Как понять что у тебя гинекомастия. Гинекомастия у мужчин. Чем опасна болезнь

Вот, решил сделать обзор на очень актуальную проблему у "юных" химиков, а то просьбы в личку уже пугают "Привет, помоги составить курс 15 лет стаж занятий полтора года, хочу сделать первый курс из таких препаратов..." и ужас. Без полезной информации такие порывы могут привести к осложнению которое будет описано мною ниже. И так, начнем!

ЧТО ТАКОЕ ГИНЕКОМАСТИЯ?
Гинекомастия ( gynes - женщина, mastos - грудь, молочная железа) - это доброкачественное увеличение молочных желез у мужнин.
https://do4a.net/data/MetaMirrorCache/280c6dad9b73bfac4641dcc8086bd33e.jpg
Для того, чтобы определить её у себя, не надо быть гениальным человеком, достаточно просто увидеть увеличенную молочную железу и не сексуальный разбухший,выпуклый сосок. Если вам этого не хватает, то можете еще и пощупать себя за титечки и если повезет, то найдете под кожей плотное, иногда болезненное образование, средний размер которого будет составлять 3см . С визуальным осмотром своих грудей и их пальпацией мы разобрались, теперь давайте поймем по каким ощущениям можно заподозрить её появление. В абсолютном большинстве случаев гинекомастия начинается с зуда в сосках, именно того, который у вас был в периоду полового созревания, но были и случаи, когда зуда в сосцах не было, а гиннекомастия в итоге развивалась. Если у вас нету зуда, но есть новобразование в области соска, пусть даже и маленькое, то это уже повод насторожиться!

Для того, чтобы не попасть в неловкое положение нужно знать, что процесс может быть обратимым и необратимым. В литературе выделяют три стадии развития гинекомастии :
1) Развивающаяся гинекомастия - это начальная стадия, продолжительность которой составлять 3-4 месяца и на этой стадии процесс обратим, т.е. при адекватном лечении увеличенная молочная железа может вернуться к нормальным размерам.
2) Промежуточная стадия гинекомастии - ее продолжительность от 3-4 месяцев до 8-10 месяцев, именно в этот период идет созревание тканей молочной железы. В этот период процесс может быть обратим, а может быть и нет... тут зависит от ваших индивидуальный
особенностей и срока от начала ее образования (чем дольше-тем хуже).
3) Фиброзная стадия - характеризуется появлением в молочной железе зрелой соединительной ткани, а также отложением жировой ткани вокруг железы. Если вы дождались этой стадии, то прежних консистенций железа самостоятельно никогда не примит.

ПОЧЕМУ ОНА ПОЯВЛЯЕТСЯ?
Гинекомастия не появляется просто так, на ее образование есть ряд причин, но для того, чтобы в них разобраться нужно понимать, что предпосылкой для ее возникновения служит понижение уровня тестостерона в плазме крови, ну а если уж быть супер точным, то суть кроется в изменении соотношения в плазме крови между тестостероном и эстрадиолом в пользу последнего . В следствии этого геникомастии могут подвергаться мужчины старше 50 лет, младенцы, а так же подростки вошедшие в период полового созревания. У меня на памяти в далекой юности был хороший пример гинекомастии, у моего знакомого в период полового созревания начали расти и уплотняться молочные железы, у него на грудных мышцах выпирали маленькие женские сиськи, которые делали его нечетким, но как только кончился этот период, они самостоятельно пропали не оставив за собой и следа. Впрочем это не самое главное, эта херня может появляться так же при различных, специфических заболеваниях (гипогонадизм, истиный гермафродитизм, голодание, гипертироидизм и тд.) , а так же и при использовании медицинских препаратов. Но для нас, спортсменов интересно совсем не то, когда она может появиться или же какие специфические заболевания могут ей способствовать, а именно то, вызывают ли ААС гинекомастию или же нет. Сами анаболические стеройды геникомастию не вызывают, но вы спросите "почему тогда у многих спортсменов после курса она появлялась? ", тут ответ прост, все зависит от склонности некоторых ААС к ароматизации (их превращение в один из женских половых гормонов - эстрадиол ). Далеко не все ААС склонны к ароматизации, я бы даже сказал, что тех препаратов которые не ароматизируются большинство.

Препараты которые склонны к ароматизации:
1) Тестостерон
2 )Метандростенолон
- я лично утверждать не буду, привел те препараты, которые ароматизируются 100%. Если вы знаете еше препараты, то оставляйте их названия в коментариях, будем улучшать свой кругозор вместе!

Препараты которые менее подвержены ароматизции:
1) Болденон
2) Оксандролон
3) Туринабол
4) Станазолол

Ни в первом, ни во втором списках нет оксиметолона и тренболона. Действительно, эти препараты не превращаются в эстрадиол. Но зато они обладают прогестагенной активностью, то есть, имитируют в организме действие еще одного женского гормона - прогестерона. Прогестерон же способствует повышению в плазме крови еще одного гормона - пролактина, а его повышенный уровень может способствовать развитию гинекомастии. Впрочем, у тренболона прогестагенная активность не так уж и значительна, а у оксиметолона она резко проявляется только при приеме препарата в очень высоких дозировках (от 300 мг в сутки и выше). Так что и тренболон, и оксиметолон можно отнести к "условно безопасным ".
ПРИМЕЧАНИЕ : Если же вы выбрали ААС, способные вызвать гинекомастию, постарайтесь вместе с ними не принимать другие, также этому способствующие. Постарайтесь не сочетать препараты из "опасного" списка - лучше комбинировать опасные и безопасные.

