Церебральная микроангиопатия – что такое? Что такое микроангиопатия? Виды патологии и прогноз на жизнь Дисциркуляторная микроангиопатия головного мозга

Нарушение кровообращения вследствие различных патологий, в частности, сахарного диабета, приводит к поражению головного мозга. Осложнением заболевания являются изменения структуры мелких сосудов.

Что такое микроангиопатия с наличием очагов глиоза? Это патологическое поражение периферической системы сосудов и капилляров, сопровождающееся утолщением сосудистых стенок, сужением просвета, а в дальнейшем — повышением проницаемости стенок вплоть до их разрушения.

Формы заболевания

Синдром микроангиопатии является симптомом многих заболеваний и способен вызвать тромбоз, гиалиноз и некротизацию тканей.

Возникает нарушение сосудов вследствие недостаточного поступления глюкозы и кислорода, снижения скорости циркуляции крови по артериям головного мозга.

Кислородное голодание сказывается на функционировании внутренних органов, приводит к нарушению зрительной функции, поражает почки, вызывает гибель нервных клеток и влияет на мозговую деятельность. В случае отсутствия своевременного лечения возможно развитие почечной недостаточности, инфаркта и инсульта, не исключен и летальный исход.

Существует несколько разновидностей микроангиопатии:

Диабетическая . Развивается вследствие высокого содержания сахара в кровяной плазме. Это приводит к поражению капилляров и мелких сосудов, обеспечивающих кровоснабжение внутренних органов. Под воздействием глюкозы сосудистые стенки утолщаются, просвет сосудов сужается и нарушается питание клеток. У пациентов наблюдается повышение давления и выраженные отеки.
Церебральная . Атеросклеротические изменения сосудов и гипертония, которые присущи людям пожилого возраста, приводят к длительному нарушению питания головного мозга, где и происходит поражение капилляров. Патологическое состояние тяжело поддается диагностике и может спровоцировать возникновение лакунарного инфаркта, ишемию и энцефалопатию.
Гипертоническая . Нарушение кровообращения возникает на фоне длительного повышения давления.
Лентикулостриарная . Чаще обнаруживается в детском возрасте и является особенностью кровообращения, а не самостоятельным заболеванием. При отсутствии отставания в развитии не требует какого-то лечения, но нуждается в постоянном наблюдении.

Причины патологических изменений

Патогенез синдрома микроангиопатии заключается в патологическом изменении структур сосудистых стенок и густоты крови.

Центральные артерии, питающие мозг, разветвляются на мелкие сосуды и капилляры, которые образуют периферическую кровеносную систему, отвечающую за питание внутренних органов. Вследствие нарушения кровообращения поражаются все системы организма.

Микроангиопатия головного мозга в основном развивается на фоне сахарного диабета, онкологических опухолей и других заболеваний внутренних органов, а также при таких состояниях:

Тромбоз . Закупорка сосудистого просвета кровяным сгустком.
Гиалиноз . Нарушение процесса обмена белков, приводящее к разрушению сосудистых стенок вследствие отложения на них гиалина.
Нарушение функции эндотел , что приводит к сосудистым спазмам.
Сосудистые патологии , приводящие к повышению проницаемости сосудистых стенок. В результате сосуды деформируются и за пределы стенок выходит плазма.
Некроз . Патологический процесс, при котором ткани организма атрофируются и погибают.

Синдром микроангиопатии могут спровоцировать следующие причины:

возрастной фактор — патология часто обнаруживается в пожилом возрасте;
травмы головы;
физическое перенапряжение;
заболевания почек;
эндокринные нарушения углеводного обмена;
алкогольная и никотиновая зависимость;
заболевания инфекционного и вирусного характера;
наследственная предрасположенность;
заболевания крови;
атеросклероз;
отравление организма токсичными и химическими веществами;
гипертония.

Характерные признаки и симптомы

Симптоматика патологии зависит от сопутствующих заболеваний и тяжести поражения периферической и центральной системы кровообращения. На начальном этапе больные не ощущают никаких неприятных проявлений.

В дальнейшем появляются выраженные симптомы, которые могут проявляться в виде:

В случае если микроангиопатия сопровождается заболеванием почек, то наблюдаются такие признаки:

выраженные отеки;
болевой синдром в поясничном отделе;
появление крови в моче.

Характерно появление гематом и синяков, может начаться кровотечение в мозговых оболочках. Отличительной особенностью микроангиопатии является выраженный болевой синдром, не поддающийся купированию анальгетиками.

Патология часто приводит к нарушениям свертываемости крови и развитию почечной недостаточности.

