Что такое энофтальм глазного яблока. Энофтальм: суть патологии, признаки, лечение Состояние окружающих глаз областей и края орбиты

Энофтальм – основные симптомы:

• Слабость
• Повышенная температура
• Тошнота
• Рвота
• Пятна перед глазами
• Двоение в глазах
• Слезотечение
• Пониженная температура
• Светобоязнь
• Бледность кожи
• Снижение зрения
• Опущение верхнего века
• Снижение массы тела
• Выпадение участков поля зрения
• Сужение зрачка
• Уменьшение глазной щели
• Цветные круги перед глазами
• Ограниченная подвижность глазного яблока
• Западание глазного яблока
• Асимметричное расположение глазниц

Энофтальм – это офтальмологическое заболевание, которое характеризуется неправильным расположением глазного яблока в орбите. Наблюдается как его углубление, так и выпячивание. Патология такого рода может быть обусловлена травмой, тогда говорят про посттравматический энофтальм или же обусловленный другими этиологическими факторами.

Энофтальм относится к таким патологиям, устранение которых только путем проведения консервативных терапевтических мероприятий практически невозможно. В большинстве случае прибегают к операбельному вмешательству, что позволяет не только устранить патологию, но и свести к минимуму риск развития осложнений.

Клиническая картина хорошо выражена только на средней стадии развития заболевания. На начальных этапах, если причиной является не механическое повреждение, симптоматика может проявляться только во внешнем дефекте.

Необходимо отметить, что довольно часто данный патологический процесс сочетается с опущением век и миозом. Если лечение не будет начато своевременно, возможно развитие серьезных осложнений. Прогноз носит индивидуальный характер.

Причины энофтальма

Энофтальм может быть как врожденный, так и приобретенный. В зависимости от этого выделяют и причины развития патологического процесса.

Врожденный может быть обусловлен следующими этиологическими факторами:

• аномалия строения костей черепа;
• увеличение размера сагиттальной оси;
• липодистрофия;
• нарушение трофики.

Что касается приобретенных форм развития такого патологического процесса, то здесь выделяют такие причины, как:

• склеротические изменения костной ткани;
• уменьшение глазного яблока;
• перелом костных структур орбиты;
• травма глазницы, что приводит к атрофии мягких тканей;
• микрофтальм;
• субатрофия.

Также развитие такого заболевания может быть обусловлено причинами, которые не имеют прямого отношения к органам зрения.

К таковым следует отнести:

• обезвоживание;
• сильное истощение организма;
• перенесенные накануне тяжелые воспалительные болезни;
• наличие онкологических заболеваний в анамнезе;
• холера;
• перитонит;
• приступ агонии;
• паранеопластический синдром;
• поражение шейного отдела позвоночника.

Следует отметить, что в таких случаях энофтальм может характеризоваться не только углублением глазного яблока в орбиту, но и выпячиванием. Такое, например, происходит при агонии.

Классификация

По характеру возникновения выделяют две формы патологического процесса:

• врожденная;
• приобретенная.

По клинико-морфологическим признакам рассматривают следующие формы течения данного заболевания:

• ранний энофтальм – развивается сразу после травмы глаз;
• кажущийся – диагностируется при поражении зрительного нерва, атрофии тканей или врожденных дефектах глазного яблока;
• поздний энофтальм – развивается на фоне воспалительных заболеваний глаз, длительно рассасывающихся гематом, поражения шейного отдела позвоночника.

Определение характера течения патологического процесса возможно только путем проведения необходимых диагностических мероприятий. По результатам диагностики врач может определить наиболее эффективное лечение такого заболевания глаз.

Симптомы энофтальма

Симптомы энофтальма

Клиническая картина такой патологии может характеризоваться следующим образом:

• западание глазного яблока – энофтальм 2 мм и больше;
• асимметричное расположение глазниц;
• двоение перед глазами;
• выпадение участков зрения;
• постоянное сужение зрачка;
• ограниченная подвижность глазного яблока;
• снижение остроты зрения;
• светобоязнь;
• повышенное слезотечение;
• появление пятен, мушек, цветных кругов перед глазами;
• сужение глазной щели;
• опущение века.

