Отечественные ветеринарные препараты
КИСЛОТА АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ. Acidum acetylsalicylicum.
Салициловый эфир уксусной кислоты.
Синонимы: аспирин, ацесал, ацетофен, ацетизал, ацилпирин, ацетал, ацетицил, ацетосол, асетилин, изтопирин, полопирин, руспирин и др.
Свойства. Бесцветные мелкие игольчатые кристаллы или легкий белый кристаллический порошок, без запаха, мало растворим в воде (1:300), легко в спирте (1:20), хлороформе, растворах едких и углекислых щелочей. Во влажной среде гидролизуется с образованием уксусной и салициловой кислот.
Форма выпуска. Выпускают в порошке и таблетках по 0,25 и 0,5 г.
Готовят еще таблетки следующего состава: кислоты ацетилсалициловой и фенацетина по 0,25 г и кофенина 0,05 г; кислоты ацетилсалициловой 0,25 г и кофеина 0,05 г. Их применяют при невралгиях в качестве жаропонижающего средства.
Хранят в сухом, защищенном от света месте. Срок годности 5 лет.
Действие и применение. Ацетилсалициловая кислота - эффективное болеутоляющее, жаропонижающее, противовоспалительное и противоревматическое средство. По активности он несколько уступает натрия салицилату, но лучше переносится животными. В желудке не разлагается, в кишечнике медленно превращается в уксусную и салициловую кислоту. У собак препарат может снимать или предупреждать бактериальный эндотоксический шок.
Подобно натрия салицилату, ацетилсалициловая кислота обладает некоторой антикоагулянтной активностью и ею пользуются для предупреждения послеоперационных тромбозов, при нарушениях мозгового кровообращения и т.д. Она является одним из сильных ингибиторов биосинтеза простагландинов, что может играть роль в механизме ее противовоспалительного действия и в тормозящем влиянии на агрегацию тромбоцитов.
Назначают ацетилсалициловую кислоту внутрь при мышечном и суставном ревматизме, в качестве жаропонижающего и болеутоляющего средства. В больших дозах она может способствовать развитию кровотечения, особенно при заболеваниях, сопровождающихся нарушением агрегации тромбоцитов.
Ацетилсалициловая кислота реже, чем натрия салицилат, вызывает побочные явления, связанные с нарушением функции нервной системы, однако может привести к осложнениям со стороны желудка. Длительное ее применение провоцирует диспепсические явления и желудочные кровотечения. Последние обусловлены не только резорбтивным действием ацетилсалициловой кислоты (торможением факторов свертывания крови), но и ее непосредственным раздражающим влиянием на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. С целью устранения этого влияния препарат следует задавать спустя 15-30 минут после кормления с последующим обильным питьем.
Ацетилсалициловая кислота может вызывать аллергические реакции, бронхоспазмы, ангионевротические отеки, кожные реакции и т.п. Противопоказана при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечных кровотечениях и в первой половине беременности.
Дозы внутрь: лошадям 25-50 г; крупному рогатому скоту 25-75 г; мелкому рогатому скоту 3-10 г; свиньям 3-5 г; собакам 0,2-2 г; курам 0,1-0,3 г, норкам 0,1-0,2 г.
В ветеринарии нередко бывает так, что за неимением специфических препаратов, которые изначально предназначены для животных, приходится пользоваться тем, что продается в обычных аптеках. В этом нет ничего страшного, если следовать предписаниям лечащего ветеринара. Куда хуже, если человек, не пожелавший обращаться в клинику, сам пытается лечить своего питомца, применяя для этого содержимое своей домашней аптечки. Очень часто там бывает только Аспирин. К сожалению, он подходит только (!) для человека, лечить с его помощью кошку – очень плохая идея.
В сравнительно недавнем прошлом этот препарат широко использовался в ветеринарной практике. Применяли его в качестве дешевого противовоспалительного и легкого бактерицидного средства. Кроме того, Аспирином лечили животных, у которых имелись проблемы с повышенной вязкостью крови. Проблема в том, что для них ацетилсалициловая кислота может быть сильным ядом. Нужно отметить, что после попадания Аспирина в органы желудочно-кишечного тракта он метаболизируется, превращаясь в салициловую кислоту. Так вот. У кошек в организме просто нет ферментов, которые необходимы для ее переработки.
Из-за этого даже при принятии микроскопической дозы Аспирина лекарство продолжает оставаться в крови через двое суток и более. Так что если ветеринар все же прописал вашему коту этот препарат, ОЧЕНЬ внимательно относитесь к дозировке и кратности применения. Но все же в современной ветеринарии назначение Аспирина кошкам крайне не приветствуется по причине высокой опасности развития отравления.
Ещё с глубокой древности коты и кошки были неизменными спутниками человека. В наши дни этих животных даже не всегда можно отнести к категории домашних питомцев. Во многих домах они по праву считаются полноценными членами семьи. Как и любое живое создание, коты периодически болеют, чем могут доставить очень много хлопот своим хозяевам. Ведь как тяжело наблюдать за своим безмолвным любимцем, который мучается и страдает.
