Лечение глаукомы – это сложный процесс, который включает в себя медикаментозное и/или хирургическое лечение, в зависимости от стадии и степени нарушения зрительной функции.

Повреждение, вызванное глаукомой, не может быть устранено. Но лечение и регулярные осмотры могут помочь замедлить и остановить потерю зрения, особенно в том случае, если болезнь выявили на ранней стадии. Поскольку первая стадия ещё излечима.

Цель лечения глаукомы – снизить давление в глазу (внутриглазное давление). В зависимости от ситуации варианты могут включать глазные капли, современные лазерные методы, или хирургическое вмешательство, существуют стандарты лечения заболевания, и в зависимости от них выбирается необходимый метод, или комбинация методов.

Глаукома 1 степени излечима, когда нет потери или нарушения зрительной функции. Нарушения, вызванные глаукомой, уже вылечить нельзя. Возможно только лечение путем поддерживающей терапии, которая направлена на предотвращение прогрессирования заболевания. На четвертой стадии (она же терминальная), когда глаукома уже запущена, исцеление и возвращение зрения невозможно, поэтому стоит задуматься о важности своевременного выявления данной болезни.

Лечение открытоугольной формы глаукомы, которая наиболее часто встречается у пожилых людей, требует снижения ВГД за счет увеличения дренирования влаги, или уменьшения ее производства. Лекарства могут выполнять обе эти цели. Хирургия и лазерная терапия направлены улучшить дренирование жидкости в глазах.

При поздней диагностике, открытоугольная глаукома может привести к сильным нарушениям зрения и даже вызвать слепоту. Пациенты жалуются на то, что у них болит голова и глаза, замечают покраснение и сильный дискомфорт глаз. После постановки диагноза глаукому обычно контролируют глазными каплями, которые уменьшают внутриглазное давление. Глаукома – это пожизненное состояние и требует постоянного наблюдения и лечения.

Закрытоугольная глаукома отличается от открытоугольной тем, что симптомы возникают довольно внезапно, глаз очень болезненный и красный. Если высокое давление в глазу быстро не устраняется, может наблюдаться слепота. Обычно острый приступ закрытоугольной глаукомы лечится с помощью лазерного метода.

Соответствующее лечение зависит от характера и стадии глаукомы. Пигментная, врождённая, хроническая и другие виды глаукомы лечатся в соответствии со стандартами и протоколами лечения. Должен обязательно проводится мониторинг внешнего вида зрительного нерва и периферического зрения. Если нет эффекта на медикаментозное лечение или если есть непереносимые побочные эффекты, врач может изменить лекарства или помочь выбрать одну из нескольких хирургических методик.

Профилактика глаукомы

Полностью предупредить глаукому невозможно, но эти шаги могут помочь обнаружить ее на ранней стадии, ограничить потерю зрения, замедлить прогресс и получить возможность жить лучше:

Нужно регулярно заниматься уходом за глазами, обследоваться у врача, прежде чем произойдет необратимое повреждение. Как правило, должны быть всесторонние осмотры глаз каждые четыре года, начиная с 40 лет и каждые два года с 65 лет. Возможно, потребуется более частый скрининг, если есть высокий риск глаукомы.
Нужно знать историю заболеваний своей семьи. Глаукома имеет тенденцию возникать у родственников. Если человек подвергается повышенному риску, то может потребоваться более частый скрининг.
Упражнения. Регулярные, умеренные упражнения могут помочь предотвратить глаукому, уменьшая давление на глаза. Желательно поговорить с врачом о соответствующей программе упражнений.
Регулярный прием предписанных глазных капель. Закапывание глазных капель может значительно снизить риск высокого давления. Чтобы быть эффективными, глазные капли должны регулярно использоваться, даже если нет симптомов – это правило нужно запомнить навсегда.
Ношение защиты для глаз. Серьезные травмы глаз могут привести к глаукоме. Нужно использовать защитные очки при применении электроинструментов или при занятиях опасными видами спорта. Профилактика повреждений глаз играет важную роль в предотвращении глаукомы, и очень важно постараться уберечь себя от этого, чем лечить последствия.

Очень важно следить за гигиеной освещения в комнате, желательно использовать настольные лампы, избегать слишком яркого освещения, недостаточное освещение тоже нежелательно, избавиться от привычки смотреть телевизор при выключенном свете, работать на компьютере, а также сон в полностью темном помещении, нормализовать свой режим.

Важным моментом в профилактике глаукомы является диспансеризация и осмотр .

Методы лечения глаукомы

Существует несколько различных методов лечения, включая глазные капли, лазерное и хирургическое вмешательство. Лучшее лечение подбирается индивидуально и зависит от обстоятельств.

Лечение не может вернуть любую потерю зрения, которая уже произошла, но может помочь улучшить общее состояние и предотвратить дальнейшие потери.

Лечение зависит от того, какой тип глаукомы у больного, например:

первичная открытоугольная глаукома обычно лечится глазными каплями, лазерным или хирургическим вмешательством;
глаукома закрытоугольная часто требует немедленного лечения в больнице с помощью лекарств для снижения давления в глазу;
вторичная глаукома может лечиться глазными каплями, лазерным, или хирургическим вмешательством, в зависимости от основной причины;
детская, или врожденная глаукома часто требует хирургического вмешательства для устранения проблемы развития глаза, что приводит к накоплению жидкости и повышению давления.

Поскольку глаукому нельзя вылечить и лечение не всегда предотвращает дальнейшую потерю зрения, люди могут прибегнуть к нетрадиционным методам лечения, таким как иглоукалывание или марихуана. Но большинство из них либо не изучалось, либо не была доказана их эффективность при глаукоме. Такое лечение может быть дорогостоящим и даже опасным для здоровья.

Также некоторым пациентам, у которых кроме глаукомы есть еще и катаракта, может потребоваться комбинированное лечение: хирургическое лечение глаукомы и замена хрусталика.

Медикаментозный метод лечения

Консервативное лечение начинается с глазных капель. Они могут помочь уменьшить внутриглазное давление, улучшив отток жидкости из глаза, или уменьшают количество жидкости, которую вырабатывает глаз. Врач может также назначить пероральный препарат, в случае, если капли не справляются с поставленной задачей, обычно ингибитор карбоангидразы. Возможно возникновение таких побочных эффектов: покалывание пальцев ног и рук, расстройство пищеварения, и дизурия.

У медикаментозной терапии глаукомы есть такие направления:

для снижения внутриглазного давления;
для улучшения кровоснабжения глаза;
также для улучшения метаболизма глаза.

Типы медикаментозного лечения

Таблетки. Обычно являются краткосрочным способом лечения. Таблетки могут вызвать у некоторых пациентов ощущение покалывания в руках, ногах и губах, тошноту и . Они могут способствовать образованию почечных камней у некоторых пациентов после длительного использования. Таблетки являются альтернативным методом лечения для людей, чье заболевание не контролируется глазными капельными средствами. Их недостатком является большое количество побочных эффектов, которое связано с тем, что они имеют влияние на весь организм, поэтому для их использования есть ограничения. Также для комплексного лечения глаукомы могут использоваться различные таблетки, которые улучшают обменные процессы, обезболивающие, или статины. Для лечения глаукомы могут принимать такие названия препаратов: Прозерин, Клофелин, Кавинтон, Анаприлин, Ацетазоламид (Diamox®), Метазоламид (Neptazane®), Мексидол, Пикамилон, Цераксон, Актовегин, Аспирин, или другие лекарственные средства в форме таблеток.

Капли. Являются наиболее распространенным методом лечения глаукомы. Врачи используют несколько различных категорий глазных капель для лечения глаукомы. Они либо уменьшают количество жидкости (водянистой влаги) в глазу, либо улучшают ее внешний отток, а некоторые оказывают оба эффекта, еще для лечения используются капли, которые влияют на обменные процессы в глазу (Тауфон, Офтан Катахром). Иногда врачи назначают комбинацию глазных капель.

Люди, использующие эти лекарства, должны знать о целях и потенциальных побочных эффектах, про которые должен рассказать их врач. Многие пациенты используют японские капли, поскольку считается, что они самые эффективные. Однако только врач может решить, какие лекарства лучше всего подходят для лечения.

Существуют разные классификации капель, вот некоторые самые важные лекарства:

Альфа-адренергические агонисты. Данные препараты уменьшают образование водянистой влаги и увеличивает ее отток. Побочные эффекты включают размытое зрение, усталость и увеличение ЧСС и АД. Примеры: Апраклонидин, Бримонидин, Эпинефрин.
Бета-блокаторы. Этот тип лекарств воздействует на глазное (внутриглазное) давление, уменьшая объем продуцирования жидкости и уменьшая скорость, с которой жидкость течет в глаз. Бета-блокаторы модифицируют реакцию нервной системы, «занимая» рецепторы, которые в противном случае могли бы вызвать ответ. В глаукоме они заставляют организм вырабатывать и выделять меньше водянистой влаги, что приводит к среднему сокращению ВГД на 20-27 процентов. Однако, помимо воздействия на глаза, могут быть побочные эффекты, которые влияют на сердце, легкие и другие органы. Примеры включают: Тимолол, Левобунолол, Метопролол, Бетаксолол.
Ингибиторы карбоангидразы. Это глазные капли, которые уменьшают выработку жидкости в глазу. Это может снизить ВГД примерно на 15-20%. Они также могут улучшить приток крови к сетчатке и зрительному нерву. При использовании в виде глазных капель побочные эффекты могут быть в виде жжения, потери аппетита и изменения вкуса. Примеры: Дорзоламид, Бринзоламид.
Миотики. Этот тип лекарственных средств является холинергическим средством, что приводит к тому, что зрачок становится намного меньше по диаметру и способствует улучшению дренирования жидкости из глаза. Побочные эффекты включают раздражение глаз и симптомы аллергии, а также повышенный риск близорукости и катаракты. Побочные эффекты могут быть следующие: дерматит, заложенность носа, недержание мочи, застой легких и поражение сердца, включая изменения ЧСС. Примеры: Пилокарпин, Эхотиофат, Карбахол.
Комбинированные препараты. Комбинированные препараты включают в себя два или более из вышеуказанных лекарств, которые были объединены в одну композицию для достижения лучших результатов. К ним относятся глазные капли со следующими родовыми и фирменными знаками (в скобках): Дорзоламид и Тимолол (Cosopt®); Латанопрост и Тимолол (Xalacom®); Бримонидин и Тимолол (Combigan ™), Бримонидин и Бринзоламид (Simbrinza ™).
Уколы. Острый приступ глаукомы является очень грозным состоянием, для его купирования используются методы интенсивной терапии, различные инъекции быстродействующих препаратов. Во время интенсивной терапии используются препараты для внутривенных инъекций.