КАК С НЕЙ БОРОТЬСЯ?
1) Как уже было сказанно выше, гинекомастия обратима лишь на первой стадии развития (примерно 3-4месяца после ее начала) и если вы не успели принять меры в этот промежуток времени, то будет хуево... Так что самым главным правилом терапии этой патологии является своевременность принятия мер по ее ликвидации.
Будьте насторожены, как можно чаще старайтесь обращать внимание на состояние своих грудных желез и своевременно старайтесь делать правильные выводы.
2) Терапия начальной стадии гинекомастии . Для этих целей я освещу три основных (на мой взгляд) препарата, которые должен знать каждый химик.
-Кломид
https://do4a.net/data/MetaMirrorCache/e147780b94121262c153a5b23873bbba.jpg
Полное название "кломифена цитрат ", его обычно назначают женщинам, испытывающим трудности с зачатием. У мужчин препарат работает как анти-эстроген и симулятор гонадотропина, применение кломида вызывает подъем уровня гормонов, стимулирующих яички и лютеинизирующего гормона. Исследования показывают, что дневной прием кломифена цитрата в количестве 50-100 мг в день, утром или вечером после еды, в течение 2 недель и больше возвращает естественную выработку тестостерона на приемлемый уровень. Употребляя Кломид, атлеты решают сразу две проблемы - блокируют нежелательные эффекты от эстрогена и поднимают естественный уровень тестостерона.
-Тамоксифен
https://do4a.net/data/MetaMirrorCache/a26b96d0b8066c1205e70ddc66b592eb.jpg
Лекарственное вещество, антагонист эстрогена; применяется для лечения рака молочной железы. По своему действию похож на ккломид, он так же блокирует рецепторы к эстрадиолу и увеличивают выработку ЛГ. Терапия начинается с 40 мг в течении первой недели и 20мг в течении следующих 1-2 недель.
-Провирон
https://do4a.net/data/MetaMirrorCache/daeacdbeef0f9e8cb5f122ad38d78e4b.jpg
Синтетический, оральнодействующий андроген, не обладающий анаболическими качествами. Впринципе все тоже самое, но отличие есть, в отличие от кломида и тамоксифена провирон не блокирует рецепторы к эстрадиолу, а уменьшает его количество непосредственно в крови. Применяется по 25мг в день на протяжении нескольких недель.
ПРИМЕЧАНИЕ: из-за того, что механизм действия кломида с тамоксифеном отличется от провирона,то можно совмещать кломид или же тамоксифен с провироном. Тем самым будет снижение количества эстрагенов в крови, а так же одновременно блокируются рецепторы чувствительные к эстрадиолу.
3) Хирургическое вмешательство.
https://do4a.net/data/MetaMirrorCache/8a4a7770e4276aa8e2cb8037c5583fb8.jpg
Плохо, что довели себя до такого состояния... тут вам придется идти к хирургу, чтобы он резал вам сосцы и удалял разросшуюся молочную железу, это вам ударится в копеечку, но виноваты вы тут сами. Тут же может возникнуть еще один вопрос "Есть ли шанс после такого вмешательства возникнуть гинекомастии вновь?" Да, гинекомастия может возникнуть вновь, но вероятность этого КРАЙНЕ МАЛА.

P.S. Для профилактики гинекомастии без вреда для набора массы внутри курса, можно применять провирон - 25мг/сутки. Применение тамоксифена или кломида так же возможен, НО от этих препаратов набор массы ЗНАЧИТЕЛЬНО замедлится!
Прислушивайтесь к своему организму и помните, лучше не добрать лишние килограммы, чем потом всем хвастаться своей гинекомастией.

У мужчин, как у женщин, встречаются заболевания молочной железы. Самое распространенное из них - гинекомастия, симптомы которой - увеличение размеров одной или обеих молочных желез, боль при прикосновениях, появление уплотнений разных размеров, в редких случаях наблюдается выделение жидкости из соска.

Такая патология развивается в результате разрастания жировых или соединительных тканей. Заболевание это доброкачественное, но при несвоевременном лечении может переродиться в злокачественную опухоль.

Причины возникновения гинекомастии

Болезнь поражает лиц мужского пола всех возрастов, начиная с младенческого. Основная причина заболевания - изменения, происходящие в гормональном фоне, в частности повышение уровня эстрогена (полового гормона женщин). В норме его количество не должно превышать тысячной доли процента. Некоторые факторы приводят к гормональному дисбалансу:

Перечисленные причины приводят к появлению у мужчин груди, похожей на женскую из-за увеличения количества железистых тканей.

Патологию молочных желез вызывают и некоторые заболевания, не связанные с гормональным фоном:

Довольно часто признаки этого заболевания встречаются у мужчин, совмещающих занятия спортом с приемом стероидов. Резкий отказ от них приводит к временному увеличению груди (период может длиться от недели до нескольких лет).

Разрастание тканей молочных желез провоцирует прием некоторых медикаментов: антибиотиков, гормоносодержащих препаратов, антидепрессантов.

Признаки и стадии заболевания

Первые подозрения о проблемах со здоровьем появляются после увеличения молочных желез. Как правило, новообразование в груди достигает от 2 до 10 см в диаметре.

Чаще всего заболеванию подвержены младенцы и мальчики во время полового созревания. В возрасте от 30 до 40 лет гинекомастия встречается реже. После 50 лет такая патология у мужчин сопряжена со значительным физическим неудобством, требующего срочного лечения.

В некоторых случаях заболевание проходит без медикаментозного воздействия после восстановления гормонального фона. Если в течение более чем 12 месяцев состояние молочных желез ухудшается, необходимо начать прием лекарственных препаратов или прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Симптомы гинекомастии напрямую зависят от стадии болезни:

Для предотвращения перерождения гинекомастии в рак необходимо обращаться к врачу при первых подозрительных признаках.

