Ломит поясницу причины. Почему болит поясница и что с этим делать. Что делать нельзя

Был недавно такой случай. Прихожу на вызов к пожилой пациентке, она жалуется на боли в нижних отделах спины. Боли сильные, беспокоят уже 3 недели. Осмотрена и лечена терапевтом и невропатологом, назначались и уколы, и таблетки, и обезболивающие, и витамины, и даже хондропротекторы - все без толку.

При осмотре болезненность в нижних отделах позвоночника, когда попросила встать - боли в тазобедренном суставе. Что делать? Без рентгена не обойтись! Пообещала дать направление в больницу, сказала, чтоб пришел сын. На следующий день сын пришел не один, но привез саму старушку на инвалидном кресле. Её взяла на осмотр заведующая, возникло подозрение на перелом шейки бедра, отправили экстренно в травматологию, диагноз подтвердили, бабушку положили в стационар и прооперировали.
Оказалось, совсем не то лечили. А первоначально жалобы были на боли в спине.

Как часто люди жалуются на боль в спине? Каждый день один-два пациента обязательно. Независимо от возраста и пола, вида деятельности и телосложения.
Что такое боль? Это защитная реакция организма, очень нужная, потому что если нет боли, мы не сможем узнать, что в организме есть нарушения, что вашему здоровью что-то угрожает.

Механизм развития боли в организме похож на все рефлексы - от болевых рецепторов импульс идет сначала в спинной мозг, потом обрабатывается и направляется в головной мозг. В этом пути задействованы все отделы нервной системы и в самом головном мозге много болевых центров на разных уровнях. Это говорит о том, что восприятие боли очень важно для организма.

Но случается и такое, что повреждение есть, а боли нет. Чаще всего, это происходит при опухолевых процессах или когда есть нарушение болевых рецепторов.
Когда из-за постоянного раздражения рецепторов и нервных волокон, сами эти волокна и центры в головном мозге раздражаются, возникают хронические боли. Их лечить намного труднее, потому что тут поражены не только органы и ткани, где находятся рецепторы, но и сами передающие боль клетки нервной системы — нейроны.

Боли в области спины могут быть вызваны самыми разными причинами. Здесь мы разделим их по локализации (то есть месту) болевых ощущений в разных отделах спины и разберем, что может болеть на разных уровнях, а что поражает весь позвоночный столб. Мы не касаемся редких заболеваний: опишем самые распространённые причины боли в спине, встречающиеся в практике.

3. Боль внизу спины

  1. Самая распространенная причина — проявления остеохондроза позвоночника. Нарушение или дегенеративные изменения в позвонках на уровне пояснично-крестцового сочленения, боль отдает в копчик или вверх по позвоночному столбу.
  2. Гинекологические причины могут давать боли в спине (всё зависит от анатомического положения) — воспалительные заболевания женских органов.
  3. Мочекаменная болезнь , если камень проходит по мочеточнику, чаще бывает в боковых нижних отделах живота, но может быть и со стороны спины.
  4. Патология тазобедренного сустава (как в нашем случае, который приведен вначале статьи), артрит, артроз или даже перелом шейки бедра могут давать боль в пояснице.
  5. Заболевания прямой кишки - геморрой, опухоли доброкачественные или злокачественные (если опухоли злокачественные, они дают боль не только сами по себе, но может быть боль и от метастазов в позвоночник, печень, легкие).
  6. Наконец, заболевания простаты — это может быть доброкачественная дисплазия предстательной железы, может быть рак простаты. Эти заболевания развиваются в зрелом возрасте, поэтому часто протекают длительно, даже без видимых симптомов, но при ослаблении организма могут дать метастазы в поясничный отдел позвоночника, в легкие, в местные лимфоузлы.

4. Некоторые заболевания поражают весь позвоночный столб или его отделы

  1. Остеохондроз - чаще всего встречается - это дегенеративные изменения позвоночного столба, которые поражают все отделы позвоночника. Cуществует полисегметнарный остеохондроз. Его проявления дают симптоматику во всех отделах позвоночника, поэтому для диагностики могут быть особые трудности, очень часто подобное происходит из-за остеопороза.
  2. Остеопороз - снижение содержания кальция в костях, проявляется больше с возрастом. У мужчин и женщин бывает от разных причин, но протекает одинаково. У женщин после климакса это связано с низким уровнем эстрогенов, которые в детородном возрасте регулируют обмен кальция, у мужчин чаще всего из-за поражения желудочно-кишечного тракта и нарушения всасывания кальция. При остеопорозе кости делаются ломкими, тонкими. Это касается и позвоночника. Возникают микропереломы при малейшей травме при далеко зашедших стадиях. Чтобы диагностировать остеопороз применяется рентгенологический метод - денситометрия и определение в крови уровня иона кальция. Занимаются лечением и диагностикой врачи эндокринологи и ревматологи.
  3. Миеломная болезнь - относится к группе лейкозов или опухолей крови, когда опухоль развивается на уровне костного мозга. Увеличивается число клеток кроветворения, из которых вырастают лейкоциты, давление этой массы вызывает боли в костях. При этой болезни поражаются плоские кости, чаще всего грудина, но могут быть боли и в позвоночнике. Сейчас выросло число случаев этого лейкоза. Диагностируют его по наличию в моче белка Бен-Джонса, измененного белка, который вырабатывают опухолевые клетки.
  4. Болезнь Бехтерева и другие аутоиммунные заболевания — когда воспаления позвонков носят аутоиммунный характер, т.е. когда организм вырабатывает антитела против своих собственных клеток. Сейчас отмечается рост аутоиммунных заболеваний,
  5. Метастазы опухолей часто бывают при раке легких, молочной железы, предстательной железы, соответственно в грудной и поясничный отделы позвоночника.
  6. Рефлекторные изменения в зонах Захарьина-Геда - болевой рефлекс с внутренних органов, который дает локальные (местные) очаги напряжения в мышцах определенных зон спины (см. картинку). Эти изменения хорошо известны массажистам и остеопатам. Есть опытные врачи, которые по состоянию спины узнают о патологии во внутренних органах человека. Принцип возникновения этих рефлекторных зон положен в основу лечения такими методами как иглоукалывание, акупунктура, точечный массаж. Врач воздействует на зону, а исцеляется внутренний орган.
  7. Инфекционные заболевания позвоночника - туберкулез (может сочетаться с ВИЧ-инфекцией), сифилис, остеомиелит встречаются очень редко, но врач должен их учитывать и о них знать. Туберкулезный остеомиелит трудно диагностировать, чаще всего диагноз окончательно так и не выставляется, но лечение должно проводиться серьёзно. Туберкулёз - коварная болезнь, при любом ослаблении иммунитета он может проникнуть в организм и проявиться неожиданными симптомами. За последний год я наблюдала двоих таких пациентов.

