Ребенок кашляет – разрывается сердце у родителей. При бронхите кашель становится настолько сильным, что взрослые очень сильно переживают. Особенно молодых мам пугает .
Но признаки и симптомы этого заболевания – не приговор. Это воспаление бронхов – части дыхательных путей, которые представляют собой трубчатые ветви трахеи. Рассмотрим подробно причины и проявления, а также узнаем, необходимы ли уколы при бронхите детям.
Проявление острого бронхита обычно начинается со стандартных признаков вирусной инфекции .
Среди них можно отметить слезотечение, ринит, хрипота, подкашливание.
С течением времени сухой кашель усиливается .
Примерно через 5-7 суток характер кашля становится более мягким, наблюдается отделение мокроты, возможно с примесями гноя.
Ее цвет может быть белым или зеленым.
Общие признаки болезни :
- плохое самочувствие;
- повышенная потливость,
- неприятные ощущения в области грудины,
- одышка.
Рассмотрим симптомы более подробно.
Температура . Ее значение может колебаться от 37,1°С до 39,9°С, иногда она держится в течение длительного времени. Эти характеристики зависят от иммунной системы и возбудителя заболевания. Иногда наблюдается , что может происходить из-за индивидуальной реакции организма на болезнь.
Кашель . Это самый основной признак. Вначале он отличается сухостью. Он мучает ребенка почти при каждом вздохе. Спустя несколько суток эпителий восстанавливается и начинает интенсивно выделять слизь для устранения вредных микроорганизмов. Клиническое проявление – влажный и более мягкий кашель.
Общая слабость, снижение аппетита . Это не самые специфические признаки, но они являются индикаторами, которые сигнализируют об ухудшении.
Одышка . Серьезный признак, при котором ребенку становится трудно дышать. У грудничков это может проявляться синюшностью при кормлении. Вместе с этим симптомом может развиться тахикардия.
Обструктивный бронхит
Эта форма заболевания обычно развивается в результате затруднения выдоха. Это довольно распространенный тип поражения нижних дыхательных путей у детей.
Его симптомы весьма специфичные, благодаря чему становится возможным его диагностика и грамотное лечение. Чаще всего они внезапно появляются и очень быстро прогрессируют. При этом состояние ребенка ухудшается с каждой минутой.
Обструктивный бронхит характеризуется целой группой опасных симптомов :
- беспокойство. Малыши до года капризничают, плачут. Старшим трудно уснуть, они не находят себе места;
- резкое начало посреди ночи, особенно если днем ребенок вел себя достаточно активно;
- сильные свистящие хрипы;
- клокочущее дыхание;
- одышка. Клиническое проявление: втяжение межребержных промежутков и движения живота во время дыхания.
Также сопровождается синюшностью покровов.
Вирусная форма
Это заболевание развивается под влиянием попавшей в организм инфекции.
Со вдохом ее заносит в бронхи, после чего она начинает там «обустраиваться» и поражать слизистую оболочку.
Защитная система ослабевает, и инфекция быстро проникает внутрь .
Факторы риска :
- Большое скопление народа;
- Сырость, низкая температура воздуха;
- Инфекция в ЛОР-органах;
- Нарушение носового дыхания.
Важно! Вирусный бронхит может перейти от одного ребенка к другому при близком контакте. Носитель передает в воздух вредные микроорганизмы во время разговора или при чихании.
Затяжная форма
Затяжное течение включает в себя случаи, когда улучшения в состоянии не наступают в течение двух-трех недель. Чаще всего оно наблюдается у детей со способствующим развитию болезни состоянием организма.
Это заболевание отличается диффузным поражением бронхов в сопровождении с выделением серозной либо серозно-гнойной мокроты. Главный симптом – не проходящий кашель.
Эффективное лечение
Уколы антибиотиками при бронхите у детей
применяются только в самых тяжелых случаях. Сейчас большая часть антибактериальных препаратов производится в таблетированной форме. На начальной стадии врачи назначают более безопасные лекарства для облегчения симптомов и устранения болезней.
Обычно уколы целесообразны при определенных обстоятельствах :
- тяжелые случаи (ухудшение состояния, отсутствие улучшения в результате стандартного лечения на протяжении трех-пяти суток);
- тяжелая обструкция;
- во время обострения хронического бронхита;
- грудной возраст (если нельзя применить лечение таблетками).
