Мерцательная скотома симптомы. Офтальмоплегическая мигрень: симптомы, лечение. Виды глазной мигрени

Такое состояние, как глазная мигрень, является хронической болезнью, которая не сопровождается органическими изменениями глаз и проявляется временным искажением зрительной ауры, пульсирующей головной болью на одной половине черепа. Приступы длятся от 30 минут до 3-6 часов, возникают от 2 раз в неделю до 1 раза в год. Наиболее часто мерцательная скотома (МТ) развивается у подростков и молодых женщин, особенно у тех, кто подвержен длительной зрительной нагрузке. Осложнения обычно отсутствуют, но заболевание существенно нарушает привычный образ жизни.

Причины развития глазной мигрени

Болезнь неврологическая, возникает из-за нарушений в мозге. К провоцирующим факторам относятся яркий мерцающий свет, плохое освещение и резкие запахи. Для глазной мигрени характерна генетическая предрасположенность. Кроме того, развитие болезни происходит по следующим причинам:

стрессовое воздействие;
гипоксия;
гормональные нарушения;
чрезмерные физические нагрузки на организм;
умственное переутомление;
отсутствие полноценного сна;
нарушения в сосудах мозга;
беременность;
прием некоторых лекарств;
употребление кофе, сыра, шоколада в большом количестве;
курение;
смена климата.

Симптомы мерцательной скотомы

Боль имеет приступообразный простреливающий характер.

Офтальмологическая мигрень проявляется зрительными нарушениями. Приступы сопровождаются такими симптомами:

ухудшение моторики зрачка;
фотопсия;
галлюцинации, снижение чувствительности лица, рук, языка (в сложных случаях);
отсутствие четкости зрения;
светочувствительность глаз;
слабость;
тошнота;
головная боль пульсирующего характера.

Поражаются оба глаза. Боль нарастающая, обычно ощущается только в одной половине головы. Интенсивные болевые ощущения могут сопровождаться тошнотой и рвотой. Фосфены в глазах и зрительная аура сохраняются около 20 минут, головная боль - примерно 1-2 часа. После исчезновения выраженных болевых ощущений функции зрения постепенно восстанавливаются.

Проведение диагностики

После сбора анамнеза и проведения осмотра пациент проходит офтальмоскопию, ангиографию, периметрию и КТ или МРТ сосудов головного мозга. Если приступы длительные и часто повторяющиеся, кроме перечисленных исследований, требуется консультация невролога. Поскольку исследования при мигренозных атаках могут привести к ухудшению состояния больного, в эти периоды их не проводят. Существует несколько форм заболевания, но только после 5 приступов по специфическим симптомам удается определить, какая именно мерцающая мигрень развилась.

Лечение недуга

За диагностикой и лечением обращаются к неврологу.

Терапия мерцающей скотомы медикаментозная. Лечением, направленным на устранение мегринозного статуса и приступов, занимается невролог. Лечить глазную мигрень можно как во время приступа, так и в промежутках между приступами. Для устранения выраженной головной боли применяют средства, оказывающие анальгезирующее действие, и НПВС.

«Индометацин» и «Парацетамол» применяют только при тяжелых формах заболевания.

Если заболевание протекает с минимально выраженными симптомами, для лечения используют таблетированные лекарства. В остальных случаях в течение 1,5 часов после появления признаков недуга делают инъекцию аспирина. Пациентов, которые находятся в тяжелом состоянии, лечат комбинированными анальгетиками. Для осуществления интенсивной терапии может потребоваться госпитализация. Чаще всего для лечения применяют антидепрессанты, миорелаксанты и ноотропы, мочегонные препараты и системные глюкокортикостероиды. Вводят «Метоклопрамид» и нейролептики.

Лекарственные средства назначают индивидуально в зависимости от имеющихся у пациентов провоцирующих факторов и нарушений в работе организма. В период между приступами офтальмическая мигрень лечится только в тех случаях, когда в течение месяца возникает более 2 атак и отсутствует требуемый эффект от назначенной консервативной терапии.

Глазная мигрень или мерцательная скотома — scotоma scintillаns (лат.) — патология, при которой часть участков поля зрения теряет видимость.

