Покраснение и зуд вокруг шва после операции. Почему после операции чешется шов и как устранить зуд. Хирург - консультации онлайн

Мазь для заживления швов и ран после операции применяется только по назначению врача. Хирургические раны делятся на 2 группы. Чистые швы бывают у здоровых людей, получивших случайную травму. Им для подавления микрофлоры на поверхности травмы достаточно использовать антисептические жидкости.

Хирургический послеоперационный шов, оставшийся после плановой операции, которую провели по поводу удаления больной ткани, может нагнивать. Заживление тканей в послеоперационный период затягивается из-за имеющейся хронической интоксикации, появившейся в результате гормональных или метаболических сдвигов, длительного приема лекарственных средств. Тогда возникает вопрос, как лечить и чем обрабатывать швы после операции, чтобы подавить гноеродных бактерий и ускорить процессы регенерации.

Зачем нужно обрабатывать швы

Залог успешного заживления послеоперационной раны – чистые, неинфицированные швы. При несоблюдении антисептики инфекция проникает в более глубокие слои кожи, что вызывает гнойные осложнения в виде флегмоны, абсцесса и некроза глубоких тканей.

Важно знать! Сроки заживления зависят не только от обработки послеоперационных швов. На длительность лечения влияют возраст больного, тяжесть повреждения тканей, объём оперативного вмешательства, особенности течения послеоперационного восстановительного периода.

Почему мази плохо помогают

Пациенту, желающему скорее восстановиться, нужно знать, что с возрастом скорость всех процессов замедляется и сроки заживления увеличиваются. Если практически здоровому молодому человеку нужно 3 недели, чтобы сформировался послеоперационный рубец, то пожилому может потребоваться 2 месяца. Все это время нужно поддерживать кожные покровы в чистоте, сохраняя поверхностную корочку и правильно делая перевязки.

Использование мази для заживления и рассасывания послеоперационных швов является вспомогательным средством. Для больного человека важнее улучшить жизненный тонус и восстановить функцию органов внутренней секреции. Это можно сделать с помощью нормального питания и правильной работы пищеварительной системы. Чтобы ее улучшить, рекомендуется принимать масла холодного отжима, мумие и мед, цветочную пыльцу, маточное молочко, грецкие орехи, которые являются природными стимуляторами эндокринной системы.

Органы внутренней секреции, получив необходимые вещества для выработки гормонов, смогут запустить необходимые процессы, которые улучшат восстановление оврежденных клеток. Только в этом случае больной человек сможет выздороветь после операции.

Мазь для заживления швов после операции - важный элемент реабилитации. Правильный уход за рубцом способствует максимальную сокращению сроков по срастанию кожи и улучшению самочувствия больного. Регулярный уход нужен, чтобы шов хорошо стянулся, и не образовалось спаек.

Чем обрабатывают рану

На современном этапе, в клинической практике используется множество групп антисептических растворов. Выбор того или иного антисептика зависит от характера раны, наличия или отсутствия в ней гноя, сроков заживления и конечных целей лечения.

Важно! Антисептик для применения на дому и в стационаре определяет лечащий врач. Название препарата даётся в рекомендациях, там же указывается длительность и частота обработки послеоперационной раны.

Какие средства используют для заживления швов

На вооружении современной медицины существует множество методик и технологий, призванных, чтобы увеличить скорость заживления швов после хирургического вмешательства. Некоторые пациенты используют процедуру лазерного, аппаратного восстановления или же прибегают к помощи инъекций.

Однако большинство людей обрабатывают послеоперационные раны вне больничных стен – кремами и гелями, так как современные методы достаточно дорогостоящие. А медицинское средство в виде мази можно купить без рецепта в аптечном пункте и обрабатывать рану в соответствии с инструкцией.

Виды антисептических растворов для наружного применения на дому и в стационаре

• Группа галоидов. Сюда относятся водная и спиртовая настойка йода, калия йодид, раствор Люголя. Применяются для обработки и промывания полости ран. Оказывают прижигающее действие. Препаратами йода швы обрабатывают не более 1 раза в стуки.
• Соли тяжёлых металлов. В настоящее время широко применяют повязки и мази с добавлением нитрата серебра, а также 0,1-0,2% раствор нитрата серебра для наружной обработки послеоперационных ран. В концентрации 5% данный раствор оказывает прижигающее действие, поэтому применяется только при выраженном воспалении и мокнутии раны.
• Спирты. Этиловый спирт в растворах с концентрацией 40% используется крайне редко. На сухой, невоспалённый шов использовать его не рекомендуется. Применяется преимущественно для обработки ран, находящихся в фазе активного воспаления.
• Красители. К этой группе относится наиболее широко применяемый раствор – бриллиантовый зелёный, более известный как зелёнка. Для наружного применения используется водный или спиртовой 1-2% раствор. Его используют как на слизистых оболочках, так и на коже. Обработку раны проводят ежедневно, не менее 2 раз в день.
• Кислоты. Здесь наиболее часто применяется слабый раствор борной кислоты (2-4%). Борная кислота – хороший антисептик, который применяется в виде растворов, мазей, порошков, присыпок. Местное лечение борной кислотой применимо и на слизистых оболочках, и на коже. Обработку послеоперационных ран проводят не менее 2 раз в день: утром и вечером.
• Окислители. Также широко применяются в медицинской практике. Наиболее известные из этой группы препараты - перманганат калия и перекись водорода.

Перекись водорода – активный окислитель, применяемый для обработки и лечения гнойных ран. Его чаще используют в стационаре для отделения гнойного содержимого и полного очищения раневой поверхности.

Важная информация! Преимущество перекиси водорода – гемостатические свойства. Поэтому при нагноении и кровотечении из раны после выписки из стационара – это первое средство медицинской помощи.

Перманганат калия имеет прижигающие свойства. В слабой концентрации подходит для промывания швов в полости рта, в более высоких концентрациях – для обработки послеоперационных ран. Его используют для обработки не более 1 раза в день.

• Детергенты. 0,1-0,2% водный раствор хлоргексидина – один из препаратов данной группы. Его применяют наружно для обработки и промывания послеоперационных швов, не менее 2-3 раз в сутки.
• Антибиотики. Для борьбы с бактериальной инфекцией разработаны мази с добавлением антибиотиков и гигроскопических средств. Их применяют для наложения повязок на гнойные послеоперационные раны. На дому применяют только в случае нагноения швов. Примером таких мазей служит мазь «Левомеколь», мазь Вишневского.

Какие местные средства можно использовать при нагноении

«Банеоцин» применяется в хирургической практике в качестве местного антибактериального средства. Препарат содержит неомицин и бацитрацин, подавляющие разными способами рост условно-патогенной микрофлоры. Разные возможности двух антибиотиков позволяют уничтожить всю патогенную микрофлору, имеющуюся на поверхности раны. Средство активно против золотистого стафилококка, который имеет устойчивые ко многим антибиотикам штаммы. Это обуславливает большие возможности мази препарата в борьбе с инфекцией. Ею можно несколько раз обработать влажный шов с признаками воспалительного процесса. Средством пользуются от 5 до 10 дней, потом отменяют, переходя на более легкие препараты.

Мазь для послеоперационных швов «Стелланин ПЭГ», содержащая диэтилбензимидазолия трийодид, обладает противомикробным действием, снимает воспалительные процессы и значительно ускоряет регенерацию тканей. Ее часто применяют в хирургии для лечения мокнущих швов. У активного вещества есть серьезные противопоказания. Перед ее применением следует обратиться к врачу для консультации. Он должен сказать, можно ли больному человеку ее использовать.

Эту мазь часто применяют в хирургической практике. Ее наносят тонким слоем на шов, накладывают стерильную марлевую повязку. Аптечной формой обрабатывают кожу вокруг ран, чтобы подавить размножение гноеродных бактерий. Длительность лечения таким средством составляет до 14 дней.

Мазь для заживления послеоперационных швов «Левомеколь» можно применять, если имеется гнойное содержимое. Этот препарат традиционно используется врачами для лечения любых инфицированных ран. У него нет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости.

Крем «Эплан», обладающий способностью сокращать длительность фаз и увеличивать скорости регенерационных процессов, позволяет хирургической ране скорее заживать. При его нанесении на место, где есть шовный материал, снимается отечность и уменьшается чувство боли. Его советуют, если под повязкой началось размножение бактерий, микроорганизмов и грибов.

Всеми этими мазями следует пользоваться по рекомендации лечащего врача, который должен следить за процессом заживления и предпринимать своевременные меры, если рана загноилась.

Что необходимо в первую очередь для обработки швов и раны

Для перевязки понадобится антисептическое средство, вата или марлевые салфетки, ватные тампоны (можно заменить обычными ватными палочками), пинцет.

Важно помнить! Прежде чем начать обработку, необходимо удостовериться в чистоте раны. Если имеются инородные тела, их удаляют. При загрязнении раневой поверхности швы промывают слабым антисептическим раствором или дистиллированной водой.

После очищения проводится непосредственная обработка:

• При использовании мази берётся марлевая салфетка, на поверхность которой наносится средство. Салфетка укладывается на раневую поверхность, сверху накладывается бинтовая повязка для фиксации.
• Если используется антисептик в форме раствора, берут ватный тампон и смачивают его в жидкости. Вместо тампона можно использовать обычный ватный или марлевый шарик, однако захватывать его руками нельзя, для захвата используют пинцет. Обрабатывают раневую поверхность тонким слоем, после чего ждут полного высыхания раствора.

Как снимать швы?

В домашних условиях швы после полостных операций снимать запрещается. Можно снимать швы при ушивании кожных дефектов на верхних и нижних конечностях.

Правила и техника снятия послеоперационного шва

1. Необходимо подготовить стерильные инструменты, продезинфицировать руки до локтя. Обеспечить доступ к шву.
2. Используя антисептик обработать место шва ватным тампоном.
3. Затем, взяв пинцет в руку, слегка поднять первый узел.
4. Взяв ножницы в руку, разрезать шовную нить.
5. Проделать так со всеми узлами.
6. Убедиться в том, что полностью шовный материал удален.
7. Обработать антисептическим раствором место снятого шва.
8. Наложить асептическую повязку.

Как правильно обрабатывать рану и шов

До снятия швов проводят ежедневную смену повязки с растворами и мазями нитрата серебра, антибиотиков, перекисью водорода. Снимают швы преимущественно на 7 день после операции. Сразу после этого рубец прижигают раствором перманганата калия, перекисью водорода.

В день выписки лечащий врач даёт рекомендации по дальнейшему ведению послеоперационного шва и рекомендует подходящий антисептик. Обработку на дому проводят 1-3 раза в сутки, в зависимости от свойств дезинфицирующего раствора. Прижигающие растворы используют не более 1 раза в день. Водными и спиртовыми настойками проводят обработку 2-3 раза в день.

Важно! Для эффективной дезинфекции раны водные процедуры после обработки не проводят 2-3 часа. Первые дни после выписки из стационара мочить свежие швы и рубцы не рекомендуется совсем.

Как обработать швы в домашних условиях?

Послеоперационные швы обрабатываются специальными антисептическими препаратами. Ежедневно в стационарных или домашних условиях, до тех пор, пока швы не были сняты, используют:

1. раствор марганцовки (правильную дозировку и способ разведения должен объяснить врач, чтобы предупредить развитие отека и ожога);
2. раствор йода (использовать в небольшом количестве, т.к. может вызывать сухость кожных покровов);
3. раствор бриллиантовой зелени;
4. раствор пероксида водорода (может спровоцировать жжение и выделение пены);
5. противовоспалительные средства пастообразной или гелеобразной консистенции.