? – Этот вопрос интересует многих родителей, которые беспокоятся из-за кашля, мучающего их крох. В любом случае необходима консультация врача, который грамотно подойдет к вопросу и подберет препараты для конкретного случая.
Важно! Антибиотики в инъекциях намного быстрее попадают в кровь. Перед назначением рекомендуется сдавать мазок на чувствительность!
Также является необходимой частью комплексного лечения.
Преимущества уколов
Статистика показывает, что в тяжелых случаях врачи назначают антибиотики в виде инъекций. Это позволяет избежать развития пневмонии и других осложнений. Быстро разносясь вместе с кровью, они помогают в борьбе с бактериями и способствуют скорому улучшению.
Уколы от бронхита для детей чаще назначаются с препаратами широкого спектра действия, к примеру, пенициллин. При ослаблении иммунной системы и быстром развитии заболевания иногда применяется азитромицин.
Аминопенициллины . Подобные препараты вызывают гибель вредных микроорганизмов. Стоит помнить, что антибиотики пенициллинового раствора очень часто вызывают аллергию.
Макролиды . Антибиотики этой группы нарушают выработку протеина в клетках микроорганизмов, лишая их возможности размножаться. Актуальны при затяжной форме.
Фторхинолоны . Разрушают ДНК бактерий, приводя их к гибели. Они отличаются весьма широким спектром действия.
Цефалоспорины . Тормозят производство вещества, которое является основой клеточной мембраны вредного микроорганизма. Они способствуют прекращению количественного роста бактерий.
Правила проведения внутривенной инъекции
Руки обрабатываются гигиеническим способом, осушаются. После этого надеваются перчатки и обрабатываются шариком со спиртом .
Для грамотного обеспечения назначенной дозы у детей антибиотики разводят способом 1: 2, то есть 1 мл. растворителя – 200 тыс. ЕД антибиотика. После этого разведенный антибиотик набирают согласно назначенной дозе и проводят инъекцию в соответствии с правилами.
Самые популярные лекарства при бронхите
Наиболее действенным антибиотиком является препарат, к которому возбудитель данного заболевания окажется самым чувствительным. Вот их конкретные названия :
- при осложнениях острого бронхита – Амоксициллин, Эритромицин, Спирамицин;
- хроническая форма – Флемоклав, Амоксициллин, Амоксиклав, Арлет, Аугментин, Ровамицин;
- обструктивная – Кларитромицин, Амоксиклав, Эритромицин, Моксифлоксацин, Сумамед, Левофлоксацин.
Питание при бронхите у детей
Правильное питание при этом заболевании направлено на избавление организма больного от токсинов . Диета повышает иммунитет и позволяет снизить негативное воздействие лечебных препаратов.
Программа Жить здорово
В программе расскажут, каков принцип действия антибиотиков , с какими лекарствами их можно и нельзя сочетать, и как питаться во время приема этих препаратов.
Бронхит - это воспаление бронхов, когда происходит сужение их просвета, затрудняется дыхание, появляется кашель с мокротой. Давайте далее определим, что такое бронхит. Симптомы и лечение антибиотиками этого заболевания будут рассмотрены в статье.
Факторы возникновения бронхита
Можно обособить следующие факторы, которые приводят к развитию данного заболевания:
- физические факторы - влажный, холодный воздух;
- резкие температурные колебания;
- радиация, пыль и дым;
- химические факторы - такие вещества в воздухе, как оксид углерода, аммиак, сероводород, пары кислот, сигарентный дым;
- вредные привычки - алкоголизм, табакокурение;
- болезни, которые приводят к застою в кровообращении;
- инфекция носовой полости, к примеру, гаймориты, синуситы, тонзиллиты;
- врожденная патология и наследственная предрасположенность;
- травма грудной клетки.
Лечение бронхита
Выделяют хронический и острый бронхит.
В терапию острого недуга входит:
Постельный режим.
Обильное питье, ведущее к разжижению мокроты.
Использование жаропонижающих и противовоспалительных средств.
Назначение муколитических и противокашлевых медикаментов.
Лечение бронхита у взрослых антибиотиками - самый сложный момент, при решении которого нужно учитывать обоснованность использования этих медицинских средств.
