Строение и функции спинного мозга. Строение и особенности спинного мозга человека Что из себя представляет спинномозговой центр

От чего зависит тонус ретикулярной формации?

1) от тонизирующих влияний стриопаллидарной системы;

2) от тонизирующих влияний мозжечка;

3) от тонизирующих влияний таламуса;

4) от величины притока афферентных импульсов.

1392.Какую функцию выполняет красное ядро?

1) первичных зрительных центров;

2) регуляции мышечного тонуса;

3) первичных обонятельных центров;

4) координации актов глотания и жевания.

1393.На каком уровне нужно перерезать мозг для. получения децеребрационной ригидности?

1) ниже красного ядра;

2) на уровне нижней границы ромбовидной ямки;

3) между 1 и 2 шейными позвонками спинного мозга;

4) на уровне нижней границы продолговатого мозга.

1394.Чем характеризуется состояние децеребрационной ри­гидности у кошки?

1) резким повышением тонуса разгибателей конечностей, головы и хвоста;

2) непособностью удержать позу стояния;

3) резким сгибанием головы и хвоста;

4) резким снижением тонуса скелетной мускулатуры.

1395.Каков механизм децеребрационной ригидности?

1) отсутствие корригирующих влияний сенсомоторной коры боль­ших полушарий;

2) выпадение координации тонуса мышц с гиппокампа;

3) преобладание тонуса ядра Дейтерса, неуравновешенного тонусом красного ядра;

4) прекращение потока афферентной импульсации с периферии.

1396.Как изменяется тонус разгибателей передних конечнос­тей при запрокидывании головы назад?

1) уменьшается;

2) увеличивается;

3) не изменяется;

4) уменьшается на стороне ведущего полушария мозга и не изме­няется на противоположной.

1397.Как изменяется тонус разгибателей передних конечно­стей при нагибании головы к грудной клетке?

1) увеличивается с обеих сторон;

2) увеличивается на стороне ведущего полушария мозга;

3) уменьшается;

4) не изменяется.

1398.Что такое лифтный рефлекс?

1) Выпрямление конечностей при быстром опускании вниз и сги­бание - при быст ром подъёме вверх;

2) реакция страха при пользовании лифтом;

3) ускорение работы сердца при прыжке с парашютом;

4) рефлекторное учащение и углубление дыхания при прыжке с парашютом.

1399.Что такое компасный рефлекс?

1) подсознательное передвижение в тумане в сторону ведущего полушария;

2) подсознательное передвижение в незнакомом лесу в правую сторону;

3) при вращении тела поворот головы в сторону противоположную вращению.

4) если на ровном месте человеку завязать глаза и заткнуть уши, он рефлекторно будет двигаться только на север.

1400.Где расположен мозжечок?

1) в лобных долях мозга;

2) в височных долях мозга;

3) на основании мозга у турецкого седла;

4) в задней черепной ямке над варолиевым мостом_и продолговатым мозгом.

1401.Из каких отделов состоит мозжечок?

1) из красного ядра, чёрной субстанции, ретикулярной формации;

2) из четверохолмия, коленчатых тел, таламуса;

3) из червя, двух полушарий и трёх пар ножек;

4) из эпифиза, бледного шара, полосатого тела.

1402.Какие из перечисленных ядер входят в состав мозжеч­ка?

1) красное ядро, бледный шар, миндалевидное тело;

2) чёрная субстанция, четверохолмие, коленчатые тела;

3) полосатое тело, бледное ядро, ограда;

4) парные ядра: зубчатое, пробковидное. кровельное, шаровидное.

1403.Можно ли жить и нормально существовать без мозжеч­ка?

1) можно жить, но нельзя самостоятельно существовать;

2) это жизненно важный орган, без которого жизнь невозможна;

3) можно, так как это - жизненно неважный орган. функции кото­рого после его удаления компенсируются;

4) можно жить, но нельзя самостоятельно передвигаться.

1404.Какое влияние мозжечок оказывает на локомоторный аппарат?

1) никакого;

2) регулирует распределение тонуса мышц, их работоспособность, плавность и координацию движений, включая произволь­ные;

3) тормозит деятельность стриопаллидарной системы;

4) снижает скорость рефлекторных реакций.

1405.Когда возникает триада Лючиани?

1) при удалении коры больших полушарий;

2) при удалении симпатических ганглиев

3) при перерезке мозга между верхними и нижними буграми четверохолмия;

4) при поражении мозжечка.

1406.Какие симптомы составляют триаду Лючиани?

1) дерматит, диарея, деменция;

2) манежные движения, качающаяся походка, тремор;

3) зоб, пучеглазие, тахикардия;

4) атония, астения, астазия

1407.Как изменяется мышечный тонус при удалении мозжеч­ка?

1) не изменяется;

2) повышается тонус разгибателей;

3) сначала понижается тонус разгибателей, затем повышается тонус сгибателей;

4) резко с нижается тонус сгибателей и разгибателей

Что такое тремор?

1) нарушение координации движений;

2) дрожание конечностей;

3) нарушение чередования движений;

4) снижение мышечного тонуса.

1409.Какие из перечисленных симптомов наблюдаются при поражении мозжечка?

1) изжога, отрыжка, слюнотечение;

2) головная боль, мелькание и двоение в глазах, озноб;

3) диарея, деменция, провалы в памяти;

4) размашистые движения. дрожание руки и промахивание при выполнении пальце-носовой пробы с закрытыми глазами.

1410.Какие из перечисленных симптомов наблюдаются при поражении мозжечка?

1) озноб, повышение температуры, кашель;

2) мелькание и двоение в глазах;

3) недооценка тяжести предмета, головокружение;

1) длительные провалы в памяти;

1411.Как изменяется речь при поражении мозжечка?

1) не изменяется;

2) становится быстрой и неразборчивой;

3) становится эмоциональной;

4) становится монотонной, скандированной, замедленной.

1412.Как изменяется почерк при поражении мозжечка?

1) становится крупным, размашистым и корявым;

2) становится мелким и убористым;

3) не изменяется;

4) при поражении мозжечка утрачивается способность к письму.

Какое состояние возникает при перерезке проводящих путей,соединяющих ретикулярную формацию с корой больших полушарий

1)возбуждение;

2)сон;

3)паркенсонизм;

4)мышечная ригидность.

Где находится центр жажды

1) в гипоталамусе;

2) в красном ядре;

3) в продолговатом мозге;

4) в латеральном коленчатом теле.

1441.Где находится центр теплообразования

1) в медиальном коленчатом теле;

2) в сером бугре гипоталамуса;

3) в переднем отделе гипоталамуса;

4) в продолговатом мозге.

Что такое дермографизм?

1)патологическое расширение сосудов при их денервации;

2)умственная слабость;

3)резкое увеличение сухожильных рефлексов;

4)след на коже от механического раздражения.

Что такое эхоэнцефалография

1)исследование структуры мозговой ткани с помощью ультразвука;

2)рентгенологическое исследование черепа;

3)запись биопотенциалов мозга;

4)исследование кровенаполнения сосудов мозга.

Вес спинного мозга у взрослого человека

1287.Какой из перечисленных принципов строения относит­ся к спинному мозгу?

1) принцип единства анализа и синтеза;

2) принцип структурности;

3) принцип сегментарности;

4) принцип конвергенции рефлексов.

1288.Что считают сегментом спинного мозга?

1) отрезок спинного мозга, соответствующий одному из отделов: шейному, грудному, поясничному, крестцовому и копчиковому;

2) отрезок спинного мозга, соответствующий одному из его отде­лов, кроме копчикового;

3) отрезок спинного мозга, иннервирующий какой- либо орган: сердце, лёгкие, печень и т.д.;

4) отрезок спинного мозга, соответствующий двум парам ко­решков (справа и слава).

1289.Сколько сегментов спинного мозга в шейном отделе?

2) 8;

1290.Сколько сегментов спинного мозга в грудном отделе?

1291.Сколько сегментов спинного мозга в поясничном отделе?

1292.Сколько сегментов спинного мозга в крестцовом отделе?

