Диакарб для новорожденных. Лекарственные препараты «Диакарб» и «Аспаркам.

Препарат Диакарб или Ацетазоламид довольно распространен при лечении нарушений оттока жидкости из головного мозга и при (ВЧД) различного происхождения (генеза). Впервые препарат был применен на Западе в 1957 году.

Препарат является слабым диуретиком (оказывает мочегонный эффект) и является ингибитором карбоангидразы. В канальцах нефронов Диакарб блокирует фермент карбоангадразу, происходит усиление выведения ионов К+ и Na+, причем выведение Са не изменяется. Происходит сдвиг метаболического ацидоза.

Диакарб уменьшат производство спинномозговой жидкости, поэтому его прием оправдан при нарушениях движения ликвора.

При глаукоме применяют Диакарб в связи с тем, что уменьшая карбоангидразу в реснитчатом теле глаз, происходит меньшее выделение влаги и снижается .

Снижая уровень активности карбоангидразы, препарат нашел применение и при лечении эпилептических состояний.

Противопоказания и меры предосторожности

Диакарб нельзя принимать при наличии:

• сахарного диабета (независимо от типа);
• повышенной чувствительности компонентам препарата;
• при низком уровне калия в крови;
• ацидоза;
• при развитии острой почечной и печеночной недостаточности;
• уремии
• болезни Аддисона.

Принимая препарат с особой осторожностью в случаях:

Во время приема препарата могут возникнуть некоторые побочные действия.

Диакарб является малотоксичным препаратом, но при его приеме может появиться шум в ушах и судороги, некоторые лица свидетельствуют о развитии близорукости.

Длительно принимая диакарб, нельзя управлять автотранспортными средствами и выполнять работу, которая связана с высотой и требует большой концентрации внимания, так как возникает сонливость, кружится голова, нарушается осязание и ориентация.

Иногда возможно появление аллергической реакции в виде зуда, снижение тонуса мышц. Есть вероятность появление крови и сахара в моче, развитие анемии и лейкопении, со стороны желудочно-кишечного тракта тошноты и диареи.

Как правильно принимать препарат?

Препарат выпускается в таблетках, принимается внутрь, начинать прием только по назначению специалиста, в случае пропуска очередную дозу не увеличивать.

При отечном синдроме препарат назначается в дозе 250 мг утром после еды, затем принимается по схеме 1 раз в сутки и через один день, либо 2 дня подряд и один день перерыва. При отечном синдроме 250 мг через 8-12 часов, максимальный эффект достигается при приеме 750 мг в сутки.

Прием при гидроцефалии и повышенном ВЧД

Диакарб является одним из главных препаратов для лечения ликвородинамических нарушений.

Многие наши читатели для лечения СКАЧКОВ ДАВЛЕНИЯ и гипертонии активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Давление спино-мозговой жидкости у взрослых находится на уровне 70-120 мм.вд.ст. , уноворожденных малышей такой показатель составляет ниже 80 мм.вд.ст.

Различные патологически изменения приводят к изменению внутричерепного давления, самым распространенным вариантом является увеличение давления.

При повышенном (ВЧД) характерны следующие симптомы:

Такая гипертензия называется вторичной, при устранении основного заболевания повышенное внутричерепное давление как симптом исчезает.

Клинически заболевание проявляется цефалгией по утрам, рвотой, приносящей облегчение, нарушения со стороны органов зрения.

Данная патология лечится хирургическим путем или консервативным, во втором случае применяется диакарб в дозе 250 мг 3 раза в сутки.

Ребенок 1 месяц, со слов матери по вечерам сильно кричит и обильно срыгивает, на приеме у педиатра в 2 месяца врач отклонений не заметила, к возрасту в 3 месяца большой родничок совсем незаметен, мать стала беспокоиться по поводу выпирания лобной части головы.

После консультации у невролога и обследования НСГ выдано заключение: Эктазия ликворных пространств. Назначен прием диакарба с аспаркамом по схеме, витамины, массаж. После первого курса приема препарата Диакарб на УЗИ диагноз: эктазия ликворных пространств, незначительная положительная динамика.

После приема второго курса диакарба ребенок стал спокойнее, перестал плакать, срыгивать. В возрасте 15 месяцев на НСГ незначительное увеличение желудочков головного мозга.

Это универсальный препарат для лечения ликвординамических нарушений, применять с аспаркамом, только после консультации с врачом. При приеме, каких либо препаратов, консультация врача – обязательна.

Вы все еще считаете что от ИЗБАВИТЬСЯ от ГИПЕРТОНИИ невозможно!?