Проявления гинекомастии у лиц разных возрастных категорий

Гинекомастия поражает мужское население в любом возрасте - от младенческого до зрелого. Признаки и течение болезни отличаются у пациентов разного возраста.

Симптомы заболевания у младенцев

Увеличение размера молочных желез у новорожденных мальчиков встречается более чем в половине случаев. Причинами ее служат физиологические факторы или патологические изменения в организме ребенка.

Гинекомастию у детей вызывают:

• воздействие гормонов матери;
• большое количество пролактина в молоке и организме ребенка;
• гормональный дисбаланс новорожденного.

Симптомы гинекомастии у младенцев:

Заболевание, спровоцированное особенностями физиологии, не нуждается в специальном лечении, в большинстве случаев симптомы исчезают через несколько дней. Патологические изменения, приводящие к изменениям в молочных железах новорожденных мальчиков, требует медикаментозного воздействия.

Признаки заболевания у подростков

Случаи подростковой гинекомастии фиксируются у пациентов 11–15 лет. Как правило, грудь увеличивается из-за разрастания жировой ткани. У лиц этой возрастной категории заболевание вызывают физиологические изменения, присущие периоду полового созревания, и патологические процессы в организме.

Признаки гинекомастии:

• увеличение размера груди, наличие уплотнений в ней;
• изменение размера и формы сосков (в редких случаях из них выделяется жидкость);
• повышение чувствительности молочных желез, появление на кожных покровах участков раздражения и микротравм.

Нарушение соотношения гормонов в организме вызывается изменениями в работе надпочечников, которые трансформируют тестостерон в эстроген. Как правило, симптомы исчезают самостоятельно через некоторое время, в течение которого требуется постоянный контроль за состоянием ребенка.

Появление признаков заболевания у мальчика, еще не вступившего в фазу полового созревания, свидетельствует о патологических изменениях в эндокринной системе. В таком случае рекомендуется скорейшее обследование и консультация специалиста.

Признаки заболевания у взрослых мужчин

У мужчин после 30 лет признаки заболевания дифференцируются в зависимости от особенностей его протекания.

Двухсторонняя гинекомастия часто принимает диффузную форму. Для нее характерно образование уплотнений размером до 10 см, втянутые соски и выделения из них.

Односторонняя гинекомастия обычно проявляется как образование плотного узелка, не вызывающего болезненных ощущений. В некоторых случаях такая форма заболевания предшествует злокачественным новообразованиям.

Повышенное содержание пролактина в мужском организме дополняет гинекомастию еще рядом признаков:

• нарушением работы нервной системы;
• проблемами с потенцией;
• уменьшением качества и количества спермы.

Увеличение содержания женских половых гормонов приводит к появлению у пациента с гинекомастией следующих признаков:

Опасность представляют изменение формы и отек яичек у мужчин. В этой ситуации необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Гинекомастия у мужчин - довольно распространенное заболевание. При появлении изменений в молочных железах необходимо проконсультироваться у специалиста, поскольку в запущенной форме болезнь может переродиться в злокачественную опухоль.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Краткая характеристика гинекомастии

Увеличение груди может происходить за счет разрастания протоков и железистой ткани или за счет жировых отложений. Если грудь увеличивается за счет разрастания железистой ткани, то гинекомастия считается истинной, а рост объема груди за счет жировых отложений является ложной гинекомастией.

Выраженность увеличения груди может быть различной – от 1 до 10 см, и захватывать одну или обе молочные железы. Чаще встречается симметричное поражение одновременно обоих молочных желез, увеличение только одной груди при гинекомастии бывает довольно редко. Увеличенные молочные железы при гинекомастии обычно выглядят как слегка вислые женские груди небольшого размера.

В основе развития гинекомастии любой разновидности лежит дисбаланс половых гормонов с преобладанием эстрогенов . То есть любые заболевания, лекарственные препараты, наркотические вещества и иные предметы, способные приводить к тому, что эстрогенов в организме мужчины окажется больше тестостерона , могут вызывать гинекомастию.

Дело в том, что преобладание эстрогенов приводит к тому, что они начинают воздействовать на чувствительные к ним ткани, к которым относятся протоки молочных желез. Под влиянием эстрогенов ткани молочной железы, которые у мужчин находятся в зачаточном состоянии, начинают активно разрастаться, формируя грудь. То есть идет процесс аналогичный происходящему в организме юных девушек в период полового созревания , когда у них начинает расти грудь, увеличиваются кости таза и т. д.

В норме формирования груди не происходит, поскольку имеющиеся в организме мужчины эстрогены не оказывают активирующего влияния на ткани молочной железы по двум основным причинам. Во-первых, эстрогенов очень мало, поэтому их влияние на железистую ткань груди не способно вывести последнюю из зачаточного состояния, в котором она находится. Во-вторых, эстрогены подавляются большим количеством тестостерона, вырабатывающегося в организме мужчины и определяющего характерные половые признаки. Но если по каким-либо причинам количество эстрогенов увеличивается, и они начинают преобладать над тестостероном, то происходит активация роста тканей, находящихся в норме в мужском организме в зачаточном состоянии. В результате происходит феминизация мужчины, то есть появляются женские половые признаки, к которым относится и грудь.

Таким образом, гинекомастия развивается, если в организме мужчины преобладают эстрогены над тестостероном. Причем причина гормонального дисбаланса не важна, поскольку гинекомастия запускается именно повышением содержания эстрогенов относительно тестостерона.