В том случае, если патологический процесс не обусловлен именно поражением органов зрения, может присутствовать симптоматика общего характера, а именно:

• повышение или понижение до критических отметок температуры;
• снижение массы тела;
• тошнота и рвота, что провоцирует обезвоживание;
• слабость, нарастающее недомогание;
• бледность кожных покровов;
• нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта;
• нестабильное артериальное давление;
• снижение работоспособности;
• головные боли, головокружения;
• нарушения психологического характера – депрессия, раздражительность, резкие перепады настроения, апатия.

При подобных клинических признаках надо незамедлительно обращаться за медицинской помощью – проводить самолечение или игнорировать проблему нельзя. Это может привести к необратимым патологическим процессам, в том числе и полной потере зрения.

Диагностика

Диагностика основывается на проведении физикального осмотра и лабораторно-инструментальных методов обследования пациента.

В ходе первичного осмотра врач должен установить следующее:

• если причиной является травма, каким образом и когда она была получена;
• характер течения клинической картины;
• острота зрения у пациента;
• наличие хронических инфекционных или воспалительных заболеваний в личном анамнезе;
• наличие онкологических заболеваний со стороны офтальмологии.

Кроме этого, проводят следующие лабораторно-инструментальные методы диагностики:

• общий анализ крови;
• тест на ВИЧ, гепатит;
• визометрия;
• УЗД в В-режиме;
• КТ, МРТ орбиты;
• экзофтальмометрия;
• рентгенография.

Экзофтальмометрия

Если предполагается аномалия строения костей черепа, то дополнительно проводится КТ или МРТ головного мозга. Лабораторные анализы, как правило, не проводят в обязательном порядке, так как они не представляют собой диагностической ценности.

Принимая во внимание результаты диагностики, а также данные, которые были собраны в ходе первичного осмотра пациента, врач определяет дальнейшие терапевтические мероприятия относительно устранения патологического процесса.

Лечение энофтальма

Консервативное лечение имеет место только в том случае, если диагностирована ранняя стадия развития патологического процесса и смещение глазного яблока не больше 2 мм.

В этом случае назначают следующие препараты:

• кортикостероиды;
• антибактериальные;
• ненаркотические анальгетики;
• витаминно-минеральный комплекс для укрепления иммунной системы.

Если ярко выражен воспалительный процесс, то дополнительно проводят дезинтоксикационную терапию.

Радикальное лечение может осуществляться следующим образом:

• путем субцилиарного доступа;
• через трансконъюнктивальный доступ;
• путем трансаортального доступа.

Могут внедряться импланты из силикона, полимерных соединений.

Прогноз, если лечение будет начато своевременно и правильно, благоприятный – устранить патологию можно полностью, с сохранением зрения.

Профилактика

Специфических методов профилактики нет, поэтому следует придерживаться общих рекомендаций:

• при нахождении на потенциально опасных участках необходимо соблюдать технику безопасности – использовать средства защиты для головы и лица, придерживаться правил перемещения по территории;
• проводить профилактику инфекционных, воспалительных заболеваний, и если таковые есть, то начинать их лечение своевременно;
• нормализовать режим сна и работы;
• правильно питаться – рацион должен быть сбалансированным, содержать в себе необходимые микроэлементы и витамины.

При получении травмы или появлении клинических признаков, которые описаны выше, следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Своевременное лечение существенно повышает шансы на полное выздоровление.

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Энофтальм и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач окулист.

Энофтальм (происходит от греческого «внутри глаза») — патология, выражающаяся в западании глазного яблока глубже внутрь орбиты в сравнении с нормой.

Причины энофтальма

Чаще всего заболевание развивается из-за ранения или другого типа травмирования глаза, сопровождающегося переломом кости глазницы. В дальнейшем в пораженном глазе атрофируются мягкие ткани, перестают функционировать ветви симпатических путей, иннервирующих глаз.