Тромботическая форма синдрома микроангиопатии наблюдается у пациентов с онкологическими опухолями и гипертензией, у беременных и детей и характеризуется периодичностью проявления симптомов, меняющих свою интенсивность в летнее время. Тромбоцитопеническая пурпура сопровождается частыми обострениями и типичными признаками заболевания.

Методы диагностики

Диагностика синдрома начинается со сбора информации, где уделяется внимание возрасту пациента, его жалобам, перенесенным и сопутствующим заболеваниям.

Следующим шагом будет назначение биохимии крови, общеклинического анализа крови и исследование на скорость свертывания.

Проводится обследование системы сосудов, степени их проницаемости, наличие застойных явлений, изучается состав крови.

Для уточнения диагноза проводятся такие исследования:

допплерография;
электроэнцефалография;
компьютерная томография;
при необходимости проводится консультация с офтальмологом.

КТ и МРТ помогают обнаружить очаги глиоза, оценить размер повреждений сосудов и капилляров, обнаружить в сосудах места расширения.

Лечение и прогноз

Синдром микроангиопатии требует комплексной терапии.

Лечение включает в себя прием таких медикаментозных средств:

антигипоксанты – препараты, устраняющие симптоматику кислородного голодания головного мозга (Эмоксипин);
лекарственные средства для снижения давления;
ноотропные препараты, улучшающие питание клеток мозга (Церебролизин, Пирацетам);
средства, восстанавливающие кровообращение (никотиновая кислота);
статины, понижающие содержание липидных клеток (Симвастатин, Аторвастатин);
сахаропонижающие препараты, если заболевание развилось на фоне сахарного диабета;
витаминные комплексы, содержащие липоевую кислоту, селен, витамины группы B и витамин E;
обезболивающие препараты для устранения болевого синдрома;
ангиопротекторы, восстанавливающие стенки сосудов.

Важно затормозить прогрессирование атеросклеротических изменений в сосудах, для чего корректируют рацион. Ограничивают употребление мясных продуктов до 2 раз в неделю, исключают жареные и жирные блюда.

Показывает хорошие результаты использование физиотерапии: плазмофорез, электрофорез, грязевые обертывания. Если поражения значительны, то назначается плановая операция с целью восстановления сосудистых стенок и сосудистых просветов.

Что касается прогноза, то патология тяжело поддается лечению, особенно у пожилых пациентов, страдающих гипертонией. Запущенные стадии микроангиопатии без соответствующего лечения могут закончиться смертельным исходом.

Снизить риск возникновения нарушений кровообращения можно, соблюдая меры профилактики:

отказаться от никотиновой и алкогольной зависимости;
исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
придерживаться диетического питания с ограничением жареных, соленых и жирных блюд;
соблюдать разумную физическую активность.

Видео-сюжет о лечении заболеваний сосудов головного мозга:

Опасная патология требует своевременной диагностики и неотложного лечения. Обращение к врачу при появлении первых признаков заболевания позволит сделать прогноз выздоровления более благоприятным и предотвратить неудачный исход.

Задается часто, потому что данное явление сопровождает множество серьезных заболеваний. При данной патологии происходит поражение кровеносных сосудов малого калибра в любом участке организма, например, могут быть поражены сосуды сетчатки или почечные капилляры.

Поражение кровеносных сосудов

На возникновение микроангиопатии влияет наличие фонового хронического заболевания, такого как сахарный диабет, некоторые инфекционные болезни, заболевания печени, гемолиз и многие другие. Кроме вышеперечисленных состояний, этот симптомокомплекс встречается в качестве следствия некротических изменений в тканях и клетках органов. То же и при тромботических процессах в сосудах, когда образуются кровяные сгустки, мешающие нормальному току крови.Синдром микроангиопатии возникает из-за белковой дистрофии, при которой откладывается гиалин в тканях, и при фибриноидном набухании тканей, когда повышается проницаемость капилляров и соединительная ткань дезорганизуется достаточно глубоко.

Клинические проявления микроангиопатии

Симптомы этого патологического процесса проявляются в зависимости от того, какое основное заболевание и чем оно характеризуется. Кроме того, внешнее воздействие некоторых факторов на организм и морфологические изменения в органах и тканях вносят определенные моменты в проявления микроангиопатии.

К основным симптомам можно отнести повреждения целостности стенки кровеносных капилляров, функциональные изменения системы свертывания крови, то есть нарушения в гемостазе.

Часто возникает недостаточная функция почек, так как их основная работа заключается в капиллярах, которые тут повреждаются. При нарушении свертывания крови возникает симптом пурпуры, характерно повреждение красных кровяных клеток — эритроцитов.