Уход за сухим рубцом

При успешном заживлении рубец образуется практически сразу после выписки из стационара. Признаки сухого рубца:

1. Отсутствие отделяемого из раны гноя, экссудата, серозной жидкости.
2. Розовый или бледно-розовый цвет.
3. Нормальная температура кожных покровов над поверхностью рубца.
4. Отсутствие келоидов (патологических разрастаний рубцовой ткани).

Обработку такого рубца проводят обычной зелёнкой 1-2 раза в день в течение 7 дней. Во время процедур проверяют состояние рубцовой ткани, выявляют признаки воспаления. Окончательно заживление рубца должно протекать на открытом воздухе, не рекомендуется закрывать дефект повязками и пластырями.

Разновидности рубцов

Лечебные средства обладают дополнительным действием. Подбор мазей для скорейшего восстановления проводит лечащий врач. Средство подбирается в индивидуальном порядке, при этом учитываются все особенности заболевания и проведенной операции. Не последнюю роль в выборе мази играет и вид рубца, образующегося после вмешательства.

Рубцы бывают нескольких видов:

1. Нормотрофический рубец - самый частый вид, остается после неглубоких хирургических процедур. Мало выделяется на фоне окружающих тканей, поскольку края шва имеют тот же оттенок кожи.
2. Атрофические рубцы образуются после удаления глубоких образований (бородавки, родинки). Рубец выделяется на коже, остается шрам в виде ямки.
3. Гипертрофические элементы появляются после осложнений, инфицирования раны (нагноение, травматизм).
4. Келоиды возникают на коже в местах плохого кровоснабжения или после достаточно глубоких оперативных вмешательств. Заметить такие рубцы довольно трудно: они имеют беловатый или розовый оттенок, выступают над уровнем кожи.

Что делать, если шов мокнет

Начало мокнутия – первый признак серозного воспаления. Экссудативная жидкость прозрачная или желтоватая. Сопровождается мокнутие воспалением раневой поверхности: формирующийся рубец красного цвета, горячий на ощупь, болезненный при пальпации.

Воспаление – это осложнение послеоперационного восстановительного периода, поэтому необходимо как можно быстрее сообщить об этом лечащему врачу и обратиться за медицинской помощью. В качестве первой помощи применяют подсушивающие средства: салициловая мазь, раствор борной кислоты, примочки с отваром коры дуба, мази и растворы на основе нитрата серебра.

Заживление послеоперационных швов включает три основных процесса

1. Образование коллагена (соединительной ткани) фибробластами. При заживлении ран фибробласты активируются макрофагами. Фибробласты пролиферируют и мигрируют к месту повреждения, связываясь с фибриллярными структурами через фибронектин. Одновременно они интенсивно синтезируют вещества внеклеточного матрикса, в т.ч. коллагены. Коллагены обеспечивают ликвидацию тканевого дефекта и прочность формирующегося рубца.

2. Эпителизация раны происходит по мере миграции клеток эпителия от краёв раны на её поверхность. Завершённая эпителизация раневого дефекта создаёт барьер для микроорганизмов. а. Свежие чистые раны имеют низкую резистентность к инфицированию. К 5-му дню неосложнённая рана восстанавливает резистентность к инфицированию. Если же этого не произошло, то возможна ситуация когда после операции разошелся шов. б. Миграция эпителия с краёв раны не может обеспечить заживления больших раневых площадей, для этого может потребоваться пересадка кожи.

3. Сокращение раневых поверхностей и закрытие раны обеспечивает эффект тканевого стяжения, в определённой степени обусловленный сокращением миофибробластов.

Что делать, если шов нагноился

Отделение густой, жёлтой или зеленоватой жидкости из полости раны говорит о присоединении гнойной инфекции – серьёзное осложнение послеоперационного периода. Лечебные мероприятия должны быть начаты безотлагательно, как можно раньше.

Важно! Присоединение гнойной инфекции опасно развитием флегмоны мягких тканей, абсцессов подкожно-жировой клетчатки и органов вплоть до некроза.

Гнойное воспаление протекает с яркой клинической картиной. Помимо отделяемого из раны, больного беспокоят слабость, лихорадка. Температура поднимается до 39-40С. Раневая поверхность ярко-красного цвета, горячая на ощупь, резко болезненная при пальпации. Кожа вокруг шва лоснится и напряжена.

При появлении подобных симптомов на дому, пациент должен незамедлительно обратиться в приёмный покой стационара или к хирургу в поликлинику по месту жительства. В качестве первой помощи используют промывание швов раствором перекиси водорода, повязки с Левомеколем или мазью Вишневского. Прижигание перманганатом калия или зелёнкой делать не рекомендуется, так как это затруднит работу врачу при обработке швов.

Препараты для быстрого заживления

Специалисты советуют применять и другие лекарства борьбы со шрамами. Эффективное средство от рубцов должно содержать в составе экстракт лука. Этот компонент способен глубоко проникать в кожные элементы, успокаивать и снимать воспаление.

Чаще используют антисептические мази:

1. Мазь Вишневского - средство, способствующее заживлению ран.
2. Вулнузан - натуральный препарат.
3. Левосин - антибактериальное средство.
4. Нафтадерм - обезболивающее.

Специальные повязки

Очень удобный способ лечения послеоперационных швов – использование специальных готовых повязок. Они эффективны для лечения заживления чистых и гнойных ран. В зависимости от фазы регенерации применяются повязки различные по составу.

Повязки для первой фазы содержат антибактериальные и адсорбирующие вещества, которые способствуют очищению раны, в том числе и от некротизированных тканей. Повязки для второй и третьей фазы заживления призваны защищать нежные грануляции (формирующийся рубец), а также содержат вещества, стимулирующие регенераторные процессы.

Этот метод очень удобен для пациента, так как не требует каких-либо усилий, кроме ежедневной смены повязки. Наиболее распространены повязки Васкопран, Альгипор, Сорбалгон и другие.

Чем мазать шов после операции

Если врач не рекомендовал наружное средство для скорейшего заживления, то можно воспользоваться мазью «Мумие», которую часто применяют для ускорения процессов регенерации. Она ускоряет рубцевание послеоперационных швов. Наружное средство, в состав которого входят активные компоненты, стимулирующие выработку коллагена, обладает антисептическими свойствами. Мазь подавляет рост условно-патогенной микрофлоры и способствует быстрому очищению раны от гноя. При использовании мумие наружно и внутренне процесс заживления хирургических ран у пожилых людей значительно ускоряется.

Выработке коллагена способствует водорастворимая мазь «Солкосерил». Этот препарат обладает хорошим ранозаживляющим свойством. Активный компонент воздействует на работу клеток и ускоряет процессы регенерации. Действие его плохо изучено, но практическое применение доказало, что наружное средство улучшает все процессы в слоях эпидермиса.

Для скорейшего выздоровления и заживления швов требуется соблюдать основные правила гигиены и режима лечения:

• регулярно промывать и обрабатывать поврежденный участок;
• выполнять все предписания и рекомендации специалиста, чем мазать швы после операции;
• тщательно изучать инструкции лекарственных препаратов и не использовать мазь для послеоперационных швов, если имеются описанные противопоказания;
• допускать только посильные физические нагрузки, чтобы не было травматического воздействия и расхождения шва;
• соблюдать диету и лечебные назначения по поводу питании и регулирования собственного веса.

Выполняя эти простые рекомендации, чем мазать послеоперационный шов для быстрого заживления, можно заметно ускорить выздоровление и вернуться к привычным занятиям. Даже незначительные повреждения кожных покровов могут привести к воспалению и попаданию инфекции. Для того, чтобы остались ровные малозаметные шрамы, необходимо своевременно обрабатывать хирургические швы лечебными мазями.

Способы ускорения процесса восстановления

Сколько времени будут заживать швы в большей степени зависит от пациента. Для того чтобы ускорить этот процесс нужно придерживаться нескольких правил. Если рассматривать в общем, то все эти мероприятия направлены на укрепление иммунитета и профилактику осложнений:

1. Физическая активность в разумных пределах. С одной стороны, во время занятий улучшается кровообращение, к месту раны поступает больше кислорода и питательных веществ, что благотворно влияет на швы. Но с другой стороны, нужно быть осторожным и не допустить расхождения шва.
2. Диета после операции. Питание должно быть направлено на восполнение необходимого количества белков для строительства новых тканей, и предотвращения нарушения работы кишечника. К тому же среди негативных эффектов курса приема антибиотиков и многих других лекарств, как раз наблюдается расстройство пищеварения.
3. Применение традиционных местных средств. К ним можно отнести мази и бальзамы, направленные на регенерацию тканей.
4. Дополнительный прием препаратов, повышающих иммунитет. Это различные витамины, добавки, ферменты и противовоспалительные препараты.
5. Фитотерапия. Употребление отваров внутрь или процедуры протирания и обработки швов сборами целебных трав.

Последний пункт можно выделить в отдельную категорию. Применение травяных сборов в послеоперационном уходе за швами позволяет ускорить выздоровление. Фитотерапия уже давно выделена в отдельную методику, но все-таки применяется в основном с традиционным лечением. Такую терапию назначают врачи и признают ее благоприятное действие.

Часто такое лечение применяют непосредственно для ускорения заживления ран и швов.

Для того чтобы использовать фитотерапевтические средства нужно посоветоваться с врачом. Он подберет наиболее подходящий вариант. Это могут быть чаи и отвары для приема внутрь, которые повышают иммунитет и тонус организма или отвары для местной обработки швов. Такие средства оказывают противовоспалительное действие, обезболивают, улучшают циркуляцию веществ, обладают противомикробным эффектом, улучшают образование новой ткани на месте раны.

Симптомы воспаления шва

Некоторые впечатлительные пациенты пугаются, если шов немного краснеет, и сразу пытаются чем-то его помазать или забинтовать. Также есть категория больных, которые, напротив, не обращают внимания на какие-то изменения, считая, что все нормально. Поэтому каждый человек, перенесший операцию, должен знать основные симптомы воспаления шва:

• покраснение кожи;
• отечность тканей;
• локальные боли (ноющие, распирающие, усиливающиеся при натяжении кожи);
• кровотечение, которое не останавливается;
• нагноение послеоперационного шва: выделение белого или желтого дурно пахнущего налета;
• повышение температуры, лихорадка, озноб;
• учащение сердцебиения;
• повышение давления.

Говорить о воспалении можно только в том случае, если обнаруживается 5 и более перечисленных симптомов. Лихорадка без покраснения и нагноения – признак другого заболевания. Равно как и небольшое кровотечение и отечность без повышения температуры может оказаться всего лишь временным явлением, вызванным механическим повреждением шва (резко сдернули бинт, задели ранку одеждой, случайно расчесали и т.д.).

Средства, направленные на борьбу с рубцами, должны быть эффективными и удобными. В результате исследований было доказано, что шрамы способны рассасываться из-за постоянного давления на них. Наиболее подходящим материалом, который способен оказывать давление на такую патологическую ткань, является силикон. Поэтому все чаще потребители отдают предпочтение именно таким пластырям. Мягкая силиконовая пластина, которую крепят на рубцы, способна не только значительно улучшить внешний вид, но и разгладить их.

Такое повреждение кожного покрова может доставлять массу неудобств. Это уплотнение из соединительной ткани может оставаться после любой травмы. Плотность его зависит от того, насколько глубоко повредились ткани, а также от места расположения раны, времени ее заживления.

Существуют следующие виды рубцов:

• Гипертрофические. Такое уплотнение имеет грубую консистенцию и возникает после довольно серьезных травм: оперативного вмешательства, ожогов и т. п.
• Келоидные. Такой вид рубца возникает через некоторое время после того, как рана заживет. Проявляется в виде опухолей.
• Атрофические. Эти рубцы представлены в виде кожных провалов. Кожа на месте такого уплотнения напоминает пергамент.