В течении гинекомастии выделяют три последовательные стадии, такие, как пролиферирующая , промежуточная и фиброзная . На стадии пролиферации происходит процесс разрастания протоков и железистой ткани молочной железы, что продолжается в среднем 4 месяца. Далее в промежуточную стадию, продолжающуюся 4 – 12 месяцев, происходит созревание молочной железы. В фиброзную стадию в молочной железе появляется плотная соединительная ткань и жировые отложения, что завершает полное формирование органа. Соответственно, в течение первых 4 месяцев человек замечает, что его грудь растет, а далее фиксирует ее уплотнение.

Лечение гинекомастии может быть консервативным и хирургическим. Во всех случаях сначала прибегают к консервативной терапии, которая позволяет остановить прогрессирование процесса и во многих ситуациях добиться полного "рассасывания" уже сформировавшейся груди. Хирургическое лечение гинекомастии проводят только в том случае, если имеется опухолевое образование в молочной железе или мужчину не устраивает внешний вид грудной клетки по эстетическим соображениям. При наличии опухоли в молочной железе операция при гинекомастии проводится обязательно. А вот операции по удалению груди по эстетическим соображениям производят не всегда, поскольку во многих случаях внешний вид грудной клетки после хирургического вмешательства может оказаться еще хуже, чем до нее.

Консервативное лечение, начатое в пролиферирующей стадии, позволяет добиться полной инволюции и исчезновения груди, поскольку все изменения еще обратимы. Консервативное лечение, начатое на промежуточной стадии, позволяет только остановить прогрессирование процесса, но вот добиться обратной инволюции и исчезновения уже выросшей груди можно только в редких случаях. Консервативное лечение на фиброзной стадии также позволяет только остановить прогрессирование процесса, но вот добиться при его помощи исчезновения груди нельзя ни при каких обстоятельствах. Это означает, что для устранения сформировавшейся груди придется прибегать к оперативному вмешательству, в ходе которого удаляется железистая и жировая ткань.

Гинекомастия – фото

На данной фотографии изображен мужчина с выраженной гинекомастией.

Классификация и характеристика разновидностей заболевания

Некоторые ученые и врачи выделяют только два основных вида гинекомастии – истинную и ложную, а физиологическую и идиопатическую относят к вариантам истинной. Однако в мировой практике используется вышеприведенный вариант классификации. Мы считаем данные различия между классификациями не принципиальными, поскольку вне зависимости от того, включаются ли идиопатическая и физиологическая гинекомастии в состав истинных или выделяются в отдельные разновидности, их сущность и характеристики неизменны. Во избежание классификационной путаницы мы рассмотрим характеристику всех видов гинекомастий в отдельных подразделах с соответствующими названиями.

Физиологическая гинекомастия

Так, выделяют следующие варианты физиологической гинекомастии, возникающие в различные возрастные периоды у лиц мужского пола:

• Гинекомастия новорожденных;
• Гинекомастия подростков (пубертатная);
• Старческая гинекомастия.

Данный вид гинекомастии является вариантом возрастной нормы, проходит самостоятельно в течение 1 – 2 лет и не требует лечения. Однако если по прошествии 2 лет гинекомастия не прошла, то она называется стойкой, считается патологической и, соответственно, требует лечения.

К сожалению, точные причины подростковой гинекомастии в настоящее время не установлены. Однако известно, что на ранних этапах полового созревания у мальчиков эстрогены вырабатываются в большем количестве по сравнению с тестостероном, что и является пусковым фактором для развития временной гинекомастии. Пока в организме юноши превалируют эстрогены над андрогенами , у него будет гинекомастия. Но когда баланс гормонов придет в норму, произойдет инволюция и выросшая грудь спадется.

В принципе, подростковая гинекомастия не является патологией, но может быть причиной серьезных психологических и сексуальных расстройств у подростка, который испытывает страх из-за "неправильной" внешности. Поэтому мальчику, страдающему гинекомастией, необходима психологическая помощь и моральная поддержка на весь период, пока его тело не придет в обычное состояние. Однако родители должны помнить, что если у мальчика на фоне гинекомастии отсутствуют другие признаки полового созревания (рост волос на теле, в подмышках, на лобке, изменение голоса и т. д.), то увеличение груди является симптомом тяжелых эндокринных заболеваний, таких, как гормонпродуцирующие опухоли различной локализации.

Старческая гинекомастия развивается у мужчин в возрасте 55 – 80 лет в связи с уменьшением выработки тестостерона. Из-за снижения уровня тестостерона эстрогены начинают превалировать, вследствие чего и развивается гинекомастия. Как правило, происходит увеличение обоих грудей. Инволюция старческой гинекомастии происходит редко, но такое состояние является вариантом нормы, поэтому его практически никогда не лечат.

Ложная гинекомастия

Как правило, ложная гинекомастия развивается на фоне общего ожирения и может быть выражена значительно.

Истинная гинекомастия

В настоящее время установлено, что причинами истинной гинекомастии могут быть следующие факторы:

• Выработка большого количества эстрогенов гормонально активными опухолями яичка, печени или легких (например, герминомы, лейдигомы и др.);
• Недостаточность утилизации эстрогенов в печени при тяжелых заболеваниях данного органа (например, при циррозе , хроническом гепатите и др.);
• Прием лекарственных препаратов, увеличивающих содержание эстрогенов и подавляющих выработку тестостерона (например, анаболические стероиды , глюкокортикостероиды , препараты эстрогенов, сердечные гликозиды, наркотики, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, Спиронолактон, Фуросемид, Диазепам, Резерпин, Теофиллин, Метилдопа и др.);
• Гипертиреоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы в крови) или гипотиреоз (сниженный уровень гормонов щитовидной железы в крови);
• Дефицит андрогенов, обусловленный недоразвитием половых органов при генетических заболеваниях (синдроме Клайнфельтера , Рейфенштейна и др.);
• Синдром тестикулярной феминизации;
• Гермафродитизм;
• Простатит;
• Заболевания надпочечников ;
• Ожирение;
• Акромегалия;
• Гипогонадизм;
• Нарушение работы яичек при травмах , орхите , инфекционных заболеваниях или воздействии ионизирующего излучения;
• Кастрация;
• Повреждения головного мозга (последствия черепно-мозговой травмы, болезнь Паркинсона , сирингомиелия, эпилепсия , менингоэнцефалиты, болезнь Фридрейха, опухоли гипофиза и т. д.);
• Постоянное применение плазмафереза на фоне хронической почечной недостаточности .