Вы когда нибудь сталкивались с повышенным давлением!? Судя по тому что Вы сейчас читаете эту статью, тогда не по наслышке знаете, что такое:

• часто возникает ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ и головная боль...
• проявляется учащенное сердцебиение ...
• об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить …
• и Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

А теперь ответьте на вопрос: Вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже "слили" на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ. А это может привести к более тяжелым последствиям, таким как инфаркт и инсульт.

Правильно - пора начинать кончать с этой проблемой! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать новую методику от Елены Малышевой в лечении ГИПЕРТОНИИ и чистки сосудов.

К сожалению, наша медицина еще не достигла такого уровня развития, чтобы создавать полностью безопасные лекарственные препараты безо всяких побочных эффектов. Любое лечение сопровождается вмешательством в очень шаткие биохимические механизмы нашего организма, которые при этом всегда нарушаются, в большей или меньшей степени. Это и вызывает различные нежелательные эффекты от приема того или иного лекарства.

Поэтому в некоторых случаях врачи вынуждены назначать сразу несколько препаратов, где одни используются для лечения, а другие уменьшают негативные последствия от него. Примером такого взаимодействия может служить совместный прием таких препаратов как Диакарб и Аспаркам.

Лекарственным средством, служащим для лечения в данном случае является Диакарб . Изначально он использовался как легкий (мочегонное), однако в наше время спектр его применения гораздо шире. Он используется для выведения лишней жидкости при отеках мозга, легких, других органах, для снижения внутриглазного давления при глаукоме, при профилактике приступов эпилепсии.

В составе комплексного лечения Диакарб с успехом применяется при циррозе печени, почечной и сердечно-сосудистой недостаточности, эмфиземе легких. Механизм его действия заключается в блокаде особого фермента - карбоангидразе, который участвует в обмене угольной кислоты и углекислого газа. Блокируя этот фермент в почках, Диакарб усиливает выделение с мочой натрия, калия и воды.

Здесь и кроется "обратная сторона медали " действия этого мочегонного вещества. Если выход большого количества натрия никак не отражается на здоровье человека, то калий является очень важным минеральным компонентом нашего тела, который принимает участие практически во всех биохимических процессах организма. При его недостатке (это состояние называется гипокалиемия) происходят тяжелые нарушения в различных органах.

Первым среди них реагирует на дефицит калия миокард - при гипокалиемии возникают нарушения сердечного ритма, . Особенно это опасно при использовании Диакарба во время сердечной недостаточности - и без того ослабленное сердце может просто не выдержать. К другим симптомам гипокалиемии относятся мышечная слабость, судороги, головокружения. Недостаток калия влияет и на концентрацию других неорганических ионов, вконец нарушая электролитный баланс.

Для ликвидации этих последствий лечения Диакарбом и используют Аспаркам . Этот препарат представляет собой калиевую и магниевую соли аспарагиновой кислоты (одна из аминокислот). Такое соединение с аминокислотой необходимо для транспортировки ионов внутрь клеток. Магний используется во многих внутриклеточных процессах, а калий, как уже становится понятно, идет на восстановление нарушенного электролитного баланса, устраняя либо значительно уменьшая, таким образом, практически все нежелательные эффекты, вызванные приемом Диакарба.

Сочетание Диакарб плюс Аспаркам используется для лечения широкого спектра заболеваний у больных всех возрастов. В последнее время его часто назначают детские неврологи - при повышенном внутричерепном давлении у детей. Диакарб способен не только выводить лишнюю воду из организма, он еще и тормозит образование спинномозговой жидкости, снижая тем самым внутричерепное давление. Аспаркам при этом сохраняет нормальный уровень электролитов, который особо важен для растущего организма.

Также это сочетание используют для лечения глаукомы, застойных явлениях в легких, асците. В принципе, можно сказать, что отдельно Диакарб применяют только при наличии абсолютных противопоказаний к Аспаркаму, но это бывает очень редко. Нужно отметить, что назначается сочетание Диакарба и Аспаркама только врачом, он же определяет схемы приема как одного, так и второго лекарства. При правильном подходе к лечению, при совместном приеме этих препаратов практически не бывает побочных эффектов.

- Вернуться в оглавление раздела " "

В том числе и у детей до года, часто назначают лекарственный препарат «Диакарб». Обычно в комплексе с данным медикаментом рекомендуют принимать средство «Аспаркам». В данной статье обсудим, для чего назначают совместный прием препаратов «Диакарб» и «Аспаркам» и рассмотрим основные функции каждого из них.