Для борьбы с такими рубцами используются самые разнообразные методы: лазерная обработка кожи, массаж, оперативное вмешательство, шлифовка химически активными веществами. В последнее время врачи предлагают использовать такое средство, как силиконовый пластырь, отзывы о котором красноречиво свидетельствуют о том, что он очень эффективен для лечения уплотнений из соединительной ткани.

Такое медицинское средство предназначено для профилактики и лечения ожоговых, травматических и послеоперационных рубцов на коже. Силиконовая пластина представляет собой прямоугольное или квадратное покрытие из плотного силиконового геля, одна сторона которой имеет липкую основу. Именно с ее помощью пластырь плотно прилегает к шраму, тесно контактируя с затвердевшей кожей рубца. Такая пластина является водонепроницаемой, хорошо пропускает воздух и безопасна с биологической и медицинской точки зрения.

Было доказано, что пластырь силиконовый очень эффективен для рассасывания уже имеющихся рубцов. Температурный режим кожи под воздействием такого материала не изменяется. Силикон, плотно контактируя со шрамом, способствует удержанию воды в кожном покрове, таким образом, способствуя максимальному увлажнению рубца. Это приводит к его размягчению, уменьшению плотности, образовавшейся на нем ткани и улучшению подвижности кожных покровов на шраме.

Известно, что компрессионное лечение способно эффективно избавлять от рубцов. Липкая силиконовая основа отлично натягивает кожу, что приводит к разглаживанию шрама.

Силиконовый пластырь от рубцов повышает эластичность кожи и улучшает ее структуру, не допуская образования новых клеток коллагена, благодаря чему процесс рубцевания ткани приостанавливается.

Такие медицинские средства для лечения патологического состояния кожи начали использовать в Америке с 1970 года, и только лишь в 2002 году была окончательно доказана их эффективность. Только после этого их стали официально применять в профилактических целях и для лечения различных шрамов в других странах.

Было доказано, что силикон способен связывать и удерживать влагу, предотвращая таким образом возникновение уплотнений на поврежденной коже. Это вещество, проникая в дерму, уменьшает выработку белка, который способствует формированию клеток, участвующих в образовании рубца.

Натяжение кожи играет немаловажную роль в процессе лечения. Когда пластырь силиконовый накладывается на кожу, возникающая компрессия начинает разглаживать уже имеющиеся шрамы и рубцы, а также предотвращает образование на коже новых уплотнений. В результате грубые и жесткие рубцы начинают смягчаться, приобретая розоватую окраску вместо темно-коричневой, а эластичность кожного покрова начинает восстанавливаться без всякой боли и дискомфорта.

Подобное осложнение рубцов образуется в ткани из кровоточащих сосудов. Основной причиной возникновения гематомы является высокое давление непосредственно после операции, либо болезни, приводящие к нарушению свертываемости крови.

Для гематомы характерны: местная отечность, болезненные ощущения, напряженность, покраснение или посинение кожного покрова. Зачастую гематома проходит самостоятельно, не оставляя никаких следов, но в некоторых случаях требуется принятие некоторых мер.

Лечение

Для удаления небольших гематом от операции используют пункцию (извлечение избыточной жидкости через иглу, вводимую непосредственно в рубец), во время которой игла вводится через шрам. Однако для избавления от больших нарастающих рубцов требуется повторное оперативное вмешательство, в ходе которого необходимо выявить источник кровотечения и остановить его. Кроме того облегчить удаление послеоперационных рубцов и ускорить рассасывание гематомы поможет крем Арника (Neogalen), который можно приобрести после консультации лечащего врача.

Эндометриоз

По сути эндометриоз послеоперационного рубца представляет собой разросшуюся ткань в различных органах. Различают два вида эндометриоза: половой (генитальный) и вне половой (экстрагенитальный).

Причинами эндометриоза могут стать дисбаланс половых органов, аборты, выскабливания полости матки, кесарево сечение и другие оперативные вмешательства.

Лечение

Лечение эндометриоза от операции осуществляется с помощью гормонального, комбинированного или хирургического метода. Наибольшим спросом пользуется комбинированный способ, при котором сочетают прием гормонов и хирургическое вмешательство.

У женщин, планирующих рождение детей в будущем удаление послеоперационных шрамов гормонами необходимо выполнять курсами, делая перерывы между ними, достаточные для овуляции и наступления последующей беременности.

Серома

Серома образовывается в результате появления больших раневых поверхностей, расположенных неплотно относительно друг друга и смещаемых при движении. То есть серома представляет собой аномальное накопление лимфатической жидкости, образуемой в результате травмы лимфатических узлов, кровеносных капилляров и окружающих тканей во время операции.

Не смотря на то, что появлению серомы подвержены в основном мужчины, у женщин также встречается данное осложнение и чем больше масса пациента, тем больше вероятность того, что образуется серома. Особенно часто она появляется после липосакции у тучных людей.

Механизм заживления шва

1. Образуется соединительная ткань с фибробластами. Это такие клетки, благодаря которым ускоряется восстановление и ликвидируется дефект тканей.
2. Происходит формирование эпителия на ране, который препятствует проникновению патогенных микроорганизмов.
3. Стяжение ткани: рана сокращается и закрывается.

На процесс заживления влияют многие факторы:

1. Возраст. В молодом возрасте восстановление происходит быстрее и намного легче, а вероятность осложнений меньше. Это связано с иммунитетом организма и его ресурсами.
2. Весовой фактор. Рана будет заживать гораздо медленнее у полных, или худых людей.
3. Питание. От количества поступающих с пищей веществ будет зависеть восстановление. После операций человеку нужны белки в качестве строительного материала, витамины и микроэлементы.
4. Водный баланс. Обезвоживание негативно влияет на работу почек и сердца, замедляя заживление.
5. Слабый иммунитет может привести к осложнениям: нагноение, различные выделения, раздражение кожи и ее покраснение.
6. Наличие хронических заболеваний. Особенно влияют заболевания эндокринного характера, сосудов и опухоли.
7. Работа кровеносной системы.
8. Ограничение доступа кислорода. Под его воздействием в ране быстрее происходят процессы восстановления.
9. Противовоспалительные средства замедляют восстановление.

Где делают надрезы и почему швы не видны

Практикуют несколько методов доступа во время блефаропластики:

• При трансконъюктивальном надрезы или проколы делают с внутренней стороны века, а для их стяжки используют саморассасывающиеся нити или оставляют травмированный участок для самостоятельного заживления. Слизистая восстанавливается быстро, швы после блефаропластики не видны.
• При классической операции хирург проводит доступ так, чтобы при открытых глазах шрам прятался в естественных складках: при корректировке нижних век разрезают кожу почти по линии ресниц;
• при верхней блефаропластике надрезы делают на 15 мм ниже брови и на 9 мм выше линии ресниц;
• при кантопластике доступ появляется в естественной складке верхнего века. Заметен шрам после блефаропластики только у внешнего края глаз, но не настолько, чтобы его видели окружающие. Легким макияжем он полностью маскируется, за 2 месяца след пропадает совсем.

Диагностика

Диагностировать такую послеоперационную патологию обычно труда не составляет. Врач при постановке диагноза опирается, прежде всего, на симптомы: температура (какая и сколько держится), характер и интенсивность боли и др.

Чаще всего опухоль определяется при пальпации – это плотное образование с неровными и нечеткими краями, которое отзывается болью при прощупывании. Но если хирургические манипуляции проводились на брюшной полости, то уплотнение может прятаться глубоко внутри. И при пальцевом осмотре доктор его просто не найдет.

В этом случае на помощь приходят более информативные методы диагностики – УЗИ и компьютерная томография.

Еще одна обязательная диагностическая процедура – это биопсия. Анализ тканей поможет понять природу воспаления, узнать, какие клетки скопились внутри, установить, есть ли среди них злокачественные. Это позволит выяснить причину проблемы и правильно составить схему лечения.

Причины возникновения болей

Неприятные ощущения и боль на месте шва могут возникнуть после любого операционного вмешательства. Повреждаются нервные волокна мягких тканей, повышается чувствительность травмированной части тела. Этот процесс естественен и понятен – срастаются поврежденные ткани, швы заживают.

Но если со временем болевые ощущения только усиливаются, периодически повышается температура, это повод обратиться за помощью. Может возникнуть внутреннее нагноение тканей, даже если внешний разрез затягивается.

Почему болит шов после хирургической операции и сколько времени понадобится для его заживления? Это напрямую зависит от сложности и длительности операции, квалификации хирурга, чистоты используемых инструментов и материалов. Боли могут возникать по следующим причинам:

• место шва натерла одежда;
• образование спаечного процесса, грыж;
• воспаление в месте лигатуры – организм отторгает нитки;
• расхождение внутренних швов из-за напряжения мышц;
• ноющие боли, как реакция на резкую смену погодных условий.

Подготовка обрабатываемой зоны

Перед обработкой раны необходимо ее открыть. Вымойте руки с мылом и продезинфицируйте их антисептическим раствором. Аккуратно снимите повязку и осмотрите кожу. На рубце не должно быть никакой жидкости. Если из раны сочится сукровица или гной, то необходимо как можно скорее обратиться к доктору. Это значит, что в ране идет воспалительный процесс.

Обработка поверхности рубцаВ том случае, если поверхность тканей полностью сухая, можно приступать к самостоятельной обработке шва. Для этого примите удобное положение и подготовьте все необходимые материалы.

Для начала сверните небольшой отрезок стерильного бинта и смочите его в спиртовом растворе. Аккуратно протрите рубец влажной тканью. Следите за тем, чтобы все ранки и дырочки на теле были смочены жидкостью. После этого дайте коже просохнуть и приступайте к следующему шагу.

При возникновении болей, пульсации и жжения в области шва, необходимо сделать следующее. Сверните марлевую повязку в четыре слоя и смочите ее в гипертоническом растворе. Наложите ткань на шов и заклейте его пластырем. Такой компресс поможет снять боль и отечность в области раны. Если же вас не беспокоят неприятные ощущения, то пропустите этот пункт и действуйте дальше по инструкции.

Возьмите ватную палочку и смочите ее в зеленке. Аккуратно обработайте все раны, которые были получены при наложении шва, а также непосредственно рубец. После этого наложите на очищенную зону стерильную повязку и заклейте пластырем.

Если доктор разрешил, то можно оставить шов открытым. На воздухе все раны заживают быстрее. Помните, что в этом случае необходимо соблюдать осторожность и не повредить рубец.

Профилактика нагноения швов

При своевременном проведении лечебных мероприятий в 95% случаев можно добиться быстрого и полного прекращения инфекции. Важно своевременно провести дренирование раны сменить антибиотик. При неблагоприятном течении последствия могут быть очень тяжелыми. Есть вероятность развития гангрены или сепсиса.

Кроме того, профилактика нагноения послеоперационного шва должна предусматривать соблюдение ряда асептических и антисептических правил. Они заключаются в подготовке пациента перед операцией и уходе за ним после нее. Подготовка к операции предполагает выявление инфекций в организме и избавление от них. То есть вылечить все имеющиеся заболевания, провести санацию ротовой полости. После операции надо строго следить за соблюдением гигиены, правильно проводить антисептическую обработку и при первых же симптомах воспаления предпринять меры по его ликвидации.

Для того чтобы швы быстрее заживали, соблюдайте все правила, не поднимайте тяжести во избежание расхождения шва, не снимайте образующуюся корочку, полноценно питайтесь и поднимайте уровень иммунитета. Только тогда удастся значительно снизить риск возникновения осложнений. Вот почему так важно соблюдать все рекомендации.

Никотиновый пластырь помогает преодолеть зависимость от сигарет

Никотиновый пластырь рекомендуют людям, бросающим курить. Привыкший к постоянному потреблению смол организм перестраивается не сразу. Никотиновый пластырь пополняет дефицит привычных элементов, проникая через кожу. Кровь разносит компоненты по всему организму.