Для этого используются:

15% р-р Маннитола, в/в капельно в течение не менее 30 мин по 10-13 мл/кг;
Мочевина в/в капельно по 1-1,5 г/кг, медленно;
Фуросемид в/в, или в/м по 20-40 мг в сутки.

Также используют литическую смесь. Неотложная помощь для людей с острым приступом включает введение различных препаратов, и если не применять данную медикаментозную терапию, это может привести к нежелательным последствиям. Преимуществами данного вида лечения является то, что эффект наступает очень быстро. В комплексном лечении также используют Кортексин и Дексаметазон в виде внутримышечных введений.

Хирургический метод лечения

Когда медикаментозная и лазерная терапия не помогают, таких пациентов оперируют. Хирургический метод лечения включает: трабекулоэктомию, имплантацию искусственных шунтирующих устройств, непроникающую глубокую склерэктомию и вискоканалостомию.

Осложнения таких операций могут быть достаточно существенными, например, попадание крови в переднюю камеру глаза, или стекловидное тело. Также причиной осложнения может стать резкое понижение внутриглазного давления, которое приводит к скоплению крови и отслойке сосудистой оболочки.

Частым осложнением является чрезмерно сильное снижение ВГД, поскольку это в дальнейшем приводит к серьезным последствиям – дегенеративному процессу в роговице. Симптомами этого осложнения являются – различные ощущения дискомфорта в глазу и снижение зрения. Причинами очень сильного снижения ВГД могут быть: отслоение увеи и слишком быстрый отток жидкости. Данные осложнения выявляются быстро, но существуют и отдаленные последствия. К ним относится катаракта, если в ходе хирургического вмешательства был затронут хрусталик, или произошло формирование кисты. Сразу после операции возможно развитие таких осложнений, как воспалительный процесс, зрачковый блок и некоторые другие.

Показаниями к хирургическому лечению глаукомы являются:

недостаточно эффективное медикаментозное лечение;
рост офтальмотонуса;
быстрое прогрессирование ухудшения зрительной функции;
невозможность соблюдения предписаний врача пациентом;
усиление нарушений зрительного нерва, когда появляется его атрофия, даже при оптимальных значениях ВГД;
собственное желание пациента прибегнуть к данному виду вмешательства.

Трабекулоэктомия. Используется как при открытоугольной, так и при закрытоугольной глаукоме. Создается проход в склере для слива избыточной жидкости. Иногда хирургически созданное отверстие может закрываться, и ВГД снова повышается. Это происходит потому, что организм пытается “затянуть” новое отверстие, как будто это была травма. Многие применяют трабекулэктомию с антифибротическим средством, которое уменьшает такие рубцы во время периода заживления. Около 50 процентов пациентов больше не нуждаются в медикаментозных препаратах после операции в течение значительного периода времени. От 35 до 40 процентов тех, кто все еще нуждается в медикаментах, лучше контролируют свой ВГД.

Имплантация шунтирующих устройств. Разработаны различные устройства, помогающие дренировать водянистую влагу из передней камеры. У всех этих устройств сходная конструкция: они состоят из силиконовой небольшой трубки, которая проходит в переднюю камеру глаза. Трубка соединена с несколькими пластинами(возможно с одной), которые пришиты к поверхности глаза. Жидкость сначала собирается на пластине, а затем поглощается глазными тканями. Считается, что этот тип операции снижает ВГД меньше, чем трабекулэктомия, но его делают у пациентов, чей ВГД не может контролироваться традиционной хирургией, или у которых есть предыдущие рубцы.

Лазерные методы лечения

Лазерные операции стали очень востребованными для лечения различных глазных проблем и заболеваний. Существует несколько типов лазерной хирургии, используемых для лечения глаукомы. Тип лазерной хирургии будет зависеть от формы глаукомы и от того, насколько она тяжелая. Лазеры создают сфокусированный луч света, который может сделать очень небольшой ожог или отверстие в ткани глаза, в зависимости от прочности светового луча. Во время лазерной хирургии боли нет, что является преимуществом данного вида лечения.

Ниже приведены наиболее распространенные лазерные операции для лечения глаукомы:

Наиболее распространенным типом операции, выполняемым при открытоугольной глаукоме, является трабекулопластика. Эта процедура длится от 10 до 15 минут, она безболезненна.В конечном итоге, после лечения пациенты могут прекратить использование некоторых из своих лекарств. Осложнения от лазера минимальны, поэтому трабекулопластика становится все более популярной. Может потребоваться повторная процедура.
Аргоновая лазерная трабекулопластика (ALT) – метод лечения открытоугольной глаукомы. Во время данного вмешательства обрабатывается трабекулярная сеть глаза лазером, увеличивая отток дренажа, тем самым снижая ВГД. Обычно обрабатывается только одна половина трабекулярной сетки.
Селективная лазерная трабекулопластика (SLT) – метод, который используют для открытоугольной глаукомы. SLT – это новый лазер, который использует очень низкие уровни энергии. Он является селективным, поскольку оставляет неизменным некоторые части трабекулярной сетки. По этой причине считается, что SLT можно безопасно повторять, в отличие от других процедур.
Лазерная периферическая иридотомия (LPI) – используется для лечения закрытоугольной глаукомы. Эта процедура используется для создания отверстия через радужную оболочку, позволяя водянистой влаге течь из-за радужки непосредственно в переднюю камеру глаза, что дает возможность жидкости обходить свой обычный маршрут. Этот метод обычно используется для лечения глаукомы с узким углом и предотвращения приступов глаукомы с закрытием угла.
Транссклеральная циклофотокоагуляция – используется для уменьшения количества водянистой влаги в глазу, это осуществляется благодаря разрушению части цилиарного тела, которая продуцирует жидкость. Эта процедуры обычно используются в тех случаях, когда сохраняется повышение ВГД после неудачных других традиционных процедур, или в тех случаях, при которых операция по фильтрации невозможна или нецелесообразна из-за формы или других особенностей глаза.

Риски лазерной хирургии. Как и при любом типе операции, лазерная хирургия может нести некоторые риски. Некоторые люди испытывают кратковременное увеличение внутриглазного давления (ВГД) вскоре после операции. Использование медикаментозных препаратов против глаукомы до и после операции может помочь снизить этот риск. Существует небольшой риск развития катаракты после некоторых видов лазерной хирургии. Однако потенциальные преимущества операции обычно перевешивают любые риски, поскольку после появления этих методов, количество людей, вылечившихся от данного недуга, возросло.

Санаторное лечение

Глаукома часто ассоциируется с другими хроническими заболеваниями, встречается при сахарном диабете, атеросклерозе, сосудистых, метаболических, иммунологических расстройствах и т. д. Их правильное лечение очень важно и напрямую связано с успехом лечения глаукомы. Неоспоримую ценность при лечении глаукомы имеет санаторное лечение. Природные лечебные факторы курорта сочетаются с терапией всех видов ванн (двуокись углерода, сероводород, бром), оказывающие положительное влияние на организм в целом и влияющие на состояние органов зрения и зрительной функции. Пациенты с первичной глаукомой на ранних стадиях развития и с нормальным внутриглазным давлением направляются на климатические курорты, также тут проводится реабилитация больных.

Противопоказания к санаторному лечению – существенные изменения во внутриглазном давлении с симптомами вазоконстрикции, осложненные близорукостью, которая осложнена изменениями в глазном дне (повторное кровоизлияние, изменения в стекловидном теле), острый приступ глаукомы любой формы и стадии развития, с повышенным ВГД, с болью, потерей зрительной функции, а также вторичной некомпенсированной глаукомой.

Гирудотерапия при глаукоме

Гирудотерапия – это лечение с использованием лекарственных пиявок. Hirudo medicinali на протяжении веков эффективно использовались при лечении ряда состояний. В настоящее время медицинские пиявки применяется и при глаукоме. Используются при комплексном лечении глаукомы, включая устранение острого приступа и после антиглаукомных операций. Гирудотерапия способствует нормализации внутриглазного давление, уменьшает боль в глазах, улучшает кровообращение и гидродинамику глаз, что в свою очередь положительно влияет на процесс восстановления зрительных функций у пациентов с глаукомой (расширение зрительных полей, увеличение остроты зрения).

Физиотерапевтические методы при глаукоме

Физиотерапия при глаукоме используется для общеукрепляющего действия, чтобы снять спазмы, для понижения ВГД, также для устранения болевых ощущений, и для улучшения оттока и всасывания внутриглазной жидкости, уменьшения ее образования, она способствует улучшению кровообращения в зрительном нерве и сетчатке и улучшает их функционирование. Многие пациенты пользуются Витафоном, эффект которого заключается в воздействии виброакустических волн. Данные методы назначаются в обязательном порядке только с медикаментозной терапией. Также их подбор строго индивидуально осуществляется врачом. Используются такие методы: электросон, электрофорез, аппликации грязи, фонофорез и другие. Данные способы лечения не новые, но могут быть очень эффективными в комплексе с другими методами.

Магнитотерапия при глаукоме

Магнитотерапия используется в офтальмологии для уменьшения отека и инфильтрации роговицы и также для рассасывания экссудата. Магнитное поле способствует процессам регенерации, а также снижает ВГД. Поэтому показаниями к магнитотерапии являются глаукома, дистрофия сетчатки, неврит зрительного нерва, травматический иридоциклит, а также эрозии роговицы.

Магнитотерапия противопоказана при различных злокачественных новообразованиях, острых гнойных процессах и выраженной гипотонии.

Ультразвуковая терапия

Ультразвуковая терапия основана на воздействии колебаний среды с частотой выше 800 кГЦ. Ультразвуковая энергия влияет на ткани глаза, этим самым повышая проницаемость гематоофтальмического барьера, также она улучшает кровообращение, нормализует процессы метаболизма в тканях. Лечение ультразвуком оказывает антивоспалительную, десенсибилизирующую, аналгезирующую активность. Ускоряет процессы регенерации, рассасывание инфильтрата, экссудата, катарактальных масс, а также рубцовой ткани.