Другими возможными причинами энофтальма могут быть микрофтальм, когда глаз уменьшен в размерах с рождения, а также синдром Бернара-Горнера, связанный с патологиями нервных стволов.

Клиническая картина энофтальма

Энофтальм может быть ранним или поздним, а также ложным (кажущимся). При раннем энофтальме патологические нарушения связаны с травмой глазницы с переломом костной стенки, когда часть кости смещается со своего положения. Собственно энофтальм развивается после травмы, либо через некоторое время.

Поздний энофтальм появляется через длительный промежуток времени после травмирования глаза, либо после воспалений, по мере рассасывания кровоизлияний, в результате поражения нервов шейных узлов. Ложный энофтальм развивается при микрофтальме, атрофии глаза.

Когда глаз смещается назад, глазная щель выглядит уже, на верхнем веке формируются складки. Изредка зрение больного падает, появляются различные дефекты зрения.

Лечение Энофтальма

Методы терапии разнообразны и зависят от непосредственной причины энофтальма. Они направлены на устранение этой причины и коррекцию патологических симптомов.

К кому обращаться за помощью?

Заболевание диагностирует и назначает лечение офтальмолог. В случае травматического повреждения глаза следует обращаться к травматологу.

– это патологическое состояние глазного яблока, при котором происходит его чрезмерное западение в полость орбиты. Клинически проявляется диплопией, скотомами, нарушением подвижности глаз, снижением остроты зрения. Диагностика энофтальма основывается на результатах наружного осмотра, пальпации, экзофтальмометрии, рентгенографии, УЗД в В-режиме, КТ, визометрии. Тактика лечения определяется этиологией. Снижение объема ретробульбарной клетчатки – показание к внедрению взвеси адипоцитов или имплантации искусственных материалов. При травматическом генезе заболевания проводится репозиция костных обломков, при воспалительном процессе осуществляется антибактериальная и кортикостероидная терапия.

Энофтальм – это заболевание в офтальмологии, характеризующееся смещением глазного яблока в задний отдел орбиты. Впервые патологию описал английский хирург В. Ленг в 1889 году, когда диагностировал смещение глазного яблока на 8 мм в посттравматическом периоде. Врожденный вариант патологии с одинаковой частотой встречается среди лиц мужского и женского пола. Зачастую эту разновидность заболевания диагностируют в раннем детском возрасте. Энофтальм травматического происхождения чаще выявляется у мужчин средних лет. Старческая форма патологии развивается в связи с инволюционным уменьшением объема ретробульбарной клетчатки. Ее обнаруживают у пациентов старше 60 лет. Особенностей географической распространенности заболевания не отмечается.

Причины энофтальма

Различают врожденную и приобретенную формы энофтальма. Развитие заболевания может быть обусловлено уменьшением размера глазного яблока, вызванным микрофтальмом или субатрофией в результате травмы. К атрофическим или склеротическим изменениям мягких тканей глазницы приводит хроническое воспаление, возрастная инволюция, нарушение трофики или липодистрофия. Увеличение размера сагиттальной оси от заднего полюса к вершине орбиты наблюдается при врожденной форме энофтальма, аномалиях развития костей черепа, реже после травмы.

На расположение глаза в глазнице влияют экстра- и интраорбитальные патологические процессы. Наиболее распространенная причина западения глазного яблока – перелом костных структур орбиты. Часто к этому приводит травматическое повреждение ее нижней стенки, возникающее в зоне подглазничного отверстия. Энофтальм – это один из симптомов перелома скуловой кости. В зависимости от направления смещения отломков при огнестрельных ранениях может развиваться экзо- или энофтальм. Травмы глазницы нередко сопровождаются атрофией мягких тканей, что еще больше усугубляет процесс. Реже этиология энофтальма связана с атрофией ретробульбарной клетчатки у пациентов преклонного возраста, вследствие перенесенного воспалительного процесса или кровоизлияния.