1293.Сколько сегментов спинного мозга в копчиковом отделе?

1) ни одного;

1294.Что представляет собой серое вещество спинного моз­га?

1) проводящие пути;

2) скопление нервных клеток:

3) скопление аксонов нейронов;

4) скопление дендритов нейронов.

1295.Что представляет собой белое вещество спинного моз­га?

1) скопление вегетативных ганглиев;

2) скопление нервных клеток;

3) скопление лимфатических сосудов с белым млечным соком;

4) проводящие пути.

1296.Через какое отверстие спинной мозг проходит в по­лость черепа?

1) через большое зубчатое;

2) через большое затылочное:

3) через большое овальное;

4) через большое арахноидальное.

1297.Что проходит в центре спинного мозга?

1) артерия, питающая спинной мозг;

2) проводящие пути спинного мозга;

3) спинномозговой канал:

4) нейроны и проводящие пути вегетативной нервной системы.

1298.Какие нейроны лежат в передних рогах спинного мозга?

1) чувствительные;

2) двигательные:

3) вставочные соматические;

4) вставочные вегетативные.

1299.Какие нейроны лежат в задних рогах спинного мозга?

1) вставочные вегетативные;

2) двигательные;

3) вставочные соматические;

4) чувствительные.

1300.Какие нейроны лежат в боковых рогах спинного мозга?

1) чувствительные;

2) в боковых рогах нет нейронов;

3) нейроны вегетативной нервной системы;

4) мотонейроны.

1301.Сколько существует пар спинномозговых корешков?

1302.Сколько метамеров иннервирует один спинномозговой корешок?

1303.Где расположены спинномозговые ганглии?

1) по ходу задних спинномозговых корешков;

2) по ходу передних спинномозговых корешков;

3) в боковых рогах спинного мозга;

4) в мышечной стенке внутренних органов.

1304.Каковы основные функции спинного мозга?

1) рефлекторная и информационно – проводниковая;

2) иннервация всей скелетной мускулатуры;

3) экстеро-, интеро- и проприорецептивная;

4) трофическая.

1305.Где расположен центр коленного рефлекса?

1) в передних рогах 2-4 крестцовых сегментов спинного Мозга;

2) в передних рогах 2-4 поясничных сегментов спинного мозга;

3) в боковых рогах 2 - 4 крестцовых сегментов спинного мозга;

4) в боковых рогах 2-4 грудных сегментов спинного мозга.

1306.Можно ли оценить уровень обмена веществ по времени коленного рефлекса?

1) такой зависимости нет;

2) чем выше уровень обмена веществ, тем больше время ко­ленного рефлекса;

3) чем выше уровень обмена веществ, тем меньше время ко­ленного рефлекса;

4) если знать время коленного рефлекса, то можно определить уровень обмена веществ по формуле Дрейера.

1307.Какие из перечисленных вегетативных рефлексов отно­сят к рефлексам спинного мозга?

1) секреция пищеварительных желёз, сосание, жевание, глотание;

2) сужение периферических сосудов, расширение бронхов, по­тоотделение, мочеиспускание, дефекация. эрекция. эякуляция:

3) сгибательные, рефлекс почёсывания, рефлекс прыжка, реф­лекс Филиппсона;

4) кашель, чихание, мигание, слезотечение.

1308.Какие из перечисленных соматических рефлексов отно­сят к рефлексам спинного мозга?

1) рефлекс почёсывания, рефлекс Филиппсона, рефлексы со­кращения скелетной мускулатуры;

2) секреция пищеварительных желёз, сосание, жевание, глотание;

3) мочеиспускание, дефекация, эрекция, эякуляция;

4) кашель, чихание, мигание.

1309.В чём заключается закон Белла - Мажанди?

1) при перерезке спинного мозга навсегда исчезает способность к произвольным движениям;

2) задние корешки спинного мозга являются чувствительными, а передние – двигательными;

3) при перерезке спинного мозга исчезают рефлексы, спиналь­ные центры которых расположены ниже места перерезки;

4) при перерезке спинного мозга исчезают рефлексы, спиналь­ные центры которых расположены выше места перерезки.

1310.Какова функция пучков Голля и Бурдаха, располо­женных в задних столбах спинного мозга?

1) проведение слуховой чувствительности с противоположной половины тела;

2) проведение температурной чувствительности;

3) проведение болевой чувствительности;

4) проведение тактильной чувствительности, чувства положения тела и вибраиии.

1311.Какова скорость проведения возбуждения по пучкам Голля и Бурдаха, лежащим в задних столбах спинного мозга?

1) 15 - 20 м/с;

1312. Какова функция пучков Флексига и Говерса, располо­женных в боковых столбах спинного мозга?

1) проведение пооприопеиептивной чувствительности от мышц, сухожилий, связочного аппарата;

2) проведение болевой чувствительности;

3) проведение болевой и температурной чувствительности;

4) проведение тактильной чувствительности.

1313.Какова скорость проведения возбуждения по пучкам Флексига и Говерса, лежащим в боковых столбах спин­ного мозга?

1) 15 - 20 м/с;

4) 60 - 70 м/с.

1314.Какой вид чувствительности проводит латеральный спино­таламический путь?

2) болевую и температурную чувствительность:

4) глубокое мышечное чувство.

1315.Какой вид чувствительности проводит вентральный спиноталамический путь?

1) тактильную чувствительность;

2) болевую чувствительность;

3) проприорецептивную чувствительность;

4) температурную чувствительность.

1316.Откуда начинаются пирамидные пути?

1) от пирамид височных костей;

2) от пирамидных клеток мозжечка;

3) от пирамидных клеток коры;

4) от Египетских пирамид.

1317.Что иннервируют пирамидные пути?

1) мускулатуру одноимённой половины тела;

2) мускулатуру и одноимённой, и противоположной половины тела;

3) внутренние органы ниже диафрагмы;

4) мускулатуру противоположной половины тела.

Что наблюдается при поражении пирамидных путей?

1) паралич мускулатуры одноимённой стороны тела;

2) паралич мускулатуры противоположной стороны тела:

3) паралич секреции пищеварительных желёз;

4) урежение сокращений сердца до 50 в 1 минуту.

1318.С какими структурами головного мозга спинной мозг связан через руброспинальный тракт?

1) с мозжечком, четверохолмием, красным ядром, двигательными ядрами подкорки;

2) с сенсомоторными центрами коры больших полушарий;

3) с лимбической системой;

4) с эпифизом и задней долей гипофиза.

1319.Какими функциями управляет головной мозг через руброспинальный тракт?

1) регулирует созревание эритроцитов;

2) регулирует лимфообразование;

3) регулирует тонус мышц и осуществляет координацию движе­ний;

4) регулирует теплообразование и теплоотдачу.

1320.Какими функциями управляет головной мозг через вестибулоспинальный тракт?

1) регулирует тонические рефлексы и положение тела;

2) регулирует тонус спинного мозга;

3) регулирует потоотделение;

4) регулирует гемопоэз и лимфопоэз.

1321.С какими структурами головного мозга спинной мозг связан через ретикулоспинальный тракт?

1) с вестибулярными ядрами;

2) с мозжечком;

3) с ретикулярной формацией;

4) с лимбической системой.

1322.Какие влияния оказывает ретикулярная формация на спинной мозг через ретикулоспинальный путь?

1) регулирует потоотделение;

2) регулирует гемопоэз;

3) регулирует тонус стенок сосудов;

4) тормозит и возбуждает моторные и вставочные нейроны спин­ного мозга.

1323.На каком уровне перерезка спинного мозга ведёт к смерти?

1) I - III шейного сегмента;

2) IV поясничного сегмента;

3) XII грудного сегмента;

4) I грудного сегмента.

1324.Какова причина смерти животного с пререзанным на уровне I - 111 шейного сегмента спинным мозгом?

1) остановка сердца;

2) паралич диафрагмы и межрёберных мышц;

3) нарушение терморегуляции;

4) нарушение инкреторной функции поджелудочной железы и надпочечников.