Этиологические факторы

Факторы, способствующие возникновению заболевания, следующие:

наследственно-генетический фактор, для которого характерно снижение тонуса стенки сосудов;
некоторые болезни, при которых происходит поражение крови и ее плазмы;
серьезные отравления организма;
механические травмы.

Помимо вышеперечисленных, многие врачи предполагают, что алкоголизм и курение, наличие , снижение иммунного статуса в связи с определенными вредностями на работе, возрастные изменения могут быть провокационным звеном при данной патологии.

Клинические формы

В клинической практике принято делить микроангиопатию на 2 формы: микроангиопатия головного мозга, или церебральная, и диабетическая.

Для церебральной формы характерно повреждение мелких сосудов головного мозга, происходит нарушение нормального мозгового кровообращения, возникает на фоне атеросклероза постоянного повышенного артериального давления.

Церебральную форму подразделяют на 2 вида: при первом утолщаются стенки кровеносных артерий по гиалиновому характеру, а при втором утолщаются стенки капилляров. Оба вида представляют собой результат длительного нарушенного кровоснабжения головного мозга и могут привести к опасным повреждениям белого вещества, где находятся скопления от нервных волокон, образующие проводной путь. При таких обстоятельствах может возникнуть так называемый лакунарный инфаркт, или по-другому — инсульт головного мозга на фоне закрытой одной ветви сосудов мозга. Еще возможно развитие энцефалопатии, при ней происходит диффузное поражение тканей.

При сахарном диабете микроангиопатия является одним из симптомов заболевания. По причине последней развивается тканевая гипоксия, то есть такое состояние, при котором происходит нарушение использования поступившего кислорода тканями органов. Микроангиопатия развивается из-за повышения глюкозы в крови, поскольку повреждаются стенки мелких сосудов, которые близко располагаются к тканям.

Клинические признаки микроангиопатии целиком и полностью зависят от места повреждения. Этот процесс является опасным проявлением диабета. Чем дальше прогрессирует заболевание, тем больше сужается просвет сосудов, кислородное голодание тканей организма усиливается. Общее состояние больного при этом резко ухудшается.

Необратимость процесса сужения стенок сосудов является результатом поврежденных мембран сосудов, пролиферативных изменений эндотелиального слоя, утолщения самих мембран и накопления мукополисахаридных веществ на стенке артерий. Затем следует повышение осмотического давления, связанного с увеличенным количеством фруктозы и поступившей воды. Все это ведет к образованию отеков. Клинически проявляются они в качестве диабетической нефропатии (нарушается работа почек), диабетической ангиоретинопатии (поражаются сосуды сетчатки глаза), .

Диагностические и лечебные мероприятия

Ультразвуковая диагностика сосудов

Чтобы обнаружить эту патологию сосудов, необходимо провести ряд некоторых исследований. К ним относят ультразвуковую диагностику сосудов, ультразвуковое исследование глазного дна, магнитно-резонансную томографию, рентгенологическое исследование, компьютерную томографию и МСКТ. При выявлении каких-либо патологических или подозрительных участков специалист дает заключение и направляет к соответствующему доктору.

Выбор тактики лечения зависит от того, где располагается процесс и с чем он связан. В основе лечения лежит терапия главного, или причинного, заболевания.

Так, при сахарном диабете эндокринолог подбирает необходимую дозу инсулина, назначает более строгую диету и рекомендует определенный режим труда и отдыха. Если причиной является артериальная гипертензия, кардиолог назначает лекарства, снижающие давление, статины, диету, обогащенную клетчаткой, упражнения лечебной физкультуры.

При церебральных изменениях помогают препараты никотиновой кислоты, ноотропные средства, комплексы витаминов и микроэлементов.

Криохирургия

Затем врач, в зависимости от состояния больного, назначает медикаментозные препараты, улучшающие микроциркуляцию. Если лабораторные анализы не выявляют наличие воспалительных процессов, то к лечению добавляют физиотерапию и лечебную физкультуру, различные массажи, бассейн.

Если произошла необратимая окклюзия (закрытие просвета) сосуда, то вмешивается в лечение хирургия. Операция помогает восстановить проходимость артерии, что способствует нормальному току крови. Для этих целей хирурги дают предпочтение лазерному типу коагуляции и методам криохирургии.

Полностью вылечить таких пациентов на сегодняшний день это заболевание не удается, возможно лишь улучшить качество жизни пациентов и замедлить процесс глиоза.

Видео

Микроангиопатия представляет собой заболевание сосудистой системы, характеризующееся поражением капилляров и развитием патологических изменений в их структуре. Это проявление некоторых самостоятельных патологий внутренних органов, приводящее к некрозу ткани, тромбозу и гиалинозу.

