо, проявляются на протяжении жизни без причины.

Классифицировать виды миозита можно по причинам возникновения:

В зависимости от локализации заболевания различают:

Шейный миозит

Заболеванию характерны боли в мышцах шейного отдела с переходом в плечевую и лопаточную зоны, иногда затрагивается затылочная область.

Боль по характеру ноющая и тупая, может отдавать в лоб, уши или висок. Нередко боль ощущается по всей длине руки до пальцев, вызывая их онемение.

Чаще всего подвижность позвонков шеи не страдает, но бывают исключения, когда ограниченность в движениях наблюдается из-за интенсивной боли.

Если запустить процесс лечения шейного миозита, воспалительные процессы иногда затрагивают гортань и глотку, поэтому процесс приёма пищи становится затруднительным.

Кроме того, он может поразить соседние мышцы диафрагмы, и тогда банальная болезнь может стать смертельной. В таких случаях может наблюдаться атрофия жизненно важных органов, поэтому необходима экстренная медицинская помощь.

Лечение

При лечении миозита в зависимости от мест локализации заболевания нужно обращаться к врачам.

Если появились мышечные боли в шее, конечностях или спине, при первичном обращении больной будет направлен к терапевту. После определения этиологии болезни и мест локализации терапевт даёт рекомендацию по обращению к профильному специалисту.

При аутоиммунном миозите нужна консультация ревматолога, при нейромиозите и дерматомиозите – невропатолога, а миозит, возникший во время инфекционных заболеваний будет лечить терапевт.

Лечение миозита, как и другого заболевания, предполагает обязательную диагностику с установкой точного диагноза.

Диагностика воспаления мышечной ткани включает:

  • осмотр и опрос заболевшего;
  • назначение исследований: лабораторное (анализы мочи, крови, ревмопроба), инструментальное (магнитно-резонансная и компьютерная томография), биопсия мышечной ткани.

Опрос и осмотр больного

Опрос заключается в сборе сведений о начале болезни, данных о событиях, которые ей предшествовали, симптомах, наличии наследственных патологий и других заболеваний. Опрос проводится врачом со слов больного.

Осмотр производится врачом визуально: внимательно осматриваются кожные покровы над мышечной тканью, констатируется покраснение или побледнение кожи в повреждённом месте.

Сильное напряжение мышцы (гипертонус) говорит о нахождении болезни в острой фазе. При шейном миозите гипертонус мышц затрудняет процесс приёма пищи, и даже движение. Хроническая форма миозита характеризуется возможной атрофией мышечной ткани. Кожа над мышцей бледнеет. Таким образом, может определить полимиозит на ранней стадии, что также поможет установить точный диагноз.

Исследования

Назначение ревмопробы направлено на выявление таких заболеваний, как ревматоидный артрит, полифибромиозит, полимиозит, красная волчанка и других. Это исследование исключает аутоиммунную этиологию болезни. Кроме того, с помощью ревмопробы определяются причины возникновения заболевания и его интенсивность.

Биопсия и последующее исследование мышечной ткани на морфологию проводится с целью определения изменений, произошедших в мышце, близлежащих тканях и сосудах.

При этом методе диагностики проводится отбор части мышечной ткани (биоматериала) и последующее их изучение.

Миозит шеи: лечение

Шейный миозит, чаще всего, возникает вследствие инфекционного заражения или переохлаждения.

Мышечная боль при миозите шеи появляется в шейном отделе позвоночника, при повороте головы или надавливании на эти области.

При шейном миозите врачи назначают:

Миозит: лечение в домашних условиях

До консультации врача можно попробовать улучшить самочувствие при миозите дома.

Это можно сделать сухим теплом. Для этого больное место обматывают шарфом, или собачьим поясом и периодически носят.

Красный перец от боли

Снизить болевые ощущения поможет красный жгучий перец. Его настаивают на спирте (нашатырном). Один-два стручка жгучего перца кладут в 300 мл спирта. Настаивается средство несколько дней. Затем средство используют, растирая больное место.

Мази

  1. Компоненты: ромашка цветки (4 ст.), сливочное масло или маргарин (1 ст. ложка). Вместо цветов ромашки используют лавровый лист. Ромашку измельчить, затем добавить масло и смешать. Готовым сырьем смазывать поражённый участок тела около 5 раз в день. Смазанную мышцу нужно укрыть тёплой тканью или пледом;
  2. Нужно взять 100-150 г полевого хвоща, тщательно его перетереть. Затем хвощ смешивают с 300 г масла (растительное). Готовую массу оставляют в прохладном месте на сутки. Через день настоявшуюся мазь втирают в пораженные мышцы. После намазывания прикладывают компресс и фиксируют на 30 минут;

Отвары и компрессы

Лечебный режим

При диагнозе миозит не нужно чрезмерно нагружать больные мышечные ткани. Довольно часто при миозите рекомендуют постельный режим, пока болезнь находится в острой фазе. С целью уменьшения нагрузок на поражённые мышцы необходима правильная осанка.

Нужно тщательно следить за питанием и соблюдать лечебную диету. Уменьшению воспаления и его купированию помогает употребление жирных кислот. Препятствовать воспалительному процессу в мышцах помогают жирные полиненасыщенные кислоты, которые содержатся в рыбе (сёмга, кета, лосось, горбуша, сельдь, палтус, тунец).

Полезно есть продукты с легкоусвояемыми белками, такие как соя, мясо курицы и орехи миндаль.

В меню больного миозитом обязательно включаются кисломолочные и продукты, содержащие кальций: смородина, петрушка, крыжовник. Источником магния служат злаки и бобовые.

Очень важно соблюдать определённый питьевой режим: выпивать следует не менее 2 л жидкости в день: некрепкий зелёный час, морсы, компоты и вода. Отвар шиповника отлично снимает отёк мышечных тканей.

До полного выздоровления необходимо ограничить употребление соли, жиров и алкоголя.

Профилактические меры

Для предупреждения появления миозита нужно:

Помните, затягивать с посещением врача и лечением миозита нельзя. Поскольку, последствия этого заболевания могут быть очень тяжёлыми, следует в самое ближайшее время начать лечение − сразу после появления симптомов заболевания. Не дожидаясь, когда болезнь станет хронической.

Вконтакте

Что это такое? Миозит — это воспалительное поражение одной или группы мышц шейного, поясничного либо грудного отдела позвоночника. Течение болезни сопровождается сильными болевыми ощущениями, мышечной слабостью и атрофией мышц (уменьшением их объема и перерождением волокон).

Отсутствие лечения миозита на ранней стадии приводит к поражению большого мышечного массива (полимиозиту), воспалению кожных покровов (дерматомиозиту), нервных волокон (нейромиозиту) и суставов (артрит с миозитом).