При течении злокачественного процесса в полости глазницы (ретинобластома) развивается экзофтальм, который после проведения хирургического лечения и лучевой терапии может смениться энофтальмом. Данное заболевание входит в симптомокомплекс триады Клода-Бернара-Горнера, при которой также возникает опущение века и миоз. Причиной патологии является повреждение симпатических нервов шейного отдела. Провоцирующими факторами становятся травмы, компрессия аневризмой, увеличенной щитовидной железой, лимфатическими узлами, злокачественными или доброкачественными новообразованиями. Описаны случаи развития энофтальма при тяжелом истощении организма (холера, анорексия, паранеопластический синдром), микседеме, перитоните и в периоде агонии.

Симптомы энофтальма

С клинической точки зрения различают раннюю, позднюю и мнимую формы заболевания. Зачастую энофтальм является монокулярной патологией, асимметричное расположение глазных яблок выявляется при западении глазного яблока на 1 мм и более. Ранний вариант развивается в зоне смещения костных отломков практически сразу после травмирования. Маскировать клинические проявления может только посттравматический отек ретроорбитальной клетчатки. Возникновение поздней формы энофтальма обусловлено гипоплазией и склеротическими изменениями мягких тканей, атрофией глазодвигательных мышц. Чаще наблюдается после воспаления, кровоизлияния или поражения шейного отдела симпатического ствола. Клиника мнимого энофтальма более характерна для врожденного микрофтальма.

Пациенты с энофтальмом предъявляют жалобы на двоение перед глазами, выпадение участков поля зрения. Снижение остроты зрения обусловлено повреждением зрительного нерва или сетчатки при травме. В большинстве случаев энофтальм сопровождается нарушением трофики глазодвигательных мышц, что при прогрессировании заболевания приводит к их атрофии. При этом больные отмечают ограничение подвижности глаз, постоянное сужение зрачка. В зависимости от локализации патологического процесса при травме возможно развитие страбизма. Также энофтальм – это косметический дефект, при котором на фоне глубоко посаженых глаз формируются специфические складки на верхних веках, обусловленные втяжением орбитально-пальпебральной борозды.

Если энофтальм входит в симптомокомплекс Клода-Бернара-Горнера, пациенты предъявляют жалобы на сопутствующее опущение верхнего века с небольшим поднятием нижнего, что приводит к сужению глазной щели. Сопутствующие симптомы – нарушение потоотделения, инъекция сосудов конъюнктивы и гиперемия кожи лица на стороне поражения. Также нарушается реакция зрачка на свет вследствие сужения зрачка. Реже энофтальм является офтальмологическим проявлением синдрома Парри-Ромберга.

Диагностика энофтальма

Диагностика энофтальма основывается на результатах наружного осмотра, пальпации, экзофтальмометрии, рентгенографии, компьютерной томографии (КТ), ультразвуковой диагностики (УЗД) в В-режиме. При проведении наружного осмотра выявляется смещение глазного яблока вглубь, сужение глазной щели, углубление кожной складки над верхним веком. Пальпаторно при травматическом происхождении энофтальма определяется подкожная эмфизема и повышенная болезненность. Метод экзофтальмометрии позволяет диагностировать выстояние или западение глазного яблока не менее чем на 1 мм. Данное обследование проводится пациентам с подозрением на энофтальм с целью установления диагноза и выбора дальнейшей тактики лечения.

Рентгенография показана всем больным энофтальмом на этапе ранней диагностики, методика позволяет визуализировать линии перелома и участки смещения костных обломков. КТ орбиты проводится для установления этиологии заболевания и оценки объема поражения. В аксиальной проекции выявляется смещение глазного яблока в задние отделы орбиты, костные обломки, участки кровоизлияния и атрофии мышечной ткани и ретробульбарной клетчатки. Оба метода дают информацию о рентгеноконтрастных повреждающих агентах (металлические детали, пули). Если при энофтальме не удается определить точную локализацию триггера, необходимо провести УЗД в В-режиме, которая позволяет обнаружить инородные тела из дерева или стекла. Методом визометрии оценивается степень снижения остроты зрения.