1325.Как изменяется дыхание после перерезки спинного мозга ниже IV шейного сегмента?

1) дыхание прекращается;

2) не изменяется;

3) преращаются движения диафрагмы;

4) сохраняется только диафагмальное дыхание, а межрёберные мышцы парализованы.

1326.В чём выражается первая фаза спинального шока?

2) в резком повышении возбудимости и усилении рефлекторных функций спинальных центров, повышении артериального давле­ния;

3) в резком падении возбудимости и угнетении всех рефлекторных функций спинальных центров, снижении артериального дав­ления;

4) в резком тоническом сокращении всей скелетной мускулату­ры, переходящей в судороги.

1327.В чём выражается вторая фаза спинального шока?

1) в резком снижении артериального давления и потере сознания;

2) в резком падении возбудимости и угнетении всех рефлектор­ных функций спинальных центров;

3) в резком тоническом сокращении всей скелетной мускулату­ры, переходящей в судороги;

4) в резком повышении возбудимости и усилении рефлекторных функций спинальных центров, появлении “массовых” рефлексов.

1328.Каков механизм первой фазы спинального шока?

1) прекращение иннервации жизненно важных органов;

2) остановка дыхания;

3) последствия кровотечения, возникшего при травме спинного мозга;

4) устранение возбуждающего влияния ретикулярной формации на спинной мозг.

1329.Каков механизм второй фазы спинального шока?

1) устранение коркового контроля за деятельностью спинного мозга;

2) устранение тормозящего влияния ретикулярной формации на спинной мозг;

3) устранения возбуждающего влияния ретикулярной формации на спинной мозг;

4) последствия кровотечения, возникшего при травме спинного мозга.

1330.Восстанавливается ли во второй фазе спинального шока способность выполнять произвольные движения?

2) восстанавливается только на нижних конечностях;

3) как правило, не восстанавливается;

4) восстанавливается только на верхних конечностях.

1331.Сколько длится спинальный шок у человека?

1) 2 недели,

2) 5 - 7 дней;

3) не менее 1 месяца;

1332.Кто разработал метод восстановления у человека спо­собности к произвольным движениям после разрывов спинного мозга?

1) академик И.П. Павлов;

2) академик П.К. Анохин;

3) спортсмен В. Дикуль;

4) основоположник космической физиологии академик В.В. Парин.

1333.Где расположены первые нейроны I пары черепномоз­говых нервов?

1) в сетчатке глаза;

2) в коре головного мозга;

3) в нижних буграх четверохолмия;

4) в слизистой оболочке носа.

1334.Какова функция первой пары черепномозговых

1) чувствительный путь зрительной рецепции;

2) чувствительный путь слуховой рецепции;

4) чувствительный путь обонятельной рецепции

1335.Где расположен корковый анализатор обонятельной ре­цепции?

1) в затылочной доле коры больших полушарий;

2) в лобной извилине;

1336.Где расположены первые нейроны II пары черепномоз­говых нервов?

1) в латеральных коленчатых телах;

2) в слизистой оболочке носа;

3) в затылочной доле коры головного мозга;

4) я сетчатке глаза.

1337.Какова функция второй пары черепномозговых нервов?

1) чувствительный путо слуховой рецепции;

2) чувствительный путь зрительной рецепции;

3) проведение болевой рецепции;

4) чувствительный путь обонятельной рецепции.

1338.Где расположен корковый анализатор зрительной рецеп­ции?

1) в передней центральной извилине;

2) в лобной извилине;

3) в шпорной борозде затылочной доли коры больших полушарий;

4) в грушевидной доле коры больших полушарий.

1339.Где находятся ядра III пары черепномозговых нервов?

1) в продолговатом мозге на дне IV желудочка;

2) в гипоталамусе;

3) в срелнем мозге:

4) на дне сильвиевого водопровода

1340.Сколько ядрышек в ядре III пары черепномозговых не­рвов?

1) 5 пар двигательных, 1 непарное вегетативное и 1 парное вегета­тивное:

2) 3 пары двигательных;

3) 3 пары вегетативных;

4) ядрышек нет, но есть одно парное ядро для левого и правого глаза.

1341.Какова функция 5 пар соматических ядрышек ядра III пары черепномозговых нервов?

1) двигательные ядра мускулатуры глазного яблока;

2) двигательные ядра лицевой мускулатуры;

3) чувствительные ядра зрительного анализатора;

4) чувствительные ядра слухового аппарата.

1342.Что иннервирует непарное вегетативное ядрышко Перлеа ядра III пары черепномозговых нервов?

1) слёзную железу;

2) околоушную слюнную железу;

3) мышиу, регулирующую натяжение и кривизну хрусталика;

4) мышцу, иннервирующую ширину просвета зрачка.

1343.Что иннервируют парные вегетативные ядрышки Якубовича ядра III пары черепномозговых нервов?

1) околоушную слюнную железу;

2) мышиу, регулирующую ширину просвета зрачка;

3) мышцу, регулирующую натяжение и кривизну хрусталика глаза;

4) слёзную железу.

1344.Что из перечисленного относится к первичным подкор­ковым центрам зрения?

1) верхнее двухолмие, подушка бугра, наружные коленчатые тела;

2) нижнее двухолмие, внутренние коленчатые тела;

3) передняя спайка, серый бугор;

4) бледный шар, свод, задняя спайка.

1345.Где находятся ядра IV пары черепномозговых нервов?

1) в промежуточном мозге;

2) в варолиевом мосту;

3) в продолговатом мозге;

4) в среднем мозге, на дне сильвиевого водопровода.

1346.Что иннервирует ядро IV пары черепномозговых нервов?

1) мышцу - сфинктер зрачка, регулирующую его ширину;

2) верхнюю косую мышцу глазного яблока, поворачивающую его кнаружи и вниз;

3) цилиарную мышцу, изменяющую кривизну хрусталика;

4) жевательную мускулатуру.

1347.Какие из перечисленных симптомов отмечаются при по­ражении ядра IV пары черепномозговых нервов?

1) полная слепота на оба глаза;

2) слепота внутренних полей зрения;

3) опущение верхнего века и расширение зрачка;

4) сходящееся косоглазие, диплопия при взгляде вниз.

1348.Где находятся ядра V пары черепномозговых нервов?

1) в мосто-мозжечковом углу;

2) в мозжечке;

4) в среднем мозге.

1349.Что из перечисленного иннервируют верхняя и средняя ветви V пары черепномозговых нервов?

1) верхние носовые ходы;

2) кожу лица. язык, зубы, гайморову полость;

3) кожу шеи, область нижней губы;

4) ушные раковины, переднюю поверхность шеи, корень языка.

1350.Что из перечисленного иннервирует нижняя ветвь V пары черепномозговых нервов?

1) мышцы щёк;

2) подкожную мышцу шеи;

3) мышцы верхней и нижней губы;

4) жевательные мышцы.

1351.Где находятся ядра VI пары черепномозговых нервов?

1) в коре головного мозга;

2) в мозжечке;

3) в продолговатом мозге на дне IV желудочка;

4) в мосто-мозжечковом углу.

1352.Что иннервирует VI пара черепномозговых нервов?

1) мимическую мускулатуру;

2) мышцы языка;

3) прямую наружную мышцу. отводящую глазное яблоко кнаружи:

4) жевательные мышцы.

1353.Где находятся ядра VII пары черепномозговых нервов?

1) в промежуточном мозге;

2) в мозжечке;

3) в мосто-мозжечковом углу;

4) в сером бугре.

1354.Что иннервирует VII пара черепномозговых нервов?

1) мимическую мускулатуру;

2) жевательные мышцы;

3) прямую наружную мышцу, отводящую глазное яблоко кнаружи;

4) мышцы языка.

1355.Где находятся ядра VIII пары черепномозговых нервов?

1) в мосто-мозжечковом углу;

2) в таламусе;

3) в продолговатом мозге на дне IV желудочка;

4) в спинном мозге,

1356.Каково функциональное назначение VIII пары череп­номозговых нервов?