Термин «микроангиопатия» в переводе с латинского языка означает «патология мелких сосудов», возникающая на фоне хронических инфекционных заболеваний, эндокринопатии, онкопатологии, системных заболеваний соединительной ткани, дисфункции почек или сетчатки глаза. Такие тяжелые состояния, как почечная недостаточность, пурпура и гемолиз, проявляются микроангиопатией.

Микроангиопатия головного мозга обусловлена недостаточным поступлением кислорода и глюкозы к основным клеточным структурам, что проявляется дисфункцией и поражением капилляров мозга. При этом стенки базальной мембраны и интимы капилляров утолщаются. Нарушение мозговой микроциркуляции со временем приводит к повреждению белого вещества и заканчивается развитием инсульта или энцефалопатии.

слева – нормальное кровоснабжение мозга, справа – кислородное голодание

Диабетическая микроангиопатия развивается вследствие повышения уровня глюкозы в крови и приводит к повреждаются капилляров, артериол и венул. Гипоксия и сосудистый спазм способствуют развитию воспаления и появлению отеков. Диабетическая микроангиопатия заканчивается нефропатией, дисфункцией почек, протеинурией. При поражении сосудов, питающих сетчатку глаз, происходит ее отслойка и развивается ретинопатия.

Этиология

Основная причина микроангиопатии – нарушение метаболизма, при котором возникает гипоксия тканей, дисфункция сосудистого эндотелия, спазм сосудов, склеивание тромбоцитов, активация ренин-ангиотензивной системы.

Заболевания, при которых развивается микроангиопатия:

Острая инфекция – краснуха, корь,
Травматические повреждения,
Злокачественные новообразования,
Эндокринопатия - ,
Печеночно-почечная патология,
Интоксикации,
Синдром приобретенного иммунодефицита,
Генетически обусловленная ,
Гематологические болезни.

К факторам, способствующим развитию патологии, относятся: табакокурение и алкоголизм, общее истощение организма, гипертония, пожилой возраст, производственные вредности.

Микроангиопатия мозга является следствием , некроза, пролиферации эндотелия, гиалиноза, фибриноида, аневризмы капилляров, расширения венул и прочих патологических процессов, происходящих в организме человека при том или ином заболевании.

Симптоматика

При микроангиопатии нарушается целостность стенок капилляров, и развивается дисфункция свертывающей системы крови.

В зависимости от локализации патологического процесса микроангиопатия проявляется следующими клиническими признаками:

Микроангиопатия головного мозга проявляется постоянной , перепадами артериального давления, головокружением, общей слабостью, чрезмерной утомляемостью, нарушением координации движений, ухудшением памяти, снижением мнестических функций, судорожными припадками.

Тромботическая микроангиопатия имеет спорадический характер. Заболевание начинается с кишечной продромы, протекающей по типу диарейного или постдиарейного синдрома. Тромботическая микроангиопатия является причиной острой почечной недостаточности у детей, для которой характерны сезонные колебания в летние месяцы. У большинства больных женщин тромбоцитопеническая пурпура проявляется типичными симптомами патологии с частыми обострениями. Проявления тромботической микроангиопатии наблюдаются у беременных женщин, у лиц, страдающих гипертонической болезнью, онкопатологией, системными заболеваниями.

Формы

Микроангиопатия головного мозга (церебральная)

Церебральная микроангиопатия развивается при повреждении капилляров головного мозга и проявляется утолщением их стенок. Это хронический процесс, обычно обусловленный длительным , возникающим на фоне или .

Церебральная микроангиопатия проявляется симптомами , ишемии и , приводящим к диффузному или очаговому повреждению вещества мозга. Симптоматика микроангиопатии головного мозга появляется не сразу. У больных нарушается память, возникает беспричинная слабость, быстрая утомляемость, головокружение и головная боль, плохо купируемая приемом анестетиков. В результате дисциркуляторных процессов в головном мозге повреждаются стенки капилляров, запускаются процессы окислительного фосфорилирования.

на изображении: пример микроангиопатии амилоидной этиологии (при нарушении белкового обмена), напрямую связанной с /

Затем нарушается сон: ночью больной не спит, а в дневное время становится сонливым, вялым и рассеянным. Со временем к общим симптомам присоединяются очаговые: шаткость походки, нарушение координации движений, патологические рефлексы. Зрительные функции ухудшаются, появляются аневризмы в глазах, из носа часто течет кровь, возникает боль в ногах при ходьбе и дискомфорт в покое, кожа стоп шелушится и сохнет.

Диабетическая микроангиопатия

Диабетическая микроангиопатия развивается в результате стойкого повышения уровня глюкозы в крови. Мелкие сосуды, кровоснабжающие внутренние органы, повреждаются.