Быстрый переход по странице

Причины возникновения и механизм развития

Воспалительный процесс в мышцах может быть вызван такими причинами:

Механизм возникновения и течения миозита определяется совокупностью нескольких процессов. Наиболее частой причиной развития является наличие инфекции в организме- это вирусы, кишечная палочка, стафилококк и стрептококк.

В связи с этим воспаление мышц осложняет течение инфекционного заболевания (например, гриппа, ангины, тонзиллита, пневмонии).

Гнойная инфекция в организме также провоцирует развитие миозита (гнойных очагов, абсцессов в мышцах или сепсиса). Ее образование в мышечной ткани спровоцировано травмой кожных покровов без последующего соблюдения правил антисептики.

Аутоиммунная инфекция может вызывать возникновение миозита — этот процесс заключается в следующем: при попадании микробных токсинов в организм, иммунная система выделяет антитела, поражающие соединительную ткань мышц. Организм в ответ на раздражитель атакует сам-себя.

При аутоиммунном процессе вначале происходит поражение коллагеновых и эластичных волокон, фиброзных мышечных капсул, сухожилий, а затем – сама мышечная ткань. Так развивается миозит при ревматизме, т.д.

Эндогенная (внутренняя) интоксикация обуславливает развитие токсического миозита. Этот процесс заключается в следующем: недостаточность внутренних органов (например, сердца или печени), вызванная эндокринным расстройством (например, токсикозом, сахарным диабетом), вызывает образование эндогенных токсинов в мышцах.

  • Внешнее отравление лекарственными препаратами, алкогольной продукцией или промышленными выбросами также провоцирует развитие миозита.

Оссифицирующий миозит (воспаление мышц при травмах и ушибах) приводит к окостенению мышц, которое обусловлено отложением в них солей. Патогенез этой разновидности миозита на сегодня до конца не изучен. Известно также, что он может передаваться по наследственности.

Симптомы миозита по локализации боли

В зависимости от локализации воспалительного процесса, у больного могут наблюдаться разные проявления болезни.

Шея

Шейный миозит, как правило, провоцируется сквозняком. Его проявление наступает утром через один-два дня, после того как человеку «продуло шею».

  • затруднение движения головы;
  • боль в лобной части, затылке и ушах;
  • нарушение глотательного процесса;
  • постоянное нарастание болевых ощущений: вначале появляется ноющая боль при движении, позднее – она присутствует даже в состоянии покоя;
  • изменения погоды сказываются на силе болевых ощущений;
  • отечность в области шеи;
  • покраснение кожного покрова шеи;
  • мышечная слабость;
  • повышение температуры тела (иногда лихорадка).

Поясница

Для миозита мышц спины характерно длительное течение. Больные жалуются на сильную головную боль и общее недомогание, болевые ощущения, которые усиливаются при наклоне либо повороте.

Симптомы миозита мышц спины могут проявляться все сразу либо постепенно с развитием болезни:

  • ноющая боль в поясничных мышцах;
  • уплотнение мышечной ткани;
  • болезненные ощущения во время ощупывания мышц;
  • суставные боли;
  • повышается температура тела;
  • появляется состояние озноба;
  • ощущается постоянное напряжение мышц;
  • подвижность ограничивается.

Болевой синдром может усиливаться при изменениях погоды или атмосферного давления.

Грудные мышцы

Для грудного миозита характерным является нарастание болевых ощущений. Боль не покидает человека даже в состоянии покоя.
Симптомы грудного миозита:

  • общая слабость;
  • боль в области грудной клетки;
  • ощущение спазма (онемения) мышц (особенно утром);
  • нажатие на мышцу усиливает болевые ощущения;
  • мышцы грудной клетки легко можно пальпировать (прощупать);
  • повышается температура тела и появляется состояние озноба;
  • кожа над проблемным участком припухает и краснеет;
  • при прощупывании мышцы кажутся бугристыми;
  • изменения погоды усиливают болевые ощущения.

Особенности симптомов миозита у детей

У детей признаки развития мышечного воспаления проявляются немного иначе. Часто родители начинают лечить вирусную инфекцию без медицинской консультации, тем самым подвергают риску собственного ребенка. Симптомы миозита у детей:

  • ребенок жалуется на боль;
  • у него повышается температура тела;
  • ребенок становится слабым и «вялым»;
  • он ограничен в движении (в зависимости от локализации);
  • наблюдаются мышечные спазмы;
  • кожа краснеет и припухает (в том месте, где присутствуют болевые ощущения).

Выраженность и скорость нарастания симптомов миозита говорит о степени тяжести заболевания: острой или хронической форме.

Появление хронического миозита является следствием отсутствия должной терапии острой формы болезни. При несоответствующем лечении симптомы миозита хронической формы обостряются.

При обнаружении симптомов миозита обязательно необходимо обратиться к доктору, который сможет диагностировать заболевание. Он соберет подробный анамнез и рассмотрит жалобы больного. В зависимости от степени запущенности заболевания, назначаются анализы:

  1. Общий и биохимический анализ крови, чтобы установить есть ли в организме воспалительный процесс;
  2. Анализ на антитела, чтобы исключить аутоиммунное заболевание;
  3. Магнитно-резонансная томография, чтобы установить точную локализацию поражения мышечных тканей;
  4. Электрофотография: электрическими стимуляторами проверяется функциональность мышц;
  5. Биопсия мышц спины, что является крайней мерой при диагностике миозита.

Схема лечения миозита зависит от причины его возникновения. Основной метод терапии заключается в принятии обезболивающих и противовоспалительных препаратов, например, Ортофена, Анальгина, Диклофенака, Вольтарена.

Операция сопровождается введением в организм лекарственных препаратов для устранения интоксикации, таких как иммуностимуляторы и витамины.

В стационаре больному предстоит посещение массажных и физиотерапевтических процедур:

  • электрофорез,
  • фонофорез,
  • диадинамических токов и прочих.

В качестве профилактики миозита может назначаться санитарно-курортное лечение.

Лечение миозита народными способами также может быть эффективно, но лучше, когда такие процедуры проходят при комплексной медикаментозной терапии и по согласованию с лечащим врачом.

Лечебные мази, приготовленные из порошка ивовых почек и сливочного масла, истолченных цветков ромашки или спиртовой настойки из сирени, помогут снять воспаление и полевой синдром.

Лечению шейного миозита хорошо способствует прикладывание теплого отваренного и размятого картофеля или же листьев капусты, которые предварительно натираются хозяйственным мылом и посыпаются солью.

Можно делать компрессы из ошпаренных кипятком листьев лопуха либо медовые обертывания.

Хорошо справляются с мышечным воспалением настойки из меда и яблочного уксуса, разведенные водой, отвара из травы адониса или из корня лопуха.