Лечение энофтальма

Тактика лечения энофтальма зависит от этиологии заболевания. В случае развития патологии из-за уменьшения объема клетчатки ретробульбарного пространства рекомендовано выполнить инъекцию взвеси адипоцитов после их предварительной аспирации из подкожной жировой клетчатки в области передней брюшной стенки пациента. Данная процедура позволяет провести репозицию глазного яблока без развития аллергии и реакции отторжения. Хирургическим путем при энофтальме можно внедрить в ретробульбарное пространство имплантаты из твердого силикона, титана или полимерные соединения.

Консервативная терапия энофтальма после травмы проводится только пациентам с незначительными проявлениями (смещение кзади менее 2 мм) без интерпозиции нижней прямой экстраокулярной мышцы и при отсутствии двоения перед глазами. Тактика лечения сводится к назначению курса антибактериальных препаратов и кортикостероидов. Энофтальм травматического происхождения при западении более 2 мм является показанием к репозиции костных обломков. Оперативное вмешательство проводится путем субцилиарного, трансконьюнктивального или трансантрального доступа. При минимальных проявлениях повреждения дна глазницы выполняется малоинвазивная операция с использованием эндоскопической техники.

Для устранения болевого синдрома рекомендован пероральный прием ненаркотических анальгетиков. Ликвидировать отек можно при помощи инстилляции гипертонических солевых растворов. Воспалительные процессы глазного яблока или ретробульбарной клетчатки являются показанием к назначению антибактериальных средств широкого спектра действия и проведению дезинтоксикационной терапии.

Прогноз и профилактика энофтальма

Специфическая профилактика энофтальма отсутствует. Неспецифические превентивные меры сводятся к соблюдению правил безопасности на производстве (ношение защитных очков и каски), своевременной диагностике и лечению воспалительных процессов в полости орбиты. Частые воспаления ретробульбарной клетчатки или глазного яблока помимо специфического лечения требуют коррекции рациона с включением богатой витаминами и микроэлементами пищи, нормализации режима сна и отдыха. При подозрении на энофтальм необходимо пройти обследование у офтальмолога с обязательным проведением экзофтальмометрии, визометрии. Прогноз при данном заболевании для жизни и трудоспособности благоприятный, однако, в запущенных случаях возможная полная утрата зрения.

А ещё у нас есть

Энофтальм – заболевание, при котором изменяется расположение глазных яблок в глазницах.

Они западают внутрь, глазная щель при этом сужается.

Патология чаще всего бывает у людей пожилого возраста, переживших различные травмы и воспалительные заболевания органов зрения. Необходимо вовремя выявить заболевание и начать лечение. В ином случае разовьются необратимые осложнения, которые могут привести к полной утрате функции зрения.

Причины развития энофтальма

Наиболее частыми причинами возникновения заболевания являются:

• снижение количества жировой ткани, которая окружает глаза, это вызывает затрудненность фиксации органов зрения в глазницах;
• аутоиммунное поражение тканей, то есть воздействие собственных клеток иммунной системы на глазные яблоки и ткань вокруг них;
• обезвоживание организма, вызывающее иссушение глазного яблока, вследствие чего оно не может удержаться в глазнице и западает внутрь.

При устранении первопричины, вызывающей болезнь, глазные яблоки вернутся на место физиологической локализации. Пациент восстановит функцию зрения.

Группа риска

К группе риска относят следующие категории пациентов:

• страдающие истощением в жировой ткани, анорексией, которые образуются вследствие недостаточного поступления питательных веществ в организм;
• пожилые люди, в анамнезе которых имеются травмы и воспалительные заболевания органов зрения;
• люди, у которых имеется аутоиммунная болезнь;
• пациенты, которые постоянно сидят на различных диетах или употребляют сниженное количество воды в сутки.

