Диарея (жидкий стул) – нередко встречающееся нарушение в виде расстройства работы желудочно-кишечного тракта. Это остро возникшее либо хроническое состояние, при котором наблюдается повторное неконтролируемое выделение стула жидкой консистенции. Иногда диарея может купироваться самостоятельно и не являться индикатором патологического процесса. Но жидкий стул со слизью либо кровью должен обращать на себя особое внимание. Разберемся, почему в кале может появиться кровь и что означает понос с кровью.
Без паники!
Изменение цвета кала не всегда говорит о болезни. Существуют физиологические причины окрашивания стула в красный цвет. Если человек заподозрил у себя в кале кровь, первое, что следует сделать – вспомнить о съеденной накануне пище. Некоторые продукты, такие как смородина, свекла, томаты, богаты натуральным природным красителем. Это означает, что их избыточное употребление накануне способно сымитировать кровавый понос. Кал красно-оранжевого оттенка может быть следствием поедания обогащенных бета-каротином продуктов – например, моркови или абрикосов. При употреблении большого количества данных продуктов накануне, отличном самочувствии и отсутствии каких бы то ни было дополнительных симптомов беспокойство излишне – красный оттенок должен исчезнуть сразу после выведения продукта.
Характер крови в поносе
Существует несколько вариантов примеси крови в кале: кал с кровью алого цвета, черный дегтеобразный кал – мелена, кал с прожилками крови.
Чтобы знать, о чем говорит тот или иной вид кровавого поноса, следует разобраться в механизме его появления.
Кровавая диарея алого цвета – показатель «ближнего» кровотечения, когда кровь не подвергается воздействию агрессивных ферментативных сред и кислот. В таком случае вероятная проблема кроется в повреждении нижних отделов тонкого кишечника, в толстом кишечнике либо перианальной области. Кровь, не смешанная с каловыми массами и выделяемая непосредственно при дефекации, указывает на возможное кровотечение из анальной трещины либо расширенных геморроидальных узлов.
Мелена или кровавый понос, окрашенный в черный цвет – результат смешивания гемоглобиновых молекул с естественной кислой средой желудка – соляной кислотой. Образовавшийся при этом солянокислый гематин придает испражнениям характерную окраску и свидетельствует о кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Дегтеобразные обильные испражнения имеют резкий неприятный запах. Черный цвет испражнений появляется даже при относительно небольшом кровотечении до 50 мл.
Основные причины поноса с кровью
Понос с кровью у взрослого требует тщательного изучения ввиду различий по происхождению. Ниже представлены заболевания, способные спровоцировать жидкий стул с кровью.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Заболевание характеризуется повреждением гастродуоденальной зоны с образованием язвенного дефекта. Среди первопричин выделяют хеликобактерную инфекцию и гиперпродукцию соляной кислоты. Высокая степень активности болезни сопровождается воспалением слизистого слоя, его распространенным отеком и покраснениями с очаговыми дефектами (эрозиями). Осложнение в виде кровотечения возможно при малейшем раздражении поврежденной слизистой. Язвы ДПК кровоточат в несколько раз чаще язв желудка, причем порой кровотечение служит первым признаком.
Помимо кала с меленой возможна рвота алой кровью и симптомы острой кровопотери. При осложнении в виде поноса с кровью и рвотой наблюдают симптом Бергмана — внезапное исчезновение болей. Такое кровотечение опасно для жизни, поэтому пациент подлежит срочной госпитализации в хирургическое отделение.
Инфекции желудочно-кишечного тракта
Тропные к пищеварительному тракту инфекции – шигеллез (дизентерия), сальмонеллез — продуцируют токсины, повреждающие слизистую оболочку. Стул при этом жидкий, учащенный, неоформленного характера, при тяжелых течениях доходит до 20 раз в сутки.
Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит (НЯК)
Заболевания со схожими аутоиммунными процессами, при которых происходит сенсибилизация организма к собственным клеткам слизистой кишечника. В итоге в пищеварительном тракте образуется воспаление с язвами, отмиранием клеток, кишечными кровотечениями. Кровавый понос (частота доходит до 10 раз в день) наблюдается в обоих случаях. Кал оформленного характера, кровь находится в виде прожилок или включений.
Но течения все же имеют различия. Болезнь Крона повреждает всю кишечную толщу, язвенный колит – слизистый и подслизистый слои. В первом случае повреждается терминальный участок подвздошной тонкой кишки, во втором – весь толстый кишечник. Также частое явление при НЯК — поражение прямой кишки, в отличие от болезни Крона (лишь в 20 %). Заболевания протекают хронически и склонны к рецидивированию. Поддаются лечению лекарственной терапией.
Новообразования
Составляют немалый процент из общего количества кровотечений. Бывает, что до определенного момента онкологическая патология может ничем себя не проявлять. При увеличении до определенных размеров атипичные клетки легко травмируются и подвергаются распаду. При этом возможны самые различные источники: желудок, верхние и нижние отделы тонкого и толстого кишечника. Следовательно, цвет кала варьируется от дальности очага роста опухоли: чем он выше, тем темнее будет окраска кала, и наоборот. Ведущую по частоте роль играет колоректальный рак, вероятность его возникновения с возрастом возрастает.