Болезни характерно мерцательное восприятие, исчезновение полей зрения, появления фосфенов, чаще периферической части слепой области, изредка напоминающей мираж замка, цветного или монохромного раскраса. Зрительная восприимчивость глаз присутствует, это говорит о том, что анализатор зрения не нарушен, сбой на уровне нервной системы.

Глазная мигрень не имеет болевых симптомов, протекает около получаса, часто присоединяется обычная мигрень, при нарушенном кровообращении в головном мозге. Эта патология образуется по причине, что затылочная кора не достаточно функционирует, а система зрения не имеет болезнетворного проявления. Иногда, во время приступов возникает тошнота.

Патологический процесс по причине того, что зрительная восприимчивость страдает, может спровоцировать аварию на дороге, поэтому лучше воздерживаться от вождения транспортного средства.

Глазная мигрень может также активироваться, если больной страдает с рождения артериовенозной мальформацией сосудов, затылочной локализации.

Медиками также предполагается взаимосвязь болезни с артериальными изменениями в головном мозге, но этот факт до конца не изучен.

Причины глазной мигрени

Причина, провоцирующая мерцательную скотому не зрительная, основа патологии — неврологические нарушения функций анализатора зрения затылочной части коры в головном мозге.

Заболеванию способствуют следующие причины:

Постоянное переутомление.
Метеорологический фактор — природные явления, перемена климата.
Нервно-стрессовые ситуации.
Наличие гипоксии.
Моральное, физическое перенапряжение.
Гормональный фон.
Нестабильность освещения помещения.
Вредные привычки: табакокурение, избыточный приём алкоголя.
Всплески эмоций.
Резкие запахи.
Определённые пищевые продукты.
Наличие системного заболевания, вызывающего изменения структур артерий головного мозга.
Злоупотребление шоколадом, копченостями, возбуждающими напитками, на основе кофеина.
Приём некоторых лекарств.

Причиной также является работа кровеносных органов, нарушенная в части зрительного центра. Есть гипотеза, что зрительная мигрень наследуется генетически, но официального научного подтверждения пока нет.

Часто болезнь выявляется в подростковом возрасте, по причине быстрых изменений и роста организма. А также характерное этому периоду жизни увеличение нервных перегрузок.

Симптомы глазной мигрени

Мигрени характерно наличие сцинтиллирующих скотом гомoнимного происхождения. Образование сверкающего образа возникает с небольшой парацeнтральной скотомы, разрастающейся к краям зрительного поля. Гомoнимная гемианoпсия провоцирует разрастания до половины участка зрения.

Каждая разновидность мигрени имеет свои симптомы:

Парацeнтральная скотoма различных форм, размеров, вызывающая полную слепоту одного или двух глаз — это ретинальная форма.

Локализация боли области глаз, лобно-височных частях. Больной может жаловаться на тошноту-рвоту.

Сбой двигательной функции нерва глаза, зрачка — офтальмоплегический вид. Зрительный нерв часто имеет повреждения у детей, нарушения вызывают косоглазие, разную размерность зрачков, птоз верхнего века, паралич мышц ствола в головном мозге.
Двухстороннее нарушение зрения — базилярная форма болезни.

Глазная мигрень бывает: с аурой и без, ретинальной, офтальмоплегической, мигренозной, трансформированной.

Офтальмическая приступообразная разновидность болезни, предрасполагает частое депрессивное состояние, эмоциональная подавленность, недостаточное пищевое питание. Видимость искажается, затуманивается, появляется односторонняя височная боль, локализуются лобные орбиты, явление сцинтиллирующей скотомы, фотопсии.

Беременность вызывает учащённость приступов. Картинки становятся размытыми, нечеткими, рябоватыми. Выпадение поля зрения участками, возникновение скотомы. Острота зрения падает, появление рвоты, тошноты, звукобоязни, светобоязни. Ассоциированная разновидность имеет приступообразную боль, с частыми сбоями вестибулярного аппарата, с дисциркуляцией сосудов.

Глазная мигрень при менструации у женщин аналогична обычным формам — возникает при менструальном периоде.