Основной причиной заболевания острым бронхитом считаются вирусные инфекции, поэтому использование антибиотиков не оказывает требуемого лечебного эффекта. Более того, необоснованное применение таких медикаментов может привести к дисбактериозу кишечника, что ведет к снижению иммунитета, формирует невосприимчивость к ним бактерий, вызывает аллергические реакции.
Профилактическое назначение антибиотических препаратов оказывает на процесс выздоровления негативное воздействие. А лечение бронхита и пневмонии антибиотиками, такими как "Левомицетин", "Пенициллин", "Эритромицин", "Тетрациклин", может ослабить иммунитет.
Чаще всего антибиотические препараты подбираются эмпирически, то есть без выполнения соответствующего исследования микрофлоры организма на восприимчивость к данным веществам.
Лечение бронхита у взрослых антибиотиками производят при таких симптомах:
Повышение температуры более 38°С в течение более трех дней.
Затруднение дыхания.
Выраженная интоксикация.
Выявление в крови лейкоцитоза (свыше 12 тысяч в одном микролитре), сдвиг влево лейкоформулы.
Острый бронхит: терапия
Лечение, как правило, проводится на дому в амбулаторном порядке.
Режим - полупостельный.
Обильное питье, в два раза больше объема суточной потребности.
Молочно-растительная диета, ограничение аллергизирующих продуктов и острых блюд.
Антивирусная терапия: по 5 кап. препарата "Интерферон" шесть раз в день. При гриппе назначается средство "Ремантадин", а при острых проявлениях ОРВИ назначают медикамент "Иммуноглобулин".
Препарат "Азитромицин" применяется на протяжении пяти дней и часто вылечивает острый бронхит.
Лечение антибиотиками назначают при наличии явной бактериальной инфекции, сильных воспалительных изменениях, выявленных при общем анализе крови, при тенденции к затяжной болезни.
При затруднении отхождения мокроты рекомендуется принимать отхаркивающие средства ("Пертуссин", сироп корень солодки, "Мукалтин", грудной сбор, "Термопсис") и муколитические препараты, которые применяют при вязкой мокроте ("Бронхикум", "Эреспал", "Мукопронт", "Амброксол", "Лазолван", "Аскорил") в соответствующих дозировках.
При обильном отхождении мокроты назначают вибрационный массаж.
Противокашлевые средства ("Синекод", "Кофекс") назначают при сухом кашле, в первые дни болезни.
Применение растительных отхаркивающих препаратов (алтея, аниса, термопсиса, подорожника, девясила) способствует поддержанию перистальтики бронхиол, а также приводит к улучшению выхода мокроты.
лечение антибиотиками
Данный вид бронхита проявляется в виде сужения просвета мелких бронхов и выраженных бронхоспазмов. Его симптомами является лейкоцитоз, высокая температура, одышка, кашель, интоксикация организма.
Терапия данного заболевания включает в больших количествах теплое питье, применение противокашлевых средств. При высокой температуре назначают жаропонижающие препараты.
Антибактериальные вещества при обструктивном бронхите используют в том случае, если он бактериального происхождения. Часто при этом используют медикаменты из категории макролидов:
Препарат «Эритромицин». Характеризуется бактериостатическим и бактерицидным действием. Дозировку назначает врач.
Препарат «Ровамицин». Отличается отличной переносимостью, с ним лечение бронхита антибиотиками у взрослых проходит эффективно. Дозировку назначает врач, исходя из веса пациента и выраженности процесса воспаления.
Препарат «Азитромицин». Это очень эффективное средство, хорошо переносится многими пациентами. Врач определяет дозировку препарата, исходя из возраста больного, тяжести течения заболевания, индивидуальных особенностей его организма. Несомненным плюсом средства является удобство применения. Препарат «Азитромицин» используют раз в сутки. Курс лечения - шесть дней.
Острый бронхит: лечение антибиотиками
При данном антибиотические средства назначают очень редко, так как он чаще всего возникает из-за вирусов, против которых эти медикаменты бессильны. Поэтому такие препараты при остром бронхите назначаются только тогда, когда его лечение осложняется выраженной бактериальной инфекцией. В таких случаях обычно используют антибиотики пенициллиновой группы. Если же у больного наблюдается то могут быть назначены такие препараты, как «Азитромицин» или «Макропен», и подобные.