Прогноз и возможные осложнения

В качестве профилактики следует просто беречь здоровье, придерживаясь основных рекомендаций не только касающихся миозита, но и прочих болезней:

  • не допускать переохлаждения тела;
  • не находиться на сквозняках;
  • избегать перенесения «на ногах» инфекционных заболеваний;
  • заниматься спортом;
  • при «сидячей работе» делать перерывы для разминки;
  • разнообразить рацион продуктами с высоким содержанием витаминов и полезных минералов.

Миозит вызывает развитие мышечной слабости — человек ощущает затруднения при поднятии по лестнице, ему становится тяжело передвигаться, находится в вертикальном положении.

Отсутствие лечения приводит поражению новых мышц. При шейном миозите воспаляются гортань, глотка и пищевод. Воспаление в дыхательных мышцах вызывает сильную одышку.

Лечить миозит необходимо вовремя, чтобы избежать атрофии мышц, которая может сохраниться до конца жизни. При обнаружении симптомов заболевания необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

По течению Миозит может быть острым, подострым и хроническим, по распространённости - локализованным и диффузным.

Патологическая анатомия. Морфологически изменения при Миозит представлены альтеративными, экссудативными и пролиферативными процессами в мышечной ткани (смотри полный свод знаний Воспаление).

При гнойном Миозит стрепто или стафилококковой этиологии выявляются распространённые некротические изменения, отграниченные массивным лейкоцитарным валом. Воспаление может быть диффузным по типу флегмонозного Миозит и ограниченным пиогенной капсулой с образованием абсцесса. При синегнойной инфекции отмечается гнилостный распад некротизированных тканей. В мышцах, прилежащих к некрозу, выявляются тяжёлые расстройства кровообращения в виде резкого полнокровия, стазов, кровоизлияний и массивный фибринозный экссудат с небольшим количеством полинуклеаров.

Негнойные инфекционные Миозит могут быть серозными, перенхиматозно-интерстициальными, пролиферативными, диффузными склеротическими. Серозный Миозит обычно развивается как реактивное воспаление вокруг патологический процесса (например, при туберкулёзе, опухолях). Для вирусного Миозит характерны вакуольная дистрофия, сегментарный коагуляционный некроз с макрофагальной резорбцией мышечных волокон, мелкоочаговая лимфоплазмоцитарная инфильтрация. Электронно-микроскопически в единичных мышечных волокнах выявляются субсарколеммальные паракристаллические вирусные включения.

Миозит при туберкулёзе протекает по типу интерстициального с туберкулёзными гранулемами или формируется холодный абсцесс (смотри полный свод знаний Натёчник), в котором определяется очаг коагуляционного некроза и грануляционная туберкулёзная ткань. Для сифилитического Миозит характерен диффузный склеротический процесс, реже в толще мышц встречаются гуммы. Миозит при ревматизме в зависимости от активности патологический процесса может протекать с преобладанием экссудативных, деструктивных или пролиферативных изменений и наличием типичных ревматических гранулем. При полифибромиозите гистологически выявляются серозный выпот, лимфоидно-гистиоцитарные инфильтраты, очаговые дистрофические и некротические изменения в мышечных волокнах с последующим склерозом эндо и перимизия. При полимиозите макроскопически мышцы отёчные, бледные, с очагами некрозов и кровоизлияний; при хроническом течении заболевания они уплотнены вследствие разрастания фиброзной ткани. Гистологически при остром полимиозите наблюдается паренхиматозно-интерстициальное воспаление с выраженными дистрофическими (зернистая, гидропическая, жировая) и некротическими (миолиз, коагуляционный некроз) изменениями мышечных волокон и преимущественно периваскулярной крупноочаговой лимфоидно-макрофагальной инфильтрацией (рисунок 1). Выявляются признаки макрофагальной резорбции и внутриклеточной регенерации с пролиферацией субсарколеммальных ядер. При хронический полимиозите (рисунок 2) отмечается сочетание процессов атрофии, гипертрофии и деструкции мышечных волокон, склероза и липоматоза эндо и перимизия. Часть мышечных волокон подвергается обызвествлению. Вовлечение в воспалительный процесс периневрия ведёт к деструкции миелиновых оболочек и осевых цилиндров нервных стволов с развитием нейромиозита.

При гранулематозном миозите, представляющем собой мышечную форму саркоидоза, находят узелковые или диффузные инфильтраты из эпителиопдных клеток, гистиоцитов, лимфоцитов и единичных гигантских клеток типа Пирогова - Лангханса (смотри полный свод знаний Гигантские клетки).

При токсических Миозит преобладают некротические изменения мышечных волокон (миолиз, коагуляционный некроз) с сохранением сарколеммы и скудной воспалительной реакцией в эндои перимизии. При профессиональных Миозит, обусловленных длительным физических напряжением, определяются очаговые дистрофические и атрофические изменения мышечных волокон, склероз эндо и перимизия.

Гетеротопическая оссификация, являющаяся патологический формой костеобразования (смотри полный свод знаний Кость), может развиваться во многих тканях и органах, в том числе и в мышцах. Наиболее важной формой гетеротопической оссификации является оссифицирующий Миозит При травматическом оссифицирующем Миозит в центре очагов уплотнения определяется молодая соединительная ткань с активно пролиферирующими фибробластами, на периферии - кальцифицированное основное вещество, незрелые и зрелые костные перекладины. Оссифицирующий Миозит нетравматического генеза представляет собой универсальный кальциноз мышц (смотри полный свод знаний Кальциноз), в основе которого лежит фибродисплазия. Гистологически в узлах уплотнения на ранних стадиях патологический процесса находят активно пролиферирующие фибробластоподобные клетки. Их цитоплазма содержит большое количество гликопротеида, богатого маннозой. Электронно-микроскопически клетки напоминают опухолевые (гиперхромные ядра, гиперплазированные цитоплазматический ретикулум и пластинчатый комплекс). В межуточной ткани отмечается накопление гликозаминогликанов (гиалуроновая и хондроитинсерная кислоты). Сформированный узел имеет зональное строение: в центре - фиброзная ткань из фибробластоподобных клеток, по периферии - участки остеоида. В дальнейшем в новообразованные костные перекладины откладывается известь. Кроме метаплазии соединительной ткани в костную, отмечается метаплазия её в хрящ с последующим энхондральным окостенением. Костные участки принимают ветвистую форму с губчатым строением во внутренних отделах и компактным в наружных. В старых костных образованиях появляется костный мозг.