Аспирин. Описание препарата
Аспирин - медицинское средство, которое относится к группе нестероидных препаратов и обладает противовоспалительным и жаропонижающим свойствами. Прямыми показаниями для его назначения являются жар, и болевые синдромы разного происхождения. Аспирин - это препарат, который предназначен для лечения людей, однако, в некоторых исключительных случаях его назначают и для лечения животных, в том числе котов.
Когда аспирин назначается кошкам
Большинство современных ветеринаров сходятся во мнении, что аспирин - это не тот препарат, который можно использовать для лечения кошек . По возможности от Аспирина стараются отказаться и заменяют его менее опасными для животного препаратами. Однако, в жизни случается всякое и не всегда получается найти замену аспирину, а животное между тем требует лечения. В таких случаях и врач и хозяева животного идут на риск и решаются на лечении кошки аспирином. Основными показаниями к применению данного препарата являются:
- Повышенная температура, которая не снижается без жаропонижающих лекарственных средств.
- Болевые синдромы, которые возникли в результате разнообразных болезней.
- Болевые синдромы, которые развиваются у пожилых кошек, как последствие болезней невралгического характера.
- В качестве профилактики сердечных заболеваний.
В каких случаях аспирин категорически нельзя давать кошкам
Основная причина по которой аспирин не рекомендуется использовать для лечения котов заключается в следующем. Основное действующее вещество аспирина - ацетилсалициловая кислота . Когда она попадает в организм животного, она преобразуется в салициловую кислоту, которая практически ни как не перерабатывается кошачьим организмом и на протяжении долгого времени не выводится из него. Именно по этой причине следует очень внимательно относится к дозировке данного препарата.
- Коты не достигшие 6-ти месячного возраста.
- Беременные и кормящие кошки.
- Коты у которых диагностировано нарушение свёртываемости крови.
- Коты с болезнями желудка (язва, гастрит и пр.).
- Коты со всевозможными почечными болезнями.
Как правильно давать аспирин кошкам
Аспирин - это тот лечебный препарат, который вызывает повышенное слюноотделение у котов . По-этому, лучше всего перемешать измельчённое в порошок лекарство с любимой едой животного. Так он полностью съест необходимое количество препарата и при этом не испытает ни каких негативных ощущений. Важно знать, что лечить кошку аспирином следует под чутким руководством ветеринара. Ни в коем случае нельзя самостоятельно давать лекарство животному, даже если имеется опыт лечения с помощью данного медицинского средства.
Дозировка аспирина при лечении кошек рассчитывается индивидуально в каждом отдельном случае. При этом ветеринар учитывает целый ряд факторов, а именно: возраст животного, имеющиеся и перенесённые им заболевания, массу тела и прочие факторы.
К огромному сожалению далеко не все хозяева в точности придерживаются всех рекомендаций врача относительно графика приёма и дозировки аспирина. В таких случаях у животного может случиться отравление организма.
Основные признаки отравления кошки аспирином
Отравление животного аспирином имеет очень яркую симптоматику. Именно по этой причине хозяин животного сразу может понять, что происходит с его любимцем. К самым типичным симптомам отравления можно отнести:
- Нарушение координации движений.
- Ухудшение слуха.
- Потерю аппетита.
- Усиленное слюноотделение.
- Рвоту.
- Расстройство желудка.
- Появление воспалений на коже.
Значительно реже у животного наблюдается:
- Кровотечения из анального отверстия.
- Потеря сознания.
При появлении любого из описанных симптомов, животное следует в срочном порядке транспортировать в ветеринарную клинику. Только там оно сможет в полном объёме получить всю необходимую помощь. Если при отравлении аспирином потянуть время и не обратиться сразу к ветеринару, то вполне вероятен даже летальный исход.
Многие владельцы заблуждаются, думая, что домашних любимцев можно лечить теми же человеческими лекарствами. Некоторые хозяева догадываются, что давать аспирин больной кошке нельзя, но не хотят ехать в ветаптеку или экономят. Запомните, что аспирин противопоказан коту, может, ему сильно навредить.
О токсичности аспирина
Не все хозяева знают, но особенно токсичен аспирин для кошек. Если его дать собаке любого размера, то она перенесёт этот токсин значительно лучше кота. От аспирина особенно может пострадать котёнок. При передозировке возможен летальный исход или сильнейшее отравление.
У аспирина такое свойство, что когда его принимает человек или хозяин даёт кошке, лекарство ещё долго будет оставаться в крови. Пройдёт 2 суток и хозяин думает, что от аспирина в организме животного не осталось и следа, а по кровеносной системе будет циркулировать 50% дозы.
Ветврач, может, назначит кошке принятие аспирина. Это будет совсем небольшая доза и давать его можно не чаще, чем однажды в 2 или 3 суток. Специалисты предупреждают, что самостоятельно вы не вычислите нужную дозу для своего питомца. Потому, давайте аспирин только после того, как доктор назначил его коту и строго в той дозе.
Самолечение вредно как для животных так, для людей. Хозяину кажется, что он прав, оказывая первую помощь при заболевании, но это может вылиться в интоксикацию организма и животное пострадает. Когда мы болеем - идём на приём к терапевту или семейному врачу, а заболевшего любимца нужно нести для диагностики заболевания к ветеринару.