Идиопатическая гинекомастия

Гинекомастия у женщин

Однако называть рост груди у женщин гинекомастией неправильно. Ведь у женщин в течение жизни в молочных железах откладывается жир, вырастает соединительная ткань, увеличивается количество желез во время беременности , что может приводить к естественному увеличению груди. Именно такие вполне нормальные и физиологические процессы необоснованно и неправильно называют "гинекомастией". Но женщины должны помнить, что у них гинекомастии не бывает.

У представительниц прекрасного пола существуют совершенно другие заболевания молочных желез, которые никоим образом не коррелируют с ростом груди, поэтому бояться просто увеличения грудей, не сочетающихся с какими-либо иными симптомами неблагополучия в организме, не стоит. А слишком большой размер груди у женщин называется не гинекомастией, а гипертрофией .

Гинекомастия – причины

1. Опухоли, локализованные в яичках, печени, легких.

2. Опухоли молочной железы.

3. Тяжелые заболевания печени (цирроз печени, хронический гепатит).

4. Хроническая почечная недостаточность с регулярно проводящимся гемодиализом .

10. Врожденная дисфункция коры надпочечников.

11. Дистрофия на фоне голодания или ожирение.

12. Воздействие радиационного излучения.

13. Нарушения работы гипоталамуса (дизрегуляция аденогипофиза и др.).

14. Заболевания, при которых нарушена функция гипофиза:

• Гипогонадизм;
• Акромегалия;
• Синдром Иценко-Кушинга;
• Опухоли гипофиза (аденома, пролактинома и т. д.);
• Повышенное внутричерепное давление .

• После черепно-мозговой травмы;
• На фоне паркинсонизма;
• На фоне эпилепсии;
• На фоне сирингомиелии;
• После менингоэнцефалитов;
• На фоне болезни Фридрейха.

17. Лепра.

18. Резкое прекращение занятий спортом на фоне предшествоваших интенсивных тренировок.

19. Активное питание после длительного периода воздержания от приема пищи.

20. Травма грудной клетки.

21. Высыпание опоясывающего герпеса в области грудной клетки.

22. Злоупотребление алкоголем и наркотическими соединениями, особенно опиумом, метадоном, героином и марихуаной.

Кроме того, гинекомастия может провоцироваться приемом следующих лекарственных препаратов:

• Эстрогены (Эстрейс, Гинодиол, Алора, Эсклим, Сенестин, Премарин, Эстратаб, комбинированные оральные контрацептивы);
• Антиандрогены (Бусерелин, Флутамид, Финастерид, Андрокур и др.);
• Препараты гонадотропинов (например, Хорионический гонадотропин и т. д.);
• Препараты тестостерона при длительном применении (Тестостерона пропионат и др.);
• Анаболические стероиды (Метандростенолон, Феноболин и др.);
• Глюкокортикостероиды (Преднизолон , Дексаметазон и др.);
• Спиронолактон (Верошпирон , Альдактон, Урактон и т. д.);
• Ингибиторы АПФ (Эналаприл , Периндоприл, Лизиноприл, Каптоприл и др.);
• Антагонисты кальциевых каналов (Нифедипин, Верапамил, Амлодипин и др.);
• Сердечные гликозиды (Дигоксин, Коргликон, Строфантин и др.);
• Противотуберкулезные препараты (Изониазид);
• Трициклические антидепрессанты (Имипрамин, Амитриптилин , Доксепин и т. д.);
• Бензодиазепины (Феназепам , Диазепам и др.);
• Ингибиторы протонной помпы (Омепразол , Ранитидин , Циметидин);
• Противоопухолевые препараты (Винкристин, Миелосан и т. д.);
• Транквилизаторы (Гидроксизин, Бенактизин, Буспирон, Мепробамат и т. д.);
• Нейролептики (Рисперидон, Сульпирид, Тиаприд, Азалептин и т. д.);
• Ингибиторы МАО (Ипрониазид, Ниаламид, Фенелзин, Эпробемид, Моклобемид и т. д.);
• Препараты для лечения ВИЧ (Ампренавир, Эмприцитабин и т. д.);
• Амиодарон;
• Бусульфан;
• Метилдопа;
• Пеницилламин;
• Раувольфия;
• Резерпин;
• Теофиллин;
• Фенитоин;
• Фенотиазин;
• Этионамид.

Гинекомастия, вызванная приемом лекарств, не является патологической и проходит самостоятельно после прекращения применения препарата, спровоцировавшего рост молочных желез у мужчин.

Гинекомастия – признаки

При ощупывании молочные железы могут быть плотными, с узловатыми образованиями внутри. Также при ощупывании груди может ощущаться легкая болезненность. Разросшаяся ткань молочной железы плотно фиксирована к грудным мышцам и кожному покрову, поэтому попытки сдвинуть уплотнение в любую сторону или оттянуть кожу над ними бесполезны. В редких случаях из сосков при гинекомастии выделяется жидкость, похожая на молозиво. Также иногда мужчины ощущают чувство давления в молочных железах и дискомфорт при трении одежды об соски.

