Врачи часто рекомендуют пациентам Беродуал при бронхите. Препарат, выпускаемый в форме раствора для ингаляций, позволяет за короткое время устранить основные симптомы заболевания и вернуть человеку нормальное самочувствие. Беродуал оказывает эффект только при правильном использовании, поэтому в период его применения больному необходимо четко придерживаться рекомендаций своего врача. Самостоятельное использование этого препарата способно привести к ухудшению состояния здоровья.
Следующая ингаляция должна проводиться как можно скорее через 3 часа. Если ингаляция не приводит к явному улучшению одышки при острых припадках, пациент должен немедленно связаться с врачом или ближайшей больницей. До тех пор, пока не будет оказана медицинская помощь, могут потребоваться дополнительные ингаляции.
Конкретные инструкции по дозировке
Если лечение не достигает желаемого результата, план лечения должен быть переопределен, и необходимо проверить метод ингаляции. Если требуются более высокие дозы, два вещества могут свободно сочетаться с соответствующими мерами предосторожности. Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тахиаритмии, известная гиперчувствительность к фенотеролу, ипратропиумбромид, соответственно. атропинсодержащие вещества или один из эксципиентов.
Состав, действие и показания к использованию
Беродуал - лекарственное средство бронхолитического действия, активно применяемое при лечении обструктивных болезней дыхательной системы у детей и взрослых. Его активными компонентами являются гидробромид фенотерола и безводный бромид ипратропия. Кроме них в лекарстве присутствуют такие вспомогательные составляющие, как хлорид бензалкония, хлорид натрия, дигидрат динатриевой соли этилендиаминтетрауксусной кислоты, хлористый водород и вода. Беродуал представляет собой прозрачную и практически бесцветную жидкость с едва уловимым запахом, предназначенную исключительно для ингаляций. Продается во флаконах из темного стекла, помещенных в картонные упаковки. В одном флаконе содержится 20 мл препарата.
Предупреждения и меры предосторожности
Техника ингаляции должна регулярно проверяться. Только когда глубокие дозы терпят неудачу, следует вводить более высокие дозы. Для устойчивых форм астмы необходимо использовать базовое лечение с ингаляционным кортикостероидом. Если увеличение дозы, необходимо изменить форму в более высокой дозировке или если рекомендуемая суточная доза превышена, график лечения должен быть проверен, если из-за недостаточного успеха лечения и изъятия респираторного дистресса необходимо увеличение дозы. Добавление или увеличение дозы противовоспалительных лекарств необходимо для борьбы с бронхиальным воспалением при астме и для лечения долгосрочного повреждения, соответственно. серьезные обострения.
Применение «Беродуала» при бронхите. Взаимодействие фенотерола и ипратропия в одном препарате позволяет достичь быстрого результата при лечении обструктивного бронхита и прочих недугов, поражающих дыхательную систему человека. Первый результат наступает уже спустя четверть часа после окончания ингаляции и продолжается на протяжении 6 часов. Активные компоненты Беродуала при попадании в дыхательные пути расслабляют гладкую мускулатуру сосудов и бронхов, облегчают кашель, устраняют бронхоспазм и предотвращают его развитие в дальнейшем. Благодаря такому действию препарата уже через несколько дней после начала лечения у больного восстанавливается функция дыхания и он забывает о мучительных проявлениях бронхита.
Основная противовоспалительная терапия обычно позволяет снизить бронхолитические дозы. Пациенту следует посоветовать немедленно обратиться к врачу, врачу или ближайшей больнице, если возникнет острая или быстро обостряющаяся одышка, если дополнительные ингаляции не приведут к удовлетворительному улучшению.
У пациентов с кистозным фиброзом наблюдается повышенная тенденция к нарушениям моторики желудочно-кишечного тракта. Другие симпатомиметические бронходилататоры могут использоваться только под строгим медицинским наблюдением в одно и то же время. Данные для постмаркетинга и некоторые публикации содержат ссылки на редкие случаи ишемии миокарда, связанные с бета-агонистами.