5. Стойкие боли в спине могут указывать на серьёзные заболевания

При следующих симптомах врач подозревает онкологию и направляет на углубленное обследование:

  • боли в спине плохо проходят при лечении обезболивающими,
  • снижение массы тела,
  • субфебрильная температура (37-37,5 градусов которая долгое время не проходит),
  • анемия, снижение гемоглобина, внешне это выглядит как бледность или желтушность кожи, синюшный оттенок губ, «круги» под глазами,
  • повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в общем анализе крови,
  • склонность к кровотечениям.

Алгоритм обследования при болях в спине

1. Прежде всего нужно пройти рутинные тесты - общий анализ крови, общий анализ мочи. Это даст нам представление о состоянии организма, воспалительных процессах в нем, состоянии мочевыделительной системы. Если мы видим изменение в анализе мочи, то сразу подозреваем, что боли вызваны именно болезнями почек.

2. Биохимческий анализ крови, учитываются печеночные тесты (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ), СРП (С-реактивный белок), ревматоидный фактор — показатели активности воспаления , количество белка, соотношение разных видов белка в крови - альбуминов и глобулинов и другие показатели, если врач подозревает какое-то заболевание.

3. Онкомаркеры - при подозрении на опухолевый процесс.

4. Тесты на инфекционные заболевания : ВИЧ, вирусные гепатиты, туберкуез, сифилис.

5. Рентгеновский снимок позвоночника - показывает изменения в позвоночном столбе, наличие грыж позвонков, метастаз опухолей, воспалительных явлений.

6. КТ позвоночника и внутренних органов - очень важное обследование, на нем лучше и подробнее чем на рентгене видны изменения в тканях.

7. МРТ - более дорогой и информативный метод, применяется, чтобы уточнить результаты компьютерной томографии. Можно проводить сочетанные обследования, которые захватывают внутренние органы и сам позвоночник. Это обследование позволяет точно выявить причины повреждения внутренних органов.

8. Если врач думает о каком-то редком заболевании, то назначает специальные обследования (на аутоиммунные заболевания, редкие инфекции, более углубленные исследования для определения состояния организма).

Лечение болей в спине, разумеется, назначается в зависимости от причины. Но начинаем мы всегда с обезболивающих - нестероидных противовоспалительных препаратов или спазмолитиков.

Несмотря на многообразие причин боли в спине, наша медицина достаточно развита, чтобы установить точный диагноз и приступить к лечению. Самое главное - не запускать болезнь и обратиться к врачу, если боли не проходят в течение трех дней, не говоря уже о длительных интенсивных болях.

КТ поясничного отдела при остеохондрозе.

Эпизодические или постоянные боли в пояснице часто сигнализируют о постепенном развитии воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии. Чем раньше она будет диагностирована, тем значительно лучше прогноз на полное выздоровление. Болезненные ощущения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника провоцируют , инфекции, патологии внутренних органов.

Причины боли в пояснице

При жалобах пациента на боль в пояснице врач, в первую очередь, подозревает развитие патологии опорно-двигательного аппарата. И только после ее исключения проводится тщательная диагностика для оценки состояния внутренних органов. Дело в том, что поясничные позвонки и межпозвонковые диски иннервируются общими с ними нервными стволами. Поэтому боль, возникающая, например, в области желудочно-кишечного тракта, ощущается именно в нижней части спины.

Это относительно естественные причины болезненности поясницы. Во время тяжелой физической работы или интенсивных спортивных тренировок мышцы подвергаются повышенным нагрузкам. В них скапливается молочная кислота, раздражающая волокна скелетной мускулатуры. Поэтому, помимо болей, чувствуется довольно . Все дискомфортные ощущения исчезают после непродолжительного отдыха в результате выведения молочной кислоты из мышечных тканей.

Если боль в пояснице появляется после каждой нагрузки, а ее выраженность не снижается в течение 1-2 часов, то следует обратиться к врачу. Чрезмерная физическая активность, подъем тяжестей часто становятся причиной микротравмирования дисков и позвонков, развития дегенеративно-дистрофических патологий.

Остеохондроз и межпозвонковые грыжи

Лишний вес

Избыточная масса тела - один из факторов, провоцирующих пояснично-крестцовый остеохондроз. Лишний вес становится причиной повышенных нагрузок на межпозвонковые диски, их микротравмирования и дальнейшего разрушения. Люди с избыточной массой тела часто питаются неправильно. В их рационе преобладают высококалорийные продукты, не хватает свежих фруктов и овощей с большим содержанием микроэлементов, витаминов. Сочетание повышенных нагрузок и дефицита полезных веществ предопределяет развитие .

Онкологические заболевания

Изменение генетического аппарата клеток расстраивает регуляцию их роста, деления. Это приводит к патологическому разрастанию тканей, формированию доброкачественных или злокачественных опухолей. Боль в пояснице может возникать не только из-за сдавления новообразованием чувствительных нервных окончаний, позвоночного столба, мягких тканей, кровеносных сосудов. Опухоль «поглощает» много кальция, поэтому в костных структурах возникает дефицит этого микроэлемента, провоцирующий их истончение.

Переохлаждение

Скелетная мускулатура пояснично-крестцового отдела нередко воспаляется под воздействием низких температур. Развивается - патология, клинически проявляющаяся локальной болью в пораженной мышце. Ее выраженность существенно повышается при движениях и пальпации. В ответ на воспаление повышается мышечный тонус, провоцирующий тугоподвижность поясничного отдела позвоночника.

Классификация боли

Первичный диагноз может быть выставлен пациенту на основании подробного описания возникающих симптомов. Для каждой патологии характерен определенный болевой синдром, в том числе его интенсивность, частота, состояния, предшествующие появлению.

Сильные боли

Такими болями клинически проявляется поясничный остеохондроз 2-3 степени тяжести. На этом этапе межпозвонковые диски подверглись значительной деструкции, утратили свои амортизационные свойства. Они не смягчают нагрузки во время движения, поэтому в результате нестабильности позвоночных структур сдавливаются мягкие ткани. Возникают сильные боли даже в состоянии покоя. Они усиливаются при поворотах и наклонах, громком смехе, кашле, чихании, сопровождаются ощущением «ползающих мурашек», мышечной слабостью.