Так как вышеперечисленные категории пациентов входят в группу риска, им необходимо периодически обследовать органы зрения.

Классификация

• ранняя – образуется у лиц молодого возраста вследствие повреждения тканей и костей, которые окружают глазное яблоко (западание глаз образуется сразу же после получения травмы или спустя некоторое время);
• поздняя – формируется в результате различных повреждений органов зрения, которые приводят к снижению функциональности мышцы вокруг глаз (в этом случае причиной является воспаление, кровотечение, поражение нервной ткани и узлов);
• ложная – причина болезни не в тканях, окружающих глаз, а именно в заболеваниях глазного яблока, вследствие чего происходит его уменьшение.

Врачу необходимо классифицировать заболевание, чтобы назначить лечение. Для каждого подвида энофтальма имеется свой список медикаментозных и хирургических средств.

Симптомы

Заболевание характеризуется появлением следующей клинической симптоматики:

• снижение поля зрения , то есть пациент видит только перед собой, но не по бокам;
• снижение остроты зрения, двоение в глазах;
• ограничение подвижности глазного яблока;
• нарушение аккомодации зрачка;
• изменение оси зрения, вследствие чего пациент неправильно воспринимает окружающие предметы;
• сужение глазной щели;
• изменение положения глазного яблока, его сдавление вовнутрь;
• изменение расположения век (верхнее – опущено, нижнее – приподнято).

По клинической симптоматике врач может предположить диагноз, который подтверждается с помощью проведения диагностических тестов.

Фото

Диагностика

Диагностика состояния пациента проводится в несколько этапов:

• Сбор анамнеза . Это данные, полученные со слов пациента или его близких родственников. Врач узнает о ранее пережитых травмах и воспалительных заболеваниях глазного яблока, окружающих структур.
• Общий осмотр пациента . В глаза врачу сразу бросается изменение расположения глазного яблока, сужение и изменение формы век.
• Врач прощупывает область глаз и окружающих тканей, благодаря чему появляется западание органа зрения.
• Экзофтальмометрия . Это методика, благодаря которой оценивается положение глаз в орбите.
• УЗИ , рентген, КТ , МРТ . С помощью метода обнаруживается положение глазного яблока в черепной коробке. Оцениваются окружающие его ткани, сосуды, нервные волокна.

На основе данных, полученных от диагностических тестов, врач может поставить достоверный диагноз. Далее проводится лечение, которое подбирается индивидуально для каждого пациента.

Лечение

Применяемые методы лечения зависят от причины, которая вызвала заболевание:

• восстановление поврежденных костей после травмы, ударов, ушибов, переломов;
• пересадка жировых клеток при снижении количества ткани вокруг глаз, дальнейшая терапия с помощью диеты и внутривенного вливания полезных веществ;
• установка имплантатов вокруг глазного яблока для его фиксации;
• лечение воспалительных процессов с помощью антибактериальных средств и кортикостероидов.

После проделанной процедуры у пациента может сохраняться болевой синдром. Для его устранения используют обезболивающие средства.

Прогноз

Если пациент вовремя обратился к врачу для диагностики и получения лечения, прогноз будет благоприятным. Для этого больному необходимо соблюдать все назначения врача. При отсутствии терапии глазное яблоко постепенно будет все больше западать внутрь.

Это приведет к снижению остроты зрения вплоть до полной слепоты и к различным повреждениям (защемление нервной ткани, кровотечение).

Профилактика

Для предупреждения западания глазного яблока необходимо придерживаться следующих правил:

• полноценное питание с употреблением продуктов, содержащих полезные вещества, витамины, микроэлементы, минералы;
• своевременное лечение всех воспалительных и инфекционных заболеваний;
• полное прохождение лечения при повреждении костей и мягких тканей вокруг глаз;
• употребление воды не менее 2 л в день.