Беродуал можно использовать как для лечения, так и для профилактики обструктивного бронхита. Кроме этого, препарат часто назначается людям, страдающим бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и прочими заболеваниями дыхательных путей, сопровождающимися обратимой обструкцией. Наличие сильного кашля не является показанием к использованию данного лекарственного средства.
Одышка или боль в груди, необходим тщательный диагноз, поскольку они могут быть как респираторными, так и сердечными. В контексте терапии бетамиметиками гипокалиемия может быть потенциально опасной. Также были описаны отдельные случаи эпилептических припадков. Особую осторожность следует проявлять после высоких доз, тяжелой астмы и сопутствующего лечения производными ксантина, глюкокортикоидами, сердечными гликозидами и диуретиками.
Это необходимо учитывать, особенно у пациентов с узкоугольной глаукомой, поскольку обычно наблюдаются офтальмологические побочные эффекты местного генеза. Боли в глаз или дискомфорт, помутнение зрения, ахиллес или нереальное ощущение цвета, связанное с покрасневшими глазами из-за застойного свертывания крови или отека роговицы, могут быть признаком острого приступа глаукомы. Если какая-либо комбинация этих симптомов возникает, их можно лечить с помощью миотических глазных капель, и специалист должен немедленно искать.
Противопоказания, предостережения при приеме и побочные эффекты
Назначая раствор для ингаляций Беродуал от бронхита, специалист всегда учитывает противопоказания. Препарат категорически запрещен при:
- индивидуальной непереносимости его компонентов;
- сверхчувствительности к атропиноподобным лекарственным средствам;
- I и III триместре беременности;
- патологическом нарушении сердечного ритма;
- гипертрофической кардиомиопатии обструктивного типа.
С предельной осторожностью раствор для ингаляций назначают пациентам, страдающим:
Отдельные случаи с крапивницей, ангиодистрофия, сыпь, бронхоспазм, орофарингеальный отек и анафилаксия указывают на то, что могут возникать реакции гиперчувствительности немедленного типа. Сопутствующая терапия бета-блокаторами может привести к потенциально опасному сокращению бронходилатации.
Гипокалиемия, вызванная бетамиметикой, может быть усилена путем одновременного лечения производными ксантина, кортикостероидами и диуретиками. Эта возможность должна быть принята во внимание особенно у пациентов с тяжелой обструкцией дыхательных путей.
- закрытоугольной глаукомой;
- сахарным диабетом;
- недугами сердечно-сосудистой системы;
- гипертонической болезнью;
- гипертиреозом;
- гиперплазией простаты;
- муковисцидозом;
- феохромоцитомой;
- обструкцией мочевого пузыря.
Использование Беродуала у женщин на II триместре беременности и в период грудного вскармливания не желательно, однако не запрещено. У этой категории пациенток препарат применяется только в том случае, когда польза от него значительно превышает возможный вред для ребенка. Чтобы свести к минимуму негативные последствия от использования Беродуала, лечение проводится под постоянным наблюдением специалиста. Для дополнительной безопасности на период лечения препаратом кормящим матерям рекомендуется временно отказаться от грудного вскармливания.
Дозировки Беродуала для детских и взрослых ингаляций
Кроме того, гипоксия может усугубить действие гипокалиемии на сердечный ритм. Поэтому рекомендуется следить за уровнем кальция в сыворотке в таких ситуациях. Вдыхание галогенированных углеводородов, таких как галотан, трихлорэтилен и энфлюран, может повысить чувствительность к сердечно-сосудистым эффектам бетамиметиков.
Репродуктивные исследования у животных не показали риска для плода, но никаких контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Следует учитывать неблагоприятные эффекты фенотерола на матку. Фенотерол проходит через плаценту и входит в материнское молоко. Для данных о ипратропиумбромиде данные пока недоступны.