Геморрой, трещины заднего прохода
Частые первопричины обнаружения примеси крови в каловых массах. Кровь, выделяясь из поврежденных нижних отделов ЖКТ, не подвергается ферментативной обработке и не сворачивается. Сохраняя естественную жидкую консистенцию и цвет, присутствует в виде неизмененных включений либо отдельно от каловых масс. Дискомфорт, боли при дефекациях, выпадение расширенных геморроидальных узлов свидетельствуют в пользу данного диагноза.
О чем говорят кровь с поносом и температура
Температурная реакция — всегда следствие воспалительного либо интоксикационного процессов. Важно смотреть на ее значения.
Лихорадка от 38 градусов и выше (нередко сложно купируемая) в сочетании со рвотой и поносом с кровью – результат гиперергической реакции организма на токсины возбудителя инфекции. Вариантов множество: дизентерия, сальмонеллез, стафилококковая, ротавирусная инфекция. Каждая из инфекций имеет свои особенности течения и подтверждается только после лабораторных исследований. При острых инфекционных процессах заниматься самолечением противопоказано, а при тяжелом течении следует вызывать скорую помощь.
Лихорадка до 38 градусов с ознобом или без является отражением воспалительного процесса. В сочетании с поносом такой комплекс симптомов возможен при обострении хронических воспалительных заболеваний кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря, дискинезии. Инфекционная болезнь при этом не исключается.
Диарея с кровью после антибиотиков
Побочные эффекты — обратная сторона медали длительного приема антибактериальных препаратов. Одно из осложнений – диарея с выделением крови. Понос с кровью после антибиотиков может учащаться до 7-10 раз в сутки, не исключены интоксикационные проявления.
Антибиотикотерапия уничтожает на своем пути не только патогенную, но и благоприятную флору организма. Развившиеся в результате дисбиотические процессы могут дать старт новым проблемам со здоровьем. Поэтому антибиотики должны назначаться рационально и сопровождаться приемом пробиотиков в 100 % случаев.
Рвота и понос с кровью
Рвота не является высокоспецифичным симптомом, но указывает на нарушение нормальной работы желудочно-кишечного тракта.
При рвоте в сочетании с диареей и температурой свыше 38 градусов следует думать об инфекционном процессе. В отдельных случаях рвота имеет свои особенности. Например, для заражения холерным вибрионом характерна многократная профузная рвота, не приносящая облегчения.
Одно-, двукратная рвота с субфебрильной температурой или без нее бывает при обострении хронических болезней органов пищеварения: панкреатите, холецистите, дискинезии желчевыводящих путей. При этом появляются дополнительные симптомы: опоясывающие боли либо болезненность в правом подреберье, отрыжка кислым, горечь во рту.
Понос с прожилками крови
Прожилки крови в кале отражают локальный воспалительный процесс либо отграниченный участок кровотечения. Диарея с прожилками крови различается по консистенции: при сгустках свернувшейся крови темного цвета – под подозрением желудок либо двенадцатиперстная кишка. При четко выраженных ярко-красных – нижние отделы кишечника.
При больших потерях жидкости первое лечение заключается в восполнении водно-солевого баланса. С этой целью увеличивают ее потребление до 2-3 литров в сутки. Средний расчет регидратации взрослого организма при обезвоживании средней степени тяжести — около 40 мл на 1 кг массы тела. Широко используются глюкозо-солевые растворы Рингера, Регидрон, Гидровит. Препараты продаются в аптеках. Не требуют парэнтерального введения. Их прием показан даже при легком течении диареи с минимальными потерями жидкости.
Диарею часто сопровождает местный и общий воспалительный процесс в результате раздражения кишечной стенки и выброса токсинов. С целью связывания токсинов используют средства с поверхностно-активными адсорбирующими свойствами. Связывая вредные вещества, они купируют желудочно-кишечные проявления. К таким препаратам относится активированный уголь, Энтеросгель, Смекта.
При диарее любого генеза в составе комплексного лечения нельзя обойтись без лечения пробиотиками. Основная их функция – борьба с дисбактериозом и восстановление нормальной микрофлоры. К этим препаратам относятся Линекс, Хилак-Форте, Бифиформ, Ферталь.
Невозможно вылечить диарею без соблюдения диеты. На время болезни исключают жирную, жареную, соленую и острую пищу. Рекомендуют употреблять щадящую и жидкую пищу, отварные, тушеные либо приготовленные на пару продукты. Диеты придерживаются до полного выздоровления.
Когда нужна быстрая помощь
Важно отметить, что однократный эпизод выделения крови с испражнениями при хорошем самочувствии – повод проконсультироваться у специалиста! А в нижеперечисленных случаях вызов скорой помощи должен быть незамедлительным:
- кал окрашен в черный цвет, и это не связано с употреблением красящих продуктов либо препаратов железа;
- если после кровавого жидкого стула появились прогрессирующие симптомы острой кровопотери: резкое падение артериального давления, отсутствие мочеиспускания, бледность кожных покровов, головокружение, слабость;
- при диарее с выраженной интоксикацией, несбивающейся температурой и резкими интенсивными болями в различных отделах живота;
- при диарее с длительным течением, несмотря на проводимое лечение (2 дня и более);
- если диарея с кровью у взрослого обнаружилась после выпитого спиртного на фоне выраженной алкогольной интоксикации;
Геморрагический колит или понос с кровью – это одна из разновидностей воспалительного процесса на слизистой оболочке толстого кишечника. Состояние вызывает опасения и требует наблюдения врачом. Самостоятельное лечение запрещено по причине риска развития тяжелых осложнений. Причин данного состояния множество и важно вовремя установить провоцирующий фактор, устранить его.