Энофтальм – заболевание, которое легко устраняется с помощью консервативного лечения и хирургических операций. Если болезнь была вовремя выявлена, осложнений для пациента не будет, он полностью вернет функциональность зрения.

Полезное видео

Если зрительный орган расположен глубже допустимой нормы, диагностируется западение глазного яблока. В медицине такое состояние называют энофтальмом. Патология может быть врожденной, но чаще возникает в результате травмы органа. При этом нарушается подвижность глаза, возникают проблемы со зрением. В зависимости от этиологии, фиксируется односторонний или двусторонний процесс. Недуг развивается в любом возрасте, но в группу риска попадают мужчины после 45 лет. Для диагностики используются аппаратные способы, позволяющие определить степень западения. Для устранения дефекта применяется оперативный метод.

Наиболее опасная форма недуга - старческая, развивается на фоне возрастных изменений и не поддается коррекции, характерна для пациентов в возрасте после 65 лет.

Возможные причины

Патология врожденной формы диагностируется сразу после рождения. Изменения в структуре глазницы в таком случае происходит в период внутриутробного развития. Главный фактор - генетические аномалии строения черепа. В результате развивается микрофтальм: глазной орган занимает объем меньше 6 мл. Спровоцировать процесс может нарушение механизма передачи импульсов. Нервные волокна или ганглии обеспечивают связь глазного яблока со спинным мозгом. Если ткани укороченные, глаз из-за нарушения адаптивности западает. Приобретенная форма недуга вызвана следующими причинами:

• Травма. Вызвать энофтальм способны переломы костей верхней и лицевой части черепа, в частности нижней части глазницы.
• Патологии нервной системы, вызывающие нарушение иннервации зрительного органа. В результате развивается атрофия местных нервов.
• Постоперационные повреждения глазницы.
• Онкологические процессы в полости черепа и спинном мозге.
• Уменьшение количества ретробульбарной клетчатки в результате истощения (характерно для анорексии).
• Инфекционные процессы тяжелой формы: перитонит, холера, микседем.

Стадии развития

После полученного удара в область органа зрения может быть диагностирована ранняя стадия патологии.

Продолжительность заболевания зависит от формы и степени развития. Чаще всего наблюдается односторонний процесс, но, если не предоставить лечение, опасная симптоматика распространяется на оба органа. Для определения уровня нарушений изучается этиология. Патогенез недуга предусматривает 3 степени развития, отличия заключаются в характере проявлений:

• Ранняя. Развивается в результате удара в область глазницы. Симптомы проявляются сразу или после снятия отечности.
• Поздняя. Характерен для заболеваний неврологического или воспалительного характера. Диагностируется при атрофии мышц зрительных органов.
• Кажущаяся (мнимая). Проявляется в качестве микрофтальма при повреждении нервных волокон.

Симптоматика

На первых этапах развития у пациентов наблюдается косметический дефект. Особенно остро ощущается, если западение глазного яблока наблюдается только с одной стороны. Пациента тревожат проблемы со зрением, резко снижается острота. Чувствуется дискомфорт и орган не выполняет полноценно свои функции. Распознать энофтальм можно по таким симптомам:

• эффект двоения в глазах;
• нарушение подвижности глаза;
• постоянное сужение зрачков;
• страбизм (косоглазие);
• образование дополнительной складки на верхнем веке.

О заболевании говорит внешний вид пациента: глазной проем сужается, и глаза визуально отличаются по размеру.

Способы диагностики

Западение глаза всегда вызывает прогрессирующие проблемы со зрением, поэтому требует срочного обследования. Офтальмолог делает первичный осмотр и собирает анамнез. Для назначения терапии необходимо изучить причину недуга. Суть диагностики заключается в определении этиологии и степени заболевания, от этого будет зависеть лечение. Для дифференциального обследования необходима консультация невролога и иммунолога. Для подтверждения диагноза назначают ряд инструментальных исследований.

• пальпация глазницы;
• экзофтальмометрия;
• рентгенография черепной коробки;
• компьютерная томография.