Что вы можете предпринять если ваша кошка отравилась аспирином?
Бывает, что хозяин сам даёт кошке аспирин, а потом заглядывает в ветеринарный блог, на форум, читает статью и понимает - сделал глупость, так как аспирин кошка противопоказан. Как ему действовать? Нужно открыть пасть кота, нажать на корень языка и спровоцировать у питомца активную рвоту.
Предварительно подготовьте солевой раствор 1:4. Аккуратно влейте его маленькой клизмочкой или с помощью чайной ложки в пасть питомца. Если под рукой нет соли, подойдёт и простая кипячёная вода. Не запрокидывайте высоко голову коту, чтобы тот случайно не поперхнулся, не захлебнулся жидкостью.
Кошка из любопытства и сама может забраться в шкафчик, выбрать шуршащие таблетки и погрызть их. В этом случае вы не знаете точно сколько попало в организм любимца. Промывайте желудок тщательно и можно 2 раза. Большого вреда от рвоты не будет. Позже покормите кота дополнительно, можете за хорошее поведение вознаградить его лакомством.
Не забывайте, что ваш любимец хищник и пить воду с солью ему не понравится, а значит, он может вас укусить. Если есть под рукой тонкие резиновые перчатки - одевайте их. Слабая, но защита.
Большинство людей воспринимают кошек, как членов семьи - это кто-то, как 2 или 3 ребёнок. Его все балуют, оказывают повышенное внимание и очень переживают, когда любимец болеет.
Взрослые знают, что ребёнок или кот может полезть к лекарствам и потому прячут аптечку в виде картонной коробки или шкатулки, специальную повыше. В жизни всякое бывает. Вы можете забыть её на столе, после того, как дали лекарство ребёнку и кот доберётся к аспирину.
Будьте всегда внимательны когда берёте какое-то лекарство из аптечки не ленитесь, перепроверяйте спрятали ли его надёжно назад и не будете забывать медикаменты на столе. Если питомец случайно наелся аспирина, сразу вызовите у него рвоту, придерживая и нажимая пальцем на корень языка. Потом желательно промыть желудок с солевым раствором или хотя бы кипячёной водой и он будет в порядке.
Министерство аграрной политики Украины
Харьковская государственная зооветеринарная академия
Кафедра фармакологии и токсикологии
КУРСОВАЯ РАБОТА
по токсикологии
Тема: «Отравление ацетилсалициловой кислотой кошки»
Работу выполнила
Студентка 5 гр 4 курса ФВМ
Онищук Вита Вячеславовна
Харьков 2011г.
ВВЕДЕНИЕ
Отравления - одна из самых актуальных проблем, с которой сталкиваются ветеринарные специалисты. Отравления - это заболевания и критические состояния, которые возникают при попадании в организм животного как исходно ядовитых веществ, так и пищевых продуктов, которые приобрели ядовитые свойства в результате неправильного хранения. В большинстве случаев главным виновником отравления кошки является её собственный хозяин, который вовремя не убрал опасные лекарства, бытовые химические препараты, не доглядел за котёнком. Чаще подвергаются отравлениям недокормленные и истощённые животные, которым не хватает витаминов и минеральных веществ.
Многие терапевтические средства, которые для человека являются спасительными и лечебными, для кошек оказываются токсичными и даже смертельными. Опасен для них, особенно для котят, растворимый аспирин.
В медицинской практике ацетилсалициловая кислота используется более 100 лет. Начиная с 1980-х гг. аспирин активно вошел в клиническую практику при лечении острого коронарного синдрома с целью предупреждения развития инфаркта миокарда.
Ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, сульфинпиразон обладают рядом побочных эффектов, которые снижают их терапевтический эффект, поэтому в настоящее время группа тиенопиридинов - синергистов аспирина представляет интерес для практической медицины. Основной клинической проблемой применения аспирина, помимо риска кровотечений (особенно у пожилых пациентов), являются осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта в виде развития диспептических расстройств и эрозивно-язвенного гастрита. Эрозивно-язвенные изменения слизистой желудочно-кишечного тракта на фоне приема ацетилсалициловой кислоты в стандартизированных дозах - общеизвестный факт .
Долгое время единственным и практически 100 %-ным решением этой проблемы многие клиницисты считали применение кишечно-растворимых форм ацетилсалициловой кислоты: Тромбо АСС, Аспифат, Аспирин-С, Аспирин Упса. Однако, согласно результатам последних исследований, отмечено образование эрозий и язв желудка даже при применении аспирина, покрытого кишечно-растворимой оболочкой, которые рубцевались в 90 % наблюдений при применении циметидина и антацидов только после отмены этих форм аспирина.
Аспирин-индуцированные осложнения в слизистой желудочно-кишечного тракта диктуют его отмену и назначение цитопротекторов - антацидов. В ряде клинических и экспериментальных исследований показано, что антациды способны эффективно лечить и профилактировать возникновение эрозий и язв в слизистой оболочке желудка при применении нестероидных противовоспалительных препаратов. Было продемонстрировано, что эффект антацидов реализуется через стимуляцию образования простагландинов в стенке желудка (снижение простагландинов в слизистой желудка - основной механизм эрозивно-язвенного процесса, вызванного применением аспирина), усиление секреции бикарбонатов и увеличение гликопротеинов в слизистой желудка.