Основные клинические формы диабетической микроангиопатии:

Микроангиопатия нижних конечностей

Микроангиопатия нижних конечностей проявляется поражением капилляров. При этом ток крови в капиллярах и артериях замедляется, питание тканей нарушается, отдельные участки стоп поражаются. При снижении иммунной защиты заболевание начинает прогрессировать.

ангиопатия НК вследствие диабета

Микроангиопатия печени

Микроангиопатия печени характеризуется изменением стенок сосудов, нарушением свертываемости крови, замедлением скорости кровотока. Эти факторы способствуют активации тромбоцитов, повышению вязкости крови, вазодилатации, тромбообразованию.

Диагностика

Методы диагностики микроангиопатии:

Лечение

Лечение микроангиопатии головного мозга комплексное, включающее соблюдение диеты и назначение больным основных групп препаратов:

Антигипоксанты устраняют признаки гипоксии в ткани мозга – «Эмоксипин».
Статины и фибраты корректируют уровень липидов в крови – «Флувастатин», «Ловастатин», «Фенофибрат».
улучшают трофику мозга – «Пантогам», «Ноотропил», «Фенибут».
Гипотензивные средства назначают больным с артериальной гипертензией – «Капотен», «Тенорик».

Препараты, улучшающие микроциркуляцию – «Пентоксифиллин», «Ксантинол».
улучшают состояние сосудистой стенки и снижают ее патологическую проницаемость – «Дицинон», «Компламин».
Антиоксиданты – витамин Е, группы В, селен, липоевая кислота.
Дезагреганты и антиагреганты – «Тромбо АСС», «Кардиомагнил», «Трентал», «Курантил».
Коферменты нормализуют все виды обмена при сахарном диабете – «Кокарбоксилаза», «Флавинат», «Пиридоксальфосфат».

Физиотерапия обычно дополняет медикаментозное лечение и улучшает микроциркуляцию крови в тканях. Больным проводят грязелечение, электростимуляцию, плазмофорез, электролечение, теплолечение, бальнеотерапию, микроволновую резонансную терапию, массаж, иглорефлексотерапию.

Для лечения диабетической микроангиопатии необходимо нормализовать уровень глюкозы крови.

В настоящее время фармацевтическая промышленность выпускает огромное количество гипогликемических препаратов, которые подбирает эндокринолог индивидуально каждому пациенту. При необходимости им назначают инсулин. Параллельно с лечением основной патологии проводят симптоматическую и патогенетическую терапию, направленную на предотвращение развития осложнений микроангиопатии. Для восстановления проходимости сосудов прибегают к хирургическому вмешательству: криохирургии или коагуляции лазером. В запущенных случая требуется ампутация конечности или ее элементов, а в дальнейшем - протезирование ампутированной части ноги.

На ваш вопрос ответит один из ведущих .

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна , к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным .

Что же такое микроангиопатия? Это заболевание сердечно-сосудистой системы, при нём идёт поражение мелких сосудов и капилляров, что соответственно ведёт к развитию осложнений и патологических состояний сосудов. Данная патология часто перетекает в хроническую форму, это происходит из-за отсутствия симптомов на ранних стадиях, мало того что человек не замечает этого, так во время диагностики тяжело выявить. Разберём основной вопрос более подробно, микроангиопатия головного мозга что это такое?

Причины развития микроангиопатии

Данное заболевание обычно возникает как осложнение других заболеваний, например гемолиз, онкология, патологии других органов и конечно сахарный диабет.

Рассмотрим самые основные причины возникновения микроангиопатии:

Вирусные и инфекционные заболевания.
Различные патологии, которые могут вызвать поражение крови.
Артериальная гипертензия (гипертония)
Возраст. Данное заболевание считается старческим.
Патологии, передающиеся по наследству.
Травматический фактор.
Выделение токсинов в кровь, простыми словами выраженная интоксикация.
Развитый сахарный диабет.
Вредные привычки. Алкоголь и курение повышают риск возникновения патологий в организме.
Тяжёлый физический труд.

Также микроангиопатия головного мозга развивается на фоне не только заболеваний, но и механизмов происходящих в организме, рассмотрим и их:

Некроз. Процесс, во время которого проходит выраженная атрофия или гибель клеток организма, начинается с гибели клеток тканей.
Патология сосудов, при которой проницаемость сосудов резко повышается. Для начала это приводит к сильной деформации сосудов, а также выхода плазмы за пределы сосуда.
Тромбоз. Процесс, при котором проходит закупоривание просвета сосуда сгустком крови.
Дисфункция эндотел в сосудах. Этот процесс вызывает спазм самих сосудов.
Гиалиноз. Процесс, в котором нарушается белковый обмен, бывает очаговый и местный. Вызывает отложение гиалина на стенках сосуда, который постепенно разрушает и разволокняют внутреннюю стенку сосуда.