Лицевая скотома — пульсирующая приступообразная боль, переходит на впадины глаз, височную часть, может продолжаться до трёх дней. Чаще встречается у молодых людей, может быть генетической. Нарушения зрительного нерва вызывают частичную или полную потерю зрения, светящаяся зигзагообразная линия стоит перед глазами. Симптомы аналогичны эпилепсии, не имеющей ауру, боль в висках, голова наполовину гиперемирована, красного или бледного цвета, на височной части заметно появление напряженной болезненной артерии. Признаки могут сменяться поочерёдно.

Диагностика

Чтобы правильно выявить диагноз, медицинский специалист проводит обследование больного инструментальным, физикальным методами, составляет, анализирует анамнез заболевания.

Физикальная диагностика

Физикальная диагностика включает:

Внешнее обследование зрительной системы.
Оценивающий анализ динамики глаз.
Проверку реакции зрачков.

Инструментальный метод

Осмотр глазного дна офтальмоскопом или фундус-линзой.
Наблюдение за полем видимости.
Проведение компьютерной, магнитно-резонансной томографии.

Так как причиной, по которой возникает зрительная мигрень может выступать артериовенозная мальформация, а офтальмоплегическую скотому иногда провоцирует артериальная аневризма супраклиноидного участка сонной артерии — офтальмоплегический вид должен быть дифференцирован от синдрома Толосы-Ханта.

С острыми приступами болезни рекомендуется комплексное лечение курсом. Перед началом терапии необходимо определить причины происхождения патологии, только потом направить лечебное воздействие на их устранение. Лечение разрабатывается лечащим врачом-неврологом, после того, как диагноз подтвердится. Терапия включает смену жизненного уклада, соблюдение правильного режима дня, питания, физических нагрузок. Также назначаются лекарственные препараты, чтобы укрепить, восстановить кровообращение сосудов в головном мозге, офтальмологическом органе. Приступы болезни купируются сами, но чтобы облегчить боль рекомендуются следующие меры:

Следует спокойно полежать в тёмном, прохладном помещении.
Хорошо помогает массаж, особенно на воротниковой зоне и голове.
При приступе рекомендуются приём противовоспалительных средств: парацетамола, ибупрофена, седалгина.
Народная медицина советует употребление крепкого горячего сладкого чая.
Уменьшить боль помогает валидол.

Результат терапии зависит от правильной диагностики, своевременной медицинской поддержки. Очень важно, как можно раньше, заметив у себя похожие признаки, обратиться к медицинскому специалисту, для постановки правильного диагноза, так как глазная мигрень может быть очень сложной болезнью.

Глазная мигрень легко лечится, если устранить вызывающие её причины. Чаще всего лечение сводят к методам восстановления нервной системы.

Так как вспышку болезни почти невозможно предупредить — она активируется внезапно, рекомендуются соблюдать профилактику заболевания: своевременно проходить обследование и лечение, вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять вредными привычками, по возможности больше дышать свежим воздухом, не нервничать.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Глазная мигрень – это заболевание, которое характеризуется периодическим выпадением участков из поля зрения.

При этом появляются фосфены – ощущение, будто предметы вокруг светятся и мерцают.

Второе название заболевания – мерцательная скотома. Не смотря на свое название, глазная мигрень в большинстве случаев протекает абсолютно безболезненно .

Причины появления мигрени

Главная причина появления мерцательной скотомы кроется в неправильной работе затылочной области коры головного мозга. Именно в этой области находится центр зрительного анализатора. Таким образом, заболевание развивается не в результате аномалии строения коры, а именно в нарушении ее функционирования.

Спровоцировать приступ глазной мигрени могут следующие факторы:

Виды мигрени

Ретинальная форма мигрени отличается тем, что в начале приступа формируется парацентральная или центральная скомота различных размеров и форм. Не исключается слепота на один или оба глаза.

Такие симптомы указывают на ишемию сетчатки. Зрительная аура наблюдается в течение нескольких минут (до получаса), затем в стороне, противоположной нарушению зрения, возникает пульсирующая боль. Симптомы заболевания обратимы.

При офтальмоплегической мигрени нарушается работа глазодвигательного нерва, сопровождающаяся опущением века и мидриазмом (нарушением функции зрачков).