Никотиовая кислота является необходимым для здоровья человека компонентом. Она активирует рост клеток и питает их кислородом. Для восполнения дефицита - назначают трансдермальную терапию – никотиновый пластырь.

Что такое постинъекционный инфильтрат?

Инфильтрат после укола – одно из самых частых осложнений после инъекции, наряду с гематомами. Выглядит он как небольшая плотная шишечка на том месте, куда втыкали иглу с лекарством. Предрасположенность к такому мини-осложнению обычно индивидуальна: у кого-то уплотнение на коже появляется после каждого укола, а кто-то за всю жизнь ни разу не сталкивался с такой проблемой.

Спровоцировать подобную реакцию организма на банальный укол могут следующие причины:

• медсестра плохо провела антисептическую обработку;
• иголка у шприца слишком короткая или тупая;
• неправильно выбрано место для укола;
• инъекции делают постоянно в одно и то же место;
• лекарство вводят слишком быстро.

Такую болячку можно вылечить обычной физиотерапией, йодной сеткой или компрессами с разведенным димексидом. Помогут и народные методы: компрессы из капустного листа, алоэ, лопуха. Для большей эффективности перед компрессом можно смазывать шишечку медом.

Пациенту не всегда дают рекомендации, чем обрабатывать послеоперационный шов для лучшего заживления. Современные средства представлены в большом разнообразии, главное - не ошибиться с выбором. Одинаковые по назначению продукты могут не подходить в разнообразной ситуации. Больному следует знать, в каком случае применять тот или иной метод терапии.

Почему важно правильно обрабатывать шов после операции?

Предоставить информацию о дальнейших манипуляциях должен лечащий доктор, но не всегда, к сожалению, такое случается в современных клиниках и больницах. Пациент возвращается домой после длительной терапии и не знает, как, чем правильно обрабатывать послеоперационный шов для его лучшего заживления. Правильность тактики важна для быстрого и скорого исцеления. Врачи-хирурги делают акцент на домашней обработке швов, они становятся частой причиной осложнений.

Если на месте послеоперационного шва образуется покраснение, припухлость, выделяется кровь, гной, желчь и т.д., следует немедленно обратиться за помощью к врачу, это говорит об осложнении. Необходимо тщательно следить за состоянием раны после операции.

Проводить правильную обработку раны важно по следующим причинам:

• во избежание серьёзных осложнений, которые могут привести к повторной операции;
• для сохранения стерильности раны, чтобы не допустить нагноения, занесения инфекции;
• для скорейшего выздоровления;
• чтобы не допускать болевого синдрома;
• во избежание воспалительного процесса.

Если человек правильно совершает манипуляции по обработке шва, выздоровление наступает в среднем по истечении 2 недель. Всё зависит от вида операции, тяжести, типа шва.

Каким образом происходит быстрое заживление?

Заживление раны происходит у каждого пациента по-разному в зависимости от вида шва, тяжести проведённого хирургического вмешательства. Никогда нельзя оставлять рану без ухода. Обработка нужна для того, чтобы наступило быстрое выздоровление, шов затянулся без осложнений.

Быстро избавиться от неприятного последствия после операции на коже помогают мази и другие медикаментозные средства антисептического, противовоспалительного, регенерирующего действия. Они необходимы для того, чтобы:

• происходила быстрая регенерация тканей (восстановление, закрытие раны);
• не возникало воспалительного процесса посредством антибактериальных и антисептических свойств;
• повышать качество вновь образующейся ткани;
• снизить внутреннюю интоксикацию.

Заживление происходит в несколько этапов, они чётко прослеживаются во время манипуляций по обработке. Во-первых, проводиться обеззараживание раны, что способствует заживлению, бактерии не могут помешать затягиваться ране. Во-вторых, используемые мази и крема помогают укорить регенерацию, то есть, помочь коже восстанавливаться и повышать качество новой образующейся ткани.

В комплексе все действия приводят к тому, что шов заживает в скором времени.

Лечение - как ускорить заживление послеоперационных швов мазями и другими средствами

На начальном этапе каждому прооперированному пациенту следует усвоить этапы обработки шва, чтобы понять, когда необходимо выполнять обходимые действия (наносить мазь, очищать рану и т.д.).

Обработка шва в домашних условиях выполняется следующим образом:

• аккуратно снимается повязка со шва, наложенная в лечебном учреждении (если повязка присохла, следует слегка размочить её водородом перекиси);
• провести анализ состояния послеоперационной раны, чтобы исключить появление гноя, желчи, припухлости и т.д. (при данной симптоматике следует обратиться в медицинское учреждение);
• если имеется незначительное количество крови, её следует остановить перед началом манипуляций с помощью бинта;
• сперва, жалеть жидкости не стоит, она должна обильно смочить рану;
• необходимо подождать, пока средство не перестанет контактировать со швом (перестанет шипеть), после стереть его аккуратно стерильным бинтом;
• после с помочью ватной палочки рана по краям обрабатывается зелёнкой;
• мази следует наносить только после того, как шов начнёт немного заживать, примерно через 3-5 дней после выписки.

Ускорить заживление послеоперационных швов можно с помощью специальных мазей. Они направлены на ускоренную регенерацию тканей, оказание противовоспалительного эффекта. К популярным относятся следующие мази:

1. Йод – недорогое и простое в применении средство, можно назвать его аналогом зелёнки. Но применять его часто, каждый день не рекомендуется, стоит проводить сменный курс с мазями, так как жидкость способна изрядно пересушить кожу, что станет причиной медленной регенерации.
2. Димексид – раствор, применяется широко в послеоперационной практике. С помощью препарата можно не только обрабатывать рану, но и делать примочки, компрессы.
3. Мирамистин подходит, как антисептическое средство. Его можно применять взамен перекиси водорода. Считается, что благодаря противомикробным свойствам препарат более эффективен в терапии. Наносится на протяжении всего лечения для очищения раны.

Возможные осложнения - что делать, если шов воспалился?

Для начала пациенту следует понимать, что представляет воспаление, как оно проявляется и распознаётся, в какой ситуации следует проводить домашнюю терапию, когда обращаться за медицинской помощью. Следующие симптомы могут указать на наличие воспалительного процесса послеоперационного шва:

• наблюдается покраснение и отёчность в области раны;
• болевой синдром становится с каждым днём сильнее;
• во время пальпации прощупывается уплотнение, оно, как правило, не имеет резкие границы;
• на 4-6 сутки появляется температура, озноб, симптомы интоксикации;
• возникновение специфического субстрата из раны, нагноение.

Причиной таких осложнений могли стать факторы:

• проникновение в рану инфекции;
• неправильный уход или его отсутствие за послеоперационным швом;
• неправильно установленный или неадекватный дренаж, установленный после хирургического вмешательства;
• допущение хирургической ошибки после проведения операции.

При появлении первых признаков воспаления, стоит проводить каждый день гигиеническую обработку раны с помощью перекиси водорода, йода, зелёнки. Могут потребоваться неоднократные манипуляции в зависимости от состояния очага поражения. Когда нет гноя, наблюдается покраснение, отечность, можно использовать одноразовую обработку. В остальных случаях от 2 до 4 раз в день. После обработки рекомендуется наносить стерильную повязку с мазью, которую можно применять при воспалительном процессе.

Существуют типичные инструкции, предполагающие нормы и правила поведения пациента, описанные для скорейшего выздоровления послеоперационной раны. Их следует соблюдать каждому больному в домашних условиях. Они заключаются в следующих пунктах, описанных в таблице ниже.

Все рекомендации предназначены для общего пользования. Нужно иметь в виду, что любая рана имеет свои особенности, которые следует обговаривать с лечащим врачом. Правильная терапия поможет в скорый срок избавиться от неприятных симптомов физических и моральных.

Статья расскажет вам о том как ухаживать за рубцами после операции.

Любое хирургическое вмешательство оставляет после себя рубец – шов в месте разреза кожного покрова и мягких тканей. Чем сложнее была операция, тем глубже может быть шрам и сложнее процесс заживления. К тому же, большое значение имеют физиологические особенности человека, в частности, способность кожи снабжаться достаточным количеством крови.

Правильный уход за рубцом позволит ране зажить более мягко и быстро, оставив после себя минимальное повреждение. Уход за послеоперационным швом так же нужен для того, чтобы он хорошо стянулся и не дарил неприятных ощущений.

Все швы можно разделить на несколько видов :

• Нормотрофический рубец – самый простой вид рубца, который образуется в большинстве случаев после не глубокого хирургического вмешательства. Как правило, такой рубец отличается малозаметными дефектами и имеет тот же оттенок, что и окружающая кожа.
• Атрофический рубец – образуется в случае удаления родинок, к примеру, или бородавок. Ткань такого рубца немного преобладает на д самим образованием и часто напоминает ямку.
• Гипертрофический рубец – появляется тогда, когда над образованием возникают нагноения или шов терпит травмы. Чтобы избежать такого рубца, следует ухаживать за швом специальными мазями.
• Келоидный рубец – появляется на коже, слабо питаемой кровью и в случае глубокого хирургического вмешательства. Часто имеет белый или розоватый цвет, выступает над основным уровнем кожи, может отдавать блеском.

Послеоперационный шов

Чем лучше обрабатывать, чем мазать в домашних условиях?

Чтобы послеоперационные швы и рубцы быстро и легко заживали, не оставляя болевых ощущений и осложнений, за ним следует ухаживать. Основной уход включает в себя обработку антисептиком.

Самые простые средства – это :

• Зеленка – антибактериальное и дезинфицирующее средство.
• Спирт – устраняет любые загрязнения и «убивает» болезнетворные бактерии.
• Йод, йодоперон (йодинол) – ускоряет заживление

Другие средства:

• Фукорцин либо же Кастелляни – качественная обработка кожи и уход за послеоперационным рубцом.
• Левомеколь мазь – ускоряет заживление, питает кожу
• Мази с пантенолом – помогают стягиваться рубцам
• Мазь «Контрактубес» (либо же «Медерма») – используются на второй или третий месяц после операции для выравнивания кожи и стягивания шва.
• Масла (расторопша, облепиха) – питает кожу, заживляет ранки и способствует более гладкому стягиванию рубца.

Как позволить шву зажить быстро и легко, без последствий?

Как снять послеоперационные швы на дому?

В некоторых случаях послеоперационные швы вполне реально и разрешено врачом снять в домашних условиях. Но, перед тем как это сделать, вам следует знать о том, что существует два вида швов:

• Погружной шов - шов накладывается ниткой, выполненной из натурального материала (тонкой нитки из овечьей кишки). Преимущества этого шва в том, что организмом материал не отторгается и рассасывается. Недостаток кетгута в том, что он менее прочен.
• Съемный шов – шов снимается тогда, когда края разреза срастаются и показывают насколько прочно заживление. Такой шов накладывается, как правило, шелковой ниткой, капроновой или нейлоновой, проволочной или скобы.

Ориентировочные сроки снятия швов после хирургического вмешательства:

• В случае ампутации – 2-3 недели
• Операция на голове – 1-2 недели
• Вскрытие брюшной стенки – 2-2,5 недели (в зависимости от глубины проникновения).
• На грудной клетке – 1,5-2 недели
• Шов у человека преклонного возраста – 2-2,5 недели
• После родов – 5-7 дней, до 2 недель
• Кесарево сечение – 1-2 недели

Как снимать шов в домашних условиях:

• Снимать швы следует внимательно и аккуратно, сохраняя спокойствие. Снимать шов следует только тогда, когда нет воспалительного процесса.
• Для снятия шва вам понадобится два инструмента: маникюрные ножницы и пинцет. Эти два инструмента следует тщательно обработать спиртом.
• Перед работой тщательно вымойте руки с мылом дважды и наденьте медицинские перчатки, либо же обработайте руки антисептиком.
• Снимать швы следует под яркой лампой, чтобы внимательно следить за процессом.
• Разрежьте швы, удаляя максимальное количество нитки.
• Пинцетом схватите края торчащих швов и аккуратно тяните, пока кусочек не выйдет из кожи.
• После того, как вы вытяните абсолютно все кусочки, обработайте рану антисептической мазью с антибиотиком.