Формы микроангиопатии

Данное заболевание характеризуется только нарушением работы самых маленьких сосудов – капилляров, но даже в этом случае есть пару форм данной патологии. Рассмотрим эти формы:

Церебральная микроангиопатия. Данная форма присуща только людям, возраст которых перевалил за 50 лет. В группу риска входят пожилые люди, которым диагностировали болезнь Альцгеймера. Вкупе с таким заболеванием, процесс проходит, таким образом, на стенках сосудов постепенно скапливается гликопротеин, что приводит к медленному разрушению капилляров. Стоит помнить, что данная патология очень тяжело диагностируется, и не менее легко лечится.
Лентикулостриарная микроангиопатия. Данная патология присуща детям. Чаще всего характеризуется не заболеванием, данная патология у детей считается скорее особенностью системы кровообращения. За такими детьми необходимо постоянно наблюдать. Так как может возникнуть какое-либо осложнение.
Синдром микроангиопатии развитый на фоне сахарного диабета. Характеризуется нарушением тока крови в головном мозге из-за развитого сахарного диабета.
Гипертоническая микроангиопатия. Характеризуется нарушением тока крови из-за развитой гипертонии. При данной форме необходимо постоянно следить за артериальным давлением, нельзя допустить возникновения резкого повышения давления.

Симптомы и признаки микроангиопатии

Как уже упоминалось выше, начальные стадии не имеют никаких симптомов, поэтому очень долгое время проходит незаметно для человека, единственные изменения, проходящие в организме, это меняется кровоснабжение, которое переходит на коллатеральные, соседние участки,расположенные рядом. Но стол маленькое изменение заметить очень сложно.

По этой причине появление симптомов на ранних стадиях не отмечается.

Спустя долгое время, когда достигнуты большие объёмы поражения микроциркуляторного русла, когда у капилляров нет возможности перейти на соседние участки, то достаточно большое количество нейронов атрофируется или погибает и нарушается мозговая функция. И появляются симптомы микроангиопатии головного мозга, рассмотрим их, предупрежден, значит вооружён:

Боль. Появляется практически мгновенно, характеризуется сильной, интенсивной, мучительной. Такую боль практически нельзя заглушить обезболивающими препаратами.
Нарушения вестибулярного аппарата. У больного отмечается сильное головокружение, редкие проявления, когда у пациента нарушается координация. Сознание чаще всего немного спутанное.
Асено-невротический синдром. Данный симптом, может быть не всегда замечен. Хотя у больного отмечается снижение эмоционального фона, больной начинает быть более раздражительным или нервным. Состояния депрессии появляется всё чаще и чаще. Сильно нарушается сон.
Исходя из предыдущего пункта, ночью возникает бессонница, а в дневное время человек чувствует усталость, и выраженная сонливость.
Очаговые симптомы. Очаговые симптомы бывают разными, их тип зависит от места локализации развития микроангиопатии. Может быть нарушена зрительная функция, чувствительная, слуховая, а также потеря памяти.
Очень важный и опасный симптом, это возможные геморрагические проявления. Если простыми словами, то могут отмечаться синяки, кровоподтёки или выраженное носовое кровотечение. Очень опасно кровотечение между оболочками мозга.
Энцефалопатия с разной выраженностью.

Симптомы данной патологии не сильно специфичны, такие же могут быть у многих других заболеваний и патологи. Этих симптомов церебральной микроангиопатии хватает для её выявления.

Диагностика микроангиопатии

Самым первым шагом в постановлении диагноза является сбор полного анамнеза и, конечно же, прохождение всех необходимых исследований, таких как анализ крови биохимический и общий. Необходимо установить состав крови. Также обязательна к проведению допплерография, которая позволяет произвести оценку сосудистой системы и предоставляет возможность определить местонахождения застоев, проницаемость сосудов и тому подобное. Для выявления отклонений в работе головного мозга проводят электроэнцеалографию. Для выявления проблем глазного дна или его повреждения, необходим приём офтальмолога.

При подтверждении диагноза как микроангиопатия, то проведение таких исследований как магнитно резонансная томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ) обязательно. Эти два исследования позволяют понять степень поражения капилляров головного мозга, прилегающих тканей, и, конечно же, соседних сосудов, также специалисты выявляют все очаги глиоза и места где развилось сильное расширение сосудов.