Острые боли

Острая боль возникает при ущемлении или сместившимся диском спинномозговых корешков. Так проявляется приступ люмбаго, характерный для ревматических патологий, пояснично-крестцового остеохондроза, . Боль настолько острая, пронизывающая, жгучая, что человек не может сделать шаг, чтобы добраться до постели. Он часто не способен разогнуться из-за страха спровоцировать болезненные ощущения.

Ноющие боли

Методы лечения

Купировать боль в поясничной области позволит применение . Но она вскоре появится вновь, если не будет проведена грамотная терапия основной патологии. Многие заболевания внутренних органов хорошо поддаются лечению, в том числе онкологические. А вот полностью восстановить разрушенные межпозвонковые диски и деформированные позвонки при невозможно. направлено на достижение устойчивой ремиссии, на этапе которой не возникают боли в пояснице.

Лечение медикаментами

Препаратами первого выбора всегда становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в таблетках, капсулах - Кеторол, Найз, Ибупрофен, Целекоксиб, Кетопрофен.

В онкологии используются наркотические анальгетики, например, Трамадол. Если боль вызвана спазмами скелетной мускулатуры, то пациентам назначаются . Это Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан. Снять повышенный тонус гладкой мускулатуры позволяет прием Но-шпы, Дротаверина. В терапии патологий внутренних органов также используются анальгетики Спазмалгон, Баралгин, Максиган.

Мази и гели

Средства для наружного применения используются для устранения дискомфортных ощущений в пояснице слабой и средней выраженности. также включают в терапевтические схемы для снижения доз системных препаратов (инъекций, таблеток), уменьшения фармакологической нагрузки на организм.

Наружные препараты для устранения болей в пояснице Наименования лекарственных средств Терапевтическое действие
НПВС медикаментозные блокады с (Триамцинолон, Дипроспан, Метилпреднизолон) и анестетиками (Лидокаин, Тримекаин). Гормональные препараты довольно токсичны для внутренних органов, поэтому используются не чаще раза в 1-3 месяца.

Купировать сильные боли помогает внутримышечное введение инъекционных растворов НПВС (Ортофен, Ксефокам, Мелоксикам, ). Если течение патологии осложнено мышечными спазмами, то применяется Мидокалм, в состав которого входит анестетик Лидокаин.

Физические упражнения и зарядка

При диагностировании уже возникших патологий или с целью их профилактики врачи рекомендуют пациентам ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Регулярные тренировки способствуют:

  • улучшению кровообращения в пояснице;
  • укреплению мышечного каркаса спины;
  • снижению выраженности болезненных ощущений.
  • классический;
  • точечный;
  • сегментарный;
  • баночный.

Оздоравливающие процедуры проводятся не только с лечебными целями, но и для профилактики обострений хронических заболеваний.

Прогревание и криотерапия

Тепловое воздействие на поясницу помогает избавиться от болезненности, но только после купирования острого воспалительного процесса. Используются грелки, мази с местнораздражающим действием, ванны.

За экстренной медицинской помощью, если:

  1. Спина сильно болит, и это состояние сопровождается высокой температурой.
  2. Вы подозреваете, что острая боль в спине связана с недавним падением, ударом или иной травмой.
  3. Боль в спине становится сильнее после приёма пищи или когда вы идёте в туалет.

Любой из этих симптомов может быть связан с серьёзным, угрожающим жизни поражением внутренних органов. Так что не бойтесь перебдеть.

Когда при боли в спине надо быстро идти к врачу

Если угрожающих признаков нет, проанализируйте характер, продолжительность боли, а также сверьте их с вашим возрастом и образом жизни. Обязательно пожалуйтесь на дискомфорт терапевту, если:

  • Вам больно, даже когда вы ложитесь и принимаете максимально удобную позу.
  • Спина не даёт высыпаться по ночам.
  • Кроме боли, вы отмечаете слабость и/или онемение в ногах или руках.
  • Неприятные ощущения дают о себе знать неделями.
  • Боль сопровождается потерей веса.
  • Вам больше 50 лет.
  • У вас остеопороз.
  • Ранее вы лечились от рака любого вида.
  • Вы употребляете стероиды.
  • Вы или принимаете наркотики.

Эти признаки как вместе в любой комбинации, так и по отдельности говорят, что с вашим позвоночником или внутренними органами могут быть проблемы.

Самые распространённые патологии Red flags presented in current low back pain guidelines: a review - злокачественная опухоль, перелом, синдром конского хвоста (так называют повреждение нервного пучка, отходящего от нижнего отдела спинного мозга) или инфекция, причём не обязательно позвоночника, а, например, почек или мочевыводящих путей.

Врач назначит дополнительные обследования и, если придётся, будет лечить основное заболевание.

Почему болит спина

Положим, опасных симптомов у вас нет, а спина всё равно болит - колет, стреляет, ноет, саднит. Медики честно признаются, что не всегда могут точно определить, что же именно приводит к болезненности. Вот пять распространённых причин.

1. Мышечная нагрузка

Самый очевидный случай: вы подняли что-то тяжёлое, мышцы спины (чаще всего поясницы) перенапряглись, случился .

Случай менее очевидный, но столь же популярный: вы просто слишком много сидели. Когда вы сидите, например, перед компьютером, именно мышцы спины держат на себе основную массу тела. И если сидение затянулось, могут перенапрячься.

2. Грыжа межпозвоночных дисков

Это ещё один бич тех, кто ведёт образ жизни. Зачастую, сидя в кресле или на стуле, мы сутулимся. Из-за скругления поясницы нагрузка на межпозвоночные диски возрастает в 10–11 раз.

Со временем позвонки всё сильнее прижимаются друг к другу, а диски между ними расплющиваются и начинают выпирать за пределы позвоночного столба. Так возникает грыжа.

Её побочный эффект - сдавливание нервных окончаний и боль в спине.

3. Простуда

Вы кашляете и/или чихаете, а эти движения бывают довольно резкими и тоже могут вызвать перенапряжение или растяжение мышц спины.

4. Миалгия

Это общее название болей в мышцах, в том числе и спины. Мышечную боль могут вызывать десятки факторов Muscle pain , среди которых переохлаждение и длительный стресс.

Если у вас нервная работа, да к тому же вы заняты ею в офисном кресле и под кондиционером, ваши шансы заработать боль в спине возрастают.

5. Сколиоз

Искривления позвоночника в любую сторону также увеличивают нагрузку на мышцы спины и могут привести к появлению боли.

Что делать, если болит спина

В любом случае стоит проконсультироваться с терапевтом: вдруг вы упускаете из виду какой-нибудь важный симптом. Но в целом современная медицина предполагает, что от боли в спине можно избавиться простыми домашними способами Treatment. Back pain .