Отдельные клинические формы миозита. Гнойный миозит вызывается чаще всего стафилококком, а также стрептококком, пневмококком, анаэробной инфекцией и другими возбудителями. Развивается обычно остро на фоне очагового гнойного процесса или в связи с септикопиемией (смотри полный свод знаний Сепсис). Иногда поражение мышц возникает спустя некоторое время после стихания воспалительных явлений в первичном очаге. Источниками инфекций могут быть различные гнойничковые заболевания кожи, кариозные зубы, гнойные процессы в миндалинах, придаточных полостях носа (околоносовых, Т.), среднем ухе, у женщин - в гениталиях и другие. Чаще всего гнойный Миозит бывает локализованным, хотя наблюдаются и множественные очаги поражения. В основе патогенеза - развитие воспаления в мышечной ткани в ответ на гнойную инфекцию. Охлаждение или травма могут способствовать локализации воспалительного процесса в той или иной мышце.

Клинические, картина характеризуется локальными болями, интенсивность которых быстро нарастает. Боли резко усиливаются при движениях, вызывающих сокращение поражённых мышц, а также при пальпации. Появляется припухлость, отёчность мягких тканей; иногда гиперемия кожи. Развивается защитное напряжение мышц, ограничение движений в суставах. Как правило, отмечаются общие симптомы в виде высокой температуры, озноба, головной боли, а также увеличение регионарных лимфатических, узлов. В крови - лейкоцитоз со сдвигом влево, повышенная РОЭ. В месте развивающегося инфильтрата через несколько дней может появиться флюктуация, при пункции получают гной. Лечение острых гнойных Миозит: антибиотики, физиотерапия, оперативное вмешательство. Прогноз при правильном и своевременном лечении благоприятный.

Инфекционный негнойный миозит возникает как осложнение после гриппа, респираторных заболеваний, брюшного тифа, а также при ревматизме и на фоне таких хронический инфекций, как туберкулёз, бруцеллёз, сифилис. Особыми формами инфекционные Миозит является борнхольмская болезнь, которая вызывается вирусом из группы Коксаки (смотри полный свод знаний Плевродиния эпидемическая), а также так называемый мышечный ревматизм. Патогенез инфекционные Миозит- появление воспалительных изменений в мышечной ткани специфического или неспецифического характера. При туберкулёзном Миозит специфический процесс распространяется на мышцы лимфогенно или гематогенно. Сифилитический Миозит характеризуется локальным поражением какой-либо мышечной группы в результате солитарной гуммы или диффузным поражением с развитием склеротической формы Миозит

Инф. Миозит может развиваться остро, подостро или иметь хронический течение. Для клинические, картины характерен главным образом местный болевой синдром. Боли как спонтанные, так и при пальпации и активных движениях. Особенно болезненны места прикрепления мышц. Может отмечаться припухлость и мышечное напряжение. Резко ограничена подвижность соответствующей части тела. При пальпации поражённых мышц в месте наиболее выраженной патологии мышечной ткани можно обнаружить болезненные, подвижные на ощупь, плотные образования размером от просяного зерна до боба, округлой или неправильной формы (синдром Корнелиуса). Иногда, особенно в ягодичных, икроножных, трапециевидных, дельтовидных мышцах, определяются болезненные уплотнения, меняющие при надавливании свою форму (синдром гипертонуса Мюллера). В средних или глубоких слоях мышц можно обнаружить также круглые или продолговатые уплотнения студнеобразной консистенции - миогелозы.

Помимо болей может отмечаться кожная гиперестезия в области поражённых мышц. Мышечная слабость - вторичная и обычно развивается в связи с наличием болевого синдрома. Атрофия мышц для этой формы Миозит малохарактерна. Общие симптомы, как правило, отсутствуют, хотя в зависимости от этиологии могут наблюдаться проявления общего инфекционные процесса (особенно при хронический инфекциях).

Ревматический Миозит характеризуется тянущими, нередко «летучими» болями в скелетных мышцах, при пальпации которых отмечается резкая болезненность. Боли могут усиливаться в ночное время или при перемене погоды. Течение ревматического Миозит- подострое или хроническое. При этой форме может развиваться атрофия мышц, обычно умеренно выраженная.

Лечение при инфекционные Миозит- болеутоляющие средства, препараты типа реопирина, в отдельных случаях антибиотики. При ревматизме, а также при туберкулёзном или сифилитическом Миозит проводится специфическая терапия. Прогноз благоприятный.

Полимиозит - воспалительное поражение мышц, в основе которого лежит инфекционно-аллергический процесс (смотри полный свод знаний Инфекционная аллергия). Наряду с воспалительными реакциями в мышечной ткани развиваются и дистрофические изменения. Первое сообщение о случае полимиозита было сделано Вагнером (Е. L. Wagner) в 1863 год

Полимиозит встречается в любом возрасте, но чаще от 5 до 15 лет и от 50 до 60 лет. Женщины болеют в два раза чаще мужчин. Есть данные о росте частоты этой формы Миозит

Этиология и патогенез процесса до конца не выяснены. Не исключено, что полимиозит - полиэтиологическое заболевание, поскольку имеется целый ряд факторов, предшествующих развитию клинические, симптомов. Так, различные инфекции (особенно ангина), травма, массивная инсоляция, применение больших количеств различных медикаментов, в частности сульфаниламидов и антибиотиков, рассматриваются как факторы, приводящие к развитию гиперчувствительности (смотри полный свод знаний Аллергия). Имеют значение эндокринные сдвиги во время беременности, родов, климакса. Большинство учёных ведущее место в патогенезе полимиозита отводят аутоиммунным процессам с образованием антител к мышечной ткани. Клинически заболевание проявляется болевым синдромом (смотри полный свод знаний Миалгия), как правило умеренно выраженным, и мышечной слабостью. Парезы локализуются преимущественно в проксимальных отделах мышц рук и ног, в мышцах тазового и плечевого поясов. В мышцах могут быть уплотнения, иногда развивается умеренная атрофия. Сухожильные рефлексы (смотри полный свод знаний) обычно снижаются, иногда выпадают. Объективных расстройств чувствительности не отмечается, симптомы натяжения отсутствуют. Клинические, картина может напоминать миодистрофию типа Эрба (смотри полный свод знаний Миопатия). В некоторых случаях развивается напряжение мышц и даже их резкое уплотнение (индурация). В поздних стадиях процесса появляются сухожильные контрактуры (смотри полный свод знаний), чаще в двуглавой мышце плеча и в ахилловых (пяточных, Т.) сухожилиях. Висцеральные поражения редки. Иногда отмечается гипотония мышц пищевода. У части больных полимиозит протекает очень легко. Больные отмечают лишь боли, мышечную слабость и утомляемость. В то же время могут иметь место тяжелые, остро протекающие формы с быстрым нарастанием резко выраженной слабости вплоть до тетраплегии.