Действие медикамента «Диакарб»

Данный препарат принимают при легочно-сердечной недостаточности, которая развивается на фоне некоторых заболеваний легких, например, при эмфиземе, характеризующейся скоплением большого количества бикарбонатов и углекислоты. Лекарство способствует выведению лишней жидкости и предупреждает отек легких. Как уже говорилось выше, при повышенном внутричерепном давлении, которое наблюдается при различных заболеваниях, и после травм головного мозга также назначают медикамент «Диакарб». Таблетки оказывают мочегонное действие и помогают снизить содержание цереброспинальной жидкости. Также эффективен препарат и при острых приступах глаукомы (стойкое повышение внутриглазного давления), при которых наблюдаются сильнейшие головные боли.

Для чего принимают совместно препараты «Диакарб» и «Аспаркам»?

Как и любое другое мочегонное средство, медикамент «Диакарб» обладает серьезным побочным эффектом: из организма вымывается большое количество калия, который необходим для слаженной работы всего организма, но особенно важно это вещество для сердечной мышцы (миокарда). При пониженном уровне калия в крови (гипокалиемии) происходит нарушение кислотно-щелочного равновесия в организме. Такое состояние проявляется мышечной слабостью, вялостью, снижением работоспособности, развитием сердечных аритмий (нарушение сердечного ритма).

Если использовать препарат «Диакарб» для детей, у них могут развиться судороги. Именно поэтому и рекомендуется дополнительно принимать медикамент «Аспаркам» - в его составе присутствуют ионы калия и магния, способные восполнить дефицит этих необходимых веществ. Основным действующим веществом препарата является калий, а магний способствует его проникновению в клетки. Благодаря калию восстанавливается осмотическое давление в клетках, а магний принимает участие в углеводном обмене, снабжает клетки необходимой для их функционирования энергией. Кроме того, благодаря действию препарата «Аспаркам» из организма выводится бикарбонат, повышается кислотность крови, восстанавливается нормальный сердечный ритм.

Инструкция по применению препаратов «Диакарб» и «Аспаркам»

Дозировка и схема приема этих лекарств определяется исключительно врачом в индивидуальном порядке. При использовании препаратов для детей, должны учитываться возраст и масса тела ребенка. Медикамент «Диакарб» можно применять с первых месяцев жизни, сочетая его и с другими противосудорожными средствами. Как правило, лекарство «Диакарб» принимают не более пяти дней, курс лечения препаратом «Аспаркам» может длиться несколько недель.

Побочные явления

К сожалению препараты «Диакарб» и «Аспаркам» наряду с положительным терапевтическим действием обладают и нежелательными побочными эффектами. Медикамент «Диакарб», кроме вышеупомянутых судорог и гипокалиемии, может спровоцировать развитие миастении, вызвать тошноту, рвоту, диарею, кожный зуд, гемолитическую анемию, переходящую гематурию, агранулоцитоз, нефролитиаз. При использовании данного лекарства более 5 дней, риск возникновения метаболического ацидоза повышается в несколько раз. Препарат «Аспаркам» также не лишен побочных эффектов. Наиболее частыми из них является гиперкалиемия, при которой наблюдаются тошнота, боли в животе, диарея, рвота и гипермагниемия, которая проявляется гиперемией кожи лица, снижением артериального давления, жаждой, мышечной слабостью. Нежелательно принимать данные препараты во время беременности и кормления грудью. Если прием этих средств в указанные периоды необходим, следует обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Лекарственные препараты «Диакарб» и «Аспаркам» являются наиболее эффективным сочетанием, которое при соблюдении всех рекомендаций врача способно без особых осложнений вывести лишнюю жидкость из организма.

Когда новорожденный малыш плохо и мало спит, часто и надрывно плачет, многие молодые родители уверены, что это и есть норма, ведь это свойственно грудничкам. Но не всегда это соответствует действительности. По мнению врачей, постоянное беспокойство крохи может свидетельствовать о том, что у него повышено внутричерепное давление.

Чаще всего такую проблему диагностируют у тех деток, чьим мамам довелось перенести тяжелую беременность, бороться с токсикозом или сами роды были затяжными и тяжелыми. Такие осложнения могли привести к тому, что еще во время развития в утробе ребенок недополучал кислород. А если головной мозг длительное время получает недостаточное количество кислорода, то клетки перестают нормально функционировать. По этой причине жидкость, окружающая мозг (спинномозговая), начинает вырабатываться в больших количествах и оказывает на мозг давление. Вот откуда берутся у грудничков головные боли, плаксивость, плохой сон и капризы.