Существуют следующие противопоказания к использованию данного метода: гипотония глаза, внутриглазные рецидивирующие кровоизлияния, новообразования.

Иглоукалывание для лечения глаукомы

Одним из альтернативных методов лечения глаукомы является иглоукалывание. Оно может использоваться вместе с другими методами лечения. Данный метод очень старый, использовался еще в древнем Китае. Его суть состоит в том, что делается прокол иглами различной толщины на определенную глубину, для активации биоактивных точек. Данный метод является нетрадиционным и перед его использованием обязательно нужно посоветоваться с врачом.

Лечение глаукомы народными средствами

Многие люди отмечают эффективность лечения глаукомы народными методами и гомеопатией (например лечение мумием). Народная медицина включает лечение различными примочками и компрессами с травами. Но эти назначения обязательно должны идти в комплексе с другими методами лечениями глаукомы: медикаментозным, хирургическим (оперативным вмешательством) или применением лазера. Для лечения используют компрессы с крапивой, цветами ландыша, также можно промывать глаза с и делать примочки с использованием , есть разные рецепты, где используются , и другие травы. Применение данных народных средств эффективно, особенно в послеоперационный период, чтобы ускорить заживление и восстановление, возможно в домашних условиях.

Сегодня люди все больше интересуются тем, как образ жизни влияет на здоровье. Несколько исследований показывают, что факторы образа жизни могут влиять на внутриглазное давление. Однако мало данных о том, влияют ли эти факторы на развитие (или ухудшение) глаукомы. Устойчивое снижение глазного давления является наиболее важной частью лечения глаукомы, а изменения образа жизни являются лишь дополнительными. Можно составить достаточно большой список того, чего следует избегать больным.

Больным с глаукомой рекомендуется уменьшить употребление , поскольку было выяснено, что употребление большого количества повышает ВГД. Потребители кофе увеличивают свой риск, если они выпивают пять или более чашек в день, или имеют семейную историю глаукомы. Поэтому советуем пить кофе в умеренных количествах и не употреблять кофеин перед тонометрией, чтобы избежать влияния на измерения ВГД. Точно неизвестно каким образом никотиновая кислота влияет на ВГД, но лучше ограничить данную вредную привычку. Алкоголь тоже лучше убрать из своей жизни.

Что может быть более удивительным, так это то, что даже питьевая может увеличить ВГД, но это только если выпить несколько стаканов всего за несколько минут до исследования, поэтому нужно растянуть потребление жидкости в течение дня.

Физические нагрузки могут иметь эффект снижения ВГД. Но в то же время они, вероятно, могут снизить кровяное давление и подачу крови на зрительный нерв, поэтому в целом есть как плюсы, так и минусы, хотя, конечно, зарядка и легкая гимнастика полезна для общего здоровья и благополучия. Поэтому нужно обязательно советоваться с врачом, чтобы знать какие упражнения и занятия спортом можно выполнять при глаукоме.

Витамины для больных с глаукомой

Всем больным глаукомой желательно дополнить рацион продуктами, содержащими витамины С, А, Е. Несколько пищевых добавок продаются как витамины для глаз. Проведены клинические испытания витаминов для глаз или добавок, которые используются для лечения глаукомы. Одно исследование показало, что прием может снизить риск некоторых типов глаукомы. Другое показало, что витамин С может снизить вероятность образования глаукомы.

На данный момент мало информации о питании и его связи с глаукомой. Было обнаружено, что трансжирные кислоты связаны с более высоким уровнем . Трансжиры могут повредить кровеносные сосуды по всему телу, что может сыграть роль в повреждении зрительного нерва при глаукоме. Нормализуя свое питание, можно улучшить общее состояние здоровья, в том числе здоровье глаз.

Другой тип пищи, которую следует избегать, когда у вас есть глаукома, – это пища, содержащая большое количество . Исследования показали, что более высокий индекс массы тела (ИМТ) может быть связан с повышенным риском глаукомы и повышенным внутриглазным давлением. Еда, которую следует ограничить, включает жирное мясо, такое как и другое красное мясо. Следует избегать использования . Голоданием при глаукоме не поможешь, нужно просто правильно составить меню, и тогда будет возможность наслаждаться жизнью.

Упражнения для глаз

Еще один способ улучшить сосудистый статус – это упражнения, улучшающие кровообращение, они уменьшают нагрузку на сердце и усиливают дыхание. Упражнения могут помочь в борьбе с глаукомой, слегка снизив ВГД, это необходимо сделать последовательно, чтобы извлечь максимальную пользу. Упражнения не должны быть напряженными. Рекомендуют выполнение такого упражнения для глаз: прослеживать воображаемую цифру восемь (горизонтальная версия, как знак бесконечности), примерно в 20 сантиметрах от глаз, это упражнение увеличивает гибкость глаз, расслабляя мышцы. Следить за фигурой нужно глазами, не двигая головой, сначала в одном направлении, а затем в другом. И не забывать дышать, расслабляться и время от времени моргать, чтобы помочь глазам расслабиться. Существует много разных упражнений и очень важно работать над собой, помочь подобрать правильные и необходимые поможет врач.

Также отлично подходит для расслабления глаз их массаж: пальцами помассировать критические точки вокруг глаз, чтобы расслабить мышцы. Просто нужно расположить большой палец под бровью и над внутренними углами глаз и другими четырьмя пальцами опираться на лоб. Потом нужно нажать большим пальцем в этой точке и удерживать в течение 4 вдохов.

Очки и линзы

Глаукома является одним из состояний, которые могут вызвать или усугубить болезненную светочувствительность (также известную как светофобия) и реакцию на блики. Это связано прежде всего с увеличением давления в глазу, что может привести к ряду визуальных проблем. Поэтому для больных с глаукомой является обязательным ношение специальных солнцезащитных очков, противопоказанные сильно затемненные солнцезащитные очки, поскольку они напрягают глаза и могут способствовать повышению давления.

Лучшим решением является носить специальные зеленые очки, которые изменяют угол светового преломления. Приобрести данные очки можно в аптеке, или оптике. Много пациентов оставляют положительные отзывы, после опыта их применения.

Большинство пациентов с глаукомой должны использовать капли для лечения. Большинство из них употребляются один или два раза в день. Перед использованием предпочтительно снять контактные линзы, т.к. некоторые капли могут их повредить или спровоцировать развитие инфекции. Также контактные линзы могут препятствовать полному проникновению капель в глаза. Однако существуют специальные линзы для больных с глаукомой, они не только не препятствуют поступлению капель, а даже улучшают их распределение в глазу. Кроме того, в последнее время появилось новое поколение линз для больных с глаукомой, которые способны измерить давление в глазу с помощью микродатчиков.

Источники

Волков В. В., Сухинина Л. Б., Устинова Е. И. – Глаукома, преглаукома и офтальмогипертензия. – Л.: Медицина, 1985. – 214 с.

Повышение квалификации:

Чаше всего глаукома встречается у людей, перешагнувших сорокалетний рубеж. Это коварное заболевание может приводить как к частичной, так и к полной слепоте. Лечение глаукомы без операции может осуществляться при помощи лекарственных препаратов, а также с привлечением средств народной медицины.

Глаукома без хирургического вмешательства может лечиться при помощи следующих способов:

1. Изменение рациона питания. Чтобы снизить внутриглазное давление необходимо ограничить в своем рационе поваренную соль, спиртные напитки, крепкий черный чай, кофе. Жидкости можно выпивать от пяти до шести стаканов в день. Также при глаукоме показан отказ от сигарет.

2. Использование лекарственных препаратов. Офтальмолог, как правило, назначает больным глаукомой следующие препараты: Винпоцетин, Офтан, Пилокарпин, Хумакарпин, Бапресан, Гемитон, Оптимол, Офтенсин, Катапресан, Хлофазолин, Тимогексал, Тимопресс, Маннитол, Клофелин, Ацетазоламид, Окурил, Окукап, Окумед, Окумол, Глаумол, Глукомол и другие.

3. Применение средств народной медицины. При глаукоме полезно пить специальный напиток, приготовленный из мумие. В одном стакане воды требуется растворить всего 0,2 грамма мумие. Пьется приготовленное целебное снадобье два раза в день и строго на голодный желудок. Продолжительность лечения глаукомы с помощью мумие составляет двадцать дней. Помимо мумие также лечить данное заболевание можно и с помощью целебных трав. Сначала необходимо приготовить сухую смесь из двух частей сушеного боярышника, одной части травы малого барвинка, одной части травы хвоща полевого и такого же количества омелы белой и тысячелистника обыкновенного. Затем одна ложка столовая перемешанной готовой смеси заливается стаканом кипящей воды и нагревается около пятнадцати минут. Греть лечебное средство необходимо только на водяной бане. Настаивается травяной отвар минимум полчаса. Принимается готовое средство примерно по полстакана несколько раз в день. Этот отвар помогает снизить повышенное при глаукоме внутриглазное давление.

Статьи из этой рубрики:

Можно ли вылечить глаукому без операции

Примерно 20% случаев слепоты, отмечающихся в России, наступают из-за заболевания глаукомой. Ежегодно эта болезнь поражает примерно одного человека из тысячи. При отсутствии лечения, глаукома со стопроцентной вероятностью заканчивается слепотой глаза. Кроме того, необходимо помнить, что данное заболевание неизлечимо и чтобы не ослепнуть, терапевтические мероприятия обязательно проводить пожизненно.

Что такое глаукома?

Термин «глаукома» объединяет целую группу заболеваний, которые имеют сходные признаки:

Повышение давления внутри глаза;
Уменьшение полей зрения;
Отмирание (атрофия) зрительного нерва.

Наш глаз устроен так, что внутри него постоянно циркулирует жидкость. Она вырабатывается определенными структурами, а затем, выполнив свою функцию, удаляется в кровеносную систему через специальную сеть дренажей.

Глаукома появляется, когда происходящие в роговице глаза изменения (ее затвердение), начинают препятствовать оттоку этой жидкости, или создается препятствие ее оттоку в дренажной системе, что становится причиной скопления жидкости в глазу. Излишки жидкости провоцируют рост глазного давления – главного симптома глаукомы.

Повышение давления внутри глаза, оказывает весьма негативное воздействие на внутриглазные структуры, что ведет к сужению поля зрения. Это состояние, когда радиус зрения становится намного уже и ограниченнее.

Постоянное давление на глазной нерв приводит к атрофии его волокон и постепенному их отмиранию. Процесс этот необратим и в 100% случаев приводит к слепоте.