1) иннервация лицевой мускулатуры;

2) ориентировка положения головы и тела в пространстве, рецеп­ция слуха:

3) путь тактильной и болевой чувствительности от рецепторов шеи;

4) иннервация языка.

1357.Что из перечисленного относится к первичным подкор­ковым центрам слуха?

1) нижнее двухолмие. внутренние коленчатые тела;

2) верхнее двухолмие, подушка бугра, наружные коленчатые тела;

3) бледный шар, зубчатая фасция;

4) серый бугор, передняя спайка.

1358.Где находятся ядра IX пары черепномозговых нервов?

1) в коре больших полушарий;

2) в продолговатом мозге на дне IV желудочка;

3) в мозжечке;

4) в подкорке.

1359.Каково функциональное назначение IX пары черепномоз­говых нервов?

7) вкусовой нерв залней трети языка, чувствительный нерв сред­него уха и глотки, двигательный нерв глоточной мускулатуры, секреторный нерв околоушной железы;

1) двигательный нерв гортани, трахеи, бронхов, пищевода, желуд­ка, тонких и верхней части толстых кишок;

2) секреторный нерв желудка и поджелудочной железы;

3) чувствительный нерв мозговых оболочек наружного слухо­вого прохода.

1) в продолговатом мозге на дне IV желулочка;

2) в мосто-мозжеччковом углу;

3) в коре больших полушарий;

4) в спинном мозге.

1361.Что иннервирует двигательная часть блуждающего не­рва?

1) лицевую мускулатуру, мышцы мягкого нёба и языка;

2) жевательные мышцы, мышцы шеи;

3) гладкую мускулатуру гортани, трахеи, бронхов, пищевода, желудка, тонких и верхней части толстых кишок, сердце;

4) мускулатуру глазного яблока

1362.Где находятся ядра XI пары черепномозговых нервов?

1) в чёрной субстанции;

2) в гипоталамусе;

3) в продолговатом мозге на дне IV желудочка;

4) в конечном мозге.

1363.Какая пара черепномозговых нервов иннервирует тра­пециевидную и грудинно-ключично-сосцевидную мыщцы, что обеспечивает поворот головы в сторону и “пожима­ние” плечами?

Спинной мозг по внешнему виду представляет собой длинный, цилиндрической формы, уплощенный спереди назад тяж, с узким центральным каналом внутри.

Он располагается в позвоночном канале и на уровне нижнего края большого затылочного отверстия переходит в головной мозг. Внизу спинной мозг заканчивается на уровне I-II поясничных позвонков сужением - мозговым конусом. От мозгового конуса тянется вниз концевая (терминальная ) нить, которая в своих верхних отделах еще содержит нервную ткань, а ниже уровня II крестцового позвонка - это соединительнотканное образование, представляющее собой продолжение всех трех оболочек спинного мозга. Заканчивается терминальная нить на уровне тела II копчикового позвонка, срастаясь с его надкостницей. Терминальная нить окружена длинными корешками нижних спинномозговых нервов, которые образуют в позвоночном канале пучок, получивший название конский хвост.

Длина спинного мозга у взрослого человека в среднем 43 см (у мужчин - 45, у женщин 41-42 см), масса - около 34-38 г, что составляет примерно 2% массы головного мозга.

В шейном и пояснично-крестцовом отделах спинного мозга обнаруживаются два заметных утолщения - шейное и пояснично-крестцовое. Образование утолщений объясняется скоплением в этих частях мозга большого количества нервных клеток и волокон, иннервирующих верхние и нижние конечности.

На передней поверхности спинного мозга видна передняя срединная щель. По срединной линии задней поверхности мозга проходит задняя срединная борозда. Передняя щель и задняя борозда являются границами, разделяющими спинной мозг на правую и левую симметричные половины.

На передней поверхности спинного мозга с каждой стороны от срединной щели проходит передняя латеральная (боковая) борозда, которая является местом выхода из спинного мозга переднего (двигательного) корешка. Эта борозда служит также границей на поверхности спинного мозга между передним и боковым канатиками. На задней поверхности спинного мозга, на каждой его половине, имеется задняя латеральная борозда, место вхождения в спинной мозг заднего (чувствительного) корешка. Эта борозда служит границей между боковым и задним канатиками спинного мозга.

Передние корешки спинномозговых нервов состоят из отростков двигательных (моторных) нервных клеток, расположенных в переднем роге серого вещества спинного мозга.

Задний корешок представлен совокупностью проникающих в спинной мозг центральных отростков псевдоуниполярных (чувствительных) клеток, тела которых образуют спинномозговой узел, лежащий у места соединения заднего корешка с передним.

На всем протяжении спинного мозга с каждой его стороны отходит 31 пара корешков спинномозговых нервов. Отрезок спинного мозга, соответствующий двум парам корешков спинномозговых нервов (два передних и два задних), называют сегментом спинного мозга.

Спинной мозг человека состоит из 31 сегмента. Различают 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковый сегменты спинного мозга. Протяженность спинного мозга значительно меньше длины позвоночного столба, поэтому порядковый номер сегмента спинного мозга и уровень их положения, начиная с нижнего шейного отдела, не соответствует порядковым номерам одноименных позвонков.

Спинной мозг построен из серого и белого вещества. Серое вещество состоит из тел нервных клеток и нервных волокон - отростков нервных клеток. Белое вещество образовано только нервными волокнами - отростками нервных клеток как самого спинного мозга, так и головного мозга. Серое вещество в спинном мозге занимает центральное положение. В центре серого вещества проходит центральный канал. Снаружи от серого вещества располагается белое вещество спинного мозга.

В каждой половине спинного мозга серое вещество образует серые столбы. Правый и левый серые столбы соединены поперечной пластинкой - серой спайкой, в центре которой видно отверстие центрального канала. Кпереди от центрального канала находится передняя спайка спинного мозга, кзади - задняя спайка. На поперечном разрезе спинного мозга серые столбы вместе с серой спайкой имеют форму буквы «Н» или бабочки с расправленными крыльями (рис. 2.5). Образованные в стороны выступы серого вещества получили название рогов. Выделяют парные, более широкие передние рога и узкие, также парные задние рога. В передних рогах спинного мозга расположены крупные нервные клетки - двигательные нейроны (мотонейроны). Их аксоны образуют основную часть волокон передних корешков спинномозговых нервов. Нейроны, расположенные в каждом переднем роге, образуют пять ядер: два медиальных и два латеральных, а также центральное ядро. Отростки клеток этих ядер направляются к скелетным мышцам.

Задний рог состоит из вставочных нейронов, отростки которых (аксоны) направляются в передний рог, а также переходят через переднюю белую спайку на противоположную сторону спинного мозга.

На нервных клетках ядер задних рогов заканчиваются нервные волокна (чувствительные) задних корешков, являющихся отростками нервных клеток, тела которых располагаются в спинномозговых узлах. Периферическая часть задних рогов перерабатывает и проводит болевые импульсы. Средняя связана с кожной (тактильной) чувствительностью. Зона в основании заднего рога обеспечивает обработку и проведение мышечной чувствительности.

Промежуточная зона серого вещества спинного мозга расположена между передними и задними рогами. В этой зоне на протяжении от VIII шейного по II поясничный сегмент имеются выступы серого вещества - боковые рога. В боковых рогах находятся центры симпатической части вегетативной нервной системы в виде групп нервных клеток, объединенных в латеральное (боковое) промежуточное вещество. Аксоны этих клеток проходят через передний рог и выходят из спинного мозга в составе передних корешков спинномозговых нервов. Промежуточно-медиальное ядро (см. рис. 2.5) является основным «вычислительным центром» спинного мозга. Здесь обработанные в заднем роге сенсорные сигналы сопоставляются с сигналами из головного мозга и принимается решение о запуске вегетативной или моторной реакции. В первом случае пусковые стимулы направляются в боковой рог, во втором - в передний рог.