1. Не переставайте двигаться

Раньше считалось, что при боли в спине помогает постельный режим. Но теперь известно, что люди, которые сохраняют активность, выздоравливают быстрее.

2. Делайте простые упражнения для спины

Например, вот . Кроме прочего, подобные тренировки укрепят ваши мышцы и помогут им выдерживать нагрузки. Это снизит риск возникновения болей в спине в будущем.

3. Примите обезболивающее

Совет для тех, кому боль кажется слишком изматывающей. Ибупрофен уменьшит неприятные ощущения.

4. Будьте оптимистом

Это поможет вам расслабиться и отвлечься от мыслей о боли. Кроме того, оптимизм позволяет побороть стресс. А значит, вы быстрее избавитесь и от вызванных им мышечных спазмов.

Абсолютный лидер в рейтинге болевых синдромов, так как в районе крестца находится много нервных окончаний. Причины болей в поясничной области исчисляются десятками, однако выраженные боли имеют конкретную причину и являются симптомом заболевания, подлежащего лечению.

Боль в пояснице - основная жалоба у 5–7% мужчин и 4–6% женщин работоспособного возраста. Кроме того, часто болит нижняя чать спины у женщин при беременности. В группе риска находятся те люди, чей образ жизни предполагает постоянное управление транспортными средствами, повышенные или недостаточные физические нагрузки, работу в офисе.

Лечение поясницы необходимо проводить в строгом порядке после первого же приступа боли. Причем специалисты различают несколько типов болевого синдрома.

Транзисторная боль сводится на нет еще до завершения патологического процесса, который вызвал ее. Острая боль исчезает после завершения патологических изменений, а хроническая остается даже в данном случае. Корректное лечение боли в пояснице сводится к диагностике причины болевого синдрома и поиску эффективного метода ее устранения.

(поясничная область спины) – это часть спины человека, расположенная от копчика до ребер. Поясница содержит большое количество нервных окончаний в районе крестца и разделяется на две равные половины позвоночником. Поясница подвержена болям, которые могут быть вызваны такими заболеваниями, как радикулит и люмбаго, а также в связи с болезнями и травмами позвоночника.

Когда нужно немедленно обратиться к врачу?

  • Первый в жизни приступ поясничной боли, высокая интенсивность;
  • Боль не меняется при движениях, стабильно высокая;
  • Усиливается ночью;
  • Недавняя травма;
  • Нарушение равновесия, сознания, неврологический дефицит;
  • Недержание кала, мочи;
  • Отягощенный онкологический анамнез.

К каким врачам обращаться при боли в пояснице

Причины боли в пояснице

Согласно медицинской классификации, различают первичный и вторичный болевой синдром, затрагивающий поясничную область.


Первичный синдром поясничных болей

Первичный синдром поясничных болей (мышечно-скелетные изменения морфофункционального характера) является причиной большинства случаев, когда болит спина в области поясницы.

На первом месте стоят дегенеративно-дистрофические изменения различных отделов позвоночника:

Вторичный синдром поясничных болей

Вторичный синдром может иметь еще более разнообразные причины боли в пояснице:

сколиоз, по-простому – искривление позвоночника, и некоторые другие болезни роста;
поражения костной ткани, связанные с нарушением метаболизма, такие как и остеомаляция;
воспаления неинфекционного характера, такие как (другое название – болезнь Бехтерева), синдром Рейтера, а также ;
опухоль, располагающаяся на позвонках, непосредственно в спинном мозге либо в ретроперитонеальном пространстве, первичная или вызванная формированием метастаз;
перелом какого-либо или нескольких спинных позвонков – одна из самых серьезных причин, по которым болит поясница;
инфекционные заболевания разного рода, ведущие к поражению как позвонков, так и межпозвонковых дисков: , гнойный воспалительный процесс в эпидуральной клетчатке (эпидуральный абсцесс);
инсультные состояния, с острым нарушением спинномозгового кровообращения, также могут вызвать ощущение, что болит поясница;
некоторые болезни желудочно-кишечного тракта, в частности, атипичного протекания, .

Отраженные боли в пояснице

Также боли в пояснице могут носить отраженный характер: такая ситуация возникает при ряде заболеваний органов, расположенных в области малого таза.

К ним относятся, в первую очередь, почечная колика, и инфекционные болезни гинекологической сферы, в том числе венерические. Так, отраженные боли в пояснице вызывают следующие заболевания:

Боль в пояснице справа

Боль в пояснице справа может указывать на патологии опорно-двигательного аппарата или заболевания внутренних органов, которые находятся в данной области.

Болезненные ощущения имеют временный характер или появляются периодически. О временной боли говорят, когда она возникает при длительном нахождении в неудобной позе, при резком движении, при поднятии тяжестей и т.п. Если болит правая сторона поясницы длительное время и боль повторяется в течение дня через определенные промежутки времени, то необходимо обратиться к специалистам за помощью.

Причин, почему болит поясница справа, множество. К ним относятся:

  • нефрологические патологии;
  • заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • заболевания легких;
  • нарушения в работе органов ЖКТ;
  • гинекологические заболевания;
  • воспаление мышечных тканей, находящихся справа в пояснице;
  • заболевания позвоночника;
  • невралгия;
  • травмы.

Какой бывает боль в пояснице справа

Тупая или ноющая боль в пояснице справа может говорить о том, что у человека остеохондроз. Он характеризуется нарушением двигательной функции позвоночника, а также спазмом мышечных тканей и связок. Обычно пациенты чувствуют боль справа в утренние часы.

Сильная болезненность, имеющая острый или ноющий характер, зачастую указывает на развитие пояснично-крестцового радикулита. При данной патологии пациент ощущает боль в крестце справа, которая способна отдавать в ногу - ягодицу, бедро, голень. Симптоматика усиливается, когда человек пытается передвигаться и менять положение тела.

Неожиданная острая болезненность в районе поясницы справа является отличительной чертой такого заболевания, как люмбаго. Тянущая боль в пояснице может являться причиной развития воспалительного процесса в мышцах около позвоночника.

Болезненные ощущения одинаково часто появляются с правой и с левой стороны. Примерно 70% пациентов, обратившихся за помощью в медицинское учреждение, имеют патологии позвоночника в запущенном состоянии.

Кроме того, тянущая боль в пояснице справа у женщин может говорить о том, что существует воспаление в половой системе, либо опухоли доброкачественного или злокачественного характера.

Колющая боль в пояснице справа сзади может свидетельствовать о наличии пиелонефрита или мочекаменной патологии. Она проявляется в том, что в мочеиспускательном канале происходит спазм или обструкция камнем.