Жидкий стул с кровью — настораживающий симптом, который свидетельствует о воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте. Таким способом организм пытается защититься от атаки болезнетворных микроорганизмов. Некоторые грамотрицательные бактерии производят токсические вещества, способные наносить повреждения кровеносным сосудам кишки. В результате развивается специфическая клиническая картина.
Для диагностики проводится комплекс обследований, в список которых входят лабораторные исследования — клинический анализ крови, бактериологический посев кала, микроскопическое излучение, и аппаратные — колоноскопия, ректороманоскопия. После установки точного диагноза проводится консервативная терапия.
Геморрагическая диарея начинается внезапно и развивается стремительно за короткий промежуток времени. Состояние больного заметно ухудшается, могут присоединиться следующие симптомы:
- обильные испражнения водянистой массой;
- нестерпимая боль в животе;
- лихорадочное состояние;
- кровь в больших объемах в испражнениях.
В большинстве случаев заболевание длиться 7-10 дней. Если больной маленький ребенок до 5 лет или пожилой человек, то симптом может сохраняться до двух недель. Длительное течение болезни грозит тяжелыми осложнениями для ослабленного организма.
Для прохождения обследования необходимо обращаться к инфекционисту.
Возможные причины поноса с кровью
Измененный жидкий стул — распространенное последствие нарушений в работе пищеварительной системы. Он может развиться в результате проникновения инфекции, интоксикации, обострения патологий желудка и кишечника и т.д. Понос не несет опасности для здоровья, но если в нем наблюдается кровь, необходимо срочно обратиться к специалисту. Для выявления причины учитывается структура стула, оттенок, частота испражнений. Кровотечение открывается на разных участках пищеварительного тракта, что оказывает существенное влияние на внешний вид кала.
В кале
Существует несколько форма примесей крови в испражнениях:
Не ждите ухудшения самочувствия, немедленно обратитесь за помощью к медикам во всех перечисленных случаях.
На коже
Если после опорожнения бумага окрашена в кровянистый цвет, но нет сопутствующих болевых спазмов в животе, лихорадки, возможна причина кроется в геморрои или анальной трещине. В обоих случаях повреждается анус или прямая кишка. Больной часто жалуется на жжение и боль при акте дефекации. Лечение и заживление обязательно, в повреждение может проникнуть инфекция и начнется сильный воспалительный процесс.
При незначительных выделениях, сопровождающих опорожнение, врач проводит пальцевую и инструментальную диагностику с применением обезболивания.
Обильная кровоточивость и сильная боль — показания к аноскопии, ректоромоноскопии. Исследования проводятся через задний проход и требуют применения сильного обезболивающего средства.
Не игнорируйте кровь, это опасный симптом. Трещина и геморрой – наиболее безобидные причины, существует еще целый список опасных для жизни патологий, среди которых рак прямой кишки.
О каких заболеваниях может свидетельствовать
Понос с кровью у взрослого человека возникает по разным причинам. Осложнить течение болезни могут состояния, при которых ослабевает организм и требует дополнительной поддержки: беременность, пожилой возраст, обострение хронических заболеваний, недавно перенесенное хирургическое вмешательство.
Если внезапно возник понос с признаками крови, основная цель — подобрать лечение для устранения провоцирующего фактора.
Обязательная составляющая — диета, кал окрашивается в красный или темный цвет при употреблении определенных продуктов. Такой эффект может давать препарат с железом или уголь активированный. Данный метод подходит только для случаев, когда нет болей и других симптомов.
Если наблюдается усиленная потеря жидкости, требуется восстановление водно-солевого баланса. Аптека предлагает широкий выбор продуктов. Высокой эффективностью обладает лекарство Регидрон.
При отравлении, инфекции быстрее очиститься помогут энтеросорбенты, которые притягивают вредные соединения и обволакивают слизистую кишечника, помогают ей быстрее зажить.
При расстройстве пищеварительного тракта поможет народный опыт.
№1 Сухие листья ромашки 15 г запарить кипятком 200 мл. Настаивать в течение 3-4 часов в стеклянной банке, закрытой теплым полотенцем, или в термосе. Средство принимать после приема пищи в количестве 30 мл 4 раза в день.
№2 Лапчатка прямостоячая 2 ст.л. без горочки, пастушья сумка 3 ст.л., кровохлебка корневища 2 ст.л. соединяются в миске и завариваются 200 мл кипятка. Пить домашний напиток 4-6 раз в день по 30 мл.
Если взрослый больной страдает язвенной болезнью, врач прописывает консервативную терапию. Важное условие быстрого выздоровления это соблюдение прописанной диеты и прием препаратов для остановки кровотечения и предупреждения образования рубцов. Нужно мочь вовремя предотвратить тяжелые осложнения.
Когда стоит обратиться к врачу
При появлении поноса с кровь важно быстро начать лечение. Обязательно пройти обследование и точно установить диагноз, а затем выбирать тактику терапии. Если у больного появилась рвота и сильные приступы боли в животе, необходима госпитализация. В ряде случаев данные симптомы несут опасность для жизни и здоровья.