Это заболевание нередко носит наследственный характер, и у родителей с глаукомой, дети, как правило, тоже рано или поздно ею заболеют. Обычно глаукома проявляется после 40 лет, но иногда диагностируется в молодом возрасте и у детей.

Основным признаком начавшегося заболевания могут служить появившиеся боли в глазу и височной области, а также сужение поля зрения.

Чтобы не пропустить начало этого коварного заболевания, людям после 40 лет рекомендуется ежегодно проходить полное офтальмологическое обследование с обязательным контролем ВГД. Ведь только своевременно начатое лечение способно затормозить прогрессирование болезни и сохранить зрение.

Острая глаукома

Острый приступ глаукомы – внезапное неотложное состояние, которое может закончится необратимой слепотой. Помимо нестерпимой боли в глазу, а также прилегающих зонах лба и виска, острый приступ может сопровождаться рвотой и тошнотой. При неправильном диагнозе, больного с такими признаками могут лечить от мигрени и прочих недугов. Хотя в этот момент счет идет буквально на минуты и отсутствие мероприятий, направленных на снижение внутриглазного давления способно стать причиной необратимой гибели глазного нерва.

Отличительными признаками острой глаукомы являются:

Гиперемия глазного яблока;
Неправильной формы, широкий зрачок;
Резкое снижение остроты зрения;
Болевой синдром в области глаза, виска, лба.

Лечение при глаукоме

Болезнь изучена давно и хорошо. Следуя рекомендациям врача, наблюдающего за течением глаукомы, есть все шансы с правиться с этим заболеванием. Правда, необходимо помнить о хроническом течении болезни, необходимости постоянно проводить поддерживающую терапию и даже о возможности выполнения операций.

В настоящее время лечение глаукомы проводится по двум направлениям:

Консервативная терапия без операции.
Хирургическое лечение лазерным и/или традиционным методом.

Консервативное лечение глаукомы

Полное обследование по подозрению на глаукому, врач окулист назначает при выявлении ВГД 27 – 28 мм рт. ст. Данное заболевание очень важно своевременно диагностировать и по возможности быстро начать лечение. В этом случае, шансы лечения глаукомы без операции значительно повышаются.

Терапия глаукомы проходит в несколько этапов.

Первый этап, это снижение ВГД посредством применения капель, пенок, мазей. Растворы на водной основе необходимо закапывать 3 – 4 раза ежедневно, более современные препараты вносят в день по 2 – 3 раза. Особенно эффективны глазные капли на основе действующего вещества тимолола малеат.
Второй этап терапии – стимуляция мозгового кровообращения с помощью приема специальных препаратов.
Третьим этапом, идет прием витаминно-минеральных комплексов для общего улучшение состояния организма.

Также могут назначаться различные физиопроцедуры: воздействие токами разных частот, а также магнитным полем. Процедуры абсолютно безвредны для организма, но весьма эффективны при глаукоме.

Операции при глаукоме

В запущенных случаях глаукомы зачастую не удается избежать операции. Она проводится с применение местной анестезии, операционного микроскопа, а также специальных микроинструментов. Такое хирургическое вмешательство, как и любая операция чревато осложнениями. И все же риск этих осложнений не велик, так как данные операции стали классическими и рутинными. Техника их давно отработана и полностью отточена, ведь первую антиглаукомную операцию провели более 150-ти лет назад.

Операции проводятся экстренно, если приступ острой глаукомы не удается купировать и планово, когда консервативное лечение положительной динамики не дает. Как показывает практика, отказ от проведения операции ведет к неизбежной потере зрения.
Показаниями к проведению хирургического вмешательства, офтальмологи считают:

Стабильно высокое ВГД, не смотря на проводимое лечение.
Уменьшение поля зрения.
Отрицательную динамику в процессе заболевания.

Хирургия глаукомы включает лазерное лечение и классическое хирургическое вмешательство.

Цель антиглаукоматозных операций – восстановление путей оттока внутриглазной жидкости или создание новых. При этом, операцию считают успешной, если ВГД остается в норме после операции в течение года. Нередко пациентам требуются повторные хирургические вмешательства, которые назначают примерно спустя 3-4 года.

Осложнения хирургии глаукомы

При выполнении фистулизирующих операций у пациентов среднего и молодого возраста в 10 – 25% случаев, могут наблюдаться разрастания рубцовой ткани и закрытие операции оттоков. Повторные операции, в этом случае малоэффективны.

Разросшаяся фильтрационная подушка может создавать заметный косметический дефект и вызывать неприятные ощущения в глазу, увеличивая риск воспалительных процессов.

Созданные хирургическим способом каналы оттока жидкости, могут работать менее эффективно, чем естественные и спустя годы, вновь привести к застою жидкости с повышением ВГД.

Возможно проявление «гиперэффекта» - отток жидкости значительно превышает ее выработку и ВГД снижается, что вызывает негативные последствия.

Антиглаукомная операция может вызывать помутнение хрусталика и возникновение катаракты.

При этом, многое зависит от профессионализма хирурга, но и от пациента зависит не меньше, в плане выполнения рекомендаций врача.

Лазерное лечение глаукомы

Лазерное лечении глаукомы проводят с использованием различных типов лазеров — аргоновых непрерывного излучения, импульсных неодимовых, диодных инфракрасных и пр.

Принято выделять следующие виды лечения:

Лазерная иридэктомия. При ней, в периферическом отделе радужной оболочки формируют небольшое отверстие, благодаря чему давление в камерах глаза выравнивается, угол передней камеры открывается.
Лазерная трабекулопластика. В ходе нее наносится ряд коагуляций по внутренней поверхности трабекулярной диафрагмы, что уменьшает разность давлений в глазных камерах и повышает проницаемость диафрагмы к внутриглазной влаге.
Прочие операции, приводящие к снижению ВГД и улучшению зрения.

Микрохирургические операции

Существует достаточно большое количество техник проведения антиглаукомных операций, которые подразделяют на 4 группы.

Улучшающие циркуляцию внутриглазной жидкости (иридэктомия и иридоциклоретракция).
Фистулизирующие с созданием новых путей оттока (трабекулоэктомия).
Непроникающие фистулизирующие (субсклеральная синусотомия, трабекулоспазис).
Циклодеструктивные операции, с повреждением ресничной мышцы и уменьшением продукции внутриглазной жидкости (циклодеструкция).

После проведения операций, пациенту рекомендован постельный режим (1 – 2 дня). На глаз накладывается асептическая повязка. Ограничивается потребление жидкости (до литра в сутки), накладывается запрет на употребление крепкого чая, кофе и спиртосодержащих напитков, препаратов кофеина и белладонны.

Кроме того, необходимо отрегулировать работу кишечника и больше спать. Избегать продолжительного нахождения в темноте. Допускается зрительная работа, включая чтение.

Замена хрусталика

Необходимость в замене хрусталика возникает когда вторичная глаукома, становится одним из осложнений катаракты. В этом случае, мешающий оттоку жидкости увеличенный в размерах мутный хрусталик, нужно обязательно убрать. Выполняют микрооперацию, с имплантацией интраокулярной линзы. Ее проводят под местной анестезией после всестороннего офтальмологического обследования и подбора самой линзы.

Операция занимает примерно 15 минут, в течение которых хирург через микроразрез размером 1,6 мм удаляет хрусталик, оставляя естественный «мешочек» капсулу, в который и помещают сложенную линзу, которая внутри глаза сама распрямляется. Разрез закрывается самопроизвольно без шва давлением внутри глаза. Пленка от «мешочка» предохраняет линзу и препятствует отторжению ее организмом.

В день операции, пациенту разрешается смотреть телевизор, читать и даже работать. Из ограничений: подъем тяжестей и посещение саун и бань.

Аппаратное лечение глаукомы

Если глаукома уже возникла, необходимо отнестись к заболеванию со всей серьезностью. Своевременно начатое и продолжающееся систематически лечение нередко приводит к «сгоранию» глаукомы, когда ее симптоматика, в первую очередь повышение ВГД, исчезает, и лечение прекращают.

Больным глаукомой каждый день необходимо закапывать капли, раз в месяц обязательно измерять глазное давление, а также дважды в год обследоваться у офтальмолога. К проведению операции лучше подготовиться внутренне и не смотря ни на что последовательно выполнять мероприятия предупреждающие наступление необратимых последствий.

Для этих целей, как нельзя кстати будет физиотерапевтическое медицинское устройство «Визулон», разработанное для применения дома. В качестве воздействия, «Визулон» реализует метод визуальной цветотерапии – вариант наиболее действенного оздоровления глаз с помощью импульсов искусственного света.

Импульсная цветостимуляция, служить прекрасной профилактикой некоторых патологий глаз и повышения внутриглазного давления, в том числе. «Визулон» буквально незаменим, в качестве средства улучшающего микроциркуляцию в тканях и сосудах органа зрения, при начавшихся процессах дистрофии, которые обусловлены возрастными изменениями и системными заболеваниями.

Устройство «Визулон» можно использовать, и самостоятельно, и в комплексной терапии с рекомендованными медикаментозными препаратами. Даже однократное применение его приносят ощутимое облегчения глазам, а длительное использование «Визулона», гарантирует стойкий долговременный эффект.

Специальная цена

Можно ли полностью вылечит глаукому?

Можно ли вылечить глаукому, больной может узнать на обследовании у врача. В некоторых случаях болезнь вполне излечима. Все зависит от стадии глаукомы и степени поражения глаза. В большинстве случаев недуг развивается бессимптомно, особенно на начальной стадии. Но глаз повреждается из-за повышения давления внутри него. Это приводит к атрофии зрительных нервов, что резко ухудшает зрение. Если заболевание не лечить, то человек может полностью ослепнуть.

Стадии развития болезни

Для того чтобы понять, лечится ли глаукома глаза, надо знать, как она развивается. Существуют 4 основные стадии недуга:

Начальный этап развития глаукомы. Изменения незначительные, давление в глазу повышается периодически.
2 стадия развития болезни приносит резкое сужение границы поля зрения.
На 3 стадии происходит еще большее сужение зрительного поля, или у больного сохраняются только некоторые участки с нормальным зрением.
Последняя стадия развития болезни называется терминальной. У пациента сохраняется только ощущение светлого и темного, предметное зрение утеряно. Во многих случаях происходит развитие полной слепоты.