2. ЭТИОЛОГИЯ
2.1 Характеристика ацетилсалициловой кислоты
Аспирин (Aspirin) - синтетический лекарственный препарат, применяемый в гуманной медицине.
Действующее вещество: кислота ацетилсалициловая (Acetylsalicylic acid) -- производное силициловой (орто-оксибензойной) кислоты -- неспецифическое противовоспалительное средство, оказывающее жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие, уменьшает агрегацию тромбоцитов.
Это белые мелкие игольчатые кристаллы или кристаллический порошок без запаха или со слабым запахом, слабокислого вкуса. Мало растворим в воде при комнатной температуре, растворим в горячей воде, легко растворим в спирте, растворах едких и углекислых щелочей. Точка плавления = 135 ?С.
Форма выпуска: таблетки; таблетки, покрытые кишечно-растворимой оболочкой; таблетки, покрытые плёночной оболочкой; таблетки шипучие растворимые.
Аспирин отпускается без рецепта, но должен применяться под контролем ветеринарного врача.
Фармакокинетика.
Абсорбция. Ацетилсалициловая кислота быстро и полностью абсорбируется (время полуабсорбции 5 - 16 мин.). Скорость абсорбции в желудке зависит от величины рН. АСК, будучи слабой кислотой, диссоциирует в большей степени в более щелочной среде кишечника, чем в желудке, именно повышенная растворимость, связанная с повышением значения рН, в комбинации с большей площадью поверхности тонкого кишечника, приводит к более высокой общей абсорбции в этой части ЖКТ. Так как абсорбция АСК происходит преимущественно в тонком кишечнике, её биодоступность не зависит от наполненности желудка. Однако увеличение времени пребывания ацетилсалициловой кислоты в желудке может увеличить время воздействия неспецифических гидролаз, превращающих АСК в салициловую кислоту путём отщепления ацетильной группы. Это “пресистемное” деацетилирование под действием эстераз в слизистой оболочке ЖКТ и в печени уменьшают биодоступность АСК от 5 до 70%.
Чтобы избежать раздражения слизистой оболочки желудка под действием ацетилсалициловой кислоты, таблетки Аспирина покрыты оболочкой, растворяющейся в кишечнике. Так, активный ингредиент (ацетилсалициловая кислота) высвобождается не в желудке, а в тонком кишечнике.
Распределение. Определяется преимущественно пассивной диффузией, которая зависит от уровня рН и концентрации. Салицилаты накапливаются в областях с низкими значениями рН.
Объём распределения салицилатов зависит от дозы.
Ацетилсалициловая кислота связывается с белками через фенольные гидроксильные группы.
Метаболизм. Высвободившись из таблетки, ацетилсалициловая кислота метаболизируется быстро и полностью (рис. 8). При употреблении препаратов с быстрым высвобождением активного вещества биотрансформация начинается уже в слизистой оболочке ЖКТ с гидролиза эфирной группы неспецифическими эстеразами, что приводит к образованию салициловой кислоты как первичного метаболита. В зависимости от формы перорально употребляемая АСК деацетилируется на 50 - 80% до и во время первого прохождения через печень. Отщеплённые ацетатные остатки переносятся на другие вещества. Это, как правило, белки.
Скорость биотрансформации и образующиеся метаболиты зависят от полученной дозы АСК. Время полужизни салициловой кислоты в плазме крови повышается при увеличении дозы, так как происходящие метаболические процессы частично имеют кинетику насыщения для всех реакций с образованием салицилмочевой кислоты, а также салицилфенольных глюкуронидов время полужизни салициловой кислоты в плазме крови 3 - 4 ч.
После приема АСК в дозе 1.5 г салициловая кислота оказывается связанной с глицином (до 75%), образуя салицилмочевую кислоту. Этот процесс ограничен. После достижения уровня насыщения от 1 до 2 мкг/мл концентрация салициловой кислоты в плазме далее не повышается, несмотря на дальнейшее повышение содержания салицилата.
Причина этого может заключаться в истощении запаса доступного глицина. Небольшая часть салициловой кислоты (примерно 10%) соединяется с глюкуроновой кислотой, образуя ацильные и фенольные глюкурониды, которые выводятся через почки. Ещё одна небольшая фракция салициловой кислоты (около 10%) окисляется до гентисиновой кислоты, которая также может соединяться с глицином, образуя гентисуровую кислоту (см. рис. 8).
Выведение из организма. АСК подвергается полному метаболизму и поэтому вообще не выводится из организма в неизмененной форме. Метаболиты выводятся преимущественно как метаболиты II фазы с мочой вследствие почечной фильтрации и канальцевой секреции. При употреблении терапевтических доз АСК её первичный метаболит - салициловая кислота, обнаруживается в моче преимущественно в форме глицинового конъюгата (салицилмочевая кислота - 75%), а также в виде эфира и эфирных глюкуронидов (5 - 10%) и как свободная салициловая кислота (10%).