В клиническом течении гинекомастии выделяют три последовательных стадии:

• I стадия (пролиферации) – продолжается около 4 месяцев и характеризуется прогрессирующим увеличением размера молочных желез. На этой стадии все изменения обратимы, и если начать консервативное лечение, то можно добиться полного "рассасывания" выросшей груди во всех случаях.
• II стадия (промежуточная) – продолжается 4 – 12 месяцев и характеризуется созреванием выросших тканей молочной железы. На этой стадии изменения труднообратимы, поэтому консервативное лечение редко позволяет добиться инволюции уже выросшей груди.
• III стадия (фиброзная) – продолжается длительно и характеризуется разрастанием в молочной железе соединительной ткани и жировых отложений. На этой стадии изменения необратимы, и консервативное лечение позволяет только остановить прогрессирование заболевания, но добиться с его помощью инволюции выросших молочных желез невозможно.

В зависимости от размеров молочной железы гинекомастия подразделяется на слабую , умеренную и выраженную . Для определения размеров гинекомастии измеряют окружность молочной железы и ее высоту, после чего вычисляют индекс. Если данный индекс составляет менее 6, то гинекомастия слабая, индекс 6 – 10 – гинекомастия умеренная, индекс более 10 – выраженная.

Гинекомастия: причины (рак, цирроз печени, ожирение), диагностика (тест на беременность, УЗИ) - видео

Лечение

Общие принципы терапии

Для лечения патологической и идиопатической гинекомастии применяют консервативные и хирургические методы. Консервативное лечение должно быть комплексным и направленным одновременно на устранение основного заболевания, спровоцировавшего гинекомастию, и на купирование эффектов эстрогенов. Зачастую, когда основное заболевание не может быть подвергнуто лечению (например, прием лекарственных препаратов и т. д.), проводят терапию гинекомастии препаратами, подавляющими эффекты эстрогенов. К хирургическому лечению прибегают только в том случае, если консервативная терапия оказалась неэффективной в течение 2 лет ее проведения, и человек настаивает на полном удалении выросших молочных желез по косметическим соображениям.

Если же гинекомастия вызвана опухолевым образованием в молочной железе, то применяется единственный метод терапии – операция по удалению новообразования.

Категорически запрещается передавливать молочные железы тугими повязками с целью остановить рост груди, поскольку это не только неэффективно, но и опасно из-за нарушений кровотока.

Консервативное лечение без операции

Если гинекомастия обусловлена частичным дефицитом андрогенов, то для лечения применяют препараты тестостерона и хорионического гонадотропина в сочетании с Галидором. Кроме того, для усиления эффекта гормональных препаратов можно дополнительно в комплексное лечение включать препараты, улучшающие мозговое кровообращение (Кавинтон , Циннаризин , Актовегин и т. д.), витамины и метаболиты (витамин В 6 , АТФ, глицин и др.).

Операция по удалению гинекомастии

В настоящее время для удаления гинекомастии проводятся следующие виды операций:

• Подкожная мастэктомия с сохранением ареолы. Разрез делают в области ареолы, и через него удаляют все ткани разросшейся молочной железы, после чего ушивают кожу, формируя красивые очертания грудной клетки. При данной операции ареола сосков сохраняется, шрам делается малозаметным, что позволяет получить хороший эстетический эффект после хирургического лечения.
• Подкожная мастэктомия с липосакцией. Операция, похожая на описанную выше, но отличающаяся тем, что во время вмешательства удаляется жировая ткань. Операция подходит для лечения ложной гинекомастии.
• Эндоскопическая мастэктомия. Операция производится при помощи эндоскопической аппаратуры, в ходе которой удаляются все ткани разросшейся молочной железы. Поскольку доступ для операции осуществляется через прокол в области подмышки, шрам оказывается малозаметным, а сосок сохраняется, что позволяет достичь отличных косметических результатов.

После операции

Стоимость (цена) операции по удалению гинекомастии

К какому врачу обращаться по поводу удаления гинекомастии?

Юношеская гинекомастия - описание, когда нужна операция (мнение хирурга) - видео

Гинекомастия: почему необходима операция по удалению грудных желез? Риски и осложнения гинекомастии. Мнение пластического хирурга - видео

Гинекомастия: причины, механизм развития, группы и факторы риска, к какому врачу обратиться, каковы диагностика и лечение заболевания (мнение врача-маммолога) - видео

Гинекомастия имеет три основные разновидности:

Тем, какая разновидность гинекомастии диагностировалась у пациента, определяется наличие заболевания как такого, поскольку наибольшую опасность являет собой истинная гинекомастия, которая в зависимости от причины возникновения может быть физиологической и патологической.

ВАЖНО! Особенно медлить с визитом к врачу нельзя, когда грудь приобретает неправильную форму, под кожей нащупываются уплотнения разной величины. В этом случае речь идет об узловой форме заболевания, которая уже является патологическим новообразованием – доброкачественным или злокачественным.

Фото

Вашему вниманию, фото гинекомастии у мужчин:

Причины

Итак, как определить гинекомастию у мужчин?

Именно от его результата зависит выбор метода лечения. Признаки гинекомастии у мужчин на УЗИ подтверждаются или опровергаются. Параллельно исследуют репродуктивные органы, а при подозрении на онкологию назначается рентгенография и КТ надпочечников и головного мозга.

Современные методы лечения помогают полностью избавиться от недуга, но этому предшествует тщательная диагностик, и чем раньше ее провести, тем лучше для пациента.