Процесс сужения границ поля зрения чаще всего происходит с носовой стороны. Амплитуда колебания давления внутри глаза у здорового человека обычно составляет не более 5 мм рт. ст. за 24 часа, а при глаукоме этот показатель значительно вырастает. Первым признаком болезни считается увеличение давления до 25-28 мм рт. ст. на протяжении суток. При первом подозрении на глаукому человек должен обратиться к врачу.

Большинство случаев глаукомы (78-82%) имеет так называемую открытоугольную форму, когда болезнь развивается на протяжении нескольких лет без всяких симптомов. Такая глаукома обнаруживается на поздних этапах развития. Стабилизации положения со зрением у больного в этом случае добиться очень трудно. Особенно это сложно сделать при декомпенсированном типе недуга, когда начинается острый приступ болезни.

Какими методами лечат недуг?

Если есть подозрение, что у пациента глаукома, стадия развития заболевания определяется во время обследования. Как вылечить пациента, решает врач на основании полученных данных диагностики. На начальном этапе развития недуга возможно лечение глаукомы без операции. Это осуществляется так называемым консервативным методом. Терапия осуществляется при помощи специальных глазных капель, которые понижают давление внутри глаза, улучшают отток жидкости, проходящей по органу, или снижают ее секрецию. Применяются такие медикаменты, как Пилокарпина гидрохлорид, Глаукон, Ксаталан, Клофелин, Тимолол, Арутимол, Азопт и др.

На начальной стадии применение глазных капель дает хорошие результаты. Но надо учесть, что при прекращении пациентом использования этих препаратов глаукома возвращается вновь.

Поэтому консервативные методы борьбы с болезнью не позволяют избавиться от нее. Эффективность применения медикаментов зависит и от формы самой болезни. Положительный эффект от лечения возможен только при открытоугольном типе недуга, когда еще нет изменений в структурах глаза. Если у больного диагностированы закрытоугольная глаукома, то лекарства практически бесполезны.

Для устранения этих проблем применяют хирургические методики лечения. С их помощью закрытоугольная глаукома излечима как на начальном этапе заболевания, так и на более поздних стадиях. Эффективность этого метода связана с возможностью устранения негативных структурных изменений в тканях глаза, которые провоцируют резкое повышение давления внутри глаза. Операция помогает стабилизировать секрецию и отток глазной жидкости, а при особой необходимости хирурги формируют новые пути движения этой жидкости из глаз. Но хирургическая операция не гарантирует 100% излечения, так как возможны рецидивы заболевания.

Хирургические методы борьбы с болезнью

Оперативное вмешательство осуществляется несколькими способами. Наиболее часто для того, чтобы излечивать больных с глаукомой, врачи на современном этапе развития медицины применяют лазерную хирургию. Этот метод имеет следующие преимущества:

Происходит нормализация секреции и оттока жидкости, проходящей внутри глаза.
Период реабилитации больного резко сокращается.
У пациента практически нет осложнений после операции.

Но лазер не может помочь со 100% гарантией. У описанного метода есть и свои недостатки:

Лазерная хирургия эффективна на начальных стадиях болезни.
С течением времени у человека, которому сделана такая операция, зрение постепенно ухудшается.
При проведении подобного лечения высок риск повреждения роговицы, хрусталика или радужной оболочки.
Еще один возможный негативный вариант - резкое повышение давления внутри глаза пациента после операции. Это приводит к возникновению воспаления.

Что выбрать больному глаукомой: глазные капли или операцию?

Излечить болезнь полностью невозможно ни одним из существующих на сегодняшний день методов лечения этого недуга. Если диагностирована начальная стадия глаукомы, то медикаментозное или хирургическое лечение дает положительные результаты.

Использование того или иного способа лечения зависит от формы болезни. При открытоугольном типе глазные капли обеспечивают предотвращение ухудшения зрения при регулярном употреблении препарата. При этом лекарства гарантируют нормальное качество жизни больного, поскольку он может пользоваться каплями как в быту, так и на работе. Но победить заболевание этим методом невозможно - пациенту придется использовать препараты до конца жизни.

Операцию рекомендуется проводить в том случае, когда больной может потерять зрение. Результаты хирургического вмешательства дают забыть больному о глаукоме на несколько лет. При этом человеку практически не потребуются капли после проведения операции.

Но надо знать, что сформированные скальпелем или лазерным лучом новые протоки для жидкости внутри глаза через 4-5 лет после операции сужаются или могут зарасти. Это приводит к рецидиву болезни.

В таком случае требуется новая операция. Таким образом, ни один из существующих сегодня методов лечения болезни не приводит к полному излечению пациента. Они только облегчают его положение, не дают глаукоме развиться.

Главная
Глаукома

Лечение глаукомы глаза

Глаукома – одно из самых грозных заболеваний глаз, приводящих к потере зрения. Согласно имеющимся данным, глаукомой страдают около 3 % населения, а у 15% незрячих людей во всем в мире глаукома послужила причиной слепоты.

В группе риска по развитию глаукомы находятся люди старше 40 лет, однако в офтальмологии встречаются такие формы заболевания, как юношеская и врожденная глаукома. Частота заболевания значительно увеличивается с возрастом: так, врожденная глаукома диагностируется у 1 из 10-20 тыс. новорожденных; в группе 40-45-летних людей – в 0,1% случаев; у 50-60-летних – в 1,5% наблюдений; после 75 лет – более чем в 3% случаев.

Под глаукомой понимают хроническое заболевание глаз, протекающее с периодическим или постоянным повышением ВГД (внутриглазного давления), расстройствами оттока ВГЖ (внутриглазной жидкости), трофическими нарушениями в сетчатке и зрительном нерве, что сопровождается развитием дефектов поля зрения и краевой экскавации ДЗН (диска зрительного нерва). Понятием «глаукома» сегодня объединяют около 60 различных заболеваний, имеющих перечисленные особенности.

Ниже представлены методы лечения глаукомы:

Имплантация устройства EX-PRESS

Эта хирургическая методика стала новым словом в лечении пациентов с глаукомой. Медицинские центры Новий зір одни из первых в Украине внедрили эту инновационную технологию. Теперь, независимо от степени тяжести и запущенности заболевания, украинским пациентам доступно быстрое и эффективное лечение глаукомы и компенсации внутриглазного давления даже в самых сложных случаях.

Устройство изготовлено из высокотехнологичного сплава стали и располагается внутри глаза с высокой степенью фиксации. Во всем мире процедура имплантации устройства EX-PRESS признана менее травматичной и более эффективной, чем традиционная НГСЭ (непроникающая глубокая склерэктомия).

Это лазерная методика направленная на лечение закрытоугольной глаукомы. При иридэктомии проводят крохотное лазерное отверстие в радужной оболочке глаза для создания дополнительного оттока внутриглазной жидкости. Выполняют иридэктомию в амбулаторных условиях.

Непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ)

Это хирургическая операция непроникающего типа - без вскрытия глазного яблока. В ходе этой процедуры используют не сквозное отверстие, а создают специальный клапан в наружной оболочке глаза - склере, через который возможен беспрепятственный отток внутриглазной жидкости. Это позволяет восстановить баланс жидкости в глазу и нормализовать давление. Операцию проводят амбулаторно и она не провоцирует развитие катаракты. Срок реабилитации пациентов после НГСЭ составляет несколько дней.

Очень популярная в настоящее время в Европе и США операция, направленная на стабилизацию зрения при глаукоме. Относится к хирургическим операциям непроникающего типа. Ее цель - восстановление физиологических путей оттока жидкости путем создания специального «окна» в склере.

Основное ее отличие от НГСЭ состоит в том, что для восстановления оттока жидкости в дренажные канальцы вводят специальное вязкое вещество - Геалон (Артивиск). Расширяя просвет дренажных канальцев, Геалон восстанавливает проходимость влаги и позволяет восстановить баланс жидкости без вскрытия глазного яблока. Операцию выполняют амбулаторно, не провоцируя развития катаракты. Сроки реабилитации пациентов составляют 1–2 дня.

Существует три основных подхода к лечению глаукомы: консервативный (медикаментозный), хирургический и лазерный. Выбор лечебной тактики определяется типом глаукомы.

Задачами медикаментозного лечения глаукомы служат снижение ВГД, улучшение кровоснабжения внутриглазного отдела зрительного нерва, нормализация метаболизма в тканях глаза. Антиглаукомные капли по своему действию делятся на три большие группы:

Препараты, улучшающие отток ВГЖ: миотики (пилокарпин, карбахол); симпатомиметики (эпифрин, дипивефрин); простагландины F2 альфа – ксалатан, траватан).
Средства, ингибирующие продукцию ВГЖ: селективные и неселективные ß-адреноблокаторы (бетаксолол, бетоптик, тимолол и др.); a — и β-адреноблокаторы (проксодолол).
Препараты комбинированного действия (фотил, косопт, нормоглаукон и др.).

При развитии острого приступа закрытоугольной глаукомы требуется незамедлительное снижение ВГД. Первую помощь начинают с инстилляции миотика - 1% р-ра пилокарпина по схеме и р-ра тимолола, назначения диуретиков (диакарба, фуросемида). Одновременно с лекарственной терапией проводят отвлекающие мероприятия – постановку банок, горчичников, пиявок на височную область (гирудотерапию), горячие ножные ванны. Для снятия развившегося блока и восстановления оттока ВГЖ необходимо проведение лазерной иридэктомии (иридотомии) или базальной иридэктомии хирургическим методом.

Методы лазерной хирургии глаукомы довольно многочисленны. Они различаются типом используемого лазера (аргонового, неодимового, диодного и др.), способом воздействия (коагуляция, деструкция), объектом воздействия (радужка, трабекула), показаниями к проведению и т. д. В лазерной хирургии глаукомы широкое распространение получили лазерная иридотомия и иридэктомия, лазерная иридопластика, лазерная трабекулопластика, лазерная гониопунктура. При тяжелых степенях глаукомы может выполняться лазерная циклокоагуляция.

Не потеряли своей актуальности в офтальмологии и антиглаукоматозные операции. Среди фистулизирующих (проникающих) операций при глаукоме, наиболее распространены трабекулэктомия и трабекулотомия. К нефистулизирующим вмешательствам относят непроникающую глубокую склерэктомию. На нормализацию циркуляции ВГЖ направлены такие операции, как иридоциклоретракция, иридэктомия и др. С целью снижения продукции ВГЖ при глаукоме проводится циклокриокоагуляция.