Выведение салицилатов через почки зависит о т уровня рН. Повышение рН мочи значительно повышает диссоциацию и, следовательно, выведение (в 5-10 раз), так как только недиссоциированные (неионные) молекулы могут быть реабсорбированы в почечных канальцах. Этот феномен используется при лечении интоксикации салицилатами потому, что она протекает с ацидозом.
Фармакодинамика.
Аспирин относится к нестероидным соединениям, обладающим противовоспалительной активностью. Он ингибирует циклооксигеназу и таким путём снижает биосинтез простаноидов (простагландинов и тромбоксана). Это приводит к снижению гиперемии, отёка, боли (прил.1). Существует 2 разновидности циклооксигеназ - ЦОГ-1 и ЦОГ-2.
ЦОГ-1 - продуцируется в обычных условиях и регулирует образование в организме простаноидов. Продукция ЦОГ-2 стимулируется процессом воспаления. Аспирин относится к неизберательным препаратам, ингибирующим и ЦОГ-1 и ЦОГ-2.
Механизм анальгетического действия также связан с угнетением синтеза простагландинов. Простагландины вызывают гиперальгезию - повышают чувствительность ноцицепторов к химическим и механическим стимулам. Подавление синтеза простагландинов приводит к болеутоляющему эффекту. Также снижение боли обусловлено механически уменьшением отёка и снижением давления на рецепторные окончания.
Жаропонижающий эффект связан со снижением температуры тела вследствие увеличения теплоотдачи (расширяются сосуды, возрастает потоотделение, учащается дыхание). Жаропонижающий эффект отчётлив только при условии применения аспирина на фоне лихорадки. При норме температуры аспирин практически не изменяет температуру тела. Также, нарушение синтеза простагландинов проявляется уменьшением их пирогенного действия на центр теплорегуляции в гипоталамусе.
Антиагрегационное действие -- препарат снижает свертываемость крови за счет подавления выработки протромбина в печени.
Показания
Купирование острого приступа мигрени;
Болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза;
Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
Ревматические заболевания;
Профилактика тромбозов и эмболий;
Профилактика и лечение транзиторных ишемических нарушений мозгового кровообращения;
Профилактика инфаркта миокарда.
Противопоказания
- острые и рецидивирующие эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ;
Геморрагический диатез;
Бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВС;
Почечная недостаточность;
Печеночная недостаточность;
Тяжелая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
Артериальная гипертензия;
Стенокардия;
Увеличение щитовидной железы;
I и III триместры беременности;
Период лактации;
Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте.
Побочное действие.
Со стороны ЖКТ: возможны тошнота, анорексия, боли в эпигастральной области; в отдельных случаях (особенно при частом и длительном применении препарата) - эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, скрытая кровопотеря из ЖКТ, признаки желудочно-кишечного кровотечения (дегтеобразный стул).
Со стороны системы кроветворения: очень редко - тромбоцитопения, анемия (вследствие скрытых кровотечений из ЖКТ).
Аллергические реакции: редко кожная сыпь, бронхоспазм.
Условия хранения
Препарат следует хранить при комнатной температуре.
2.2 УСЛОВИЯ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ОТРАВЛЕНИЮ
Действие лекарственных веществ на организм животного может значительно изменяться в зависимости от целого ряда условий. Эти условия делятся на внешние (связанные со свойствами лекарственного вещества), и внутренние (зависят от организма).
Внешние условия.
Терапевтическая доза для кошек 10 мг/кг, интервал 72 часа.
Токсическая доза для кошек 25 мг/кг/сут.
Физические свойства ацетилсалициловой кислоты.
Внутренние условия.
Вид животного. Разные виды животных по-разному реагируют на лекарственные вещества. В печени кошек в малых количествах присутствует фермент глюкуронидаза, который помогает расщеплять аспирин.
Пол животного. Самки более чувствительны к действию лекарственных веществ, чем самцы.
Возраст животного. Старые и молодые животные более чувствительны к силе действия препаратов, чем животные среднего возраста. Назначая лекарственное вещество старым и молодым животным, доза уменьшается.
Общее состояние животного. Истощённые животные более чувствительны к действию лекарственных веществ, чем упитанные. Слабые и уставшие организмы труднее переносят их, чем сильные и бодрые. Больной организм иначе реагирует на действие лекарственных веществ, чем здоровый.
Путь введения препарата. Сила и скорость действия вещества зависит от того, каким путём его вводят в организм. Большое значение имеет комбинированное действие нескольких лекарственных веществ, действие вещества при повторных введениях. Ацетилсалициловая кислота несовместима с веществами щелочной реакции, гексаметилентетрамином, эуфиллином, основанием кодеина, антипирином и темисалом (образуются эвтектические смеси, происходит размягчение препарата).
2.3 ТОКСИКОКИНЕТИКА И ТОКСИКОДИНАМИКА
Аспирин может оказать токсическое действие на центральную нервную систему и дыхание, вызывают расстройства метаболизма, сопровождающиеся сдвигом кислотно-щелочного равновесия в кислую сторону. В итоге развивается метаболический ацидоз, содержание СО2 в крови и рН крови падают. Аспирин препятствует переносу кислорода в тканях, нарушает окислительное фосфорирование.