В белом веществе выделяют три парных канатика. Передний канатик расположен между срединной щелью (медиальной) и передней латеральной бороздой (место выхода передних корешков). Задний канатик находится между задней срединной и задней латеральной бороздами, боковой канатик - между передней и задней латеральными бороздами. Состоит белое вещество из нервных волокон, по которым нервные импульсы следуют или вверх, от спинного мозга к головному, или вниз - от головного к спинному. В глубине всех канатиков, в непосредственной близости от серого вещества, лежат короткие межсегментарные нервные волокна, соединяющие соседние сегменты спинного мозга. Они выделяются в собственный сегментарный аппарат спинного мозга. Волокна нейронов спинномозговых ганглиев, проникающие в спинной мозг в составе задних корешков, вступают в задний рог, часть волокон продолжает свой путь, входит в состав задних канатиков и поднимается вверх, к головному мозгу. Они относятся к восходящим проводящим путям спинного мозга.

Проводящие пути спинного мозга расположены кнаружи от его межсегментарных (собственных) пучков. По проводящим путям в восходящем направлении проходят импульсы от чувствительных и вставочных нейронов спинного мозга. В нисходящем направлении импульсы следуют от нервных клеток головного мозга к вставочным и двигательным нейронам спинного мозга.

К восходящим путям спинного мозга относятся тонкий и клиновидный пучки, занимающие место в заднем канатике, а также задний и передний спинно-мозжечковые пути, боковой спинно-таламический путь, располагающиеся в боковом канатике.

Тонкий и клиновидный, пучки располагаются в заднем канатике. Они образованы нейритами чувствительных нейронов спинномозговых узлов. Эти пучки проводят нервные импульсы в продолговатый мозг от чувствительных окончаний (проприорецепторов) мышц и суставов, а также кожи. Тонкий пучок проводит импульсы от рецепторов нижних конечностей и нижней половины тела (до V грудного сегмента). Клиновидный пучок несет нервные импульсы от верхних конечностей и верхней половины тела.

Задний спинно-мозжечковый путь лежит в задней части бокового канатика. Он берет начало от клеток ядра, которое находится в медиальной части основания заднего рога одноименной стороны.

Передний спинно-мозжечковый путь состоит из отростков вставочных нейронов промежуточно-медиального ядра, расположенного с противоположной стороны серого вещества.

Оба спинно-мозжечковые пути проводят проприоцептивные импульсы от скелетных мышц к мозжечку.

Спинно-таламический путь находится также в боковом канатике и состоит из волокон вставочных нейронов заднего рога противоположной стороны. Путь проводит импульсы болевой и температурной чувствительности к верхней части промежуточного мозга (таламусу).

Нисходящие проводящие пути включают красноядерно-спинномозговой, латеральный корково-спинномозговой (пирамидный), расположенные в боковом канатике спинного мозга, а также занимающие место в переднем канатике передний корково-спинномозговой (пирамидный), покрышечно-спинномозговой пути, преддверно-спинномозговой и др.

Красноядерно-спинномозговой (руброспинальный) путь начинается от красного ядра среднего мозга, спускается в боковом канатике противоположной стороны спинного мозга к вставочным нейронам промежуточно-медиального ядра. Этот путь связан с непроизвольными движениями конечностей (прежде всего сгибанием).

Латеральный корково-спинномозговой путь лежит в латеральном канатике кнутри от спинно-мозжечковых путей и состоит из аксонов клеток коры большого мозга полушария противоположной стороны. Путь постепенно истончается, так как в каждом сегменте спинного мозга часть его волокон заканчивается на нейронах промежуточно-медиального ядра и (около 8%) - на двигательных клетках переднего рога. Путь проводит от коры произвольные двигательные импульсы.

Передний корковоспинномозговой (кортикоспинальный, пирамидный) путь, как и латеральный, состоит из аксонов клеток коры полушария большого мозга, но лежит в переднем канатике спинного мозга. Нервные волокна этого пути оканчиваются на клетках противоположной стороны, переходя туда в составе передней спайки спинного мозга. Этот путь имеет такую же функцию, что и латеральный корково-спинномозговой.

Покрышечно-спинномозговой путь лежит также в переднем канатике кнутри от переднего пирамидного пути. Начинается этот путь в верхних и нижних холмиках крыши среднего мозга и заканчивается на клетках передних рогов. Он участвует в запуске ориентировочной реакции.

Преддверно-спинномозговой (вестибулоспинальный) путь лежит в переднем канатике спинного мозга. Он идет от вестибулярных ядер моста к передним рогам спинного мозга и проводит импульсы, обеспечивающие равновесие тела, в частности разгибание конечностей.

Ретикуло-спинномозговой путь идет от ретикулярных ядер продолговатого мозга и моста. Связан с непроизвольными движениями туловища и запуском локомоции (перемещений в пространстве), эволюционно самый древний.

Длина спинного мозга у взрослого составляет в среднем 45 см. На поперечном сечении он имеет круглую или овальную форму. На уровне шейных и поясничных сегментов спинной мозг расширяется: здесь располагаются нейроны, иннервируюшие соответственно руки и ноги. По периферии спинного мозга располагается белое вещество , состоящее из и . Нейроны серое вещество центрального канала четвертого желудочка .

Спинной мозг, расположенный в позвоночном канале, разделен на две половины. На его боковых поверхностях симметрично входят задние (афферентные) и выходят передние (эфферентные) корешки спинномозговых нервов . Участок спинного мозга, соответствующий каждой паре корешков, называется сегментом . В пределах спинного мозга выделяют сегменты шейные (I - VIII), грудные (I - XII), поясничные (I - V), крестцовые (I - V) и копчиковые (I-III). Длина спинного мозга в среднем 45 см у мужчин и 41 -42 см у женщин, масса 34 -38 г ( рис. 215). На поперечном разрезе спинного мозга видно расположенное внутри серое вещество и окружающее его со всех сторон белое вещество ( рис. 216). В сером веществе различают передние, задние, а в грудном (от I грудного до II - III поясничного сегментов) и боковые столбы. На поперечном разрезе видны одноименные рога. В передних столбах (передних рогах) серого вещества залегают двигательные нейроны , образующие ядра , являющиеся двигательными соматическими центрами. Их аксоны выходят в составе передних корешков, а затем спинномозговых нервов и направляются на периферию, иннервируя скелетные мышцы. В задних рогах залегают ядра, образованные мелкими вставочными нейронами , к которым в составе задних, или чувствительных, корешков направляются аксоны клеток, расположенных в спинномозговых узлах . Отростки вставочных нейронов осуществляют связь с нервными центрами головного мозга, а также с несколькими соседними сегментами, с нейронами, расположенными в передних рогах своего сегмента, выше и ниже лежащих сегментов, т, е. связывают афферентные нейроны спинномозговых узлов с нейронами передних рогов. В боковых рогах расположены центры симпатической части вегетативной нервной системы.

Спинной мозг представляет собой длинный уплощенный цилиндрический тяж ( рис. 6). Он начинается от продолговатого мозга и заканчивается концевой нитью - фиброзным продолжением мозгового конуса . Концевая нить продолжается до самого копчика . Длина спинного мозга (до конечной нити) у взрослого человека колеблется от 40 до 45 см, ширина - от 0,8 до 1,5 см, а масса равна в среднем 28-32 г, что составляет примерно 2% массы головного мозга. У мужчин длина спинного мозга достигает 45 см, у женщин - 41-42 см.

Ниже уровня II крестцового позвонка концевая нить не содержит нервной ткани и представляет собой лишь продолжение трех оболочек спинного мозга . Этот участок называется наружной концевой нитью, она заканчивается на уровне II копчикового позвонка, срастаясь с его надкостницей. Длина наружной концевой нити около 8 см. По периферии спинного мозга располагается белое вещество , состоящее из восходящих чувствительных волокон и нисходящих двигательных волокон . Нейроны находятся внутри спинного мозга, формируя серое вещество , имеющее форму бабочки и расположенное вокруг центрального канала . Последний представляет собой продолжение четвертого желудочка .