Лечение микроангиопатии

Чаще всего пациенты впадают в ступор, после такого диагноза как микроангиопатия головного мозга, что же это такое, как это лечить и лечится ли это вообще? Обычно врач сразу назначает комплексное лечение. В самую первую очередь больному нужно принимать лекарства, которые способствуют стабилизации артериального давления, как писалось выше для некоторых форм это очень опасное явление. Следующим шагом является обогащение кислородом головного мозга, для этого специалисты прописывают антигипоксанты. Стоит отметить, что очень важно выровнять уровень выработки липидов в крови.

Как итог, данная патология является очень опасной, поэтому зная симптомы микроангиопатии, вы сможете, как можно раньше заметить данное заболевание и сразу же обратиться к специалисту, чтобы начать лечение. Тем самым вы снизите вероятность развития дальнейших осложнений и прогрессирования патологии.

Вконтакте

Что это такое - микроангиопатия головного мозга?

Это, по-народному, закупорка просветов в капиллярах.

Наличие у пациента данного нарушения является серьезным поводом для беспокойства, поэтому нужны адекватная диагностика и своевременное лечение заболевания.

Такие патологические изменения способны возникать в любом из органов человеческого организма, но наибольшую опасность представляет закупорка капилляров головного мозга. Его бесперебойная работа очень важна, а если не будет поступать кислород и глюкоза, то функционирование мозга нарушится.

Что такое микроангиопатия головного мозга? Это заболевание, которое приводит к . Она является результатом снижения проходимости сосудов в тканях головного мозга и уменьшения объема крови, приносящей клеткам кислород и полезные вещества.

Возможны даже случаи остановки кровообращения на пораженных участках, а это представляет угрозу для человеческой жизни.

Формы микроангиопатии

Мы уже выяснили, что такое микроангиопатия, теперь ознакомимся с ее видами. Каждый из отрицательно влияет на сосуды человека, из-за недуга они делаются менее эластичными и начинают разрушаться, возникают кровоизлияния.

Выделяют такие формы микроангиопатии:

Церебральная

Зачастую она проявляется в зрелом возрасте. К поражению мелких сосудов приводят патологические отложения специфического вещества — амилоида.

Не всегда удается распознать данную форму недуга при обследовании, а тем более ее излечить. Трансформироваться в церебральную может дегенеративная микроангиопатия при хроническом течении.

Диабетическая

Возникает это заболевания при наличии сахарного диабета. Из-за него страдают нейроны головного мозга и другие клетки органов больных людей. По мере усугубления основного заболевания проявления микроангиопатии усиливаются. Терапия начинается с лечения основного заболевания.

Гипертоническая

Очаг микроангиопатии также может появиться из-за артериальной гипертензии. В этом случае следует четко отслеживать показатели давления и не допускать его резкого повышения.

Все формы микроангиопатии схожи в одном: при наличии недуга вырабатывается увеличенное количество коллагена и гликопротеинов. Стенки капилляров делаются толще, снижается скорость обменных процессов, ткани пораженных участков головного мозга недополучают питательные вещества.

Лентикулостриарная

Характерна для детей и является особенностью кровоснабжения, поэтому не считается заболеванием. Такие дети нуждаются во врачебном наблюдении.

Причины заболевания и факторы риска

Все мы понимаем, что церебральная микроангиопатия головного мозга, как и другие формы этой патологии, развивается не сама по себе, а на фоне заболеваний, которые имеются у пациента. Патологии, из-за которых это случается, могут быть самыми разными.

Вот самые распространенные из них:

тромбоз - преграда для кровотока в сосуде, представляющая собой сгусток крови;
нарушение возникает из-за инфекционных болезней;
болезни эндокринной системы, например, сахарный диабет;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
наличие гипертонии;
генетические аномалии, вызывающие патологии стенок сосудов;
фиброз, который появляется при воспалительных процессах, - ткань мелких сосудов мозга замещается фиброзной;
патологии, вызывающие нарушение свертываемости крови;
гиалиноз. В результате нарушения обменных процессов на стенках кровеносных сосудов оседает белок гиалин, который со временем разрушает их. Такие изменения характерны для гипертонии, атеросклероза, диабета и других болезней.

Кроме перечисленных недугов, возникновению микроангиопатии способствует также и наличие таких вредных привычек и негативных факторов, как курение и алкоголизм, тяжелая физическая работа, возраст старше 50 лет.

Как видим, причины нарушений кровотока самые различные, их множество. Поэтому от этого сосудистого заболевания не застрахован никто.

Симптомы недуга

На начальной стадии никаких проявлений микроангиопатии нет, поэтому болезнь некоторое время остается незамеченной.

Пострадавшие участки головного мозга начинают снабжаться кровью из тех сосудов, что находятся поблизости. Когда болезнь прогрессирует, и увеличивается число погибших нейронов, тогда проявляются признаки микроангиопатии.