Часто болезнь осложняется формированием расходящегося паралитического косоглазия. Болезнь появляется в детском возрасте, и ее обострение может длиться до месяца.

При ассоциированной базилярной мигрени происходит двухстороннее нарушение зрения и офтальмопарез, указывающие на поражение ствола головного мозга.

Симптомы мерцательной скотомы

Чтобы определить заболевание, нужно знать симптомы глазной мигрени и ее проявление у человека. Приступ глазной мигрени начинается с возникновения небольшой скотомы (участок выпадения поля зрения). Постепенно площадь скотомы увеличивается и начинает сверкать.

Указанный феномен появляется одновременно в двух глазах .

Изредка приступ мерцательной скотомы сопровождается полной слепотой и даже зрительными галлюцинациями.

Далее возможно два исхода: либо симптоматика постепенно регрессирует (стихает), либо она перерастает в мигрень с пульсирующей головной болью. Как показывает практический опыт, в большинстве случаев мерцательная скотома предшествует острому приступу головной мигрени.

Выделяют отдельную форму глазной мигрени – болезнь Мёбиуса. Она обусловлена неправильной работой глазодвигательного нерва и сопровождается следующей клинической симптоматикой:

(опущение) верхнего века;
(неодинаковый диаметр зрачков) или мидриаз (расширение зрачков);
Расходящееся .

Как правило, болезнь Мёбиуса характерна для детского возраста.

Диагностика заболевания

Диагностика мерцательной скотомы должна осуществляться комплексно и включать в себя следующие методы исследования:

Лечение глазной мигрени

Лечением глазной мигрени (мерцательной скотомы) должен заниматься невропатолог . Следует отметить, что данное заболевание при адекватной терапии имеет достаточно благоприятный прогноз.

Главное - выявить причину мигрени.

В первую очередь необходимо проанализировать все провоцирующие факторы и выявить один, который провоцирует приступ мигрени у конкретного больного. По возможности его нужно полностью устранить.

Для профилактики повторных приступов неврологи могут назначить следующие группы препаратов :

Существует также симптоматическое лечение глазной скотомы, которое направлено на облегчение состояние пациентов во время приступов.

Это могут быть безрецептурные препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты: аспирин, ибупрофен), а так же триптаны – средства из группы серотонина: имигран, релпакс, амигренин, тримигрен и прочие.

Перечисленные медикаменты уменьшают интенсивность боли и других неприятных симптомов.

Если у вас остались вопросы о симптомах и лечении глазной мигрени, вы можете задать их в комментариях, и наши специалисты с радостью вам ответят.

Глазная мигрень при беременности

В большинстве случае в период беременности приступы мигрени у женщины становятся более редкими и слабыми. Они могут наблюдаться только в течение первого триместра. Провокаторами приступов могут стать:

Очень редко приступы глазной мигрени у женщин могут наблюдаться на протяжении всей беременности.

Самолечение в этом случае недопустимо, поскольку большинство лекарственных препаратов могут негативно влиять на плод. Это также относится и к средствам народной медицины.

Для того чтобы предотвратить развитие приступов глазной мигрени при беременности, необходимо :

Чаще находиться на свежем воздухе;
Делать зарядку, при этом избегая сильных физических нагрузок;
Избегать стрессовых ситуаций;
Правильно питаться, пересмотреть рацион таким образом, чтобы в нем присутствовали овощи и фрукты. Исключить продукты, которые могут спровоцировать приступ (шоколад, сыр, копчености).
После консультации с врачом можно использовать нетрадиционные методы лечения, такие как йога или иглоукалывание.

Если приступ начался, беременной женщине, прежде всего, нужно успокоиться и расслабиться , выпить чашку чая с лимоном и лечь, задернув шторы. Если приступы повторяются слишком часто, то следует обратиться к врачу.