ВАЖНО: Имейте при себе стерильные бинты и ткани, пригодится раствор фурацилина, чтобы провести снятие безопасно и не загнать инфекцию.

Как снимать шов самостоятельно?

Препараты для заживления и рассасывания послеоперационных швов

Приобрести в современной аптеке можно любое средство по уходу за шрамами и рубцами. Особой популярностью пользуются мази для рассасывания швов после операции. Принцип их действия – снять воспаление, устранить дефекты заживления, сгладить рубец с кожей, придать ему светлый оттенок, питать кожу, делая ее эластичной и гладкой.

Как правило, такие средства и мази созданы на основе силикона, который помогает справиться с зудом (неизбежным при заживлении ран). Регулярное ухаживание за швом поможет ему уменьшиться в размерах и стать не таким заметным. Такое средство следует наносить тонким слоем, чтобы кожа получала необходимое вещество и смогла дышать. Но, несколько применений средства могут оказаться не эффективными и потребуется не менее полугода активного пользования.

Самые эффективные мази:

• Гель «Контрактубекс» - смягчает и разглаживает кожу, ускоряет регенерацию клеток, улучшает кровоснабжение кожи.
• Гель «Медерма» - рассасывает рубцовую ткань, улучшает ее путем увлажнения и кровоснабжения.

ВАЖНО: Можно так же использовать другие средства, ускоряющие рассасывание швов. Такое лекарство имеет в своем составе экстракт лука. Именно этот компонент проникает глубоко в ткани, оказывает успокоительное и противовоспалительное действие.

Заживление рубцов после операции

Мазь, крем, гель, пластырь для заживления и рассасывания послеоперационных швов

Выбирать мазь или гель для ухаживания за своим рубцом, следует исходя из его масштабов и глубины. Самые популярные мази – антисептические:

• Мазь Вишневского – классическое заживляющее средство, обладающее мощным вытягивающим свойством, а так же способностью удалять гной из раны.
• Вулнузан – заживляющая мазь на основе натуральных компонентов.
• Левосин – мощная антибактериальная и противовоспалительная мазь.
• Эплан – мазь противобактериального и заживляющего свойства.
• Актовегин – улучшает заживление, снимает воспаление и улучшает кровоснабжение тканей.
• Нафтадерм – снимает болезненные ощущения и улучшает рассасывание рубцов.

Существует еще одно средство нового поколения, способное эффективно бороться с послеоперационными швами – пластырь. Это не обычный, а специальный пластырь, который следует накладывать на место шва после операции. Собой пластырь представляет пластину, скрепляющую место разреза и подпитывающую рану полезными веществами.

Чем полезен пластырь:

• Не позволяет проникать в рану бактериям
• Материал пластыря впитывает в себя выделения из раны
• Не раздражает кожу
• Пропускает к ране воздух
• Позволяет шву быть мягким и гладким
• Удерживает необходимую влагу в месте рубца
• Не позволяет шраму разрастаться
• Комфортный в пользовании, рану не травмирует

Народные средства для заживления и рассасывания послеоперационных швов

Если вы хотите улучшить состояние вашей коже, сгладить швы и уменьшить рубцы, воздействовать на проблемную зону следует комплексно (применяя медикаменты и рецепты народной медицины).

Что может помочь:

• Эфирное масло – смесь или какое-то одно масло сможет влиять на скорейшее заживление рубца, питать коже и удалять последствия заживления.
• Семечки бахчевых (дыня, тыква, арбуз) – они богаты эфирными маслами и антиоксидантами. Из свежих семян следует сделать кашицу и нанести в виде компресса на поврежденное место.
• Компресс из гороховой муки и молока – следует слепить тесто, которое будет накладываться на поврежденное место и держаться не менее часа в день для стягивания кожи.
• Капустный лист – старое, но очень эффективное средство. Прикладывание к ране капустного листа окажет противовоспалительное и заживляющее действие.
• Пчелиный воск – питает кожу в месте рубца, снимает отечность, воспаление, выравнивает кожу.
• Оливковое или кунжутное масло – питает и увлажняет кожу, стягивает и сглаживает рубцы, осветляет их.

Серома послеоперационного шва: что это такое, как лечить?

Серома – это проблема, очень часто возникающая после операции. В месте срастания капилляров образуется скопление лимфы и образуется отечность. На рубце начинает проявляться серозная жидкость. Она имеет неприятный запах и желтоватый оттенок.

Серома чаще всего возникает у тех, кто:

• Страдает высоким давлением
• Страдает избытком веса (ожирение)
• Страдает сахарным диабетом
• Имеет пожилой и приклонный возраст

ВАЖНО: Если вы заметили у себя серому, следует дождаться ее самостоятельного исчезновения в срок от одной до трех недель. Если этого не произошло, обязательно обратитесь к врачу за лечением.

Какое может быть лечение:

• Вакуумная аспирация – высасывание жидкости специальным аппаратом.
• Дренаж – так же производится специальным устройством, выкачивая жидкость наружу.

Послеоперационный свищ: как лечить?

Свищ – это своеобразный канал, соединяющий полость тела (либо же органа). Его выстилает эпителий, который и выводит наружу гнойные выделения. Если гной не выходит, то образуется воспаление, способное поразить внутренние ткани.

Почему появляется свищ:

• В рану попала инфекция
• Инфекция была не до конца удалена
• Если воспалительный процесс затянулся
• Инородное тело в организме (нитки для шва) и отторжение нитей

Как устранить свищ:

• Локально устранить воспаление
• Удалить нити из рубца, если произошло их непринятие
• Принять курс антибиотиков и противовоспалительных средств
• Выпить витаминный курс
• Промывать рану раствором фурацилина или перекисью водорода

Послеоперационный шов покраснел, воспалился, гноится: что делать?

ВАЖНО: Существуют ситуации когда швы и рубцы испытывают осложнения и плохо заживают. Рубец может краснеть, быть более фактурным на ощупь, гноиться и даже болеть.

Что делать в таких случаях :

• Ежедневно обрабатывать поврежденное место, в зависимости от масштабности проблемы от одного до нескольких раз в день.
• При обработке как-либо задевать или травмировать рубец нельзя, старайтесь его не царапать и не давить на него.
• Если принимаете душ, высушите шов и просушите стерильной марлей или тканью.
• Во время обработки перекись водорода следует лить прямой струйкой на рану, не пользуясь ватой и спонжами.
• После просушивания рубца (после принятия душа), обработайте рубец зеленкой.
• Сделайте стерильную повязку или наклейте послеоперационный пластырь.

ВАЖНО: Более никаких мер не предпринимайте самостоятельно. Обратитесь со своей проблемой к лечащему врачу, который назначит вам противомикробное, обезболивающее и антисептическое средство.

Болит шрам

Послеоперационный шов сочится: что делать?

Если шов сочиться сукровицей, это нельзя оставлять. Ежедневно старайтесь ухаживать за рубцом. Промывайте раствором перекиси или фурацилина. Накладывайте не плотную повязку, пропускающую воздух и впитывающую лишние выделения. Если, кроме выделений, шов у вас очень болит,обратитесь за дополнительным лечением к врачу.

Послеоперационный шов разошелся: что делать?

Почему шов может разойтись:

• В рану попала инфекция
• В организме есть заболевание, делающее ткани мягкими и препятствующими быстрому срастанию.
• Слишком высокое давление у человека
• Слишком тугие наложенные швы
• Травма рубца
• Возраст человека (после 60)
• Диабет
• Избыточный вес
• Болезни почек
• Вредные привычки
• Плохое питание

Что делать:

• Срочно обратиться к врачу
• Врач назначает лечение, исходя из анализов крови
• Врач накладывает послеоперационный бандаж
• Больной наблюдается более тщательно

ВАЖНО: Самостоятельно стараться заживить рану после расхождения шва не стоит. В случае не правильных манипуляций вы рискуете получить более серьезные осложнения и заражение крови.

Уплотнение послеоперационного шва и боль: что делать?

ВАЖНО: Чаще всего причиной уплотнения в рубце является серома (скопление лимфоидной жидкости).

Другие причины:

• Нагноение рубца – в таком случае следует тщательное антисептическое действие.
• Свищ – возникает по причине попадания микробов в ране. Важно оказать антибактериальное и антисептическое действие.

ВАЖНО: Любое осложнение и уплотнение в рубце – это не нормально. Следует регулярно обрабатывать рану, устраняя нагноения.

Почему чешется послеоперационный шов?

Причины зуда:

• Реакция на скрепляющие нити – они раздражают кожу
• В рану попала грязь – организм старается противостоять микробам.
• Рана заживает, стягивает и сушит кожу – в следствие она тянется и чешется.

ВАЖНО: При заживлении рубца не следует чесать ткань, так как приятных ощущений или облегчения это не принесет, а лишь только может усугубить ситуацию.

Видео: «Снятие швов с послеоперационной раны»

Воспаление швов после операции – проблема, которая заставляет людей понервничать. Ведь зачастую проблемы с заживающим рубцом начинаются уже после выписки из больницы, и сразу обратиться к врачу не получается. Почему шов может воспалиться, когда следует бить тревогу, и что делать в таком случае?

Возможные причины воспаления швов

Когда хирург соединяет края раны и фиксирует их шовным материалом, начинается процесс заживления. Постепенно на границе происходит образование новой соединительной ткани и фибробластов – специальных клеток, которые ускоряют регенерацию. На ранке в это время формируется защитный эпителий, который препятствует проникновению внутрь микробов и бактерий. Но если в рану попала инфекция, шов начинает гноиться.

Воспаление послеоперационного шва может начаться из-за нарушения последовательности и полноты протекания этого процесса. Если на этапе сшивания раны будет нарушена стерильность, патогенные микроорганизмы уже будут развиваться в ней и рано или поздно спровоцируют воспалительный процесс.

Расхождение швов ввиду недостаточного стягивания узлов или перенапряжения пациента – это тоже распространенный фактор проблем с послеоперационной раной. Она раскрывается, начинает кровоточить, а внутрь попадают микробы. То же может произойти, если пациент случайно (или специально – бывают и такие прецеденты) сорвет корочку из защитного эпителия.

Кстати! Иногда швы (шрамы) после хирургической операции воспаляются даже у самых добросовестных и ответственных пациентов без видимых причин. Например, из-за низкого иммунитета, пожилого возраста, наличия хронических заболеваний. Все эти факторы увеличивают риски возникновения проблем с послеоперационными ранками.

Симптомы воспаления шва

Некоторые впечатлительные пациенты пугаются, если шов немного краснеет, и сразу пытаются чем-то его помазать или забинтовать. Также есть категория больных, которые, напротив, не обращают внимания на какие-то изменения, считая, что все нормально. Поэтому каждый человек, перенесший операцию, должен знать основные симптомы воспаления шва:

• покраснение кожи;
• отечность тканей;
• локальные боли (ноющие, распирающие, усиливающиеся при натяжении кожи);
• кровотечение, которое не останавливается;
• нагноение послеоперационного шва: выделение белого или желтого дурно пахнущего налета;
• повышение температуры, лихорадка, озноб;
• учащение сердцебиения;
• повышение давления.