Ширина спинного мозга не везде одинакова. В шейном и пояснично-крестцовом отделах есть два утолщения. Образование утолщений связано с иннервацией верхних и нижних конечностей. В этих отделах в спинном мозге больше нервных клеток и волокон по сравнению с другими отделами. Шейное утолщение (intumescentia cervicalis) начинается на уровне III-IV шейных позвонков и доходит до II грудного позвонка, достигая наибольшей ширины на уровне V шейного позвонка. На этом уровне площадь сечения спинного мозга составляет 0,843 кв.см. В относительно узкой грудной части площадь сечения в 2 раза меньше и составляет 0,483 кв.см. Пояснично-крестцовое утолщение (intumescentia lumbosacralis) начинается от IX грудного позвонка и доходит до II поясничного позвонка. Это утолщение достигает наибольшей ширины на уровне XII грудного позвонка, но оно всегда меньше шейного. Площадь его сечения составляет 0,542 кв.см. В нижних отделах спинной мозг постепенно суживается и на уровне I-II поясничных позвонков образует мозговой конус . Спинной мозг состоит из 31 сегмента. От каждого сегмента отходят двигательный и чувствительный корешки ( рис. 373.1), иннервирующие соответствующие зоны.

Поверхность спинного мозга покрыта продольными бороздами и складками, которые являются морфологическими границами структур. По средней пинии на передней поверхности проходит передняя срединная щель , а по задней поверхности - задняя срединная борозда ( рис. 7). Параллельно передней срединной щели проходят две переднебоковые борозды , из которых выходят передние корешки спинномозговых нервов . Параллельно задней срединной борозде расположены две пары борозд. Ближе к средней линии лежат задние промежуточные борозды , отделяющие клиновидный пучок восходящих волокон и тонкий пучок восходящих волокон ( задний канатик белого вещества), а латеральнее - заднебоковые борозды , в которые входят задние корешки

Отделы спинного мозга принимают активное участие в функционировании ЦНС. Именно они обеспечивают передачу сигналов к головному мозгу и обратно. Место расположения спинного мозга – позвоночный канал. Это узкая трубка, защищенная со всех сторон толстыми стенками. Внутри нее располагается немного сплюснутый канал, где и находится спинной мозг.

Строение

Строение и расположение спинного мозга довольно сложное. Это неудивительно, ведь он управляет всем организмом, отвечает за рефлексы, двигательную функцию, работу внутренних органов. Его задача – передавать импульсы с периферии в направлении головного мозга. Там полученная информация молниеносно обрабатывается, и к мышцам посылается нужный сигнал.

Без этого органа невозможно выполнение рефлексов, а ведь именно рефлекторная деятельность организма защищает нас в моменты опасности. Спинной мозг помогает обеспечить важнейшие функции: дыхание, кровообращение, сердцебиение, мочеиспускание, пищеварение, сексуальную жизнь, а также двигательную функцию конечностей.

Спинной мозг – продолжение головного. Он имеет выраженную форму цилиндра и надежно спрятан в позвоночнике. От него отходит множество нервных окончаний, направленных к периферии. В нейронах содержится от одного до нескольких ядер. На самом деле, спинной мозг представляет собой сплошное образование, в нем нет делений, но для удобства принято разделять его на 5 отделов.

Спинной мозг у эмбриона появляется уже на 4-й неделе развития. Он быстро растет, толщина увеличивается, постепенно его наполняет спинномозговое вещество, хотя в это время женщина может еще даже не подозревать о том, что вскоре станет мамой. Но внутри уже зародилась новая жизнь. На протяжении девяти месяцев постепенно дифференцируются разные клетки ЦНС, формируются отделы.

Новорожденный имеет еще полностью сформированный спинной мозг. Любопытно, что некоторые из отделов полностью сформируются только после того, как ребенок появится на свет, ближе к двум годам. Это норма, потому родителям не стоит волноваться. Нейроны должны образовывать длинные отростки, при помощи которых они соединяются между собой. На это нужно немало времени и энергетических затрат организма.

Клетки спинного мозга не делятся, потому количество нейронов в разном возрасте относительно стабильное. При этом они могут обновляться за достаточно короткий период. Лишь к старости их число снижается, а качество жизни постепенно ухудшается. Вот почему так важно жить активно, без вредных привычек и стресса, включать в рацион полезные продукты, богатые питательными веществами, хоть немного заниматься спортом.

Внешний вид

Спинной мозг по своей форме напоминает длинный тонкий шнур, который начинается в шейном отделе. Шейный мозговой отдел надежно крепит его к головному в области большого отверстия в затылочной части черепа. Важно помнить, что шея – очень хрупкая зона, в которой головной мозг соединяется со спинным. Если ее повредить, последствия могут быть крайне серьезными, вплоть до паралича. Кстати, четко спинной и головной мозг не разделяются, один плавно переходит в другой.

В месте перехода перекрещиваются так называемые пирамидные пути. Эти проводники несут важнейшую функциональную нагрузку – они обеспечивают движение конечностей. В верхнем крае 2-го поясничного позвонка располагается нижний край спинного мозга. Это значит, что позвоночный канал на самом деле длиннее, чем сам мозг, его нижние отделы состоят только из нервных окончаний и оболочек.

Когда для анализа выполняют спинную пункцию, важно знать, где заканчивается спинной мозг. Пункцию для анализа спинномозговой жидкости проводят там, где уже нет нервных волокон (между 3-м и 4-м поясничными позвонками). Так полностью исключается вероятность повреждения столь важной части организма.

Размеры органа следующие: длина – 40-45 см, диаметр спинного мозга – до 1,5 см, масса спинного мозга – до 35 г. Масса и длина спинного мозга у взрослых людей примерно одинаковы. Мы указали верхний предел. Сам мозг достаточно длинный, на всей его протяженности располагается несколько отделов:

• шейный;
• грудной;
• поясничный;
• крестцовый;
• копчиковый.

Отделы не являются равными между собой. В шейном и пояснично-крестцовом отделах нервных клеток может располагаться значительно больше, так как они обеспечивают двигательные функции конечностей. Потому в этих местах спинной мозг толще, чем в других.

В самом низу располагается конус спинного мозга. Он состоит из сегментов крестца и геометрически соответствует конусу. Потом он плавно переходит в конечную (терминальную) нить, на которой орган и заканчивается. В ней уже полностью отсутствуют нервы, она состоит из соединительной ткани, которая покрыта стандартными оболочками. Крепится терминальная нить на 2-м копчиковом позвонке.

Оболочки

По всей длине орган покрывают 3-и мозговые оболочки:

• Внутренняя (первая) – мягкая. В ней располагаются вены и артерии, которые поставляют кровь.
• Паутинная (средняя). Ее еще называют арахноидальной. Между первой и внутренней оболочками есть еще субарахноидальное пространство (подпаутинное). Оно заполнено ликвором – спинномозговой жидкостью. Когда выполняют пункцию, важно попасть иглой именно в это подпаутинное пространство. Лишь из него можно взять на анализ ликвор.
• Наружная (твердая). Она продолжается до отверстий между позвонками, защищая нежные корешки нервов.

В самом позвоночном канале спинной мозг надежно фиксируется связками, которые крепят его к позвонкам. Связки могут идти достаточно плотно, потому важно беречь спину и не подвергать опасности позвоночник. Особенно уязвим он спереди и сзади. Хотя стенки позвоночного столба довольно толстые, нередки случаи, когда он повреждается. Чаще всего такое случается при авариях, ДТП, сильной компрессии. Несмотря на продуманное строение позвоночника, он достаточно уязвим. Его повреждение, опухоли, кисты, межпозвоночные грыжи даже могут спровоцировать паралич или отказ некоторых внутренних органов.

В самом центре также есть спинномозговая жидкость. Она находится в центральном канале – узкой длинной трубочке. По всей поверхности спинного мозга в его глубь направлены борозды и щели. Эти углубления отличаются по размеру. Самыми крупными из всех щелей являются задняя и передняя.