Тупые боли в пояснице справа, которые становятся сильнее при физических нагрузках, могут быть причиной болезней печени. Кроме этого пациента могут беспокоить проблемы с пищеварением.

Боль в пояснице слева

Боль в пояснице слева встречается очень часто. Она занимает второе место по частоте появления после ОРВИ. Такой симптом диагностируется практически у 90% населения земного шара. Причем страдают не только пожилые, но и молодые люди. Поясница ежедневно испытывает колоссальную нагрузку. Существуют разные причины появления болевого синдрома, поэтому самостоятельно поставить диагноз человек себе не сможет. Важно вовремя пройти обследование у врача.

Среди наиболее безобидных причин, вызывающих боль в пояснице слева, можно выделить следующие:

  • физическое перенапряжение мышц;
  • воспалительный процесс мышечной ткани, вызванный переохлаждением;
  • отсутствие физических нагрузок и малоподвижный образ жизни.

Причины болей в пояснице слева:

  • заболевание и травмы позвоночника;
  • мочекаменная болезнь;
  • атипичная стенокардия;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • инфаркт миокарда;
  • пневмония с вовлечение плевры;
  • межпозвоночная грыжа;
  • левостороннее воспаление маточных придатков у женщин;
  • состояние беременности;
  • развитие патологий предстательной железы у мужчин;
  • образование опухолей.

Какой бывает боль в пояснице слева

При цистите очаг боли находится в паху, а уровень левой части поясницы – это зона иррадиирования, куда боль отдает.

Пиелонефрит и гломерунефрит определяются наличием спастической и распирающей боли с левой стороны (если очаг воспаления приходится именно на левую почку) поясницы, которая усиливается при малейших телодвижениях.

Мочекаменная болезнь, для которой характерно наличие конкрементов, движущихся и закупоривающих просвет протоков, проявляется острой, режущей и колющей болью.

Заболевания – причины боли в пояснице, и область распространения боли:

Кроме того, боль в пояснице может являться симптомом следующих заболеваний:

Виды боли в пояснице

Боли в области поясницы подразделяются также на острые и хронические боли, вызванные различными заболеваниями нервных окончаний либо самого позвоночника.

Также часто наблюдаются так называемые перемещенные боли в пояснице: в этом случае, происходит трансляция болевых ощущений из более глубоко расположенных внутренних органов и структур организма; другими словами, пациенту кажется, что болит поясница, а на самом деле поражена совсем другая часть организма.

Чаще всего болит спина в области поясницы, когда в эту зону проецируется боль из тазовых органов, почек, поджелудочной железы, толстой кишки либо опухолей, располагающихся за брюшиной. Многие пациенты не знают, что делать, если болит поясница. Зато есть четкая рекомендация, чего точно делать не надо: заниматься самолечением. Причины болей столь разнообразны, что поставить правильный диагноз может только квалифицированный специалист.

Возможные причины острой боли в пояснице:

Болью сопровождается остро протекающее растяжение мышц . В этом случае, болевые сигналы локализованы в спине, их подают спазмированные длинные мышцы. Боль не имеет тенденции к перемещению в область паха или ноги. Подвижность человека ограничена.
Одна из наиболее частых и тяжелых по последствиям причин, вызывающих сильные боли в пояснице – перелом позвоночника (переломы позвонков, в том числе компрессионные) . Как правило, это происходит при неудачном падении, перегибе спины и прочих травмах; но в том случае, если у пациента диагностированы остеопороз, гиперпаратиреоз, болезнь Педжета, имеются раковые опухоли и их метастазы в позвоночной области либо другие поражения костной системы, переломы позвонков могут произойти буквально «на ровном месте», и даже без фиксации ощущениями пациента в момент перелома.
Не менее неприятная ситуация, при которой остро болит поясница – произошедшее в позвоночном отделе смещение межпозвоночных дисков .
Остро болит спина в области поясницы при фасеточном синдроме (при котором страдают межпозвонковые суставы).
Также сильные боли в пояснице сопровождают эпидуральный абсцесс (гнойное воспаление эпидурального спинномозгового пространства) – тяжелое заболевание, требующее срочной диагностики и немедленного начала лечения.
Еще одной причиной, почему болит поясница, может быть заболевания тазобедренного сустава – прежде всего, коксартроз . В этом случае характерны боли, иррадиирующие в нижнюю часть поясницы, ягодицы, а также в ноги до колен.

Заболевания, при которых характерна хроническая боль в пояснице:

Спондилез деформирующий. Это заболевание, при котором происходит дистрофическое изменение поясничных позвонков, обызвествление их связочного аппарата и дальнейшее костное разрастание; костные выросты давят на корешки и сужают канал позвоночника. В случае, когда ноющие боли в пояснице сопровождаются слабостью в ногах, онемением и другими неврологическими симптомами, следует учесть возможность синдрома перемежающейся хромоты, причиной которого может служить сужение канала позвоночника. Необходимо обследование, по результатам которого устанавливается окончательный диагноз.
Анкилозирующий спондилоартроз (или болезнь Бехтерева). На ранней стадии характеризуется ограничением подвижности, в особенности по утрам, сокращением движений грудной клетки при дыхании. Присутствуют тянущие боли в пояснице; далее возникает и прогрессирует искривление позвоночника в грудном отделе. При рентгенологическом исследовании фиксируются аномалии крестцово-подвздошных сочленений: разрушение, изменение структуры, «бамбуковый» позвоночник. Необходимо тщательное обследование и выяснение причины, почему болит поясница, так как похожие симптомы и ограничение подвижности нижней части позвоночника могут вызвать и другие заболевания – синдром Рейтера, псориатический артрит, хронический колит.
Онкологические заболевания (опухоли, метастазы), нарушениях обмена веществ (в том числе НБО). Необходимо исключить такие причины боли в пояснице: метастатическую карциному легких, молочных желез, предстательной и щитовидной желез, почек, желудочно-кишечного тракта; лимфому; множественную миелому (миеломную болезнь). Исключение производится методом рентгенографического исследования и миелографии.
Остеомиелит также вызывает продолжительные, ноющие боли в пояснице. При подозрении на данное заболевание, проводится рентгенография костной ткани, выполняется кожная проба с туберкулином и определение СОЭ для определения наличия/отсутствия в организме бактерий туберкулеза или пиогенных (гноеродных) бактерий, обычно стафилоккоков – возбудителей остеомиелита.
Опухоли спинного мозга (интрадуральные опухоли) различных типов. Такие заболевания, как липома, нейрофиброма, менингиома способны провоцировать постоянные боли в пояснице, поначалу без какой-либо сопровождающей неврологической симптоматики.