У детей чаще встречается картина дерматомиозита (смотри полный свод знаний) в виде острой или хронический формы. Нередко при хронический течении в поражённых мышцах образуются кальцификаты. У взрослых полимиозит может сочетаться с карциномой или являться компонентом клиники «сухого» синдрома Шегрена (гипосекреция слёзных, слюнных, желудочных и кишечных желёз, полиартрит). В тяжёлых случаях острого полимиозита в крови отмечается лейкоцитоз, нейтрофилия, увеличение РОЭ, нередко бывает креатинурия и уменьшение экскреции с мочой креатинина. В сыворотке крови может быть повышена активность ферментов, особенно креатинфосфокиназы, альдолазы, трансаминазы. В белковых фракциях иногда отмечается увеличение α 2 и α-глобулинов. В лёгких случаях полимиозита биохимический сдвигов может не быть. На ЭМГ с использованием игольчатых электродов (смотри полный свод знаний Электромиография) выявляется характерная триада изменений: 1) короткие, низкие полифазные потенциалы двигательных единиц, 2) потенциалы фибрилляций и ирритация на введение электрода, 3) причудливые высокочастотные разряды.

Очень важно гистологический подтверждение диагноза Миозит При биопсии выявляется некроз, фагоцитоз, атрофия и дистрофия волокон I и II типов, чёткая воспалительная инфильтрация, картина васкулитов. Полимиозит следует дифференцировать от других мышечных синдромов, сопровождающихся болями, и в первую очередь от эндокринных миопатий (при гиперпаратиреозе, гипокортицизме, тиреотоксикозе). Хронический полимиозит у взрослых нужно отличать от спорадических форм миопатии и спинальной амиотрофии (смотри полный свод знаний), миастении (смотри полный свод знаний), болезни Мак-Ардла (смотри полный свод знаний Гликогенозы), а также гранулематозного Миозит (мышечная форма саркоидоза).

При лёгких формах полимиозита применяют десенсибилизирующие средства, бутадион, резохин, делагил в сочетании с АТФ, аскорбиновой кислотой, витамин Е, при затихании воспалительных явлений - массаж, ЛФК. При выраженных формах с чёткими биохимический сдвигами, особенно в сочетании с поражением внутренних органов, проводят лечение стероидными гормонами. Предпочтительно назначение преднизолона, так как другие препараты могут усугубить поражение мышц (стероидная миопатия). Хороший эффект получен при использовании больших доз преднизолона прерывистым методом (двухсуточная доза в количестве 80-100 миллиграмм принимается сразу в течение 1-2 часов через день). Длительность курса лечения зависит от тяжести процесса, переносимости препарата, клинические, эффекта. Как правило, максимальную дозу препарата назначают в течение 5-6 месяцев, после чего её постепенно, очень медленно снижают. Поддерживающую дозу 10-20 миллиграмм назначают до 11/2 лет.

Если мышечная слабость не исчезает при лечении преднизолоном в течение 2 месяцев, рекомендуется комбинация его с метотрексатом в начальной дозе 10-15 миллиграмм внутривенно. При хорошей переносимости дозу постепенно увеличивают до 30-50 миллиграмм. Интервал между вливаниями 5-7 дней. Длительность терапии 12- 15 месяцев. Дневной приём преднизолона в этих случаях постепенно снижается (до 20 миллиграмм через 6 месяцев и до 10 миллиграмм через 12 месяцев).

Одновременно с приёмом преднизолона назначают антацидные средства (смотри полный свод знаний), препараты калия, осуществляют контроль за АД, уровнем сахара крови. Побочные явления при прерывистом методе стероидной терапии, как правило, не возникают или слабо выражены. Прогноз при лёгких формах благоприятный, при тяжёлых зависит от полноценности и своевременности лечения.

Токсический миозит наблюдается при ряде интоксикаций. Так, при тяжёлом алкоголизме могут иметь место болезненные отеки мышц с парезами, миоглобинурией и вторичной почечной недостаточностью. К поражению мышц может приводить применение некоторых фармакологических средств (колхицин, винкристин и другие), а также укусы некоторых животных п насекомых, особенно в тропических странах.

Лечение - необходимо исключить действие фактора, вызвавшего токсический Миозит, и провести дезинтоксикационную терапию. При процессе алкогольной этиологии показано назначение тиоловых препаратов (унитиол. тиосульфат натрия), а также больших доз витамина В 1 . В тяжёлых случаях производят гемодиализ. Прогноз относительно благоприятный.

Нейромиозит выделяется из общей группы Миозит в связи с тем, что при этой форме, помимо воспалительных изменений в мышечной ткани, имеются изменения в интрамускулярных нервных волокнах, а иногда и в дистальных отделах аксонов нервов.

Клинически эта форма характеризуется выраженным болевым синдромом; боли резко усиливаются при пальпации, могут отмечаться болезненные точки Валле (смотри полный свод знаний Диагностические болевые точки). Слабоположительны симптомы натяжения. Подтверждению диагноза (помимо данных биопсии) помогает ЭМ Г, на которой отмечаются элементы денервационных изменений.

Лечение - анальгетики, противовоспалительные средства, физиотерапия (тепловые процедуры, токи Бернара), иногда местная новокаиновая блокада. Прогноз относительно благоприятный.

Полифибромиозит некоторыми учёными относится к системным заболеваниям, при которых воспалительные изменения в мышцах сопровождаются выраженной реакцией со стороны соединительной ткани с развитием в ней фиброзных изменений.

Клинически заболевание проявляется болями при движениях, резкой болезненностью в точках прикрепления мышц, образованием уплотнений в виде узелков, тяжей. Могут страдать сухожилия мышц, они становятся резко болезненными, нередко утолщаются, развиваются контрактуры. Описаны очень тяжёлые формы заболевания, при которых в связи с развитием грубого фиброза мышц наступает прогрессирующее ограничение движений, особенно в мышцах спины, плечевого пояса, и формирование патологических поз. Подтверждением распространённого фиброзирующего процесса, помимо данных гистологический исследования, является отсутствие расслабления поражённых мышц во время сна и при проведении общей анестезии. Хронический форма полифибромиозита может быть следствием полимиозита или обширного травматического миозита.

Лечение - противовоспалительные средства, инъекции лидазы, массаж, ЛФК, физиотерапевтические процедуры, бальнеотерапия. Прогноз зависит от степени тяжести и распространённости процесса.

Оссифицирующий миозит (болезнь Мюнхмейера) - метапластический процесс, при котором происходит обызвествление, а в последующем истинное окостенение соединительнотканных прослоек в толще мышц, а также фасций, апоневрозов, сухожилий. Имеется несколько гипотез патогенеза внескелетного костеобразования - гетеротопической оссификации: воспалительная, трофоневротическая, эндокринная, эмбриогенетическая (как аномалия развития мезенхимы). Оссифицирующий Миозит, или гетеротопические оссификаты, могут быть самостоятельными образованиями, но возникают и вследствие травмы. Иногда оссифицирующий Миозит может быть исходной стадией дерматомиозита (смотри полный свод знаний).