Ингаляционная терапия с использованием Беродуала может вызвать в организме больного человека нежелательные реакции. К наиболее распространенным побочным эффектам относятся:
- сухость во рту;
- кашель;
- раздражение глотки;
- стоматит;
- головокружение;
- головная боль;
- тошнота и рвота;
- учащенный пульс;
- повышение артериального и внутриглазного давления;
- ухудшение зрения;
- кожный зуд;
- анафилактический шок;
- тремор конечностей;
- повышенная возбудимость;
- затрудненное мочеиспускание.
Видео об особенностях ингаляций Беродуалом детям:
Влияние на управляющие и управляющие машины
Безопасность во время грудного вскармливания не установлена, поэтому не рекомендуется использовать ее в течение периода лактации. Никаких исследований по машинам вождения и эксплуатации не проводилось. Поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при вождении или управлении машинами.
Если вышеупомянутые побочные эффекты возникают у пациентов, они должны избегать потенциально опасных видов деятельности, таких как вождение или работающее оборудование. Перечисленные побочные эффекты основаны на данных клинических испытаний и постмаркетингового контроля над наркотиками.
Если побочные эффекты, возникшие на фоне использования Беродуала, незначительны, отменять лечение не стоит. После окончания терапии большинство нежелательных реакций проходит самостоятельно. Но, в случае когда ингаляции привели к значительному ухудшению здоровья (например к анафилактическому шоку или задержке мочи), пациент обязан незамедлительно прекратить использование лекарственного раствора и обратиться к специалисту за помощью.
Наиболее частыми побочными эффектами, наблюдаемыми во время клинических испытаний, были кашель, сухость во рту, головная боль, тремор, фарингит, тошнота, головокружение, дисфония, тахикардия, сердцебиение, рвота, систолическая гипертензия и нервозность.
Метаболизм и расстройства питания
Редко: реакции гиперчувствительности; Анафилактические реакции. Редко: гипокалиемия. Редкий: беспокойство; психических расстройств. Необычно: головная боль; головокружение; Тремор. Редкий: глаукома; Увеличение внутриглазного давления; трудность фокусировки; мидриаз; Помутнение зрения; Боль в глазах; Отек роговицы; Гиперемия конъюнктивы; Граница и цвет.
Особенности применения раствора, передозировка
Беродуал используется в сочетании с небулайзером (специальным устройством для проведения ингаляций) для лечения бронхита у взрослых и детей. Перорально препарат не применяется. Его дозировка зависит от возраста, массы тела и общего состояния пациента и во всех случаях подбирается врачом индивидуально. В период ингаляционной терапии больной должен непрестанно находиться под наблюдением специалиста.
Необычно: тахикардия; увеличение частоты сердечных сокращений; Сердцебиение. Редко: аритмии; Мерцательная аритмия; Суправентрикулярная тахикардия; Инфаркт ишемия. Необычный: фарингит; Дисфония. Необычно: рвота; Сухость во рту; Тошнота. Редкий: Стоматит; глоссит; нарушения моторики желудочно-кишечного тракта; понос; запор; Рот отек.
Болезни кожи и кожи
Редкий: крапивница; кожная сыпь; кожный зуд; ангионевротический; Потоотделение.
Функциональные нарушения движения устройства
Редко: мышечная слабость; миалгия; Мышечные спазмы. Функциональные нарушения почек и мочеиспускание мочевых путей. Необычно: повышенное систолическое артериальное давление.Перед ингаляцией рекомендуемую лечащим врачом дозу Беродуала разводят в физиологическом растворе натрия хлорида (0,9%). Полученное лекарство помещают в небулайзер и используют для ингалирования дыхательных путей. Смешивание Беродуала с физраствором осуществляется непосредственно перед применением, заготавливать лекарство впрок нельзя. После окончания ингаляции остатки неиспользованного раствора выливают, а небулайзер очищают в соответствии с инструкцией. Ингаляции Беродуалом рекомендуется проводить спустя 2 часа после еды. Длительность процедуры для детей составляет в среднем 2 минуты, для взрослых - не более 7 минут.
Редкий: снижение диастолического артериального давления. Симптомы передозировки обусловлены главным образом фенотеролом. Возможными симптомами передозировки являются чрезмерная стимуляция бета 2, основными симптомами которой являются тахикардия, сердцебиение, тремор, гипертония, гипотония, расширение пульса, болячка, аритмии и покраснение.