Профилактика

Для того чтобы избежать приступов глазной мигрени, необходимо:

Вести здоровый образ жизни , отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
Заниматься спортом;
Выполнять длительные прогулки на свежем воздухе;
Если приходится долгое время работать в душном помещении, обязательно нужно открывать окно, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха;
Стоит исключить из рациона блюда фаст-фуда, острую, соленую и жирную пищу;
Стараться избегать стрессовых ситуаций , а если этого сделать не удалось, использовать методы релаксации;
Если глазная мигрень является следствием хронических заболеваний, их необходимо вовремя лечить;
После первого приступа глазной мигрени нужно обязательно обратиться к врачу для выяснения причин заболевания и предотвращения его развития.

Мерцательная скотома представляет собой острое нарушение зрительных функций, которое возникает с регулярной периодичностью. Термин «скотома» происходит от греческого слова skotos (темнота) и обозначает область сетчатки глаза с частично измененной остротой зрения. Такой дефект не охватывает все поле зрения и не доходит до его границы. Этот «слепой участок» окружен нормальными или в какой-то степени сохранными световоспринимающими элементами глаза.

Определение заболевания

Проявление мерцательной скотомы называют «глазной мигренью». Мерцательная скотома является наблюдаемой «аурой» мигрени. Провоцируют возникновение «ауры» изменения, происходящие в биохимической и электрической активности нервных клеток затылочной коры. То есть той части центральной нервной системы, которая «отвечает» за зрительную информацию.

Мерцательная скотома создает ощущение искажения изображения, воспринимаемого зрением. Человек видит «мерцание», возникающее в виде ломаного контура. Восприятие своеобразной «ауры» продолжается в промежутке до получаса. В некоторых участках зрительное восприятие в принципе пропадает. Подробнее про скотомы в поле зрения узнайте по .

Глазная мигрень в некоторых случаях может сопровождаться тошнотой (рвотой) и сильной головной болью.

Такое нарушение зрительного восприятия является преходящим.

Виды и классификации

Специалисты выделяют:

Скотому, существующую в поле зрения здорового глаза (физиологическая скотома);
Патологическую скотому, которая вызывается рядом офтальмологических заболеваний (например, или );
Положительную скотому. В этом случае человек ощущает дефект зрения как темное пятно;
Отрицательную скотому. Она может быть обнаружена только при обследовании глаз;
Мерцательную скотому, «глазную мигрень».

В зависимости от формы дефекта различают дугообразные скотомы, «ауры» с неправильным контуром, клиновидные, круглые, овальные, кольцевидные скотомы. Также специалисты, ориентируясь на специфику развития патологического процесса, выделяют несколько видов глазной мигрени:

Ретинальная форма мерцательной скотомы. В этом случае выпадает центр поля зрения. Этот дефект зрительного восприятия настолько силен, что может вызвать временный приступ слепоты на оба глаза;
Офтальмоплегическая форма мерцательной скотомы. Этот вид болезненного состояния называют также болезнью Мебиуса. Глазная мигрень в этом случае характеризуется нарушением нормального функционирования глазодвигательного нерва.

Ретинальная форма мерцательной скотомы

Встречается также ассоциированная базилярная мигрень. Для такого состояния характерно двухстороннее нарушение зрения. Ряд симптомов позволяют заподозрить поражение ствола головного мозга.

Причины возникновения

В отличие от патологической скотомы, глазная мигрень вызывается не офтальмологическими расстройствами. Ее основная причина – в сосудах, вызывающих нарушение кровотока и расстройство функций зрительного анализатора в коре головного мозга. То есть мерцательная скотома вызывается в большей степени неврологическими расстройствами.

Такое расстройство центральной нервной системы может вызывать также потерю сознания, нарушение речевой способности и другие неврологические проблемы.

Приступы глазной мигрени могут быть вызваны многочисленными факторами:

Длительный период недостатка сна, переутомление в результате усиленной умственной работы, эмоциональное перенапряжение, депрессия.
Погодные процессы, частые перемещения из одного климатического пояса в другой.
Гипоксия.
Ощущение резких или острых ароматов.
Курение.
Колебание гормонального фона.
Мерцающие источники света в помещении.
Чрезмерное физическое перенапряжение.
Болезни, вызываемые изменением структуры артерий головного мозга.
Употребление шоколада, твердых сыров, копченых продуктов, кофе, вина в чрезмерных количествах.