Многие врачи считают, что единственное лечение гинекомастии - это хирургическое вмешательство. Другие утверждают, что гинекомастия у мужчин лечится и без операции, все зависит от формы заболевания. В операции нуждаются лишь те мужчины, у которых болезнь находится на запущенных стадиях.

Что это такое?

Гинекомастия - увеличение грудных тканей у мужчин, сопровождающееся изменением объёма желёз и жировых структур. Диаметр груди у мужчины, болеющего гинекомастией, достигает 10 сантиметров, хотя часто этот показатель варьируется от 2 до 4 см.

Механизм развития

У мужчин грудные железы являются рудиментарным органом, утратившим в процессе эволюционного развития свое первоначальное назначение. Они состоят из жировой ткани, незначительного количества железистой ткани с протоками, соска и ареолы.

Развитие железистой ткани и протоков, а также их функционирование зависят преимущественно от эстрогенов (женских половых гормонов) и прогестерона, а также от пролактина (гормона гипофиза), который стимулирует образование в молочных железах рецепторов, восприимчивых к эстрогенам.

Андрогены (мужские половые гормоны) синтезируются в яичках и надпочечниках. В периферической ткани, преимущественно жировой, под влиянием фермента ароматазы они частично трансформируются в женские половые гормоны. В клетках печени эстрогены подвергаются быстрому разрушению за счет соединения с серой и глюкуроновой кислотой и выводятся почками. В организме мужского пола эстрогены в норме составляют ничтожную долю (0,001%) от содержания андрогенов - тестостерона и более активной его формы дигидротестостерона.

Под влиянием определенных факторов соотношение половых гормонов изменяется в пользу эстрогенов, в результате чего и возникают соответствующие синдрому изменения в грудных железах. Основные причины гинекомастии следующие:

• абсолютное повышение содержания эстрогенов в крови, связанное с увеличением их продукции железами или гормонпродуцирующей опухолью;
• относительное увеличение эстрогенов (при их нормальном уровне в крови), которое является результатом снижения содержания андрогенов;
• снижение чувствительности клеток-мишеней тканей к воздействию андрогенов при нормальном содержании в организме женских и мужских половых гормонов, в результате чего преобладает эффект эстрогенов.

Причиной развивающегося роста мужских молочных желез могут быть и патологические процессы:

• дефицит мужских гормонов;
• перепроизводство эстрогена;
• гиперпролактинемия (увеличение производства пролактина);
• неконтролируемый прием лекарств, стероидов (тамоксифен, креатин, метан и др.), наркотиков (марихуана, амфетамины);
• рак молочной железы;
• другие заболевания (цирроз печени, гиперактивность или недостаточность щитовидной железы, почечная недостаточность).

Гинекомастия может появляться также из-за генетических и наследственных факторов. Очень часто она бывает идиопатической, связанной с неизвестными причинами, или является следствием ожирения, гормональных проблем.

Если, кроме увеличения груди, вас мучают другие симптомы, например, потеря либидо, импотенция, хроническая усталость или беспокойство, вы должны проконсультироваться с врачом, поскольку все это может указывать на более серьезные заболевания. Медицинская диагностика, проводимая в таких случаях, обычно включает в себя анализ определенных гормонов в крови, УЗИ или компьютерную томографию.

Классификация

Специалисты выделяют несколько классификаций болезни:

1. Симметричная, двусторонняя, и асимметричная, односторонняя, гинекомастия. При первой увеличены обе молочные железы, а при второй - лишь одна. При этом на второй вариант следует обратить особое внимание, поскольку это может свидетельствовать об онкологии, особенно при отвердении молочной железы.
2. Ложная и истинная гинекомастия. При ложной железы увеличиваются за счет жировой ткани, что обычно является следствием избыточного веса и ожирения, а при истинной - за счет железистой ткани.

Принято выделять 3 стадии заболевания груди:

1. Пролиферирующая, или развивающаяся, - это первая стадия заболевания. Ее продолжительность составляет не более 4 месяцев. На данном этапе заболевание можно излечить консервативным путем, не прибефгая к операции. Кроме того, стоимость такого лечения будет гораздо дешевле, чем у оперативного вмешательства.
2. Промежуточная стадия характеризуется созреванием ткани молочной железы, но при этом она не исчезает. Стадия длится от 4 до 12 месяцев. На данном этапе болезнь еще поддается медикаментозному лечению, если не произошло рубцевание ткани.
3. Фиброзная стадия сопровождается тем, что в молочной железе появляется зрелая соединительная ткань, вокруг железистой ткани начинаются отложения жировой. На данной стадии практически невозможно вернуть молочной железе прежние размеры.

При подозрении на патологический процесс в молочной железе необходимо показаться врачу, ведь на ранних стадиях лечение гинекомастии приносит положительный результат, а цена терапии доступна любому пациенту.

Чем опасна гинекомастия?

Физиологическая гинекомастия не опасна и самостоятельно регрессирует. Мальчик или мужчина может стесняться такого внешнего вида груди и испытывать некоторые комплексы, но понимание причины такого состояния или работа с психологом способны сгладить эти неприятные переживания.

Длительно протекающая патологическая гинекомастия, помимо того, что она сопровождает прогрессирующее основное заболевание, может становиться причиной развития рака молочной железы. Данное онкологическое заболевание достаточно редко встречается у мужчин, но сопровождается такими же тяжелыми последствиями, как и злокачественные опухоли груди у женщин.

Появление выделений из соска кровянистого характера, плотных образований, изъязвлений, изменение внешнего вида кожных покровов над уплотнениями и увеличение близлежащих лимфоузлов – такие признаки должны насторожить мужчину и стать поводом для незамедлительного обращения к хирургу или онкологу.