Лечение народными средствами

Лечение глаукомы народными средствами преследует те же цели, что и консервативное лечение, то есть, другими словами говоря, целью лечения является контроль и нормализация внутриглазного давления. Лучше всего проводить лечение народными рецептами совместно с назначениями врача и использованием медикаментозных средств.

Одной из причин повышенного давления внутри глаза является дефицит минералов и витаминов, а в растительных средствах, которые составляют основу народной терапии, входит достаточное количество этих полезных веществ.

Перед тем, как начать лечение глаукомы в домашних условиях, необходимо измерить давление в глазах, а сам процесс лечения проводить под его контролем. Внутриглазное давление нужно измерять в амбулаторных условиях не реже 1 раза в месяц. Контроль давления нужен для того, чтобы не пропустить ухудшение состояния и повышение давления.

Если контроль показывает, что при заболевании глаукома народные методы лечения оказывают свой эффект и давление в норме, то можно продолжать их использовать. Если же возникнет ухудшение состояния или давление останется на высоких цифрах, необходимо в этом случае обратиться к врачу и провести лечение традиционными способами.

Все дело в том, что глаукому еще называют «тихим воришкой зрения», так как в большинстве случаев болезнь начинается и протекает без выраженных симптомов. Чтобы не случилось так, что во время лечения народными способами ухудшилось зрение, нужно его также измерять периодически, не реже 1 раза в 5−6 месяцев.

К симптомам ухудшения состояния относятся: ощущения инородного предмета в глазу, сужение периферического зрения, свечение вокруг предметов, снижение зрения и другие признаки. При их появлении надо сразу обратиться к врачу и измерить глазное давление, чтобы выявить глаукому на ранних стадиях.

Перед тем, как вылечить глаукому с помощью народных рецептов, нужно разделить все рецепты на местные (закапывание глаз, компрессы и так далее) и общие, которые можно регулярно употреблять внутрь. Полезные вещества, содержащие в растительных и натуральных ингредиентах, даже при приеме внутрь оказывают свое положительное воздействие. Это происходит за счет улучшения дренажа лимфатической системы, улучшения реологических свойств крови, очищения плазмы крови от продуктов распада клеток.

К наиболее распространенным способам есть народное лечение глаукомы растительными средствами относятся следующие рецепты:

Лечение с помощью алоэ - для этого надо взять лист алоэ, мелко его порезать, а затем залить стаканом горячей воды. Получившийся настой (в течение 3 часов) процедить и использовать для промывания глаз несколько раз в день.
Лечение с помощью мумие - его можно использовать внутрь курсами по 25−30 дней. Для этого можно пить мумие в нерастворенном виде по 0,5 г несколько раз в день, а также растворять 1,0 мумие в стакане воды и употреблять его перед сном. Богатый минеральный состав мумие может помочь восстановить реологию крови и улучшить дренаж в глазной полости.
Лечение с помощью сырого картофеля - этот рецепт используют при болях при глаукоме. Для этого надо протереть одну картофелину на мелкой терке и добавить в него столовую ложку яблочного уксуса. Затем эту кашицу положить на ткань и сделать компресс таким образом, чтобы была захвачена область вокруг глаз.
Лечение с помощью ягод шиповника - для этого литровую банку надо заполнить доверху ягодами шиповника и залить теплой водой. Затем настоять раствор в течение недели и пить, разбавляя водой (1 столовая ложка настоя на стакан воды).
Лечение глаукомы медом - для этого мед смешать с соком лука в равных пропорциях, прибавив к ним столько же сока одуванчика. Смесь настоять в течение 3−4 часов и закапывать им глаза несколько раз в сутки. Так как состав не хранится при комнатной температуре, делать его следует в небольшом количестве хотя бы через день и хранить в темном прохладном месте. Мед можно смешивать с томатным соком (1 ст. ложка на стакан сока) и пить в течение длительного периода времени.
С медом в равных пропорциях можно смешать настойку укропа, которая продается в аптечной сети, а затем через несколько часов закапывать ею глаза по несколько капель.
Лечение с помощью ягод черники - для этого свежие ягоды в равных пропорциях смешать с натуральным медом и употреблять по 2−3 столовых ложки смеси ежедневно несколько раз в день.
Лечение с помощью сока из овощей - для этого берут в равных пропорциях сельдерей, морковку, петрушку, огурцы и свеклу, выжимают из них сок и в свежем виде употреблять в течение всего дня перед едой.
Лечение с помощью золотого уса - для этого понадобится лист размером 15−20 см, который в мелко нарезанном виде заливают кипятком доверху. Настаивать не менее суток, а затем употреблять 3−4 раза в день по 1 столовой ложке до еды, предварительно растворив настой в стакане воды. Также можно закапывать сок этого растения прямо в глаза несколько раз в день.
Лечение с помощью ягод - для этого можно использовать ягоды рябины, черной и красной смородины, калины и земляники, которые берут в равных пропорциях (по 2 ст. ложки) и употребляют 2−3 раза в день в свежем виде.
В глаза можно закапывать смесь из сока алоэ и меда, которые берут по 1 столовой ложке и смешивают со 100 г чистой воды. Закапывать глаза нужно на ночь, предварительно промыв их настойкой из листьев аниса (1 ст. ложка сухой смеси и 0,5 л воды).
Компресс из семян укропа - для этого в небольшой полотняный мешочек положить немного семян укропа и опустить мешочек в кипяток. По истечению 2−3 минут мешочек вынуть, немного остудить и прикладывать к глазам на ночь в теплом виде.

Народные средства лечения глаукомы нужно сочетать с соблюдением режима труда и отдыха, а также принимать эти средства в течение длительного промежутка времени. Дело в том, что все народные рецепты не обладают чудодейственной силой исцеления за 10−15 дней, их надо принимать долго и аккуратно. Сочетание этих методов с мерами профилактики глаукомы поможет снизить риск появления осложнений и процент оперативного вмешательства.

Глазные капли

Антиглаукомные препараты в виде капель в глаза представлены различными группами препаратов, представленные тремя основными видами (по механизму гипотензивного действия):

Средства снижающие продукцию внутриглазной жидкости (адреноблокаторы, ингибиторы карбоангидразы) – например, «Тимолол», Бетоптик и Трусопт.
Глазные капли от глаукомы, улучшающие отток внутриглазной жидкости из глазного яблока (миотики, лантанопрост) – Пилокарпин, Ксалатан, Траватан.
Комбинированные препараты, обладающие двойным действием. К ним можно отнести Фотил (тимолол+пилокарпин) и Проксофилин.

Внимание! Глазные капли при глаукоме являются рецептурными препаратами и назначаются только лечащим врачом офтальмологом при постоянном контроле внутриглазного давления. Самостоятельное применение данных средств или их замена не допустимы.

Арутимол

Азарга

Азопт

Бетоптик

Косопт

Фотил

Тимолол

Окумед

Пилокарпин

Траватан

Трусопт

Ксалатан

На современном этапе в медикаментозном лечении глаукомы можно выделить три основных направления:

гипотензивную терапию, направленную на нормализацию внутриглазного давления;
терапию, способствующую улучшению кровоснабжения зрительного нерва и внутренних оболочек глазного яблока, направленную на стабилизацию зрительных функций;
терапию, направленную на нормализацию метаболических процессов в тканях глаза с целью воздействия на дистрофические процессы, характерные для глаукомы.

Существует также мнение, что терапевтическая стратегия лечения глаукомы может быть построена с учетом воздействия на:

повышение внутриглазного давления;
снижение перфузии и вагоспазм;
обеспечение нейропротекции.

Важно рассмотреть принципы подхода к лечению с учетом факторов риска прогрессирования болезни. В патогенезе глаукомы важнейшими в прогрессировании заболевания являются два фактора риска:

повышенное ВГД;
сосудистый фактор, приводящий к снижению перфузии тканей глаза.

Производным ишемического повреждения ткани является выброс нейротропных токсических веществ типа глютамата. Необходимость проведения нейропротекции или предотвращения деструктивных изменений в нейронах существовала всегда, хотя возможности для этого весьма ограничены.

Для гипотензивной терапии применяют миотики, которые делят на холиномиметические и антихолинэстеразные средства. Первые действуют подобно ацетилхолину, вторые - блокируют холинэстеразу - фермент, расщепляющий ацетилхолин. Основной механизм действия миотиков на внутриглазное давление заключается в их деблокирующем действии на угол передней камеры глаза и венозный синус.

Миотики приводят к сужению зрачка, радужная оболочка оттягивается от угла передней камеры и способствует его открытию. Этот механизм имеет особенно важное значение при закрытоугольной глаукоме. При открытоугольной глаукоме миотики открывают венозный синус и трабекулярные щели, повышая тонус цилиарной мышцы.

Из холиномиметиков самым распространенным является пилокарпина гидрохлорид (1-4% растворы), карбахолин (0,5-1%) и ацеклидин (2-5% растворы). Недостаток холиномиметиков - кратковременность их гипотензивного действия (4-6 ч).

Пилокарпина гидрохлорид остается одним из основных гипотензивных средств, применяемых при глаукоме, причем преимущество отдается препаратам пролонгированного действия. Гипотензивное действие значительно удлиняется при использовании пленок-полимеров, импрегнированных пилокарпином.

Из средств антихолинэстеразного действия наиболее известны следующие препараты при глаукоме: фосфакол (0,2% раствор), армии (0,01% раствор). Они обладают более продолжительным миотическим действием (более суток).

Использование сильных миотиков антихолинэстеразного действия сильно ограничено вследствие выраженных побочных влияний и в первую очередь их катарактогенного действия.

В следующую группу препаратов для снижения ВГД объединены разные лекарственные средства.

Из симпатикотропных (адренергических) препаратов для лечения глаукомы используют адреналин и фетанол. Адреналин возбуждает как альфа-, так и бета-адренорецепторы. Механизм его действия направлен на улучшение оттока жидкости из глаза и уменьшение скорости образования водянистой влаги. Используются слабые растворы адреналина (0,1%), но они малоэффективны. Более высокий эффект дают концентрированные растворы (0,5-2%). Адреналин потенцирует и удлиняет действие пилокарпина.

Реже в клинике используют 3% раствор фетанола. Более широкое распространение получил клофелин, который инсталлируют в глаз в виде 0,125% или 0,25% и 0,5% растворов. В основном этот препарат уменьшает секрецию внутриглазной жидкости.