Вызывать неотложную помощь следует в следующих случаях:
- есть признаки обезвоживания;
- сильно болит живот и приступы рвоты;
- пожилой возраст пострадавшего;
- температура тела от 38 градусов и выше;
- в кале есть алые прожилки;
- понос окрашен в черный цвет.
Недопустимо в данной ситуации лечиться самостоятельно. Отсутствие адекватного лечения и своевременной помощи медиков может привести к ухудшению состояния больного. Если в органах ЖКТ обильное кровотечение, человек может погибнуть.
Понос может развиваться на фоне отравлений, нарушений системы пищеварения или серьезных заболеваний. Не важно, после чего развилось расстройство, после употребления морской рыбы или каши, необходимо проконсультироваться с врачом для постановки точного диагноза. Насторожить должен не только красный кал, но и черный. Это может указывать на скрытые кровотечения внутри, требующие срочной госпитализации.
Внезапно начавшаяся диарея зачастую не несет особой угрозы здоровью и проходит за несколько дней. Однако бывают случаи, когда жидкий стул могут вызвать очень опасные и серьезные заболевания, которые требуют незамедлительного лечения. Понос с кровью и слизью в основном свидетельствует о тяжелом течении болезни.
Что представляет собой диарея?
У человека, страдающего диареей, наблюдается частый жидкий стул. Такое состояние может сопровождаться болью в животе, экстренными позывами. Сам по себе понос не опасен, но он может вызвать серьезные последствия, такие как обезвоживание и нарушение баланса бактерий в кишечнике.
При подобном расстройстве кишечника иногда возникают и другие симптомы, такие как, метеоризм, рвота, тошнота, повышение температуры тела. Помимо изменения консистенции и цвета каловых масс, в них могут наблюдаться кровь, слизь, пена и гной. Подобное состояние сигнализирует о наличии серьезного заболевания, которое зачастую находится в стадии обострения.
Причины поноса с кровью и слизью
Нередко диарея у взрослых возникает вследствие довольно обыденных и не несущих серьезной опасности факторов:
- отравление;
- стресс, волнение;
- злоупотребление алкоголем.
Более тяжелые состояния, когда начинается понос с слизью и кровью, общая интоксикация организма — наблюдаются при кишечных инфекциях, заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и других достаточно тяжелых недугах. Далее подробнее разберем причины, влияющие на возникновение жидкого стула с слизью и кровью.
Инфекционные заболевания кишечника
Дизентерия
Дизентерия или шигеллез характеризуется поражением ЖКТ (в основном толстой кишки) и общей интоксикацией организма. Причиной возникновения этой болезни выступают бактерии, попадающие в организм с грязной пищей и водой. Кроме этого, дизентерия является заразным заболеванием, которое передается еще и контактным путем от больного человека. Чаще этой кишечной инфекцией страдают маленькие дети.
В основном болезнь протекает достаточно остро. Для нее характерны такие симптомы:
- боль в животе;
- возникновение поноса со слизью и кровью;
- повышение температуры тела (38-39 ºС), озноб;
- головная боль;
- слабость, вялость, недомогание;
- ухудшается аппетит;
- в каловых массах появляются кровь, слизь и гной;
- снижается артериальное давление.
Дизентерия требует незамедлительного лечения в стационаре. Если болезнь пустить на самотек, могут развиться осложнения вплоть до наступления летального исхода.
Амебиаз
- высокая температура;
- слабость;
- болезненные ощущения в животе.
Амебиаз опасен своими осложнениями. При течении болезни наблюдается образование язв на слизистой кишечника, что иногда приводит к обильному внутреннему кровотечению. В некоторых случаях может сформироваться опухоль (амебома), способствующая возникновению непроходимости кишечника. Также поражается печень, вплоть до абсцесса.
Сальмонеллез
Сальмонеллез – острое инфекционное заболевание ЖКТ, вызываемое бактериями сальмонеллами. В основном поражается тонкий кишечник. Сальмонеллезом можно заразиться контактным путем от больного человека или через продукты питания (например, сырые яйца, не прожаренное мясо). Симптомы, сопровождающие этот недуг, следующие:
- повышенная температура тела;
- головная боль;
- слабость;
- боль в области живота;
- частый водянистый стул, в котором может наблюдаться пена со слизью;
- тошнота;
- рвота с примесью желчи;
- вздутие живота;
- прожилки крови в основном появляются при тяжелой форме, если своевременно не начать лечение.
Иногда заболевание проходит и бессимптомно. Как правило, это случается при попадании небольшого количества бактерий в сильный организм с хорошим иммунитетом.
Токсикоинфекции
Пищевые токсикоинфекции – острые заболевания, вызываемые бактериями, которые, в свою очередь, способствуют появлению токсинов. Чаще всего передаются от больных людей и от животных через пищу (молочные и мясные продукты). Симптомы этого недуга очень похожи на заболевание сальмонеллезом. Отмечается острое начало с тошнотой, рвотой, диарея, температурой, ознобом. В некоторых случаях наблюдаются вкрапления крови и слизи в каловых массах.
Дисбактериоз
Часто понос со слизью и кровью возникает после некоторых перенесенных заболеваний ЖКТ, а также как следствие лечения сильными антибиотиками. Такие препараты нарушают микрофлору кишечника и способствуют развитию инфекций в желудочно-кишечном тракте. При этом каловые массы могут быть как кашеобразные, так и водянистыми с большим количеством слизи в них. Помимо этого, наблюдаются тошнота, вздутие живота, неприятный запах изо рта.