Аспирин как достаточно сильная кислота обладает раздражающим действием.
Механизм развития «аспириновой астмы» и ее триады (риносинусит, приступы удушья и непереносимость лекарства) связывают с повышенным образованием в организме лейкотриенов, которые вызывают сокращение гладких мышц бронхов, отек и их повышенную реактивность, что нарушает секрецию бронхов. В итоге это и приводит к приступу бронхиальной астмы.
Аллергические реакции--другое частое нежелательное явление при приеме аспирина. Обычно это проявляется кожной сыпью, крапивницей, кожным зудом; реже развиваются угрожающие жизни реакции (отек Квинке, анафилактический шок и др.), что требует немедленного врачебного вмешательства. Аспирин может вызывать также тяжелые поражения крови, что приводит к кровотечению, разрушению тромбоцитов, анемии и лейкопении. Не менее токсическое действие аспирин может оказать и на почки. Обычно это проявляется отеками, повышением артериального давления, развитием нефрита и острой почечной недостаточности.
Аспирин снижает скорость секреции слизистой оболочки пищеварительного тракта, вызывает ее изменение и повышенную кровоточивость.
Салицилаты также снижают протромбин плазмы, вмешиваясь в обмен витамина К в печени. В результате могут быть кровотечения.
Нарушение синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах обуславливает антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты.
Аспирин влияет на обмен веществ. При передозировке наблюдаются уменьшение синтеза и увеличение распада аминокислот, белков и жирных кислот.
После приёма внутрь аспирин всасывается в условиях кислой среды желудка. По мере поступления в тонкий кишечник и повышения рН всасывание прекращается. Биодоступность составляет 49 - 70%. Всосавшись в кровь, транспортируется в свободной и в связанной с альбумином (до 70%) форме в печень, где подвергается биотрансформации.
Глюкуронидация является основным путем биотрансформации ксенобиотиков у многих видов млекопитающих за исключением семейства кошачьих.
Выделяется преимущественно почками, частично разрушается в тканях. Проникает в молоко, синовиальную жидкость, через гемато - энцефалический барьер.
аспирин эрозия язва желудок
3. ПАТОГЕНЕЗ
В связи со способностью ацетилсалициловой кислоты угнетать синетез простагландинов, нарушается механизм простагландинзависимой защиты слизистой оболочки желудка. Отшелушивающийся эпителий плохо заменяется новым, что и приводит к язвообразованию слизистой оболочки желудка, и в дальнейшем сопровождается кровотечениями различной степени тяжести. Как следствие - присутствие крови в каловых массах. Воспалительные процессы в слизистой желудка провоцируют изменения его секреторной и моторной функции.
Появление у кошек учащённого дыхания объясняется прямым возбуждением аспирином центра дыхания, а также постгемморагической и гемолитической гипоксией. Увеличение частоты и амплитуды дыхания нарушает кислотно-щелочное равновесие, вызывая развитие респираторного алкалоза, сменяющегося метаболическим ацидозом.
Падение давления животного связано с расширением салицилатами кровеносных сосудов.
Неврологические симптомы могут включать беспокойство, тревогу, депрессию, нарушение координации и (редко) приступы.
Токсичность аспирина может привести к острой почечной недостаточности с таким симптомом как светлая моча. Связано это с прямым токсическим действием аспирина на почки. При применении аспирина в больших дозах происходит увеличение экскреции мочевой кислоты (за счёт уменьшения её реабсорбции).
Спонтанное кровотечение проявляется в следствие удлинения времени необходимого для образования тромба. Так как аспирин препятствует агрегации тромбоцитов
Истощение вызвано увеличением распада аминокислот, белков и жирных кислот. А также нарушением функции всасывания слизистой ЖКТ в следствие её повреждения.
При анализе крови у кошек в эритроцитах обнаруживаются тельца Гейнца из денатурированного гемоглобина, которые считаются первым признаком наступающего гемолиза и токсического поражения крови.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Вид - кошка домашняя
Пол - самка
Кличка - Белка
Возраст - 8 месяцев
Вес - 1,5 кг
Порода - турецкая ангора
Окрас - белый монотонный
Владелец - Ф.А.И.
Адрес владельца: Харьковская обл., П. р-н
Anamnesis vitae:
Животное было найдено в возрасте, приблизительно 2 месяца. На первый взгляд признаков каких-либо заболеваний не было. Обитает сейчас в домашних условиях (в квартире). Кормление полноценным сбалансированным кормом Whiskas 3 раза/день. Свободный доступ к воде.
Anamnesis morbi:
Со слов владельца за неделю до обращения у кошки были истечения из носа, чихание, повышенная температура тела, сильное воспаление и язвы ротовой полости. Лечение владелец проводил самостоятельно симптоматическое - обработка ротовой полости ингалиптом.
Вечером (за 1 сутки до обращения), когда у кошки поднялась температура, ей дали на ночь? аспирина. Утром появились симптомы угнетения, отказ от корма, рвота, чёрный стул. Животное при попытке владельца поставить его на лапы падает, почти не двигается.
КЛИНИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА
Status presents на 15.04.2010 р.