В этих половинах есть также борозды спинного мозга – дополнительные углубления, которые разделяют весь орган на отдельные канатики. Так образуются пары передних, боковых и задних канатиков. В канатиках пролегают нервные волокна, которые выполняют различные, но очень важные функции: сигнализируют о боли, движении, температурных изменениях, ощущениях, прикосновениях и т.д. Щели и борозды пронизаны множеством кровеносных сосудов.

Что такое сегменты

Для того чтобы спинной мозг надежно связывался с другими частями тела, природа создала отделы (сегменты). В каждом из них есть пара корешков, которые связывают систему нервов с внутренними органами, а также, кожей, мышцами, конечностями.

Выходят корешки непосредственно из канала позвоночника, потом формируются нервы, которые крепятся в различных органах и тканях. О движениях сообщают в основном передние корешки. Благодаря их работе, происходят мышечные сокращения. Именно поэтому второе название передних корешков – двигательные.

Задние корешки улавливают все сообщения, которые доходят от рецепторов и посылают в мозг информацию о полученных ощущениях. Поэтому второе название задних корешков – чувствительные.

Все люди имеют одно и то же количество сегментов:

• шейных – 8;
• грудных – 12;
• поясничных – 5;
• крестцовых – 5;
• копчиковых – от 1 до 3-х. В большинстве случаев у человека лишь 1 копчиковый сегмент. У некоторых людей их количество может увеличиваться до трех.

В межпозвоночном отверстии располагаются корешки каждого сегмента. Их направление меняется, так как не весь позвоночник заполнен мозгом. В шейном отделе корешки расположены горизонтально, в грудном они лежат косо, в поясничном, крестцовом – практически вертикально.

Самые короткие корешки находятся в шейном отделе, а самые длинные – в пояснично-крестцовом. Часть поясничных, крестцовый и копчиковый сегмент образуют так называемый конский хвост. Он располагается под спинным мозгом, ниже 2-го поясничного позвонка.

Каждый сегмент строго отвечает за свою часть периферии. В данную зону включены кожа, кости, мышцы, отдельные внутренние органы. У всех людей разделение на эти зоны одинаковое. Благодаря такой особенности врачу легко диагностировать место развития патологии при различных заболеваниях. Достаточно знать, какая зона поражена, и он может сделать вывод, какой отдел позвоночника затронут.

Чувствительность пупка, например, способен регулировать 10-й грудной сегмент. Если пациент жалуется на то, что не чувствует прикосновений к области пупка, врач может предположить, что развивается патология ниже 10-го грудного сегмента. При этом важно, чтобы врач сопоставил реакцию не только кожи, но и других структур – мышц, внутренних органов.

Поперечный срез спинного мозга покажет интересную особенность – он имеет разный цвет на разных участках. В нем сочетаются серый и белый оттенки. Серый – цвет тел нейронов, а белый оттенок имеют их отростки, центральные и периферические. Именно отростки называются нервными волокнами. Они располагаются в специальных углублениях.

Количество нервных клеток в спинном мозге поражает своими цифрами – их может насчитываться более чем 13 млн. Это средний показатель, бывает еще больше. Такая высокая цифра еще раз подтверждает, насколько сложно и тщательно организована связь между мозгом и периферией. Нейроны должны контролировать движение, чувствительность, работу внутренних органов.

Поперечный срез позвоночного столба напоминает по форме бабочку с крыльями. Этот причудливый срединный рисунок образуют серые тела нейронов. У бабочки можно наблюдать особые выпуклости – рога:

• толстые передние;
• тонкие задние.

Отдельные сегменты имеют в своей структуре еще и боковые рога.

В передних рогах надежно располагаются тела нейронов, которые несут ответственность за выполнение двигательной функции. В задних рогах спрятаны нейроны, воспринимающие чувствительные импульсы, а боковые составляют нейроны, которые относятся к вегетативной нервной системе.

Есть отделы, которые отвечают строго за работу отдельного органа. Ученые прекрасно изучили их. Существуют нейроны, которые отвечают за зрачковую, дыхательную, сердечную иннервацию и т.д. При постановке диагноза эта информация обязательно учитывается. Врач может определить случаи, когда за нарушение работы внутренних органов ответственны патологии позвоночника.

Сбои в работе кишечника, мочеполовой, дыхательной системы, сердца могут быть спровоцированы именно позвоночником. Часто это становится основной причиной заболевания. Опухоль, кровоизлияние, травма, киста определенного отдела могут спровоцировать серьезные нарушения не только со стороны опорно-двигательного аппарата, но и внутренних органов. У больного, например, может развиться недержание кала, мочи. Патология способна ограничивать поступление крови и питательных веществ к определенному участку, из-за чего отмирают нервные клетки. Это – крайне опасное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи.

Связь между нейронами осуществляется через отростки – они связываются друг с другом и разными областями мозга, спинного и головного. Отростки направляются вниз и вверх. Белые отростки создают прочные канатики, поверхность которых покрыта специальной оболочкой – миелином. В канатиках сочетаются разные по функциям волокна: одни проводят сигнал от суставов, мышц, другие – от кожи. Боковые канатики являются проводниками информации о боли, температуре, прикосновении. В мозжечок от них идет сигнал о мышечном тонусе, положении в пространстве.

Нисходящие канатики передают от головного мозга информацию о нужном положении тела. Так организуется движение.

Короткие волокна соединяют между собой отдельные сегменты, а длинные обеспечивают контроль со стороны головного мозга. Иногда волокна пересекаются или переходят в противоположную зону. Границы между ними размыты. Перекрещивания могут доходить до уровня разных сегментов.

Левая сторона спинного мозга собирает в себе проводники от правой стороны, а правая – проводники от левой. Особенно выражено такая закономерность наблюдается в чувствительных отростках.

Поражение и отмирание нервных волокон важно вовремя обнаружить и остановить, так как сами волокна не подлежат дальнейшему восстановлению. Их функции лишь иногда могут взять на себя другие нервные волокна.

Для обеспечения полноценного питания мозга к нему подведено множество крупных, средних и мелких кровеносных сосудов. Они берут свое начало от аорты и позвоночных артерий. В процессе участвуют спинальные артерии, передние и задние. От позвоночных артерий питаются верхние шейные сегменты.

В спинальные артерии по всей протяженности спинного мозга впадает множество дополнительных сосудов. Это – артерии корешково-спинальные, по которым проходит кровь непосредственно из аорты. Они также делятся на задние и передние. У разных людей количество сосудов может варьироваться, являясь индивидуальной особенностью. Стандартно у человека есть 6-8 корешково-спинальных артерий. Они имеют разный диаметр. Самые толстые питают шейное и поясничное утолщения.

Корешково-спинальная артерия нижняя (артерия Адамкевича) является самой крупной. У некоторых людей есть еще дополнительная артерия (корешково-спинальная), которая отходит от артерий крестца. Корешково-спинальных задних артерий больше (15-20), но они значительно уже. Они обеспечивают кровоснабжение задней трети спинного мозга по всему поперечному срезу.

Между собой сосуды соединены. Эти места называют анастомозом. Они обеспечивают лучшее питание разных отделов спинного мозга. Анастомоз защищает его от возможных тромбов. Если отдельный сосуд закрыл тромб, по анастомозу кровь все равно попадет в нужный участок. Это спасет нейроны от гибели.

Кроме артерий, спинной мозг щедро снабжают вены, которые тесно связаны с черепными сплетениями. Это целая система сосудов, по которым кровь потом попадает от спинного мозга в полые вены. Чтобы кровь не текла обратно, в сосудах есть множество специальных клапанов.

Нервная система у человека отмечается сложной организацией – строение и сегменты спинного мозга ярко проявляют слаженность в работе органа и его управлении жизненно важными процессами.

Особенности анатомии

Строение и анатомия этого уникального объекта человеческого организма имеет свои особенности. Внешнее строение спинного мозга выглядит так, словно он напоминает собой удлиненный тяж, а поперечный срез спинного мозга достигает в различных местах от одного до полутора сантиметров. Он бережно расположен в полости, образованной телами и отростками позвонков. Позвоночник защищает его от повреждений, а плотность костей обеспечивает ему комфортное расположение. Соотношение сегментов спинного мозга и отделов позвоночного столба не соответствует друг другу, поскольку длина тяжа короче позвоночного столба. Идеальное совпадение на уровне позвоночного столба наблюдается лишь у детей в возрасте 5-6 лет. Скелетотопия сегментов и столба позвоночника отображена на схемах в медицинских изданиях.