Использование ряда лекарственных средств также может вызвать появление мерцательной скотомы.

Симптомы

Проявления глазной мигрени вызывают трудности зрительного восприятия, иногда значительные. Наиболее характерным симптомом мерцательной скотомы является «аура», воспринимаемая в поле зрения, то есть в пространстве, которое зрительно воспринимает человек, не изменяя направления взгляда. Мерцательная скотома вызывает иллюзорное ощущение световых форм: светящихся линий, зигзагов, искр, колец, блеска и др. Это явление может быть или же сцинтиллирующими скотомами. Затем из поля зрения исчезают (симметрично в двух глазах) отдельные фрагменты. Затемненные участки, то есть собственно , невелики по размерам. Однако, их величина и расположение в поле зрения могут изменяться, занимая до половины видимого пространства. Подробнее про выпадение полей зрения .

Зрительная аура при мерцательной скотоме

В тех случаях, когда скотома перемещается в центральную область глаза, человек ощущает чрезвычайно быстрое снижение зрения. При перемещении затемненного участка в периферическую область поля зрения, способность видеть возобновляется. Продолжительность восприятия «ауры» – до получаса. Затем появляются сильные головные боли, которые могут сопровождаться тошнотой и рвотой. Ощущение боли постепенно нарастает и носит пульсирующий характер. Однако головная боль сопровождает мерцательную скотому не всегда.

Проявления визуальных эффектов, связанных с глазной мигренью, полностью обратимы. Кроме того, в момент приступа не выявляет никаких патологических изменений.

Возможные осложнения

Мерцательная скотома вызывается аномальной работой части коры головного мозга. Механизм действия глазной мигрени пока недостаточно ясен. Специалисты связывают возникновение мерцательной скотомы с изменениями в артериях мозга. И хотя для самого приступа глазной мигрени возникновение осложнений не характерно, важно помнить, что мерцательная скотома бывает предвестником тяжелых расстройств центральной нервной системы.

Заболевание, продолжающееся длительный период времени может провоцировать расширение желудочков и субарахноидального пространства, образование локальных участков инфаркта и атрофии вещества мозга. Кроме того, при развитии приступа возможна временная потеря зрения.

Диагностика

Диагноз «глазная мигрень» может быть поставлен по результатам обследования, которое включает:

Данные анамнеза;
Осмотр, позволяющий оценить объем движений и реакции зрачков, состояние передних отделов глаз;
Инструментальные обследования.

Инструментальные методики, помогающие в постановке диагноза важны для того, чтобы выявить или исключить возможность органической патологии глаз. В качестве подобных методов применяются офтальмоскопия, МРТ мозга, и ангиография. МРТ и ангиография могут помочь обнаружить проблемы в области задней мозговой артерии и ишемию коры головного мозга.

Процедура компьютерной периметрии

Однако при данной патологии диагноз можно поставить только на основании специфических симптомов при наличии многочисленных приступов скотомы.

Лечение

В связи с тем, что острый дефект зрения провоцируют изменения, происходящие в центральной нервной системе, лечение глазной мигрени проводится неврологом, который наблюдает динамику изменения состояния пациента. Лечение мерцательной скотомы проводится как в острый период, так и в промежуток между приступами.

Медикаменты

Для купирования приступа глазной мигрени больному назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. В тех случаях, когда протекание приступа имеет легкую форму, возможно использование лекарственных средств в форме таблеток. В случае развития тяжелых приступов применяются комбинированные анальгетики. В некоторых случаях могут быть назначены успокаивающие препараты и лекарства, способствующие расширению сосудов мозга.

Иногда возникает необходимость в немедленной госпитализации. Больному может понадобиться проведение интенсивной терапии: дегидратация мочегонными средствами, а также введение системных глюкокортикостероидов. В некоторых случаях назначается введение нейролептиков. В период между приступами врач назначает пациенту медикаментозную терапию, препараты для которой подбираются индивидуально. При назначении лекарственных средств обязательно принимаются во внимание факторы, провоцирующие развитие глазной мигрени.

Больному необходимо осознавать важность регулярного приема основных лекарств при заболеваниях сердечно-сосудистой, а также дыхательной системы.