Антибиотики при хроническом бронхите
В отличие от бронхита острого, при хроническом антибиотические средства используют практически во всех случаях. А если имеет место гнойный бронхит, лечение антибиотиками является действенным способом победить болезнь. Основными лечебными средствами, применяемыми в лечении хронической формы таких заболеваний, являются медикаменты, которые мы рассмотрим далее.
Макролиды
Это средства «Макропен», «Кларитромицин», «Эритромицин». Они являются эффективными антибактериальными препаратами, обладают широким спектром действия и удаляют большинство вредных микроорганизмов. Неплохо переносятся больными.
Пенициллины
К ним относятся такие лечебные средства: «Флемоксин», «Солютаб», «Панклав», «Амоксиклав», «Аугментин». Антибиотики данной группы являются базой для терапии хронических форм рассматриваемых заболеваний. Лечение бронхита антибиотиками у взрослых чаще всего начинают именно с них. Они отличаются сравнительно немногочисленными побочными эффектами, но, к сожалению, не очень помогают в борьбе с запущенными случаями болезни. Поэтому, если на пенициллины не реагирует возбудитель заболевания, назначаются антибиотические препараты других групп.
Фторхинолоны
Фторхинолоны - это медикаменты «Ципрофлоксацин», «Моксифлоксацин», «Левофлоксацин». У них, в отличие от всех других антибиотиков, уникальные химическая структура и происхождение. Используются для борьбы именно с хроническими бронхитами. Фторхинолоны работают в бронхах и имеют немного побочных эффектов. Антибиотики этой категории назначают только при невосприимчивости возбудителей бронхита к группам остальным антибиотических препаратов.
Цефалоспорины
Это препараты «Цефтриаксон» и «Цефуроксим». Эти новые позволят эффективно проводить лечение бронхита у взрослых антибиотиками. Уколы назначает врач. Кроме того, эти средства имеют множество побочных эффектов.
Антибиотики при бронхите у беременных
Как правило, у будущих мам иммунная система организма часто ослаблена и не может сопротивляться разным вирусам и инфекциям. Поэтому у беременных случаи бронхита встречаются часто. У женщины появляется сильный кашель, выходит мокрота. Это опасно как для будущей мамы, так и для ребенка.
Сильнодействующие антибиотические препараты принимать во время беременности не советуется (особенно в первые 3 месяца). Антибиотики назначают только в случае реальной угрозы здоровью плода и матери. Как правило, беременным рекомендуют антибиотические препараты пенициллиновой группы, так как они менее вредны.
Можно применить антибиотик «Биопарокс», который поступает в бронхи при помощи ингаляций и действует местно, поэтому исключается проникновение через плаценту.
Самостоятельное лечение бронхита антибиотиками у взрослых не допускается, особенно это касается беременных. Назначать их может только доктор!
Уколы при бронхите
Уколы при заболевании бронхитом должен назначать только врач, после проведения необходимого тщательного обследования.
1. Если происходит лечение бронхита антибиотиками, уколы делать должен только медицинский работник. Также только специалист назначает дозировку препарата.
2. Как правило, антибиотики назначаются одновременно с отварами лекарственных трав и таблетками ("Мукалтин").
3. Чаще всего, когда выполняют лечение бронхита у взрослых антибиотиками, уколы назначают внутривенные раствором препарата "Бензилпенициллин". В некоторых случаях его разбавляют лекарственным средством "Стрептомицин".
Лечение бронхита антибиотиками у взрослых должно сочетаться с приемом других средств. Поэтому не пренебрегайте полезными и ценными врачебными рекомендациями и применяйте все способы, помогающие быстрее выздороветь. Часто людям, страдающим от бронхита, советуют бросить курить, больше употреблять теплой жидкости и пить отвары лекарственных трав.
Сейчас на рынке медпрепаратов представлено большое количество таблетированных средств от воспаления бронхов, поэтому уколы при бронхите назначаются крайне редко, при тяжелом или осложненном течении болезни. Целесообразность лечения взрослых пациентов инъекциями может быть установлена только врачом.