Оссифицирующий Миозит- прогрессирующее заболевание, которое наблюдается преимущественно в детском возрасте, очень редко после 20 лет. Чаще страдают лица мужского пола. Клинические, картина характеризуется постепенным ограничением движений, скованностью мышц шеи, спины, проксимальных отделов конечностей, иногда мышц головы. Меняется осанка, развиваются патологический позы. При пальпации мышц определяются плотные образования различной величины и формы. Дополнительные травмы усугубляют локальную оссификацию.

Оссифицирующий травматический Миозит следует рассматривать как внутримышечный фиброзит, возникающий в виде ответной реакции на повреждение мягких тканей. Он может развиться в результате однократной травмы или вследствие часто повторяющейся травматизации одной и той же мышцы, например, при занятиях спортом. В первое время после травмы Миозит проявляется симптоматикой ушиба мягких тканей в виде ограниченного и болезненного их уплотнения, местного повышения температуры кожи, её покраснения и нарушения функции всей конечности или чаще её одного сегмента. Постепенно острые явления стихают, наступает безболезненный период, продолжающийся иногда несколько недель и даже месяцев. В последующем через различные промежутки времени больные обращают внимание на твердое образование, иногда плотно связанное с костью и близко прилегающее к подкожной клетчатке. Известны случаи, когда до рентгенологическое исследования эти плотные образования в мышцах ошибочно принимались за саркомы костей или мягких тканей, особенно за параоссальную саркому. Излюбленной локализацией оссифицирующего травматического Миозит является область плечевой мышцы, группа мышц на уровне диафиза бедренной кости и ягодичная область.

Кроме оссифицирующего Миозит, гетеротопическое окостенение может проявляться в виде обызвествления и окостенения сухожилий у мест их прикреплений к костям или околосуставных оссификатов. Существуют типичные локализации оссификатов, например, болезнь Пеллегрини - Штиды (смотри полный свод знаний Пеллегрини - Штиды болезнь), локтевая «шпора», так называемый посттравматические косточки в приводящих мышцах бедра у наездников, в двуглавой мышце плеча, в дельтовидной мышце у гимнастов и так далее Эти образования не следует смешивать с обызвествлениями в слизистых сумках.

Прогрессирующий (множественный) оссифицирующий Миозит имеет весьма характерную рентгенологическое картину. Тени неправильной кораллоподобной формы на рентгенограмме отмечаются в начале заболевания в мышцах спины, шеи, затылка, а в дальнейшем в мышцах конечностей и живота.

При оссифицирующем Миозит трофоневротического генеза (при сухотке спинного мозга, сирингомиелии, травмах спинного мозга и крупных нервных стволов, поперечном миелите, полиневритах) рентгенологическое изменения выявляются в виде малоинтенсивных хлопьевидных теней, которые в дальнейшем становятся более плотными. Они локализуются обычно у тазобедренных, коленных суставов, вдоль малоберцовой кости. Такое продольное расположение теней следует принимать во внимание при дифференциации оссифицирующего Миозит, например, с саркомой, при которой тени обызвествлений располагаются преимущественно в поперечном направлении к длиннику кости.

Трофоневротические костеобразования нередко сочетаются с узурами, деструкциями костей, например, больших вертелов, седалищных бугров и других выступающих костных образований.

Рентгенологические картина оссифицирующего травматического Миозит в большинстве случаев выражается тенью неправильной формы с нечёткими очертаниями. Вначале тень малоинтенсивна, облаковидна, но с течением времени она уплотняется, и впоследствии в ней часто различается костная структура. Тень окостенения обычно лежит изолированно от кости конечности, но впоследствии нередко сливается с тенью кости. Особенно значительное окостенение наблюдается в мышцах области локтевого сустава, в плечевой мышце.

Лечение оссифицирующего прогрессирующего Миозит малоэффективно. Имеются попытки воздействовать на обмен кальция применением комплексонов (тетацин-кальций). Ранее применявшаяся операция удаления паращитовидных желёз не эффективна.

При оссифицирующем травматическом Миозит при наличии гематомы (смотри полный свод знаний) назначают холод, давящую повязку для предупреждения нарастания кровоизлияния, через 2-3 дня для рассасывания гематомы рекомендуется сухое тепло. В ранних стадиях формирования гетеротопической оссификации применяют аппликации озокерита, физиотерапевтическое лечение с применением ультразвука, гидрокортизона. Консервативное лечение оссификатов неэффективно. После созревания до костной плотности образование не растёт, как правило, обратно не развивается, но может уменьшиться в объёме. Наиболее радикальным методом лечения является оперативное вмешательство. Показаниями к нему служат нарушение функции сустава, сдавление и раздражение нервного ствола или сдавление и близкое расположение оссификата у магистральных сосудов. После удаления оссификата необходима иммобилизация конечности до 10 дней.

Прогноз благоприятный. Рецидивов без повторных травм не бывает.

Профилактика травматического оссифицирующего Миозит- это бережное отношение к мягким тканям, особенно при занятиях спортом и при профессиональных нагрузках на определённые сегменты скелета.

Профессиональный миозит развивается вследствие нарушения трофики мышц, подвергающихся интенсивному перенапряжению в процессе трудовой деятельности, особенно при выполнении однообразных дифференцированных движений или при длительном статическом напряжении. Характеризуется болевыми ощущениями, снижением мышечной силы, развитием фиброзных образований в определённых группах мышц в виде узелков, тяжей (фиброзиты, целлюлиты), обычно сопровождается поражением сухожильных влагалищ (тендовагиниты). Чаще страдают мышцы верхних конечностей и плечевого пояса.

Лечение - массаж, местные тепловые процедуры (парафин, тёплые ванны), диатермия, электрофорез. Однако полного излечения добиться трудно.

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке:

Определение, объединяющее в себе группу заболеваний, которые характеризуются развитием воспалительного процесса в скелетных мышцах.