Неспецифический язвенный колит
Это заболевание характеризуется аутоиммунным воспалением стенки кишечника, при котором на слизистой оболочке появляются язвы и рубцы. Диарея при этом носит кашицеобразный характер со слизью, гноем и кровью. Также наблюдается лихорадка, ухудшение аппетита, потеря веса.
Диагностика причин поноса с кровью и слизью
При возникновении такого симптома, как понос с кровью и слизью, важно вовремя поставить диагноз. Для этого врач может назначить анализ кала общий, а также на дисбактериоз и гельминтоз, плюс общий анализ крови и УЗИ брюшной полости. Если при остром начале заболевания было сделано промывание желудка, доктор может назначить посев промывных вод.
Принципы лечения диареи с слизью и кровью
После проведения диагностики следует незамедлительно начать лечение. При возникновении тяжелых заболеваний зачастую инфекционного характера, больного помещают в стационар. Доктор назначает терапию индивидуально исходя из каждого случая. Зачастую выписывают антибиотики и антибактериальные препараты, а также кишечные антисептики.
Диета
Вне зависимости от поставленного диагноза при лечении поноса с кровью и слизью следует придерживаться щадящей диеты. Рекомендуется употреблять вяжущие продукты с большим содержанием танина, такие как крепкий чай, ягоды черники, хурма, гранат. Обволакивающие блюда вязкой консистенции (каши, супы, кисели) будут благотворно влиять на раздраженную слизистую оболочку ЖКТ. Также можно есть сухари, нежирное паровое или вареное мясо и рыбу. Категорически запрещается употреблять спиртное, жирную, жареную, острую и кислую пищу.
Для предотвращения обезвоживания необходимо пить много жидкости как обычную воду, так и компоты, морсы, чай. Также можно применять специальные средства, восстанавливающие водно-щелочной баланс в организме. Наиболее известные из них: Регидрон, Ре-соль, Ионика. Порошок растворяют в воде комнатной температуры и пьют небольшими глотками.
Медикаментозное лечение
При поносе также желательно принимать сорбенты. Эти вещества поглощают и выводят из организма шлаки и токсины, улучшают деятельность желудка и печени. К сорбентам относятся активированный уголь, Энтеросгель, Смекта, причем последний препарат поглощает еще и бактерии с вирусами.
При лечении пищевых токсикоинфекций зачастую назначают промывание желудка. Это довольно эффективное средство, способное быстро вывести вредные микроорганизмы из органов ЖКТ. Для этой процедуры используют чистую кипяченую воду либо слабый раствор соды.
Если понос с кровью и слизью возник в результате дисбактериоза показано применение медикаментов, нормализующих микрофлору кишечника. Это могут быть Линекс, Бифидумбактерин, Бификол и другие. Эти же препараты назначаются и для профилактики дисбактериоза во время употребления большого количества антибиотиков и в период заболевания кишечными инфекциями.
Для закрепления жидкого стула можно использовать и народные средства. Однако стоит помнить, что они не будут эффективны, если не лечить основную болезнь. К наиболее известным средствам от поноса относятся кисели и другие отвары с крахмалом. Рисовый отвар, отвары из вяжущих лекарственных трав (кора дуба, ромашка, черемуха).
Диарея, сопровождающаяся кровью и слизью у взрослых, довольно тяжелое состояние. Самолечение и лечение народными средствами редко приносят результаты, более того, болезнь может усугубиться и привести к осложнениям. Здесь необходима консультация специалиста, своевременное лечение, зачастую медикаментозное, и выполнение всех рекомендаций доктора.
Появление крови при акте дефекации считается тревожным симптомом независимо от провоцирующие факторов. В случае, когда кровь появляется на фоне жидкого стула (или оба симптома возникают одновременно) необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, поскольку это указывает на серьезную патологию. Примесь крови в кале — достаточно нередкий симптом при заболеваниях желудочно-кишечного тракта у взрослых людей. Вот почему важно знать, как проявляется понос с кровью у взрослого, причины его возникновения и дальнейшую тактику лечения.
Как бы странно ни звучало, но понос (диарея) - защитная мера организма против болезнетворных факторов, которые попадают в кишечник. Таким образом желудочно-кишечный тракт пытается скорейшим образом вывести попавшие в организм токсические вещества, микроорганизмы и прочие яды, которые поступают, в первую очередь с пищей.
Кроме перечисленных факторов, диарею провоцируют некоторые заболевания и состояния организма, при которых усиливается перистальтика кишечника. Например:
- непереносимость лактозы и другие формы ферментной недостаточности;
- стрессы и другие расстройства центральной нервной системы;
- аллергическая реакция на отдельные компоненты продуктов питания;
- продукты с послабляющим эффектом (например, чернослив);
- прием лекарственных препаратов, у которых диарея выступает в качестве побочного действия;
- чрезмерное употребление алкоголя (или другие вредные привычки).
Однако перечисленные перечисленные можно отнести к относительно «легким формам» диареи, поскольку жидкий стул исчезает вскоре после прекращения воздействия провоцирующего фактора. Ситуация усугубляется в том случае, когда диарея возникает при каком-либо серьезном инфекционном заболевании (или отравлении), и присоединяется еще один серьезный симптом - внутреннее кровотечение.