Какое действие оказывает на организм при увеличении дозы?
Ожидаемые симптомы передозировки с ипратропиумбромидом мягкие, так как системная доступность ингаляционного ипратропия низка. Следует учитывать мониторинг кислотного основания и баланса электролита. Администрация седативных средств, транквилизаторов, в тяжелых случаях интенсивной терапии.
В процессе применения Беродуала необходимо в точности соблюдать назначенную специалистом схему лечения и ни в коем случае не увеличивать самостоятельно дозу.
Использование препарата в объеме, превышающем норму, часто приводит к передозировке, симптомами которой являются:
- учащение пульса;
- приступ стенокардии;
- колебания артериального давления;
- тремор конечностей;
- усиление бронхоспастического синдрома;
- ацидоз;
- ощущение жара в области лица;
- сухость во рту;
- нарушение аккомодации зрительного аппарата.
Видео о препарате «Беродуал» и его действии:
Он ингибирует опосредуемые вагусом рефлексы, антагонизируя действие ацетилхолина, передатчика, выпущенного блуждающим нервом. Кроме того, после введения фенотерола наблюдалось увеличение мукозависимого клиренса. Для аэрозолей с дозировкой фенотерола они были слабо выражены и наблюдались в дозах, превышающих рекомендуемые дозы. Однако системное воздействие после введения с распылителем может быть выше, чем при рекомендованных для дозирования аэрозолей. Клиническое значение не выяснено.
Инструкция по применению
При совместном применении этих двух активных веществ бронхиальные трубки расширяются различными точками фармакологической атаки. Таким образом, два активных вещества дополняют друг друга в их судорожном воздействии на бронхиальную мускулатуру и обеспечивают широкое терапевтическое применение в области бронхолегочных заболеваний с сужением дыхательных путей.
При передозировке Беродуалом больному назначают антидепрессанты и успокоительные препараты. В тяжелых случаях ему показана госпитализация с проведением действий, направленных на реанимирование организма.
Понять, насколько безопасно использовать Беродуал в лечении бронхита и других обструктивных заболеваний дыхательной системы, помогут отзывы врачей о нем. Специалисты положительно относятся к данному препарату, отмечая его высокую эффективность и быстрое действие, однако, учитывая солидный список противопоказаний и побочных эффектов, назначают средство только в случаях крайней необходимости. Врачи с осторожностью выписывают препарат детям, пожилым людям и лицам, имеющим какие-либо хронические заболевания. Чтобы минимизировать риск возникновения побочных реакций, они тщательно подбирают дозировку Беродуала и наблюдают за состоянием здоровья пациентов на протяжении всего курса лечения.
Как для активных веществ - гидробромида фентерола, так и ипратропийбромида - было показано, что ингаляционный эффект не коррелирует с уровнями плазмы. Теоретические соображения и фармакологические и клинические результаты не свидетельствуют о том, что вдыхаемая фармакокинетика комбинации отличается от вдыхания отдельных веществ.
Нет никаких доказательств того, что потенцирование может возникать, когда ипратропий-бромид и гидробромид фентерола вводят одновременно. Не было тератогенного эффекта после ингаляционного введения Беродуаль у крыс и кроликов. Тератогенный эффект не наблюдался после введения ипратропийбромида и после введения гидробромида фенотерола только при очень высоких дозах.
Осложнением многих заболеваний дыхательных путей может быть обструкция бронхов, при которой наблюдается спазм и уменьшение легочного просвета, что затрудняет дыхание, а так же не позволяет вывести мокроту при кашле в стадии разрешения. При таких симптомах, а так же в качестве профилактики при лечении кашля, бронхита, пневмонии, астмы применяют препарат раствор или аэрозоль Беродуал.
После перорального приема очень высоких доз гидробромида фенотерола у мышей и мезоварных лейомиомы у крыс появились лейомиомы матки. Эти результаты могут быть объяснены фармакодинамическими эффектами этого класса веществ на бета-рецепторе гладкой мускулатуры матки у грызунов, и поэтому они не рассматриваются как имеющие отношение к людям.