Говорить о воспалении можно только в том случае, если обнаруживается 5 и более перечисленных симптомов. Лихорадка без покраснения и нагноения – признак другого заболевания. Равно как и небольшое кровотечение и отечность без повышения температуры может оказаться всего лишь временным явлением, вызванным механическим повреждением шва (резко сдернули бинт, задели ранку одеждой, случайно расчесали и т.д.).

Что делать при воспалении шва

Если все симптомы налицо, и это действительно воспалительный процесс, нужно сразу обратиться к хирургу. При наличии высокой температуры необходимо вызвать скорую помощь. Если признаков интоксикации пока нет, можно обратиться к врачу, который проводил операцию, либо к хирургу по месту жительства.

Перед тем как отправляться в поликлинику, нужно наложить на шов повязку, чтобы избежать еще большего воспаления. Для этого сначала рану промывают перекисью водорода. Но тереть ее ни в коем случае нельзя: достаточно просто полить на шов и убрать образовавшуюся пенку стерильным бинтом промакивающими движениями. Затем нужно наложить повязку с противовоспалительным средством. Если ранка мокнет, желательно использовать гель (например, Солкосерил, Актовегин); если сохнет – мазь (Левомеколь, Банеоцин).

Внимание! Перед походом в поликлинику не рекомендуется пользоваться фукорцином и зеленкой, т.к. эти антисептики окрашивают кожу, и врач не сможет визуально оценить интенсивность гиперемии или определить цвет выделений из раны.

Профилактика воспаления швов после операции

Чтобы послеоперационный шов не покраснел, не загноился и не воспалился, нужно четко соблюдать правила ухода за ним. Об этом рассказывает врач; также советы дают медсестры во время перевязок. Ничего сложного в этом нет, к тому же после выписки из больницы послеоперационные швы имеют уже вполне «человеческий» вид, и пациенту остается лишь поддерживать их в нормальном состоянии.

1. Использовать только те наружные средства, которые прописал врач. Потому что в зависимости от характера ранки и ее расположения не все мази и гели можно применять.
2. Применение народных средств должно быть обговорено с врачом.
3. Избегать перенапряжения того участка тела, где наложены швы.
4. Беречь шов: не тереть его мочалкой, не расчесывать, не натирать одеждой.
5. Проводить домашние перевязки чистыми руками с использованием стерильных материалов.

Если проблемы все-таки появились, и в течение 1-2 суток не наступило улучшения (кровь не остановилась, гной продолжает выделяться, появляется слабость), необходимо сразу обращаться к врачу. Это поможет избежать инфекции и развития осложнений в виде некрасивых рубцов, увеличения раневой поверхности, некрозов и др.

У больного, нормально перенесшего операцию, как правило, самое страшное остается позади. И для полного восстановления сил и работоспособности пациенту теперь нужно выполнять рекомендации врачей и следить за состоянием своей раны и швов.

О том, как совершается уход за (при возвращении домой), мы и поговорим в сегодняшней статье.

Что нужно для того, чтобы шов хорошо зажил

Все зависит от места, где находится шов. Чем больше площадь, которую он занимает, чем серьезнее операция, тем, соответственно, больше времени уйдет на заживление.

Прежде обзаведитесь необходимыми подручными средствами:

• зеленка (йод пересушивает рану);
• марлевые салфетки, ватные диски или палочки;
• стерильные повязки (если повязку со шва вам сняли еще в больнице, то этот пункт вам не нужен).

Как и чем обработать швы после операции

Обработкой шва нужно заниматься несколько раз в день, особенно важно выполнять эту процедуру после душа. Мыться можно уже через неделю (конечно, это нужно уточнить у врача), иногда принимать душ позволяют уже через день после операции. Главное - не трогать шов мочалкой, чтобы не повредить чуть заживший рубец.

А теперь рассмотрим сам процесс: нужно промокнуть рубец обильно смоченной в перекиси водорода марлевой салфеткой и подождать, пока кожа подсохнет. Затем на шов наносится с помощью ватного тампона зеленка.

Если в этом есть необходимость, то в конце процедуры накладывается Она нужна для предотвращения проникновения инфекции в рану, правда, при этом несколько затягивается время заживления, так как под повязкой шов может мокнуть.

В сложных случаях, а также, если рана начинает сочиться, пациента обязуют ежедневно ходить на перевязки в поликлинику или больницу. В таких условиях риск заражения или травмирования раны сводится к минимуму.

Что делать, если шов воспалился

При обнаружении воспаленных участков их необходимо аккуратно протереть медицинским спиртом, разведенным до 40 градусов. Полностью шов не смазывают (для предохранения от пересыхания). Если же воспаление появляется снова, необходимо срочно обратиться к врачу, который подскажет, чем обработать швы.

После операции на рубце образуются корочки. Их нужно снимать, так как это может привести к утолщению линии шва, что сделает его еще заметнее.

После того как будут сняты нитки, шов нужно обрабатывать по-прежнему еще несколько дней (срок уточнит врач), пока все полностью не зарубцуется.

Как выглядит шов после операции

Рубец, остающийся после хирургического вмешательства, выглядит по-разному. Все зависит от того, как и чем он был зашит, а также от индивидуальных биологических особенностей организма пациента.

Свой конечный приобретает, как правило, через год, а то и через два. Сроки меняются и в зависимости от части тела, на которой была произведена операция. Наиболее активна рубцовая ткань в первые недели после операции: в это время она, как правило, красная и жесткая. Затем происходит постепенное размягчение, и шов бледнеет. Некоторые следы (речь идет о пластических операциях) через три месяца уже практически незаметны.

Зная, как и чем обработать швы после операции, вы сможете свести к минимуму все внешние проявления хирургического вмешательства. Будьте здоровы!

Операционный шов, который накладывался с помощью нитей, нужно снять вовремя. Любая нить, кроме рассасывающейся, считается для организма чужеродной. Если упустить момент снятия шва, нити могут врасти в ткани, что приведет к воспалительным образованиям.

Снимать нитки должен медицинский работник при наличии специальных продезинфицированных инструментов. Однако если нет возможности посетить врача, а время снятия нитей пришло, нужно самостоятельно удалить инородный материал.

Нужно следовать инструкции:

• Приготовить все необходимые материалы для обработки: антисептик, ножницы, бинты для перевязки, мазь с антибиотиком
• Обработать металлические инструменты. Вымыть руки по локоть и также обработать
• Аккуратно изъять повязку с рубца и обработать рану и область вокруг. Освещение должно быть максимально комфортным, чтобы рассмотреть рубец на наличие воспалительных процессов
• С помощью пинцета приподнять узелок с края и перерезать нить ножницами
• Медленно потянуть за нить и постараться вытянуть ее полностью. Когда нить будет изъята, нужно убедиться, что весь шовный материал удален
• Обработать рубец антисептиком. Закрыть шов повязкой для дальнейшего заживления
• Когда нити изъяты, образуются микро раны. Поэтому первое время нужно продолжать обработку, накладывая повязку.

Как избавиться от уплотнения на шве?

Уплотнение на рубце появляется из-за скопления. Обычно оно не опасно для здоровья, но иногда может нанести серьезный вред:

• при воспалении. Появляются болевые симптомы, покраснение, повышается t
• гнойные образования
• появление келоидных рубцов – когда шрам становится более ярко выраженным

Плюсы применения пластырей:

• не дает проникнуть в рану инфекции
• высасывает из рубца гнойные образования
• не вызывает аллергических реакций
• отлично пропускает воздух, что позволяет ране быстрее заживать
• смягчает и питает молодую кожу, способствует разглаживанию рубца
• не дает пересохнуть
• защищает шрам от травмирования и растяжения
• удобен в применении, легко снимается

Список самых эффективных пластырей после операции:

• Космопор
• Мепилекс
• Мепитак
• Гидрофим
• Фиксопор

Для эффективного затягивания рубца на поверхность пастыря можно наносить лекарственные препараты:

• Антисептики. Обладают ранозаживляющим эффектом, защищают от попадания инфекции
• Анальгетики и нестероидные средства – обладают обезболивающим эффектом
• Гелевые – помогают рубцу рассасываться

Правила применения пластырей:

• Снять упаковку, освободить клеящую сторону пластыря от защитной пленки
• Клейкой стороной приложить пластырь к телу так, чтобы мягкая подушечка находилась на рубце
• Использовать один раз в 2 дня. Весь этот период пластырь должен находиться на рубце
• Важно периодически проверять состояние, открепляя пастырь

Не нужно забывать, что восстановление шва после операции зависит от стерильности. Важно, чтобы на рану не попадали микробы, влага, грязь. Некрасивый шов постепенно заживет и рассосется, только если правильно ухаживать за рубцом. Перед применением любого средства нужна обязательная консультация хирурга.

Почти у каждого пациента после операции чешется шов. Это может происходить сразу после вмешательства (по окончании действия наркоза), либо уже через несколько недель, когда начинает формироваться рубец. Это нормальное явление, но вот загвоздка: расчесывать шов нельзя, особенно в первые дни. И иногда обычный дискомфорт превращается в настоящие мучения. Как и что делать в таком случае?

Почему чешется шрам, шов, рубец после операции?

Человеческая кожа имеет свойство восстанавливаться. Это происходит путем образования рубцовой ткани, которая и вызывает зуд. Когда человек просто поцарапался, образующийся со временем рубец микроскопичен, но все равно ранку хочет почесать или потрогать. При существенных нарушениях целостности кожного покрова, в частности, после операций, рубец более крупный и заметный, поэтому и зуд сильнее и ощутимее. Процесс регенерации кожи и нервных окончаний – это и есть одна из причин того, почему чешется рана когда заживает.

Если швы уже сняты, но ранка продолжает чесаться, причина может крыться в случайно оставленной нитке. Фрагменты шовных материалов со временем начинают гнить и разлагаться, провоцируя зуд. Определить это можно по сильному покраснению кожи вокруг рубца или по развивающемуся воспалению в виде вновь образующейся ранки.

Кстати! Зуд и воспаление провоцируются не только шовным материалом, но и частичками грязи и пота. Поэтому нужно соблюдать гигиену, тщательно ухаживать за швами после операции, придерживаясь рекомендаций врача по поводу используемых наружных препаратов.

Если операция была больше 6 месяцев назад, и образованный на месте шва плотный «старый» шрам чешется, то причина может быть в его сухости. Кожа застарелых рубцов достаточно тонкая и легко стягивается, поэтому зудит. Особенно это проявляется в холодное время года.

Как облегчить и устранить зуд

Это возможно, но важно делать все правильно, чтобы не занести в ранку инфекцию, не вызвать кровотечение и не спровоцировать воспалительных процессов. Ввиду особенностей послеоперационных швов, каждый возможный способ устранения зуда рекомендуется обговаривать с врачом.

Недавно наложенные швы, сквозь которые может по-прежнему сочиться кровь и сукровица, требуют особо тщательного отношения. Пока пациент находится в больнице, лучше обратиться к медперсоналу, который подскажет, что делать, или предложит варианты устранения зуда. Если же помощи ждать неоткуда (человек выписан домой), можно попробовать приложить холодный компресс.

Важно! Компресс прикладывается не к самой ране, а к прилегающей коже. Иначе можно нарушить целостность швов.

Между компрессом и кожей обязательно прокладывается стерильный бинт. А если это лед, который имеет свойство таять, то еще и полиэтиленовый пакет, чтобы вода не просочилась в ранку. Примерно на пятый день после операции можно попробовать успокоить зуд холодным отваром мяты, протирая также только прилегающую к шву кожу кусочком стерильного бинта. Такими же способами можно успокаивать зуд в области уже сформировавшихся рубцов.

Еще один способ устранения зуда – поглаживание прилегающей кожи. При свежих швах это делается чистыми руками (пальцами), а рубцы можно поглаживать, например, ватным диском или кусочком бинта.