Чтобы точно убедиться в правильности диагноза, необходимо предоставить врачу сведения об истории протекания беременности и родов, определить у малыша мышечный тонус, сделать томографию. Если данные подтвердятся, то необходимо приступать к лечению как можно быстрее. Сегодня при ВЧД врачи часто назначают диакарб для новорожденных – диуретик, который уменьшает выработку в мозге цереброспинальной жидкости.

Применение диакарба

Диакарб относится к тем препаратам, которые самостоятельно не назначаются. Только невролог может выписать для детей диакарб, основываясь на результатах исследований. Этот диуретик вместе с водой вымывает из детского организма и калий, необходимый для полноценной работы сердца. Именно поэтому диакарб и аспаркам для новорожденных выписываются одновременно. Если ребенку назначили диакарб, то дозировка и схема лечения будут подобраны индивидуально, так как значение имеет вес малыша, количество цереброспинальной жидкости и общее самочувствие. То же самое касается и дозировки аспаркама. Обычно детям до года диакарб дают один раз в сутки по ¼ таблетки, а аспаркам необходимо принимать в день три раза. Но еще раз подчеркнем, перед тем как давать детям диакарб, консультация врача – обязательна!

К побочным действиям диакарба относятся гипокалиемия, судороги, диарея, миастения, кожный зуд, тошнота и рвота. Если данный лекарственный препарат ребенок принимает дольше пяти дней, то может развиться метаболический ацидоз.

Аналогичных недостатков не лишен и аспаркам. Кроме всего, побочным эффектом при приеме этого лекарства может стать гиперемия кожи лица, мышечная слабость, жажда и существенное понижение давления.

О передозировке диакарба сведений не поступало. В случае если со стороны ЦНС проявляются нарушения, то прием необходимо прекратить, а уровень рН калия и крови следует держать под контролем.

Среди противопоказаний диакарба сверхчувствительность к его компонентам, значительное понижение в крови уровня калия, недостаточностью надпочечников, глаукома, сахарный диабет.

Если врач полагает, что показания к приему диакарба есть, отказываться от лечения не стоит. За несколько месяцев приема препарата ваш малыш полностью избавится от головных болей и плохого самочувствия. К 12 месяцам вы уже забудете о том, что доставляло ребенку мучения. Игнорирование проблемы может стать в будущем причиной отставания в развитии, мигреней. Кроме того, ВЧД сказывается и на характере, делая ребенка капризным, непослушным и неуравновешенным.

Диакарб — это достаточно распространенный лекарственный препарат, применяющийся при высоком внутричерепном давлении неясного генеза и одно из основных средств терапии ликвородинамических нарушений.

Действующим веществом в составе Диакарб является ацетазоламид – это лекарственное средство с мочегонным и противоотечным действием, которое часто назначают при повышенном внутричерепном или внутриглазном давлении. Практикуется дополнять схему приема Диакарб Аспаркамом для взрослых - это связано с предупреждением побочных эффектов, вызванных мочегонным действием средства.

Хотя Диакарб относится к категории диуретиков он не влияет на выделение хлора и снижает кислотность мочи. За счет нарушения кислотно-основого равновесия, Диакарб может приводить к развитию системного ацидоза (при длительном применении).

После приема внутрь в дозе 500 мг максимальная концентрация действующего вещества достигается через 1-3 часа. В минимально-значимых дозах обнаруживается в крови в течение суток. Основное распределение приходится на эритроциты, в глазное яблоко, почки, ЦНС и мышцы. Проникает непосредственно через плацентарный барьер. Выводится почками в неизмененном виде. Около 90% принятой дозы выводится с мочой в течение 24 ч.

В составе комплексного лечения Диакарб назначается для купирования острого приступа глаукомы, при острых случаях течения глаукомы и при предоперационной подготовке больных.

Показания к применению Диакарб

Для чего назначают Диакарб? Как сказано выше, основное лечебное применение препарат получил в терапии внутричерепного давления и отечности. Также к показаниям по применению Диакарб относят болезни и состояния:

• Отечный синдром (слабой и умеренной степени выраженности, в сочетании с алкалозом);
• При наличии так называемой «горной» болезни в острой форме;
• Приступ глаукомы (первичная и вторичная, а также при остром приступе);
• Эпилепсия (в составе комбинированной терапии);

Кроме того, Диакарб используют при внутричерепной гипертензии в комплексном лечении.

Инструкция по применению Диакарб, дозировки

Дозировка и частота применения зависят от показаний и применяемой схемы лечения.