Типы препаратов для инъекционного введения
При воспалении бронхов больным назначаются препараты различного спектра действия. Выбор того или иного средства определяется общим состоянием здоровья пациента, причиной болезни, тяжестью симптомов, наличием осложнений и др. Вот какие внутримышечные или внутривенные уколы может назначить врач:
- Антибиотики.
- Глюкокортикостероиды – средства, обладающие противовоспалительным, иммунодепрессивным и противоаллергическим действием, показаны при хроническом, обструктивном или аллергическом бронхите.
- Бронхолитики, устраняющие отеки и спазмы, применяются при тяжелых обструкциях.
- Антигистаминные препараты, которые обеспечивают быстрое устранение аллергических реакций.
Антибиотики в уколах
Бронхит в большинстве случаев возникает вследствие поражения вирусами нижних дыхательных путей, в таких случаях применение антибиотиков является нецелесообразным.
Однако бывают ситуации, когда подобные препараты приходится применять. Антибактериальные средства в пациентам при наличии таких показаний:
- тяжелые формы заболевания: если обычные лечебные методы не дают необходимого эффекта в течение 3-5 дней, то повышается риск возникновения бактериальных осложнений;
- сильная ;
- наличие хронических обструктивных поражений; в этом случае бронхи сильно ослабляются из-за болезни и становятся уязвимыми для бактерий;
- выраженные лейкоцитоз, токсикоз;
- возраст старше 60 лет: организм пожилого человека не может самостоятельно справиться с инфекцией, поэтому требуется проведение антибактериальной терапии.
Взрослым пациентам могут быть назначены такие уколы при бронхите:
- Аминопенициллины: Амоксил, Оспамокс, Ампиокс, Флемоскин. Данные антибиотики разрушают стенки бактерий, после чего микроорганизмы гибнут. Применять эти препараты следует с осторожностью, так как они могут вызывать аллергические реакции.
- Макролиды: Ровамицин, Макропен, Фромилид, Сумамед, Хемомицин. Эти средства нарушают процесс выработки белка в клетках бактерий и препятствуют их размножению.
- Фторхинолоны: Левофлокс, Левомак, Ципринол, Ципролет. Они борются с бактериями путем разрушения их ДНК.
- Цефалоспорины: Цефаксон, Медаксон, Зиннат, Эмсеф. Данные медикаменты тормозят количественный рост бактерий.
Перед тем, как проводить курс антибиотикотерапии взрослым или детям, необходимо сделать пробу на чувствительность к соответствующему лекарственному препарату .
При прохождении курса лечения следует соблюдать несколько важных правил, в частности, принимать лекарства строго по часам и ровно столько дней, сколько назначил врач (сокращение курса приема антибактериальных средств может привести к формированию у микроорганизмов устойчивости к данному препарату). Нужно внимательно наблюдать за реакцией организма на прием препарата. Если в течение 3 дней улучшение не наступило, то врач должен провести замену лекарственного препарата.
Глюкокортикостероиды и бронхолитики в борьбе с воспалением бронхов
Взрослым больным назначают и другие уколы от бронхита, способствующие нормализации состояния и скорейшему устранению симптомов. Вот какие препараты может порекомендовать врач:
- Глюкокортикостероиды. Такие лекарства дают взрослым, если основная терапия оказывается неэффективной. Применять глюкокортикостероиды следует с осторожностью, так как их прием может стать причиной развития таких грозных осложнений, как язва желудка, диабет или остеопороз. К этой группе относятся Медопред, Декортин, Солю-Декортин и Преднизолон, инъекции которого показаны при обструктивном бронхите.
- Бронхолитики. Эти лекарственные средства обеспечивают устранение бронхоспазмов у взрослых больных, назначаются при наличии хронического бронхита, признаков обструкции или бронхиальной астмы. Наиболее популярными и эффективными бронхолитиками являются Изадрин (новодрин, эуспиран), Ипрадол, Инолин, Орципреналина сульфат.
При лечении как маленьких, так и взрослых пациентов следует помнить, что самолечение может стать причиной серьезных осложнений.
Поэтому при появлении первых признаков болезни нужно обратиться к врачу и строго соблюдать его рекомендации. Особое внимание следует уделить режиму питания. Не допускаются самовольное изменение дозировки или отмена препаратов. Правильный подход к лечению позволяет взрослым пациентам быстро и без осложнений преодолеть недуг.