Причины боли в пояснице перемежающегося характера

Многие заболевания внутренних органов провоцируют периодические, острые или тянущие боли в пояснице. При этом у пациентов отсутствует чувство скованности в области спины, нет четкой локализации боли, при максимально возможном диапазоне движений боль не возрастает.

На вопрос, что делать, если болит поясница не постоянно, а время от времени, ответ простой: не ждать, пока заболит «как следует», а обращаться к врачу.

Отмечается четкое влияние патологии того или иного органа на определенный отдел позвоночника. Так, из органов таза боль иррадиирует в зону крестца, при заболеваниях органов, лежащих в нижней части брюшной полости, отдает в поясницу, а в верхней части – в сегменты верхней части поясничной зоны либо нижней части грудной зоны.

Боли в пояснице у женщин

Боль в пояснице у женщин может являться признаком различных заболеваний. Самая распространенная и в тоже время кратковременная причина – боли в поясничном отделе позвоночника при месячных. А вот постоянная болезненность в в нижнем отделе спины у женщин – это признак заболевания. Выше мы уже описали общие причины боли в пояснице, а теперь опишем те, которые характерны для женщин.

Гинекологические заболевания

Очень часто провоцируют боль в области поясницы у женщин, как справа, так и слева:

  • опухоль в яичниках;
  • заболевания матки;
  • варикоз органов, окружающих тазовое дно;
  • доброкачественное образование во внутренней стенке матки;
  • разрыв ткани яичников;

Менструации

Если у женщины болит поясница справа или слева и внизу живота, возможно, начались критические дни. Боли происходят из-за сокращений матки и повышения массы тела от застоя воды.

Обувь

Продолжительное ношение обуви на высоком каблуке может стать причиной болей в пояснице. При ходьбе в спине возникает непривычный изгиб, нагрузка повышается и появляется ноющая боль. Старайтесь избегать ношения обуви на шпильках - оптимальная высота каблука не более 5 см.

Менопауза

Во время климакса происходит гормональный сбой, кровообращение в районе половых органов нарушается, позвоночник не получает достаточного количества питательных веществ и возникает боль из-за остеопороза и другиз заболеваний, вызванных дефицитом витаминов.

Ожирение

По статистике женщины страдают от ожирения чаще, чем мужчины, особенно в преклонном возрасте. Из-за этого позвоночник испытывает постоянную нагрузку на низ спины и в результате появдляются боли в пояснице слева, справа или по центру.

Переохлаждение

Боль ниже поясницы справа возникает в случае, если женщина застудила органы, окружающие тазовое дно. Если переохладить пояснично–крестцовый отдел позвоночника, то острая боль в области поясницы справа у женщин может стать причиной такого переохлаждения.

Боли в пояснице у мужчин

Боли в пояснице, характерные для для мужчин, могут быть следствием чрезмерных физических нагрузок, стрессов, а также могут свидетельствовать о развитии заболеваний мочеполовой системы мужчины.

Растяжение

Может возникать при травме спины или физических перенагрузках при поднятии тяжестей. При подозрении на растяжение следует снизить нагрузку на поясницу до минимума и обратиться к хирургу-травматологу для назначения лечения.

Защемление нерва

Появление острой боли в пояснице может быть вызвано защемлением нервов. Как правило это происходит из-за сильных физических нагрузок. Боль при этом может иррадировать в ноги. При защемлении нужно принять удобное положение лежа, а поясницу укутать теплым пледом или шарфом. Дополнительно можно применить согревающие мази. Однако, если в течение нескольких дней боль не утихнет, требуется обратиться к врачу-неврологу.

Стресс

Боль в пояснице может быть следствием нервного перенапряжения. Человек начинает сутулится, из-за чего возникает дополнительная нагрузка на поясничный отдел позвоночника. В этом случае требуется обратиться к психотерапевту.

Заболевания мочеполовой системы мужчины

О наличии заболеваний мочеполовой системы мужчины могут свидетельствуют иррадиирующие боли в области поясницы. Для уточнения диагноза требуется обратиться к терапевту, который после обследования направит к узкому врачу-специалисту:

  • нефрологу;
  • хирургу;
  • урологу.

Кроме того, распространение раковых новообразований мужских половых органов, характерных для мужчин старше 55 лет, может вызвать сильные боли в поянице, которые снимаются только после применения наркотических анальгетиков.

Диагностика боли в пояснице

Для диагностики боли в области поясницы врач проводит следующие мероприятия:

  • сбор анамнеза;
  • общий осмотр;
  • анализ жалоб;
  • анализ крови и мочи.

Так как боль в поснице может быть вазвана различными причинами для дифференциальной диагностики заболеваний проводятся дополнительные медицинские исследования:

  • компьютерная томография;
  • рентген;
  • магнитно-резонансная томография;
  • миелография.

Лечение боли в пояснице

Прежде всего, обращаться надо к терапевту или неврологу. При острых, «до крика» болях в пояснице – вызывать «Скорую помощь». Если поясница начала болеть после падения или сильного ушиба, разумно обратиться к травматологу.

В зависимости от тяжести состояния при боли в пояснице врач может рекомендовать:

Уколы

Современное лечение боли в поясничной области давно уже ушло от простого устранения неприятных ощущений. Важно лечить не проявления, а их причину. Примером такого комплексного подхода может служить дополнение НПВП нейротропными витаминами (В1, В6, В12) в инъекциях.

Исследованиями доказано, что применение витаминов В1, В6, В12 оказывает положительное действие на нервную ткань при таких заболеваниях как неврит, радикулит и различного рода невралгии.

Витамины группы В не только помогают ликвидировать болевой синдром быстрее, нежели при приеме только НПВП (например, диклофенака натрия), но также благотворно влияют на физиологические процессы в нервном волокне, стимулируют питание и восстановление структуры нервной ткани.

Мази

В аптеках есть несколько типов мазей для устранения боли в поясничном отделе позвоночника, в том числе комбинированного действия. Перед применением консультация врача, который подберет оптимальное лекарственное средство с учетом тяжести, типа заболевания, возраста и индивидуальных противопоказаний.

Важно: некоторые препараты содержат сильнодействующие компоненты, поэтому их применение без назначения врача может усилить воспаление.

  • Найз.
  • Фастум-гель.
  • Вольтарен-эмульгель.
  • Кетонал.
  • Финалгель.
  • Нурофен.

Другие препараты

Что делать при боли в пояснице, если противопоказаны лекарственные препараты?