П - 142 уд/мин
Д - 38 р/мин
Исследование общего состояния животного.
При наблюдении - угнетение, нарушение координации движений.
Кошка среднего телосложения, средней упитанности.
Тип конституции - нежный. Кожа эластичная, светло-розового цвета, густо равномерно покрыта тусклым волосом, имеет запах специфический для данного вида животного.
Исследованные слизистые оболочки ротовой полости гиперэмированы и сухие, в ротой полости есть язвочки, и воспаления. Конъюнктива бледная. Слизистая носовой полости покрасневшая, есть корочки.
Поверхностные лимфатические узлы при пальпации в местах их локализации безболезненные, местная их температура не повышена.
Общая температура субфибрильная (норма 38 - 39,5 0С)
Исследование сердечно-сосудистой системы.
Сердечный толчок умеренный по силе, слева в пятом, справа - в 4 межреберье. При аускультации обнаружено 2 звонких и чётких постоянных тона систолический и диастолический. Сердечные шумы отсутствуют. Тахикардия - 142 уд/мин (норма 120-130 уд/мин). Пульсовая волна ритмичная.
Исследование дыхательной системы.
Аускультация: тахипноэ - 38 раз/мин (норма 20 - 30 раз/мин).
Грудная клетка равномерно расширяется и сужается - дыхание ритмичное, симметричное. Тип дыхания - грудной. Чихание, незначительные двусторонние носовые истечения бесцветные, прозрачные, водянистые. Выдыхаемый воздух специфического запаха, тёплый, сила потока слабая. Слизистая носовой полости чуть воспалена, покрасневшая. При пальпации в области носовых пазух выпячиваний и деформации костей нет. Местная температура умеренно тёплая. Грудная клетка равномерно-округлой формы. При аускультации слышно смешанное бронхо-везикулярное дыхание.
Исследование пищеварительной системы.
У кошки анорексия, полидипсия. Приём корма и воды естественный физиологичный, при приёме корма болевая реакция отсутствует. На момент осмотра была рвота. Рвотные массы слизистые с примесью крови. Слизистая оболочка ротовой полости гиперэмирована, сухая; есть воспаления и язвы. Состояние губ и щёк в норме. Зубы желто-белого цвета, крепко держатся в своих лунках. Язык розовый целый. Запах из ротовой полости специфический.
При осмотре живот подтянут, симметричный. При пальпации живота обнаружена болевая реакция, желудок почти пуст. При глубокой пальпации кишечника боль не наблюдается, его петли свободно перемещаются в брюшной полости, содержимое жидкое.
Печень не увеличена. Поверхность печени гладкая упругая.
Частота дефекации 3 р/сут (норма 1 раз/сут). Поза животного естественная. Акт дефекации свободный. Каловые массы жидкие, чёрные.
Исследование мочеполовой системы.
При акте мочевыделения кошка принимает естественную позу. Частота мочеиспускания 8 раз/сут (норма 3 - 4 раз/сут). Моча водянистая светлая желтого цвета. Осмотром замечены слабо выраженные отёки в области живота, конечностей. При бимануальной пальпации почек боль не обнаружена. Форма почек округлая, поверхность гладкая, консистенция упругая. Мочевой пузырь пальпируется умеренно наполненный. Боль отсутсвует. Истечения из влагалища отсутствуют. Слизистая оболочка бледно-розовая, умеренно увлажнённая.
Исследование нервной системы.
Общее состояние угнетённое, но при фиксации кошка проявляет чрезмерную возбудимость и агрессию. При проверке соматического отдела нервной системы глубокая чувствительность сохранена. Поверхностные кожные ушной и подошвенный рефлексы сохранены. Кашлевой и чихательный рефлексы повышены. Глубокие коленный рефлекс и ахиловый без изменений. При проверке двигательной сферы пальпацией обнаружено дряблость мышц, их тонус понижен. Наблюдается нарушение координации движений.
Исследование органов чувств.
Истечения из глаз отсутствуют, веки отёчные, положение глазного яблока нормальное, конъюнктива бледная, радужная оболочка с сохранённым рисунком, зрачок физиологически нормальной формы и размера. Функция зрения сохранена.
Слух в норме. Ушные раковины целые, без налёта и истечений.
Нюх без изменений.
Вкус присутствует.
При исследовании вегетативной нервной системы глазо-сердечный рефлекс Даньини-Ашнера срабатывает.
1. Активная детоксикация организма:
А) Вызывание рвоты для удаления аспирина из желудка. Аспирин длительно сохраняется в желудке, как плохо растворимое вещество. В качестве рвотных средств используем поваренную соль - две чайных ложки на стакан теплой воды. Вливаем насильно через рот при помощи спринцовки.
Б) Для адсорбции в пищеварительном аппарате салицилатов применяем сорбент активированный уголь. Механизм действия: Относится к энтеросорбентам. Связывает яды и токсины в просвете ЖКТ, препятствует их всасыванию. Форма выпуска порошок, таблетки по 0,25 и 0,5
Доза кошке: 0,5-1 г/животное.
Rp.: Carbo activatusi, 0,25
S: внутрь 2 таблетки 1р/д, 1 день.