Примесь крови — тревожный звонок
Причин, которые провоцируют кровотечение в кишечнике, немало, и все они требуют тщательной диагностики и адекватного своевременного лечения, поскольку способны привести к необратимым последствиям. Ниже перечислены самые распространенные причины поноса с кровью у человека, однако этот список далеко не полный:
- Внутренний геморрой. Клиническая картина в данном случае представляет собой наличие сгустков крови в каловых массах, жжение и болезненность в области ануса. Важный момент - кровотечение продолжается некоторое время после акта дефекации, о чем свидетельствуют следы крови на туалетной бумаге или на нижнем белье.
- Инфекционные заболевания, для которых понос с примесью крови является специфическим симптомом. К таким болезням относятся дизентерия, сальмонеллез, паратиф А и другие инфекционные энтериты и энтероколиты. Во всех случаях значительно страдает общее самочувствие больного (слабость, повышение температуры, боль в животе, снижение артериального давления), частота диареи может составлять до 20 раз в сутки и выше.
- Неспецифический язвенный колит или болезнь Крона - системные заболевания, характеризующиеся преимущественным поражением органов ЖКТ. При поражении стенки толстого кишечника (при язвенном колите) наблюдаются ярко-алые кровянистые выделения.
- Злокачественные опухоли ЖКТ. В данном случае примесь крови может быть первым признаком, свидетельствующим о наличии распадающейся опухоли.
Так или иначе, кровь в кале всегда должна насторожить взрослого человека, независимо от степени кровотечения и выраженности других симптомов.
Основные формы поноса с кровью
Понос с примесью крови и слизи
Понос с кровью и слизью может появиться при инфекционных заболеваниях (дизентерия), туберкулезе кишечника, неспецифическом язвенном колите, гормональных нарушениях, различного рода отравлениях.
В любом случае необходимо обратиться за медицинской помощью и пройти комплексное обследование. Если причину установить не удалось, необходимо пересмотреть свой рацион питания: исключить жирную, острую пищу, алкоголь, ограничить потребление сладкого.
При отравлении в первые сутки лучше всего голодать, либо ограничиваться щадящей диетой (не молочной!). После нормализации стула можно переходить к нормальному полноценному рациону с повышенным потреблением витаминов.
Понос и рвота с кровью
Если кровавый понос осложняется рвотой, то в первую очередь следует предположить пищевое отравление. К симптомам нередко присоединяется повышенная температура, головокружение и слабость. В таких случаях полагается госпитализация в инфекционное отделение, где пациент будет находиться под наблюдением медицинского персонала. Принципы лечения сводятся к антибактериальной терапии и восполнению объема потерянной с поносом и рвотой жидкости.
Зеленый понос с кровью
Изменение цвета кала нередко свидетельствует об инфекционной природе заболевания, либо о дисбактериозе кишечника. В пользу инфекционного энтерита будут говорить и общие симптомы в виде повышенной температуры и слабости. Помимо изменения окраски кала появляется неприятный гнилостный запах. Такой цвет и запах обусловлены большим количеством погибших лейкоцитов, которые скапливаются в кишечнике при отравлении.
При дисбактериозе зеленый цвет обусловлен изменением пищеварения, в результате чего развивается гниение и брожение.
Понос алой кровью
Такая форма всегда указывает на серьезную патологию нижних отделов ЖКТ. В таком случае понос может быть либо с алыми прожилками, либо испражнения будут полностью окрашены в алый цвет, что говорит о массивном кровотечении в кишечнике. Такое состояние может наблюдаться при внутреннем геморрое, анальных трещинах, новообразований в прямой или сигмовидной кишке, неспецифическом язвенном колите, травматизации сосудов кишечника.
При массивном кровотечении больных необходимо срочно госпитализировать для неотложной терапии и установлении источника кровотечения.
Небольшие прожилки крови
Особенности при язвенной болезни
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки характеризуется образованием на слизистой оболочке эрозий и язв, которые по мере поражения стенки органов провоцируют внутренне кровотечение. Однако по мере прохождения через отделы кишечника кровь окисляется и меняет свой цвет на черный. Черный стул (в медицинской практике имеет свое название - мелена) характерен не только для язвенной болезни, но и для любого кровотечения из верхних отделов ЖКТ (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка).
Что делать?
Как уже не раз было сказано - обратиться за медицинской помощью. Наличие крови в каловых массах не отражает полной картины внутреннего кровотечения.
До приезда скорой помощи необходимо предпринять несколько простых действий:
- Пить много жидкости. При поносе и кровотечении организм теряет много воды, что в конечном итоге приводит к обезвоживанию, снижению артериального давления, а в тяжелых случаях - к летальному исходу.
- Восполнять не только водный, но и солевой баланс. Нарушение электролитного (солевого) баланса также чреваты серьезными жизнеугрожающими последствиями. Однако поваренная соль (как многие думают) в данном случае не выход из ситуации. В аптечке необходимо всегда иметь солевые порошки, например «Регидрон» или «Глюкосан».
- При отравлении следует как можно быстрее нейтрализовать ядовитые вещества и микроорганизмы, поэтому в качестве первой помощи рекомендуют сорбенты («Энтеросгель»).