Профилактика

Профилактика мерцательной скотомы напрямую зависит от конкретных причин, вызывающих патологическое состояние у данного пациента. Это могут быть мероприятия по нормализации режима, достаточное количество сна, рациональное выстраивание рабочей нагрузки. В некоторых случаях необходимостью становится исключение из меню продуктов с высоким содержанием . Предупреждают развитие мигрени занятия различными видами физической активности. Важно как можно тщательнее следить за своим психоэмоциональным состоянием, избегать стрессов.

Полезным считается профилактические сеансы массажа, рефлексотерапии, гидротерапии. В некоторых ситуациях в качестве профилактики глазной мигрени показаны сеансы психотерапии.

Людям, страдающим приступами мигрени важно как можно раньше обследоваться у профильных специалистов: невролога и офтальмолога.

Видео

Выводы

Мерцательная скотома () проявляется как частичное выпадение изображения в поле зрения, сопровождающееся «аурой». Однако органических изменений глаз в момент приступа не наблюдаются.

В основе зрительной дисфункции лежит неврологическая патология, которая вызывается нарушением работы зрительного анализатора коры головного мозга. Причины развития заболевания точно не ясны. Провоцируют развитие приступов глазной мигрени психоневрологическое перенапряжение, слишком сильная физическая или психическая активность и ряд других факторов.

Важно помнить, что самолечение скотомы в домашних условиях ни в коем случае недопустимо. Глазная мигрень проявляется как последствие нарушения кровотока в некоторых областях корковых и подкорковых зрительных анализаторов, то есть может быть предвестником серьезных заболеваний. Лечение в этом случае подбирается индивидуально. При появлении симптомов необходимо как можно раньше обратиться за помощью к специалистам: неврологу и офтальмологу.

Мерцательная скотома также называется глазной мигренью. Это острое нарушение зрительных функций, которое чаще всего проявляется в виде искажения зрительной ауры (изображения) или его полного пропадания в определенных участках поля зрения. Данная патология развивается в основном из-за неправильного образа жизни, питания, сна, недостатка определенных веществ.

Что это такое

Данная патология развивается из-за недостаточности кровообращения в области зрительных центров с хиазмой. Патология имеет свойство регулярно повторяться, но проявляться при этом непродолжительный период. В основном на развитие данного отклонения влияют неврологические факторы. Соответственно если устранить первопричину болезни, можно достаточно быстро и просто справиться и с самим заболеванием.

Наиболее часто данная патология регистрируется у:

Беременных;
Подростков;
Людей среднего возраста.

При наличии такой патологии нужно постоянно наблюдаться у невропатолога. Это поможет отследить динамику и предотвратить развитие осложнений под влиянием первопричины развития болезни. Разделяют болезнь на формы:

Ретинальная;
Базилярная ассоциированная;
Офтальмоплегическая.

Разные формы патологи и проявляются по-разному. Только врач может определить тип отклонения и его особенности. С этого обычно и начинается диагностика. А вот как проводится , можно прочесть в статье по ссылке.

Прежде чем начинать лечение, определяется первопричина заболевания. В ряде случаев достаточно убрать раздражающий фактор и зрительная функция приходит в норму.

А что такое глазная мигрень мерцательная скотома, можно узнать из данной

Симптомы

Симптоматика данного явления проявляется примерно одинаково. Появление данной патологии связывают с расстройством вазомоторной регуляции и регионарной ангиодистонией. Главные проявления симптоматики заключены в проявлении зрительной ауры, принимающей форму фотопсий или сцинтиллирующих скотом. Характеризуется она гомонимностью, то есть проявляется на обоих глазах в одних и тех же секторах. Также стоит больше узнать о том, каковы основные признаки такого, что

На видео – как выглядит патология глаза:

В целом же, если не вдаваться в анатомические особенности развития болезни, пациент наблюдает следующие проявления патологии:

Проявляется маленькое парацентральное пятно;
Оно постепенно увеличивается в направлении периферии. А вот как выглядит периферическая дистрофия сетчатки, можно увидеть
Это образование имеет окраску или остается бесцветным в зависимости от затронутой обрасти;
Образования могут приобрести сверкающие участки, из-за чего часть видимого участка просто выпадает из поля зрения.