В) Метод форсированного диуреза - применение осмотических диуретиков, способствующих резкому возрастанию диуреза. Выведение токсических веществ осуществляется преимущественно почками.
Диуретик маннитол (1-2 г/кг внутривенно каждые 6 ч). находятся в ионизированном виде щелочи - в кислой моче. Гидрокарбонат натрия в дозе 5 мэкв/(кгч) применяют для увеличения рН (ощелачивания) мочи.
Rp.: Sol. Mannitoli 15% - 200ml
S: в/в 100 мл с интервалом 6 часов.
ПРОФИЛАКТИКА
1. Аспирин может быть использован в очень малых дозах, но только под строгим наблюдением и контролем ветеринарного специалиста. Очень важно, чтобы владельцы не лечили самостоятельно своих питомцев. Особенно запрещено использовать медицинские препараты, так как могут быть катастрофические последствия для кошки.
2. Все лекарственные препараты необходимо хранить в недоступном для детей и животных месте.
3. Если по какой-либо причине невозможно заменить аспирин более щадящим препаратом, то давать его необходимо в капсулах и с пищей, чтобы снизить воздействие препарата на желудок и никогда не превышать терапевтическую дозу.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1. Липин А. В., Санин А. В., Зинченко Е. В. - Ветеринарный справочник: Традиционные и нетрадиционные методы лечения кошек.
2. 1. Кукес В.Г., Остроумова О.Д. Кардиомагнил. Новый взгляд на ацетилсалициловую кислоту: пособие для врачей. 2004.
2. Остроумова О.Д. Ацетилсалициловая кислота - препарат номер один для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Основные показания к применению, клинические преимущества, эффективные дозы и пути повышения переносимости // РМЖ. 2003. Т. 11. № 5. С. 253.
4. Панченко Е.П. Антитромботическая терапия острых коронарных синдромов без подъема сегмента ST // Consilium Medicum. 2001.Т. 3. № 10. С. 472.
5. Шалаев С.В. Антитромбоцитарные средства в лечении острых коронарных синдромов // Фарматека. 2003. № 12. С. 94.
7. Шилов А.М., Святов И.С., Санодзе И.Д. Антиагреганты - современное состояние вопроса // РМЖ. 2003. Т. 11. № 9. С. 552.
ПРИЛОЖЕНИЕ
Рис. Метаболизм ацетилсалициловой кислоты в организме человека
Размещено на сайт.ur
Подобные документы
Характеристика, токсикокинетика и токсикодинамика селена. Изучение условий, способствующих отравлению, патогенез и клиническая картина. Ветеринарно-санитарная экспертиза продукции, содержащей селен. Проведение клинической и дифференциальной диагностики.
реферат , добавлен 05.11.2014
Регистрационные данные больного животного и его хозяина. Общее исследование кошки. Сведения о течении болезни и ее лечение. Постановка диагноза: почечная недостаточность на основании клинических признаков и результатов биохимического анализа крови.
курсовая работа , добавлен 03.05.2015
Анамнез, патогенез и предположительная причина заболевания кошки кератоконъюктивитом. Общее исследование кожи и волосяного покрова, поверхностных лимфоузлов, видимых слизистых оболочек и систем организма животного. Анализ хламидиоза курируемого животного.
история болезни , добавлен 25.11.2011
Исследование применения техники блефаропластики при криптофтальме у кошки. Анатомо-топографическая характеристика оперируемой области. Возможные осложнения в ходе операции. Рекомендации владельцу по послеоперационному уходу и содержанию животного.
курсовая работа , добавлен 12.01.2017
Клиническое состояние животного на момент поступления в клинику. Обследование органов и систем кошки, данные лабораторных исследований. Определение опухоли и классификация, ее этиология и патогенез. Клиническая картина болезни. Проведение операции.
история болезни , добавлен 18.09.2012
Этиология, патогенез, клиническая картина химостаза кишечника на примере кошки. Протокол патологоанатомического вскрытия кошки. Результаты наружного осмотра, патологоанатомические анализы. Анализ диагностированного на вскрытии химостаза кишечника.
курсовая работа , добавлен 02.07.2013
Анатомо-топографические данные оперируемой области. Клинические данные кошки. Подготовка инструментов, животного, операционного поля и рук к операции. Применение инфильтрационной анестезии для обезболивания. Техника операции и послеоперационный уход.
курсовая работа , добавлен 01.09.2012
Показания и противопоказания к проведению стерилизации кошки. Общая подготовка животного к операции. Подготовка рук хирурга, инструментов, шовного, перевязочного материала и хирургического белья. Обезболивание и методы послеоперационного лечения.
курсовая работа , добавлен 16.01.2012
Особенности диагностики и определения заболевания (пиометры). Общее состояние кошки в момент поступления в клинику. Этиология, патогенез и основные симптомы заболевания. Результаты наружного осмотра и лабораторных исследований больного органа животного.
история болезни , добавлен 18.12.2015
Отравление животных растениями, содержащими органические кислоты и соли, понижающими свертываемость крови, фото-сенсибилизирующими, нарушающими углеводный обмен. Клинические признаки, патологоанатомические изменения, токсикодинамика и профилактика.