При миозите может поражаться как одна, так и несколько скелетных мышц. Наиболее часто встречаются миозиты, появление которых вызвано переохлаждением, различными травмами, интенсивными физическими нагрузками. Также часто сталкиваются с рассматриваемой проблемой люди определенных профессий, чья работа связана с длительным пребыванием в неудобной позе, что приводит к выраженной нагрузке определенных групп мышц. К таким профессиям можно отнести следующие:

Такие миозиты благоприятны по своему прогнозу и хорошо поддаются лечению. Помимо этого, причиной появления миозита может быть:

  • инфекционные заболевания вирусной или бактериальной этиологии (чаще всего миозит развивается вследствие перенесенного вирусного заболевания, например, гриппа);
  • аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, полимиозит);
  • токсическое воздействие, например, при алкоголизме или наркомании. В данных случаях миозит развивается вследствие длительного или даже кратковременного влияния токсических веществ;
  • длительный прием некоторых лекарственных средств (гидроксихлорохина, колхицина, аторвастатина, альфа-интерферона).

В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют следующие формы миозита:

  • миозит мышц шеи, в результате которого из-за имеющегося болевого синдрома ограничиваются повороты и наклоны головы;
  • миозит поясничных мышц характеризуется появлением боли в пояснице, которая усиливается в положении стоя и во время наклонов туловища;
  • миозит мышц верхних или нижних конечностей. Чаще всего наблюдается поражение икроножных мышц;
  • миозит мышц плечевого пояса. Из-за болевого синдрома наблюдется ограничение подвижности верхних конечностей в плечевом суставе;
  • миозит жевательных мышц. Данный вид миозита в некоторых случаях может привести к ограничению приема пищи, так как боль возникает не только во время жевания, но иногда и при открытии рта.

Прогноз миозита зависит от причины его возникновения. Для благополучного исхода заболевания рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу при появлении первых симптомов, указывающих на миозит. Также стоит отметить, что под клинической картиной миозита могут скрываться более серьезные заболевания, требующие иного лечения. Поэтому крайне важно не откладывать поход к врачу, так как он не только установит правильный диагноз, но и назначит соответствующее лечение.

Симптомы


Миозит проявляется появлением боли в пораженных мышцах, которая усиливается при движении и ощупывании. В большинстве случаев боль имеет ноющий или тупой характер. Кроме того, отмечается снижение мышечной силы, которое проявляется появлением мышечной слабости. В редких случаях отмечается локальное покраснение кожи и незначительная отечность в области поражения. Самыми распространенными в настоящее время считаются следующие миозиты:

  • шейный, который развивается вследствие длительного пребывания в неудобной позе, раннее перенесшей простуды, а также после перенапряжения мышц шеи. Проявляется шейный миозит болью тупого или ноющего характер, которая зачастую локализуется с одной стороны шеи. В редких случаях отмечается иррадиация боли в затылок, висок, плечо, межлопаточную область. Из-за постоянной боли движения в шейном отделе позвоночника несколько ограничены, так как они способствуют усилению болевого синдрома, вследствие чего человек щадит пораженные мышцы шеи;
  • поясничный, который также может возникнуть в результате длительного нахождения в неудобной позе, переохлаждения или вследствие простудного заболевания. Боль при поясничном миозите преимущественно ноющая, не отмечается острый характер боли, что особенно важно при проведении дифференциальной диагностики, например, с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. Боль усиливается при движении, а также во время надавливания на поясницу.

При пальпации (ощупывании) пораженной мышцы могут отмечаться болезненные уплотнения. Помимо этого, при инфекционной этиологии миозита выявляется незначительное повышение температуры тела, головная боль, общая слабость. Стоит отметить, что острая форма заболевания имеет более яркую клиническую картину, в то время как хронический миозит протекает волнообразно, обострение которого происходит под воздействием провоцирующих факторов (например, общем переохлаждении, перенапряжении, длительных статических нагрузках, острых инфекционных заболеваниях).

Диагностика


Диагностика миозита начинается с опроса пациента. В ходе беседы уточняются жалобы, а именно характер боли, степень ее интенсивности, а также факторы, способствующие ее усилению. При миозите отмечается ноющий, тупой или тянущий характер боли, усиление боли возникает при движении и пальпации пораженной мышцы. После опроса врач приступает к пальпации (ощупыванию) мышц, которые беспокоят пациента. Во время пальпации отмечается усиление боли, а также в некоторых случаях могут обнаружиться болезненные уплотнения.

Далее назначаются обще лабораторные анализы (общи анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови), которые помогают выявить изменение показателей, характерное для инфекционной природы заболевания, а также оценивают общее состояние организма человека. Кроме того, на воспаление мышц указывает повышенный уровень креатинкиназы, который выявляется в биохимическом анализе крови.

ЭМГ (электромиограмма) – исследование, позволяющее оценить мышечный ответ на нервный импульс. С помощью данного исследования удается определить очаг поражения мышц, его локализацию, степень тяжести процесса и характер повреждения. В зависимости от типа электродов ЭМГ подразделяют на 2 типа:

  • поверхностная, которая является неинвазивной, позволяет оценить работу мышц на обширном участке;
  • глубокая (инвазивная) – производится с помощью введения электрода в виде тонкой иглы в толщу мышцы. Данный тип ЭМГ позволяет оценить работу конкретного участка мышцы, который интересует специалиста. Используется значительно реже, чем поверхностная ЭМГ, так как инвазивность процедуры может привести к развитию неприятных побочных эффектов.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) в настоящее время является одним из самых безопасных и эффективных методов диагностики. Благодаря МРТ удается выявить пораженные области и изменения в мышцах, что значительно облегчает постановку рассматриваемого диагноза.

Наиболее информативным методом диагностики является биопсия пораженной мышцы, которая позволяет с наибольшей точностью подтвердить или, наоборот, опровергнуть наличие у человека миозита. Наиболее часто выполняется тонкоигольная биопсия, несколько реже – открытая биопсия (через надрез кожи небольшого размера вырезается небольшой участок исследуемой мышцы). Исследование не требует от пациента предварительной подготовки, проводится в асептических условиях под местной анестезией. Полученный материал отправляется в специальную лабораторию для гистологического исследования. Так как данная процедура является инвазивной, возможно развитие таких осложнений, как кровотечение, инфицирование, гематома на месте пункции и так далее.

Важно уметь дифференцировать миозит с другими заболеваниями. Так, например, боль в пояснице ноющего характера может указывать на наличие у человека заболевания почек. Чтобы это выяснить, врач дополнительно проверяет симптом поколачивания (Пастернацкого), который считается положительным при появлении болезненности в проекции почек при поколачивании в поясничной области. Кроме того, тщательно исследуется результат общего анализа мочи и биохимического анализа крови. Дополнительно врач может назначить УЗИ почек, которое поможет визуализировать имеющуюся проблему со стороны почек. При подозрении на грыжу позвоночника или обострение остеохондроза уточняется характер боли, которая будет более выраженной и стойкой, а также уточняется наличие или отсутствие иррадиации боли. Далее выполняются рентгенологическое исследование, КТ или МРТ интересующего отдела позвоночника. При наличии боли в икроножных мышцах назначается ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей, чтобы исключить поражение вен или артерий ног.