Но это общие проявления. Если говорить о формах, то у каждого проявления данного типа мигрени свои особенности. Нередко аура проявляется зрительными галлюцинаторными расстройствами.

Ретинальная форма

Ретинальная форма мигрени не исключает развитие слепоты как на один, так и на оба глаза. Такая симптоматика часто говорит об ишемии глаза.

Нередко после визуальных проявлений часто развивается головная боль пульсирующего типа, интенсивность которой будет постепенно возрастать, длясь около ¼ суток. Нередко развиваются тошнота и рвотный рефлекс. Данная симптоматика полностью обратима. Такой тип патологии наиболее часто наблюдают у подростков.

Офтальмоплегическая форма

Этот тип также называют болезнью Мебиуса. В процессе развития нарушается функционирование глазодвигательного нерва. При этом развивается переходящий в области верхней части глаза, затрагивающий в основном веко. Сопровождается он мидриазом и анизокорией. Зрачок перестает нормально функционировать. необходимо правильно лечить.

Часто формируется и паралитическое косоглазие. Этот тип мигрени часто наблюдают у детей. При этом продолжительность может составлять и несколько недель.

Ассоциированная базилярная форма

Нарушения имеют двусторонний характер. Проявляется офтальмопарез, сопровождаемый различной симптоматикой, которая намекает на поражение ствола головного мозга. Образовывается довольно четкая зона мерцательного типа, которая приобретает зигзагообразный силуэт. При этом она выражена достаточно ярко вне зависимости от того, открыты или закрыты глаза. А вот что делать когда , поможет понять информация по ссылке.

Причины

Естественно у данной патологии есть свой перечень причин развития. В основном это неофтальмологические факторы. В большей мере проблема связана с неврологическими отклонениями, например, неправильным функционированием зрительного анализатора, который располагается в коре головного мозга в области затылка.

В целом мерцательную скотому провоцируют:

Гипоксия;
Депрессия, регулярные стрессы;
Недосыпание;
Изменение климатического пояса, смена погоды;
Умственное переутомление;
Курение;
Мерцающие источники света;
I триместр беременности;
Вдыхание острого запаха;
Колебания уровня гормонов;
Эмоциональное перенапряжение, всплески;
Повышение физнагрузок;
Болезни, нарушающие структуру артерий головного мозга;
Неправильное питание;
Некоторые медикаменты.

При удалении некоторых факторов можно сразу же получить видимое улучшение, а вот некоторые патологи требуют серьезного лечения. Поэтому до лечения обязательно человек обследуется и определяется причина нарушения функционирования кровеносной системы.

Ученые предполагают, что мерцательная скотома также может быть и наследственной патологией, но доказать на сегодняшний день данный тезис пока не удалось.

Лечение

Лечение состоит в основном из диагностики, при которой проводятся следующие исследования:

Лечь на ровную поверхность и успокоиться;
Выпить крепкий кофе или чай на основе ромашки и лимона;
Продолжительный отдых на свежем воздухе;
Постараться максимально расслабиться, не напрягать зрение, на время приступа отказаться от чтения или иной визуальной работы.

Невролог выписывает больному препараты, которые расширят сосуды головного мозга, а также успокоительные, седативные средства. Также важно понимать о том, какие в таблетках при конъюнктивите у взрослых стоит принимать в первую очередь.

В основном при такой патологии принимают:

А вот какие бывают таблетки от нервного тика глаза и как они называются, указано

При приступе принимаются валидол или нитроглицерин. Также осуществляется вдыхание амилнитрита, а внутривенно вводят эуфиллин. После купирования приступа обязательно принимается расслабляющая теплая ванна. Чтобы устранить мерцательную скотому полностью, нужно определить первопричину патологии, что делается во врачебном кабинете. Это очень важно, ведь нередко патологию вызывает аневризма в мозгу, которая может разорваться и привести к смерти. Поэтому обязательно необходимо перед началом лечения пройти полноценную диагностику у невропатолога и офтальмолога. Самостоятельно лечить болезнь нельзя.