Народные средства от боли в пояснице

Вот несколько эффективных рецептов:

На больную поясницу можно накладывать тертый хрен или редьку . Чтобы избежать жжения, смешайте эту массу со сметаной. Сверху накройте салфеткой и обвяжите шерстяным платком или шарфом.
Для горячих компрессов с укутываниями подходит настой из ромашки, бузины черной, зверобоя и чабреца . Такие процедуры лучше всего проводить на ночь.
Если развести столовую ложку горчичного порошка в теплой воде (около 40 градусов), получится смесь, напоминающая по консистенции сметану. Этой смесью нужно намазать больное место и утеплить. Держать компресс следует не более 5 минут, чтобы не обжечь кожу. Запомните: все согревающие компрессы не должны приносить боль, максимум – терпимый жар и легкое покалывание. В противном случае необходимо снять компресс и промыть больное место теплой водой.
Целебным эффектом обладают листья лопуха . Для компресса вам необходимо высушить их, обдать кипятком и приложить к пояснице. Сверху листья лопуха оборачивают теплым шерстяным платком и держат компресс в течение часа.
Используйте для лечения порошок бодяги , разведенный с оливковым маслом в соотношении один к тридцати. Из полученной мази следует делать согревающие компрессы. Длительность процедуры – чуть менее часа.
Хорошим народным средством лечения боли в пояснице является конский каштан . Его растирают в порошок и смешивают с топленым салом и камфорным маслом. Все компоненты следует брать в одинаковых количествах. Тонкий слой этой целебной смеси наносят на кусок черного хлеба и прикладывают к больному месту.
Из чеснока делают холодные компрессы. Чесночный настой смешивают с соком лимона и в полученной смеси вымачивают хлопчатобумажную салфетку. Процедура прикладывания компресса длится двадцать минут: за это время салфетка успеет согреться до температуры тела. Спустя некоторое время вы обязательно почувствуете облегчение, если будете регулярно повторять процедуру.
Популярным лечебным средством являются компрессы из теста . Поясницу обворачивают толстым слоем марли, а сверху накладывают толстый (около 2 см) слой кислого теста. Проводить процедуру следует ежедневно перед сном. Курс лечения составляет десять дней.
Полезно также смазывать больную поясницу медом . Растирайте её интенсивно, отрывисто, чтобы нормализовать кровообращение, вернуть мышцам тонус.

Боли в пояснице при беременности

Боль в пояснице во время беременности - обычное явление, поскольку под влиянием гормонов связки, суставы и мышцы расслабляются. Кроме того, вы набираете вес, меняется ваша осанка, что дает дополнительную нагрузку спине.

Боль в пояснице наиболее распространена, но она может сопровождаться дискомфортом в верхней части спины, плечах, между грудями и в грудной клетке. Некоторые женщины страдают от воспаления седалищного нерва - резкой простреливающей боли вниз по одной или обеим ногам.

У некоторых женщин может появиться боль в лонном сочленении (тазовая боль). Эта боль возникает в передней части таза из-за нестабильности тазобедренного сустава.

Ходьба, продолжительное сидение или нахождение в одной позе могут усилить боль. Крошечные трещинки от падений или трудных предыдущих родов могут вновь дать о себе знать в виде копчиковой боли, и отдых – единственное лекарство.

Конечно, у вас еще до беременности могли быть проблемы со спиной, шеей и тазом, тогда во время беременности они только усугубятся. Иногда могут напомнить о себе когда-то растянутая лодыжка, смещенный позвоночный диск и другие старые травмы, потому что гормоны оказывают влияние на связки, мышцы и суставы.

I триместр

Боль в пояснице на ранних сроках беременности возникает в результате изменения гормонального фона и перестройки тела женщины: ее суставы смещаются, а связки растягиваются, чтобы подготовиться к будущей нагрузке.

II триместр

Второй триместр беременности тоже часто сопровождается болями в области поясницы. Это вызвано ростом плода и увеличением веса мамы. Кроме того, центр тяжести смещается, и женщине приходится выгибать спину, при этом основной вес приходится на поясницу.

III триместр

Боли в пояснице в I и II триместрах беременности, как правило, не имеют выраженного характера, в то время как на поздних сроках весьма интенсивны. Пик жалоб приходится на 21, 30, 36 и 40 недели беременности. Развивается дефицит кальция, поскольку наибольшая его часть уходит на формирование плода.

Начиная с 38-39 недели беременность проявляется усилением болевого синдрома. Женщины отмечают усиление крестцовых болей, связанных с опусканием головки малыша вниз, что приводит к сдавливанию нервных окончаний. При отсутствии патологий боли проходят сразу после родов.

Кроме того, на последних неделях беременности болит поясница и низ живота, что свидетельствует о тренировочных схватках, своеобразной подготовке организма к родам.

Как избавиться от боли в пояснице при беременности

Следите за положением своего тела.
Стойте прямо, но не задирайте подбородок высоко вверх.
По возможности не стойте долго в одном положении.
Если же на работе вы вынуждены стоять в течение длительного времени, попеременно переносите вес тела с одной ноги на другую.
Присаживайтесь, когда появляется возможность, и выходите прогуляться в обеденный перерыв.
Лежа на кровати, подложите под поясницу небольшую подушку. Спасительное положение - на боку с повернутой в сторону головой, верхняя нога и рука вытянуты вперед.
Когда встаете с кровати, сначала перекатитесь на бок, затем сядьте и только после этого медленно вставайте.
Не носите тяжелые сумки – ходите в магазин с подругой или делайте покупки через интернет.
Старайтесь не носить маленького ребенка на одном бедре, так как это дает сильную нагрузку на спину.
Попросите помочь вам с домашними делами или, если вы можете себе это позволить, наймите на несколько месяцев домработницу.
Носите удобную обувь на широком каблуке и с крепкими ремешками, чтобы нога не скользила и не болталась, и вы не вывихнули лодыжку.
Носите хорошо подобранный по размеру бюстгальтер для беременных с широкими лямками, чтобы не перегружать плечи и грудную клетку.
На работе можно попросить специальную подушку для поясницы или ортопедический стул.
Не скрещивайте ноги, когда сидите.
Следите, чтобы положение экрана компьютера и компьютерной мыши было удобным.
Регулярно поднимайтесь из-за стола, разминайтесь и выходите на свежий воздух во время обеденного перерыва.
За рулем вы должны чувствовать себя комфортно, отрегулируйте зеркало заднего вида так, чтобы вам не приходилось неестественно поворачивать голову, чтобы увидеть, что происходит сзади.

Упражнения

Спокойные упражнения, такие как ходьба и растяжка, снимут скованность и боль. Однако не заставляйте себя выполнять упражнения, если вы испытываете боль. Отдохните, иначе вы можете еще больше растянуть связки.