Срок хранения и специальные инструкции по хранению
Кроме того, нет эпидемиологических данных о том, что сопоставимые опухоли у людей могут возникать в терапевтических условиях. Препарат следует хранить при комнатной температуре. Астма является наиболее распространенным хроническим заболеванием в детстве. Около 10% всех детей пострадали. С помощью хороших лекарств заболевание теперь можно контролировать у большинства детей.
Препарат назначают детям и взрослым при лечении и профилактике обструктивных болезней легких, бронхите, сильном сухом кашле сопровождающимся рвотой, а так же при подготовке легких для введения муколитиков или антибиотиков в форме спрея.
В первую очередь, раствор Беродуал для ингаляций используют при лечении эмфизематозного бронхита и обструктивной пневмонии, применяя небулайзер. При симптоматическом лечении астмы необходимо применять препарат в форме выпуска аэрозоля, который удобно носить с собой, используя в течение дня.
Чем раньше диагноз и начато лечение, тем больше вероятность того, что астма может быть преодолена, и что в среднесрочной перспективе не требуется никаких лекарств. Тем не менее, многие родители по-прежнему очень обеспокоены, когда дело доходит до кортизона. Один неизбежно думает о серьезных побочных эффектах. Однако они намного менее распространены среди современных активных ингредиентов кортизона, чем раньше. В частности, спреи кортизона в настоящее время считаются очень хорошо переносимыми.
Спреи кортизона работают только в бронхах
Тем не менее, многие родители склонны уменьшать или даже уменьшать ингаляцию кортизона у своих детей из-за боязни побочных эффектов. Часто, тогда, другое лекарство должно быть увеличено, что обычно создает больше проблем. Прежде всего, астма хуже. Сегодня кортизонные спреи не только минимально дозируются. Они не проникают в кровообращение через целевое потребление через бронхи. В случае длительной терапии кортизоном необходимо также знать, что по какой-то причине дети с лечением и неконтролируемой астмой немного меньше, чем их здоровые друзья.
Фармакологические свойства
Беродуал является комбинированным препаратом бронхолитического свойства. В его состав входят два активных компонента снимающие спазм легких и улучшающие отхождение мокроты при сухом кашле.
Ипратропия бромид оказывает бронходилатирующее действие, блокируя некоторые рецепторы крупных бронхов и расслабляя тем самым гладкую мускулатуру, а так же снижает секрецию слизистой носа и бронхов.
Вторым активным компонентом препарата является Фенотерол гидробромид – оказывает стимуляцию b2-адренорецепторов, что в свою очередь усиливает бронхолитическое действие. Вызывая релаксацию гладкой мускулатуры бронхов, фенотерол предотвращает ее спазм на фоне воздействия холодного воздуха, гистамина, метахолина и действие других немедленных реакций. Кроме того фенотерол блокирует высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления что способствует купированию воспалительных процессов в легких и увеличивает мукоцилиарный просвет.
Облегчение дыхания ощущается уже через 5–10 минут. Максимальный эффект достигается через полтора часа, а его действие рассчитано на 5–6 часов.
Применение и дозировка
Препарат Беродуал выпускается в форме аэрозоля в баллончике со специальной насадкой для распыления. Дозировка применения измеряется в нажатии на клапана для распыления, одно нажатие – одна доза. Так взрослому и детям старше шести лет нужно принимать Беродуал в форме аэрозоля трижды в день по две ингаляционные дозы. Максимальная суточная доза составляет 8 нажатий клапана в течение дня, одноразовая доза составляет 2 одновременных нажатия клапана и при необходимости повтор по истечению 5 минут.
Для того чтобы принимать препарат правильно, нужно расположить баллончик дном вверх, направив мундштук в ротовое отверстие. Далее следует сделать глубокий вдох, и, задержав дыхание одновременно впрыснуть дозу. Такая задержка необходима для того, чтобы препарат возымел действие именно там, где оно наиболее необходимо – в бронхах.