Отечный синдром. Рекомендуемая начальная доза — 250 мг, принимается утром. Максимальный диуретический эффект достигается при схеме применения — 1 раз в сутки через день или 2 дня подряд с перерывом в 1 день. Увеличивать дозировку не рекомендуется - это не усилит терапевтический эффект Диакарб, но увеличит риск осложнений.

При открытоугольной глаукоме рекомендуемая дозировка Диакарб 250 мг 1-4 раза в сутки.

При острых приступах глаукомы Диакарб назначают по 250 мг 6 раз в сутки через равные интервалы. Следует строго придерживаться схемы применения и не пропускать сроки. Если время пропущено, двойную порцию принимать не следует (!).

При вторичной глаукоме — назначают по 250 мг 2 раза в сутки. В случае необходимости можно увеличить частоту приема до 4-х раз.
Эпилепсия Дозировка Диакарб для взрослых — 250-500 мг в сутки в 1 прием в течение 3 дней, на 4-й день перерыв.

Детям при эпилепсии по инструкции Диакарб назначают в следующих дозах:

От 4 до 12 месяцев – 50 мг в сутки, разделив на два приема;
От 2 до 3 лет – 50-125 мг в сутки, также разделив дозу на два приема;
От 4 до 18 лет – 125-250 мг в сутки разово, лучше утром.

При одновременном применении ацетазоламида с другими противосудорожными препаратами в начале лечения применяют 250 мг 1 раз/сут, постепенно увеличивая дозу в случае необходимости.

Горная болезнь:

В целях профилактики проявления «горной болезни» рекомендуемая дозировка 500–1000 мг/сут в равных дозах за 24-48 ч перед восхождением.
В случаепланирования быстрого набора высоты и проявлении первых симптомов (головная боль, тошнота) - по 1000 мг в сутки (максимальная эффективная доза) за 2-3 приема.

Внутричерепная гипертензия

Детям при приступах глаукомы Диакарб назначают строго по инструкции по применению в дозе из расчета 10-15 мг/кг массы тела в сутки за 3-4 приема.

При пропуске приема препарата не следует увеличивать дозу при очередном приеме.

Особенности:

В случае назначения препарата на протяжении более 5 дней высок риск развития метаболического ацидоза.

При длительном применении препарата необходимо контролировать электролиты в сыворотке крови, лейкоцитоз и мазок крови, а также ресурсы щелочей в сыворотке.

Совместная схема приема Диакарб и Аспаркама должна устанавливаться врачом в зависимости от диагностических данных пациента. Самолечение запрещено!

Противопоказания Диакарб

Нельзя применять Диакарб при следующих нарушениях в работе органов или паталогиях:

• Печеночной недостаточности;
• Циррозе печени, хроническом алкоголизме;
• Почечной недостаточности острой формы;
• Ацидозе;
• Гипокортицизме;
• Гипокалиемии;
• Болезни Аддисона;
• Сахарном диабете;
• Беременности;
• Уремии;
• Повышенной чувствительности к активному веществу или компонентам;
• Лактации.

С осторожностью следует назначать пациентам при отеках печеночнй и почечной этиологии.

Побочные действия Диакарб:

• потеря аппетита, тошнота, диарея, печеночная недостаточность;
• ацидоз и нарушение электролитного баланса;
• парестезии, парез, сонливость;
• преходящая миопия, шум в ушах;
• агранулоцитоз, лейкопения, недостаточность костного мозга, панцитопения;
• полиурия, гематурия, почечная колика;
• анафилаксия, крапивница, раздражения кожи и зуд, фотосенсибилизация, лихорадка, мультиформная эритема.

По отзывам врачей возникновение некоторых побочных эффектов Диакарб связано с нарушением инструкции по применению пациентами, увеличением дозировки или другими действиями, не согласованными с врачем.

Беременность:
Диакарб противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Передозировка:
Возможно усиление описанных побочных эффектов препарата. Проверенных клинических данных о передозировке нет.
Лечение симптоматическое, по жизненным показателям.

Аналоги Диакарб, список

По фармакологическому действию аналогами Диакарба являются

• Фонурит,
• Дилуран,
• Эдерен.

Структурные аналоги по действующему веществу (ацетазоламид) :

• Диуремид
• Ацетазоламид
• Аникар
• Глауконокс

Важно - указанная инструкция по применению Диакарб, его цена и отзывы на аналоги не распространяются и не может являться инструкцией для замены препарата. В случае необходимости замены Диакарб на аналог необходимо получить консультацию врача и возможную коррекцию дозировки.ы

Условия и сроки хранения
Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте в заводской упаковке, при температуре не выше 25°C. Срок годности — 5 лет.