Уколы при бронхите взрослым назначаются очень редко и в особо тяжелых случаях либо тогда, когда нет возможности принимать лекарство через рот. На сегодняшний день практически все препараты существуют в таблетированной форме. Поэтому целесообразность такого метода лечения может определить только врач.
Препараты для лечения острого бронхита
Заболевание возникает внезапно. В течение нескольких часов или 1-2 суток у больного появляется сухой или влажный кашель с мокротой, слизистые покровы бронхов воспаляются. При воспалении мелких бронхов у больного может появиться одышка.
Заболевание вызывают вирусы и бактерии, запыленная и загазованная атмосфера предприятий, сильное переохлаждение или, наоборот, перегрев на горячем сухом воздухе. Вирусному и бактериальному бронхиту, как правило, предшествует ОРЗ.
Острый бронхит без осложнений лечат в основном амбулаторно. Госпитализации подлежат люди, имеющие сердечно-сосудистые заболевания, болезни легких, пожилые люди с хроническими недугами. Ослабленным людям во время лечения прописывают постельный режим.
Лечение острой формы бронхита включает применение средств, понижающих высокую температуру (при ее наличии), на область грудины больному ставят горчичники, из лекарственных средств важны препараты, разжижающие мокроту, и противовоспалительные средства (амидопирин, пирамеин, индометацин, продектин, ацетилсалициловая кислота). При наличии гнойной мокроты в комплексе препаратов обязательны антибиотики. Отхаркивающие средства играют огромную роль в лечении бронхита. Бронхикум, лазолван, амброксол, бромгексин способствуют выведению мокроты. Существуют препараты от сухого и мокрого кашля.
Вернуться к оглавлению
Препараты для лечения хронического бронхита
Если воспаление бронхов с сопутствующими симптомами наблюдается ежегодно, продолжается суммарно три месяца и более, то врачи диагностируют у больного хронический бронхит. Это инфекционное и неинфекционное поражение бронхов, которое выражается кашлем, выделением густой слизи (мокроты) и одышкой. Хронический бронхит – это заболевание взрослых людей, которое редко встречается в детском возрасте.
Хронический бронхит разделяют на первичный и вторичный. Первичная форма бронхита не связана с предыдущим поражением легких. Вторичная форма проявляется как осложнение уже существующего поражения легких (в том числе пневмонии), гортани, трахеи или бронхов.
Лечение хронического бронхита у взрослых является комплексным, оно включает применение большого количества лекарственных средств и процедур. При этом заболевании нарушается деятельность слоя эпителия бронхов, отмечается снижение его пластичности и увеличение вязкости влажного секрета. В результате усиливается общее выделение слизи, снижаются дренажные способности бронхов.
Причиной заболевания может быть бактериальное и вирусное заражение слизистой оболочки, раздражение пылью, механическими частицами и химически активными веществами, находящимися в воздухе, табачным дымом.
При наблюдении больных врачи часто отмечают неравномерное, очаговое поражение бронхов и легких. Лечение улучшает состояние больных, но болезнь постепенно усугубляется и неуклонно прогрессирует год от года. Периоды ремиссии, вначале длительные, становятся все короче. Если больной не находится под постоянным наблюдением врача и не принимает лечение, то через несколько лет у него может развиться тяжелая дыхательная недостаточность.
Терапия заболевания включает большой комплекс мер. Это прием лекарственных средств, физиотерапевтические процедуры, санация легких, обращение больного к здоровому образу жизни и лечебная физкультура.
Вернуться к оглавлению
Препараты для лечения хронической формы бронхита
- антибактериальные препараты;
- противовоспалительные препараты;
- бронхорасширяющие препараты;
- отхаркивающие средства;
- общеукрепляющие препараты, витамины и пищевые добавки.
Антибактериальные и антивирусные препараты назначают в период обострения, при гнойных явлениях в бронхах, при повышении температуры. Если до начала лечения не был сделан тест на чувствительность бактерий к антибиотику (антибиотикограмма), то больному назначают пенициллин внутримышечно. Этот антибиотик очень эффективно действует против гемофильной палочки инфлюэнцы и пневмококков. Если антибиотикограмма была сделана, то назначают один из подошедших препаратов: азитромицин, сумазид, зитролид, сумамед, хемомицин, азитрокс, ампициллин, оксациллин, левомицетин, олететрин, тетрациклин, другие антибиотики (по 1.5-2 г в сутки). Также назначают рондомицин (0,8-1.6 г в сутки). Антибиотики можно сочетать с сульфаниламидами пролонгированного действия.