Виды препаратов для устранения зуда от шва

Если же рубец давно сформировался, но чешется постоянно и сильно, лишая покоя и сна, нужно прибегать к более серьезным методам, среди которых как использование медицинских средств, так и советы народной медицины.

Если под рукой ничего из вышеперечисленного нет, можно попробовать любой увлажняющий крем. Потому что, возможно, рубец чешется из-за сухости. Крем поможет напитать кожу вокруг шрама и устранить ощущение стянутости и зуд. Разумеется, свежие швы (открытые раны) мазать кремами без предписаний врача нельзя.

Физиопроцедуры для профилактики зуда

Пациентам, у которых после операции сильно чешутся швы, иногда назначают физиотерапевтические процедуры. Но цель физиотерапии заключается не только в устранении зуда. Она также способствует скорейшему восстановлению организма в целом и улучшению состояния локальных участков тела. В частности, сеансы благоприятно влияют на заживление зудящего шва, обеззараживая его и ускоряя регенерацию тканей.

Из конкретных видов физиопроцедур для устранения зуда в швах после операций используют фонофорез (ультразвук плюс медикаментозная терапия), микротоки, магнитные токи. Если шрам не только чешется, но и портит жизнь своим некрасивым видом (контрастного красного цвета, рельефный, крупный), можно прибегнуть к методам лазерной хирургии, а именно, к шлифовке кожи. Это выпарит из рубца жидкость вместе с омертвевшими клетками, которые тоже провоцируют зуд, а также выровняет поверхность шрама, сделав его менее заметным.

Врачи утверждают, что если шов чешется, значит, заживает, поэтому беспокоиться точно не о чем. Зуд можно и перетерпеть, а в крайнем случае пользоваться простейшими методами типа холодных компрессов и поглаживания кожи вокруг шва или рубца. Главное, не расчесывать саму ранку во избежание воспаления.

Любое хирургическое вмешательство является большим испытанием для организма пациента. Связано это с тем, что все его органы и системы испытывают повышенную нагрузку, не важно, маленькая проводится операция или большая. Особенно «достается» коже, кровеносным и а если операцию выполняют под наркозом, то и сердцу. Порой уже после того, как, казалось бы, все позади, человеку ставят диагноз «серома послеоперационного шва». Что это такое, большинство пациентов не знают, поэтому многие пугаются незнакомых терминов. На самом деле, серома не столь опасна, как, например, сепсис, хотя тоже ничего хорошего с собой не несет. Рассмотрим, как она получается, чем опасна и как ее нужно лечить.

Что это такое - серома послеоперационного шва

Все мы знаем, что многие хирурги в операционной творят «чудеса», буквально возвращая человека из потустороннего мира. Но, к сожалению, не все врачи добросовестно выполняют свои действия при проведении операции. Бывают случаи, когда они забывают в теле пациента ватные тампоны, не полностью обеспечивают стерильность. В результате у прооперированного человека шов воспаляется, начинает гноиться или расходиться.

Однако есть ситуации, когда проблемы со швом не имеют никакого отношения к халатности врачей. То есть даже при соблюдении во время операции стопроцентной стерильности у пациента в области разреза вдруг скапливается жидкость, внешне напоминающая сукровицу, или гной не очень густой консистенции. В таких случаях говорят о сероме послеоперационного шва. Что это такое, в двух словах можно сказать так: это образование в подкожной клетчатке полости, в которой скапливается серозный выпот. Его консистенция может варьировать от жидкого до вязкого, цвет обычно желто-соломенный, иногда дополнен кровяными прожилками.

Группы риска

Теоретически серома может возникнуть после любого нарушения целостности лимфососудов, которые не «умеют» быстро тромбироваться, как это делают кровеносные сосуды. Пока они заживают, по ним еще какое-то время движется лимфа, вытекающая из мест разрывов в образовавшуюся полость. По классификационной системе МКБ 10 серома послеоперационного шва отдельного кода не имеет. Его проставляют в зависимости от вида проведенной операции и от причины, повлиявшей на развитие данного осложнения. На практике оно чаще всего случается после таких кардинальных хирургических вмешательств:

• абдоминальная пластика;
• кесарево сечение (у данной серомы послеоперационного шва код МКБ 10 «О 86.0», что означает нагноение раны послеоперационной и/или инфильтрат в ее области);
• мастэктомия.

Как видим, в группе риска находятся, в основном, женщины, причем те из них, у кого имеются солидные подкожные жировые отложения. Почему так? Потому что эти отложения при повреждении их целостной структуры имеют свойство отслаиваться от мышечного слоя. В результате образуются подкожные полости, в которых начинает собираться жидкость из разорванных в ходе операции лимфососудов.

Также в группу риска попадают такие пациенты:

• страдающие сахарным диабетом;
• люди в возрасте (особенно полные);
• гипертоники.

Причины

Чтобы лучше понять, что это такое - серома послеоперационного шва, нужно знать, почему она образуется. Основные причины не зависят от компетенции хирурга, а являются следствием реакции организма на хирургическое вмешательство. Таковыми причинами являются:

1. Жировые отложения. Об этом уже упоминалось, но добавим, что у слишком тучных людей, жировые отложения которых 50 мм и более, серома появляется практически в 100 % случаев. Поэтому врачи, если у пациента есть время, рекомендуют перед основной операцией выполнить липосакцию.
2. Большая площадь раневой поверхности. В таких случаях повреждается слишком много лимфососудов, которые соответственно, выделяют много жидкости, а заживают дольше.

Повышенная травматизация тканей

Выше упоминалось, что серома послеоперационного шва от добросовестности хирурга зависит мало. Зато данное осложнение напрямую зависит от навыков хирурга и от качества его хирургических инструментов. Причина, по которой может возникнуть серома, очень простая: работа с тканями проведена слишком травматично.

Как это понимать? Опытный хирург, выполняя операцию, работает с поврежденными тканями деликатно, не сдавливает их без надобности пинцетом или зажимами, не хватает, не выкручивает, разрез выполняет быстро, в одно точное движение. Разумеется, такая ювелирная работа во многом зависит и от качества инструмента. Неопытный хирург может создать на раневой поверхности так называемый эффект винегрета, что неоправданно травмирует ткани. В таких случаях сероме послеоперационного шва код МКБ 10 может быть присвоен такой: «Т 80». Это означает «осложнение хирургического вмешательства, не отмеченное в других рубриках классификационной системы».

Избыточная электрокоагуляция

Это еще одна причина, вызывающая серому шва после операции и в некоторой степени зависящая от компетенции врача. Что такое коагуляция в медицинской практике? Это проведение хирургического воздействия не классическим скальпелем, а специальным коагулятором, продуцирующим электрический ток высокой частоты. По сути, это точечное прижигание током сосудов и/или клеток. Коагуляция чаще всего применяется в косметологии. В хирургии она себя тоже отлично зарекомендовала. Но если ее выполняет медик без опыта, он может неправильно рассчитать требуемую величину силы тока или прижечь им лишние ткани. В этом случае они подвергаются некрозу, а соседние ткани воспаляются с образованием экссудата. В этих случаях сероме послеоперационного шва в МКБ 10 также присваивают код «Т 80», но на практике такие осложнения регистрируются очень редко.

Клинические проявления серомы малых швов

Если хирургическое вмешательство было на небольшом участке кожи, и шов получился маленьким (соответственно, и травмирующие манипуляции врача затронули малый объем тканей), серома, как правило, себя никак не проявляет. В медицинской практике известны случаи, когда пациенты о ней даже не подозревали, а обнаружилось такое образование при инструментальных исследованиях. Лишь в единичных случаях вызывает незначительные болезненные ощущения небольшая серома.

Как ее лечить и нужно ли это делать? Решение принимает лечащий врач. Если сочтет нужным, он может назначить противовоспалительные и обезболивающие медикаменты. Также для более быстрого врач может назначить ряд физиотерапевтических процедур.

Клинические проявления серомы больших швов

Если хирургическое вмешательство затронуло большой объем тканей пациента или шов получился слишком большим (раневая поверхность обширная), у пациентов возникновение серомы сопровождается рядом неприятных ощущений:

• покраснение кожного покрова в области шва;
• тянущие боли, усиливающиеся в положении «стоя»;
• при операциях в абдоминальной области боли внизу живота;
• отек, выпирание части живота;
• повышение температуры.

Кроме того, может возникнуть нагноение и большой, и маленькой серомы послеоперационного шва. Лечение в таких случаях проводится очень серьезное, вплоть до хирургического вмешательства.

Диагностика

Мы уже разобрали, отчего может возникнуть серома послеоперационного шва и что это такое. Способы лечения серомы, которые мы рассмотрим чуть ниже, во многом зависят от стадии ее развития. Чтобы не запускать процесс, это осложнение нужно вовремя обнаружить, что особенно актуально, если оно никак о себе не заявляет. Диагностика проводится такими методами:

Осмотр лечащим врачом. После операции доктор обязан осматривать рану своего пациента ежедневно. При обнаружении нежелательных реакций кожи (покраснения, отека, нагноения шва) проводится пальпация. Если имеется серома, врач должен ощутить под пальцами флюктуацию (перетекание жидкого субстрата).

УЗИ. Данный анализ отлично показывает, есть или нет скопления жидкости в области шва.

В редких случаях из серомы берут пункцию, чтобы уточнить качественный состав экссудата и принять решение о дальнейших действиях.

Консервативное лечение

Такой вид терапии практикуется чаще всего. При этом пациентам назначаются:

• антибиотики (чтобы предупредить возможное дальнейшее нагноение);
• противовоспалительные лекарства (они снимают воспаление участков кожи вокруг шва и уменьшают количество выделяемой в образовавшуюся подкожную полость жидкости).

Чаще назначаются нестероидные средства, такие как «Напроксен», «Кетопрофен», «Мелоксикам».

В отдельных случаях доктор может назначить стероидные противовоспалительные, такие как «Кеналог», «Дипроспан», которые максимально блокируют воспаление и ускоряют заживление.

Хирургическое лечение

По показаниям, включающим величину серомы и характер ее проявления, может быть назначено хирургическое лечение. Оно включает:

1. Пункции. При этом врач удаляет содержимое образовавшейся полости шприцом. Положительные стороны таких манипуляций состоят в следующем:

• можно выполнять амбулаторно;
• безболезненность процедуры.

Недостатком можно назвать то, что делать пункцию придется не раз, и даже не два, а до 7 раз. В некоторых случаях приходится выполнять до 15 пункций, прежде чем структура тканей восстановится.

2. Установка дренажа. Этот метод применяется при слишком больших по площади серомах. При постановке дренажа пациентам параллельно назначаются антибиотики.

Народные средства

Важно знать, что независимо от того, по каким причинам возникла серома послеоперационного шва, лечение народными средствами этого осложнения не проводится.

Но в домашних условиях можно выполнять ряд действий, способствующих заживлению шва и являющихся профилактикой нагноения. Сюда относятся:

• смазывание шва антисептическими не содержащими спирт средствами («Фукорцином», «Бетадином»);
• наложение мазей («Левосин», «Вулнузан», «Контрактубекс» и другие);
• включение в рацион витаминов.

Если в области шва появилось нагноение, нужно обрабатывать его антисептическими и спиртсодержащими средствами, например, йодом. Кроме того, в этих случаях назначаются антибиотики и противовоспалительные лекарства.

Народная медицина с целью скорейшего заживления швов рекомендует делать компрессы со спиртовой настойкой живокоста. Для ее приготовления подходят только корни этой травы. Их хорошо отмывают от земли, измельчают на мясорубке, складывают в банку и заливают водкой. Настойка готова к использованию через 15 дней. Для компресса нужно разбавлять ее с водой 1:1, чтобы на коже не получился ожог.

Для заживления ран и операции есть много народных средств. Среди них масло облепихи, масло шиповника, мумие, пчелиный воск, растопленный вместе с оливковым маслом. Эти средства нужно наносить на марлю и прикладывать к рубцу или шву.