При диарее с кровью как у взрослого, так и у ребенка, не нужно заниматься самолечением, поскольку адекватно оценить состояние больного, степень выраженности симптомов и выявить причину может только специалист!
Диарея или, как говорят в народе, понос – это состояние организма, при котором наблюдаются частые дефекации (более трех раз за день), сопровождающиеся водянистым стулом, болевыми позывами в животе, анальным недержанием. Иногда при диарее в кале имеется кровь. Причин поноса с кровью у взрослого человека может быть очень много. Сама диарея не является болезнью, однако она может являться симптомом других тяжелых заболеваний.
Важно! Если при испражнении наблюдаются гнойные образования, кровь, слизь или иные выделения, то самостоятельно лечением заниматься не рекомендуется.
Причины возникновения поноса с кровью
Давайте подробно рассмотрим, почему может возникать это явление.
Если на поверхности кала имеется алая кровь, то, вероятно, на анальном отверстии имеются мелкие ранки или геморрой. Из-за того, что повреждение расположено не в глубоких участках кишечника, а на поверхности анального отверстия, кровь не успеет свернуться, и будет алого цвета.
В этом случае при диарее человек испытывает неприятные ощущения при испражнении, пощипывание. Геморрой или иное повреждение анального отверстия не является результатом диареи, а образуется по иным причинам.
- Темная окраска крови говорит о присутствии более серьезных заболеваний, например, цирроза печени или онкологических заболеваний пищеварительного тракта. Внутреннее кровотечение может быть результатом повреждения пищевода, желудка, кишечника или двенадцатиперстной кишки.
- Ректальное кровотечение может являться причиной язвенных образований в пищеварительном тракте. Опасно это тем, что при попадании инфекции в толщу слизистой может начаться воспалительный процесс.
- Кровяные образования в каловых испражнениях могут появляться во время болезни Крона, дисбактериоза и язвенного колита.
- Одной из причин ректального кровотечения является дивертикулит – воспалительное заболевание кишечника. Однако понос при такой болезни в основном появляется в возрасте 40-50 лет.
- Также образованию крови в кале могут послужить дизентерия, эшерихиоз, острый гастроэнтерит и иные кишечные заболевания, которые обычно сопровождаются повышенной температурой.
Лечение заболевания
При лечении поноса с кровью главной задачей является не просто прекращение испражнений, но и устранение источника поноса.
Как лечить понос с кровью? Ни один врач не ответит сразу на этот вопрос, и не назначит правильное лечение, не произведя диагностику, так как причин диареи с кровью, как было сказано выше, множество, они разнообразны и требуют своих методов лечения.
В ходе обследования пациент сдает анализы мочи, кала, крови, проходит проверку брюшной полости посредством ультразвукового излучения, осматривается прямая кишка.
При обнаружении у больного язвенных образований будут назначены лекарства и специальное питание, которое способствует рубцеванию язвочки. В случае присутствия инфекционных заболеваний пациенту будут прописаны антибактериальные препараты. При наличии новообразований может потребоваться оперативное вмешательство.
К какому врачу обратиться
При поносе с кровью следует обратиться к врачу общей практики, например к терапевту, или семейному врачу, который оценит тяжесть заболевания и обследует пациента. В зависимости от результатов анализов терапевт направляет пациента к гастроэнтерологу или инфекционисту.
Задачей гастроэнтеролога является диагностика, профилактика и лечение заболеваний органов пищеварения. В случае необходимости гастроэнтеролог поможет составить правильную диету, с целью проследить, как стул зависит от питания.
Если причиной поноса является инфекция, то потребуется консультация инфекциониста, который после дополнительных анализов проведет соответствующее лечение.
Лечение в домашних условиях
Бывает и такое, что сразу обратиться к врачу за медицинской помощью не представляется возможным. Что же делать в такой ситуации?
Чтобы человек при диарее не подвергался обезвоживанию, нужно пить обильное количество жидкости, предпочтение лучше отдавать негазированной минеральной воде или крепкому чаю без сахара. Во время диареи следует исключить употребление сладкой газированной воды или спиртного.
Если понос с кровью стал результатом отравления испорченной пищей, то нужно очистить желудок сорбирующими веществами (уголь активированный, сорбекс, атоксил и др.), которые выводят из организма вредные вещества и токсины.
Травы
Также от диареи с кровью можно избавиться, прибегая к помощи народных средств. Хороший эффект приносит отвар из кровохлебки. Для этого положите корневища данного растения в литровую банку, залейте доверху кипятком и дайте средству настояться около получаса, после чего выпейте отвар, сколько сможете, и снова залейте водой. Использованные корневища кровохлебки можно заваривать еще несколько раз.
Также при поносе с кровяными выделениями хорошо помогает молодая полынь. Помойте ветку свежего растения, пережуйте, сок проглотите, а траву выплюньте. Такое средство приносит существенный эффект.
Лечение углеводно-электролитными растворами
Так как при поносе в организме происходит обезвоживание, то следует восполнять недостаток жидкости и электролитов. Для этого рекомендуется употреблять углеводно-электролитные растворы, которые можно приобрести в аптеке, а можно приготовить самому. Для приготовления такого лекарственного средства потребуется:
- 1 л кипяченой теплой воды;
- 1 ст. л. соли;
- 4 ст. л. сахара.