Препараты больной принимает в виде таблеток или инъекций, назначение которых предпочтительнее, так как инъекции дают лучший результат. Инъекции при бронхите взрослым пациентам делают как в стационаре, так и в процедурном кабинете. Продолжительность лечения антибиотиками зависит от тяжести состояния больного и степени запущенности болезни. В среднем выздоравливание наступает за 8-12 дней.
Обструктивный хронический бронхит возникает, если обычный бронхит не лечат (или плохо лечат) не один год. Для этого осложнения характерна одышка и изменение тканей бронхов. В этом случае применение антибиотиков приносит меньший эффект, так как в бронхах изменяются механические свойства тканей, их структура, вследствие чего увеличивается количество слизи и возникает бронхоспазм. Обструктивный хронический бронхит может далее осложняться эмфиземой легких, гипертонией и хроническим легочным сердцем.
Запущенный хронический бронхит является заболеванием, опасным для жизни. С целью повышения сопротивляемости организма врач может назначить препараты метилурацил, калия оротат и пентоксил.
Противовоспалительный эффект дают такие препараты, как натрия салицитат и пресоцил. Стимулирующий и общеукрепляющий эффект дает аскорбиновая кислота, галаксорбин и аскорутин.
В терапии отлично зарекомендовал себя экстракт алоэ (как рассасывающее средство), стекловидное тело, препарат ФиБС (вытяжка, содержащая кумарины и коричную кислоту). Инъекции при бронхите на основе этих препаратов делаются подкожно, курс во всех случаях включает от 30 до 35 инъекций.
Хорошее лечебное воздействие на состояние больного оказывают адаптогены: женьшень, настойка лимонника, пантокрин.
В качестве бронхорасширяющих средств при наличии астмы, не поддающейся лечению бронхоспазмолитиками, применяют препараты:
- атропин;
- белладонна;
- атровент;
- эфедрин;
- бета-адреностимуляторы;
- эуфиллин.
Эуфиллин также стимулирует дыхательный центр.
При запущенном обструктивном бронхите могут назначаться кортикостероиды, особенно это важно при наличии астматического синдрома. Гидрокортизон назначается внутривенно, начиная со 125 мг в сутки. После того как состояние больного улучшится, дозу препарата снижают на 25 мг каждые два или три дня, присоединяя орошение зева аэрозолями.
Отхаркивающие средства играют огромную роль в лечении заболеваний, связанных с накоплением густой мокроты. Лучшее отхождение мокроты получается при воздействии трехпроцентного йодида калия, настойки корня алтея, термопсиса терпингидрата, мукалтина. Бронхолитин, бронхикум, бромгексин, лазолван, амброксол – новые современные препараты с муколитическим и отхаркивающим действием.
Хороший лечебный эффект дают ингаляции с протеолитическими ферментами (веществами, которые расщепляют белки до аминокислот и способствуют разжижению мокроты). Это терпелитин, трипсин, химострипсин, химопсин, которые растворяют в небольшом количестве (около 5 мл) физиологического раствора или в растворе новокаина (0.25 %), после чего делают ингаляции.
При тяжелом гнойном бронхите и сильной одышке больному проводится процедура бронхоскопии, во время которой проводят промывание бронхиального дерева, вводят антибиотики и отхаркивающие средства.
Уколы при бронхите назначаются крайне редко и в особо тяжелых случаях. Либо тогда, когда нет возможности принять лекарство через рот. На сегодняшний день практически все препараты существуют в таблетированной форме. Поэтому целесообразность такого метода лечения может определить только врач.
Какие делать уколы при бронхите?
Уколы при бронхите целесообразно назначать в следующих случаях:
- грудной возраст (нет возможности дать ребенку таблетку или сироп);
- в тяжелых случаях заболевания (обычные методы лечения неэффективны в течение трех-пяти дней, состояние пациента ухудшается);
- при обструктивном бронхите у маленьких детей, а также при тяжелой обструкции;
При хроническом бронхите в периоды обострения.