Симптомы гинекомасти, фото

Гинекомастия – это увеличение грудных желез в размерах и объеме у мужчин за счет гипертрофических процессов в железистых и жировых клетках. Диагностика такого состояния не представляет никаких трудностей, поскольку измененные органы доступны визуальному осмотру.

Характерные симптомы гинекомастии (см. фото):

• появление припухлости в области сосков;
• шаровидное образование в околососковой области, определяемое при пальпации;
• увеличение объема тканей в проекции грудных мышц, сочетающееся с их провисанием;
• болезненность сосков;
• выделения при надавливании на соски.

Всего выделяют 3 степени увеличения молочных желез у мужчин:

• первая (умеренная) – объем груди не превышает 6 см.
• вторая (средняя) – увеличение грудной железы от 6 до 10 см.
• третья (выраженная) – грудь увеличивается более чем на 10 см.

Как выглядит гинекомастия, фото можно увидеть ниже:

Диагностика

Используя различные методы диагностики, специалист может установить степень прогрессирования болезни. Врач проводит первичный осмотр, опрашивает пациента на предмет наличия заболеваний и алкогольно-наркотической зависимости. Для уточнения диагноза проводят следующие исследования:

1. Анализ крови - для выявления уровня эстрогенов.
2. Анализ спермы - для оценки состояния репродуктивной системы и обнаружения признаков феминизации.
3. УЗИ груди - для определения структуры молочной железы, величины участка поражения, наличия признаков воспаления.

В случае, если анализ крови показал увеличенное содержание тестостерона, креатинина и пролактина, назначается ультразвуковое исследование яичек, помогающее определить стадию развития болезни. Иногда возможна диагностика с помощью рентгенограммы грудной клетки.

Лечение гинекомастии у мужчин

Тактика лечения гинекомастии у мужчин без операции зависит от причины, её вызвавшей.

Физиологическая гинекомастия новорожденных в подавляющем большинстве случаев не требует лечения, исчезает самостоятельно. Гинекомастия, особенно в пубертатном возрасте, часто самостоятельно подвергается обратному развитию в течение примерно шести месяцев. Поэтому в отсутствие признаков злокачественности во многих случаях предпочтительнее наблюдение. Если в течение 6 месяцев нет положительной динамики, обычно назначается медикаментозная терапия.

Самостоятельный бесконтрольный прием данных препаратов без установления точной причины гинекомастии может привести к усугублению гинекомастии, прогрессированию заболевания или к тяжелым побочным действиям.

1. Тамоксифен (Нолвадекс) — селективный модулятор рецепторов эстрогена — чаще всего используют при тяжелых и болезненных формах гинекомастии.
2. Кломифен – антиэстроген, часто используется для лечения гинекомастии.
3. Тестостерон — назначается пациентам с низким уровнем тестостерона, пожилым мужчинам, для пациентов с нормальным уровнем тестостерона, как правило, неэффективен.
4. Даназол является синтетическим производным тестостерона, снижает синтез эстрогенов в яичках, используется для лечения гинекомастии гораздо реже, чем другие лекарства.

При гинекомастии, вызванной приемом лекарственных препаратов, решается вопрос о замене препарата или снижении дозы. Гинекомастия, вызванная заболеваниями внутренних или эндокринных органов, требует лечения основного заболевания.

Гинекомастия в бодибилдинге

Правила питания

Главными причинами появления заболевания являются ожирение, нарушение питания, употребление алкоголя. Первым делом, чтобы избавиться от патологии, да и в профилактических целях, следует наладить режим питания и изменить пищевые привычки.

Питание мужчины должно быть полноценным:

• нужно употреблять все необходимые витамины и микроэлементы.
• также нужно снизить потребление быстрых углеводов, жиров.
• крайне важно употреблять больше белков.
• больше есть овощей, фруктов и злаков.
• нужно отказаться от потребления сладкого и мучного.
• включить в питание рыбий жир и омега 3, 6.
• употреблять продукты с большим количеством цинка - сухофрукты, орехи, йогурты, морскую рыбу.

При комплексном подходе следует подключить лечение травами. Желательно по два раза в день выпивать настои и отвары из:

• золотого корня;
• подорожника;
• листьев малины;
• каркаде;
• хмеля;
• красного клевера;
• шалфея.

Эти травы способны стабилизировать гормональный фон и снизить лишнее количество женских гормонов.

Хирургическое лечение

В зависимости от распространенности и вида патологического процесса, могут проводиться такие операции:

1. Эндоскопическая мастэктомия: может проводиться при минимальном увеличении молочной железы, это малоинвазивная операция, выполняется при помощи эндоскопа;
2. Мастэктомия с сохранением ареолы: выполняется путем параареолярного доступа;
3. Мастэктомия с липосакцией: выполняется путем параареолярного доступа, дополнительно удаляется излишняя жировая ткань.

Эндоскопическая и подкожная мастэктомия хорошо приносятся больными. Пациент быстро восстанавливается после операции и уже через 2 дня его могут выписывать из стационара.

В послеоперационном периоде он должен соблюдать ряд рекомендаций: ограничивать физические нагрузки и на протяжении 2-3 недель носить специальное белье для коррекции мышечного контура и правильного сокращения кожи. Через неделю пациент может приступать к нетяжелой работе, а через месяц разрешаются более интенсивные физические нагрузки или спортивные тренировки.

Прогноз

Физиологическая гинекомастия в большинстве случаев характеризуется благоприятными прогнозами и исчезает самостоятельно. У 75% подростков гормональный фон восстанавливается в течение двух лет.

Более благоприятное течение характерно для гинекомастии, вызванной приемом лекарственных препаратов, и менее благоприятное – для гинекомастий, вызванных заболеваниями.