Лечение


Изначально в лечении миозита стоит уделить внимание образу жизни. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, в частности от употребления спиртных напитков и наркотических средств, что особенно важно при развитии миозита вследствие токсического воздействия. Кроме того, необходимо избегать переохлаждений, дозированно заниматься лечебной физкультурой, а также не пребывать длительное время в неудобной позе.

Применение лекарственных средств в первую очередь направлено на устранение воспалительного процесса, лежащего в основе миозита. Для этого назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), обладающие не только противовоспалительной активностью, но также и обезболивающим и жаропонижающим эффектами. Их механизм действия заключается в ингибировании фермента циклооксигеназы, необходимого для синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты. В свою очередь, простагландины являются медиаторами воспалительной реакции, участвуют в снижении порога болевой чувствительности, а также повышают чувствительность гипоталамических центров терморегуляции к действию эндогенных пирогенов (веществ, вызывающих повышение температуры тела). При миозите можно использовать нестероидные противовоспалительные средства местного действия, например, мази или препараты системного действия в виде таблетированных или инъекционных форм. Использование той или иной формы средства зависит от степени поражения, его распространенности и выраженности симптомов заболевания.

В случае обнаружения аутоиммунного процесса используются препараты, способные подавлять иммунитет. С этой целью назначаются глюкокортикостероиды или цитостатики, которые обладают более выраженным иммуносупрессивным действием, чем стероиды.

Для укрепления защитных свойств организма назначаются витаминные или витаминно-минеральные комплексы. При миозите особую роль играют витамины группы В, которые способствуют улучшению проведения нервного импульса по мышечным волокнам.

Из немедикаментозных методов лечения используются следующие:

  • лечебная физкультура;
  • массаж (противопоказанием является гнойный миозит);
  • физиотерапевтические процедуры:
    • электрофорез – метод лечения, который заключается в проникновении лекарственного средства через кожу или слизистую оболочку с помощью постоянного электрического тока, благодаря чему происходит уменьшение болевого синдрома, а также устранение воспалительного процесса;
    • магнитотерапия – метод физиотерапевтического лечения, основанный на воздействии магнитного поля на определенный участок тела человека;
    • амплипульстерапия – метод лечения, основанный на использовании синусоидальных модулированных токов. Благодаря данному методу физиотерапевтического лечения происходит улучшение артериального притока и венозного оттока крови, увеличивается доставка питательных веществ к тканям организма, происходит уменьшение отека и улучшение восстановительных процессов.

Лекарства


Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – основная группа препаратов, используемая при миозите. Их действие направлено на устранение имеющихся при миозите воспаления и боли. Наиболее выраженными противовоспалительными свойствами обладают ибупрофен и диклофенак. Ибупрофен обладает в большей степени противовоспалительным и жаропонижающим эффектами, обезболивающий эффект выражен в меньшей степени. Препарат противопоказан лицам, имеющим гиперчувствительность к активному или вспомогательным веществам средства. С осторожностью следует применять людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в особенности с рецидивирующей язвенной болезнью и желудочно-кишечным кровотечением. В свою очередь, диклофенак обладает в равной степени противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действиями. Имеет такие же особенности приема, как и ибупрофен. Для местного применения используются следующие гели и мази:

  • Доларен-гель;
  • мазь Мефенат;
  • Диклак-гель;
  • гель Индовазин;
  • Фастум-гель.

Использование местной формы препарата имеет свое преимущество, а именно избирательность действия на конкретный участок. Кроме того, использование мазей и гелей позволяет избежать побочного действия на органы пищеварения, которые наблюдаются при пероральном способе применения.

При аутоиммунных заболеваниях, на фоне которых может развиться миозит, используются препараты, подавляющие иммунитет, а именно глюкокортикостероиды, например, преднизолон. Так как аутоиммунные заболевания требуют длительного приема гормональных препаратов, необходимо следить за появлением побочных эффектов, которые зачастую возникают на фоне их приема. К наиболее частым побочных эффектам относятся:

  • повышение артериального давления;
  • увеличение массы тела;
  • нарушение углеводного обмена;
  • повышение риска развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • остеопороз, приводящий к патологической ломкости костей.

Витаминные и витаминно-минеральные комплексы назначаются для укрепления защитных свойств организма. С этой целью можно использовать абсолютно любые препараты, предложенные в аптеке. Стоит отметить, что витамины группы В способствуют улучшению проведения нервного импульса, в том числе и к скелетным мышцам, что особенно важно при миозите.

Народные средства


Миозит требует квалифицированный медицинской помощи, однако существуют народные средства, применение которых направлено на уменьшение интенсивности проявления основных симптомов заболевания, а также на облегчение общего состояния человека. Так, например, широкое распространение среди населения имеют рецепты на основе лекарственных растений, обладающие противовоспалительным и анальгезирующим эффектами.

Предлагаем следующие рецепты:

  • компресс с использованием отвара еловой или сосновой хвои. Для приготовления отвара необходимо взять молодые шишки и залить их 0.5 л воды, после чего поставить на медленной огонь и кипятить в течение 45 минут. Далее следует в течение последующих 10 часов настаивать настой, после чего процедить его. К полученному настою добавляются овсяные хлопья. С помощью полученной смеси приготавливается компресс, который накладывается на беспокоящий участок и оставляется на 3 – 4 часа. Для наилучшего эффекта рекомендуется пораженное место поверх компресса укутать теплом (с этой целью хорошо подойдет шерстяной шарф);
  • отвар физалиса. Для его приготовления необходимо заранее подготовить 20 свежих плодов или 20 г сухого сырья. Далее растение заливается двумя стаканами дистиллированной воды, после чего отваривается на медленном огне в течение 30 минут. Затем отвар следует процедить и оставить в прохладном месте на некоторое время. Отвар рекомендуется принимать в охлажденном виде по ¼ стакана 3 раза в день перед приемом пищи. Курс лечения составляет 10 дней. При необходимости после перерыва курс повторяется;
  • мазь на основе почек ивы. Для ее приготовления следует растереть почки ивы и сливочное масло в однородную массу. После этого мазь можно втирать в воспаленную мышцу легкими массажными движениями. Важно отметить, что при гнойном миозите данное средство применять строго запрещено, так как любые надавливания на пораженную область вызывают ухудшение процесса;
  • компресс с использованием листа капусты. Для его приготовления возьмите лист капусты, подогрейте его в теплой воде, затем намыльте хозяйственным мылом и присыпьте содой. Компресс прикладывается к беспокоящей мышце и плотно привязывается каким-либо материалом, например, бинтом. Рекомендуется производить данную процедуру перед сном, чтобы дополнительно обеспечить покой воспаленной мышце.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.