Какие уколы при бронхите обычно назначаются?
Во-первых, антибиотики. Чаще всего именно их и назначает врач. В уколах, если к пациенту можно применить один из вышеперечисленных случаев.
Во-вторых, глюкокортикостероиды. Очень сильные препараты с противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным действием. Могут назначаться при остром обструктивном бронхите, хроническом или аллергическом.
В-третьих, бронхолитики. Препараты, снимающие бронхоспазм и отек. В виде уколов используются при тяжелых обструкциях.
Отхаркивающие средства и муколитики обычно назначают в виде таблеток, сиропов и ингаляций. В некоторых ситуациях, когда нужно быстро снять спазм, колют антигистаминные препараты. При хронической или аллергической формах – десенсибилизирующие средства (например, глюконат кальция при бронхите).
Антибиотики при бронхите
Бронхит – это вирусная инфекция, поэтому антибактериальные препараты неэффективны. Тем не менее, некоторые случаи течения заболевания требуют лечения антибиотиками. Это
- возраст после шестидесяти лет (организм уже не в состоянии самостоятельно справиться с инфекцией, болезнь лечится долго и тяжело, поэтому нужны антибактериальные средства в инъекциях);
- хронический обструктивный бронхит (бронхи ослаблены болезнью, оттого велика вероятность бактериальных осложнений);
- выраженный токсикоз или лейкоцитоз;
- грудной возраст (малыши до года с таблетками еще не справятся; кроме того, ослабленный болезнью иммунитет может пропустить другую инфекцию, по этой причине в данном возрасте велик риск осложнений);
- тяжелые формы бронхиальной обструкции.
Следует помнить о том, что антибактериальные препараты в инъекциях быстрее попадают в кровь. Поэтому перед назначением целесообразно сдать мазок на чувствительность.
Используются следующие группы антибиотиков:
- Сульфаниламиды и триметоприм.
Это комбинированные противомикробные препараты, используемые при обострении простого хронического бронхита. Устойчивость к средствам данной группы развивается медленно, а осложнения наблюдаются очень редко. Может отмечаться тошнота, диарея, рвота, снижение аппетита, кожные высыпания. Очень редко – гематологические осложнения и грибковое поражение полости рта. Препараты данной группы:
- Бактрим;
- Берлоцид;
- Гросептол;
- Ранкотрим;
- Синерсул;
- Сулотрим;
- Дуо-септол и другие.
- Пенициллины.
Для лечения бронхита используются полусинтетические, широкого спектра действия. Либо комбинации с ингибиторами лактамаз. Препараты данной группы:
- Аугментин (средство первого выбора при лечении заболеваний дыхательных путей);
- Ампициллин;
- Амоксициллин;
- Хиконцил;
- Осмапокс;
- Амотид;
- Амоксиклав (амоксициллин и клавуланат калия);
- Грюнамокс и другие.
- Аминогликозиды.
Препараты широкого спектра действия. Это
- Гентамицин (используется при неэффективности других антибиотиков, в случае тяжелой бактериальной или смешанной инфекции на фоне ослабленного иммунитета).
Глюкокортикостероиды при бронхите
Их использование актуально только тогда, когда базисная терапия не помогает. И даже большие дозировки обычных препаратов от бронхита не дают положительного эффекта.
Чаще всего назначают преднизолон в уколах при обструктивном бронхите. Опасные побочные эффекты после применения данной группы лекарственных средств:
- диабет;
- язва желудка;
- остеопороз;
- миопатия и другие заболевания.
Чтобы предотвратить эти опасные моменты, дозировку стараются постепенно уменьшать.
Препараты выбора:
- Декортин;
- Медопред;
- Солю-Декортин.
Используются крайне редко.
Бронхолитики в лечении бронхита
Симптоматические лекарственные средства для снятия бронхоспазма. Используются для лечения бронхиальной астмы, при наличии бронхиальной обструкции и в случае хронической формы болезни.
Препараты данной группы, выпускаемые в виде инъекций:
- Ипрадол (лекарственное средство для терапии всех обструктивных болезней бронхов);
- Изадрин (другие названия – новодрин, эуспиран);
- Орципреналина сульфат;
- Инолин.