Нужно выпивать не менее 1 л в день такого раствора.
Важно! При продолжительной диарее с кровяными выделениями, если народные средства и самостоятельное лечение не помогли, следует обратиться в поликлинику.
Понос с кровью при беременности
В начале беременности понос является результатом гормональных перестроек в организме женщины, поэтому по данному поводу волноваться не стоит. Никакой угрозы не создает понос и на последней стадии беременности, так как перед родами происходит очищение организма.
Однако присутствие крови в каловых выделениях должно насторожить женщину. Интоксикация у женщины может принести вред эмбриону. Наряду с этим, при продолжительной диарее организм подвергается сильному обезвоживанию, приводящему к дефициту полезных веществ в организме. Не редки случаи, когда обезвоживание приводит к выкидышу или к формированию пороков у будущего ребенка. Поэтому при продолжительной диарее необходима немедленная консультация специалиста.
После антибиотиков
При употреблении антибактериальных препаратов (антибиотиков) в организме человека уничтожаются как вредные, так и полезные микроорганизмы. В результате микрофлора кишечника может нарушиться, что приведет к диарее, которая может развиваться в разных формах тяжести.
После употребления антибиотиков в организме интенсивно размножаются бактерии клостридии диффициле, которые не восприимчивы к антибиотикам, что приводит к воспалению в кишечнике. При этом в каловых испражнениях присутствуют кровяные выделения, понос может сопровождаться слабостью, рвотой, температурой.
Поэтому стоит контролировать употребление антибактериальных препаратов, так как многие болезни лечатся и без их применения.
После употребления алкоголя
Как известно, важной составляющей любого алкогольного напитка является этанол. По своей природе организм человека не приспособлен к употреблению этилового спирта. Поэтому часто первое употребление алкоголя заканчивается рвотой или поносом. И только со временем организм человека частично адаптируется к этиловому спирту. Однако это не защищает организм от пагубного влияния.
Этиловый спирт – это своего рода антисептик, который, попадая в организм человека, уничтожает не только вредные, но и доброкачественные микроорганизмы, нарушая при этом микрофлору кишечника, что может привести к поносу или рвоте.
После употребления пива может возникнуть понос, так как в нем содержится большое количество ароматизаторов, красителей, концентратов и иных химических добавок, которые помогают продлить срок хранения пива. Конечно же, есть пиво, не содержащее таких химических соединений, однако оно стоит дороже и имеет меньший срок хранения.
Частое употребление алкоголя приводит к повреждению кровеносных капилляров. Из-за этого может начаться рвота и понос с кровью.
Внимание! Частое употребление спиртных напитков может привести к такому заболеванию, как алкогольный гастрит, которое в свою очередь при несвоевременном лечении приводит к язве желудка и циррозу печени.
Чтобы избавиться от диареи после употребления алкоголя, включите в свой рацион вареные яйца, крепкий чай без сахара, рисовую кашу. Если понос не проходит в течение двух дней, то нужно обратиться к врачу.
Особенности заболевания
Изменение окраски испражнений при поносе происходит по различным причинам. Некоторые из них абсолютно естественны и не приносят никакого вреда человеку.
Зеленый оттенок кала может появиться в результате употребления продуктов питания с добавлением красителей. Такая окраска может появиться после употребления большого количества зелени.
Однако зеленый цвет при диарее также иногда говорит о наличии более серьезных недугов, особенно с кровяными выделениями. Это может свидетельствовать о наличии дизентерии и других инфекционных заболеваний.
Повышенный гемоглобин или нарушенный обмен веществ также могут стать причиной присутствия этой окраски при поносе, который может сопровождаться тошнотой и ощущением слабости в теле.
Понос с кровью и рвота не всегда являются причиной заболеваний пищеварительного и кишечного тракта. Такая диарея часто возникает в результате пищевого отравления.
Если температура организма превышает 38С, то, вероятно, причина в инфекционном заболевании. Вот список инфекций, которые сопровождаются поносом:
- ротавирусная инфекция;
- энтеровирусная инфекция;
- аденовирусная инфекция.
Диарея продолжается не более 3-4 дней, затем состояние стабилизируется, но если иммунитет человека ослаблен, то нарушения стула могут длиться более недели. В таком случае требуется помощь врача, так как происходит сильное обезвоживание организма.
Важно! Если понос с рвотой сопровождается насморком и кашлем, то причина в вирусном заболевании.
Понос с кровью и слизью
Причиной поноса с кровью и слизью могут являться опухоли в кишечнике, туберкулез, сифилис, язвенный колит и прочие заболевания.
При таком проявлении диареи необходимо сразу же обратиться в больницу и пройти обследование. Наличие слизистых выделений может свидетельствовать о повреждении оболочки кишечника и требует госпитализации.
Для предотвращения осложнений стоит приостановить употребление сладкой, жирной и острой еды. При отравлении испорченными продуктами рекомендуется первый день ничего не есть, пока стул не станет нормальным.
Важно! Слизь в каловых образованиях также может свидетельствовать о наличии доброкачественных образований в кишечнике человека.
В заключение хотелось бы отметить, что наличие крови в каловых испражнениях может являться причиной серьезных заболеваний пищеварительного и кишечного тракта. Поэтому не стоит долго заниматься самолечением, а обратитесь в больницу, чтобы пройти обследование и выявить источник заболевания.