Пластиковый наконечник совместим только с баллончиком аэрозоля Беродуал, пользоваться другими распыляющими наконечниками не стоит, так как в этом случае дозировка будет нарушена. Так же в качестве мер безопасности не стоит давать ребенку применять препарат в форме аэрозоля самостоятельно или без присмотра взрослых, поскольку велика вероятность неправильной дозировки.
Ингаляции с помощью небулайзера
Наиболее популярен раствор Беродуала, который используют для ингаляций с помощью небулайзера. Такой раствор выпускается в стеклянном флаконе объемом 20мл – 400 капель, с дозатором – капельницей.
Правильно применять препарат только в качестве ингаляций, для этого раствор разводят дополнительно физраствором из стерильных ампул и распыляют холодным методом с помощью компрессорного или мембранного небулайзера. Ультразвуковой аппарат для таких ингаляций не подходит, поскольку нарушает целебные свойства препарата. Дозировка ребенку и взрослому подбирается индивидуально. Вначале назначают минимальную дозу 0,5–1 мл, что составляет 10–20 капель, и увеличивают ее значение через время по мере необходимости. Детям младше шести лет следует разводить препарат из расчета 2 капли на 1кг массы тела.
Для одноразового использования или купирования приступов дозировка составляет 20–80 капель взрослым, которые следует правильно развести физраствором, и 10–20 капель ребенку. Но учитывая, что препарат стоит недешево его назначают только при необходимости систематического применения, дозировка в этом случае составляет 10–40 капель 4 раза в день. В тяжелых случаях купирования приступа можно применять раствор Беродуала в дозировке 50 капель для ингаляции.
Побочные действия
В процессе применения ингаляций препарат может проявлять побочное действие – сухость во рту, обветривание губ. Поэтому ребенку после нужно протирать влажной салфеткой рот и смачивать полость рта, глотком чистой воды, смывая раствор. Применение капель Беродуал, чаще других, вызывает такие побочные явления, как тремор рук, понижение артериального давления, головные боли, тахикардия. Нередко при применении ингаляции детям может возникать нервозность, головокружения, спазм скелетных мышц. Со стороны желудочно-кишечного тракта возможны проявления тошноты, рвоты, диареи. Так же препарат может спровоцировать задержку мочеиспускания.
При передозировке капли Беродуал могут вызвать аллергическое действие, выраженное в отечности слизистой, крапивнице. В этом случае, а так же при других сильно выраженных побочных эффектах нивелирующих пользу лекарства, применять раствор не рекомендуется. Применение препарата Беродуал совместно с другими лекарствами бронхорасширяющего действия может усилить действие компонентов и вызвать появление побочных явлений. Также раствор и капли не стоит применять одновременно со стероидами, диуретинами и ксантиновыми производными.
Противопоказания
Беродуал содержит фенотерол вызывающий спазмы матки, что делает невозможным применение данного лекарства для беременных, особенно в III триместре, поскольку такое его действие навредит будущему ребенку.
Так же не стоит применять лекарство людям с сердечной недостаточностью, тахикардией, сахарным диабетом, с индивидуальной непереносимостью к компонентам. Осторожно можно назначать при муковисцидозе, глаукоме, венозных заболеваниях, а так же детям до 6 лет.
Как примененять с физраствором
Ингаляции с Беродуалом применяют только по назначению врача. Лекарство капают в емкость небулайзера в зависимости от того сколько назначено в рецепте из расчета 1мл – 20 капель раствора. Затем лекарство разводят физраствором до 3 – 4 мл общего объема.
Каждый раз перед процедурой ингаляции готовят свежий раствор не зависимо от того сколько времени прошло от предыдущей процедуры.
Зависит от прибора. Желательно каждый раз использовать весь объем раствора до конца.
Пауза между процедурами должна составлять не менее 4 часов. В том случае, если после применения ингаляций наблюдается ухудшение состояние больного или же проявляются побочные действия, лекарство лучше отменить.