Плавание также полезно, но плавать брассом можно, только если лицо полностью погружено в воду, чтобы шея и позвоночник были на одной линии. Можете заниматься йогой, тайчи или релаксацией, только обязательно сообщите тренеру о своей беременности.

Массаж

Легкий массаж может ослабить боль, но эффект, скорее всего, будет временный. Если массаж делает ваш любимый, не позволяйте ему сильно надавливать на ямочки, расположенные внизу позвоночника, с двух сторон над копчиком. Там находятся акупунктурные точки, стимуляция которых может вызвать схватки.

Если у вас воспаление седалищного нерва, не массируйте непосредственно в больном месте, пока не будет точно определена причина боли, так как тем самым вы можете ухудшить состояние.

Ароматерапия

Расслабьтесь в теплой ванне с эфирными маслами лаванды, иланг-иланга или душицы. В первом триместре используйте лавандовое масло только изредка, так как есть данные о том, что оно может вызвать сокращения матки. Не используйте более двух-трех капель масла за один раз.

В качестве альтернативы используйте теплую (не горячую) грелку или сделайте компресс с добавлением двух капель каждого эфирного масла в теплую воду. Пропитайте этой водой кусочек ткани и положите его на поясницу.

Лечебные средства из трав

Лечебные средства из трав, которые обычно применяются для лечения болей в спине, например, дьявольский коготь, следует использовать с особой осторожностью, так как нет достаточных доказательств безопасности их применения во время беременности.

Вопросы и ответы по теме "Боль в пояснице"

Вопрос: Здравствуйте! После занятий в спортзале возникла боль в пояснице. После резкого наклона с мячом. Держится 5 дней. Что делать?

Ответ: Вам нужна очная консультация невролога.

Вопрос: Доброго времени суток! вчера утром делала отжимание от пола, и после почувствовала боль в поясничном отделе, теперь даже носки сама одеть не могу, сама занимаюсь Йогой. Что это может быть?

Ответ: Возможная причина возникновения боли в пояснице после отжиманий – это травмы и заболевания позвоночника. Сюда относятся: сколиоз (искривление позвоночника), растяжения или травмы связок, а так же грыжи или протрузии межпозвонковых дисков. В этих случаях желательно обратиться к неврологу для выяснения ситуации.

Вопрос: У меня спина болит когда холодно. Уже 4-й год болит, в основном зимой.

Вопрос: Боль в спине умеренная, повышается к осени, могу сидеть и наклоняться в данный момент безболезненно, а вот выстоять на одном месте, допустим в очереди - спина болит до слез в области поясницы. Такая проблема уже года 3. Нужно ли обращаться к врачу?

Ответ: Здравствуйте. Вам нужна очная консультация невролога.

Вопрос: Резкая боль в пояснице при смене положения тела, при вставании со стула. Возникла неожиданно.

Ответ: Здравствуйте. Прострел часто появляется после резких движений или поднятия тяжести. Вам необходима очная консультация невролога для обследования (внутренние причины прострела могут быть разные) и назначения лечения.

Вопрос: Заболело при ходьбе левое колено в задней части. При спуске с лестницы произошла перегрузка при этом в задней части колена был хруст и боль перешла в левую поясницу. Теперь передвигаться вне квартиры не могу. В состоянии покоя боли нет.

Ответ: Здравствуйте. Причины могут разные. Правильный диагноз может поставить только врач при очной консультации. Для этого он должен осмотреть пораженный участок, уточнить характер и локализацию болевых ощущений. Вызовите врача на дом.

Вопрос: Сильно болит поясница слева и справа, кружится голова и отнимается рука.

Ответ: Здравствуйте! Возможно, остеохондроз. Вам нужна очная консультация невролога.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 21 год. У меня периодически болит поясница. Боли не сильные и не каждый день, в зависимости от того, насколько я сильно нагружал поясницу в прошлый день. Занимаюсь в спорт зале 4 года. Около года назад, проснувшись после тренировки. с трудом смог перевернуться и еле-еле смог встать с кровати из-за болей в пояснице. С тех пор таких сильных болей не было, но они стали периодически повторяться. Скажите пожалуйста к какому врачу нужно обратиться и какие обследования необходимо пройти для уточнения диагноза?

Ответ: Здравствуйте! Для уточнения причины болей в спине можно выполнить рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника с функциональными пробами или МРТ. По данным неврологического осмотра на приеме у невролога можно определить наличие неврологического дефицита, корешкового синдрома, разработать тактику лечения.

Вопрос: Здравствуйте! Болит поясница, отдает в копчик, больно наклоняться и сидеть. Я понимаю, что спина болит из-за того, что постоянно таскаю ребенка на руках, но перестать этого делать я не могу. Подскажите, как помочь свой спине? Какие мази можно использовать, чтобы облегчить боль?

Ответ: Возможно Вам будет легче, если будете носить корсет, чтоб ограничить нагрузку на позвоночник. Местно можете использовать мази/крема/гели с НПВС (диклак, диклоген, долгит, найз и тому подобные), если нет на них аллергии. Не исключено применение местнораздражающих мазей (например, финалгон) с аккуратным и четким дозированием - возможен химический ожог при слишком обильном нанесении или аллергическая реакция. Но к врачу неврологу обратиться необходимо, обсудить возможность проведения физиотерапии и применения таблетированных форм препаратов. Необходимо пройти обследование (общий анализ крови, биохимический анализ крови с ревмопробами, рентгенография позвоночника), чтобы не пропустить воспалительное заболевание позвоночника, которое впоследствии может привести к инвалидизации (например, сакроилеит).

Вопрос: Мне 22 года, чуствую боль в пояснице по утрам и вечерам, когда вишу на руках (на турнике) чуствую сильную боль в пояснице.

Ответ: Боль в пояснице в вашем случае может быть обусловлена остеохондрозом поясничного отдела позвоночника.

Вопрос: Здравствуйте! Меня на протяжении 4 месяцев беспокоят боли в пояснице, все началось после того что я покапала огород, боли не всегда, но бывают и частые! Пока в больницу нет возможности сходить так как учеба. Можете мне помочь, что это может быть, может застудила? Нерв защемило? Заранее спасибо!

Ответ: Здравствуйте. Боли в пояснице могут быть обусловлены множеством причин, к которым относят грыжи межпозвоночных дисков, спазм (сокращение) мышц в области поясницы, остеохондроз и др. Если в настоящее время у вас нет возможности посетить врача, рекомендуем вам избегать физических нагрузок, тепло одеваться и при выраженных болях использовать мази с обезболивающим эффектом (Фастум гель, Диклофенак и др.) Если боли сохранятся, либо усилятся - найдите возможность обратиться к врачу.