Спинной мозг

Свое начало тяж берет в районе затылочного отверстия черепной коробки. По сути, спинной мозг – это есть часть головного мозга, которая переходит в позвоночник и там же заканчивается, поэтому связь головного и спинного мозга очевидна. Спинной мозг, как и головной мозг, является неотъемлемой частью единой нервной системы человека. Окончание тяжа можно отметить на уровне третьего отдела, а именно – его первых поясничных позвонков. В этой части защищенный тяж истончается, образуя мозговой конус спинного мозга. Терминальная нить размером около 8 см может заканчиваться ниже и срастаться со вторым позвонком в копчиковом отделе.

Длина спинного мозга у новорожденных детей относительно больше, нежели у человека зрелого возраста. Ребенок рождается с такой длиной тяжа, которая позволяет ему заканчиваться на уровне третьего позвонка поясничного отдела. Однако, во время роста в некоторые моменты отстает именно нервная система и спинной мозг визуально укорачивается в сравнении с растущими позвонками. Рост тяжа продолжается приблизительно до двадцати лет, после чего его окончательный размер в длину составляет 43-45 см. Длина спинного мозга у женщин на пару сантиметров короче, нежели у мужчин. За это время вес увеличивается в восемь раз от первоначальных показателей.

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Сегментирование

Спинной мозг человека разделен на несколько отделов с сегментами. Количество сегментов – 32. Каждый сегмент контролирует определённые функции иннервации.

Строение спинного мозга включает в себя пять отделов. Топография спинного мозга представлена таким образом:

Строение позвоночника

• шейный отдел имеет 8 сегментов;
• грудной включает в себя 12 сегментов;
• из 5 сегментов состоят последующие отделы (поясничный и крестцовый);
• всего лишь 2 сегмента насчитывает копчиковый отдел.

Диаметр спинного мозга в разных местах отличается. В двух отделах имеется утолщение спинного мозга, возникающее в первые пару лет развития ребенка из-за повышенной нагрузки на них. Шейное утолщение спинного мозга и поясничное утоление несут ответственность за двигательную активность и работу конечностей.

Внутреннее строение

Внутреннее строение спинного мозга неодинаково. От начала до конца тяж покрыт оболочками их трёх слоев. Внутренняя оболочка носит название мягкой оболочки. В ее толще расположен комплекс кровеносных сосудов, имеющий артерии и вены. Они обеспечивают снабжение кислородом и питательными веществами.

За мягкой оболочкой расположен арахноидальный или паутинный слой, который содержит жидкость. Она носит название ликвор. Для анализа спинномозговой жидкости забор биологического материала производят именно из этой оболочки.

Третья оболочка, расположенная по внешнему краю, носит название твердой, и защищает внутренние оболочки. Она достигает межпозвоночных отверстий. Сам тяж крепится к позвонкам при помощи ряда связок. Центральный канал в спинном мозге, проходящий сквозь всю длину также заполнен жидкостью.

Борозды и щели

Если посмотреть на строение спинного мозга человека с внешней стороны, можно заметить, что он пронизан щелями и бороздами. Они разграничивают его на две половины. Наиболее крупные щели – передняя срединная щель и задняя. Каждая из половин спинного мозга имеет борозды, разделяющие его на канатики спинного мозга, или столбы спинного мозга. Всего канатиков существует три пары:

Канатики спинного мозга

• задний канатик;
• передний канатик;
• боковой канатик.

Именно волокна, находящиеся в канатиках, являются проводниками нервных импульсов. За двигательные функции и чувствительные ощущения и отвечает спинной мозг. С появлением патологий определенные функции организма могу давать сбой, поэтому для лечения важна диагностика и состояния позвоночного столба.

Принцип сегментарного строения

Уже кратко упоминалось, что сегменты спинного мозга участвуют в передаче нервных импульсов для тканей и органов. Как выглядит спинной мозг по сегментам и за что отвечает каждый из них?

Строение сегмента спинного мозга

Строение сегмента спинного мозга таково, что он содержит пары корешков, связанных с другими органами посредством нервов. Корешки покидают позвоночный канал и формируют из себя нервы, ответвляющиеся к различным тканям и органам. Передние и задние корешки спинного мозга являются проводниками информации. Передние корешки спинного мозга образованы аксонами спереди, они проводят двигательную информацию, а основная их функция – стимуляция мышечного сокращения.

Чувствительность обеспечивают задние корешки, которые передают информацию от раздражителя посредством активации рецепторов и несут ее в задние корешки. У места соединения переднего и заднего корешков располагается спинальный ганглий – скопление нейронов, находящийся под защитной оболочкой.

Корешки выходят в отверстия между позвонками, поэтому часть из них проходит ровно на уровне, а другая часть – под наклоном. Например, в шейном отделе такие корешки расположены горизонтально, а в грудном – по косой линии. Остальные отделы вынуждают корешки искривляться почти вертикально вниз. Часть корешков из этих отделов идет настолько плотно друг к другу, что на фото образовавшийся пучок получил название конский хвост в спинном мозге.

Каждый сегмент отвечает за свою зону иннервации. К зоне иннервации относят внутренние органы, кости, мышцы и участок кожи. Зная зону иннервации, можно четко определить, какой именно сегмент нерва отвечает за него, предположить патологию этого участка. Сегментарный принцип, показывающий, где находится причина патологии, помогает как в диагностике, так и в лечении заболеваний. Медики могут брать анализы именно из необходимого сегмента, чтобы потом оценить состояние здоровья пациента. Также путем терапии той или иной части столба можно вылечить человека от ряда патологий.

Строение в разрезе

Если сделать сечение тяжа и посмотреть в разрезе, то можно увидеть неоднородность его структуры. Поперечный разрез спинного мозга показывает, что спинной мозг состоит из субстанций двух цветов – белого и серого. Серый цвет образован скоплением нейронов, а белый цвет – это скопление отростков нейронов.

Внешне группы нейронов скомпонованы так, что по форме изображение среза напоминает фигуру бабочки. Здесь четко заметны выпуклые части – передние и задние рога спинного мозга. Фотография некоторых сегментов, полученная медиками-исследователями, позволяет заметить еще и боковые рога. Передние рога содержат ядра спинного мозга, а также самые крупные нейроны спинного мозга. Они отвечают за движения, а задние рога воспринимают чувствительные импульсы. Боковые рога у спинного мозга являются проводниками вегетативной нервной системы. Каждый сегмент четко отвечает за ту или иную функцию органа.

Например, в последнем шейном и первом грудном сегменте расположен комплекс нейронов, отвечающий за иннервацию глазных зрачков. Третий и последующий шейные сегменты проводят импульсы в диафрагму, а первые пять грудных сегментов регулируют работу сердца. Нейроны спинного мозга со второго по пятый сегмент в крестцовом отделе регулируют работу мочевого пузыря, этот же набор сегментов иннервирует и прямую кишку. Если люди повреждают эти сегменты в случае травмы, кровоизлияния, воспалительных процессов, то могут начаться проблемы с дефекацией и мочеиспусканием. Схема иннервации по сегментам показывает, насколько плотно он охватывает все системы органов человека и контролирует их деятельность. Располагать такой информацией очень важно для врача.

Спинной мозг выполняет важнейшие для организма функции – рефлекторную и проводящую. Именно от слаженной работы этого органа зависит деятельность всех структур. Физиология спинного мозга устроена так, что человек имеет ряд двигательных рефлексов, например, локтевой и коленный рефлексы. Также нейроны головного и спинного мозга координируют сложную двигательную активность организма. Как и спинной мозг, головной мозг участвует в обработке сигналов извне посредством импульсов. Значение спинного мозга трудно переоценить, ведь он является и проводником информации, полученной путем нервных импульсов.