Серома послеоперационного шва после кесарева

Осложнения у женщин, родовспоможение которым было осуществлено кесаревым сечением, встречаются часто. Одна из причин такого явления - ослабленный беременностью организм роженицы, не способный обеспечить быструю регенерацию поврежденных тканей. Помимо серомы, могут возникнуть лигатурный свищ или келоидный рубец, а в наихудшем варианте нагноение шва или сепсис. Серома у рожениц после кесарева сечения характерна тем, что на шве появляется небольшой плотный шарик с экссудатом (лимфой) внутри. Причина тому - поврежденные сосуды в месте разреза. Как правило, беспокойства она не доставляет. Серома послеоперационного шва после кесарева лечения не требует.

Единственное, что может делать женщина в домашних условиях - обрабатывать рубец маслом шиповника или облепихи для скорейшего его заживления.

Осложнения

Серома послеоперационного шва не всегда и не у всех проходит сама. Во многих случаях без проведенного курса терапии она способна нагноиться. Спровоцировать это осложнение могут хронические заболевания (например, тонзиллит или гайморит), при которых патогенные микроорганизмы по лимфососудам проникают в образовавшуюся после операции полость. А собирающаяся там жидкость является идеальным субстратом для их размножения.

Еще одно неприятное последствие серомы, на которую не обращали внимания, состоит в том, что не сращивается с мышечными тканями, то есть полость присутствует постоянно. Это приводит к ненормальной подвижности кожи, к деформации тканей. В таких случаях приходится применять повторное хирургическое вмешательство.

Профилактика

Со стороны медперсонала профилактические меры заключаются в точном соблюдении хирургических правил проведения операции. Врачи стараются щадяще выполнять электрокоагуляцию, меньше травмировать ткани.

Со стороны пациентов профилактические меры должны быть такие:

1. Не соглашаться на операцию (если нет в этом срочной необходимости), пока толщина подкожной жировой клетчатки достигает 50 мм и более. Это значит, что сперва нужно сделать липосакцию, а по истечении 3-х месяцев проводить операцию.
2. После хирургического вмешательства носить качественный компрессионный трикотаж.
3. Не менее чем на 3 недели после проведенной операции исключить физические нагрузки.

Чешется шов. Данная проблема может возникать как сразу после хирургического вмешательства, так и через некоторое время. Крайне важно не расчесывать шов, особенно в первые дни. Обычный дискомфорт порой переходит в настоящие мучения. Что делать, если чешется шов после операции? Попробуем рассмотреть эту проблему более подробно.

Причины

Давайте на этом остановимся более подробно. Восстановление кожного покрова - сложный и длительный процесс. Иногда организму даже не удается полностью справиться с проблемными участками. Самовосстановление происходит путем образования рубцовой ткани. Этот процесс может вызывать сильный зуд. При повреждении кожи или хирургическом вмешательстве всегда выступает кровь. Это и запускает процесс восстановления тканей. Начинаются сложные биохимические процессы. На месте повреждения появляются фибробласты, которые и выполняют свою работу. При серьезных нарушениях целостности кожного покрова, в том числе и после хирургических операций, рубец получается более заметным и крупным. Соответственно и зуд становится намного сильнее.

Иногда очень сильно чешется шов после операции. Что делать в этом случае? Рассмотрим этот вопрос далее.

Факторы, вызывающие зуд и жжение

Итак, что об этом необходимо знать? Почему чешется шов после операции? Наиболее частая и распространенная причина - некачественное снятие шовного материала. Случайно оставленная нить может сильно раздражать нервные окончания. Со временем фрагменты шовных материалов начинают разлагаться и гнить. Признаком таких процессов является появление красноты вокруг ранки.

Воспаление и зуд могут также вызывать частички пота и грязи. Поэтому крайне важно соблюдать правила личной гигиены и применять рекомендованные врачом препараты.

Если после операции прошло уже более полугода, а шрам до сих пор чешется, то, возможно, причина кроется в чрезмерной сухости кожи. На рубцах кожный покров обычно очень тонкий и легко стягивается. Это вызывает сильное жжение. Особенно ярко данная проблема проявляется в холодное время года.

Снятие зуда

Что делать, если чешется шов после операции? Чем мазать? Обработка швов имеет свои особенности. Важно не вызвать кровотечение и не занести инфекцию в ранку. Каждый способ устранения зуда следует заранее обсудить с лечащим врачом.

Обычно сильно чешутся швы после операции в первые дни. Из них также может сочиться сукровица и кровь. В этом случае кожа требует особой обработки. Если пациент находится в медицинском учреждении, то лучше всего обратиться к квалифицированному персоналу. Врачи подскажут, какие средства лучше всего использовать для устранения зуда. Если же ждать помощи неоткуда, то можно попробовать приложить к поврежденному участку кожи холодный компресс. Главное, прикладывать его не к самой ране, а к прилегающему участку кожи. В противном случае велик риск нарушения целостности швов. Между кожей и компрессом обязательно следует подложить стерильный бинт. Если для компресса используется лед, то его следует положить в пакет, чтобы талая вода не попала на рану.

Спустя пять дней после операции можно начинать прикладывать к поврежденному участку компресс, смоченный в холодном мятном отваре. Данный способ хорошо успокаивает зуд и в области сформировавшихся рубцов.

Еще один эффективный способ устранить зуд - поглаживания. Если очень чешется шов после операции, можно провести по нему чистыми пальцами. Для поглаживаний можно также использовать кусочек бинта или ватный диск.

Препараты для устранения зуда

Давайте рассмотрим их более детально. Если постоянно чешется шов после операции, можно попробовать более серьезные методы, например, применение специальных медицинских препаратов.

Вот некоторые из них:

1. Гормональные уколы: могут быть назначены врачом по ряду показаний. Ставить такие инъекции должен только квалифицированный специалист.
2. Рассасывающие мази: такие препараты, как "Дерматикс", "Зерадерм", "Контрактубекс" хорошо снимают жжение и успокаивают кожный зуд.
3. Мазь домашнего приготовления из стрептоцида, растительного масла и пчелиного воска: все компоненты смешиваются в равных пропорциях. Средство следует наносить на рубец, когда он начинает особенно сильно зудеть.
4. Аппликации с хозяйственным мылом: для этой процедуры следует использовать 72% мыло. Рубец хорошо намыливают и оставляют в таком состоянии на три часа. Для усиления эффекта можно замотать поврежденный участок бинтом, но это необязательно.
5. Масло чайного дерева: данное средство хорошо снимает кожный зуд. Смазывать можно как сам рубец, так и кожу вокруг него.

Зуд при стянутости и сухости кожи

Как бороться с данной проблемой? Если сильно чешутся швы после операции через довольно большой промежуток времени, возможно, проблема в чрезмерной сухости кожи. В этом случае можно попробовать использовать увлажняющий крем. Им следует пропитать кожу вокруг шва. Это поможет устранить зуд и снять ощущение стянутости. Свежие швы смазывать кремами без предписаний врача не следует.

Физиопроцедуры

В чем их особенность? Если шов после операции красный и чешется, врач может назначить физиотерапевтические процедуры. Данные методы способствуют скорейшему восстановлению и регенерации кожных покровов, а также улучшению состоянию отдельных участков. Для устранения кожного зуда послеоперационных швов обычно используются фонофорез, магнитные токи и микротоки.

В некоторых случаях физиопроцедуры применяют еще и для того, чтобы придать шву более эстетичный вид. Для этой цели хорошо помогает лазерная хирургия, а именно шлифовка кожи. При процедуре из рубца выпаривается жидкость и омертвевшие клетки, которые могут провоцировать зуд. Также шлифовка помогает выровнять поверхность шрама и сделать его менее заметным.

Воспаление

Иногда чешется шов после операции на животе в результате распространения инфекции. Об этом может свидетельствовать отечность и покраснение прилегающего участка кожи. Обычно больной также жалуется на зуд и боли в поврежденном месте. Данное явление на самом деле довольно распространено. Ведь любой порез или ранка на коже является отличным входом для различных инфекционных агентов. Воспалиться шов может из-за попадания в поврежденной место инородных объектов. Это может быть пыль или частички пота. Чаще всего данная ситуация наблюдается у пациентов со свежими швами. Возможны также случаи воспаления старых рубцов в результате нарушения их целостности.

Первый признак инфицирования - отек. Если рана была зашита некачественно или шовный материал был плохо подобран, возможно воспаление.

Также отечность может появиться в результате аллергической реакции. В этом случае чешется шов после операции так сильно, что терпеть это становится просто невозможно.

Остатки нитей

Фрагмент нити, используемой для оставшийся после снятия швов, может начать разлагаться. Организм активно отторгает инородный предмет. В результате у человека возникает сильный кожный зуд. Также обычно появляется выпуклость и краснота на месте рубцовых тканей. Причем произойти это может в любое время. Известны случаи, когда отторжение шовного материала происходило спустя несколько лет после перенесенного хирургического вмешательства.

Признаки онкологических заболеваний

Зуд в области шва может быть тревожным симптомом раковых изменений. В особенности это касается тех случаев, когда рубцовая ткань формируется на месте удаленной родинки и прочих патологий. Игнорировать такие симптомы нельзя ни в коем случае. Сразу после появления перечисленных признаков следует обратиться к вашему лечащему врачу.

Лечение воспаления

Что делать, если чешется шов после операции и налицо все признаки воспаления? Попытки самолечения в данном случае могут закончиться довольно-таки плачевно. Лучше обратиться за консультацией к терапевту или хирургу. Врач сможет определить причину зуда и подскажет, что можно сделать, чтобы облегчить эти симптомы. При инфицировании раны, как правило, потребуется повторное хирургическое вмешательство для удаления остатков шовного материала и устранения гноя. Обычно пациентам с данной проблемой выписывают антибактериальные препараты, способные подавить воспалительный процесс.

Если игнорировать симптомы воспаления, проблема может перейти в стадию серьезного нагноения, некроза и сепсиса. Поэтому не стоит пускать все на самотек.

Удаление рубца

Если чешется шов после операции спустя долгое время, возможно, стоит задуматься о его удалении. Радикальное вмешательство такого рода сегодня выполняется в различных медицинских учреждениях. В некоторых случаях справиться с проблемой помогают малоинвазивные методы:

• лазерная шлифовка;
• криотерапия;
• радиоволновая терапия.

При наличии определенных особенностей рубца эти методы могут быть недостаточно эффективными. В этом случае единственно возможным способом удаления рубца является его иссечение хирургическим путем. В любом случае назначить оптимальный метод лечения сможет только врач.

Заключение

Теперь вам известно, что делать, если после операции чешется шов, как облегчить зуд и снять симптомы воспаления. Главное, правильно выявить причины дискомфорта. Если они связаны с внешними факторами, то следует обязательно их устранить. Следите за тем, чтобы шов не натирало неудобной одеждой или бижутерией. Также с осторожностью подходите к выбору косметических средств.

Иногда зуд на месте шва связан с аллергией на остатки шовного материала. В этом случае потребуется хирургическое вмешательство для удаления нитей. Если процесс перешел в стадию воспаления и нагноения, потребуется лечение антибактериальными препаратами.

Зуд и жжение являются вполне нормальными проявлениями процесса регенерации тканей. Однако порой они могут доставлять такие неудобства, что приходится обращаться за медицинской помощью. Самый простой способ избавиться от неприятных ощущений - охлаждающие компрессы. Хорошо снимает жжение также отвар мяты. Можно попробовать использовать специальные охлаждающие мази. В особо тяжелых случаях врач может назначить специальные инъекции. Главное - не заниматься самолечением. Прежде чем попробовать любой из методов снятия зуда и раздражения, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.