Хорошим гипотензивным действием обладают бета-адреноблокаторы. Эти препараты снижают внутриглазное давление, подавляя продукцию водянистой влаги. Особенно эффективен из этой группы тимолол, который инстиллируют в глаз в виде 0,25% или 0,5% растворов 1-2 раза в день. Тимолол хорошо переносится больными, не влияет на ширину зрачка и аккомодацию. Гипотензивный эффект указанного препарата усиливается при его комбинированном применении вместе с миотиками и адреналином.

В нашей практике хорошо зарекомендовал себя альфа — и бета-адреноблокатор проксодолол, выпускаемый ПО «Белмедпрепараты». Действие его после однократной инсталляции сохраняется 8-12 ч. Проксодолол рекомендуется применять для лечения открытоугольной и смешанной глаукомы 2-3 раза в день по 1-2 капли.

Используется для лечения глаукомы также бета-1-адреноблокатор бетаксолол

При глаукоме также широко используются препараты, значительно угнетающие продукцию водянистой влаги. Например, для быстрого купирования острого приступа глаукомы используются ингибиторы карбоангидразы.

Ингибиторы карбоангидразы влияют в основном на уменьшение секреции водянистой влаги (в среднем на 50%). Наибольшее распространение получил ацетазоламид под названием диакарб. Эффективная его дозировка - 0,25 г 2-4 раза в день. Самым частым побочным действием при применении диакарба являются парестезии в конечностях, реже - потеря аппетита, тошнота, слабость и уретральные колики. В таких случаях необходима отмена препарата.

К средствам осмотического действия следует отнести мочевину, ман-нитол, аскорбат натрия и глицерол. Их гипотензивное действие довольно продолжительное. Препараты этой группы используют для купирования острого приступа глаукомы и при подготовке к антиглаукоматоз-ным операциям.

Наиболее распространенным гипотензивным средством осмотического действия является глицерол (глицерин, триоксипропан). Препарат дают внутрь в 50%растворе в дозе 1-1,5 г (или 2-3 мл раствора) на 1 кг массы тела. Для улучшения вкуса к раствору добавляют фруктовый сок.

При лечении острого или подострого приступа глаукомы больному сразу же назначают 1-2% раствор пилокарпина. В течение первого часа инстилляции выполняют каждые 15 мин, затем каждые полчаса (3-4 раза) и каждый час (2-3 раза). Затем инстилляции уменьшают до 6 раз в сутки. Вместо пилокарпина можно закапывать карбахолин. Одновременно с миотиками больному назначают 0,5%раствор тимолола и диакарб (0,5 г, затем по 0,25 г 4 раза в день), глицерин (1-2 раза в день), горячие ножные ванны. На висок ставят пиявки для снятия болей.

Если острый приступ глаукомы не удается купировать в течение суток, больному должна быть предложена антиглаукоматозная операция.

Некоторые авторы придерживаются точки зрения, что срок наблюдения и лекарственного лечения острого приступа не должен превышать 12 ч, после чего больной должен быть прооперирован. Больные, которым оказание неотложной помощи по поводу острого приступа глаукомы было произведено на дому или в поликлинике, должны срочно направляться в офтальмологический стационар для хирургического лечения. Следует также отметить, что оперативное лечение показано практически во всех случаях открытоугольной глаукомы при повышенном ВГД.

В последнее время к медикаментозному арсеналу средств, используемых для лечения глаукомы, подключены простагландины.

Латанопроап (ксалатан), траватан - представители этой подгруппы. Они понижают ВГД не за счет уменьшения продукции внутриглазной жидкости, а путем повышения увеосклерального оттока. При длительном лечении (1 раз в день по 1-2 капли) траватан и латанопрост хорошо выравнивает суточную кривую колебания ВГД. Он хорошо комбинируется со всеми известными противоглаукоматозными препаратами.

В практике лечения глаукомных больных стали шире использоваться комбинированные препараты.

Так, например, используются фотил и фотил форте - это комбинация тимолола малеата и пилокарпина. Режим применения фотила форте - 2 раза в день по 1-2 капли. Фотил можно назначать при всех видах первичной глаукомы и при вторичной глаукоме.

Дорзоламида гидрохлорид (трусопт) - новый ингибитор карбоангидразы местного действия, применяемый в виде глазных капель. Максимальный гипотензивный эффект препарата отмечен через 2 ч после инстилляции. Этот препарат можно комбинировать практически со всеми антиглаукоматозными препаратами, потенцируя их гипотензивный эффект.

Для глаукомы типичны дистрофические изменения в различных тканях глаза, особенно в диске зрительного нерва. Развитие этих изменений можно задержать с помощью сосудорасширяющих медикаментов, ангиопротекторов и средств, улучшающих обменные процессы в глазу.

В связи с дефицитом кровоснабжения глаза при глаукоме в терапии больных определенное место занимают сосудорасширяющие препараты (никотиновая кислота, никоверин, нигексин, но-шпа) и препараты, улучшающие агрегационные свойства крови (пентоксифиллин, трентал). Это способствует улучшению кровоснабжения глаза и оказывает благоприятное действие на состояние полей зрения.

Сосудорасширяющие препараты назначают преимущественно больным открытоугольной глаукомой при компенсации и устойчивой субкомпенсации ВГД. При этом обязателен контроль за артериальным давлением.

Средства, используемые для нормализации метаболических процессов в тканях глаза, включают в себя витамины группы В (B1, В6, В12, В15), а также аденозинтрифосфат (АТФ), кокарбоксилазу. Нами была доказана эффективность использования антиоксидантов - альфа-токоферола (витамин Е) и др.

Больному глаукомой не противопоказана умственная и умеренная физическая работа. Полезны ежедневные прогулки. Противопоказана работа с длительным наклоном головы, тугие воротники, пояса. Должно быть исключено курение и прием спиртных напитков, так как алкоголь и никотин усиливают дистрофические процессы в зрительном нерве. Больным с закрытоугольной глаукомой не следует посещать кино, а телевизионную программу можно смотреть только при хорошем освещении в комнате. Питание для больных глаукомой рекомендуется преимущественно молочно-растительное, следует ограничить употребление воды.

Доброго времени суток, уважаемые и любимые читатели! Сегодня хотелось бы поговорить о таком опасном и трудном заболевании как глаукома. Ежегодно множество людей теряют не только зрение, но даже сами глаза из-за этой патологии.

Она проявляется в любом возрасте, может не зависеть от наследственности, развивается как самостоятельное заболевание, так же может протекать как осложнение другой патологии глаза или даже других органов и систем. Итак, лечится ли глаукома глаза без операции?

Глаукомой называют внутриглазную гипертензионную болезнь. Увеличение содержания внутриглазной жидкости приводит к прогрессивному разрушению всех структур глаза и снижению, а затем и полной потере зрения.

К сожалению, на начальных этапах признаки заболевания неспецифичны и редко вызывают обеспокоенность больных:

Боль в глазу, которая часто имитирует головную или зубную. Она непостоянна, приступами, купируется приемом анальгетиков на непродолжительный срок.
Радужные круги при взгляде на источник света. Многие просто не придают значения, так как эффект кратковременный.
Сужение полей видения. Сами пациенты не замечают, так как развитие медленное и они успевают адаптироваться к изменениям. Родственники и близкие могут заметить, что у человека нарушено боковое зрение, он видит в ограниченном диапазоне и вынужден вертеть головой, подбирая нужный ракурс лучшего видения.
Снижение остроты. Может протекать как по типу миопии, так и гиперметропии – человек прогрессивно и довольно быстро теряет зрение.
Одним из диагностических критериев является формирование острого приступа на фоне расширения зрачка (в темной комнате либо медикаментозно при осмотре глазного дна).

И на рынке предоставлено огромное количество, различный набор ингредиентов, активных и вспомогательных веществ позволят подобрать необходимое лекарство по стоимости и наполнению. К таким препаратам относят:

Черника Форте;
Витрум Вижн;
Лютеин Комплекс и так далее.

Недостатком такого рода препаратов является необходимость в длительном непрерывном применении не менее 1 месяца. К сожалению, пациенты часто забывают о лекарстве и не видят результат от применения. Витамины всего лишь вспомогательные средства, они не избавят от глаукомы, но помогут снизить «разрушение» тканей глаза, нормализовать процессы иннервации.

Лекарства позволят лишь приостановить процесс, однако в излечении может помочь только операция!

Итак, делая выводы, консервативная терапия позволительна лишь на начальных этапах, когда структуры глаза еще сохранны, а зрение относительно компенсировано.

Необходимо помнить о последствиях болезни, следовать всем предписаниям доктора и думать о дальнейшем на глаз для полной коррекции порока. Берегите зрение! До новых встреч!

Стадии развития болезни

Начальный этап развития глаукомы. Изменения незначительные, повышается периодически.
2 стадия развития болезни приносит резкое сужение границы поля зрения.
На 3 стадии происходит еще большее сужение зрительного поля, или у больного сохраняются только некоторые участки с нормальным зрением.
Последняя стадия развития болезни называется терминальной. У пациента сохраняется только ощущение светлого и темного, предметное зрение утеряно. Во многих случаях происходит развитие полной слепоты.

Первым признаком болезни считается увеличение давления до 25-28 мм рт. ст. на протяжении суток. При первом человек должен обратиться к врачу.

Стабилизации положения со зрением у больного в этом случае добиться очень трудно. Особенно это сложно сделать при декомпенсированном типе недуга, когда начинается острый приступ болезни.

Какими методами лечат недуг?

Это осуществляется так называемым консервативным методом. Терапия осуществляется при помощи специальных глазных капель, которые понижают давление внутри глаза, улучшают отток жидкости, проходящей по органу, или снижают ее секрецию.

Применяются такие медикаменты, как Пилокарпина гидрохлорид, Глаукон, Ксаталан, Клофелин, Тимолол, Арутимол, Азопт и др.

Поэтому консервативные методы борьбы с болезнью не позволяют избавиться от нее. Эффективность применения медикаментов зависит и от формы самой болезни.

Положительный эффект от лечения возможен только при открытоугольном типе недуга, когда еще нет изменений в структурах глаза. Если у больного диагностированы , то лекарства практически бесполезны.

Эффективность этого метода связана с возможностью устранения негативных структурных изменений в тканях глаза, которые провоцируют резкое повышение давления внутри глаза.