У пациента наблюдается такая симптоматика:

Болезненные ощущения в голове (их особенность — высокая интенсивность боли и невосприимчивость к анальгетикам).
Сбои в работе вестибулярного аппарата больного (возникают головокружения, нарушается координации движений).
Ночная бессонница и сонное состояние днем, снижение работоспособности и упадок сил.
Депрессивные расстройства и раздражительность (астеноневротический синдром).
Энцефалопатия (патологические изменения в тканях головного мозга).
Нарушения свертываемости крови (возникают различные кровотечения, что приводит к появлению кровоподтеков и синяков, иногда происходит геморрагический инсульт).
Очаговые проявления болезни (симптомы зависят от участка, где она локализуется).
Очень опасными являются очаги глиоза, когда разрушаются нейроны мозговых тканей. В этих местах возрастает риск разрыва сосуда и кровоизлияния. Если такое случается, человек может либо умереть, либо стать инвалидом.

Синдром микроангиопатии можно перепутать с другими патологиями головного мозга, так как он не характеризуется наличием специфических признаков. Поэтому очень важным этапом в лечении данного недуга является диагностика.

Диагностика микроангиопатии

Начинают обследование со сбора анамнеза болезни. Также проводят общий и биохимический анализ крови, делают коагулограмму, МРТ, КТ, энцефалографию, ангиографию с применением контрастного вещества.

Такие способы диагностики дают достаточно информации, чтобы выявить нарушения кровотока.

С их помощью можно определить состояние сосудов, обнаружить очаги глиоза, их количество и размеры, а также наличие кровоизлияний. В результате это позволит выявить наличие микроангиопатии. Обязательной является консультации офтальмолога - он должен осмотреть глазное дно пациента.

Терапия при болезни

Поскольку к развитию микроангиопатии головного мозга почти всегда причастны другие заболевания, то курс лечения направлен на борьбу с ними.

Если закупорка капилляров вызвана наличием у больного сахарного диабета, ему врач подбирает индивидуальную дозу инсулина, дает рекомендации насчет диеты и режима.

При гипертонии назначаются антигипертензивные средства, статины, медикаментозные препараты, которые снижают уровень липидов крови.

Также таким пациентам необходима диета с минимальным количеством липопротеидов и обилием клетчатки. Им доктор подбирает соответствующий комплекс физических упражнений.

У всех пациентов с микроангиопатией наступает улучшение при применении лекарств, которые снижают уровень липидов и холестерина, укрепляют сосудистые стенки, повышают их эластичность. Еще прописывают антиоксиданты и антиагреганты.

Кроме лекарств, улучшают состояние здоровья больных иглоукалывание, физиопроцедуры, сеансы плавания и массажа.

Комплексный подход к лечению имеет важное значение, он позволяет активизировать снабжение тканей головного мозга кислородом и полезными веществами. После принятия необходимых мер постепенно исчезают симптомы болезни.

Назначение лекарств и определение их дозировки возможно только на основе результатов обследований. Микроангиопатия относится к сложным и опасным патологиям, ведь отсутствие терапии может привести к инвалидности или летальному исходу.

Кроме лекарственной терапии, полезно будет применять средства народной медицины, ведь они также способны на ранней стадии болезни помочь пациенту.

Среди народных методов можно отметить травяные отвары. Их готовят из диоскореи, болиголова, лугового клевера, также есть аптечные лекарственные сборы. Будет очень полезно применять лечебное голодание, а избавление от лишнего веса благоприятно скажется на самочувствии больного.

Однако нужно помнить, что хотя народные методы и дадут эффект, но надеяться только на них не стоит. Поэтому без врача все равно не обойтись, и к нему нужно обращаться вовремя.

Лечение запущенной формы недуга проводят путем оперативного вмешательства. Его делают редко, только когда участки, находящиеся рядом с очагом, уже не могут компенсировать дефицит кровотока, а улучшить состояние сосудов лекарствами нельзя.

Прогноз и профилактика заболевания

Хотя вылечить церебральную микроангиопатию невозможно, но улучшить самочувствие - вполне.

Для этого следует при патологии на ранних стадиях принимать все нужные лекарства, прописанные доктором, и выполнять его рекомендации. Также нужно регулярно проходить обследование и вовремя заниматься лечением хронических недугов.

Течение болезни зависит от возраста больного, от сопутствующих недугов и своевременности начала курса терапии.

А тем, кто хочет предупредить это страшное заболевание, необходимо придерживаться здорового образа жизни. Очень полезно соблюдать бессолевую диету, стараться не переутомляться и избегать стрессов.