Операция помогает стабилизировать секрецию и отток глазной жидкости, а при особой необходимости хирурги формируют новые пути движения этой жидкости из глаз.

Хирургическая операция не гарантирует 100% излечения, так как возможны рецидивы заболевания.

Хирургические методы борьбы с болезнью

Происходит нормализация секреции и оттока жидкости, проходящей внутри глаза.
Период реабилитации больного резко сокращается.
У пациента практически нет осложнений после операции.

Но лазер не может помочь со 100% гарантией. У описанного метода есть и свои недостатки:

Лазерная хирургия эффективна на начальных стадиях болезни.
С течением времени у человека, которому сделана такая операция, зрение постепенно ухудшается.
При проведении подобного лечения высок риск повреждения роговицы, хрусталика или радужной оболочки.
Еще один возможный негативный вариант — резкое повышение давления внутри глаза пациента после операции. Это приводит к возникновению воспаления.

Что выбрать больному глаукомой: глазные капли или операцию?

При этом лекарства гарантируют нормальное качество жизни больного, поскольку он может пользоваться каплями как в быту, так и на работе. Но победить заболевание этим методом невозможно — пациенту придется использовать препараты до конца жизни.

Видео

И ухудшением оттока водянистой влаги. В итоге развиваются дефекты поля зрения и краевая экскавация (смещение, углубление) диска зрительного нерва.

Постараемся же более подробно ответить на вопросы «Что такое глаукома» и «Как ее лечить», а также рассмотрим основные симптомы, причины и виды профилактики заболевания.

Классификация

Открытоугольная и закрытоугольная глаукома

В зависимости от угла передней камеры , находящейся между роговицей и радужкой глаза, различают:

открытоугольную;
закрытоугольную форму.

По происхождению:

первичная: образуется вследствие ухудшения оттока водянистой влаги.
вторичная: становится следствием иных глазных болезней, таких как , тромбоз ЦВС.
сочетанная: развивается после глазных аномалий развития или иных структур организма.

По возрасту:

врожденная: возникает до наступления 3 лет;
инфантильная: возраст ребенка 3-10 лет;
ювенильная: до 35 лет;
глаукома взрослых.

В зависимости от значений ВГД (внутриглазного давления):

с повышенным ВГД;
глаукома нормального давления.

Симптомы

Открытоугольная форма на протяжении долгого времени никак не проявляется. Зачастую она диагностируется во время измерения . И лишь на поздних этапах заболевания проявляются симптомы, свойственные глаукоме.

Для закрытоугольной формы характерно появление острого приступа, при котором наблюдаются сильнейшие глазные боли, тошнота, зрение затуманивается, а глаз становится чрезвычайно твердым.

Симптомы глаукомы у взрослых на ранней стадии

Существуют признаки, которые обязательно должны насторожить человека.

Их разделяют на 3 группы:

— временами зрение затуманивается;

— мигренеподобная головная боль,

— появление радужных кругов при взгляде на свет.

Ранние достоверные симптомы:

— учащенное слезотечение;

— мнимое увлажнение глаз: это ощущение зависит от повышения ВГД.

Причины возникновения

Главная причина глаукомы– избыточное накопление ВГЖ (внутриглазной жидкости). Это ведет к тому, что повышается, а испытывает компрессию, и его волокна гибнут. Так, зрение постепенно теряется в течение нескольких лет.

При закрытоугольной глаукоме происходит внезапная блокировка каналов радужной оболочки, отчего жидкость не способна переходить в трабекулы. Давление в глазном яблоке стремительно нарастает, принимая очень большие значения, вызывая острый приступ. Это опасно внезапной потерей зрения в течение 1-2 суток.

Такие болезни, как сахарный диабет, способны увеличивать вероятность развития этого заболевания. Прием глюкокортикостероидов повышает риск повреждений зрительного нерва от глаукомы.

Лечение: можно ли вылечить глаукому?

К сожалению, этот недуг полностью исправить нельзя. Оно вызывает необратимые нарушения в зрительном нерве и остается с человеком на протяжении всей его жизни. Но с высоким ВГД обязательно нужно бороться, иначе это приведет к слепоте. У пожилых людей такие последствия наиболее вероятны, так как с возрастом теряется эластичность тканей и способность их восстанавливаться.

Чаще всего используется медикаментозная консервативная терапия или проводятся различные операции.

Консервативная терапия

Она наиболее полезна лишь на ранних этапах открытоугольной формы, а при закрытоугольной не столь эффективна.

Существует 2 группы лекарств с разным механизмом действия:

I группа: уменьшают выработку водянистой влаги: миотики (), α-адреномиметики (Эпинефрин) и простагландины (Латанопрост).

II группа: улучшающие ее отток: β-адреноблокаторы (Тимолол, Бетаксолол) и ингибиторы карбоангидразы (Дорзоламид, Бринзоламид).

Кроме того, в случае запущенных стадий заболевания применяют комбинированные средства: , Глаупрост, .

Основные этапы лечения:

На начальных стадиях применяется медикамент 1 выбора. В случае неэффективности меняют на иной препарат 1 выбора либо могут назначить комбинированное лекарство.
Если больной имеет противопоказания для использования медикамента 1 выбора, применяют препарат 2 выбора.
Если врач назначает комбинированную терапию, то лекарственные средства должны иметь разный механизм действия.
В случае длительного лечения желательно периодически менять препараты.

Операция

Ее применяют в том случае, когда лекарственная терапия не может справиться с повышением ВГД.
Основная цель хирургического вмешательства – уменьшение и достижение оптимальных показателей повышенного давления, нормализация трофики и тканевого метаболизма зрительного нерва и устранение его гипоксии.

Противоглаукоматозные операции успешны в том случае, когда после них на протяжении полугода или года удается добиться давления на нижней границе нормы.

Выделяют такие группы хирургического вмешательства:

Проникающие – трабекулэктомия.
Непроникающие – Глубокая склерэктомия и задняя трепанация склеры.
Улучшающие циркуляцию внутриглазной жидкости : Иридэктомия.
Снижающие выделение водянистой влаги : циклокриокоагуляция.

Хирургическое вмешательство, выполняемое любым методом, проводится в специальной клинике и занимает не более 20-ти минут. Оперативное вмешательство при глаукоме направлено на удаление части трабекулярных тканей. После такой процедуры открывается сообщение между субконъюктивальной полостью и передней камерой.

Для быстрого восстановления здоровья пациента во время операции создают небольшое отверстие в районе корня .

После проведения оперативного вмешательства на глаза пациента накладывают специальную повязку, которую необходимо будет носить в течение последующих 3-х дней.

Кроме того, применяют лечение лазером: Лазерная иридэктомия и трабекулопластика . Оно ликвидирует блок внутри глаза, нарушающий отток жидкости.

Лазерная операция при глаукоме отличается целым рядом преимуществ, основные из которых заключаются в следующем:

обеспечение устойчивых показателей после операции;
отсутствие негативного влияния на организм;
исключение послеоперационных осложнений;
подготовка и сама операция не занимает много времени;
относительно недорогая стоимость процедур.

Операция с помощью лазера при глаукоме проводится амбулаторно. Подготовка пациента с предварительным медицинским осмотром занимает примерно половину дня.

Для обезболивания применяют специальные глазные капли. Во время операции в глазу производят микроскопический надрез (до 1,50 мм), через который вводят стекловолокно для лазерного луча. Лазер воздействует на нужную точку в течение 5-ти секунд.

Лечение народными средствами и методами

Взять 4 ст. л. свежей крапивы и залить ее 1 л кипятка. Настоять 1 час, процедить. После этого выпивать по 1/3 стакана 3 раза в сутки.

Лекарственным сбором

Взять 2 ч. л. корня шиповника, 4 ч. л. его цветков, 6 ст. л. сухих листьев грецкого ореха, небольшой кусок листка алоэ. Залить все компоненты 1 л кипящей воды и поставить настаиваться на 1 час Затем процедить настой и принимать по 1 ст.л. 3 р/д в течение 20 дней.

Капли из лука и меда

Взять мед и свежий луковый сок в одинаковых пропорциях. Компоненты перемешиваются на водяной бане около 3-5 минут. Дать остыть и закапывать по 2 капли 3 р/д в каждый глаз.

Настоем алоэ

К листкам алоэ добавляют 200 мл кипятка. Дать настояться 3 часа, процедить. Протирать настоем глаза 3 р/д.

Профилактика глаукомы

Регулярный ежегодный осмотр у врача-офтальмолога по достижению 40-летнего возраста.
Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).
Избегание стресса и переутомления.
Ограничение количества употребляемой жидкости.
Рациональное питание с высоким содержанием витаминов и микроэлементов.
Отказ от длительного пребывания в банях и саунах.
Избегать долгого нахождения в положении наклона.
Проведение при глаукоме
Своевременное лечение .

Излечима ли глаукома. Глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика. Как часто возникает глаукома

Профилактика глаукомы

Методы лечения глаукомы

Медикаментозный метод лечения

Типы медикаментозного лечения

Хирургический метод лечения

Лазерные методы лечения

Санаторное лечение

Гирудотерапия при глаукоме

Физиотерапевтические методы при глаукоме

Магнитотерапия при глаукоме

Ультразвуковая терапия

Иглоукалывание для лечения глаукомы

Лечение глаукомы народными средствами

Витамины для больных с глаукомой

Упражнения для глаз

Очки и линзы

Статьи из этой рубрики:

Можно ли вылечить глаукому без операции

Что такое глаукома?

Острая глаукома

Лечение при глаукоме

Консервативное лечение глаукомы

Операции при глаукоме

Осложнения хирургии глаукомы

Лазерное лечение глаукомы

Микрохирургические операции

Замена хрусталика

Аппаратное лечение глаукомы

Специальная цена

Можно ли полностью вылечит глаукому?

Стадии развития болезни

Какими методами лечат недуг?

Хирургические методы борьбы с болезнью

Что выбрать больному глаукомой: глазные капли или операцию?

Лечение глаукомы глаза

Лечение народными средствами

Глазные капли

Стадии развития болезни

Какими методами лечат недуг?

Хирургические методы борьбы с болезнью

Что выбрать больному глаукомой: глазные капли или операцию?

Видео

Классификация

Симптомы

Симптомы глаукомы у взрослых на ранней стадии

Причины возникновения

Лечение: можно ли вылечить глаукому?

Консервативная терапия

Основные этапы лечения:

Операция

Лечение народными средствами и методами

Профилактика глаукомы